急性胰腺炎的护理_1722027104.ppt

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急性胰腺炎的护理 ppt课件

急性胰腺炎的护理  ppt课件




PPT课件
27
护理诊断

1疼痛:腹痛及胰腺周围炎症水肿有关 2.体液不足:与禁食、胃肠减压有关


3.体温过高:与继发感染有关
4.营养失调 低于机体需要量:与禁食、胃肠减压、继 发感染、代谢增高、代谢紊乱有关


5.自理缺陷:与病情重,活动无耐力有关 Start
6.恐惧:与疾病进展急骤有关 7.知识缺乏:与专科知识缺乏有关 8.潜在并发症:低血糖,感染,水、电解质、酸碱平衡 的紊乱,急性呼吸窘迫综合征,休克

3.指导树立战胜疾病的信心

4.强化治病、防病的知识
PPT课件
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护理措施
潜在并发症

1.监测血糖的变化,防止低血糖的发生

2.加强基础护理,维持有效的引流,合理使用抗生素,防止感染的 发生
Start

3.准确记录24小时出入量,为医生的诊治提高依据
PPT课件
34
健康教育

1.正确认识胰腺炎,防止复发

Start
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5
病因

胆道疾病
胰管阻塞
50%


酗酒、暴饮暴食

手术和创伤
ERCP
Start

其他:内分泌与代谢障碍
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感染
药物
6
发病机制
胆石,微小结石嵌顿→胆汁十二指肠反流 胆酸 高脂、高蛋白质饮食→胃酸、CCK分泌 乙醇 刺激胰腺分泌
十二指肠疾病
蛋白栓形成
胰腺分泌阻断 胰酶激活、释放
PPT课件 15
Start

关于急性胰腺炎护理的PPT讲座

关于急性胰腺炎护理的PPT讲座

急性胰腺炎的护理注意事项
进行病情教育,帮助患者了解急性胰腺 炎的病情、治疗和预防措施。
谢谢您的观赏聆听
急性胰腺炎的护理措施
导管管理:根据患者情况,可能需要插 入胃管、鼻胃管或肠外营养管,以维持 营养和水电解质平衡。 疼痛管理:通过合理的疼痛评估和药物 治疗,减轻患者的疼痛感。
急性胰腺炎的护理措施
液体管理:根据患者情况,进行静 脉输液,维持水电解质平衡。 并发症预防:密切观察患者病情变 化,进行并发症的早期识别和干预 。
急性胰腺炎的 护理注意事项
急性胰腺炎的护理注意事项
定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征,及时发现异常情况。 注意病情观察,及时记录患者病情变化 ,与医生及时沟通。
急性胰腺炎的护理注意事项
维持患者的休息和舒适,保持 环境的安静整洁。 鼓励患者积极配合医生的治疗 计划和护理措施,遵守医嘱和 饮食要求。
关于急性胰腺 炎护理的PPT
讲座
目录 急性胰腺炎护理基础知识 急性胰腺炎的护理措施 急性胰腺炎的护理注意事项
急性胰腺炎护 理基础知识
பைடு நூலகம்
急性胰腺炎护理基础知识
什么是急性胰腺炎:急性胰腺炎是 一种胰腺急性炎症,可能导致胰腺 组织损伤和炎症反应。 主要症状:急性胰腺炎的主要症状 包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发 热等。
急性胰腺炎护理基础知识
护理目标:急性胰腺炎护理的主要目标 是缓解症状、控制炎症、预防并发症。
急性胰腺炎的 护理措施
急性胰腺炎的护理措施
药物治疗:根据临床症状和病 情,医生会开具适当的药物用 于疼痛缓解、抗生素治疗等。
饮食护理:在急性期,患者需 要禁食,之后逐渐恢复正常饮 食。饮食应以低脂、低蛋白为 主。

急性胰腺炎病人护理ppt课件

急性胰腺炎病人护理ppt课件

防治休克:
合理安排输液(早 期足量补液)
配合抢救
.
急 性 胰 腺 炎 护理措施
维持营养需要量 引流管护理:
分清每根引流管名称、部位、作用 保持管道通畅 观察记录 腹腔双套管灌洗引流护理
.
急 性 胰 腺 炎 护理措施
控制感染,降低体温:
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温>38.5℃:降温措施、补充液体
重症者胰腺及周围组织有出血坏死, 并导致多器官功能受损
.
病理生理
急性胰腺炎
胰腺及周围脂肪组织出血、坏死
.
临床表现
急性胰腺炎
症状:
腹痛、腹胀 主要症状(持续性)
恶心、呕吐
发热
重症者呈弛张高热
黄疸
(多见于胆源性)
低血压及休克 重症
其他全身并发症
.
临床表现
急性胰腺炎
体征:
轻症:仅中上腹轻压痛
掌握手术指征
.
护理评估
术前评估:
急性胰腺炎
健康史 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、腹部手术、 胰腺外伤、感染及用药等诱发因素
.
急 性 胰 腺 炎 护理评估
术前评估:
身体状况 了解疾病性质、程度、手术耐受性 * 局部:体征 * 全身:生命体征、意识、皮肤粘膜、尿量 * 辅助检查:淀粉酶、影像学检查等
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 辅助检查
影像学检查:
急性胰腺炎
B 超:有助判断有无胆道疾病(胆源性胰腺炎多有微
小结石)
腹部 X 线平片:胃肠道充气扩张等
腹部 CT:助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺:
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者

急性胰腺炎护理PPT (1)

急性胰腺炎护理PPT (1)



病人水、电解质是否维持平衡,有无休克
病人营养是否得到补充,是否逐步恢复饮食 病人是否掌握疾病相关知识, 能否复述健康教育内容

病人并发症是否得到预防、及时发现和处理, 康复情况
慢 性 胰 腺 炎 健康教育

正确认识易复发特性,强调预防复发重要性
积极治疗胆道疾病,消除诱因

急性肾衰竭:尿量


术后出血:监测、止血
观察有无胰腺或腹腔脓肿发生


胰瘘:保持引流通畅
肠瘘
保持局部引流通畅 保持水、电解质平衡 加强营养支持
急 性 胰 腺 炎 护理措施
心理护理:

提供安静舒适环境 与病人多交流


进行必要解释
帮助病人消除恐惧、树立信心
急 性 胰 腺 炎 护理评价

病人腹痛是否减轻
关键:有无器官功能障碍或局部并发症
病理分类

急性单纯水肿型胰腺炎 急性出血坏死型胰腺炎
急 性 胰 腺 炎
病因

胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等

酒精中毒和饮食不当 代谢异常:高脂血症、高钙血症等 其他


急 性 胰 腺 炎
病理生理


包括局部和全身性改变
胆汁、胰液返流或胰管内压 胰酶被激活 自身消化
急性胰腺炎病人的护理
急 性 胰 腺 炎
定义
急性胰腺炎(acute pancreatitis)

多种原因引起的胰酶激活 胰腺局部炎症反应为主要特征 伴或不伴有其他器官功能改变的疾病
分型
按病情轻重可分为:

急性胰腺炎的护理PPT课件

急性胰腺炎的护理PPT课件

特发性
酗酒与暴饮暴食
5
二、病因与发病机制
分型
依据亚特兰大标准(1992)急性胰腺炎可分为轻症急性胰 腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP) 轻症急性胰腺炎(MAP):以胰腺水肿为主,常呈自限性, 预后良好。 重症急性胰腺炎(SAP):胰腺出血坏死,常继发感染、腹 膜炎和休克等多种并发症,病死率高。
5、加贝酯:静点速度不宜过快,勿将药液注入血管外,多次使用 时换部位,药液应新鲜配制,对药物有过敏史及妊娠孕妇和儿童 禁用。
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七、护理措施
(四)疼痛的护理
解痉镇痛:按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,以抑制 胃及胰腺分泌,解除胃、胆管和胰管的痉挛而达到 止痛的目的。 禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。
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五、治疗要点

常用肠内营养制剂:瑞先 、能全力、瑞能、瑞代 等
21
五、治疗要点
六、其他 并发症的处理:急性肾衰、ARDS、DM
血液滤过或透析治疗
中医治疗 手术治疗
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六、护理诊断
疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 有体液不足的危险:与渗血、出血、呕吐、禁食等有关 营养失调:低于机体需要量 量消耗有关 与呕吐、禁食、胃肠减压和大
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五、治疗要点
三、解痉镇痛 腹痛剧烈者可用哌替啶,禁用吗啡 四、抗感染 重症病人常规使用抗生素
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五、治疗要点
五、抗休克 维持有效血容量是预防及治疗休克的重要措施。 必须检测CVP,以免影响心肺功能。 六、营养支持: 早期 由于SAP需绝对禁食14-30天,而且SAP患者能量消 耗高,是正常人的1.5倍,所以全胃肠外营养(TNP)是必要 的 一旦胰腺炎症高峰过去,趋向稳定,淀粉酶降至正常范 围,肠麻痹解除,即应由TNP向肠内营养(EN)过渡

急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)

急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克:
➢ 注意观察(神志、尿量、血压) ➢ 配合抢救(尽快建立静脉通道)
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理:
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理:
➢ 急性肾衰竭:尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征:观察呼吸型态 ➢ 败血症:热型(弛张热) ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广


公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客




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致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面, 打造全网一站式需求
1~与2病1周2变~逐严1渐重4恢度h↑不复,成正正常比
血清钙:<2.0mmol/L 预示病情严重
血糖:可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查:
B 超:有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片:胃肠道充气扩张等 腹部 CT:助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺:
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征:
轻症:仅中上腹轻压痛
重症:上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸,手足抽搐 皮下出血(Grey-Turner 征、Cullen征)
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色( GreyTurner征)或脐周皮肤青紫( Cullen征)

急性胰腺炎病人的护理PPT演示课件

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急性胰腺炎知识介绍
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解剖 生理 概要
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胰腺的功能
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病理改变
轻症急性胰腺炎:
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体征较轻,多数有上腹压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,可有肠鸣音减弱。
重症急性胰腺炎:
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急性重病面容,痛苦表情。 脉搏增快远近模板专业制作,呼吸急促,血压下降。 出现急性腹膜炎体征,腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀, 远近模板专业制作 肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
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急性胰腺炎病人的护理 远近模板专业制作
培训人:XXX
前言
教学 目的
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了解本病与发病机制 远近模板专业制作
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熟悉本病的病因 远近模板专业制作
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2、重症急性胰腺炎的治疗要点 远近模板专业制作
除针对轻症急性胰腺炎诊疗手段外,
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还应:①纠正休克和水、电解质平衡紊乱;
②营养支持;
③减少胰腺分泌;

急性胰腺炎病人护理PPT

急性胰腺炎病人护理PPT

肠瘘
保持水、电解质平衡 加强营养支持
急性胰腺炎
护理措施
心理护理:
提供安静舒适环境 与病人多交流 进行必要解释 帮助病人消除恐惧、树立信心
急性胰腺炎
护理评价
病人腹痛是否减轻 病人水、电解质是否维持平衡,有无休克 病人营养是否得到补充,是否逐步恢复饮食 病人是否掌握疾病相关知识,
能否复述健康教育内容 病人并发症是否得到预防、及时发现和处理,
小结石)
腹部 X 线平片:胃肠道充气扩张等 腹部 CT:助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺:
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
诊断要点
急性胰腺炎
病史:病因和诱因(详细询问病史获得) 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
处理原则
急性胰腺炎
按病因、临床表现和分型 选择适当治疗方法 并发症处理
处理原则
急性胰腺炎
非手术治疗:
禁食和胃肠减压
纠正体液失衡和微循环障碍
抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法
镇痛解痉
预防和治疗感染
营养支持 中医中药
处理原则





手术治疗:
处理胆道病变 胆道紧急减压引流 清除坏死组织及掌渗握手术指征 出液
护理评估
急性胰腺炎
术前评估:
健康史
有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、腹部手术、 胰腺外伤、感染及用药等诱发因素
急性胰腺炎
护理措施
控制感染,降低体温:
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温>38.5℃:降温措施、补
充液体
急性胰腺炎
护理措施

急性胰腺炎病人护理ppt课件

急性胰腺炎病人护理ppt课件
急性胰腺炎病人护理
急 性 胰 腺 炎 常见护理诊断/问题
疼痛 与胰腺及其周围组织炎症有关 有体液不足的危险
与炎性渗出、出血、呕吐、禁食等有关
营养失调
与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关
知识缺乏:缺乏相关疾病防治及康复的知识 潜在并发症: 休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘
急性胰腺炎病人护理
急性胰腺炎病人的护理
急性胰腺炎病人护理
定义
急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis)
多种原因引起的胰酶激活 胰腺局部炎症反应为主要特征 伴或不伴有其他器官功能改变的疾病
急性胰腺炎病人护理
分型
急性胰腺炎
按病情轻重可分为:
轻症急性胰腺炎(MAP):预后较好 重症急性胰腺炎(SAP):病死率高
急性胰腺炎病人护理
急 性 胰 腺 炎 护理评估
术前评估:
心理和社会支持状况 * 认知程度 * 心理承受程度 * 经济状况
急性胰腺炎病人护理
急 性 胰 腺 炎 护理评估
术后评估:
麻醉和手术情况 术后康复:症状体征、伤口及引流管状况 营养状况:体重、白蛋白水平等变化 并发症情况:感染、出血、胰瘘、肠瘘、MODS 心理和认知状况
关键:有无器官功能障碍或局部并发症
病理分类
急性单纯水肿型胰腺炎 急性出血坏死型胰腺炎
急性胰腺炎病人护理
病因
急性胰腺炎
胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等
酒精中毒和饮食不当
代谢异常:高脂血症、高钙血症等
其他
急性胰腺炎病人护理
特发性胰腺炎
病理生理
急性胰腺炎
包括局部和全身性改变 胆汁、胰液返流或胰管内压 胰酶被激活 自身消化 胰腺充血、水肿及急性炎症反应 重症者胰腺及周围组织有出血坏死,

急性胰腺炎的护理ppt课件

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Oddi括约肌水肿、痉挛 十二指肠壶腹部出口梗阻
胆道内压力 胰管内压力
胆汁逆流入胰管
胰管粘膜完整性受损 消化酶
急性胰腺炎
PPT学习交流
7
胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部 或胆道感染引起Oddi括约肌松弛,使十二 指肠液反流入胰管引起急性胰腺炎。
胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结 合胆红素等,可通过胆胰间淋巴管交通支 扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。
PPT学习交流
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3.并发症
主要见于急性坏死型胰腺炎
局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿。 全身并发症常在病后数天出现,如并发急 性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、 消化道出血、胰性脑病、弥散性血管内凝血、 肺炎、败血症、糖尿病等,病死率极高。
PPT学习交流
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【实验室及其他检查】
1.白细胞计数
PPT学习交流
12
病理生理
虽然急性胰腺炎可由多种病因引 起但都具有相同的病理生理过程, 即一系列胰腺消化酶被激活导致胰 腺的自身消化。
PPT学习交流
13
正常胰腺分泌的消化酶有两种 形式:
一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶 等; 另一种是以酶原形式存在的无活性的酶, 如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。
PPT学习交流
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2.体征
(1)轻症急性胰腺炎:
腹部体征较轻,多数有上腹压痛,但无 腹肌紧张和反跳痛,可有肠鸣音减弱。
PPT学习交流
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(2)重症急性胰腺炎:
病人常呈急性重病面容,痛苦表情, 脉搏增快,呼吸急促,血压下降。 出现急性腹膜炎体征,腹肌紧张,全腹显 著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显 腹胀,肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊 音,腹水多呈血性。

急性胰腺炎病人的护理PPT课件

急性胰腺炎病人的护理PPT课件
胰腺
内分泌:分泌胰岛素、胰高血糖素 调节糖代谢
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6
定义
• 急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指胰腺分泌 的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身消化而引 起的急性化学性炎症。
• 本病可见于任何年龄,以青壮年多见。
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7
• 单纯胰腺炎:以胰腺水肿为主,临床 多见,病情常呈自限性,预后良好。
2、妥善固定
3、持续腹腔灌洗,以释放腹腔内渗出物
4、保持通畅,维持一定的负压
5、观察并准确记录24H引流液的颜色、性状、量
6、动态监测血清淀粉酶
7、保护引流管周围的皮肤
8、拔管:患者体温正常,WBC正常,腹腔引流少于5ML,血清
淀粉酶正常
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40
(六)心理护理
• 加强巡视 • 关心、安慰病人 • 介绍本病的基本知识、治疗方法及效
25
生化检查:
• 血糖升高较常见,空腹血糖持续高 于10mmol/L 反映胰腺坏死。
• 血钙降低 ,若低于 1.5mmol/L则 预
后不良。
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26
影像学检查
• 腹部X线平片 • 腹部B超 • CT显像可见胰腺弥漫增大
编辑版pppt
27
C T检查
水肿型胰腺炎胰腺肿大
编辑版pppt
出血坏死型胰腺炎
术前
术后
胰空肠

吻合口




红色为手术切 除范围
编辑版pppt
胃空肠吻合口
60
Whipple术后消化道与引流管
胰空肠 吻合口
胆管 胆



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