化疗药物一览表
常用化疗方案列表
一.脑瘤1.PVC方案
2.BCNU方案
BCNU方案
3.CCNU方案
4.DDP+VM-26方案
5.甲基苄肼《PCB》方案
6.DDP+ CCNU+ VCR方案
7.替莫唑胺《TEM》方案
二.头颈部癌鼻咽癌
1.DDP+ 5-Fu方案
2.DDP+ 5-Fu方案
3.DDP+ 5-Fu+CF方案
4.BLM+EPI+DDP方案
5.DDP+ IFO+PTX方案
6.DOC+ DDP+ 5-Fu方案
同期放化疗方案1.DDP方案
2.DDP方案
3.DDP+ 5-Fu方案
喉癌
1.DDP+ 5-Fu方案
.DDP+ 5-Fu方案
2.DDP+ 5-Fu+ BLM方案
3.DDP动脉插管化疗方案
舌癌的化疗方案参考以上方案甲状腺癌
1.激素疗法方案
.AP方案
乳腺癌1.CMF方案
2.FAC方案
3.CAF方案
4.AC方案
5.紫杉醇《PTX》方案
6.A T方案
7.AC+ PTX方案
8.DOC方案
9.NP方案
10.Xeloda方案
方案
11.Herceptin
1.MVP方案
2.EP方案
3.NP方案
4.TP方案PTX +DDP
5.GP方案GEM +DDP
DDP+ DOC
6.DP方案
1.EP方案
2.CA V方案
小细胞肺癌二线方案1.VP-16方案
2.拓扑替肯《TPT》方案
食管癌
1.DDP+ 5-Fu方案
2.DDP+ 5-Fu+ BLM方案
3.PTX +DDP+5-Fu方案
肝癌
1.阿霉素《ADM》方案
2.方案
3.方案
4.方案
肝癌动脉插管化疗方案1.方案
2.方案
3.方案
4.方案
胃癌
1.DDP+ 5-Fu方案
3.DDP+ 5-Fu+ BLM方案
化疗药物一览表
CCNU
呕吐较严重
胶囊40mg100mg
环磷酰胺
环磷氮芥
CTX
400—1000mg/m²,配后存放不应超过3h
片剂50mg
注射100mg
200mg
异环磷酰胺
异磷酰胺
和乐生
IFO
单用总量7-10g/m²分3—5天肾功不全慎用.
注射0.5g1g2g
甘磷酰芥
M—25
司莫司汀
甲环亚硝脲
Me-CCNU
顺铂
顺氯氨铂
DDP
Cisplatin
广谱抗癌药。
柔红霉素
正定霉素
柔毛霉素
DRN
Daunorubicin
主要用于AML的诱导缓解。
达卡巴嗪
氮烯咪胺
DTIC
Dacarbazine
非典型烷化剂主要治疗恶性黑色素瘤.
氨鲁米特
氨基导眠能
Elipten
Aminoglutethimide
为安眠药导眠能的氨基衍生物.临床用以治疗绝经后乳癌.
VCR
Vincristine
为ALL、HD、中高恶性度、NHL、Wilms瘤、Ewing肉瘤、儿童胚性横纹肌肉瘤等常用有效或可治愈的化疗方案组成之一.
长春地辛
西艾克
长春酰胺
VDS
Vindesine
参与ALL、恶性淋巴瘤、晚期乳癌的联合化疗.
化疗药物一览表
丝裂霉素
自立霉素
MMC
静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m²,每6-8周一次。联合化疗每次6-8mg//m²,每4-6周一次。降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加、
粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重
培洛霉素
派来霉素
PLM PEP
较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.
主要治疗肝癌、白血病及膀胱癌、
去氧氟鸟苷
氟铁龙
多西氟鸟啶
5’—DFUR
Doxifluridine
用于各种晚期肿瘤如胃大肠乳腺宫颈及膀胱癌、
氟尿嘧啶
5-氟尿嘧啶
5—FU
Fluorouracil
嘧啶类拮抗剂,广谱抗肿瘤药,乳腺、结肠、直肠、胃、胰腺得腺癌、头颈部、食管、皮肤得磷癌、绒癌、恶性葡萄胎
巯嘌呤
伊立替康
CPT-11
Irinortecan
半合成水溶性喜树碱衍生物。主要用于治疗晚期结、直肠癌及NSLCL、SCLC、胃癌、子宫颈癌及卵巢癌、
环磷酰胺
环磷氮芥
CTX
Cyclophosphamide
为氮芥环状磷酸胺脂,广谱抗癌药。非何杰金淋巴瘤(NHL)、小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、某些软组织肉瘤、骨肉瘤、神经母细胞瘤.
片剂40mg
普外科常用化疗药物表
1.可导致心力衰竭; 2.只能静脉给药,外渗 可导致组织坏死; 3.感染、发热、骨髓抑 制禁用
1.与阿糖胞苷合用可 引起坏死性结肠炎; 2.VC、VE、ComQ10可 降低心脏毒性
1.与肝素、头孢类有配伍禁忌; 2.用注射用水或NS配置溶液; 3.药液外渗应用1%氯酸钠浸泡; 4.嘱患者多饮水,可出现尿酸高, 出现红色尿一般2天后消失;
用法
不良反应
注意事项
药物相互作用
Leabharlann Baidu
给药说明
治疗乳腺癌,胰 腺癌等等。
静脉滴注一次130mg/滴注2小 时,每三周一次,或一次80 到85mg
血液可引起贫血,白细胞减 少,血小板减少,当与氟脲嘧啶 联用时,中性粒细胞减少及血小 板减少等反应更明显
如不良反应恢复较慢, 与依立替康合用发生
可延长间接性,一般为2 胆碱能综合症,可用
1.出现腹泻大于4次立即停药; 2.预防手足综合症可同时口服 vitB6; 3.出现胆红素超过高限1.5倍时需 停药; 4.减量后不可再增量。
1.非小细胞肺癌 、胰腺癌; 2.卵巢癌、胰腺 癌、胆道癌等。
1g/m2,1/周,连用3周,4周1 疗程
1.胃肠道:口腔溃疡、恶心、呕 吐、便秘; 2.骨髓抑制; 3.过敏反应、流感样综合症; 4.周围水肿
1.该药现用现配; 2.静脉滴注3-4小时,时间不宜过 长。
化疗药物一览表
CCNU
呕吐较严重
胶囊40mg100mg
环磷酰胺
环磷氮芥
CTX
400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h
片剂50mg
注射100mg
200mg
异环磷酰胺
异磷酰胺
和乐生
IFO
单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用.
注射0.5g1g2g
甘磷酰芥
M-25
司莫司汀
甲环亚硝脲
Me-CCNU
化疗药物一览表(一)
药物名
别名
英文缩写
用法与用量
制剂
烷化剂
尼莫司汀
宁得朗
ACNU
本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射
粉针25mg50mg
卡莫司汀
卡氮芥
BCNU
单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h
注射125mg
洛莫司汀
平阳霉素
博莱霉素A5争光霉素A5
PYM
吡柔比星
吡喃阿霉素
THP THP-ADM
抗肿瘤动植物成分药
伊立替康
CPT-11
早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天.
化疗药物一览表
化疗药物一览表 ( 一) 药物名又名英文缩写
尼莫司汀宁得朗ACNU
卡莫司汀卡氮芥BCNU
洛莫司汀环己亚硝
CCNU 脲
环磷酰胺环磷氮芥
CTX
异环磷酰异磷酰胺
IFO 胺和乐生
甘磷酰芥M-25
司莫司汀甲环亚硝
Me-CCNU 脲
去氧氟鸟
氟铁龙
多西氟鸟5’-DFUR 苷
啶
氟尿嘧啶5- 氟尿嘧
5-FU 啶
巯嘌呤6- 巯基嘌
6-MP 呤
硫鸟嘌呤硫代鸟嘌
6-TG 呤
阿糖胞苷阿糖胞嘧
Ara-C 啶
氟鸟苷氟鸟脱氧
FNDR 核苷
替加氟喃氟定FT-207 吉西他滨健择Gemzer
卡莫氟氟尿己胺HCFU 羟基脲HU
用法与用量制剂
烷化剂
本品 25mg 用注射水 5ml,50mg 加注
射用水 10ml 溶解后 ,再用生理盐水粉针 25mg50mg
稀释后静点或动脉注射
单用每次 125mg 加入等渗盐水或
注射 125mg 葡萄糖 250ml, 静脉滴注 1-2h
呕吐较严重胶囊 40mg100mg 400-1000mg/m2, 配后寄存不该超出
片剂 50mg
注射 100mg 3h
200mg 单用总量 7-10g/m2分 3-5 天肾功不
注射 0.5g1g 2g 全慎用 .
胶囊 50mg
抗代谢药
特别注意出血偏向. 禁与抗病毒索
胶囊 100mg200mg 立夫定并用 .
片剂 25mg50mg
常用剂量每次100mg//m2, 每12h1
注射剂次 , 共 5-10 天; 二性霉素 B 或地高
50mg100mg 辛可使疗效降落
为5-FU 代替产品 ,疗效高 2-3 倍 ,毒
性低 5-6 倍.主要用于肝动脉灌输法
针粉剂 250mg 治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转
化疗药物
化疗药物
紫杉烷类:多西他塞(紫杉醇、多帕菲、泰素帝)(TUBB3编码的β-tubulin III低表达适用)多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。
抗代谢药物:吉西他滨(健择、泽菲)(RRM1低表达适用)
吉西他滨为核苷同系物,属细胞周期特异性抗肿瘤药。主要杀伤处于S期(DNA合成)的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程。
抗代谢药物:培美曲塞(力比泰)(TYMS低表达适用)
培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。
长春瑞滨(TUBB3编码的β-tubulin III和STMN1低表达适用)
长春花碱类药物是一种细胞周期特异性制剂,在有丝分裂(mitosis)中期对细胞活动有阻断作用
铂类药物:卡铂、顺铂(ERCC1低表达适用)
结论健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高,毒副反应小,安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻,临床受益反应好,患者更易接受,对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案,临床应用更易推广
靶向药物:西妥昔单抗(默克KGaA的爱必妥)
表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂
靶向药物:贝伐单抗(阿瓦斯汀)
可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成
靶向药物:抑制剂内皮抑素(江苏先声药业的恩度)。
可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成
口服靶向药物
吉非替尼(易瑞沙)
表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。临床研究发现,在服用易瑞沙时同时服用中药中成药能较好的减少机体的抗药性,与药物起协同作用。人参皂苷rh2是其中效果最显著的一种,与吉非替尼配合服用,可以逆转一定的药物耐药性,提高机体耐受能力,同时作为BRM可以提高机体免疫,是易瑞沙良好的辅助治疗药物。
常见化疗药物简写
抗代谢药
去氧氟鸟苷
氟铁龙
多西氟鸟啶
5’-DFUR
特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用.
胶囊100mg200mg
氟尿嘧啶
5-氟尿嘧啶
5-FU
巯嘌呤Βιβλιοθήκη Baidu
6-巯基嘌呤
6-MP
片剂25mg50mg
硫鸟嘌呤
硫代鸟嘌呤
6-TG
阿糖胞苷
阿糖胞嘧啶
Ara-C
常用剂量每次100mg//m²,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降
粉针剂10mg
丝裂霉素
自立霉素
MMC
静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m²,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m²,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加.
粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重
培洛霉素
派来霉素
PLM PEP
较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.
注射剂50mg100mg
氟鸟苷
氟鸟脱氧核苷
FNDR
为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次.
针粉剂250mg
化疗药物一览表
化疗药物一览表
化疗药物一览表(一)
药
物
名
别名英文缩写用法与用量制剂
烷化剂
尼莫司汀宁得朗ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加
注射用水10ml溶解后,再用生理盐
水稀释后静点或动脉注射
粉针25mg50mg
卡莫司汀卡氮芥BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或
葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h
注射125mg
洛莫司汀环己亚硝
脲
CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg
环磷酰胺环磷氮芥CTX 400-1000mg/m²,配后存放不应超
过3h
片剂50mg
注射100mg
200mg
异环磷酰
胺异磷酰胺
和乐生
IFO
单用总量7-10g/m²分3-5天肾功不
全慎用.
注射0.5g1g 2g
甘磷酰芥M-25
司莫司汀甲环亚硝
脲
Me-CCNU 胶囊50mg
抗代谢药
去氧氟鸟
苷
氟铁龙
多西氟鸟
啶
5’-DFUR
特别注意出血倾向.禁与抗病毒索
立夫定并用.
胶囊
100mg200mg
氟尿嘧啶5-氟尿嘧
啶
5-FU
巯嘌呤6-巯基嘌
呤
6-MP 片剂25mg50mg
硫鸟嘌呤硫代鸟嘌
呤
6-TG
阿糖胞苷阿糖胞嘧
啶
Ara-C
常用剂量每次100mg//m²,每12h1
次,共5-10天;二性霉素B或地高
辛可使疗效下降
注射剂
50mg100mg
氟鸟苷氟鸟脱氧
核苷
FNDR
为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,
毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注
法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝
转移,每次125-500mg,每日一次.
针粉剂250mg
替加氟喃氟定FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低
吉西他滨健择Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推粉针剂
荐剂量为1000mg//m²静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合.200mg1000mg禁
完整版化疗药物一览表
抗代谢药
去氧氟鸟
苷
氟铁龙 多西氟鸟
啶
5'-DFUR
特别注意岀血倾向.禁与抗病毒索 立夫定并用.
胶囊100mg200mg
氟尿嘧啶
5-氟尿嘧 啶
5-FU
巯嘌呤
6-巯基嘌 吟
6-MP
片剂25mg50mg
硫鸟嘌呤
硫代鸟嘌 吟
6-TG
阿糖胞苷
阿糖胞嘧 啶
Ara-C
常用剂量每次100mg//m2,每12h1
须并用强效止吐 剂.静滴时需避 光.
达卡巴嗪
氮烯咪胺
DTIC
主要治疗恶性黑色素瘤.
注射剂200mg
奥沙利铂
安西他滨
环胞苷
用途似Ara-C
抗肿瘤抗生素
放线菌素
D
更生霉素
ACD
维生素K可降低其效价.漏岀血管 对软组织损害显著,应即用1%普鲁 卡因局部封闭,或50-100mg氢化可 的松局部注射,同时冷湿外敷.
注射剂200卩g
多柔比星
阿霉素
ADM
静注,从输液小壶缓慢冲入•每次
40-60mg/m2,分2天给,每21天一 次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉 淀.避免同一输液器应用.
吉西他滨
健择
Gemzer
可改善胰腺癌病人得生活质量.推
荐剂量为1000mg//m2静点30min,
化疗药品说明
奥沙利铂
规格:50mg
适应症:与5—氟尿嘧啶和亚叶酸联合应用:
1、一线应用治疗转移性结直肠癌
2、辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期结肠癌
用法:限成人使用,用于静脉滴注
不良反应:胃肠道(腹泻,恶心,呕吐以及黏膜炎)、血液系统(中性粒细胞减少,血小板减少)以及神经系统反应(急性,剂量累积性,外周神经病变)
禁忌:1、已知对奥沙利铂过敏者
2、哺乳期妇女
3、在第一疗程开始前已有骨髓抑制者
4、在第一疗程开始前有周围感觉神经病变伴功能障碍者
5、有严重肾功能不全者(肌酐清除率低于30ml/min)
羟喜树碱注射液
规格:5ml:5mg
适应症:抗肿瘤药。适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。
用法:静脉注射、肝动脉给药(原发性肝癌)、膀胱灌注(膀胱癌)、经肠系膜下动脉插管(直肠癌)
不良反应:
1、对消化系统的影响:主要表现为恶心、食欲减退等反应。
2、对造血系统的影响:白细胞有一定程度的下降。
3、对泌尿系统的影响:少数病例出现尿急、尿痛及血尿。
4、其他反应:少数病例出现脱发。
禁忌:对本品过敏者禁用。
顺铂注射液
规格:2ml:10mg
适应症:用于鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等各种肉瘤。用法:静脉滴注、动脉灌注、胸腹腔注射
不良反应:
1、消化道反应:严重的恶心、呕吐。
2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功能不良(主要是肾小管损伤)。
3、神经毒性:常见为听力神经损伤(耳鸣、听力下降)、末梢神经毒性(不同程度
的手、脚套样感觉减弱或消失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等)。
化疗药物一览表
健择
Gemzer
可改善胰腺癌病人得生活质量•推
荐剂量为1000mg//m2静点30min,
每周一次,共3次,每4周重复,多 与CDDF联合.
粉针剂
200mg1OOOmg禁
冷藏
卡莫氟
氟尿己胺
HCFU
疑基腺
HU
甲氨蝶吟
氨甲蝶吟
MTX
注射5mg0. lgl. 0g
优福定
复方替加氟
UFT
为FT-207与尿卩密唳1:4得复方制剂
洛莫司汀
环己亚硝
CCNU
呕吐较严重
胶囊40mgl00mg
环磷酰胺
环磷氮芥
CTX
400-1000mg/m2,配后存放不应超过
3h
片剂50mg注射100mg
200mg
异环磷酰
胺
异磷酰胺
和乐生
IFO
单用总量7-10g/n£分3-5天肾功不
全慎用.
注射0. 5glg 2g
甘磷酰芥
M-25
司莫司汀
甲环亚硝腺
Me-CCNU
0. 25mg/2h.与5-FU联合时注意避 免加 重延迟性腹泻.多发生于用药后第五 天,平均持续4天.
注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量 限制毒性,发生 率约80-90%
三尖杉酯
碱
HHRT
化疗药物一览表
甲她孕酣
美可治
MA
她莫昔芬
三苯氧胺
抑乳癌
TAM
乳癌激素治疗始于化疗前3天•持
续至化疗后4天•为防深部静脉血
栓应同服阿司匹林4 0mg・
片剂4 0mg
杂类
门冬酰胺
ASP
用前应作皮试10・50I U木品溶于
0、1ml等渗盐水中,观察5h.若出现 红肿斑块为阳性。
注射剂1 000IU1
0000 1U
粉针剂lOmg
丝裂霉素
自立霉素
MMC
静注:从静脉输液小壶一次注入,单 用每次2 0mg/m2,每6-8周一次。 联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次。降压灵、利血平、氯 丙嗪有加强或延长木品作用,使祷 性增加.
粉针剂2mg4mg与ADM或长春 碱类药并用时应 慎重
培洛霉素
派來霉素
PLM PEP
拓扑替康
Top otec a n HCI
长春新碱
醛基长春
碱
VCR
静注:入壶1分钟内完成。成人垠大 剂虽2m g。
粉针剂1mg
长春地辛
西艾克 长春酰胺
VDS
氏存碱
长春花碱
VLB
替尼泊昔
威猛
VM-26
可进入脑脊液
依托泊昔
足叶乙昔
VPi6
溶于等渗盐水中•浓度应在Ooi-O.
普外科常用化疗药物表
托烷司 琼
香菇多 糖
比柔比 星
恶性淋巴瘤、急 性白血病、乳腺 癌、头颈不癌、 泌尿生殖系肿瘤 、非小细胞肺癌
1.心血管系统:心率异常; 2.骨髓抑制:粒细胞减少,最低 值出现在用药后第14天,第21天 回复; 3.畏食、恶心、呕吐、口腔炎、 腹泻及肝损害; 4.肾损害,尿痛、血尿; 5.头痛头晕、乏力、色素沉着等 。
1.本药难溶于NS,先用GS或注射用 1.过敏、器质性心脏病 水溶剂,再用NS或GS 稀释; 、孕妇、哺乳期妇女、 化疗期间禁止接种疫 2.禁止皮下及肌肉注射; 骨髓抑制者禁用; 苗 2.感染、水痘患者、肝 3.当WBC<3×109/L或PL<75×109/L 脏疾病者慎用。 时停用下一疗程。
1.与顺铂合用导致神 经病变; 2.伊曲康唑抑制本药 代谢,增加毒性; 3.用药期间禁注疫苗 。
烷化剂
1.过敏严重者、肝功异 1.本药不可用GS稀释,可形成沉 常严重者、WBC<1.5× 淀,用NS稀释,静滴时间不少于 小细胞肺癌、恶 109/L禁用; 35-100mg/m2 30分钟; 性淋巴癌、等 2.用药前后应及时监测 2.不可静推、腔内注射; 肝功、血常规、血电解 3.本药有剧毒。 质及血肌酐。 胃肠道可有食欲减退,恶心,长期 对本药过敏者,孕妇本 与多柔比星合用时, 1.该药现用现配; 1.多种实体瘤; 一次500到1000mg/m2,加生 使用本药可致继发性肿瘤,本药 药有致突变,致畸作用 两者所致的心脏毒性 2.静脉滴注3-4小时,时间不宜过 2.免疫抑制剂 理盐水给药。 可引起生殖毒性,如停经,或精 造成胎儿死。老年患者 增加 长。 子缺乏。 使用最低初始剂量 对睾丸癌,卵巢 癌,乳腺癌,膀 胱癌有良好疗 效,对肺癌胃癌 食管癌骨肉瘤等 等有一定的疗效 静脉滴注,剂量视化疗效果 和个体反应而定,动脉注 射,一次80到100mg/一周一 次胸腹腔内注射一次30到 60mg,每7到10日一次。 可出现电解质紊乱,如低镁血 症,低钙血症,可出现高尿酸血 症,胃肠道反应,可见恶心呕 吐,通常在给药后1到6小时出 现,最长不超过24到48小时。 本药相关的蓄积肾毒性 很严重,耳毒性在儿童 中更为显著,报道过, 在用药几分钟内可能出 现面部水肿,支气管收 缩,心动过速和低血压 本药诱发的肾功能损 害可导致博来霉素毒 性反应增加,两者合 用时应谨慎。与各种 可抑制骨髓的药物合 用,可增加毒性反应 1.可引起尿酸高; 2.可用NS/GS配置; 3.预防肾毒性应水化; 4.避免接触铝制品; 5.滴速无特殊要求。
化疗药物
化疗药物
紫杉烷类:多西他塞(紫杉醇、多帕菲、泰素帝)(TUBB3编码的β-tubulin III低表达适用)多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。
抗代谢药物:吉西他滨(健择、泽菲)(RRM1低表达适用)
吉西他滨为核苷同系物,属细胞周期特异性抗肿瘤药。主要杀伤处于S期(DNA合成)的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程。
抗代谢药物:培美曲塞(力比泰)(TYMS低表达适用)
培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。
长春瑞滨(TUBB3编码的β-tubulin III和STMN1低表达适用)
长春花碱类药物是一种细胞周期特异性制剂,在有丝分裂(mitosis)中期对细胞活动有阻断作用
铂类药物:卡铂、顺铂(ERCC1低表达适用)
结论健择联合卡铂或顺铂治疗晚期NSCLC临床疗效均较高,毒副反应小,安全性高。尤其健择联合卡铂消化道反应轻,临床受益反应好,患者更易接受,对于老年或体力差的晚期NSCLC患者是较理想的治疗方案,临床应用更易推广
靶向药物:西妥昔单抗(默克KGaA的爱必妥)
表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂
靶向药物:贝伐单抗(阿瓦斯汀)
可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成
靶向药物:抑制剂内皮抑素(江苏先声药业的恩度)。
可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成
口服靶向药物
吉非替尼(易瑞沙)
表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。临床研究发现,在服用易瑞沙时同时服用中药中成药能较好的减少机体的抗药性,与药物起协同作用。人参皂苷rh2是其中效果最显著的一种,与吉非替尼配合服用,可以逆转一定的药物耐药性,提高机体耐受能力,同时作为BRM可以提高机体免疫,是易瑞沙良好的辅助治疗药物。
化疗药
一、细胞毒类药物
(一)作用DNA化学结构的药物
烷化剂
本类药物主要有氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑、塞替派、白消安、六甲蜜胺,亚硝脲类;卡莫司汀、尼莫司汀、司莫司汀等。
铂类
本类药物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等
抗生素类
本类药物主要有丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素等。
蒽环类
本类药物主要有柔红霉素、米托蒽醌、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等
(二)影响核酸合成的药物
二氢叶酸还原酶抑制剂
本类药物主要有甲氨蝶呤、培美曲塞等。
胸腺核苷合成酶抑制剂
本类药物主要有氟尿嘧啶、卡培他滨、替加氟、卡莫氟、替吉奥、去氧氟尿苷、氟尿苷等。
嘌呤核苷合成酶抑制剂
本类药物主要有6-巯基嘌呤等。
核苷酸还原酶抑制剂
本类药物主要有羟基脲等。
DNA多聚酶抑制剂
本类药物主要有阿糖胞苷、吉西他滨等。
(三)作用于核酸转录的药物
主要有放线菌素D、阿克拉霉素等。
(四)作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂
主要包括①拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,如伊立替康、托泊替康、羟基喜树碱;②拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,如依托泊苷、替尼泊苷。
(五)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物
紫杉类
本类药物主要有紫杉醇、多西他赛等。
长春碱类
本类药物主要有长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。高三尖杉酯碱
(六)其他细胞毒药物
二、激素类药物
(一)芳香化酶抑制剂
氨鲁米特、福美司坦、阿那曲唑(瑞宁得),来曲唑(弗隆),依西美坦(阿诺新)等。
(二)雌激素和抗雌激素
雌激素
乙烯雌酚,为人工合成的非甾体雌激素
三苯氧胺
三苯氧胺(他莫昔芬)为非甾体类抗雌激素药物,是雌激素的部分激动剂,具有雌激素样作用,