老年人消化性溃疡的特点及预防对策

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中老年人常见的消化系统疾病

中老年人常见的消化系统疾病

中老年人常见的消化系统疾病消化系统是人体的重要器官之一,负责将食物消化、吸收和排泄。

然而,随着年龄的增长,中老年人往往更容易受到一系列消化系统疾病的困扰。

这些疾病不仅影响了他们的生活质量,还可能对整个身体健康产生负面影响。

因此,了解和预防中老年人常见的消化系统疾病至关重要。

一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,特别是在中老年人群中。

胃溃疡通常由于胃酸和胃蠕动失调造成胃壁受损而引起。

常见症状包括腹痛、胃灼热感、恶心和呕吐。

中老年人容易患胃溃疡的原因有很多,包括长期使用非甾体类抗炎药物,饮食不规律和过量饮酒等。

预防胃溃疡可以通过良好的饮食习惯、减少摄入刺激性食物和药物、保持情绪稳定等方式进行。

二、胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸和胃内容物逆流进入食管,引起食管黏膜受损。

这种疾病在中老年人中较为常见,症状包括胸痛、嗳气、喉咙灼热感和咳嗽等。

这些症状严重影响了患者的生活质量。

中老年人容易患胃食管反流病的原因包括胃肠功能减弱、超重和饮食习惯不当等。

预防胃食管反流病的关键在于改变不良的生活习惯,如避免夜间进食、减轻体重和避免咖啡、酒精等刺激性物质的摄入。

三、胆结石胆结石是中老年人常见的消化系统疾病之一,多数情况下是胆囊中存在的结晶。

胆结石可能导致胆囊炎、胆囊发炎等严重问题。

常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和黄疸等。

中老年人患胆结石的原因可能与年龄增长、肥胖和高胆固醇饮食有关。

预防胆结石可以通过减少脂肪摄入、均衡饮食、适当运动、保持健康的体重等方式进行。

四、消化性溃疡消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,在中老年人中较为常见。

消化性溃疡指胃和十二指肠发生的溃疡,常见症状为腹痛、消化不良、恶心和呕吐等。

中老年人发生消化性溃疡的原因与长期服用非甾体类抗炎药物、感染幽门螺杆菌、过度饮酒和吸烟等有关。

预防消化性溃疡可以通过避免刺激性食物和药物的摄入、保持良好的生活习惯以及及时治疗感染等方式进行。

五、肝炎肝炎是指肝脏发炎,包括乙型肝炎、丙型肝炎等类型。

消化性溃疡

消化性溃疡

健康指导
向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。 指导病人保持乐观的情绪、规律的生活,避免过度
紧张与劳累。 指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒, 避免摄入刺激性食物。 嘱病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡 因、泼尼松等。 指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反 应,不随便停药,以减少复发。 嘱病人定期复诊,若上腹疼痛节律发生变化并加剧, 或者出现呕血、黑便时,应立即就医。
十 二 指 肠 球 部 溃 疡
十 二 指 肠
溃 疡
胃 溃

并 发 症
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
1、出血:大量出血是消化性溃疡最常见的并
发症。十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。出血 量较多时病人出现呕血、黑便,出血前可有 溃疡症状加重,出血后症状可减轻。出血量 超过1000ML时会休克。促发出血的常见因素 有感染、劳累、精神紧张、饮酒和服用阿司 匹林、吲哚美辛等药物。
治 疗 要 点
治疗原则为消除症状,促进溃疡愈合。预防复
发和避免并发症。 1、药物治疗
1)根除Hp治疗:目前多采用将抑制胃酸分泌药、抗菌药或
起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案。常应用一种质 子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝 唑3种抗菌药物中的2中,组成三联疗法。 2)降低胃酸的药物:a、H2受体拮抗剂:常用的有雷尼替丁、 法莫替丁等。B、质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑(洛赛 克)、兰索拉唑和泮托拉唑。十二指肠溃疡疗程一般为4-6 周,胃溃疡为6-8周。
疾病概要
溃疡病发生是胃肠黏膜的防御保护因素和损
害攻击因素失去平衡的结果。防御的保护因 素包括胃黏膜和胃粘液屏障,丰富胃肠壁血 液供应,胃肠黏膜细胞更新旺盛,胃酸的自 我调节机制,前列腺素、表皮生长因子能增 强黏膜上皮细胞更新,维持黏膜完整性等。 损害攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶的消化作 用,特别是胃酸的作用和幽门螺杆感染对胃 肠黏膜的损害占主要地位。其他尚有如食物 的化学和机械性损伤、胆汁反流、精神紧张、 情绪应激、氧化自由基以及部分药物的不良 反应等因素。

老年溃疡病有什么特点

老年溃疡病有什么特点

老年溃疡病有什么特点
余伟
随着年龄的增加,消化性溃疡的发病率逐渐上升,临床上约有40%的消化性溃疡患者是60岁以上的老年人。

与中青年溃疡病患者相比,老年溃疡病患者有以下几个特点:
首先,老年人由于机体反应能力差、感觉迟钝,常无典型症状。

有资料显示,65岁以上的溃疡病患者中,有典型症状的仅占1/5。

许多老年溃疡病患者仅表现为胃脘部胀满、食欲不振、体重下降和贫血等消化不良症状。

其次,老年人患胃溃疡比十二指肠溃疡多(而年轻人好发十二指肠溃疡),且胃溃疡的癌变率较高(约为5%),最终常需手术治疗,且预后较差,死亡率高。

第三,老年人患高位溃疡和巨型溃疡较多。

高位溃疡是指溃疡靠近贲门和胃体,患者常可出现吞咽困难、胸骨后疼痛,因而易被误诊为食管疾病和心绞痛。

巨型溃疡是指溃疡病灶的直径大于3厘米,不易愈合,且易引起出血、穿孔和幽门梗阻。

此外,老年溃疡病患者,常伴有高血压病、糖尿病、慢性支气管炎和心脑血管疾病,从而影响溃疡病的检查、诊断和治疗。

老年消化性溃疡临床诊治与特点分析

老年消化性溃疡临床诊治与特点分析

死亡 率高 等特点 。对 于老年 性 P U 老年 消化性 溃疡 的发 病率 在近 十年 症 多、 早治疗 , 改善预后 、 降低病 来有不 断 上升 的 趋势 , 组 资 料 显示 患者应早确 诊 、 本 老年人溃疡与对 照组相 比 , 老年 P U首发 死率 。一旦 出现 严重并发症则 预后 不佳 。 症状为典型腹痛者不多 , 大多数发病不典 对 合 并 有 老 年 上 消 化 道 出 血 应 以 内 科 综 型, 贫血 者多见 , 其原 因: 老年人全身组 合治疗为 主。如早期 手术 治疗 可 以降低 ① d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 2 1 . 。所 以老年 性 P U以早 发 织 器 官 随 年 龄 的 增 加 发 生 一 系 列 退 行 性 病人病 死率 J 2 . o 6o 1 变, 消化 道黏膜萎 缩 , 老年 人 胃酸分 泌功 现早治疗为关键 。 能降低 , 溃疡 面的刺 激减轻 , 对 不易 引起 ; 20 20 05— 0 9年收治 经 胃镜 或手术 病 胃肠痉挛 ; 可能溃疡 位置上移或胸腹壁 参 考 文 献 ② 理确诊消化性溃疡患者 32例 , 3 对其 临床 消化性溃疡 6 3 3 8例 胃镜 检查结 果分 脏器的感觉神 经纤 维在体 壁和 皮肤 上 的 1 侯俊. 特点和诊疗进行分析 , 现报 告如 下。 析 . 用 医 学 杂 志 ,00,6 7 :8 . 实 2 0 1 ( ) 50 定位相互重叠之故 ; 老年人 胃肠神经末 ③ 向明确 , 常杭花 , . 等 老年与 中青年 梢感 觉迟钝 以及老 年人溃 疡位 置上 移或 2 袁晓英 , 消化性 溃疡 的差异. 中国消化 杂志 ,0 6 3 2 0 , 资 料 与 方 法 胸腹脏 器的感 觉神 经纤维 在体壁 和皮 肤 ( ) 26 3 :0 . 20 0 5~20 0 9年 收治 经 胃镜或 手术病 上的定 位互 相 重 叠有 关 。老 年 人 临 3 何积强, 张宽学 , 宋厂义 , . 等 以胸痛 为突出 理 确诊 消化 性溃疡患者 32例 , 3 按年龄分 床症 状多不及 中青 年典 型 , 易误诊 , 容 I ; 临 表 现 的 反 流 性 食 管 炎 . 国实 用 内科 杂 志 , 中 两组 , 年 组 ( 龄 ≥6 老 年 O岁 ) 3 32例 , 男 : 床医生应 多警 惕 。老 年人 胃溃疡 与 十二 19 ,4( ):1 . 9 4 1 7 45 2 9例 , 6 ; 6 女 3例 年龄 6 8 O~ 5岁 , 平均 7 指肠 溃疡之 比大于对照组 , 0 可能与其 血管 : 4 张玉娥 , 吴红葵 . 老年人消 化性溃疡 的l 临床 岁; 十二 指 肠 溃 疡 ( U) 5 D 29例 , 胃溃 疡 结构 改变使 局 部的血 供条 件发生 变化 有 特点及 治疗. 西 医学杂志 ,0 0 2 5) 陕 2 0 ,9( : ( U)4例。非 老年 组 ( G 9 对照组 ) 0 6 0例 , 关 。老年人溃 疡 的好发 部位 由 胃窦 部逐 2 2 9 . 男 4 6例 , 14例 ; 1 女 8 年龄 l 5—5 9岁 , 平 老 4 渐 向上发展 , 胃痛 发作 时可 向胸骨 后 、 - 5 毕莹 . 年 人 上 消 化 道 出 血 2 6例 临 床 分 在 均3 7岁 ; U 4 0例 , U 15例 ( D 8 G 6 包括 复 析. 中外 医疗 ,0 8,(4)3 . 20 7 1 :6 肩背部 、 季肋 部 放射 , 和 心 绞痛 、 易 胆绞 合性溃疡 4 ) 5例 。 痛、 食管疾病相混淆 , 注意鉴别 。 应 通过两组 的比较 , 观察老年人消化性 溃疡 的临床 症状 、 溃疡 发生 部位 、 发症 并 及伴随疾病等 。 。 统 计 学 处 理 : 微 机 上 用 S S 1. 在 P S3 0 统计软件包 作统计学处理 , 所得数据采 用 卡方 消化 性 溃 疡 临床 诊 ( 8 22 与对 照组 22 % (5 60 相 比 典 型的症状和体 征 , 易延 误治疗 时机 , 对 1/ 3 ) . 5 1/ 0 ) 容 治 与特 点进 行 分析 , 临 床 治 疗 提 供 理 论 差异非 常显著 ( 0 0 1 。 为 病 死率 高。老年 人溃 疡伴随疾 病 明显 多 P< .0 ) 参考。方法: 将研 究对 象按年龄分老年组 : 两组 溃疡发生 部位 比较 , 见表 3 。 于对照 组 , 组伴 随 疾 病 5 . % 。伴 随 本 17 ( 年龄 ≥6 0岁 ) 3 3 2例 , 老年 组 ( 照 非 对 老年 组 住 院 患 者 中伴 随 疾 病 高 达 疾病 降低 了患者 抵抗 力和 胃黏膜保 护性 组 )0 60例 , 比较 观 察 老 年 人 消化 性 溃 疡 5 , % , 17 明显 高于对 照 组 , 伴随 疾病 以 心 ; 屏 障 , 是溃疡易发 、 迁延不愈的重要原因 , 的 临床 症状 、 疡 发 生 部 位 、 发 症 及 伴 血管及 呼 吸 系统 疾病 为 主 , 年 组 死 亡 ; 在治疗 时除治疗 溃疡病本身之外 , 溃 并 老 应加 强 随疾病 等, 观察数据进行统计 学处理 。结 1 8例均有伴 随疾病 。 ! 对伴 随病 的治疗 。 果: 组 患者 , 症状 ( 要症 状 、 发 : 两 临床 主 首 对 于老年性 消化 性溃 疡对 于 中青 年 症 状 ) 并 发 症 、 疡 发 生 部 位 、 随 疾 病 、 溃 伴 来说具有症 状不 典 型、 发病 部位 高 、 并发 讨 论

社区老年人消化性溃疡特点预防措施论文

社区老年人消化性溃疡特点预防措施论文

社区老年人消化性溃疡特点与预防措施摘要目的:探讨社区老年人消化性溃疡特点与预防措施。

方法:对明确诊断社区老年人消化性溃疡患者112例临床资料进行回顾性分析。

结果:社区老年人消化性溃疡的临床表现、好发部位、并发症均与青壮年患者有一定差异。

结论:社区老年人消化性溃疡的临床表现多不典型,无症状或症状不明显,社区医院临床医生应重视对可疑患者的胃镜检查,提出老年人消化性溃疡预防策略。

关键词社区老年人消化性溃疡预防消化性溃疡类为一常见病、多发病,du多见于青壮年,gu多见于中老年人[1]。

社区老年人消化性溃疡的临床表现、好发部位、并发症与青壮年患者有一定差异。

通过对2008年1月~2012年1月经胃镜检查及活组织病理检查明确诊断社区老年人消化性溃疡患者112例临床资料进行回顾性分析,提出老年人消化道溃疡特点与预防策略。

资料与方法2008年1月~2012年1月经胃镜检查及活组织病理检查明确诊断社区老年人消化性溃疡患者112例,男84例,女28例,男女比例3:1。

临床表现:112例社区老年人消化性溃疡主要症状:上腹部不适94例(83.93%),腹胀52例(46.42%),嗳气48例(42.86%),腹痛有节律性23例(20.53%),无节律性64例(57.14%),恶心、呕吐12例(10.71%),食欲下降26例(23.21%),无症状8例(7.14%)。

见表1。

消化性溃疡部位分布:胃溃疡68例(60.79%),其中高位溃疡11例(9.28%);十二指肠溃疡32例(28.57%);复合性溃疡12例(10.64%);幽门螺杆菌(hp)阳性52例(46.42%)。

见表2。

消化性溃疡并发症:上消化道出血出血(包括呕血或黑便)72例(64.28%)、穿孔2例(1.79%)、梗阻5例(4.47%)、癌变1例(0.89%)。

表1112例社区老年人消化性溃疡主要症状临床症状患病数患病比例上腹部不适9483.93%腹胀5246.42%嗳气4842.86%腹痛有节律性2320.53%无节律性6457.14%恶心、呕吐1220.71%食欲下降2623.21%无症状者87.14%讨论消化性溃疡病因和发病机理总的来说是由于损害因素与保护因素之间关系失调所导致,胃溃疡的发生侧重于保护因素的削弱;而十二指肠溃疡更强调损害因素的增强。

消化性溃疡有哪些症状?

消化性溃疡有哪些症状?

消化性溃疡有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍消化性溃疡症状,尤其是消化性溃疡的早期症状,消化性溃疡有什么表现?得了消化性溃疡会怎样?以及消化性溃疡有哪些并发病症,消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。

……*消化性溃疡常见症状:溃疡疼痛、胃肠道症状、腹痛、放射性疼痛、烧心*一、症状(一)消化性溃疡疼痛特点1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。

整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。

2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。

中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。

全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。

在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。

十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。

胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。

4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。

疼痛范围约数厘米直径大小。

因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

(二)消化性溃疡其他症状与体征1.其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。

老年人消化性溃疡的危险因素分析及护理对策

老年人消化性溃疡的危险因素分析及护理对策

老年人消化性溃疡的危险因素分析及护理对策摘要:目的:对老年人消化性溃疡的危险因素及护理对策进行分析。

方法:回顾分析我院2013年4月-2014年10月收治的80例老年消化性溃疡患者(实验组)和80例老年慢性胃炎患者(对照组)的临床资料,分析溃疡发生的危险因素和临床护理对策。

结果:实验组患者吸烟、饮酒、Hp感染及服用NSAIDs的概率明显高于慢性胃炎患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染及服用非甾体抗炎药是引起老年消化性溃疡的主要危险因素,护理人员可通过健康教育、饮食指导、用药指导等改善患者的疾病症状,促进患者的康复。

关键词:老年人;消化性溃疡;危险因素;护理对策消化性溃疡(PU)是临床上的常见病及多发病,主要见于胃及十二指肠,本病的诱发原因为幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸刺激、非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用、胃和十二指肠异常运动、应激因素、心理因素及遗传因素等[1]。

近年来,随着老龄化人口的增多,老年人消化性溃疡的发病率逐年升高,其主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、疼痛、贫血等,但老年人发病时临床表现并不明显,且其体质虚弱,因而治疗难度较大,影响预后效果[2]。

为了探讨老年人消化性溃疡的危险因素,本文对我院收治的80例老年消化性溃疡患者进行了分析,并提出相应的护理对策,以期降低并发症及病死率。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2014年10月收治的80例老年消化性溃疡患者作为实验组,其中男性46例,女性34例,年龄61-85岁,平均年龄(69.56±4.67)岁,包括23例胃溃疡,41例十二指肠溃疡及16例复合溃疡。

所有患者均经胃镜检查确诊,并检测Hp。

患者主要的临床表现为:呕血、黑便、上腹疼痛、反酸等,有下列情况的患者均排除在外:(1)胃癌病史;(2)吻合口溃疡或者应激性溃疡;(3)各种原因所致的消化道出血,比如血液疾病、静脉破裂出血等。

2024版(完整)消化性溃疡PPT课件ppt

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建立良好的医患关系
加强与患者的沟通和交流,建立良好的医 患关系,增强患者对医生的信任感和依从 性。
06
预后评估与随访管理
预后评估指标和方法
临床症状改善情况
评估患者疼痛、消化不良等症状的缓解程度。
内镜检查
通过胃镜或肠镜观察溃疡愈合情况,评估治疗效 果。
实验室检查
检测血常规、便常规、肝功能等指标,了解患者 身体状况。
辅助检查与评估
X线钡餐检查
患者吞服钡剂后,通过X线观察 消化道黏膜形态及蠕动情况,可
发现溃疡病灶。
胃镜检查
可直接观察胃黏膜病变情况,并 可取活检进行组织学检查,是确
诊消化性溃疡的主要方法。
幽门螺杆菌检测
通过呼气试验、血清学抗体检测 等方法,了解患者是否感染幽门 螺杆菌,对于病因诊断和治疗方
案制定具有重要意义。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼,如散步、瑜伽等, 有助于改善胃肠道功能和提高免疫力。
3
社交活动 建议患者积极参加社交活动,与朋友和家人交流, 分享经验和感受,减轻孤独感和压力。
THANKS
感谢观看
地域差异
不同国家和地区消化性溃疡的发病 率和患病率存在显著差异,可能与 饮食习惯、生活方式等因素有关。
临床表现及分型
临床表现
消化性溃疡的典型症状为上腹痛或不适,性质可有钝痛、灼痛、 胀痛、剧痛、饥饿样不适等。腹痛具有周期性、季节性与节律 性等特点。此外,患者还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症 状。
分型
根据溃疡部位和形态的不同,消化性溃疡可分为胃溃疡、十二 指肠溃疡、复合性溃疡以及其他特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、 球后溃疡等。
02
诊断方法与标准
诊断方法

消化性溃疡名词解释

消化性溃疡名词解释

消化性溃疡名词解释消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡形成,主要是由于胃酸和胃蛋白酶的作用引起的胃壁受损。

这种溃疡常常导致疼痛和不适感,并可能引发其他严重的并发症。

消化性溃疡的主要原因是胃酸和黏膜膜层损伤的失衡。

胃酸是胃液中的一种强酸,主要由胃腺细胞分泌,用于帮助消化食物和杀死病菌。

然而,当胃壁的胃黏液层受损时,胃酸可能会渗透到黏膜下层,导致溃疡形成。

消化性溃疡的常见症状包括上腹部疼痛和不适感,疼痛常常在就餐后数小时开始,夜间更加严重。

其他症状可能包括恶心、呕吐、胃灼热感和食欲不振。

有些人可能体验到黑便或呕血等严重症状,这可能是消化性溃疡引发的并发症,需要立即就医。

消化性溃疡的诊断通常通过临床症状、内镜检查和组织活检来确认。

医生可能会采用胃酸抑制剂和抗生素来治疗溃疡,并建议患者改变饮食和生活方式,以帮助胃黏液层修复和预防溃疡复发。

除了胃酸的过度分泌和黏膜层损伤之外,许多其他因素也可能增加患消化性溃疡的风险。

这些因素包括长期使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)如阿司匹林和布洛芬,感染幽门螺杆菌,吸烟和酗酒,以及与应激相关的情绪不良。

消化性溃疡可以在胃部或十二指肠的任何位置发生。

位于胃部的溃疡称为胃溃疡,位于十二指肠的溃疡称为十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡比较常见,占所有消化性溃疡的80%。

治疗消化性溃疡的目标是减轻症状,促进溃疡愈合并预防复发。

这可以通过使用酸抑制剂,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来降低胃酸分泌。

此外,医生可能还会根据幽门螺杆菌感染的情况来开具适当的抗生素。

在治疗消化性溃疡的同时,患者还应该改变饮食和生活方式,以帮助胃黏液层愈合。

建议患者避免辛辣食物、咖啡、浓茶和酒精等刺激性食物,避免吸烟和饮酒,控制应激并保持良好的饮食习惯。

通过依从医生的治疗计划和改变生活方式,大多数人能够成功治疗和管理消化性溃疡。

然而,如果溃疡无法控制或出现严重并发症,可能需要进行手术治疗。

总结而言,消化性溃疡是由于胃酸和黏膜层损伤的失衡引起的胃或十二指肠黏膜溃疡形成。

老年消化性溃疡临床特点及护理

老年消化性溃疡临床特点及护理

2 3 1 饮食 指导 : 工 肝治疗 后 , 红素 、 .. 人 胆 内毒 素 等毒 性 物质 可暂 时 下降 , 者全 身 中毒症 状减 轻 , 欲 明显 增加 , 实 际患 者 的 肝 功能 及 胃 患 食 但 肠道水 肿 尚未完 全 恢复 , 食 不 当 , 其是 过 多 进 食 动物 性 蛋 白 质 , 引 饮 尤 可 起 腹胀 、 腹泻 等不 适反 应 , 甚至诱 发 肝 昏迷 、 消化 道 出血 , 以要 告 知患 者 所 少食 多餐 , 持清 淡流 质饮食 。 坚 2 3 2 病情 观察 : 症 肝炎 患 者凝 血 功 能较 差 , 别在 治 疗 过 程 中 .. 重 特 应 用肝 素 , 增加 了 出血 的危 险 , 密 切观察 患者 有无 出血 倾 向。 要 2 3 3 穿 刺点 的护 理 : 管 后 常规 按 压 3 .. 拔 0分 钟 , 察无 出血 后 , 观 无 菌纱 布 覆盖 , 砂袋 压迫 2小 时 , 用 嘱患 者卧 床 2 小 时 。( 4 下转 2 9页) 4
间 , 坏死 的肝 细胞得 以恢 复 。我科 于 2 0 年 5月 至 2 l 使 08 o o年 1月用人 工 肝血 浆置换 术 治疗 重症 肝炎 3 例 5 2 8次 , 了 显 著效 果 治 疗护 理 体 会 浅 得
谈如 下 : 1 临床 资料
下 降 , 时 应立 即遵 医嘱给 予地 塞米 松人 壶或 记住 异 丙 嚷 , 减慢 置换 速 此 并 度, 并密 切 观察病 情 变化 。② 低血 钙 : 患者 出 现颜 面 、 当 口角 及 四肢 麻 木 感 时 即 为低 血 钙 , 此时 应 根 据 医嘱 给 予 1 葡萄 糖 酸 钙缓 慢 静 脉 推注 。 0 ③低 血压 : 疗开 始 时由于 有效 血容 量突 然减少 引 起 , 治 可加 快血 浆 置换 速 度, 减慢 血液 流速 , 严密 监测 生命 体 征变 化 ,O分 钟 可恢 复 ④滤 器 压 并 3 力升高: 少数 患者 治疗 过程 中出 现滤器 压力 升 高 , 与血 液 引 出不 畅或 肝 多 素 用量 不足 有关 。应遵 医 嘱追 加肝 素量及 减 慢血 液 泵速 度 。如 果仍 不 能 降 低滤 器压 , 分 离股 静 脉 动 脉 端并 用生 理 盐 水 冲洗 管 路 , 便 完 成 治 应 以 疗 。⑤ 预防 感染 : 管 时严 格 无菌操 作 ; 作人 员应 穿 隔离 衣 , 口罩 , 插 工 戴 操 作 前认 真洗 手 , 严格 无菌 操作 ; 有耗 材均 一次 性使 用 , 所 治疗 结 束后 , 有 所 用物 要按 医疗 废 物分类 妥善 处理 , 弃 的血浆 用 0 5 过 氧乙 酸浸泡 6小 废 . 时后 方 可倒掉 , 防止 病原 体 扩散 ; 术后 股 静 脉置 管 处 每 日更换 敷 料 1次 , 尽可 能不 用透 气性 差 的一次 性贴 膜 ; 病室 每 日紫外 线 空 气 消毒 1 , 时 次 定

消化性溃疡复发原因分析及预防对策

消化性溃疡复发原因分析及预防对策

病理证 实 ) 。男 5 8例 , 2 女 O例 , 年龄 1 8岁 5 8岁 , 平均年 龄
3. 62岁 ; 前 次 发 病 半 年 ~ 距 3年 ; 溃 疡 2 例 , 二 指 肠 球 胃 7 十
年 冠 心病 差 。 大 量 的循 证 医学 已证 实尽 早 控 制 血 压 、 糖 可 明 血
[] 陆再英 , 1 钟南 山. 内科学[ J 7版. M . 第 北京 : 民卫生出版社 ,0 9 人 20 :
2 4 2 9 7 - 9 .
显减少老年冠心病的总体预后 。 同时加强对老年冠心病患者生
7 8例 患 者 既 往 有 明 确 消 化 性 溃 疡 病 史 并 经 胃 镜 检 查 确 诊 , 治疗【 予抑酸剂 、 经 均 胃黏 膜 保 护 剂 、 门 螺 杆 菌 ( p 检 测 幽 H) 阳性者抗 H p治 疗 】 状 缓 解 后 再 次复 发 ( 样 经 胃镜 检 查 和 症 同
活 方 式 的 干 预 , 括 运 动量 、 食 、 活 习 惯 方 式 等 , 减 少 老 包 饮 生 可
[ 陈灏珠 主译. 2 】 心脏 病学【 ] 5版 , M. 第 北京 : 民卫生 出版社 ,0 0 人 20 :
1 41 5 .
年冠心病急性事件 的发生。
综上所述 , 老年冠心病 由于其生理 和病理的特性 , 病特 发
NS I 者 ,应 给 予质 子 泵 抑 制 剂预 防性 治 疗 来 预 防 或减 少复 A Ds
发。
易复发 , 机制极为复杂 , 本文在抗 H p治疗后 , 仍存在复发 , 表明 影响 P u复发并非 H p感染单一 因素 ,是多种 因素综合作用的
结果 。
21 不 良生活方式 .
■ 嘧回国圈厨

老年消化性溃疡病因及临床特点

老年消化性溃疡病因及临床特点

老年消化性溃疡病因及临床特点作者:王晓中来源:《维吾尔医药》2012年第11期老年消化性溃疡指的是患有消化性溃疡的60岁以上的患者,这部分患者由于生理机能出现退化,其发病以及治疗都有自己的特点。

为了尽早确诊并治疗老年消化性溃疡,笔者对该病的发病特点以及临床治疗进行了分析讨论。

1 发病特点及并发症近年虽然消化性溃疡的发病率不断下降,但是主要是中青年人的发病率不断降低,而老年人患消化性溃疡的比例反而逐年升高。

随着我国进入老年型社会,老年人比例的增大使得老年消化性溃疡发病率逐年上升。

加之老年人的各项机能出现退化,其临床特点与中青年患者有所不同,不加以仔细辨别就会导致误诊。

据Freston报道可知,半数以上的老年消化性溃疡是由于出现并发症(尤其是出血)才就诊的。

相关的研究资料也表明,随着年龄的增长,胃溃疡的并发布为由幽门向贲门逐渐移动,造成这一情况的原因极有可能是因为胃溃疡多发于幽门腺区和泌酸腺区交会处、近幽门腺区一侧,但是随着患者年龄增长,幽门腺区出现肠化生而不断扩大,交界线的上移导致发病部位的移动。

老年患者多同时患有慢性疾病,如冠心病、高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等。

因此老年患者需要常年服用解热镇痛、抗凝或者扩张血管的药物,这些药物的作用机制就是对内源性前列腺素进行直接的刺激、减少胃十二指肠粘膜的血流量,一方面会削弱粘膜屏障,另一方面会直接刺激粘膜,造成粘膜受损,抵抗功能下降,诱发消化性溃疡。

影响老年消化性溃疡患者预后的主要因素之一就是并发症,其中最为常见的就是上消化道出血。

这是因为老年人的动脉血管经常出现硬化、收缩失调等症状,一旦出血就会难以控制。

同时,老年消化性溃疡多数面积大、部位深,而胃粘膜功能的下降就极易诱发溃疡出现穿孔。

老年人由于反应较慢,穿孔时的症状也不明显,因此极易造成不能查见膈下的游离气体,而延误诊断和治疗的最佳时机。

2 消化性溃疡病的病因与发病机理在国内外对于消化性溃疡的发病机理的研究文献中,许多都十分有价值。

老年消化性溃疡病因及临床特点

老年消化性溃疡病因及临床特点

老年消化性溃疡病因及临床特点【关键词】老年消化性溃疡;特点;病因doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.211 文章编号:1004-7484(2012)-06-1389-02老年消化性溃疡指的是患有消化性溃疡的60岁以上的患者,这部分患者由于生理机能出现退化,其发病以及治疗都有自己的特点。

为了尽早确诊并治疗老年消化性溃疡,笔者对该病的发病特点以及临床治疗进行了分析讨论。

1 发病特点及并发症近年虽然消化性溃疡的发病率不断下降,但是主要是中青年人的发病率不断降低,而老年人患消化性溃疡的比例反而逐年升高。

随着我国进入老年型社会,老年人比例的增大使得老年消化性溃疡发病率逐年上升。

加之老年人的各项机能出现退化,其临床特点与中青年患者有所不同,不加以仔细辨别就会导致误诊。

据freston报道可知,半数以上的老年消化性溃疡是由于出现并发症(尤其是出血)才就诊的。

相关的研究资料也表明,随着年龄的增长,胃溃疡的并发布为由幽门向贲门逐渐移动,造成这一情况的原因极有可能是因为胃溃疡多发于幽门腺区和泌酸腺区交会处、近幽门腺区一侧,但是随着患者年龄增长,幽门腺区出现肠化生而不断扩大,交界线的上移导致发病部位的移动。

老年患者多同时患有慢性疾病,如冠心病、高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等。

因此老年患者需要常年服用解热镇痛、抗凝或者扩张血管的药物,这些药物的作用机制就是对内源性前列腺素进行直接的刺激、减少胃十二指肠粘膜的血流量,一方面会削弱粘膜屏障,另一方面会直接刺激粘膜,造成粘膜受损,抵抗功能下降,诱发消化性溃疡。

影响老年消化性溃疡患者预后的主要因素之一就是并发症,其中最为常见的就是上消化道出血。

这是因为老年人的动脉血管经常出现硬化、收缩失调等症状,一旦出血就会难以控制。

同时,老年消化性溃疡多数面积大、部位深,而胃粘膜功能的下降就极易诱发溃疡出现穿孔。

消化性溃疡疼痛特点

消化性溃疡疼痛特点

消化性溃疡疼痛特点在医学研究中,指出消化性溃疡是一种常见的消化类疾病,全世界大约有10%的人一生都伴随着消化性溃疡,任何年龄段都有可能患病,但大多发生在中老年人身上,其中又多发生于男性。

但近些年,随着年轻群体精神压力的增大,不规律的饮食、烟酒咖啡茶不加控制等一系列因素导致消化性溃疡正逐渐年轻化,男女比例在患病率上也逐渐拉平。

但是大部人普通人对于由消化性溃疡引起的疼痛认识不清,常常一概认为就是胃疼,吃点止疼片就好了,并没有引起足够的重视,因而延误了治疗,可能引起胃出血、胃穿孔等并发症。

那么消化性溃疡的疼痛有什么样的特点,出现症状时我们应该怎么办?以下将为大家简单科普消化性溃疡疼痛特点的相关知识,让患者以及健康人群更多地关注此类疾病。

一、什么是消化性溃疡消化性溃疡是一种由多种致病因子引起胃肠道黏膜被自身消化从而导致的溃疡,最常发生在胃部和十二指肠,称为胃溃疡和十二指肠溃疡,也可发生于胃出口幽门附近(称为幽门管溃疡)、十二指肠乳头近端(称为球后溃疡)。

十二指肠溃疡多发于年轻人群,由于早期不重视没有得到有效治疗,从而可能发展成复合溃疡,即胃和十二指肠都有溃疡。

二、消化性溃疡的疼痛特点(一)典型疼痛消化性溃疡最典型的症状就是上腹部的疼痛,但也有无疼痛症状的消化性溃疡。

另外由于其他消化类疾病也有类似的症状,如功能性消化不良、胃癌等,因此这种疼痛特异性较低。

我们以消化性溃疡最主要的两种类型为例,以下将详细列出消化性溃疡引起的典型疼痛的一些特点:(1)疼痛位置疼痛大多位于上腹部,可在偏右或者偏左位置。

如胃溃疡多位于剑突(位置在胸骨下方)下正中或偏左的位置,十二指肠溃疡多位于上腹部正中或者偏右的位置。

(2)疼痛性质可为隐痛,即疼痛时而出现,时而疼痛剧烈,时而疼痛较轻;钝痛,相对于锐痛,疼痛不那么剧烈,但涉及的疼痛面积大,不易确定具体位置;胀痛,即疼痛的同时还伴有气胀,多和消化不良混淆;饥饿痛,即两餐之间感觉饥饿所引起的疼痛,这种多是十二指肠溃疡;烧灼痛,即火辣辣的疼痛。

老年消化性溃疡的危险因素与预防策略

老年消化性溃疡的危险因素与预防策略

老年消化性溃疡的危险因素与预防策略
何卫;吕文家
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2013(033)002
【摘要】老年消化性溃疡(PUA)指的是发生于年龄≥60岁的老年人的消化性溃疡(PU)。

近年来随着社会人口老龄化,PUA发生率逐年增高。

由于老年人各系统生理功能退化等多种原因导致PUA与青壮年PU临床特征不同,多起病隐匿,且并发症较多,容易复发。

PUA患者易出现较严重并发症,但目前关于PUA相关因素的研究并不多。

本文就PUA患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PUA的相关因素及其预防措施。

【总页数】2页(P418-419)
【作者】何卫;吕文家
【作者单位】湖北省通城县人民医院内4科,湖北通城 437400;湖北省通城县人民医院内4科,湖北通城 437400
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.社区老年人消化性溃疡的特点与预防策略探讨 [J], 陈振锋
2.长时间麻醉手术中老年患者压疮形成的危险因素及预防策略 [J], 武亮;王雅琳;赵燕红;姚杰;武雪亮;袁美锦
3.老年脑卒中患者康复专科跌倒危险因素分析及预防策略 [J], 谢臻
4.老年重症脑卒中患者压疮的危险因素及预防策略 [J], 段秋改;冯英璞;陈云霞;杨孟丽;成巧梅
5.老年重症脑卒中患者压疮的危险因素及预防策略 [J], 段秋改;冯英璞;陈云霞;杨孟丽;成巧梅
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消化性溃疡

消化性溃疡

病理
⒈好发部位:DU--球部,前壁 GU--胃角、胃窦小弯
⒉数 目: 单个或多个 ⒊大小形态:圆形或椭圆形,GU一般较 DU要大,GU小于2cm, DU小于1cm。 ⒋病变特点:边齐、底光、清洁。表面覆 盖灰白色或灰黄色纤维渗出物 5.活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃 疡浅者累及黏膜肌层,深者达肌层甚至浆 膜层,溃破血管时引起出血,穿破浆膜层 时引起穿孔。
缓解:进食、服抗酸药
临床表现
(一)症状
1. 上腹疼痛 (5)特点:发作时呈节律性 (6)机理:酸刺激、周围炎症、痉挛
临床表现
(一)症状 2. 消化不良症状:反酸、嗳气、上腹胀、 恶心呕吐等症状 (二)体征
活动期:上腹部可有局限性轻压痛 缓解期:无明显体征
特殊类型的溃疡
复合溃疡 幽门管溃疡 球后溃疡 巨大溃疡 老年人消化性溃疡 无症状性溃疡
疤痕期溃疡(S2期)
实验室及其他检查
(二)X线钡餐检查 ⒈ 直接征象— 确诊
龛影 ⒉ 间接征象— 提示
胃大弯侧痉挛性切迹 球部激惹、畸形
实验室及其他检查
实验室及其他检查
(三)幽门螺杆菌检测--常规检查
快速尿素酶试验
组织学检查
侵入性 粘膜涂片染色镜检
Hp培养
Hp检测
PCR检测
非侵入性 13C-或14C尿素呼气试验
病因和发病机制
(五)其他因素 2、吸烟 3、饮食:酒、浓茶、咖啡 4、病毒感染 5、胃、十二指肠运动异常:DU患者胃 排空增快;GU患者有胃排空延迟 6、急性应激
病因和发病机制
消化性溃疡是一种多因素疾病,其中 幽门螺杆菌感染和服用NSAID是已知的 主要病因,溃疡发生是黏膜侵袭因素和 防御因素失平衡的结果,胃酸在溃疡形 成中起关键作用。

老年人消化性溃疡的临床特点

老年人消化性溃疡的临床特点
内服或外用都应慎用 , 肾 、 肝 心功能不正常者 忌用 。不宜 过量服用 ,
能 从皮肤 吸收 , 局部外用 时 , 不能大 面积涂搽 或者长期 持续使 故 也
用, 若病情需 要久服 , 须采用 间断服药 方法 , 即连续服 药 3 5天后 , ~ 停用 1 周左 右 , 再继续 服用 , 免蓄积中毒。 避 43 依法炮制 取净雄 黄加适量清水共研 至细 , 多量 清水搅拌 , -要 加 倾取 混悬液 , 下沉部分再 如上法反复操作 多次 , 除去杂质 , 合并混悬 液 , 置后分取沉淀 , 静 晾干 , 研细。雄 黄水 飞使药粉 达到极 细和纯 净 , 毒性 降低 。
医师在开处方用药时应 严格 控制剂量 , 药剂 人员也应严把 处 审查
关 , 时仔 细向每位患者交待清楚服用雄黄及其制剂 的注意事项 发药 笔者认 为 , 体弱及儿 童应慎 用雄黄及其制剂 , 绝 中毒事情 发生 , 杜 以
确保药安全有 效。
参考文献 :
…刘绍贵. 中药处方手册 [ I M. 长沙: 湖南科学技术出版社 ,0 3 3 5 3 6 20 : 5 — 5 【 江苏新医学 院. 2 】 中药大辞典[ 】 M. 下册. 海 : 海 人民 版杜 , 0 :3 7 上 2 5 2 3 0
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医 信 01 月 4 第9 MdaI ra n e 2 1 o 2 N. 学 息21年9 第2 卷 期 ec fmt . p 0 . 1 4 o il o i S . 1 V . . 9 n o
3 g导泻。同时或给药用炭 2 ~ 0 0 0 3 g以吸收残留于 胃内的毒物。_ 慢 2 ' 性 中毒 : 西药多用二巯基丙硫 酸钠解毒 。中药 可用 防风 、 大青 叶 、 绿 豆 各 3 g、 O,甘草 6 g 汤服 , 0煎 或用绿 豆 6 g连 召 3g 木 通 3 g 金银 0、 0、 0、 花 3g 黄连 9 、 0、 g 滑石 1g 天 花粉 1g、 2、 5 廿草 9 , 地浆水澄清 煎 , g用 晚分服 l 】 1 。
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老年人消化性溃疡的特点及预防对策
老年人消化性溃疡特点主要表现如下。

1 症状不典型
典型的消化性溃疡会出现有规律的上腹痛。

而老年人消化性溃疡的疼痛多不规律、且腹痛出现率不高,大约有1/3的老年患者会出现典型的上腹痛。

老年人高位溃疡较多,疼痛可以向颈后、腰背部、胸骨后、剑突下、脐周部放散。

需要与食管病变、心绞痛、胆绞痛相鉴别。

有的以食欲差、恶心、呕吐、进食时有吞咽困难、体质量减轻为主要症状就诊。

需与食管、胃等占位性病变相鉴别。

2 并发症多
老年人消化性溃疡的并发症较多。

①容易发生溃疡出血。

可出现呕血及黑便,呕吐咖啡色胃内容物及排柏油样便。

13%的老年患者出现消化道出血、穿孔、贫血并发症。

据临床统计,50岁以上的胃溃疡患者胃出血的发生率是50岁以下者的2倍,且随着年龄的增加出血的危险性也增加。

这是由于老年人常常有高血压、动脉硬化,血管脆性增加,容易出现溃疡出血。

出血量大。

且不易止住;②老年人消化性溃疡容易出现穿孔。

突然出现剧烈腹痛、休克、急腹症等表现。

老年人胃溃疡易发生穿透性溃疡,胃穿孔的发生率比青壮年溃疡者高2~3倍;③幽门梗阻的发生率高。

发生幽门梗阻后因食物不能进入十二指肠,会出现腹痛、腹胀,不能进食和难以控制的呕吐等表现。

3 愈合慢、易复发
老年人消化性溃疡治愈后的复发率60%~80%。

即易复发、愈合慢。

主要因为:①老年人消化性溃疡的溃疡面大而深,不易愈合;②与老年人吸烟有关,吸烟可导致胃及十二指肠黏膜微循环障碍。

胆汁返流,致使胃及十二指肠黏膜抵抗力降低,使溃疡难以愈合;③老年人病种多而复杂,用药种类多,某些药物会刺激和损伤胃黏膜、十二指肠黏膜。

如服用阿司匹林、经常使用镇痛药、降血糖藥、激素、大
环内酯类抗生素等,均会导致老年人的消化性溃疡易复发而难治愈。

因此,老年人要积极提高防治消化性溃疡的认识。

患消化性溃疡的老年人,在消化性溃疡的活动期要积极配合医生进行合理、有效、系统的治疗。

在预防老年人消化性溃疡方面需注意如下几点。

3.1 去除和避免诱发消化性溃疡的因素如精神刺激、过度劳累、生活无规律,饮食不调、吸烟与酗酒等。

消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解。

溃疡愈合仍需要继续给予维持量的药物治疗1年,对预防溃疡复发有积极意义。

做到生活要有规律,注意休息,按时就餐,饮食要有节制。

切记暴饮暴食,做到细嚼慢咽。

忌烟忌酒、不要饮用浓茶和浓咖啡等刺激性饮品。

合理膳食、多食面片、面条、粥、豆浆、乳制品、豆类、肉类、青菜等刺激性小而易消化的食物,少用辛辣调味品。

3.2 注意药物的使用应尽量少用或不用对胃及十二指肠黏膜有刺激性的药物。

如非甾体类抗炎药物、肾上腺皮质类固醇激素、促肾上腺皮质激素、利血平、抗凝剂、磺胺类药物等易致溃疡药物。

如必需应用应加用保护胃黏膜的药物。

抗酸药物治疗可持续到停用上述刺激性药物后,尽量采用肠溶型和小剂量间断用药法。

3.3 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡在应用制酸药物的同时,给予根除幽门螺杆菌的药物也是预防老年人消化性溃疡的重要环节。

胃泌素瘤或多发性内分泌瘤、甲状旁腺功能亢进、Meckel憩室,Barrett食管等疾病,常常并发消化性溃疡,应予及时治疗。

3.4 做到劳逸结合,保证充分睡眠保持乐观情绪,解除对消化性溃疡的忧虑。

经常散步,速度缓慢,全身放松,时间每次为20~30 min。

特别在风景优美的环境中步行2000 m左右,可以调节中枢神经系统,可使身心愉悦,改善胃肠功能,对消除腹胀、嗳气等症状,促进溃疡愈合有一定作用。

有一定锻炼基础的老年消化性溃疡患者可以慢跑、也可做医疗体操、骑自行车等。

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