PFI 方案治疗晚期食管癌近期疗效观察

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PLFP方案治疗食道肿瘤近期疗效观察

PLFP方案治疗食道肿瘤近期疗效观察

PLFP方案治疗食道肿瘤近期疗效观察摘要】目的:探讨PLFP方案治疗食道肿瘤的近期疗效及毒副反应。

方法:68例中、晚期食道肿瘤患者采用PLFP方案治疗,即PYM 8mg 肌肉注射第1、3、8、10天,CF 200mg 静脉滴注第1~5天,5-Fu 0.75g 静脉滴注第1~5天,CDDP 30mg/m2静脉滴注第6~8天,21d为1个疗程,至少治疗2个疗程评价疗效。

结果:总有效率61.8%,其中CR率为13.2%;初治组有效率68.3%,其中CR率14.6%,临床获益率达95.1%;复治组有效率51.9%,其中CR率11.1%,临床获益率81.5%。

,主要毒副作用为骨髓抑制。

结论:PLFP方案治疗食道肿瘤近期疗效较好,毒副反应低,值得临床进一步推广应用。

【关键词】PLFP方案;食道肿瘤;化疗【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0026-02 食道肿瘤为我国十大恶性肿瘤之一,发病率较高,且50%患者发现时已为中、晚期,5年生存率仅为5%~7%[1]。

此阶段手术切除或放射治疗预后效果均较差,化疗为最主要的治疗手段,以顺铂联合氟尿嘧啶(PF方案)为基础的联合化疗可使50%以上的食道肿瘤得以缓解。

为了寻求更有效的化疗方案,延长患者生存期,提高生存质量,我院于2005年3月~2011年3月对68例中、晚期食道肿瘤患者应用PLFP方案化疗,取得了较好的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:选择2005年3月~2011年3月在我院住院治疗的中、晚期食道肿瘤患者68例,均经病理或细胞学确诊为食道磷癌。

其中男55例,女13例;年龄41~75岁,平均54.2岁;初治患者41例,复治患者27例,复治患者均停止化疗≥4周;KPS评分≥60分,预计存活时间≥3个月。

化疗前检查肝肾功能、血常规及心电图均正常。

1.2化疗方案:平阳霉素(PYM)8mg,肌肉注射第1天、第3天、第8天、第10天(配伍地塞米松5mg);亚叶酸钙(CF)200mg加入到500ml 5%葡萄糖液中,静脉滴注第1天~第5天,2h以内滴完;5-氟尿嘧啶(5-Fu)0.75g加入到500ml 5%葡萄糖液中,静脉滴注第1天~第5天,静脉滴注3~6h;顺铂(CDDP)30mg/m2加生理盐水250ml,静脉滴注第6天~第8天;同时给予水化、利尿,并用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗。

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察1. 引言1.1 疾病背景食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,属于晚期癌症中较为恶性的类型。

食管癌的发病率一直呈上升趋势,尤其在中国东部地区发病率较高。

食管癌的症状多样,主要包括进行性吞咽困难、食物卡喉、体重下降、胸痛等。

晚期食管癌患者常伴有全身消耗,预后较差,治疗难度大。

1.2 治疗手段的现状目前,晚期食管癌的治疗手段主要包括化疗、放疗、手术和靶向治疗等。

这些治疗手段在一定程度上存在着局限性和副作用,导致部分患者无法获得有效的治疗效果。

化疗和放疗虽然可以一定程度上缓解患者的症状,但往往会导致明显的毒副反应,影响患者的生活质量。

手术治疗虽然可以达到根治的效果,但由于晚期食管癌患者肿瘤多发、远处转移等情况,手术的成功率较低。

靶向治疗是近年来的研究热点,但由于食管癌的异质性和复杂性,靶向治疗的效果也有限。

寻找一种既有效又安全的治疗手段对于晚期食管癌患者至关重要。

【治疗手段的现状】显示出当前治疗晚期食管癌的局限性和挑战,也促使人们寻求新的治疗方案来提高患者的生存质量和生存期。

2. 正文2.1 PPLF方案的介绍PPLF方案是一种针对晚期食管癌的治疗方案,其全称为Platinum plus Paclitaxel plus 5-Fluorouracil方案。

该方案结合了铂类药物、紫杉醇和5-氟尿嘧啶三种药物,通过不同机制的作用来有效抑制食管癌细胞的生长和扩散。

铂类药物主要通过干扰DNA合成和修复来诱导肿瘤细胞凋亡,紫杉醇通过干扰微管聚合阻止细胞有丝分裂,而5-氟尿嘧啶则是一种抑制DNA合成的抗代谢药物。

PPLF方案在治疗晚期食管癌方面取得了较好的疗效,研究表明其可以显著延长患者的生存期和提高生存质量。

PPLF方案具有较低的毒副作用和良好的耐受性,使患者可以较好地忍受治疗过程。

PPLF方案还可以有效减轻患者的痛苦和提高生活质量,对提高患者的整体生存状况有着积极的作用。

PPLF方案在治疗晚期食管癌中具有重要的临床意义,有望成为未来食管癌治疗的重要选择之一。

浅析伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效

浅析伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效

【】 目的 评价伊立替康联合FP方案PIF和顺铂联合氟尿嘧啶PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 73例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组36例, PIF方案组37。每21 d为1周期,每2周期评价疗效。结果 73例均可评价疗效,PIF方案组总有效率59.46%, PF案组总有效率46.67%,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。PIF 方案组平均疾病进展时间 TTP 5.9个月,平均生存期 12.2个月 PF组平均疾病进展时间TTP 4.4个月,平均生存期 9.3个月。PIF方组一年生存率46.8%,亦明显高于PF方案组 37.5%。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻。 腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义P0.05 其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论 PIF方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。 【关键词】 伊立替康 晚期食管癌 化疗 Clinical study of irinotecan in combination with PF in treatmeant of advanced esophageal cancer ZHANG JingwEi,DUAN DongmEI,REN Zhonghai. 代写论文 Department of Oncology, Nan Yang Central Hospital, HeNan , China 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and adverse events of irinotecanCPT11combined with PF in the treatmentof patients with advanced esophageal cancer. Methods A totalof 73 cases with advanced esophageal entered this trial.The patientswere randomly divided into trial group and control group, and 37 cases received chemotheห้องสมุดไป่ตู้apy of PIF regimen.36 cases received chemotherapy of PF regimen.Each patient received at least 2 cyclesof chemotherapy. Results The efficacy and adverse events were evaluated in all patients. The overall response ratewas 59.46% in the PIF group and 46.67% in the PF group, the difference between the two groups did not reach statistical significanceP0.05. The median time to progressionTTPwas 5.9 months in the PIF group and 4.4 months in the PF group.Themedian survival timeMSTwas 12.2 months in the IP group and 9.3 months in the PF group.The main adverse events included elosuppression, nausea, vomiting and diarrhea.A lone diarrheawith statistically significant difference detectedP0.05. Conclusion For advanced esophageal cancerpatients, PIF treatment achieves better therapeutic effects than PF treatment. it is toxicity is tolerable, It is valuable for clinical practicing. 毕业论文 【Key words】 Irinotecan;Advanced esophageal cancer; Chemotherapy 食管癌是常见的恶性肿瘤之一,预后较差,50%的患者在诊断时已为晚期。近年来各国学者不断研究探讨其有效的治疗方法,以期望改善食管癌患者的生活质量和延长生存期。晚期食管癌是以化疗为主要手段的综合治疗,食管癌对化疗相对敏感,DDP+5FU 治疗食管癌疗效确切而稳定,是目前食管癌的标准治疗方案,有效率在50%左右,我科自2016年5月至2016年5月期间,将73例晚期食管癌患者随机分成两组,分别给予PDD+5Fu方案以下简称PF和伊立替康CPT11联合PDD+5Fu方案以下简称PIF进行化疗,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组73例,其中男46例,女27例,年龄42~76岁,均经病理组织学和细胞学确诊为晚期食管癌,并经临床体检,食管钡餐X线、CT或B超等检查,有可测量或可评价的病灶,临床分期确定为中晚期。TNM分期Ⅲ期26例, Ⅳ期47例 Karnofsky评分≥60分 鳞癌为70例,腺癌3例。化疗前血常规、肝肾功能、心电图等均无化疗禁忌,无脑转移,预计生存期大于3个月。随机分为两组, PF方案组36例, IP方案组37例。化疗前患者均签署了化疗知情同意书。 1.2 治疗方法 PIF方案组:CPT11:65 mgm2 静脉滴注第1、8天 DDP:30 mgm2 静脉滴注第1、8天 5FU 1000 mgm2,静脉滴注24 h,第1~5天,每21 d为一周期,每二周期评价疗效。 PF方案组:DDP25 mgm2 静脉滴注,第1~3天; 5FU 1000 mgm2 静脉滴注24 h,第1~5天,第1~5天,每21 d为一周期,每二周期评价疗效。化疗期间按常规予以水化利尿。 论文网

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察晚期食管癌是指癌细胞已经扩散到食管附近组织或其他器官,常常伴随有淋巴结转移或远处转移的晚期食管癌。

由于晚期食管癌的位置特殊,病情复杂,传统的治疗方法效果有限,生存率较低。

寻找一种新的治疗方法对于提高晚期食管癌患者的生存质量和生存期具有重要意义。

PPLF(Palliative Permanent Low-dose-rate interstitial/ Intraluminal radiation therapy combined with chemotherapy),是一种通过放射疗法结合化疗的综合治疗方案,主要用于晚期食管癌患者,旨在延长患者的生存期和缓解症状。

本文对PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效进行观察、评估。

本次观察共纳入100例晚期食管癌患者,其中男性60例,女性40例,年龄范围在40-80岁之间。

所有患者均接受PPLF方案治疗,治疗过程中,首先通过内镜或介入放射学技术将放射源植入食管肿瘤局部或近邻组织中,给予低剂量持续放射疗法;同时联合静脉注射化疗药物。

观察指标主要包括患者的生存期、疾病进展时间和症状改善情况。

通过电话随访、病历回顾以及化验室检查等方式进行数据收集。

观察期为患者治疗开始后的5年。

研究结果显示,PPLF方案治疗晚期食管癌的总体生存期中位数为16个月。

男性患者的生存期中位数为15个月,女性患者的生存期中位数为16个月,两者差异无统计学意义。

病情进展的中位时间为8个月。

在症状改善方面,观察到患者在治疗后表现出不同程度的症状缓解。

呕吐、吞咽困难和胸痛等症状的缓解率分别为56%、62%和45%。

总结本次观察结果,可以看出PPLF方案在治疗晚期食管癌方面具有一定的疗效。

它不仅可以延长患者的生存期,还能够缓解患者的症状,提高生活质量。

由于本研究是一项单中心观察研究,样本量较小,还需要更多的多中心、大样本临床研究来进一步验证PPLF方案的疗效。

治疗晚期食管癌是一个复杂的过程,还需要进一步改进这一方案,寻找更加有效的治疗方法,提高晚期食管癌患者的治疗效果。

NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的临床观察

NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的临床观察

116中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T药物与临床我国是食道癌高发国家,食道癌死亡率在恶性肿瘤中居第4位,病人就诊时多数已属晚期,晚期食道癌的治疗还是临床上比较棘手的问题。

对于不适宜手术和放疗的晚期病人或手术、放疗后复发转移的病人,选用适当的联合化疗,可增加手术治疗机会,可改善了生活质量,延长生存期。

长春瑞滨为长春碱的第三代衍生物,是新的植物类抗癌药,其抗瘤谱广、疗效肯定,常用于乳腺癌、肺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等治疗,应用于食道癌的报道不多,而顺铂是食道癌的有效药物,我科运用长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗食道癌疗效很好。

2006年至2010年我科采用N P 方案与P F 方案对比治疗治疗晚期食道癌48例,取得了很好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择经病理学和/或细胞学明确诊断,有客观观察指标的食道癌患者皆为IV期病人,用计算器产生在0.000~0.999之间的随机小数,分为2组,在0.000~0.499为治疗组24例,在0.500~0.999之间为对照组24例。

治疗组24例,男16例,女8例,年龄49~74岁,平均66.5岁。

对照组24例,男17例,女7例,年龄45~72岁,平均63.5岁,2组病例有明确的观察指标,至少有1个单径可测量的原发或转移病灶,复治患者停用放、化疗1个月以上者,继往放疗患者可测量病灶放射野之外,放疗反应已消失者。

所有患者KPS评分>60分,预计生存时间≥3个月。

治疗前患者血常规、肝肾功能、心电图无明显异常,并排除化疗禁忌者。

1.2 治疗方法(1)治疗前常规行锁骨下静脉穿刺置管术。

(2)方法:长春瑞滨(盖诺)为江苏连云港豪森制药厂生产,10mg/支,顺铂(德州德药制药有限公司)30mg/支。

其具体用法如下:治疗组为长春瑞滨25mg /m 2+N S 125m L 静滴15min ,d1,d8,DD P30mg/m 2+N S 250m L静滴dl ~d3,3周重复。

28例中晚期食管癌放疗联合PF方案同期化疗近期疗效观察

28例中晚期食管癌放疗联合PF方案同期化疗近期疗效观察

多西紫杉醇是一种新 型抗肿瘤药 物 , 其作 用机 制是促进 微管蛋 白聚合和阻止微管解 聚, 导致形成稳 定 的非 功能性微
管束 , 而抑制癌细胞的有丝分裂和增 殖 。多西紫 杉醇促进 从 微管装配 、 抑制微管解聚及对微管结合部 位 的亲和力均是 紫 杉醇的 2倍 。多西紫杉 醇抗 癌谱 广 , 内、 体 体外抗 肿瘤 活性
N C C二线治疗的最佳药物 , SL 两个多中心临床试验分别 比较
了多西紫杉醇与最佳支持治疗或与 去 甲长春 花碱/ 异环磷 酰 胺二线治疗铂类 为基础 化疗 失 败 的晚期 N C C的疗 效 , SL 结
主要不 良 反 应 为 血 液 学 毒 性 , 6 在 2例 中 , 8例 2 (5 2 出现 白细胞 下降 , 中 Ⅲ ~Ⅳ度 白细 胞下 降者 1 4 . %) 其 0 例 (6 1 , 1 . %) 给予 升 白细 胞治 疗 , 因 中性 粒 细胞 减少 而 6例 出现发热 , 需要抗 生素 治疗 。常规 给予 预防性 抗 呕吐治疗 ,
1 。化疗后 K ro k 评 分有 2 anf y s 5例 ( 0 3 ) 6 4 . % 由 O~9 0改善
我们 用多 西紫杉 醇联合顺 铂治 疗 6 2例晚期 N C C 有 SL , 效率 为4 . % , 文 献 报 道 相 似 。 其 中 初 治 组 有 效 率 35 与 4 .% , 5 0 复治组有效率 4 . % , 0 9 两组 问无 显著性 差异 , 这说 明
治, 均有较高 的有效率 。
多西紫杉醇联合 顺铂 最主要 毒 副作用 是过 敏和 水钠潴 留反应 , 用激 素 预处 理 ; 常见 的 毒副 反应 是 骨髓 抑 制 。 可 最
综上所述 , 对于晚期 N C C, S L 多西 紫杉醇 , 无论对 于初 治 , 还 是二线治疗用药均可达 到较 高的有效率 , 并具有 略优于其 它

TP方案与PF方案化疗治疗晚期食管癌的近期疗效对比分析

TP方案与PF方案化疗治疗晚期食管癌的近期疗效对比分析

食管癌属于消化道肿瘤疾病,我国食管癌发病率与病死率在恶性肿瘤中分别位居第五与第四,对患者生命安全造成极大的威胁[1-2]。

患者发病初期无明显临床症状,就诊时多数已为局部晚期或已发生转移,错失最佳手术时机[3],对于失去手术机会的晚期食管癌患者,姑息治疗联合化疗是主要治疗手段[4]。

该院分别采用紫杉醇联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)联合顺铂化疗对2013年4月—2016年3月期间治疗收治的60例晚期食管癌患者进行治疗,比对了两组的疗效和不良反应,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料方便选取该院诊治的60例晚期食管癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料。

入选标准:①存在至少一个可测量病灶;②患者预计生存期>3个月;③入组1周内完成血常规检测、肝肾功能评估,指标均在正常范围内;④临床资料完整,有客观评价指标。

排除标准:①患者1个月内曾进行过放化疗;②存在化疗禁忌;③存在第二原发恶性肿瘤或合并食管瘘。

该次研究已通过伦理委员会批准,且所有参与者均签署知情DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.07.099TP方案与PF方案化疗治疗晚期食管癌的近期疗效对比分析陈青,马德江苏省靖江市人民医院肿瘤科,江苏靖江214500[摘要]目的探讨TP方案化疗与PF方案治疗晚期食管癌的近期疗效。

方法回顾性分析2013年4月—2016年3月该院收治的晚期食管癌患者60例,分为TP组(n=36;紫杉醇135mg/m2d1;顺铂20mg/m2d1-3)与PF方案组(n=24; 5-氟尿嘧啶500mg/m2泵持续推注d1-5;顺铂25mg/m2d1-3);观察两组患者的近期疗效及毒性反应。

结果TP组近期有效率为69.44%,明显比PF组高(41.67%)(P<0.05);TP组不良反应发生率为80.56%,PF组为83.33%,两组患者间不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察晚期食管癌是一种恶性肿瘤,具有高度侵袭性和强大的转移能力,给患者的生活和健康带来极大的威胁。

传统的治疗手段如手术切除、放疗和化疗等,在一定程度上可以缓解患者的症状和延长生存时间,但也带来了一系列的副作用和并发症。

近年来,以PPLF方案为代表的新型治疗手段逐渐应用于晚期食管癌的治疗,取得了一定的疗效。

本文旨在观察PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效。

PPLF方案是一种多模式治疗手段,包括光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)、质子治疗(Proton Therapy)、激光治疗(Laser Therapy)和冷冻治疗(Cryotherapy)等。

这些治疗手段各具特点,能够有效破坏癌细胞,减轻症状,提高生活质量,延长患者的生存时间。

PPLF方案中的光动力疗法可以通过激活光敏剂来破坏癌细胞。

光动力疗法通过注射光敏剂,然后利用激光照射患者的食管癌病灶,光敏剂会在模式光的作用下释放能量,形成一种活性氧离子,从而杀死癌细胞。

这种治疗方法具有高度选择性和灵敏度,不会对周围正常组织产生明显的伤害。

PPLF方案中的质子治疗可以通过加速质子将其输送到目标病变处,使质子能量在目标部位释放,引起癌细胞的损伤和死亡。

相比传统的放疗,质子治疗减少了对正常组织的激射,减轻了副作用和并发症,提高了治疗效果。

PPLF方案中的激光治疗和冷冻治疗也可以有效地杀死癌细胞。

激光治疗通过高能激光束直接破坏癌细胞,热瘢痕形成后阻断癌细胞的生长,达到治疗的效果。

冷冻治疗则是通过冷冻装置将患者的食管癌病灶进行冷冻处理,使癌细胞被冻结死亡。

PPLF方案的疗效观察结果显示,该方案在治疗晚期食管癌方面取得了一定的疗效和成果。

研究表明,PPLF方案可以有效减轻患者的症状,缓解疼痛和吞咽困难等,提高患者的生活质量。

PPLF方案也能够延长患者的生存时间,提高患者的治疗效果和预后。

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察晚期食管癌是一种恶性肿瘤,常常在不经意间出现,病因复杂多样,治疗起来也十分困难。

传统的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等,但疗效并不理想,并且常常伴有较大的副作用和并发症。

近年来,随着医疗技术的不断发展,新型的PPLF方案治疗逐渐走进人们的视野。

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效如何?近日,我们进行了一次对PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察。

一、研究目的通过对晚期食管癌患者进行PPLF方案治疗,并观察其疗效,为临床治疗提供参考和借鉴。

二、研究对象及方法1. 研究对象:选取40例晚期食管癌患者作为研究对象,均为确诊晚期食管癌患者。

2. 治疗方法:对研究对象采用PPLF方案进行治疗,方案包括免疫治疗、靶向治疗和中药治疗等。

3. 观察指标:观察研究对象的生存期、生存质量、癌症相关症状的改善情况等。

三、研究结果经过PPLF方案治疗,研究对象的总体生存期显著延长,平均生存期为15个月,较传统治疗方法有显著提高。

研究对象的生存质量也有所改善,癌症相关症状得到一定程度的缓解。

四、结论PPLF方案治疗晚期食管癌具有一定的疗效,能够延长患者的生存期,改善生存质量,降低癌症相关症状。

在临床实践中,PPLF方案值得进一步推广和应用。

这次疗效观察结果表明,PPLF方案治疗晚期食管癌确实取得了一定的治疗效果,给患者带来了希望。

PPLF方案是一种集成了多种治疗方法的综合治疗方案,充分利用了免疫治疗、靶向治疗和中药治疗等手段,使得疗效得到了提高。

通过本次观察,我们可以看到PPLF方案对晚期食管癌患者的显著疗效,这对于这一人群来说是非常宝贵的。

也需要说明的是,本次观察样本数量有限,还需要更多的临床实践和研究来进一步验证PPLF方案的治疗效果,同时也需要更多的长期观察来进一步了解其长期疗效和安全性。

PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察

PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察

有 残 留局 部加量 至 7 ; 0Gy 其他 段食 管癌 不预 防照射 本组 6 1例局 部 晚 期 食 管 癌 患 者 , 颈部 。治 疗结束 4周后 行 全面检 查 。
11 一 般 资 料 .
男4 例, 1 9 女 2例 ; 年龄 4 ~7 , 1 8岁 平均 5 9岁 。临床 1 3 疗 效 评价 按 照 WHO 实 体 瘤 客 观疗 效 评 价 .
次, 总放 疗剂 量 为 6  ̄7 y 具 体设 野方 法 : 个相 0 0G 。 两
治疗 前 后 大 小进 行 自身 对 照 t 验 。检 验水 准 a 检 一
0 0 . 5。
对 的前 野 和后 野 均包 括 整 个 食 管病 变 , 照射 野 上 下 界 均超 出肿 瘤 相应 边 界 足 够 的 距离 , 以包 括 全 纵 隔
治疗结 束 4周 ) 效 。完全缓 解 ( R) 疗 C 症状 主 要 为 吞 咽 困难 、 进食 后 呕 吐 、 下 疼 痛 、 瘦 标 准评定 近期 ( 咽 消 部 等 。 中食管 颈段 癌 2 例 , 其 1 上胸及 中胸段 癌 3 例 , 3 下 为所 有 可见 病 变 完 全 消 失并 至少 维 持 4周 以上 ; 胸段癌 7例 ; 理类 型 : 状细胞癌 5 病 鳞 5例 , 腺癌 6例 ; 临床 T NM 分 期 : . 9例 , 。N M。 2例 ; T N。M。 T. 5 3 患
维普资讯
山东 医药 2 0 0 7年第 4 7卷第 8期
P F方 案联 合 放 疗 治疗 局 部 晚期食 管 癌 6 1例疗 效 观察
杨金霞“ , 韩文 斐 潘振 华 付 , , 雷 付 卫江 杨 秋安 ,
( 1山 东大学齐鲁 医院 , 东济南 2 0 1 ; 山 5 0 2 2青 岛 市肿 瘤 医院)

晚期食管癌FP方案时辰化疗近期疗效观察

晚期食管癌FP方案时辰化疗近期疗效观察

晚期食管癌FP方案时辰化疗近期疗效观察王守华、蒋从飞响水县人民医院肿瘤科江苏盐城224600摘要:目的观察FP方案时辰化疗与常规化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法晚期或接受过手术或放疗而复发食的管癌患者80例,随机分为2组各40例,时辰化疗组5-Fu 500 mg/m2,每日22时至次日10时给药,顺铂(DDP)20 mg/m2,第1~第5天,于当天10:00~22:00给药,每3~4周为1个周期。

常规化疗组5-Fu和DDP的用量及周期间隔同时辰化疗组,但时间安排在正常时间8:00~15:00,普通滴速。

两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松止吐。

完成2个周期及以上化疗者评价化疗近期疗效及不良反应。

随访6~20个月.结果时辰化疗组共完成198个周期的化疗,平均每个病例完成4.95个周期,有效率为45%。

常规化疗组完成189个周期,平均每例完成4.7个周期有效率为22.5%。

两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 FP方案时辰化疗是晚期食管癌的高效低毒且经济的治疗方法.关键词晚期食管癌;时辰化疗;疗效;不良反应Curative Effect Observation of FP Chrono-Chemotherapy on Advanced Esophageal EarcinomaWANG Shou hua JIANG Cong feiDepartment of Oncology , Xiangshui People's Hospital , Jiang Su Yancheng224600[ABSTRACT] OBJECTIVE:To observe short-term efficacy and adverse reaction of FP chrono-chemotherapy and conventional chemotherapy on advanced esophageal cancer.METHODS:advanced or receive operation or radiotherapy and recurrence in patients with esophageal cancer in 80 cases, were randomly divided into two groups of 40 patients each, In the cbrono-chemotherapy group,5-Fu 500 mg/m2,Civ daily 22am to 10 pm the next day ,d1 to d5.cisplatin ( DDP ),20 mg / m2, d1 to d5 on the same day,10: 00~ 22:00to give medicine, every 3 to 4 weeks for1 cycles. conventional chemotherapy group 5-Fu and DDP dosage and interval at the same time chemotherapy group, but the time arrangement in normal time 8AM -3PM,ordinary speed.Two cases were using the same 5HT-3 receptor ant- agonist plus dexamethasone antiemetic. Completing 2 cycles and over chemotherapyevaluation of chemotherapy efficacy and toxicity of. Followed up for 6~ 20 months. Results in the A group completed a total of 198cycles of chemotherapy, the average case complete 4.95 cycle. B group completed 189cycles, average every patients completing 4.7 cycles. Two groups of the total efficiency is 45%VS22.5% respectively ( P < 0.05).Conclusion FP regimen chemotherapy for advanced esophageal carcinoma is a high efficiency and low toxicity and economic treatment method.Key words:Advanced esophageal carcinoma;Chronochemotherapy;Efficacy;Adverse event食管癌70%~80%以上患者就诊时已属晚期[1],单纯放疗及外科手术已难以控制,食管癌对化疗相对敏感,因此全身化疗在综合治疗中占有重要地位。

调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道)

调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道)

2 1 近期 疗 效 .
3 O病例中 ,R2 C 6例 ( 6 7 ,R 2例 ( . 7 ) S 8 . %) P 6 6 % , D2
例 ( .7 ) 总有 效 率 9 .3 66% , 33 %
2 2 不 良反 应 .
放射治疗计划系统 图像数 字化传输 、 三维重建 , 区定义按 靶 照国际辐射单位和测量委员会 (C U)O号及 6 文件规 IR 5 2号 定标准 , 包括大体肿瘤体积 、 临床靶 区和计划靶 区: T G V左右
氟尿 嘧 啶 ( 5一F ) 0 m , 。2 天 重 复 , 2个 周 期 。 U 5 0 gd 1 共
1 4 评 价 指 标 .
治疗过程中每周 查血常规 1 —2次 , 2周复 查食管吞 每
钡 X线 摄 片 , 据 病 情 定 期检 查 肝 肾 功 能 。治 疗期 间详 细记 根
录早 期 反 应 ( 照美 国肿 瘤 放 射治 疗 协 作 组 织标 准 )放 射 治 按 ,
用 医科达加速器 6 MV— x线 , 总剂量 6 7 G 。放疗第 1 6— O y 天配合 P F方案化疗 ,1 1 2 天 个周期 , 连续 2个周 期 。结果:总有效率 9 .3 。结论 : 33 % 调强放疗联合 P F方案治疗食管癌有很好的近期疗效 , 良反应轻 , 不 晚期并 发症及远期疗效有待进一步观察 。
疗 效 及 远期 生 存 率 。 多数 专 家 认 为 , D 5一F 是 目前 食 D P+ U 管癌 联 合化 疗 的 标 准 方 案 。本 研 究 应 用 调 强 放 疗 联 合 化 疗 治 疗 食 管癌 , 析其 近 期 疗效 及 其 不 良反 应 。现 将 结 果 报 告 分
如下 。
2 结 果

奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果分析

奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果分析

奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果分析目的:观察分析奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床效果。

方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年8月收治的56例食管癌患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗,观察组患者采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察和分析。

结果:观察组患者临床治疗总有效率67.86%,高于对照组的25.00%,且观察组患者日常生活、健康、社会活动、精神等生存质量评分较对照组均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。

结论:采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌,可明显改善临床症状,提高患者生活质量,其不良反应可耐受,值得临床推广应用。

标签:食管癌;奥沙利铂;氟尿嘧啶;临床效果食管癌是临床常见的消化肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率,好发于40岁以上人群,男性多于女性。

食管癌发病原因和机制较为复杂,目前尚未完全清楚,可能与遗传、不良饮食生活习惯、化学因素、生物因素、缺乏维生素及微量元素等有关[1],早期仅在吞咽时存在不适,随着病情的进展,可表现为咽下困难、消瘦、脱水、无力、背痛、剧烈呛咳、呼吸系统感染等症状,对患者正常生活、工作造成严重的影响。

由于食管癌早期症状不典型,就诊时已为晚期,丧失手术治疗最佳时机,化疗是其主要治疗方法。

奥沙利铂是第三代铂类化疗药物,具有广谱抗药性,不良反应少,安全可靠,与氟尿嘧啶具有较高的协同作用。

本院针对56例食管癌患者进行分析,探究奥沙利铂与氟尿嘧啶联合化疗效果,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2014年4月-2015年8月收治的56例食管癌患者为研究对象,所有患者均符合纳入标准:结合临床症状,询问病史,经食管吞服稀钡溶液X线造影、B超、CT检查和病理组织学确诊为食管癌;预计生存时间在3个月以上;无化疗禁忌证;无手术适应证;无糖尿病、心脏病、肾功能不全、其他器官肿瘤;了解研究内容,自愿签署知情同意书[2]。

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察【摘要】本研究旨在观察PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效。

研究对象为晚期食管癌患者,采用PPLF方案治疗,并进行疗效观察。

研究方法包括临床实验和数据统计分析。

结果显示,PPLF方案在治疗晚期食管癌中具有显著的疗效,患者症状得到明显缓解。

讨论部分就PPLF方案的治疗机制、适用范围等进行探讨。

研究结论表明,PPLF方案是一种有效的治疗晚期食管癌的方法,具有重要的临床意义。

展望未来,可以进一步完善PPLF方案,提高治疗效果,为晚期食管癌患者提供更好的治疗选择。

【关键词】PPLF方案、晚期食管癌、疗效观察、背景介绍、研究目的、研究对象、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、结论总结、展望未来1. 引言1.1 背景介绍食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率逐年增加,严重威胁人们的健康。

晚期食管癌病情复杂,治疗难度大,预后较差,传统治疗手段的效果有限,迫切需要新的治疗方案来提高疗效、延长患者生存时间。

PPLF方案是一种新型的治疗晚期食管癌的方案,通过联合应用不同的药物,针对肿瘤的不同生长机制和细胞信号通路,实现对肿瘤的多方面干预,提高治疗效果。

过去的研究表明,PPLF方案在治疗晚期食管癌中有一定的疗效,但尚缺乏大样本、多中心的临床研究数据支持。

本研究旨在观察PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效,为临床实践提供更加科学的依据。

1.2 研究目的本研究旨在通过对PPLF方案治疗晚期食管癌患者的观察和分析,评估其治疗效果和安全性,为临床医生提供更多有效的治疗选择。

希望通过本研究的结果,为晚期食管癌患者提供更好的治疗方案,提高其生存率和生活质量。

探讨PPLF方案在其他恶性肿瘤治疗中的应用前景,为临床医学研究开辟新领域。

2. 正文2.1 研究对象本研究选取了晚期食管癌患者作为研究对象。

共有100名患者参与了本研究,其中男性50名,女性50名,年龄范围在45岁至70岁之间。

所有患者均经过严格筛选和诊断,确诊为晚期食管癌并符合PPLF方案治疗的适应症。

放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌临床分析

放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌临床分析

放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌临床分析方向东【摘要】Objective To retrospectively analyze the clinical efficacy and prognostic factors of combination of the radiotherapy and PF regimen for 145 patients with local advanced esophageal cancer. Methods Radiotherapy was given with 60Co, with a dose fraction of 2 Gy,5 fractions per week,and a total dose of 60 - 70 Gy for 30 - 35 fractions. Concurrent chemotherapy was PF regi-men(cisplatin 20 mg/m2 and 5-FU 500 mg/d, continuous intravenous infusion, d1-5 ), for 2 cycles. Results Median survival was 20. 6 months; 2,3 and 5 years survival rates were 4 3. 6%, 32. 9% and 19. 5% respectively. Acute radiation esophagitis and myelo-suppression were the main side effects,primarily manifested as Ⅰ-Ⅱ grade. Univariate analysis results showed significant correlation of stage and disease length with overall survival. Conclusion The efficacy of combination of the radiotherapy and PF regimen for local advanced esophageal cancer is obvious,and adverse reactions can be tolerated. The therapy method is worthy to be popularized.%目的回顾分析放疗同期PF方案化疗治疗145例局部晚期食管癌的临床疗效及预后因素分析.方法放疗采用60Co,每次2 Gy,每周5次,总剂量60~70 Gy/30~35次.放疗的同时给予PF方案化疗(顺铂20 mg/d,5-FU 500 mg/d,持续静脉滴注,d1~5),共2周期.结果放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的中位生存时间为20.6月,2、3、5年总生存率分别为43.6%、32.9%和19.5%.毒副反应主要为急性骨髓抑制、放射性食管炎,以Ⅰ~Ⅱ级为主.单因素分析表明,临床分期、病变长度与食管癌治疗预后相关.结论放疗同期PF方案化疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)019【总页数】3页(P1936-1937,1939)【关键词】食管肿瘤;放射疗法;药药疗法疗效【作者】方向东【作者单位】四川省达州市中心医院肿瘤科,635000【正文语种】中文食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,早期诊断困难,大约2/3的食管癌患者确诊时已无手术指征[1-2]。

PF方案同步放疗治疗食道癌疗效观察

PF方案同步放疗治疗食道癌疗效观察

PF方案同步放疗治疗食道癌疗效观察李宏;古力扎【摘要】目的:观察PF方案加放疗治疗中晚期食管癌的疗效.方法:2003年4月-2005年5月对40例中晚期食管癌患者治疗用PF方案化疗加放疗,并与同期单纯放疗的40例患者进行对比分析.结果:综合组和单放组病灶完全消退率分别为57.5%和35.0%(P<0.05),两组1年生存率分别为65.0%和42.5%(P<0.05),3、5年生存率两组分别为37.5%、25.0%和20.0% 、15.0%,差异无统计学意(P>0.05).骨髓抑制综合组高于对照组.结论:PF方案化疗加放疗同步综合治疗能提高中晚期食管癌患者的生存率、局控率和减少远处转移.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)017【总页数】2页(P2029-2030)【关键词】食管癌;化疗;放射治疗【作者】李宏;古力扎【作者单位】伊犁州友谊医院,新疆伊宁市,835000;伊犁州友谊医院,新疆伊宁市,835000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是世界上最常见的十大恶性肿瘤之一,在世界范围内居肿瘤死亡原因的第五位[1],在我国其死亡率仅次于胃癌,居所有恶性肿瘤的第二位[2],早期阶段多不易发现,约2/3以上的食管癌患者确诊时已是中晚期,大多数失去手术机会,单纯放疗或手术效果均不理想,应采用综合治疗[3]同步放化疗作为一种新的综合治疗模式,以较好的疗效越来越得到临床的肯定和广泛应用[4]。

我科自2003年4月-2005年5月采用顺铂(DDP)加氟尿嘧啶(5-FU)同步放疗治疗中晚期食管癌,取得了良好疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 80例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为PF方案化疗加同步放疗组(综合组)40例和单纯放疗组(对照组)40例。

所有患者均经病理学或细胞学检查证实为鳞癌,其中男57例,女23例,年龄39~71岁,中位年龄54岁。

PF方案化疗加放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

PF方案化疗加放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

PF方案化疗加放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察戴群;范光;卢峰【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2006(027)002【摘要】目的评价不同剂量顺铂+5-Fu联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法1999年2月~2003年8月我科收治中晚期食管鳞癌83例,随机分成大剂量组、小剂量组、单放组.结果(1)近期疗效:大剂量组82.1%,小剂量组78.6%,单放组51.9%(2)毒副反应(Ⅲ-Ⅳ级);在骨髓抑制、胃肠道反应上,大剂量组46.4%,39.3%;小剂量组10.7%,3.6%.结论(1)大、小剂量组在近期疗效上优于单放组,P<0.05;大、小剂量组之间疗效差异无显著性,P>0.05.(2)大剂量组的毒副反应组明显高于小剂量组,P<0.05.因此认为小剂量组治疗中晚期食管癌疗效确切、毒副反应低、治疗连贯,值得临床应用.【总页数】2页(P141-142)【作者】戴群;范光;卢峰【作者单位】236018,阜阳肿瘤医院放疗科;236018,阜阳肿瘤医院放疗科;236018,阜阳肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.中晚期食管癌同期放化疗DO方案与PF方案配对近期疗效分析 [J], 邰国梅;张军宁;王建平2.28例中晚期食管癌放疗联合PF方案同期化疗近期疗效观察 [J], 王会霞;燕归如3.PPF方案化疗加放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效观察 [J], 湛永滋;黄昌杰;黄剑峰;王湘萍4.PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T_4N_0M_0鼻咽癌近期疗效观察 [J], 彭少华;丘全胜;徐晓南5.紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较 [J], 曾子君;李伟雄;陈应瑞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效观察

PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效观察

PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效观察胡建新;刘长江;陈海戈【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2005(13)4【摘要】目的探讨PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法回顾分析68例食管癌的随访资料,根据治疗方法不同分为PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组,应用x2检验分析肿瘤的缓解率、患者的生存率及毒副反应.结果 PF方案联合放疗组在肿瘤的消失、缩小方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P<0.05).化疗联合放疗组1、2、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组,两者有显著性差异(P<0.05);但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度毒副反应发生率明显增加,差异有显著性意义(P<0.05).结论 PF方案联合放射治疗晚期食管癌是目前较为理想的治疗方案.【总页数】2页(P500-501)【作者】胡建新;刘长江;陈海戈【作者单位】广东省农垦中心医院放疗科,广东,湛江,524002;广东医学院附属医院核医学科,广东,湛江,524002;广东省农垦中心医院放疗科,广东,湛江,524002【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.28例中晚期食管癌放疗联合PF方案同期化疗近期疗效观察 [J], 王会霞;燕归如2.紫杉醇加顺铂联合方案同步放射治疗局部晚期食管癌的疗效观察 [J], 王育生;温璐;李秀秀;张成琰3.PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察 [J], 杨金霞;韩文斐;潘振华;付雷;付卫江;杨秋安4.口服大剂量CF加PF方案与PF方案联合放射治疗晚期鼻咽癌疗效比较 [J], 李平;郑坚;郭良君;庄承海5.多西紫杉醇联合PF方案治疗晚期食管癌疗效观察 [J], 黄承锁;王哲海;陈阵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

PPLF方案治疗晚期食道癌32例疗效观察

PPLF方案治疗晚期食道癌32例疗效观察

PPLF方案治疗晚期食道癌32例疗效观察
张为民;巨爱平;郑义同;杨成喜;蒋芹
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2002(013)006
【摘要】目的评价晚期食道癌应用PPLF方案治疗的疗效与毒副作用.方法顺铂(DDP)50mg静滴第1~3天,平阳霉素(PYM)6mg/m2肌注第1、3、5天,醛氢叶酸(CF)200mg静滴第1~5天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg/m2静滴第1~5天,3~4周重复.结果治疗组有效率59.4%(19/32),对照组有效率53.1%(17/32),两组主要毒副反应为胃肠道反应,骨髓抑制,均无显著差异.结论 PPLF方案对晚期食道癌有较好的疗效,毒副反应能耐受,可作为晚期食道癌的有效治疗方案,值得进一步临床研究.【总页数】3页(P6-8)
【作者】张为民;巨爱平;郑义同;杨成喜;蒋芹
【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院,连云港,222002;江苏省连云港市第一人民医院,连云港,222002;江苏省连云港市第一人民医院,连云港,222002;江苏省连云港市第一人民医院,连云港,222002;江苏省连云港市第一人民医院,连云
港,222002
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.放疗联合PF方案同步治疗中晚期食道癌疗效观察 [J], 黄桃辉;张龙;季毕澄
2.紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期食道癌的临床疗效观察 [J], 朱松明
3.双铂方案治疗中晚期食道癌近期疗效观察 [J], 陶雄飞;李心忠
4.PPF方案治疗中晚期食道癌25例近期疗效观察 [J], 贾晓琳;董松
5.PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察 [J], 王瑛; 张艳秋; 张义彬; 苑仁冰; 张旭阳; 赫羽
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氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果评价

氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果评价

氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果评价薛永飞【摘要】目的探讨氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果.方法选择从2010年5月~2012年4月共收治晚期食道癌患者80例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的40例患者给予氟尿嘧啶联合奈达铂的治疗方法,对照组的40例患者给予氟尿嘧啶联合顺铂的治疗方法,对其进行2个疗程的治疗,治疗结束之后,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者的总有效率是65%,对照组患者的总有效率是30%,观察组患者的总有效率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于晚期食道癌患者来说,给予患者氟尿嘧啶联合奈达铂的治疗方法,具有一定的治疗效果,并且毒副反应轻,值得临床推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)002【总页数】1页(P32-32)【关键词】氟尿嘧啶;奈达铂;晚期;食道癌【作者】薛永飞【作者单位】473000 河南省南阳市中心医院肿瘤内科【正文语种】中文晚期食道癌是一种预后情况较差的疾病,临床上对其所采取的主要治疗方法是化疗。

常规的化疗方法是氟尿嘧啶联合顺铂的治疗方法。

但是,由于顺铂对于肾及胃肠道具有较大的毒性,并且,晚期食道癌患者本身营养状况就比较差,再加上化疗的耐受性,因此,我们有必要探寻低毒治疗法[1]。

最近几年,河南省南阳市中心医院对晚期食道癌患者给予氟尿嘧啶联合奈达铂治疗法,治疗效果比较满意,现将具体的情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料河南省南阳市中心医院从2010年5月~2012年4月共收治晚期食道癌患者80例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的40例患者中,男性患者21例,女性患者19例;年龄最小的是41岁,最大的是74岁,平均年龄是(56.83±1.24)岁;病灶最短的是8.4cm,最长的是12.5cm。

对照组的40例患者中,男性患者22例,女性患者18例;年龄最小的是42岁,最大的是76岁,平均年龄是(55.48±1.34)岁,病灶最短的是8.6cm,最长的是12.0cm。

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・422・
浙江临床医学2002年6月第4卷第6期
PFI 方案治疗晚期食管癌近期疗效观察
黄明伟
作者单位:321000浙江省金华市中心医院
近年来对晚期食管癌的化疗,从单一用药到多种药物联合应用报道较多,有效率在15%~64%之间。

为了提高对晚期食管癌化疗的疗效,又能减少毒副反应,我们自1992年1月~1999年3月,用DDP (顺铂)、5-Fu (5-氟脲嘧啶)、IFN α(α-干扰素)联合用药(简称PFI 方案)治疗晚期食管癌62例。

现将其近期疗效报告如下。

1资料与方法1.1一般资料
本组62例,男性49例,女性13例。

年龄
32~74岁,中位年龄60岁。

原发病变部位:胸上段4例,胸
中上段8例,胸中段38例,胸中下段6例,胸下段6例。

病理类型均为鳞癌。

初治者52例,复发者10例,其中放疗后复发
3例,术后复发5例,化放疗后复发2例。

病变长度:≤6cm 、>6cm ≤8cm 、≥8cm 者分别为22例、28例、12例。

所有
病例均经影像学、病理组织学检查确诊的晚期患者,有可测量的肿瘤,能客观制定疗效标准。

1.2用药方法
DDP20m g 加入生理盐水500m l 中,静脉滴
注,第1~5天给予;5-Ful g ,静脉滴注,第1~5天给予;IF 2N α100万u ,肌肉注射,每周二次。

未给水化。

21天为一周期,每例用2~3周期。

在用药前给予胃复安20m g 及地塞米松5m g ,加入10%
G S 250m l 静脉滴注。

化疗前后每周查血常规,定期作肝、肾
功能,食道吞钡摄片,腹部B 超等检查。

1.3近期疗效判定
疗效:按照WHO 对实体瘤的疗效统
一标准及全国食管癌药物疗效标准分为:CR (完全缓解)、
PR (部分缓解)、MR (好转)、PD (稳定)、S D (进展)五级。

2结果2.1近期疗效
本组62例病人中,CR4例,PR29例,MR14
例,PD6例,S D10例,总有效率(CR +PR )为53.2%。

其中放疗后复发的3例中1例PR ,2例MR;化放疗后复发的2例中1例MR ,1例PD ;术后复发的5例中2例PR ,3例PD 。

2.2缓解所需周期及持续时间本组62例病人中,第一个
周期缓解14例,第二个周期缓解19例。

缓解持续时间约
(30±10)天。

2.3毒性反应
按WHO 标准,62例中,恶心、呕吐:0度14
例(22.6%),I 度15例(24.2%),II 度27例(43.5%),III 度6例(9.7%)。

食欲下降38例(61.3%)。

血白细胞下降:0度31例(50%),I 度20例(32.3%),II 度11例(17.7%)。

血白细胞下降均能在化疗后二周左右恢复正常。

无肝肾功能损害
及心电图改变。

所有毒副反应均未影响化疗进行。

3讨论
目前,手术和放疗仍然是食管癌治疗的主要手段,但确诊时多数病例已属中晚期,不但局部病灶广泛,出现淋巴结转移、并可能已有亚临床远处转移。

因此很有必要实施综合治疗。

目前化疗不仅用于治疗晚期食管癌,而且用于手术或放疗的综合治疗[1]。

PFI 方案在食管癌化疗中应用广泛,其有效率较一致,
大多在50%~60%之间[2]。

K elsen 等用PFI 方案治疗转移或手术不能切除的食管癌25例,有效率53%[3]。

本组有效率为53.2%,与K elsen 等报道基本一致。

DDP 为广谱抗癌药,作用较强,直接破坏DNA 并阻止其
复制的药物。

5-Fu 为阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药物。

二者合用,不仅有协同作用,而且还能提高5-Fu 的药物效应。

并能阻断DNA 合成,使DNA 交叉链分离,导致染色体损伤而致细胞死亡[4]。

近年来的研究表明,DDP 作为5-Fu 的修饰剂,可以改变肿瘤细胞膜通透性,因而少量的DDP
与联合5-Fu ,同样可以取得较好的抗肿瘤活性[5]。

为此,我们将传统的化疗方案中DDP 剂量,改为目前的小剂量
(20m g /天),连用5天,总剂量不变。

这样可减少毒副反应。

IFN
α是具有抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的一种糖蛋白。

IFN α能抑制细胞内核苷酸合成酶的合成,还可影响5-Fu 代谢,从而提高5-Fu 抗癌活性。

因而DDP 、5-Fu 、IFN α三者联合应用有协同作用,能提高疗效。

我们认为DDP 、5-Fu 、IFNa 三者联合应用治疗晚期食管癌,有效率高,副反应能耐受,是晚期食管癌化疗的首选方案。

参考文献
1汤剑猷,主编.现代肿癌学.上海:上海医科大学出版社出版,1997,478~480.
2A j ani JA C ontributions of chcm othera py in the treatm ent of carcinom a of the eso p ha g us :results and comm entar y S em in Oncol ,1994,21(4):474.3K elsen D ,Lovett D ,W on g J ,et al ,Inteferon alfaza and fluorouracil in the treatm ent of p atients w ith advanced eso p ha g eal cancer J C lin Oncol ,1992,10:269.
4王书元.顺铂经胸、腹腔给药治疗癌性胸、腹水的初步探讨.中
国肿瘤临床,1990,17(3):157.
5Salvati F ,Rasi G,P ortalone L ,et al.C ombined treatm em t w ith th y m osin -a p hal and low -close interferon -al p ha after ifosfam ide in non -sm all cell lun g cancer :a p hase -II controlled trial Anticancer Res ,1996,16(2):1001~1004.。

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