急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析
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郑 斌
（ 甘 肃省 华 亭 县 人 民 医 院 ， 甘肃 华 亭 ７ ４ ４ １ ０ ０ ）
摘 要 ： 分 析 急诊 冠 心 病快 速 心 律 失 常患 者 应 用胺 碘 酮 治 疗 的效 果 。选 取 ２ ０ １ ４年 ７月一 ２ ０ １ ７年 ２月 甘肃 省 华 亭 县 人
民 医 院急 诊 科 收 治 的 １ ５ ５例 冠 心 病 快 速 心律 失 常 患者 。 均采用胺碘酮进行治疗 ， 对 所 有 患 者 的 基 本 资 料 及 治 疗 效 果 进行 回顾 性 分 析 。 阵 发性 房 颤 及 室性 早 搏 治疗 有 效 率分 别 为 ９ ５ ． ４ ５ ％、 ９ １ ． ２ ３ ％， 显 著 高 于其 他 类 型 心律 失 常 有 效率 且 差 异 存 在 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 阵 发 性 房 颤 及 室 性 早 搏 转 复 率 与 其 他 类 型 心 律 失 常 相 比差 异 显 著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 有 １ ２例 发 生 不 良反 应 ． 发生率为 ７ ． ７ ４ ％。 急诊 冠 心病 快 速 心 律 失常 患 者 应 用胺 碘 酮 治疗 可 有 效缓 解 临 床 症状 ， 且安 全 性 较 高 。 关键词 ： 冠 心病 ； 心律失常 ； 胺 碘 酮
中 图分 类 号 ： Ｒ５ ４１
冠 心病 主 要 由冠 状 动 脉硬 化 引 起 ． 属 心 血 管 疾
病． 冠 心 病心 律 失 常 即冠 心 病 主要 变 现 为心 律 失 常
治 疗 ．静脉 滴 注 ．初始 剂量 为 １ ５ ０ ｍ ｇ胺碘 酮＋ ２ ０ ｍ Ｌ
生理盐水稀释 ， 行 静 脉滴 注 ： 持续静滴 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 将 滴
阵 发性 房 颤 、 持 续 性 房颤 、 室 性早 搏 、 室 性 心 动
过 速 及 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 治 疗 总 有 效 率 分 别
第 １ ４期
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
消失 ， 心律失常得到有效恢复 ． 治疗 ２ ４ ｈ后 无 再 次
早搏现象或 １ ｈ内早 搏 次 数 低 于 １ ０次 则 评 定 为 显 效： 临床 症 状 及 心 律 失 常 好 转 ． 早 搏 次 数 显 著 减 少 则评 定 为 有效 ：治 疗 后 ２ ４ ｈ内 临床 症 状 无 改 善 ． 早 搏次 数 未减 少或 增加 则评 定 为无 效
第３ ３卷
第１ ４期
甘 肃科 技
Ｇａ ｎｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ ｌ ＿ ３ ３ Ｎ ｏ ． １ ４
２ ０ １ ７年 ７月
Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ７
急诊 冠 心病 快 速 心 律 失 常 患者 应 用 胺碘酮治疗 的效果分析
胺 碘酮 进行 治 疗 ． 结 果如 下
Hale Waihona Puke Baidu
速设定为 ｌ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ． 连 续滴 注 ６ ｈ后 再 次调 低 滴 注速
度， 最 终剂 量维 持 为 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｍｉ ｎ 。滴 注 过程 中 密切监 测患者心电图、 血压 、 血 氧 饱 和度 ， 记 录各 项 监 测 指
症状 冠 心病 快 速 心率 失 常 是 急诊 科 常 见病 症 ， 主 要 以心 房 颤 动 、 室性 早 搏 、 室性 心 动 过 速 等 为 主 要 临床 表 现 冠 心病合 并 快速 心律 失 常可进 一 步恶 化 病情 ． 损 伤心 功 能 ， 甚 至 导致 心源 性猝 死【 ” 。因此 ， 应 采 用 有效 治 疗方 案控 制 心律 失 常 ．缓 解 临 床症 状 ． 降低 猝 死率 本研 究给 予冠 心病 快 速心 律失 常 患者
转 复 率 判 定 标 准 ：患 者 恢 复 窦 性 心 律 的百 分
比。
发性房颤 ４ ４例 ．持 续 性 房 颤 ３ ３例 ．室 性 早 搏 ５ ７
例． 室 性 心动 过 速 ８例 ． 阵发 性 室 上 性 心 动 过 速 １ ３
１ ． ４ 统计 学 意义 本 研究 中的计 数 资 料 以 “ ％” 描述 ， 通过 ｘ ｚ 行 组 间 比较 检 验 ； Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示差 异 有 统计 学 意 义 ；以上
标 变 化 值 。若 心 律 失常 控 制 不理 想 ， 则 可 将 剂 量 调
整至 １ ５ ０ ｍ ｇ ， ２ ４ ｈ内胺碘 酮剂 量＜ ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ 。
１ ． ３ 观察 指标
观察 患者 心 律失 常控 制效 果及 不 良反 应 疗效评价标准【 ２ 】 ： 患 者 经 治 疗 后 临 床 症 状 完 全
选取 ２ ０ １ ４年 ７月 一 ２ ０ １ ７年 ２月 甘 肃 省 华 亭 县 人 民 医 院 急诊 科 收 治 的 冠 心 病 快 速 心 律 失 常 患 者 １ ５ ５例 作 为 研 究 对 象 ， 男 ８ ９例 ， 女６ ６例 ， 年龄 ４ ７ ～
８ １岁 ， 平均年龄 （ ５ ８ ． ７ ２ ￣ ４ ． ３ ８ ） 岁 ： 心律失常类型 ： 阵
例 。纳入标准 ： ①符合冠心病诊断标准 ， 并伴随快速 心律失常 ； ② 伴随典型心绞痛发作 ； ③合并心肌梗
塞 。排除标准 ： ①合并预激综合征 ； ②合并呼吸系统 疾病 ； ③ 合并 甲状腺功能亢进或减退 ； ④合并肝 肾
功能异常 ； ⑤入选前 ６ 个月 内行心脏手术 。
１ ． ２ 治 疗 方法
数据 均 借助 统计 学 软件 （ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０版本 ） 进 行处 理
２ 结 果
２ ． １ 对 比不 同 类型 心律 失 常患者 治疗 效 果
所 有 患者 均 经 盐 酸胺 碘 酮 注射 液 （ 生产厂家 ： 珠 海 润都 制 药 股 份 有 限公 司 ； 生产 批 号 ： ２ ０ １ ２ ０ ２ １ ６ ）
（ 甘 肃省 华 亭 县 人 民 医 院 ， 甘肃 华 亭 ７ ４ ４ １ ０ ０ ）
摘 要 ： 分 析 急诊 冠 心 病快 速 心 律 失 常患 者 应 用胺 碘 酮 治 疗 的效 果 。选 取 ２ ０ １ ４年 ７月一 ２ ０ １ ７年 ２月 甘肃 省 华 亭 县 人
民 医 院急 诊 科 收 治 的 １ ５ ５例 冠 心 病 快 速 心律 失 常 患者 。 均采用胺碘酮进行治疗 ， 对 所 有 患 者 的 基 本 资 料 及 治 疗 效 果 进行 回顾 性 分 析 。 阵 发性 房 颤 及 室性 早 搏 治疗 有 效 率分 别 为 ９ ５ ． ４ ５ ％、 ９ １ ． ２ ３ ％， 显 著 高 于其 他 类 型 心律 失 常 有 效率 且 差 异 存 在 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 阵 发 性 房 颤 及 室 性 早 搏 转 复 率 与 其 他 类 型 心 律 失 常 相 比差 异 显 著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 有 １ ２例 发 生 不 良反 应 ． 发生率为 ７ ． ７ ４ ％。 急诊 冠 心病 快 速 心 律 失常 患 者 应 用胺 碘 酮 治疗 可 有 效缓 解 临 床 症状 ， 且安 全 性 较 高 。 关键词 ： 冠 心病 ； 心律失常 ； 胺 碘 酮
中 图分 类 号 ： Ｒ５ ４１
冠 心病 主 要 由冠 状 动 脉硬 化 引 起 ． 属 心 血 管 疾
病． 冠 心 病心 律 失 常 即冠 心 病 主要 变 现 为心 律 失 常
治 疗 ．静脉 滴 注 ．初始 剂量 为 １ ５ ０ ｍ ｇ胺碘 酮＋ ２ ０ ｍ Ｌ
生理盐水稀释 ， 行 静 脉滴 注 ： 持续静滴 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 将 滴
阵 发性 房 颤 、 持 续 性 房颤 、 室 性早 搏 、 室 性 心 动
过 速 及 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 治 疗 总 有 效 率 分 别
第 １ ４期
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
消失 ， 心律失常得到有效恢复 ． 治疗 ２ ４ ｈ后 无 再 次
早搏现象或 １ ｈ内早 搏 次 数 低 于 １ ０次 则 评 定 为 显 效： 临床 症 状 及 心 律 失 常 好 转 ． 早 搏 次 数 显 著 减 少 则评 定 为 有效 ：治 疗 后 ２ ４ ｈ内 临床 症 状 无 改 善 ． 早 搏次 数 未减 少或 增加 则评 定 为无 效
第３ ３卷
第１ ４期
甘 肃科 技
Ｇａ ｎｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ ｌ ＿ ３ ３ Ｎ ｏ ． １ ４
２ ０ １ ７年 ７月
Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ７
急诊 冠 心病 快 速 心 律 失 常 患者 应 用 胺碘酮治疗 的效果分析
胺 碘酮 进行 治 疗 ． 结 果如 下
Hale Waihona Puke Baidu
速设定为 ｌ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ． 连 续滴 注 ６ ｈ后 再 次调 低 滴 注速
度， 最 终剂 量维 持 为 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｍｉ ｎ 。滴 注 过程 中 密切监 测患者心电图、 血压 、 血 氧 饱 和度 ， 记 录各 项 监 测 指
症状 冠 心病 快 速 心率 失 常 是 急诊 科 常 见病 症 ， 主 要 以心 房 颤 动 、 室性 早 搏 、 室性 心 动 过 速 等 为 主 要 临床 表 现 冠 心病合 并 快速 心律 失 常可进 一 步恶 化 病情 ． 损 伤心 功 能 ， 甚 至 导致 心源 性猝 死【 ” 。因此 ， 应 采 用 有效 治 疗方 案控 制 心律 失 常 ．缓 解 临 床症 状 ． 降低 猝 死率 本研 究给 予冠 心病 快 速心 律失 常 患者
转 复 率 判 定 标 准 ：患 者 恢 复 窦 性 心 律 的百 分
比。
发性房颤 ４ ４例 ．持 续 性 房 颤 ３ ３例 ．室 性 早 搏 ５ ７
例． 室 性 心动 过 速 ８例 ． 阵发 性 室 上 性 心 动 过 速 １ ３
１ ． ４ 统计 学 意义 本 研究 中的计 数 资 料 以 “ ％” 描述 ， 通过 ｘ ｚ 行 组 间 比较 检 验 ； Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示差 异 有 统计 学 意 义 ；以上
标 变 化 值 。若 心 律 失常 控 制 不理 想 ， 则 可 将 剂 量 调
整至 １ ５ ０ ｍ ｇ ， ２ ４ ｈ内胺碘 酮剂 量＜ ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ 。
１ ． ３ 观察 指标
观察 患者 心 律失 常控 制效 果及 不 良反 应 疗效评价标准【 ２ 】 ： 患 者 经 治 疗 后 临 床 症 状 完 全
选取 ２ ０ １ ４年 ７月 一 ２ ０ １ ７年 ２月 甘 肃 省 华 亭 县 人 民 医 院 急诊 科 收 治 的 冠 心 病 快 速 心 律 失 常 患 者 １ ５ ５例 作 为 研 究 对 象 ， 男 ８ ９例 ， 女６ ６例 ， 年龄 ４ ７ ～
８ １岁 ， 平均年龄 （ ５ ８ ． ７ ２ ￣ ４ ． ３ ８ ） 岁 ： 心律失常类型 ： 阵
例 。纳入标准 ： ①符合冠心病诊断标准 ， 并伴随快速 心律失常 ； ② 伴随典型心绞痛发作 ； ③合并心肌梗
塞 。排除标准 ： ①合并预激综合征 ； ②合并呼吸系统 疾病 ； ③ 合并 甲状腺功能亢进或减退 ； ④合并肝 肾
功能异常 ； ⑤入选前 ６ 个月 内行心脏手术 。
１ ． ２ 治 疗 方法
数据 均 借助 统计 学 软件 （ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０版本 ） 进 行处 理
２ 结 果
２ ． １ 对 比不 同 类型 心律 失 常患者 治疗 效 果
所 有 患者 均 经 盐 酸胺 碘 酮 注射 液 （ 生产厂家 ： 珠 海 润都 制 药 股 份 有 限公 司 ； 生产 批 号 ： ２ ０ １ ２ ０ ２ １ ６ ）