ICU标准化管理

ICU病房标准化规范

一、ICU病房整体环境标准化规范

➢I CU病室物品摆放标准化规范：

ICU监护床摆放位置：所有监护床常规拆掉床头档，床头离墙面30-40CM距离。

➢I CU整体环境各物品维护保养管理规范要求

随时保持病房内地面整洁，各种物品按照“ICU物品清洁、消毒规范要求”执行，保持各物品表面整洁无尘，按规范要求维护和管理各物品。

二、ICU备用床单元标准化规范

1、监护床、床头桌按标准化要求摆放合适位置。

2、监护仪：

✧各传感线（包括心电、血压、血氧饱和度、体温监测、压力监测）需将过长部分整理为“直径小于10cm 圆圈状”，高度位置位于监护仪主机下侧边缘以上。各监测导线需留足监测长度，均可进行对侧监测操作。

✧经皮血氧饱和度监测导线要整理挂于灵活模块服务器的左侧端。无创血压监测导线及血压袖带整理置于灵活模块服务器的右侧端。心电监测导线（电极片安装好）和压力监测导线整理置于灵活模块服务器的正中下端。体温监测导线另行整理挂于和过长部分同一高度。

✧监护仪界面备用时置于正对前方方向位置。

✧电源线整理后贴放置于固定架底端。监护仪接地保护电缆整理后放置于灵活模块服务器后面。

3、治疗带：现监护所有呼叫器整理后垂挂。

✧吸氧装置不常规置于墙壁氧上，收治病人前安装好吸氧装置。负压吸引装置可以装好备用。

✧物品架：放置收治病人备用物品：简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩（储气囊或文丘里）、清洁约束带。

4、床头桌：桌面备用吸痰管数根、吸痰用生理盐水两瓶（经口鼻和经气管），床头桌内应整洁无物。

5、负压引流集痰器置于床头桌右侧边，备用吸引端吸引管放于清洁瓶内，清洁瓶终末消毒时及有污渍随时更换。

6、监护床：监护床电源线和气垫床电源线从监护床中层空

间中央处走行。常规为铺好监护床，床上备有枕头、被套各一个。

7、输液泵及输液架：ICU2、3、5、6床常规备有输液泵和微量泵一台，界面面向内侧方向，输液架置于监护床的左下角位。ICU1、4床常规备有输液泵和微量泵一台，界面面向内侧方向，输液架置于监护床的右下角位。电源线置于合适位置，过长电源线于泵端整理。

8、监护床周围空间：医疗垃圾桶置于监护床尾左下角旁边位置。输液吊架各床头备用一个。听诊器置于监护床输液架上。

9、ICU病室隔帘适时而用，待用时1、3、4、6床床旁隔帘整理置于治疗带以上。窗帘待用时自然垂挂，整理后要保持同一高度。

三、ICU收治病人后护理单元标准化规范

1.监护床、床头桌按标准化要求摆放合适位置。

2.监护仪：

✧各传感线（包括心电、血压、血氧饱和度、体温监测、压力监测）需将过长部分整理为圆圈状，高度位置位于监护仪主机下侧边缘以上。各监测导线需留足监测长度，均可进行对侧监测操作。

✧各传感线要从病人头部两端走行，不可让病人将传感线压于身下。

✧监护仪界面要置于方便随时监测方位。

✧电源线整理后贴放置于固定架底端。监护仪接地保护电缆整理后放置于灵活模块服务器后面。

3.治疗带：现监护所有呼叫器整理后垂挂。

✧保证吸氧和负压吸引装置完好备用。如有机械通气病人，应常规另行备好应急吸氧装置一套并按时更换（24小时）。

✧物品架：放置收治病人备用物品：简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩（储气囊或文丘里）、清洁约束带。

4.床头桌：桌面备用吸痰管数根、吸痰用生理盐水两瓶（经口鼻和经气管）；气管插管或气管切开病人备有气道管理备用盘一个，内有10ml注射器一个，气道内滴入液体（遵医嘱）一袋。床头桌内病人物品要整齐放置，上层抽屉中鼻饲用注射器要标明用途，不可暴露置于桌内，应清洁保存（用注射器外包装保存）并适时、及时更换。桌面可以临时放置病人饮食用具，使用完毕后应放置于桌内。

5.负压引流集痰器置于床头桌右侧边，备用吸引端吸引管放

于清洁瓶内，清洁瓶终末消毒时及有污渍时要随时更换吸引管路。

6.监护床：注意保持床单元的整洁；监护床电源线和气垫床电源线从监护床中层空间中央走行。

7.输液泵及输液架：放置于最适宜治疗位置，电源线置于合适位置，过长电源线于泵端整理。

8.监护床周围空间：

✧医疗垃圾桶置于床尾左下角旁边位置。

✧输液吊架床头备用一个，可随临床工作需要随时增加并置于合适位置。

✧病人所用毛巾置于脸盆内并放于监护床中段床底。

✧如需使用呼吸机，应将呼吸机置于监护床的上半部右侧空间。

✧如有血滤等特殊治疗仪器使用时可根据病人和临床工作需要适当安排。

✧倾倒各种引流液容器应置于病人床尾内侧端部位，每张床引流液容器应常规放置不得超过一个，如有留置24小时尿液等特殊化验时，留置引流液容器已满应妥善安置好此容器后更换新容器放置。

✧听诊器置于监护床输液架上。

四、ICU各班护士注意事项

1.各班值班护士应随时注意严格执行标准化规范要求。

2.病人转出后，严格做好终末消毒后按“ICU备用床标准化规范”要求备床。

3.病人住ICU期间，所有限制有效期的液体应及时更换。

4.ICU所有物品如因临床需要移动使用后，必须及时按“ICU 病房标准化规范”规定的所有物品摆放位置及规范要求安置；如有疑问，及时查阅“ICU病房标准化规范”。

ICU基础护理标准化规范

✧基础护理包含内容

⏹病人生活护理

⏹床单元的整洁

✧标准化规范要求

⏹口腔---做到无异味，每日早班负责口腔护理。如口腔分

泌物多（需每小时吸引1次以上）或有异味时每班随时做口腔护理。如病人张口呼吸，则应预防口腔过于干燥。

⏹面部---每天大夜班下班前负责面部清洁，做到眼角没有分泌物。由小夜班负责面部胡须清洁。

⏹头发---做到没有异味，每班保持头发整洁。

⏹皮肤---每日由早班负责皮肤清洁，做到无肉眼可见污渍（包括胶布痕迹）。各班随时卫生处置时要做到处置清洁，不可将未清洁工作留给下一班。

⏹会阴---每日由早班负责会阴护理，做到尿道口无分泌物存留，如分泌物多每班及时消毒擦洗。

⏹指趾甲---不可过长，由小夜班负责指趾甲护理。

⏹床单元---每班保持床单清洁，做到无污渍及血迹。

✧病人所用电源线不可托在地上，要整理归置合适位置。

✧监护导联线等要从病人头部两侧走行，整理归置合适位置,导线不可压在病人身下。

✧无创血压袖带不可持续缠在病人同一肢体上，血压相对平稳时应手动随时测量，如需持续缠在肢体上测量应定时更换肢体。

✧床头桌要保持整洁，不要乱放东西，不可放置治疗物品。

✧鼻饲用注射器应标明用途、时间，用完后妥善放置。

✧气管内滴药用注射器应放置于一次性弯盘内，标明用途。

每病人所用仪器由每天早班护士负责擦拭保养，各班保持清洁。