老年人消化性溃疡有五大特点

老年人消化性溃疡的临床特点

硬化、胃粘膜血供差，从而使胃粘膜防御力下降，加上某些药物刺激或破坏胃粘膜而诱发溃疡；２老年人群中因退（）
４１出血．
出血是老年人消化性溃疡最常见的并发症，且
由于动脉血管硬化、收缩欠佳等因素，容易造成出血量大
且不易止ｐ。Ｊ
４２穿孔由于老年人胃粘膜屏障保护功能减弱，胃穿孔．
行性骨关节病等因素服用非甾体类药物日益增多，导致老年人ＮＡＩ相关性溃疡发病率也日益增高，有关研究，ＳＤｓ口服小剂量ＡＳ的老年人发生消化性溃疡的概率是未ＩＡ＝１服者的５５倍，且同时使发生上消化道出血的危险性也明．显增加［；（）２３幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要致病因１素之一，老年人感染幽门螺杆菌可能与免疫功能减退及对少量毒素和抗原刺激反应差有关，其感染率显著低于青年人，但与中年人无明显差异，经过抗幽门螺杆菌治疗后，老年人消化性溃疡的愈合率与青年人相仿。Ｊ
［】朱继良，４童云汉，老年人胃溃疡ｌ６例临床内镜分析．等．１
新消化病学杂志，９，３：１７ｌ６（１７ —１２９３１
［】张涛，５张莹兰．老年人消化性溃疡９例临床分析．２临床消
化病杂志，０，４６：６～２３２２１（）２６０２
化性溃疡后发现老年组并发症发生率（４４及并发症病５．％）
死率（６８均明显高于中青年组（别为３％，７％）１．％）分５．。老６年组出血及穿孔均多于中青年组。老年性溃疡并发出血时，出血量大，代偿能力差，易发生严重失血性休克而死

老年人消化性溃疡的症状【养老医疗健康知识】

老年人消化性溃疡的症状文章导读 \n \n老年人消化性溃疡一般是指老年人的胃部和十二指肠球部出现了溃疡，老年人消化性溃疡的症状一般不是很明显，所以给治疗带来了很大的麻烦。

老年人由于身体机能没有年轻人那么好，所以出现老年人消化性溃疡后出现的症状会严重很多。

\n \n\n \n \n老年人消化性溃疡这种疾病虽然治疗困难但是预防还是容易的，因为老年人消化性溃疡这种疾病一般发生在经常喝酒以及喜欢暴饮暴食的人身上。

\n \n \n症状典型的消化性溃疡疼痛的特点：\n \n \n(1)长期性：上腹疼痛长期反复发作，整个病程平均6～7年，有的可长达一二十年，甚至更长。

\n \n \n(2)周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。

\n \n \n(3)节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。

\n \n \n(4)疼痛部位：十二指肠的疼痛多位于中上腹部，或在脐上放，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。

疼痛范围约数厘米直径大小。

\n \n \n(5)疼痛性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能忍受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

\n \n \n(6)影响因素：疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

\n \n\n以上表现在青年人中多见而老年消化性溃疡患者症状多不典型，分析国内外统计资料，40%～50%无症状或症状不典型。

这可能与老年人胃酸分泌功能减退有关。

\n \n \n①无症状型：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。

这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。

\n \n \n②亚临床型：有时病人仅有胃部不适、食欲减退，进食与服药后也不易缓解。

老年消化性溃疡临床分析

老年消化性溃疡临床分析老年人消化性溃疡(PEU)，是一种容易被忽视的疾病。

随着年龄的增长，许多老年人的身体机能开始逐渐下降，包括消化功能。

老年人消化性溃疡常见于50岁以上，生命质量受到影响的情况下比较多。

本文将分析老年消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。

临床表现老年消化性溃疡的临床表现与其他年龄段的患者相似，但在老年人中更容易被忽略。

老年人常常不太注意自己的健康状况，或者认为疼痛、不适是因为年龄增长引起的，往往将其视为正常现象而不予关注。

老年人消化性溃疡可以表现为腹痛和不适感。

该疾病的疼痛常常是间歇性的，疼痛可以在吃饭或饮水后减轻，而在胃空腹时加重。

老年患者还可能出现呕吐，黑便、贫血等症状。

当然，这些症状并不一定全都出现，可能只是其中一部分。

诊断老年消化性溃疡的诊断需要进行全面的评估。

一般来说，CT和上消化道内镜检查是确诊老年PEU的标准化方法。

上消化道内镜检查可以明确溃疡的位置、数量和大小，还可以采取组织检查，以排除其他病因引起的溃疡。

同时，也可以检查患者是否存在胃食管反流等胃肠道疾病。

治疗针对老年消化性溃疡的治疗，通常需要采用多种综合治疗措施。

这些治疗措施包括药物治疗和营养支持治疗。

药物治疗：老年人消化性溃疡首要治疗方法是使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。

这些药物可以减少胃酸的分泌，促进溃疡愈合。

此外，也可以使用胃粘膜保护剂。

营养支持治疗：老年患者常常存在其他疾病或身体机能下降，因此需要进行营养支持治疗。

患者应摄取易消化、高营养价值和富含营养素的食物，可以补充维生素B、钙等营养素。

总之，老年消化性溃疡是一种需要及时重视、及时治疗的疾病。

老年人的健康非常重要，如果疾病得不到及时治疗，将会严重影响患者的生活质量。

因此，及时进行诊断并采取对应的治疗方法，可以更好地控制和减轻老年消化性溃疡带来的不良影响。

老年消化性溃疡病因及临床特点

老年消化性溃疡病因及临床特点作者：王晓中来源：《维吾尔医药》2012年第11期老年消化性溃疡指的是患有消化性溃疡的60岁以上的患者，这部分患者由于生理机能出现退化，其发病以及治疗都有自己的特点。

为了尽早确诊并治疗老年消化性溃疡，笔者对该病的发病特点以及临床治疗进行了分析讨论。

1 发病特点及并发症近年虽然消化性溃疡的发病率不断下降，但是主要是中青年人的发病率不断降低，而老年人患消化性溃疡的比例反而逐年升高。

随着我国进入老年型社会，老年人比例的增大使得老年消化性溃疡发病率逐年上升。

加之老年人的各项机能出现退化，其临床特点与中青年患者有所不同，不加以仔细辨别就会导致误诊。

据Freston报道可知，半数以上的老年消化性溃疡是由于出现并发症（尤其是出血）才就诊的。

相关的研究资料也表明，随着年龄的增长，胃溃疡的并发布为由幽门向贲门逐渐移动，造成这一情况的原因极有可能是因为胃溃疡多发于幽门腺区和泌酸腺区交会处、近幽门腺区一侧，但是随着患者年龄增长，幽门腺区出现肠化生而不断扩大，交界线的上移导致发病部位的移动。

老年患者多同时患有慢性疾病，如冠心病、高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等。

因此老年患者需要常年服用解热镇痛、抗凝或者扩张血管的药物，这些药物的作用机制就是对内源性前列腺素进行直接的刺激、减少胃十二指肠粘膜的血流量，一方面会削弱粘膜屏障，另一方面会直接刺激粘膜，造成粘膜受损，抵抗功能下降，诱发消化性溃疡。

影响老年消化性溃疡患者预后的主要因素之一就是并发症，其中最为常见的就是上消化道出血。

这是因为老年人的动脉血管经常出现硬化、收缩失调等症状，一旦出血就会难以控制。

同时，老年消化性溃疡多数面积大、部位深，而胃粘膜功能的下降就极易诱发溃疡出现穿孔。

老年人由于反应较慢，穿孔时的症状也不明显，因此极易造成不能查见膈下的游离气体，而延误诊断和治疗的最佳时机。

2 消化性溃疡病的病因与发病机理在国内外对于消化性溃疡的发病机理的研究文献中，许多都十分有价值。

老年消化性溃疡病因及临床特点

老年消化性溃疡病因及临床特点【关键词】老年消化性溃疡；特点；病因doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.211 文章编号：1004-7484（2012）-06-1389-02老年消化性溃疡指的是患有消化性溃疡的60岁以上的患者，这部分患者由于生理机能出现退化，其发病以及治疗都有自己的特点。

为了尽早确诊并治疗老年消化性溃疡，笔者对该病的发病特点以及临床治疗进行了分析讨论。

1 发病特点及并发症近年虽然消化性溃疡的发病率不断下降，但是主要是中青年人的发病率不断降低，而老年人患消化性溃疡的比例反而逐年升高。

随着我国进入老年型社会，老年人比例的增大使得老年消化性溃疡发病率逐年上升。

加之老年人的各项机能出现退化，其临床特点与中青年患者有所不同，不加以仔细辨别就会导致误诊。

据freston报道可知，半数以上的老年消化性溃疡是由于出现并发症（尤其是出血）才就诊的。

相关的研究资料也表明，随着年龄的增长，胃溃疡的并发布为由幽门向贲门逐渐移动，造成这一情况的原因极有可能是因为胃溃疡多发于幽门腺区和泌酸腺区交会处、近幽门腺区一侧，但是随着患者年龄增长，幽门腺区出现肠化生而不断扩大，交界线的上移导致发病部位的移动。

老年患者多同时患有慢性疾病，如冠心病、高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等。

因此老年患者需要常年服用解热镇痛、抗凝或者扩张血管的药物，这些药物的作用机制就是对内源性前列腺素进行直接的刺激、减少胃十二指肠粘膜的血流量，一方面会削弱粘膜屏障，另一方面会直接刺激粘膜，造成粘膜受损，抵抗功能下降，诱发消化性溃疡。

影响老年消化性溃疡患者预后的主要因素之一就是并发症，其中最为常见的就是上消化道出血。

这是因为老年人的动脉血管经常出现硬化、收缩失调等症状，一旦出血就会难以控制。

同时，老年消化性溃疡多数面积大、部位深，而胃粘膜功能的下降就极易诱发溃疡出现穿孔。

老年人消化性溃疡,老年人消化性溃疡的症状,老年人消化性溃疡治疗【专业知识】

老年人消化性溃疡,老年人消化性溃疡的症状,老年人消化性溃疡治疗【专业知识】疾病简介消化性溃疡(peptic ulcer disease，PUD)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关，故此得名。

溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言，故不同于糜烂。

一般指胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)。

老年人消化性溃疡病情较年轻人严重，但临床症状往往不典型，易于发生并发症，传统治疗方法疗效较差，而侵袭治疗因伴发疾病受到限制。

尽管近年消化性溃疡的诊疗取得了进步，但老年人消化性溃疡的死亡率反而有增高的趋势，因而应予以足够的重视。

疾病病因一、发病原因尚不完全明了。

比较明确的病因为幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多。

1.幽门螺杆菌(HP)感染 1994年美国国立卫生研究院(NIH)组织有关专家对HP感染在消化性溃疡发病中的作用进行论证，达成了HP感染在消化性溃疡发病中起重要作用的共识。

1996年欧洲和1997年亚太地区也分别组织专家召开有关HP的共识会议，在HP感染与消化性溃疡关系的问题上，取得了与美国NIH共识报道相同的观点，并又有一定的扩大。

目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。

手可能是幽门螺杆菌传播的关键因素。

一项对一个孤立村庄中的242名危地马拉人研究表明58%血清幽门螺杆菌阳性，他们中的87%在牙齿或舌周围的缝隙中有幽门螺杆菌。

可以看出舌感染和手指指甲之间明显呈正相关(J Clin Microbiol 1999;37∶2456～60)。

由于缺乏理想的HP感染动物模型，确立HP感染是消化性溃疡病因的证据主要来自大量临床观察和随机对照研究。

(1)消化性溃疡患者有较高的幽门螺杆菌检出率：消化性溃疡是多因素引致的疾病，HP感染突出，是致病因素中最重要一环。

老年人消化性溃疡有哪些症状？

老年人消化性溃疡有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人消化性溃疡症状，尤其是老年人消化性溃疡的早期症状，老年人消化性溃疡有什么表现？得了老年人消化性溃疡会怎样？以及老年人消化性溃疡有哪些并发病症，老年人消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。

……*老年人消化性溃疡常见症状：疲劳、腹部不适、腹痛、溃疡疼痛、上腹不适、上腹部疼痛、恶心*一、症状1、症状典型的消化性溃疡疼痛的特点：(1)长期性：上腹疼痛长期反复发作，整个病程平均6～7年，有的可长达一二十年，甚至更长。

(2)周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。

(3)节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。

(4)疼痛部位：十二指肠的疼痛多位于中上腹部，或在脐上放，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。

疼痛范围约数厘米直径大小。

(5)疼痛性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能忍受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

(6)影响因素：疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

以上表现在青年人中多见而老年消化性溃疡患者症状多不典型，分析国内外统计资料，40%～50%无症状或症状不典型。

这可能与老年人胃酸分泌功能减退有关。

①无症状型：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。

这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。

②亚临床型：有时病人仅有胃部不适、食欲减退，进食与服药后也不易缓解。

即使有疼痛也多失去正常的节律，由于老年人胃溃疡位置较高，引起疼痛可放射到胸部或胸骨后，易误诊为心绞痛。

无规律性较含糊的上腹隐痛不适、腹部饱胀、食欲不振、体重减轻、贫血、便潜血阳性等症状在老年溃疡病多见。

老年消化性溃疡课件

治疗（四）
质子泵阻滞剂（PPI)：质子泵阻滞剂的出现开创了溃疡病治疗的新纪元。
PPI抑制胃酸分泌的作用比H2-受体阻滞剂更强大、更持久每日服一次，20mg，4周愈合率达90%以上，8周愈合率
约100%。
治疗（五）
增强黏膜防御力的药物（胃黏膜保护剂）
硫糖铝：不吸收，很少副反应，但偶可致便秘。每次1.0，餐前嚼服，3~4次/天。
NSAID增加了黏膜侵袭因素 NSAID削弱了黏膜防御/修复因素
病因（三）
胃酸分泌过多
胃酸是消化性溃疡发生的决定因素：
消化性溃疡的最终形成在于胃酸-胃蛋白酶的自身消化作用。
胃蛋白酶的活性是PH依赖性的，PH升高到4以上，胃蛋白酶就失去活性。
病因（四）
其他致病因素：
应激和精神因素饮食习惯吸烟遗传因素消化道激素地理环境因素
发病情况（二）
老年人胃溃疡发病率增高的原因：
高酸引起十二指肠溃疡的因素在减弱
黏膜防御-修复力量不足幽门螺杆菌感染
胃肠运动功能紊乱
病因（一）
幽门螺杆菌(Hp)感染
Hp感染是消化性溃疡的主要病因：消化性溃疡患者的Hp的感染率高根除Hp可促进溃疡愈合
根除Hp后溃疡复发率显著降低
幽门螺杆菌(Hp)感染
体重减轻与贫血
老年消化性溃疡病的特征（三）
并发症多
1 出血 2 穿孔 3 幽门梗阻 4 癌变
辅助检查（一）
胃液分析：胃溃疡与十二指肠溃疡
胃溃疡与胃癌
粪便潜血检查：溃疡活动
癌变可能
辅助检查（二）
X线钡餐检查：龛影是直接征象，胃大弯侧痉挛性切
迹、十二指肠球部变形和激惹间接征象。优点：观察胃的整个形态、张力、蠕动、排空以及与周围脏器的关系，初步判断其良、恶性。

老年人消化性溃疡临床特点分析

老年人消化性溃疡临床特点分析目的探讨老年人消化性溃疡临床特点，为其预防和治疗提供依据。

方法收集我院2009年1月～2013年12月住院的102例老年消化性溃疡患者，并分析这102例老年消化性溃疡患者的临床资料。

结果102例老年消化性溃疡患者中68例患者无明显腹痛症状，占66.7%，胃溃疡58例，十二指肠溃疡32例，两者之比为1.81∶1，巨型溃疡发生率高达41例，占40.2%。

以上消化道出血（呕血、黑便）为首发症状的患者44例，占全部病例的43.1%，幽门梗阻11例占10.8%，胃穿孔9例占8.8%。

结论老年人消化性溃疡的临床特点为：发病症状不典型，疼痛无规律性；胃溃疡远比十二指肠溃疡多；巨大溃疡明显增多；溃疡的并发症以出血最为多见，幽门梗阻和穿孔次之；复发率高，愈合缓慢，值得临床进一步研究探讨。

标签：老年人；消化性溃疡；临床特点随着我国社会人口老龄化的日益加重，我国的老年人越来越多，人们对老年性疾病的研究也越来越重视。

消化性溃疡是临床常见病、多发病，近年来统计数据表明，老年人消化性溃疡的发病率逐年上升[1]。

对此本文收集了2009年1月～2013年12月我院住院的60岁以上的老年人消化性溃疡的临床资料，并对其临床特点进行分析，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料102例均为住院患者，其中男69例，女33例，年龄60～90岁，平均68岁。

病程1～48年，平均5.6年。

全部患者均经纤维胃镜检查结果如下：胃溃疡58例，十二指肠溃疡32例，复合溃疡12例。

1.2方法分析老年消化性溃疡的临床表现、溃疡的大小、并发症及复发率。

2结果2.1临床表现102例患者中无明显腹痛症状68例，典型腹痛34例，44例有呕血黑便症状，6例以急腹症入院。

2.2溃疡大小溃疡最大直径2.0 cm的41例，占40.2%。

2.3并发症44例患者有消化道出血症状占43.1%，11例患者出现幽门梗阻占11%，9例患者出现穿孔症状占9%，癌变病例2例占1%。

老年人消化性溃疡临床特点分析

临床经验
老年人消化性溃疡临床特点分析
康丽贵州省安顺市平坝区人民医院消化科贵州省安顺市 561100
【摘要】目的：分析老年人消化性溃疡的临床症状、幽门螺杆菌（Hp）感染、NSAIDs 使用以及组织病理等临床特点。方法：收集我院 2015 年 9 月至 2017 年 9 月住院且诊断明确的 116 例老年消化性溃疡患者作为观察组，以同期收治的 116 例非老年消化性溃疡患者作为对照组，分别对两组患者的临床症状、Hp 感染、NSAIDs 应用以及组织病理检查结果进行比较。结果：观察组患者症状中呕血黑便发生率为 56.9%，典型上腹部疼痛发生率为 29.3%，不典型上腹部疼痛发生率为 44.8%，休克发生率为 7.8%，NSAIDs 使用率为 37.1%，Hp 感染阳性率为 53.4%，组织病理检查中腺体萎缩发生率为 44.0%，肠上皮化生发生率为 62.9%，高级别上皮内瘤变发生率为 16.4%，低级别上皮内瘤变发生率为 36.2%，恶性病变发生率为 6.9%，同对照组患者比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人消化性溃疡临床表现不典型，Hp 感染相对偏低，NSAIDs 使用率高，多数患者存在组织病理改变，因而诊治时需及时行胃镜检查及活检。
临床经验
微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床疗效观察
缑小强裴晓煜天水市秦州区人民医院创伤骨科甘肃省天水市 741000
【摘要】目的：探讨观察四肢骨折采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床效果。方法：选取我院收治的 86 例四肢骨折患者按照手术方案的不同分为两组：对照组给予传统切开复位内固定手术方案，观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定手术方案，对两组患者的围手术期指标、临床疗效和术后并发症发生率进行对比。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术时间和住院时间更短，术后并发症发生率更低，术后 3 个月治疗优良率更高，组间比较以上指标均有显著性差异（P<0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定是临床治疗四肢骨折的理想手术方案，临床可予以推广应用。

老年消化性溃疡的临床特点及治疗

老年消化性溃疡的临床特点及治疗目的：研究分析老年消化性溃疡的临床特点，采取有效的治疗措施，为提高患者的生活质量提供参考意见。

方法：随机选取2010年1月到2013年9月在我院接受消化性溃疡治疗的94例老年患者的临床资料进行回顾性分析，分析内容包括：临床特点、发病诱因和治疗措施。

结果：经过治疗，94例患者中达到显效愈合的有90例，占比95.74%，好转3例，占比3.19%，无效1例，占比1.06%，总有效率98.94%，其中好转与无效患者经过继续治疗后，全部愈合出院；经过1年随访，统计结果发现，使用三联疗法进行治疗患者的复发率为5.77%，未使用三联疗法的患者的复发率为35.71%，使用三联疗法进行治疗的患者的复发率明显低于未使用三联疗法的患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论：老年消化性溃疡是一种容易造成误诊、治疗过程复杂、易复发的疾病，只有加强临床医生对疾病的确诊、科学用药以及重视护理工作，才能有效预防病情的复发，加快患者的康复，提高患者的生活质量。

标签：老年；消化性溃疡；临床特点；治疗措施为研究分析老年消化性溃疡的临床特点，采取有效的治疗措施，为提高患者的生活质量提供参考意见，现随机选取2010年1月到2013年9月在我院接受消化性溃疡治疗的94例老年患者的临床资料进行回顾性分析，具体研究情况报道如下。

1、資料与方法1.1一般资料本次随机选取2010年1月到2013年9月在我院接受消化性溃疡治疗的94例老年患者作为本次研究对象，其中男性53例，女性41例，男女年龄均在56～78岁之间，平均71.2岁。

94例患者中，17例为复合性溃疡，占比18.09%，33例为十二道指肠溃疡，占比35.11%，44例为胃溃疡，占比53.19%；在此基础有70例患者同时感染了幽门螺杆菌，占比74.47%。

1.2临床特点在本次回顾性调查分析中，老年消化性溃疡主要有以下临床特点：①大约25%的老年患者出现不规律的腹胀症状，与消化性溃疡引起的典型腹痛症状有所不同；②大约45%的老年患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状，但是无腹痛现象出现；③大约20%的老年患者在已经患上消化性溃疡的基础上却不表现出任何的临床症状，只有在做全身体检的或诊治其它疾病时才得以发现；④大约75%的患者出现典型的腹痛、贫血、消瘦、暖气、粪黑等症状。

老年消化性溃疡的临床特点及治疗分析

老年消化性溃疡的临床特点及治疗分析发表时间：2017-08-07T16:17:39.813Z 来源：《心理医生》2017年14期作者：耿威仉慧颖[导读] 以出血为首发症状者占13％。

部分病人常因继发性贫血临床表现为心悸、头晕、胸闷、心律不齐。

（黑龙江省大庆油田总医院黑龙江大庆 163001）【摘要】目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点和治疗措施，提高治愈率，改善患者的生活质量。

方法:选取2015年4月—2016年10月间收治50例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析。

结果：本组50例老年消化性溃疡患者，经临床治疗出院48例，其中痊愈26例，症状明显好转22例，无效2例，总有效率为96%。

常见诱因为吸烟、饮酒及非甾体抗炎药，主要症状表现为上腹部不适、呃逆、纳差、嗳气等。

病情反复发病率高。

结论：老年患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡。

老年人溃疡的临床表现形式常常是静息或无症状的，及时积极的治疗措施，能提高治愈率，减少并发症。

【关键词】老年消化性溃疡；临床特点；治疗【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0099-02 消化性溃疡在世界各国都是一种常见病，溃疡病可以发生在不同的年龄时期，胃溃疡发病年龄的高峰在50～60岁，老年消化性溃疡患者逐年增加。

老年消化溃疡发病病因更加严重复杂[1]。

选取2015年4月—2016年10月间收治50例老年消化性溃疡患者的临床特点及治疗方法进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的老年消化性溃疡患者50例，其中男38例，女12例。

年龄60～83岁，平均年龄68±3.5岁。

病程0.5～20年，平均9±2.5年。

1.2 方法消除症状，促进溃疡愈合，预防和减少并发症。

进餐的规律性，并避免粗糙、过冷过热和刺激性大的饮食(辛辣、浓茶、咖啡等)。

忌酒和戒烟是必要的。

奥美拉唑(20mg 2/d或40mg/每晚)治疗2周溃疡愈合率为80％，4周为95％。

老消化性溃疡

• 并发症多且严重，死亡率较高
四、辅助检验
• 电子内窥镜检验 • 钡餐透视 • HP检测 • 胃酸测定 • 粪潜血试验
（一）内镜下PU三
期
活动期（A）
溃疡深、苔厚、边沿充血水肿明显、红晕围绕
A
A
愈合期（H）
溃疡浅、苔薄、边沿充血水肿消退、红晕不明显
H
H
疤痕期（S）
(红色疤痕期）S1 ：溃疡愈合、红色上皮、皱襞向中央纠集 (白色疤痕期）S2 ：溃疡愈合、白色疤痕、皱襞向中央纠集
5.胃泌素受体拮抗剂（丙谷胺）
疗效不愿定极少用
（二）粘膜保护剂（主要手段）
• 前列腺素衍生物（喜克溃、勃乐斯） • 硫糖铝（舒克菲） • 铋剂（德诺、丽珠得乐、果胶铋、维敏、
） • 铝碳酸镁（达喜、铝碳酸镁、尿囊素铝片） • 替普瑞酮（施维舒） • 夏硅铝酸盐（思密达） • 谷氨酰胺（麦滋林 - S颗粒） • 瑞巴比特（膜固思达）
• 胃粘膜损伤原因作用增强
- 胃酸是主要条件
胃粘
液
• 胃粘膜保护机制减弱
粘
膜
- 黏膜缺血是基础
屏障
• 多原因综合作用旳成果
-
胃液胃粘液层
粘液颗粒
被覆上皮细胞
（三）幽门螺杆菌（Hp）感染
消化性溃疡认识旳第2 次奔腾
－无Hp无溃疡
1983年 Warren & Marshall： “ No Hp , no ulcer ” －无幽门螺杆菌无溃疡获2023年诺贝尔医学奖
4. 处理原则
外科手术治疗为主
老年人用药注意事项
1、•药物旳吸收：影响抗生素旳吸收，慎用解痉药，制酸剂及抗胆碱能药：长久服用可引起骨质疏松 2、药物在体内旳分布：游离药物量生物利用度增加，半衰期缩短，易产生毒性；老年人肾清除率下降，用药量应酌情降低；在肝肾功能不全和老年人中，偶可造成精神紊乱 3、合理用药基本原则：防止大剂量，从小剂量开始；短程用药；尽量口服，防止注射；寻证选药，防止滥用。

老年消化性溃疡的临床特点及病理改变分析

老年消化性溃疡的临床特点及病理改变分析作者：魏艳敏唐先翠来源：《现代职业教育》2021年第47期[摘要] 目的：探讨老年消化性溃疡的临床特点及病理改变情况。

方法：通过回顾性分析2019年8月至2020年4月到我院接受診治的消化性溃疡患者的病历资料，从中抽取70例，根据不同年龄阶段分为两组，一组为研究组（≥60岁），一组为一般组（[关键词] 老年消化性溃疡;临床特点;病理改变;Hp检出率[中图分类号] R473.5 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）47-0220-02消化性溃疡病属于常见的胃肠消化道病症，主要特征有胃黏膜和肠黏膜损伤，多发于胃和十二指肠的慢性溃疡病，其患病因素比较复杂，而胃黏膜保护作用减弱或胃酸分泌过多是引发该病症的直接原因。

但主要是由幽门螺杆菌（HP）感染和胃酸分泌不均衡导致，胃溃疡具有发病率高和重复性强等特点，早期的临床表现为腹部疼痛、反酸和腹胀等，如不及时进行治疗，严重时可导致胃穿孔和胃出血等严重病症，严重影响患者的身体健康和生命安全。

该病症具有治疗周期长、治疗难度大以及易复发等特点。

患者的生理状态会逐渐减弱，一旦老年人患有消化性溃疡，很容易引发胃出血症状，甚至提升了癌变率。

所以，区分老年消化性溃疡与中青年消化性溃疡的病理特点对诊治与预防病情发生有着重要的现实意义，基于此，本文主要分析了我院接受诊治的消化性溃疡患者，从中抽取70例，对这些患者的临床资料进行分析，现将研究内容报告如下。

一、资料与方法（一）一般资料研究时间定为2019年8月至2020年4月，研究对象定为在此时间段内，我院收治的消化性溃疡患者，从中抽取70例，根据不同年龄阶段分为两组，一组为研究组（≥60岁），一组为一般组（0.05），可以纳入对比分析。

（二）方法所有患者均经胃镜下，取适量的活组织，做幽门螺旋杆菌检测。

值得注意是，在实施胃镜检查时，要取幽门周围的活组织做尿素酶检查。

对于胃溃疡患者，取其4块活体组织送病理检查，活体要利用10%浓度的甲醛予以固定，并利用石蜡进行切片，用HE实施染色，之后用光镜进行观察，然后将组织标本送到病理科，分析病理类型。

老年消化性溃疡病的特点分析

老年消化性溃疡病的特点分析发表时间：2012-03-27T15:38:55.897Z 来源：《心理医生》2011年4月总第190期供稿作者：董荃[导读] 对于出血的老年患者,最好在中心静脉压监护下补充血容量,根据病情选择手术治疗。

董荃（天津市红桥区邵公庄医院天津红桥300000）【摘要】本文调查报告了我院 2008 年 1 月至 2009 年 12 月收治的老年消化性溃疡60例,其中男44例，女16例。

进行临床统计分析,探讨老年消化性溃疡的特点。

结果发现,老年消化性溃疡,疼痛不明显,溃疡部位多变,常有伴随疾病和并发症。

这就提示我们在今后的工作中,要大力宣传预防、治疗老年性溃疡的卫生知识, 早期发现、早期诊断、早期治疗,减少消化性溃疡对老年人的危害。

【关键词】老年;消化性溃疡【中图分类号】Ｒ57 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0070-01 消化性溃疡是老年人常见病之一。

老年人的消化性溃疡在临床症状、发病部位、并发症、伴随疾病及病死率等方面均具有一定的特点。

本文对我院2008年1月至2009年 12月收治的60岁以上经胃镜证实的60例老年消化性溃疡患者,探讨其特点并进行临床分析, 探讨结果如下。

1 临床资料1.1 发病情况本文60例患者均经胃镜检查确诊。

其中男44例, 女l6例; 年龄60～76岁,平均年龄64.1岁。

胃溃疡48例,球部溃疡8例,球后溃疡1例,复合溃疡2例,幽门管溃疡1例。

1.2 临床症状和病程60例患者中记录明确,病程在1年以内者9例,最长达40年,平均病程约为7.8年。

疼痛特点:胃痛多不典型,无节律性疼痛者30例。

1.3 伴随疾病老年性溃疡的另一特点为伴随疾病的发生率高。

本组60例患者中有伴随疾病者47例,其中伴心脑血管病18例,冠心病10例,呼吸系统慢性支气管炎6例,糖尿病9例,慢性胆道疾病3例, 风湿性关节炎1例。

有伴随疾病者死亡率高,本组死亡4例,均为有伴随疾病者。

老年消化性溃疡的临床特点及治疗分析

老年消化性溃疡的临床特点及治疗分析摘要】目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点和治疗措施，提高治愈率，改善患者的生活质量。

方法:选取2015年4月—2016年10月间收治50例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析。

结果：本组50例老年消化性溃疡患者，经临床治疗出院48例，其中痊愈26例，症状明显好转22例，无效2例，总有效率为96%。

常见诱因为吸烟、饮酒及非甾体抗炎药，主要症状表现为上腹部不适、呃逆、纳差、嗳气等。

病情反复发病率高。

结论：老年患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡。

老年人溃疡的临床表现形式常常是静息或无症状的，及时积极的治疗措施，能提高治愈率，减少并发症。

【关键词】老年消化性溃疡；临床特点；治疗【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0099-02消化性溃疡在世界各国都是一种常见病，溃疡病可以发生在不同的年龄时期，胃溃疡发病年龄的高峰在50～60岁，老年消化性溃疡患者逐年增加。

老年消化溃疡发病病因更加严重复杂[1]。

选取2015年4月—2016年10月间收治50例老年消化性溃疡患者的临床特点及治疗方法进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的老年消化性溃疡患者50例，其中男38例，女12例。

年龄60～83岁，平均年龄68±3.5岁。

病程0.5～20年，平均9±2.5年。

1.2 方法消除症状，促进溃疡愈合，预防和减少并发症。

进餐的规律性，并避免粗糙、过冷过热和刺激性大的饮食(辛辣、浓茶、咖啡等)。

忌酒和戒烟是必要的。

奥美拉唑(20mg 2/d或40mg/每晚)治疗2周溃疡愈合率为80％，4周为95％。

阿莫西林0.5g，甲硝唑0.4g，硫糖铝1.0g，克拉霉素0.25g均每日两次，1～2周；当患者出现腹胀、早饱、恶心、食欲减退等症状时，可用吗丁啉(10mg 3～4/d，餐前30min口服)、西沙必利(5～10mg 3～4/d，餐前30min口服)或莫沙必利(5～10mg 3～4/d，餐前30min口服)与抗溃疡药合用，以消除症状。

老年消化性溃疡临床特点观察

老年消化性溃疡临床特点观察【摘要】目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。

方式回顾性分析2005年1月-2012年3月诊治的80例老年消化性溃疡患者的临床资料，观察临床症状、胃镜检查结果、Hp检出率、医治及预后。

结果临床表现以上腹部无规律隐痛或钝痛多见，共45例%)，有规律腹痛15例%)，无腹痛20例%)；腹胀、嗳气33例%)，呕血、黑便41例%)，食欲消退26例%)，反酸36例%)，恶心、呕吐17例%)。

伴发慢性病35例%)。

胃溃疡49例%)、十二指肠球部溃疡20例%)、复合溃疡11例%)。

溃疡直径，平均±。

Hp阳性58例%)。

80例患者痊愈48例%)，好转23例%)，总有效率为%。

出血不止或穿孔而行手术者6例，死亡2例( %)。

结论老年消化性溃疡症状常不典型，多归并其他慢性疾病，对于其诊断不能过于依赖临床症状和主诉，应依托胃镜或胃肠道钡剂造影提高其诊断正确率，踊跃规范医治消化性溃疡及其并发症、归并的基础疾病。

【关键词】老年；消化性溃疡；特点消化性溃疡主如果指发生在胃和十二脂肠的慢性溃疡，也可发生于食道下端、胃空肠吻合术后的吻合口周围及Meckel憩室，消化性溃疡是消化道常见病之一[1]，随着人口老龄化各类老年性疾病也呈明显的上升趋势，老年消化性溃疡也随之增加[2]。

因此，老年消化性溃疡应引发高度重视。

本文就回顾性分析本院老年消化性溃疡的临床资料，探讨临床特点，报告如下。

1资料与方式一般资料2005年1月-2012年3月诊治老年消化性溃疡患者80例，全数病例均经胃镜检查及病理检查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准[3]，男性45例，女性35例；年龄60～87岁，平均±岁；病程8天-22年，平均±年。

方式回顾性分析80例老年消化性溃疡患者的临床资料，观察临床症状、胃镜检查结果、Hp检出率、医治及预后。

2 结果临床症状老年消化性溃疡症状以上腹部无规律隐痛或钝痛多见，共45例%，45/80)，有规律腹痛15例%，15/80)，无腹痛20例%，20/80)；腹胀、嗳气33例%，33/80)，呕血、黑便41例%，41/80)，食欲消退26例%，26/80)，反酸36例%，36/80)，恶心、呕吐17例%，17/80)。

消化性溃疡特点及日常护理

消化性溃疡特点及日常护理消化性溃疡是消化道常见病。

如果人们平时不养成良好的饮食习惯，很容易患上消化性溃疡。

消化性溃疡病发生后，患者会出现腹痛、腹胀和排便困难三种明显症状，这三种症状不容忽视。

如今，人们面临着越来越大的生活压力。

在繁忙的生活和工作中，为了达到工作上的任务，很多人都容易出现不规律的饮食。

如果饮食不规律，就很容易引起消化性溃疡，这一点不能轻视。

治疗越早，效果越好。

那么得了消化道溃疡，身上会有什么症状表现呢？接下来，将围绕这方面给大家做一个具体的介绍。

一、疼痛。

上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但胃溃疡和十二指肠溃疡的症状稍有不同。

胃溃疡的典型痛点位于剑突下或上腹部左侧。

十二指肠溃疡的典型疼痛部位位于剑突右侧，相对局限。

一、疼痛症状1、疼痛的机制是：溃疡及其周围炎症受胃酸刺激；溃疡处肌肉紧张或痉挛加剧疼痛；溃疡或炎症区神经感受器疼痛闭合减少，以及大脑对最终疼痛刺激耐受性的降低。

（1）疼痛特征：长期慢性疼痛。

消化性溃疡患者上腹部疼痛多为长期、数周、数月甚至数年。

这是因为溃疡具有自愈的特点。

症状的发生与溃疡病自愈的反复活动有关。

有些病人不用特殊治疗就可以康复，但一段时间后又开始发作。

（2）重复性和周期性。

这与长期疼痛是一致的。

溃疡病患者大部分疼痛并一年四季持续出现，且有缓解复发和再缓解再复发的规律。

症状的出现与季节和气候密切相关。

溃疡病患者多在天气骤冷或气温下降时出现症状，多发生在秋冬春之交。

一些患者的症状与工作压力、情绪压力等因素有关。

这种周期性疼痛的特点使秋冬季成为一些经常患溃疡病患者最担心的季节。

（3）节律性疼痛。

溃疡患者疼痛的发生和缓解与饮食密切相关。

胃溃疡患者的疼痛大多发生在进食后半小时左右。

胃排空1-3小时后，腹痛症状缓解，其特点是饭后疼痛胃排空后缓解。

十二指肠溃疡患者大多在空腹时即进食后3-4小时左右出现疼痛。

有时候，患者晚上会痛醒。

食用或服用碱性药物后，能迅速缓解症状，其特点是饭后一段时间后症状缓解。