中医感冒辨证施治PPT课件
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（三）与现代医学的关系
普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。
二、病因病机
（一）病因
1. 感受邪气
(1) 风为主因，兼夹它邪。 (2) 非时之气，时行疫毒。
2. 正气不足：
感冒的病因主要是：体质因素。阳虚者，易感风 寒；阴虚者，易感风热、燥热；痰湿偏盛者，易感 外湿；湿热偏盛者，易感受暑湿。★
二、病因病机
（2）挟暑：多见于长夏季节，症见身热有汗、 心烦口渴、小便短赤、苔黄腻等暑湿症状。
（3）挟燥：多见于秋季，症见鼻燥咽干、咳嗽 少痰、口渴舌红等燥热症状。
（4）挟食：多见于饱食过度，身热、脘胀纳呆、 恶心腹泻、苔腻等食滞症状。 。
五、辨证论治
（一）辨证要点 2.辨虚实
此虚实为相对而言，指卫气的相对强 弱和营卫开泄之程度，以汗之有无分辨， 表实无汗，表虚有汗。
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中医感冒辨证施治
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一、疾病概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：由时行病毒引起，起病急，病情 较重，具有广泛的传染性、流行性，证候多 相类似者。
治疗时除了辛凉解表外，必须重用鱼腥草、板兰根、 连翘、贯众、黄芩、大青叶等清热解毒之品。
五、辨证论治
3.暑湿证
(1)症状 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼
痛，头昏重胀痛。 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷泛
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
(1)症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。 兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 审证要点：恶寒重，发热轻，流清涕，痰清稀，
舌苔薄白，脉浮紧。
五、辨证论治
（三）分证论治 实证 1.风寒证
（2）基本病机：风寒束肺，卫表失和，肺气失宣。 （3）治法：辛温解表，宣肺散寒。 （4）代表方： 荆防败毒散（《摄生众妙方》）加减。
病程
清涕，无腥 腥臭浊涕 味
恶寒、发热 无表症 表症
短，治愈快 反 复 发 作 , 不易治愈
四、鉴别诊断
2．感冒与风温初期
感冒
风温初期
(1) 季节性 四时
春天
(2) 病势 缓慢
急骤
(3) 发热 不高或不发热
高热、壮热
(4) 服解表药 汗出热退，
热势虽降
身凉脉静
脉数不静
旋即复起
(5) 传变 少有
传变
（二）病机 1. 基本病机：外邪袭表，伤及肺卫，卫表不和，肺失 宣肃，肺卫功能失调。 2．病位：肺卫——卫表和肺系。
肺主气，司呼吸，喉为其系，开窍于鼻。主皮毛，职 司卫外。 3．病性：实证居多，亦可见本虚标实。 4. 病机转化：如肺热症证，表寒里热证等。 5. 预后：多良好。
三、诊断要点
1．临床特征：鼻塞、咽痒、流涕、喷嚏、咳嗽、
一、概述
（二）历史沿革
1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2. 张 仲 景 ： 《 伤 寒 论 ·辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 分 太 阳 伤 寒
（表实证--麻黄汤）和太阳中风证（表虚证—桂枝汤）论治， 均为风寒感冒。 3. 隋·巢元方《诸病源候论》 对风热感冒的病因症候认识；对时行感冒的认识。 4.北宋·杨士瀛《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 5.《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法；感冒病位在肺。
如素体虚弱者，可见虚实夹杂、正虚 邪实。
五、辨证论治
2.辨普通感冒与时行感冒
普通感冒
时行感冒
(1) 病因 风邪
时行疫毒
(2) 起病 缓慢
急骤
(3) 季节性 冬春多见
不限季节
源自文库
(4) 流行性 散发性， 广泛的传染性、
少有传变
流行性
(5) 病情 轻
重
(6) 传变 无
易入里化热,合并它病
五、辨证论治
（二）治疗原则
解表达邪。 治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，
解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症。 注意：
1. 风寒者辛温解表，风热者辛凉解表，时行感冒，多 属风热重证，除辛凉解表外，清热解毒至为重要。
2. 解表，不可表散太过，以免伤正。补虚，不可补益 过甚，恐其留邪。兼挟证，挟湿、挟暑者应兼化湿和胃 清暑，以免湿邪中阻。
五、辨证论治
（一）辨证要点
1.辨表寒、表热
表寒证
表热证
(1) 寒热 恶寒重，发热轻 恶寒轻，发热重
(2) 汗 无汗
有汗
(3) 咳痰 清稀
黄稠
(4) 流涕 清涕
浊涕
(5) 渴 口不渴
口渴
(6) 舌苔 薄白
薄黄
(7) 脉象 浮紧
浮数
(8)咽喉红肿痛 无
有
五、辨证论治
（一）辨证要点
2.辨兼夹
（1）挟湿：多见梅雨季节，症见身热不扬、头 胀或重如裹、胸闷口淡或粘等湿滞症状。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
(1)症状 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数。 审证要点：发热重，恶寒轻，口渴或咽痛，苔薄黄，脉
浮数。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
（2）基本病机：风热袭表，肺失清肃。 （3）治法：辛凉解表，宣肺清热。 （4）代表方：银翘散加减。
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
银翘散
• 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， • 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
代表方加减运用： ☆头胀痛甚者，加桑叶、菊花清利头目。 ☆咳嗽痰多者，加浙贝、前胡、杏仁；痰黄稠，加知
母、黄芩、瓜蒌皮。 ☆咽喉肿痛加板蓝根、射干、马勃解毒利咽。 ☆时行感冒传染力强，症状重，在辨证上多属风热，
恶寒发热、头身疼痛、肢体酸楚等。
2．病史:冬、春季节多见，伤风受凉史，或时行感
冒的流行。
3. 病程： 3—7日。普通感冒一般不传变。 4. 辅助检查：
(1)病毒感染：WBC↓ 淋巴细胞↑ (2)细菌感染：WBC↑
四、鉴别诊断
1.感冒与鼻渊
共有症状：鼻塞、流涕，头痛。
区别：
感冒
鼻渊
腥臭浊涕 伴随症状
普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。
二、病因病机
（一）病因
1. 感受邪气
(1) 风为主因，兼夹它邪。 (2) 非时之气，时行疫毒。
2. 正气不足：
感冒的病因主要是：体质因素。阳虚者，易感风 寒；阴虚者，易感风热、燥热；痰湿偏盛者，易感 外湿；湿热偏盛者，易感受暑湿。★
二、病因病机
（2）挟暑：多见于长夏季节，症见身热有汗、 心烦口渴、小便短赤、苔黄腻等暑湿症状。
（3）挟燥：多见于秋季，症见鼻燥咽干、咳嗽 少痰、口渴舌红等燥热症状。
（4）挟食：多见于饱食过度，身热、脘胀纳呆、 恶心腹泻、苔腻等食滞症状。 。
五、辨证论治
（一）辨证要点 2.辨虚实
此虚实为相对而言，指卫气的相对强 弱和营卫开泄之程度，以汗之有无分辨， 表实无汗，表虚有汗。
此PPT下载后可自行编辑修改
中医感冒辨证施治
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一、疾病概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：由时行病毒引起，起病急，病情 较重，具有广泛的传染性、流行性，证候多 相类似者。
治疗时除了辛凉解表外，必须重用鱼腥草、板兰根、 连翘、贯众、黄芩、大青叶等清热解毒之品。
五、辨证论治
3.暑湿证
(1)症状 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼
痛，头昏重胀痛。 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷泛
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
(1)症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。 兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 审证要点：恶寒重，发热轻，流清涕，痰清稀，
舌苔薄白，脉浮紧。
五、辨证论治
（三）分证论治 实证 1.风寒证
（2）基本病机：风寒束肺，卫表失和，肺气失宣。 （3）治法：辛温解表，宣肺散寒。 （4）代表方： 荆防败毒散（《摄生众妙方》）加减。
病程
清涕，无腥 腥臭浊涕 味
恶寒、发热 无表症 表症
短，治愈快 反 复 发 作 , 不易治愈
四、鉴别诊断
2．感冒与风温初期
感冒
风温初期
(1) 季节性 四时
春天
(2) 病势 缓慢
急骤
(3) 发热 不高或不发热
高热、壮热
(4) 服解表药 汗出热退，
热势虽降
身凉脉静
脉数不静
旋即复起
(5) 传变 少有
传变
（二）病机 1. 基本病机：外邪袭表，伤及肺卫，卫表不和，肺失 宣肃，肺卫功能失调。 2．病位：肺卫——卫表和肺系。
肺主气，司呼吸，喉为其系，开窍于鼻。主皮毛，职 司卫外。 3．病性：实证居多，亦可见本虚标实。 4. 病机转化：如肺热症证，表寒里热证等。 5. 预后：多良好。
三、诊断要点
1．临床特征：鼻塞、咽痒、流涕、喷嚏、咳嗽、
一、概述
（二）历史沿革
1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2. 张 仲 景 ： 《 伤 寒 论 ·辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 分 太 阳 伤 寒
（表实证--麻黄汤）和太阳中风证（表虚证—桂枝汤）论治， 均为风寒感冒。 3. 隋·巢元方《诸病源候论》 对风热感冒的病因症候认识；对时行感冒的认识。 4.北宋·杨士瀛《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 5.《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法；感冒病位在肺。
如素体虚弱者，可见虚实夹杂、正虚 邪实。
五、辨证论治
2.辨普通感冒与时行感冒
普通感冒
时行感冒
(1) 病因 风邪
时行疫毒
(2) 起病 缓慢
急骤
(3) 季节性 冬春多见
不限季节
源自文库
(4) 流行性 散发性， 广泛的传染性、
少有传变
流行性
(5) 病情 轻
重
(6) 传变 无
易入里化热,合并它病
五、辨证论治
（二）治疗原则
解表达邪。 治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义，
解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症。 注意：
1. 风寒者辛温解表，风热者辛凉解表，时行感冒，多 属风热重证，除辛凉解表外，清热解毒至为重要。
2. 解表，不可表散太过，以免伤正。补虚，不可补益 过甚，恐其留邪。兼挟证，挟湿、挟暑者应兼化湿和胃 清暑，以免湿邪中阻。
五、辨证论治
（一）辨证要点
1.辨表寒、表热
表寒证
表热证
(1) 寒热 恶寒重，发热轻 恶寒轻，发热重
(2) 汗 无汗
有汗
(3) 咳痰 清稀
黄稠
(4) 流涕 清涕
浊涕
(5) 渴 口不渴
口渴
(6) 舌苔 薄白
薄黄
(7) 脉象 浮紧
浮数
(8)咽喉红肿痛 无
有
五、辨证论治
（一）辨证要点
2.辨兼夹
（1）挟湿：多见梅雨季节，症见身热不扬、头 胀或重如裹、胸闷口淡或粘等湿滞症状。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
(1)症状 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤。 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕。 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数。 审证要点：发热重，恶寒轻，口渴或咽痛，苔薄黄，脉
浮数。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
（2）基本病机：风热袭表，肺失清肃。 （3）治法：辛凉解表，宣肺清热。 （4）代表方：银翘散加减。
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
银翘散
• 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， • 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
五、辨证论治
（三）分证论治
2.风热证
代表方加减运用： ☆头胀痛甚者，加桑叶、菊花清利头目。 ☆咳嗽痰多者，加浙贝、前胡、杏仁；痰黄稠，加知
母、黄芩、瓜蒌皮。 ☆咽喉肿痛加板蓝根、射干、马勃解毒利咽。 ☆时行感冒传染力强，症状重，在辨证上多属风热，
恶寒发热、头身疼痛、肢体酸楚等。
2．病史:冬、春季节多见，伤风受凉史，或时行感
冒的流行。
3. 病程： 3—7日。普通感冒一般不传变。 4. 辅助检查：
(1)病毒感染：WBC↓ 淋巴细胞↑ (2)细菌感染：WBC↑
四、鉴别诊断
1.感冒与鼻渊
共有症状：鼻塞、流涕，头痛。
区别：
感冒
鼻渊
腥臭浊涕 伴随症状