乳腺导管内乳头状瘤53例临床分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
也 是适应 期较 长 的原 因。 对 老年 患 者全 口义 齿修 复 应 注 意几 个 问题 ： ①
实验组 ２ ０例 患 者 考 虑 旧义 齿 戴 人 时 间长 已适
充分 了解 老年人 的心 理 状 态 ， 极 做好 修 复前 的常 积 规 指导 ， 患者 充 分 了解 义 齿 修 复 的 重要 性 及 初 戴 让
对 照组 有 ｌ 为 旧 义齿 磨 耗 或 损 坏 重 新 制 作 ７例 义齿 ， 适应 情况 是 ：２例 经 过 １ 月 １ ３次 调 磨 适 ｌ 个 应， ４例患 者经 过 １ —２月 ４～１ 调 磨适 应 ， 例 患 Ｏ次 １
者 修 复 后 经 多 次 调 磨 咬 殆 关 系 良好 ， 缘 伸 展 合 边
ｍｌ ， ｉ）逐渐 提高垂 直距 离 ， 患 者逐 渐 适应 直 至较 为 １ 让 理 想高度 ， —３月后 再 行新 义 齿 制作 。④ 基 托边 缘 ２
及 人工 牙排 列尽量 参 照１ 义 齿 。⑤ 向患者 说 明新义 日 齿 也需要 一定 的适 应期 。
功能 ， 而导致 修 复失败 ， 口义 齿修 复实 际上相 当 从 全 于 １ 特殊 类 型的 咬胎 重 建 ， 别 是 长 期使 用 严 重 种 特 磨 耗 的旧义齿 ， 垂直 距 离逐渐 降低 ， 临床上 垂直距 离 不 是恒 定 不 变 的 ， 止胎 间 隙 也 不 是 恒 定 不 变 的 ， 息 个体 差异 可浮 动 １ ¨， —９ｎ 长期 的 咀嚼 习惯 ， 形 会 成特定 的神经一 肌 肉 活 动 和耠 型 ， 旦 改变 了这 种 一 习惯殆 型 Ｊ虽 然 面 部 垂 直 距 离 恢 复 正 常 位 置 ， ， 患
～
老年患者 ， 应综合考虑其身体素质及适应能力 ， 在美
观 和功 能不 能兼顾 时应 以功 能为 重 。③ 对 旧义 齿严 重磨 耗戴用 时 间过 长 的 患 者 ， 在更 换新 义齿 时可 按 咬殆 重 建 方 法 先 在 旧义 齿 殆 面 加 高 （ 次 ２ ３ 每
３ 讨论
临床 上 戴 用 旧义 齿 多 年 的患 者 ， 因为 旧义 齿 严 重磨耗 垂直 距 离 明 显 降低 ， 者 面容 苍 老 。重 新 制 患 作义 齿虽恢 复 了正 常 的 面下 部 １ ３高 度 ， 者 面 部 ／ 患 丰满 度得 以恢 复 ， 患者 却常 常不适 应 ， 法行 使 义齿 无
常州实用 医学 ２ １ ００年第 ２ ６卷第 ６ 期
・
３９ ・ ６
展均 参照 旧义 齿 。
２ 结 果
不利 于义齿 稳 固Ｌ ， 在 临床 病 例 中出 现新 义 齿 戴 ４故 Ｊ
入后 咬殆 关 系 良好 ， 边缘 伸 展 合 适 咀 嚼 时却 出现 水 平方 向摆 动 ， 往需 要减 小牙 尖斜 度来 获得 稳定 。 往 全 口义齿 修复 效果及 适应 期 不仅取 决 于 医师 的 修 复技术 ， 而且 受患 者年 龄 、 理 、 心 口腔 卫生 习惯 、 文
是 发生 于乳 腺 导管 上 皮 的 良性 肿瘤 ， 见 于任 何 年 可 龄 的成 年妇 女 ， ４ ５ 以 ０ ０岁发 病 最 多 ［ 多 以无 痛 ， 性 乳 头溢 液 （ 性 或 浆 液 性 ） 乳 房 肿 块 为 首 发 症 血 和
收 稿 日期 ：００—０ —２ ２１ ９ １
适 ， 槽嵴 压痛 及 咀嚼 疲 劳 关节 不 适 应 重 新定 位 猞 牙 位 关 系 ， 旧 义齿 殆 面加 高 ２ｍ 适应 后 重 作 义 齿 将 Ｅ
戴 入后 感 觉满 意 。
化程 度等 多方 面 因素 影 响 ， 基层乏 口腔卫生知识 ， 不能及时复诊 ，
理 检查 明确诊 断 ， 因此 主 张 早 期 手术 。常 州市 妇 幼
旧义齿 因多 年磨 耗 牙 尖 斜度 已不 存在 ， 义 齿 新
牙 尖斜 度恢 复 正 常 ， 虽然 有利 于切 割 、 咬碎 食 物 ， 却
乳 腺 导 管 内乳 头 状 瘤 ５ ３例 临 床 分 析
路 群
（ 州 市妇 幼保 健 院 ， 苏 ２３０ ） 常 江 １０３
中图分类 号 ： ７ １ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ８— ６ ５ ２ １ ） １１ １ Ｂ ３６ ５ ８ （００ ６—３９—２ ６ 乳腺 导管 内乳 头状 瘤 （ｎｒ ｕｔ ａｉｏ ａ ， ） ｉｔ ｄ ｃ ｌ ｐ ｌ ｓ Ｉ ａ ａ ｐ ｌｍ Ｐ 状， 可发生 癌变 ， 与乳 头 状 癌 难 以鉴 别 ， 有依 靠 病 只
［ ］ 章捍东 ， ３ 刘诺 臣 ， 王照五 ， ． 等 无牙 牙合义 齿 咬牙合 垂
直距离修复前后颞下颌关节 时的对 比研究 ［］ Ｊ ．口腔医
学 ，９ ７ １（） ６ ． １９ ，７ ２ ：３
［ ］ 郭天文 ， 冬梅 ， ４ 李 王肇荣 ． 口义齿牙尖斜度与 咀嚼效 全 能和稳定性研究 ［］ Ｊ ．口腔修 复学 ，０３ ９３ ：８ ． ２０ ，（） １９
者反 而不 能适 应 。
版 社 ，９０ ３７ １８ ．３ ．
［ 考文 献 ］ 参
［］ 马轩祥 ．口腔 修复学（ ． １ Ｍ］ 第五版 ． 京 ： 民卫 生出 北 人
［］ 姚月珍 ， ２ 欧阳官 ， 袁井圻 ． 口义齿牙合 间隙的肌 电测 全
试 （］ 实用 口腔 医学杂 志 ，９７ １（ ）２４ Ｊ． １９ ，３３ ：０ ．
义齿 及更 换义 齿可 能 出现 的问题及 克服 方法 。② 对
应 较 低 的猞 位关 系 ， 故对 面 下 部 １３高 度 恢 复尽 量 ／ 参 照 旧义齿 适 当 提高 ２ Ｉ， 口度 大 于 ３５ｍ， ～５ｒｎ开 ｎ ．ｃ
排牙及边缘伸展参照旧义齿 ， 义齿完成后 ｌ 例经 １ ３ ２次调 磨 １ 内适 应 ， 经 ３～５次调 磨 ２周 内 周 ５例 适 应 ， 例 经 ５ ８次调 磨 １ 月后 适应 。 ２ 个
实验组 ２ ０例 患 者 考 虑 旧义 齿 戴 人 时 间长 已适
充分 了解 老年人 的心 理 状 态 ， 极 做好 修 复前 的常 积 规 指导 ， 患者 充 分 了解 义 齿 修 复 的 重要 性 及 初 戴 让
对 照组 有 ｌ 为 旧 义齿 磨 耗 或 损 坏 重 新 制 作 ７例 义齿 ， 适应 情况 是 ：２例 经 过 １ 月 １ ３次 调 磨 适 ｌ 个 应， ４例患 者经 过 １ —２月 ４～１ 调 磨适 应 ， 例 患 Ｏ次 １
者 修 复 后 经 多 次 调 磨 咬 殆 关 系 良好 ， 缘 伸 展 合 边
ｍｌ ， ｉ）逐渐 提高垂 直距 离 ， 患 者逐 渐 适应 直 至较 为 １ 让 理 想高度 ， —３月后 再 行新 义 齿 制作 。④ 基 托边 缘 ２
及 人工 牙排 列尽量 参 照１ 义 齿 。⑤ 向患者 说 明新义 日 齿 也需要 一定 的适 应期 。
功能 ， 而导致 修 复失败 ， 口义 齿修 复实 际上相 当 从 全 于 １ 特殊 类 型的 咬胎 重 建 ， 别 是 长 期使 用 严 重 种 特 磨 耗 的旧义齿 ， 垂直 距 离逐渐 降低 ， 临床上 垂直距 离 不 是恒 定 不 变 的 ， 止胎 间 隙 也 不 是 恒 定 不 变 的 ， 息 个体 差异 可浮 动 １ ¨， —９ｎ 长期 的 咀嚼 习惯 ， 形 会 成特定 的神经一 肌 肉 活 动 和耠 型 ， 旦 改变 了这 种 一 习惯殆 型 Ｊ虽 然 面 部 垂 直 距 离 恢 复 正 常 位 置 ， ， 患
～
老年患者 ， 应综合考虑其身体素质及适应能力 ， 在美
观 和功 能不 能兼顾 时应 以功 能为 重 。③ 对 旧义 齿严 重磨 耗戴用 时 间过 长 的 患 者 ， 在更 换新 义齿 时可 按 咬殆 重 建 方 法 先 在 旧义 齿 殆 面 加 高 （ 次 ２ ３ 每
３ 讨论
临床 上 戴 用 旧义 齿 多 年 的患 者 ， 因为 旧义 齿 严 重磨耗 垂直 距 离 明 显 降低 ， 者 面容 苍 老 。重 新 制 患 作义 齿虽恢 复 了正 常 的 面下 部 １ ３高 度 ， 者 面 部 ／ 患 丰满 度得 以恢 复 ， 患者 却常 常不适 应 ， 法行 使 义齿 无
常州实用 医学 ２ １ ００年第 ２ ６卷第 ６ 期
・
３９ ・ ６
展均 参照 旧义 齿 。
２ 结 果
不利 于义齿 稳 固Ｌ ， 在 临床 病 例 中出 现新 义 齿 戴 ４故 Ｊ
入后 咬殆 关 系 良好 ， 边缘 伸 展 合 适 咀 嚼 时却 出现 水 平方 向摆 动 ， 往需 要减 小牙 尖斜 度来 获得 稳定 。 往 全 口义齿 修复 效果及 适应 期 不仅取 决 于 医师 的 修 复技术 ， 而且 受患 者年 龄 、 理 、 心 口腔 卫生 习惯 、 文
是 发生 于乳 腺 导管 上 皮 的 良性 肿瘤 ， 见 于任 何 年 可 龄 的成 年妇 女 ， ４ ５ 以 ０ ０岁发 病 最 多 ［ 多 以无 痛 ， 性 乳 头溢 液 （ 性 或 浆 液 性 ） 乳 房 肿 块 为 首 发 症 血 和
收 稿 日期 ：００—０ —２ ２１ ９ １
适 ， 槽嵴 压痛 及 咀嚼 疲 劳 关节 不 适 应 重 新定 位 猞 牙 位 关 系 ， 旧 义齿 殆 面加 高 ２ｍ 适应 后 重 作 义 齿 将 Ｅ
戴 入后 感 觉满 意 。
化程 度等 多方 面 因素 影 响 ， 基层乏 口腔卫生知识 ， 不能及时复诊 ，
理 检查 明确诊 断 ， 因此 主 张 早 期 手术 。常 州市 妇 幼
旧义齿 因多 年磨 耗 牙 尖 斜度 已不 存在 ， 义 齿 新
牙 尖斜 度恢 复 正 常 ， 虽然 有利 于切 割 、 咬碎 食 物 ， 却
乳 腺 导 管 内乳 头 状 瘤 ５ ３例 临 床 分 析
路 群
（ 州 市妇 幼保 健 院 ， 苏 ２３０ ） 常 江 １０３
中图分类 号 ： ７ １ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ８— ６ ５ ２ １ ） １１ １ Ｂ ３６ ５ ８ （００ ６—３９—２ ６ 乳腺 导管 内乳 头状 瘤 （ｎｒ ｕｔ ａｉｏ ａ ， ） ｉｔ ｄ ｃ ｌ ｐ ｌ ｓ Ｉ ａ ａ ｐ ｌｍ Ｐ 状， 可发生 癌变 ， 与乳 头 状 癌 难 以鉴 别 ， 有依 靠 病 只
［ ］ 章捍东 ， ３ 刘诺 臣 ， 王照五 ， ． 等 无牙 牙合义 齿 咬牙合 垂
直距离修复前后颞下颌关节 时的对 比研究 ［］ Ｊ ．口腔医
学 ，９ ７ １（） ６ ． １９ ，７ ２ ：３
［ ］ 郭天文 ， 冬梅 ， ４ 李 王肇荣 ． 口义齿牙尖斜度与 咀嚼效 全 能和稳定性研究 ［］ Ｊ ．口腔修 复学 ，０３ ９３ ：８ ． ２０ ，（） １９
者反 而不 能适 应 。
版 社 ，９０ ３７ １８ ．３ ．
［ 考文 献 ］ 参
［］ 马轩祥 ．口腔 修复学（ ． １ Ｍ］ 第五版 ． 京 ： 民卫 生出 北 人
［］ 姚月珍 ， ２ 欧阳官 ， 袁井圻 ． 口义齿牙合 间隙的肌 电测 全
试 （］ 实用 口腔 医学杂 志 ，９７ １（ ）２４ Ｊ． １９ ，３３ ：０ ．
义齿 及更 换义 齿可 能 出现 的问题及 克服 方法 。② 对
应 较 低 的猞 位关 系 ， 故对 面 下 部 １３高 度 恢 复尽 量 ／ 参 照 旧义齿 适 当 提高 ２ Ｉ， 口度 大 于 ３５ｍ， ～５ｒｎ开 ｎ ．ｃ
排牙及边缘伸展参照旧义齿 ， 义齿完成后 ｌ 例经 １ ３ ２次调 磨 １ 内适 应 ， 经 ３～５次调 磨 ２周 内 周 ５例 适 应 ， 例 经 ５ ８次调 磨 １ 月后 适应 。 ２ 个