关于消化性溃疡主题讲座课件
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消化性溃疡-PPT课件
五、治疗方式
（一）胃镜检查溃疡部位，必要时切片检查，以检测有无幽门螺旋杆菌感染或恶性病变，必要时于 胃镜检查中给与立即治疗。
（二）药物治疗。（看门诊）
六、常见合并症
（一）出血 （二）阻塞 （三）穿孔
（一）出血：常见症状：
1、解黑色或类似柏油样的大便：但当出血速度较快时，在四小时内排出的大便则会呈 鲜红色的血便。
项目/类别 疼痛时间 进食对疼痛的影响
胃酸分泌量 疼痛部位 疼痛时表现
胃溃疡 进食约30-60分钟 进食往往会增加疼痛
十二指肠溃疡 空腹、尤其深夜时 进食可减轻疼痛
正常至减少
正常至增加
上腹部
上腹部
上腹痛疼痛、闷胀感。烧灼感。恶心、呕吐。吐酸水
四、检查方法
（一）胃镜检查：了解食道、胃黏膜组织溃疡损伤情形，必要时可做组织切片及其他治疗。 （二）上消化道之钡剂摄影：了解食道、胃、十二指肠有无病变，但微小病变可能无法侦测。
（二）应戒烟 （三）依医师指示按时服药，切忽乱服成药，尤其阿司匹林及易伤胃的消炎止痛药物，宜小心使
用，并定期返诊追踪。 （四）观察复发症状：发现疼痛、恶心、腹胀、呕吐、吐酸水、解黑便或吐血等症状时，请迅速
就医。
谢谢聆听
谢谢！
1、饮食 2、运动 3、药物治疗 4、定期回诊
消化性溃疡居家照护
饮食
1、当病情稳定，经医师指示开始进食，请先采取流质，清淡饮食，无不适症状后，则可采取软质饮 食，再逐渐采取正常饮食。
2、消化性溃疡者应戒酒（因烟中含有尼古丁，易造成末梢血管收缩使溃疡不易愈合）戒酒、茶、咖 啡等刺激性的食物
消化性溃疡-PPT课件
一、什么是消化性溃疡
消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡 。
消化性溃疡(共72张PPT)pptx
消化性溃疡(共72张 PPT)pptx
目录
• 消化性溃疡概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 合并症处理策略及预防措施 • 患者教育与心理支持体系建设 • 营养支持与饮食调整建议 • 复发风险评估及应对策略制定
01
消化性溃疡概述
定义与发病机制
定义
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡 形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
出血
消化性溃疡可能导致消 化道出血，严重者可危 及生命，需评估出血风
险。
穿孔
溃疡深达浆膜层时可发 生穿孔，引起急性腹膜
炎，需紧急处理。
幽门梗阻
溃疡位于幽门管或十二 指肠球部时，可引起幽 门梗阻，导致呕吐、腹
胀等症状。
癌变
少数胃溃疡可发生癌变 ，需定期随访和监测。
03
治疗原则与方案选择
治疗原则
消除病因
积极寻找并去除诱因，如停用诱发溃 疡的药物、根治幽门螺旋杆菌等。
缓解症状
提高生活质量
调整生活方式，改善饮食习惯，加强 身心调适。
促进溃疡愈合，预防复发及并质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，通过减少胃酸分泌，促进溃 疡愈合。
保护胃黏膜药物
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，通过形成保护膜，减少胃酸和消化酶对 胃黏膜的侵袭。
根治幽门螺旋杆菌感染
采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+两种抗生素或铋剂+两种抗 生素等。
非药物治疗方法探讨
内镜治疗
手术治疗
对于药物治疗无效或合并出血、穿孔等并 发症的患者，可采用内镜治疗，如内镜下 止血、内镜下溃疡切除等。
对于严重并发症或疑似恶性肿瘤的患者， 需考虑手术治疗，如胃大部切除术、迷走 神经切断术等。
目录
• 消化性溃疡概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 合并症处理策略及预防措施 • 患者教育与心理支持体系建设 • 营养支持与饮食调整建议 • 复发风险评估及应对策略制定
01
消化性溃疡概述
定义与发病机制
定义
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡 形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
出血
消化性溃疡可能导致消 化道出血，严重者可危 及生命，需评估出血风
险。
穿孔
溃疡深达浆膜层时可发 生穿孔，引起急性腹膜
炎，需紧急处理。
幽门梗阻
溃疡位于幽门管或十二 指肠球部时，可引起幽 门梗阻，导致呕吐、腹
胀等症状。
癌变
少数胃溃疡可发生癌变 ，需定期随访和监测。
03
治疗原则与方案选择
治疗原则
消除病因
积极寻找并去除诱因，如停用诱发溃 疡的药物、根治幽门螺旋杆菌等。
缓解症状
提高生活质量
调整生活方式，改善饮食习惯，加强 身心调适。
促进溃疡愈合，预防复发及并质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，通过减少胃酸分泌，促进溃 疡愈合。
保护胃黏膜药物
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，通过形成保护膜，减少胃酸和消化酶对 胃黏膜的侵袭。
根治幽门螺旋杆菌感染
采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+两种抗生素或铋剂+两种抗 生素等。
非药物治疗方法探讨
内镜治疗
手术治疗
对于药物治疗无效或合并出血、穿孔等并 发症的患者，可采用内镜治疗，如内镜下 止血、内镜下溃疡切除等。
对于严重并发症或疑似恶性肿瘤的患者， 需考虑手术治疗，如胃大部切除术、迷走 神经切断术等。
消化性溃疡课件(共74张PPT)
预防溃疡复发的措施：一个疗程后，用H2RA或奥美拉唑10mg/d，每周2～3次维持治疗，采用自我调节方式，间歇给药，以减少复发，
预防并发症。
消化性溃疡的临床特点：
复合性溃疡：幽门梗阻发生率较高
X线、内镜检查为阴性结果
发生率GU为2%～5%，DU为6%～10%
DU90%，GU70-80%
疗程：抗HP治疗1-2周
注意癌变可能： ✓ 长期慢性GU病史、年龄45岁以上 ✓ 无并发症而疼痛的节律性丧失，疗效差 ✓ GI检查示胃癌
✓ 粪OB试验持续阳性 ✓ 经一个疗程（6～8周）的严格内科治疗，症状无好转者
1.功能性消化不良： 有消化不良的症状，无器质性病变
病情明显受精神因素影响，常伴有消化道以外的神 经官能症，心理治疗、安定剂、对症处理常能收效
➢ 病理区别良、恶性溃疡
送HP检测
直接征象：溃疡龛影—可确诊
间接征象：激惹、局部压痛、变形、胃大弯侧痉挛性 切迹－不能作为确诊依据
胃体小弯溃疡
钡餐造影切面观示 胃体小弯龛影，口
部光整，并出现项圈征。。
胃溃疡X线
胃溃疡X线
胃体后壁溃疡：
钡餐造影正面观
示龛影周围粘膜 纹呈广泛均匀地 纠集，且愈近龛
✓ 停服NSAID
70年代以前：抗酸药、抗胆碱药 第一次变革：H2RA
第二次变革：根除
药物：
铋剂：
枸橼酸铋钾 220～240mg bid
果胶铋 200mg
bid
抗生素：
阿莫西林
1.0
bid
甲硝唑
0.4
bid
替硝唑
0.5
bid
克拉霉素
0.5
bid
左氧氟沙星
0.5
ppt课件消化性溃疡
动态调整治疗方案
根据患者病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，确保治疗效果 最佳。
05
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
出血风险预警及干预
预警信号
黑便、呕血、头晕、心悸等。
干预措施
卧床休息、禁食、补充血容量、止血 药物应用、内镜下止血等。
穿孔风险降低策略
要点一
风险因素
溃疡深大、饮食不当、过度劳累等。
量。
中医调整机体功能
通过中医辨证论治，调理患者脾胃 功能，改善机体内环境，减少复发 。
综合治疗提高疗效
中西医结合治疗可取长补短，提高 整体治疗效果，促进溃疡愈合。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
结合患者年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗 方案。
考虑患者用药史和过敏史
了解患者既往用药情况和过敏史，避免使用可能导致不良反应的药 物。
在心理医生的指导下进行心理治疗或药物治疗。
定期随访和复查计划
遵医嘱定期随访
根据医生建议进行血常规 、便常规、胃镜等检查。
密切关注病情变化
如出现腹痛、黑便等症状 ，应及时就医。
调整治疗方案
根据随访结果和医生建议 ，及时调整药物治疗方案 。
THANKS
感谢观看
进行根除治疗。
手术治疗适应证及术式选择
适应证
大量出血经药物、胃镜及血管介入治 疗无效时；急性穿孔、慢性穿透溃疡 、瘢痕性幽门梗阻等并发症时。
术式选择
根据患者病情和具体情况，可选择胃 大部切除术、迷走神经切断术等手术 方式。
中西医结合治疗优势
西医快速缓解症状
利用西医药物迅速缓解患者疼痛 、反酸等症状，提高患者生活质
根据患者病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案，确保治疗效果 最佳。
05
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
出血风险预警及干预
预警信号
黑便、呕血、头晕、心悸等。
干预措施
卧床休息、禁食、补充血容量、止血 药物应用、内镜下止血等。
穿孔风险降低策略
要点一
风险因素
溃疡深大、饮食不当、过度劳累等。
量。
中医调整机体功能
通过中医辨证论治，调理患者脾胃 功能，改善机体内环境，减少复发 。
综合治疗提高疗效
中西医结合治疗可取长补短，提高 整体治疗效果，促进溃疡愈合。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
结合患者年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗 方案。
考虑患者用药史和过敏史
了解患者既往用药情况和过敏史，避免使用可能导致不良反应的药 物。
在心理医生的指导下进行心理治疗或药物治疗。
定期随访和复查计划
遵医嘱定期随访
根据医生建议进行血常规 、便常规、胃镜等检查。
密切关注病情变化
如出现腹痛、黑便等症状 ，应及时就医。
调整治疗方案
根据随访结果和医生建议 ，及时调整药物治疗方案 。
THANKS
感谢观看
进行根除治疗。
手术治疗适应证及术式选择
适应证
大量出血经药物、胃镜及血管介入治 疗无效时；急性穿孔、慢性穿透溃疡 、瘢痕性幽门梗阻等并发症时。
术式选择
根据患者病情和具体情况，可选择胃 大部切除术、迷走神经切断术等手术 方式。
中西医结合治疗优势
西医快速缓解症状
利用西医药物迅速缓解患者疼痛 、反酸等症状，提高患者生活质
(完整)消化性溃疡课件pptpptx
定义与发病机制定义发病机制消化性溃疡的发病机制复杂，涉及胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、遗传因素、应激与心理因素等多个方面。
流行病学特点年龄与性别分布发病率本病可发生在任何年龄段，但以青壮年居多，男性发病率高于女性。
地域与季节分布临床表现与分型临床表现分型病史采集与体格检查病史采集体格检查实验室检查与影像学检查实验室检查血常规、尿常规、便常规及隐血试验等。
影像学检查X线钡餐检查、腹部B超、CT等。
内镜检查及活检技术内镜检查活检技术消除病因缓解症状改善生活质量030201一般治疗原则药物种类及作用机制抑制胃酸分泌药物通过阻断胃酸分泌的最后步骤，减少胃酸对胃黏膜的刺激，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
保护胃黏膜药物增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修复和再生，如硫糖铝、米索前列醇等。
根治幽门螺杆菌药物通过抗生素、铋剂等药物联合应用，根除幽门螺杆菌，降低溃疡复发率。
用药注意事项及副作用处理01020304遵医嘱用药注意药物副作用避免药物相互作用定期复查出血、穿孔等并发症预防策略积极治疗原发病01避免刺激性药物和食物02定期复查和随访031 2 3根据感染病原菌选择敏感抗生素联合用药提高疗效足疗程治疗确保根治合并感染时抗感染治疗方案制定营养支持在并发症处理中作用提供能量和营养底物改善免疫功能和应激能力调节胃肠道功能和代谢状态辛辣、油腻、过硬、过热等食物以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料可能加重溃疡症状，应尽量避免。
避免刺激性食物和饮料规律饮食增加蛋白质和维生素摄入生活方式改善定时定量，避免暴饮暴食，以减轻胃肠负担。
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，以及新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于溃疡愈合。
保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累；适当锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免情绪波动。
饮食调整建议及生活方式改善措施心理干预在消化性溃疡治疗中重要性缓解焦虑和压力提高治疗依从性改善生活质量指导自我管理教会患者如何进行自我监测、调整饮食和生活方式、正确使用药物等，提高患者的自我管理能力。
消化性溃疡健康宣教PPT
生活中的小贴士
合理安排时间，保证充足的睡眠 锻炼身体，增强身体抵抗力
生活中的小贴士
积极参与健康活动，保持良好的心态
总结
总结
消化性溃疡是一种胃肠道疾病，需要引 起足够重视。 预防消化性溃疡的关键在于良好的生活 习惯和规律的医疗治疗。
总结
让我们共同关注胃健康，拥有一个健康 的生活！
谢谢您的观赏 聆听
消化性溃疡健康宣教 PPT
目录 引言 什么是消化性溃疡？ 消化性溃疡的原因 预防消化性溃疡的方法 消化性溃疡的治疗 生活中的小贴士 总结
引言
引言
欢迎大家参加本次消化性溃疡健康宣教 PPT的学习！ 本次宣教旨在为大家提供关于消化性溃 疡的相关知识和健康建议。
引言
让我们一起学习如何预防和管理消化性 溃疡，保护我们的胃健康吧！
消化性溃疡的治疗
消化性溃疡的治疗
消化性溃疡的治疗主要包括以下方面： - 常规药物治疗，如抗酸药物、抗幽
门螺杆菌药物等 - 调整饮食习惯，避免刺激性食物 - 控制生活压力，进行心理疏导 - 注意休息，保持良好的生活规律
生活中的小贴士
生活中的小贴士
不要吃太饱，保持适量的饮食 遵医嘱按时用药，并注意药物的不良反 应
NSAIDs） - 生活习惯不健康，如吸烟、饮酒过
量等法
预防消化性溃疡的方法
避免吸烟和饮酒 保持健康饮食，少食多餐
预防消化性溃疡的方法
尽量避免使用NSAIDs类药物 减轻生活压力，放松心情
预防消化性溃疡的方法
定期体检，及时治疗其他慢性疾病 增强免疫力，注意个人卫生
什么是消化性溃疡？
什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是指胃壁、食道壁或十二指 肠黏膜发生溃疡的疾病。 它常表现为胃痛、消化不良、恶心、呕 吐等症状。
消化性溃疡课件PPT课件
分类
胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性 溃疡、吻合口溃疡等。
病因与发病机制
病因
胃酸和蛋白酶的消化、幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因 素等。
发病机制
胃酸和蛋白酶的消化作用、黏膜屏障的破坏、炎症反应等。
临床表现与诊断
临床表现
上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕 吐等。
诊断
胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准 ，同时可进行组织病理学检查和幽门 螺杆菌检测。
溃疡的修复过程受到多种因素的影响，如年龄、饮食、生活习惯等。良 好的生活习惯和合理的药物治疗有助于促进溃疡的愈合和预防复发。
溃疡的并发症
出血是消化性溃疡最常见的并发 症之一，可表现为呕血和黑便。 大量出血可能导致休克甚至死亡 。
幽门梗阻是指由于溃疡引起的幽 门狭窄，导致食物通过障碍。患 者可能出现呕吐、腹痛等症状， 严重时需要手术治疗。
消化性溃疡课件ppt
目录
CONTENTS
• 消化性溃疡概述 • 消化性溃疡的病理生理 • 消化性溃疡的治疗 • 消化性溃疡的预防与保健 • 消化性溃疡的案例分析 • 消化性溃疡的未来研究方向
01 消化性溃疡概述
CHAPTER
定义与分类
定义
消化性溃疡是指消化道黏膜被胃 酸和蛋白酶消化而形成的慢性溃 疡，多发生于胃和十二指肠。
林、克拉霉素、甲硝唑等。
内镜治疗
01
02
03
内镜下止血
对于溃疡出血的患者，采 用内镜下止血技术，如止 血夹、电凝、注射药物等。
内镜下溃疡修复
对于溃疡较大的患者，采 用内镜下修复技术，如内 镜下缝合、喷涂药物等。
内镜下活检
对于疑似恶性溃疡的患者， 进行内镜下活检，以明确 诊断。
手术治疗
胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性 溃疡、吻合口溃疡等。
病因与发病机制
病因
胃酸和蛋白酶的消化、幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因 素等。
发病机制
胃酸和蛋白酶的消化作用、黏膜屏障的破坏、炎症反应等。
临床表现与诊断
临床表现
上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕 吐等。
诊断
胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准 ，同时可进行组织病理学检查和幽门 螺杆菌检测。
溃疡的修复过程受到多种因素的影响，如年龄、饮食、生活习惯等。良 好的生活习惯和合理的药物治疗有助于促进溃疡的愈合和预防复发。
溃疡的并发症
出血是消化性溃疡最常见的并发 症之一，可表现为呕血和黑便。 大量出血可能导致休克甚至死亡 。
幽门梗阻是指由于溃疡引起的幽 门狭窄，导致食物通过障碍。患 者可能出现呕吐、腹痛等症状， 严重时需要手术治疗。
消化性溃疡课件ppt
目录
CONTENTS
• 消化性溃疡概述 • 消化性溃疡的病理生理 • 消化性溃疡的治疗 • 消化性溃疡的预防与保健 • 消化性溃疡的案例分析 • 消化性溃疡的未来研究方向
01 消化性溃疡概述
CHAPTER
定义与分类
定义
消化性溃疡是指消化道黏膜被胃 酸和蛋白酶消化而形成的慢性溃 疡，多发生于胃和十二指肠。
林、克拉霉素、甲硝唑等。
内镜治疗
01
02
03
内镜下止血
对于溃疡出血的患者，采 用内镜下止血技术，如止 血夹、电凝、注射药物等。
内镜下溃疡修复
对于溃疡较大的患者，采 用内镜下修复技术，如内 镜下缝合、喷涂药物等。
内镜下活检
对于疑似恶性溃疡的患者， 进行内镜下活检，以明确 诊断。
手术治疗
消化性溃疡PPT课件
生活方式调整 强调健康的生活方式，包括规律饮食、避免过度劳累和精神压力 等，以降低溃疡发生风险。
早期筛查与预防
推广早期筛查和预防溃疡的理念，针对高危人群进行定期检查，及 时发现和治疗。
患者教育
加强患者教育，提高患者对消化性溃疡的认识和自我管理意识，促 进康复和预防复发。
THANKS FOR
WATCHING
诊断
胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法，可观察溃疡部位、大小、深度等情况 ，同时可进行组织活检和幽门螺杆菌检测。
02
消化性溃疡的治疗
药物治疗
抗酸药
中和胃酸，减轻胃酸对 溃疡面的刺激和腐蚀，
缓解疼痛。
H2受体拮抗剂
抑制胃酸分泌，促进溃 疡愈合。
质子泵抑制剂
抑制胃酸分泌，减少胃 酸对溃疡面的刺激，促
进愈合。
胃黏膜保护剂
保护胃黏膜免受胃酸和 胃蛋白酶的侵蚀，促进
溃疡愈合。
手术治疗
胃大部切除术
切除大部分胃，减少胃酸和胃蛋白酶的产生 ，从而治愈溃疡。
高选择性迷走神经切断术
仅切断部分迷走神经，减少胃酸分泌，同时 保留胃的正常功能。
迷走神经切断术
切断迷走神经，减少胃酸分泌，从而治愈溃 疡。
胃窦切除术
切除胃窦部，减少胃酸分泌，从而治愈溃疡 。
流入腹腔，引起腹膜炎。
症状
突发上腹部剧痛，腹肌紧张， 腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激
征象。
处理
需立即手术治疗，清洗腹腔， 修补穿孔。
幽门梗阻
总结词
消化性溃疡常见的并发症
详细描述
幽门管溃疡可导致幽门括约肌痉挛和 炎性水肿，进而引发幽门梗阻。
症状
上腹部胀痛、呕吐、胃蠕动波等。
消化性溃疡PPT课件 ppt课件
溃疡的粘膜缺损超过肌层，不同于糜烂。
2020/11/13
5
流行病学特点
常见病； 可发生于任何年龄，以中年人多见； GU多见于中老年，DU多见于青壮年； 男患多于女患； 临床上，DU多于GU，2～3：1。
2020/11/13
6
病因和发病机制
天平学说
有损害作用的侵袭因素 粘膜自身防御/修复机制
DU主要
球后溃疡
巨大溃疡
老年人消化性溃疡：不典型症状，胃底上部、胃体
无症状性溃疡：占15%，并发症首发。
2020/11/13
17
实验室及其他检查
（一）胃镜检查
确诊的首选
（二）x线钡餐检查 （三）Hp检测 （四）胃液分析和血清胃泌素测定
2020/11/13
18
（一）胃镜检查
内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形， 也可呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或 灰白色渗出物，周围粘膜可有充血、水肿。 可见皱襞向溃疡集中。 内镜下溃疡可分三期：活动期（A）、愈合 期（H）、瘢痕期（S）。
23
诊断及鉴别诊断
诊断依据 1：慢性病程、周期性发作的节律性上腹痛， 且上腹可为进食后或抗酸药所缓解的临床表 现； 2：胃镜、X线钡餐检查发现龛影可确诊。
2020/11/13
24
（一）胃溃疡与胃癌鉴别
年龄 病史 临床表现
粪便隐血 胃液分析 X线钡餐透视 胃镜检查溃疡
胃溃疡 青壮年 较长、周期性 节律性腹痛、内科疗效 可、一般状况良好
消化性溃疡
Peptic ulcer
大连医科大学附属第一医院
2020/11/13
1
学习内容
概念 流行病学特点 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 并发症 治疗
2020/11/13
5
流行病学特点
常见病； 可发生于任何年龄，以中年人多见； GU多见于中老年，DU多见于青壮年； 男患多于女患； 临床上，DU多于GU，2～3：1。
2020/11/13
6
病因和发病机制
天平学说
有损害作用的侵袭因素 粘膜自身防御/修复机制
DU主要
球后溃疡
巨大溃疡
老年人消化性溃疡：不典型症状，胃底上部、胃体
无症状性溃疡：占15%，并发症首发。
2020/11/13
17
实验室及其他检查
（一）胃镜检查
确诊的首选
（二）x线钡餐检查 （三）Hp检测 （四）胃液分析和血清胃泌素测定
2020/11/13
18
（一）胃镜检查
内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形， 也可呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或 灰白色渗出物，周围粘膜可有充血、水肿。 可见皱襞向溃疡集中。 内镜下溃疡可分三期：活动期（A）、愈合 期（H）、瘢痕期（S）。
23
诊断及鉴别诊断
诊断依据 1：慢性病程、周期性发作的节律性上腹痛， 且上腹可为进食后或抗酸药所缓解的临床表 现； 2：胃镜、X线钡餐检查发现龛影可确诊。
2020/11/13
24
（一）胃溃疡与胃癌鉴别
年龄 病史 临床表现
粪便隐血 胃液分析 X线钡餐透视 胃镜检查溃疡
胃溃疡 青壮年 较长、周期性 节律性腹痛、内科疗效 可、一般状况良好
消化性溃疡
Peptic ulcer
大连医科大学附属第一医院
2020/11/13
1
学习内容
概念 流行病学特点 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 并发症 治疗
消化性溃疡健康教育PPT课件
消化性溃疡的并发症
消化性溃疡的并发症
出血：黑便、呕血等 穿孔：胃肠内容物泄漏、腹痛等
消化性溃疡的并发症
梗阻：食物难以通过、腹胀等
消化性溃疡的饮食宜忌
消化性溃疡的饮食宜忌
宜食：高蛋白、低脂肪、容易消化的食 物如鸡蛋、豆腐等 忌食：煎炸、油腻、辛辣、酸甜等食物 ，咖啡、酒类等
与消化性溃疡相关的生活 习惯
症状：上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐 等
消化性溃疡的预防
消化性溃疡的预防
饮食宜忌：少油腻、易消化、少咖啡、 酒、辣椒等 心理调节：减轻压力、保持良好心态
消化性溃疡的预防
注意生活习惯：定时就餐、不暴饮暴食 、不吃过冷或过热食物等
消化性溃疡的治疗
消化性溃疡的治疗
药物治疗：碱性药物、制酸药、胃粘膜 保护剂等 手术治疗：对于复杂溃疡、穿孔等严重 情况
消化性溃疡健康教育 PPT课件
目录 什么是消化性溃疡 消化性溃疡的预防 消化性溃疡的治疗 消化性溃疡的并发症 消化性溃疡的饮食宜忌 与消化性溃疡相关的生活习惯 注意事项 参考文献
什么是消化性溃疡
什么是消化性溃疡
消化系统疾病：胃、十二指肠黏膜溃疡 病因：胃酸过度分泌，幽门螺杆菌等
什么是消化性溃疡
谢谢您的观赏 聆听
与消化性溃疡相关的生活习惯
定时就餐、不暴饮暴食、不抽烟、减轻 精神压力、避免失眠等
注意事项
注意事项
就医及时：出现消化系统不适应及时பைடு நூலகம் 医
孕妇及儿童特别注意：药物使用要遵医 嘱
注意事项
生活中保持健康：规律作息、科学饮食 、适量运动
参考文献
参考文献
国家卫生健康委员会. 消化性溃疡患者 健康教育指导手册[M].中国协和医科大 学出版社,2019.
消化性溃疡的科普知识PPT
消化性溃疡的原因
幽门螺杆菌感染：约70%胃溃疡和90%十 二指肠溃疡患者感染了幽门螺杆菌。 长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs） ：如阿司匹林、布洛芬等，会增加患溃 疡的风险。
消化性溃疡的原因
酒精和吸烟：长期酗酒和吸烟会损害胃 黏膜的防护屏障功能。 高压、高紧张：长期处于高压和高紧张 状态下，易患消化性溃疡。
消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状
腹痛：常表现为胃区疼痛或腹痛，多出 现在餐后或夜间。 消化不良：如嗳气、恶心、呕吐、食欲 减退等。
消化性溃疡的症状
黑便：消化性溃疡出血时，排便呈黑色 ，称疗
幽门螺杆菌的清除：通过使用抗生素和 质子泵抑制剂等药物来清除幽门螺杆菌 感染。 镇痛和抗酸药物：使用镇痛药和抗酸药 物，例如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂 ，以减轻消化道的疼痛和酸性。
消化性溃疡的科普知识 PPT
目录 什么是消化性溃疡 消化性溃疡的原因 消化性溃疡的症状 消化性溃疡的治疗 预防消化性溃疡的建议
什么是消化性溃疡
什么是消化性溃疡
消化性溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜 因酸和胃蛋白酶活性过高导致的溃疡病 变。 根据部位，可分为胃溃疡和十二指肠溃 疡。
消化性溃疡的原因
预防消化性溃疡的建议
预防消化性溃疡的建议
避免过度饮酒和吸烟。 适度饮食，避免暴饮暴食。
预防消化性溃疡的建议
调节生活节奏，减轻压力。 注意饮食卫生和饮食习惯。
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消化性溃疡精ppt课件
（pepticulcer）
可编辑课件PPT
1
概述
消化性溃疡因溃疡的形成和发展与胃液中
胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故由此而 得名。它发生在与胃酸接触的部位如胃和十 二指肠，也可发生于食管下段，胃空肠吻合 口附近及Meckel憩室。约95－99％的消化溃疡
发生在胃或十二指肠，故又分别称为胃溃疡 或十二指肠溃疡。
镜下：
渗出层
坏死层
肉芽组织层
纤维组织层
可编辑课件PPT
23
临床表现
❖ 多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。 症状主要特点是：慢性、周期性、节律 性上腹痛，体征不明显。
❖ 部分患者（约10－15％）平时缺乏典型
临床表现。而以大出血、急性穿孔为其
首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表
可编辑课件PPT
7
胃粘液 – 粘膜屏障
H+
胃液
pH1 or 2
中和
胃粘液层
pH 7.4
HCO3
粘液颗粒 被覆上皮细胞
可编辑课件PPT
8
幽门螺杆菌感染
(Helicobacter Pylori, HP)
•PU中HP阳性率80-100% •根治HP可促进溃疡愈合及减 少复发
No HP No Ulcer
45%
No
ulcer without bleeding
15%
陈旻湖，等. 新医学 1998
M.H. 可C编h辑e课n,件ePtPTal. New Medicine, 1998 21
病因及发病机理－4
其它因素 ❖遗传 ❖饮食、药物、吸烟 ❖全身性疾病
可编辑课件PPT
22
【病理】
部位：
DU：球前壁
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1
概述
消化性溃疡因溃疡的形成和发展与胃液中
胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故由此而 得名。它发生在与胃酸接触的部位如胃和十 二指肠，也可发生于食管下段，胃空肠吻合 口附近及Meckel憩室。约95－99％的消化溃疡
发生在胃或十二指肠，故又分别称为胃溃疡 或十二指肠溃疡。
镜下：
渗出层
坏死层
肉芽组织层
纤维组织层
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23
临床表现
❖ 多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。 症状主要特点是：慢性、周期性、节律 性上腹痛，体征不明显。
❖ 部分患者（约10－15％）平时缺乏典型
临床表现。而以大出血、急性穿孔为其
首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表
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7
胃粘液 – 粘膜屏障
H+
胃液
pH1 or 2
中和
胃粘液层
pH 7.4
HCO3
粘液颗粒 被覆上皮细胞
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8
幽门螺杆菌感染
(Helicobacter Pylori, HP)
•PU中HP阳性率80-100% •根治HP可促进溃疡愈合及减 少复发
No HP No Ulcer
45%
No
ulcer without bleeding
15%
陈旻湖，等. 新医学 1998
M.H. 可C编h辑e课n,件ePtPTal. New Medicine, 1998 21
病因及发病机理－4
其它因素 ❖遗传 ❖饮食、药物、吸烟 ❖全身性疾病
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22
【病理】
部位：
DU：球前壁
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1胃底2贲门3胃体4胃大弯5胃肌层6幽门窦7幽门管8幽门 9十二指肠上部10角切迹11胃小弯12贲门13食管腹部
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
消化性溃疡 （peptic ulcer PU)
消化性溃疡的定义：
主要指发生于胃和十二指肠的慢性 溃疡因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶
的消化作用有关，故得名。 临床上主要表现为慢性、周期性、 节律性的上腹部疼痛。
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泛指胃肠道黏膜在某种情况下被消化 液所消化（自身消化）造成的溃疡，除 发生在胃及十二指肠外,也可发生在食管 下段、胃-空肠吻合口附近，以及Meckel 憩室内。
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这么多好吃的， 不吃白不吃！
啊哈！可以开 动了****
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真好喝！
哎哟！我肚 子痛，恶心， 吐酸水，一 点胃口都没 有！为什么！ 老天太不公 平了
因素 药物因素（NSAID） 神经精神因素 遗传、环境等其他危险因素
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胃粘膜保护作用减弱
黏膜屏障与黏液/碳酸盐屏障 黏膜的血液循环和上皮细胞的更新 前列腺素分泌减少 表皮生长因子分泌低下 生长抑素
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病因及发病机制
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本病为多病因疾病，发病机制 未完全明了,但
胃酸及胃蛋白酶分泌增多 幽门螺杆菌（Hp）感染 胃粘膜屏障保护作用的削弱 是PU发生的重要因素
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疡形成。
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胃及十二指肠黏膜的保护因素与损伤因 素失调是PU主要原因。当损伤因素增强 和(或)保护因素削弱时就可发生溃疡。
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胃黏膜损害因素增强
胃酸及胃蛋白酶分泌过多 幽门螺杆菌感染是形成十二指溃疡重要
此胃酸是溃疡发生的决定因素。
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胃酸分泌的正常反馈抑制机制缺陷
胃窦正常泌酸机制
PH<2.5
胃窦G细胞
促胃液素
壁细胞泌酸
H+刺激
十二指肠S细胞
释放促胰液素
食糜
胆囊收缩素
肠抑胃肽
血管活性肠肽
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NO acid,NO ulcer NO HP, NO ulcer
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胃酸是溃疡发生的决定因素
早在1910年就有人提出 “无酸就无溃疡”， 这是人类与PU作斗争90余年来的经典总结。 胃酸是由壁细胞分泌的，约10亿壁细胞分泌盐 酸23-25mmol/h，胃液PH为1.3-1.8。胃蛋白 酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变 而来，它的生物活性取决于胃液PH，当PH升 高到4时，胃蛋白酶就失去活性。抑制胃酸的 分泌或中和多余的胃酸可促请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失，故胃 镜下表现为光润平滑。幽门呈圆形，常处 于收缩关闭状态，也可呈松弛开放状态。
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消化性溃疡发病的现代理念
没有胃酸就没有溃疡； 没有Hp就没有溃疡复发； 一个健康的黏膜屏障就不会有溃
在发现HP之前，PU治疗后约80%病人 一年后溃疡复发。DU及GU HP检出率分 别在90%及80%以上。HP的根除可改变 溃疡的自然病程，使溃疡的复发率降至 5%以下。当前不少学者提出“HP感染慢性胃炎-溃疡形成”，认为“没有HP， 就没有溃疡”的观念将越来越受到关注。
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流行病学
常见病，多发病，全球性分布 男性多于女性 十二指肠溃疡（DU）多于胃溃疡
（GU）；3：1 DU好发于青壮年,GU中老年人多见,约晚
十年 秋冬,冬春之交好发;南方发病率大于北方
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天平学说
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正常胃体
胃体小弯黏 膜皱襞比较 平滑。胃体 前、后壁的 黏膜皱襞呈 分叉状。胃 体大弯黏膜 皱襞较粗而 多，常呈脑 回。
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贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜 与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者 互相交错，构成齿状线
但胃及十二指肠溃疡最常见，故一般 所谓的消化性溃疡，就是指胃及十二指 肠溃疡
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消化道溃疡的分类
由于溃疡多发生在胃和十二指肠，又称 “胃溃疡”和“十二指肠溃疡” 胃溃疡（gastric ulcer GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU) 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
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消 化 系 统 全 貌
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1.组成 消化管 消化腺
2.分部 上消化道：口腔到十 二指肠 下消化道：空肠以下
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消化性溃疡 （peptic ulcer PU)
消化性溃疡的定义：
主要指发生于胃和十二指肠的慢性 溃疡因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶
的消化作用有关，故得名。 临床上主要表现为慢性、周期性、 节律性的上腹部疼痛。
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泛指胃肠道黏膜在某种情况下被消化 液所消化（自身消化）造成的溃疡，除 发生在胃及十二指肠外,也可发生在食管 下段、胃-空肠吻合口附近，以及Meckel 憩室内。
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这么多好吃的， 不吃白不吃！
啊哈！可以开 动了****
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哎哟！我肚 子痛，恶心， 吐酸水，一 点胃口都没 有！为什么！ 老天太不公 平了
因素 药物因素（NSAID） 神经精神因素 遗传、环境等其他危险因素
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胃粘膜保护作用减弱
黏膜屏障与黏液/碳酸盐屏障 黏膜的血液循环和上皮细胞的更新 前列腺素分泌减少 表皮生长因子分泌低下 生长抑素
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病因及发病机制
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本病为多病因疾病，发病机制 未完全明了,但
胃酸及胃蛋白酶分泌增多 幽门螺杆菌（Hp）感染 胃粘膜屏障保护作用的削弱 是PU发生的重要因素
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疡形成。
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胃及十二指肠黏膜的保护因素与损伤因 素失调是PU主要原因。当损伤因素增强 和(或)保护因素削弱时就可发生溃疡。
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胃黏膜损害因素增强
胃酸及胃蛋白酶分泌过多 幽门螺杆菌感染是形成十二指溃疡重要
此胃酸是溃疡发生的决定因素。
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胃酸分泌的正常反馈抑制机制缺陷
胃窦正常泌酸机制
PH<2.5
胃窦G细胞
促胃液素
壁细胞泌酸
H+刺激
十二指肠S细胞
释放促胰液素
食糜
胆囊收缩素
肠抑胃肽
血管活性肠肽
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NO acid,NO ulcer NO HP, NO ulcer
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胃酸是溃疡发生的决定因素
早在1910年就有人提出 “无酸就无溃疡”， 这是人类与PU作斗争90余年来的经典总结。 胃酸是由壁细胞分泌的，约10亿壁细胞分泌盐 酸23-25mmol/h，胃液PH为1.3-1.8。胃蛋白 酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变 而来，它的生物活性取决于胃液PH，当PH升 高到4时，胃蛋白酶就失去活性。抑制胃酸的 分泌或中和多余的胃酸可促请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失，故胃 镜下表现为光润平滑。幽门呈圆形，常处 于收缩关闭状态，也可呈松弛开放状态。
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消化性溃疡发病的现代理念
没有胃酸就没有溃疡； 没有Hp就没有溃疡复发； 一个健康的黏膜屏障就不会有溃
在发现HP之前，PU治疗后约80%病人 一年后溃疡复发。DU及GU HP检出率分 别在90%及80%以上。HP的根除可改变 溃疡的自然病程，使溃疡的复发率降至 5%以下。当前不少学者提出“HP感染慢性胃炎-溃疡形成”，认为“没有HP， 就没有溃疡”的观念将越来越受到关注。
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流行病学
常见病，多发病，全球性分布 男性多于女性 十二指肠溃疡（DU）多于胃溃疡
（GU）；3：1 DU好发于青壮年,GU中老年人多见,约晚
十年 秋冬,冬春之交好发;南方发病率大于北方
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天平学说
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正常胃体
胃体小弯黏 膜皱襞比较 平滑。胃体 前、后壁的 黏膜皱襞呈 分叉状。胃 体大弯黏膜 皱襞较粗而 多，常呈脑 回。
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贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜 与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者 互相交错，构成齿状线
但胃及十二指肠溃疡最常见，故一般 所谓的消化性溃疡，就是指胃及十二指 肠溃疡
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消化道溃疡的分类
由于溃疡多发生在胃和十二指肠，又称 “胃溃疡”和“十二指肠溃疡” 胃溃疡（gastric ulcer GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU) 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
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消 化 系 统 全 貌
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1.组成 消化管 消化腺
2.分部 上消化道：口腔到十 二指肠 下消化道：空肠以下
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