2016年上半年云南省普外科主治医师专业实践能力考试试题
2016年云南省全科主治医生职称考试试卷
2016年云南省全科主治医生职称考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：24～48小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血2、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核3、暗红色果酱样大便，常见于A：肠易激综合症B：细菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：溃疡性结肠炎E：白色念珠菌性肠炎4、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST5、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病6、妊娠性呕吐的发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：癔病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他7、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务8、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘9、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病10、昏迷患者最重要的神经系统检查为A：瞳孔B：脑膜刺激征C：眼底D：瘫痪E：姿势反射11、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退12、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估13、病人对医生产生不满的原因有A：医生年轻B：对医生不信任C：健康因果观不正确D：被动接受治疗E：对自身问题和治疗方案迷惑不解14、全科医疗中患者管理的原则不包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑副作用和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法15、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便16、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml17、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群18、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛19、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味20、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
2016年云南省高级外科主治医生考试试题
2016年云南省高级外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于A．腹痛程度B．梗阻的原因C．有无肠壁血运障碍D．梗阻发生部位E．梗阻是否完全2、隐睾最常见于哪个部位____A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部3、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现D．手术范围过大E．术中大出血4、最常见的食管良性肿瘤是A：腺瘤B：血管瘤C：息肉D：纤维瘤E：平滑肌瘤5、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。
查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。
下列哪项检查最合适____A．阴囊多普勒超声B．膀胱镜C．B超D．静脉肾盂造影E．腹部X平片6、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氢钠7、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗8、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎9、一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，其伤后第二个24小时补液总量应是____A．3000ml B．4250ml C．6500ml D．8000ml E．9500ml10、应考虑诊断为A．败血症B．脓血症C．毒血症D．寒性脓肿E．菌血症11、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选12、肾癌淋巴结转移最先到何处A．主动旁淋巴结B．腔静脉旁淋巴结C．肾蒂淋巴结D．腰淋巴结E．髂淋巴结13、急性排斥反应诊断明确后首选治疗A．保肝治疗B．预防性应用抗生素C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D．抗病毒治疗E．血浆置换14、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经15、男，72岁。
云南2016年普通外科主治医师职称考试试卷
云南省2016年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确2、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环3、此病人应首先诊断A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C．浆细胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤4、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超5、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术6、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿7、牙尖交错是指()A．下颌位置在正中B．每颗牙都对应对颌两颗牙C．上下牙列的中线对正D．形成最广泛的E．以上都不是8、下列哪项检查可能确定诊断A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．细针穿刺细胞学检查E．核磁共振9、甲状腺上、中静脉血液流入A．颈内静脉B．颈外静脉C．颈总静脉D．无名静脉E．上腔静脉10、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常11、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩12、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查13、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A．放射治疗B．化学治疗C．免疫治疗D．内分泌治疗E．基因治疗14、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm15、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上16、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延17、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效18、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是A．关节区良恶性肿瘤B．鼻咽癌C．翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D．癔症性牙关紧闭E．腮腺恶性肿瘤19、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是20、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤21、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤22、发生气管损伤时，首先的处理是A．缝合伤口B．气管插管C．伤口填塞D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E．伤口局部加压23、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA24、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧25、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
云南省2016年上半年主治医师(外科)A级试题
云南省2016年上半年主治医师(外科)A级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、微循环是循环系统最小单位，它包括A：毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B：微动脉，微动静脉短路C：微静脉，微动静脉短路，毛细血管D：微动脉，微静脉E：微动脉，微静脉，毛细血管2、女性，24岁，右乳内上象限单发无痛性肿块，与月经周期无关，体检见肿块约3cm×3cm，光滑，触之有弹性感，易于推动，治疗应选择A．手术切除肿块B．乳癌根治术C．热敷D．中药治疗E．抗生素治疗3、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A：幼儿期B：生后立即出现C：3～6个月D：儿童期E：成人4、体外循环心内直视术前停用地高辛时间为____A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天5、每24小时排尿量少于多少称无尿A：200mlB：100mlC：400mlD：50mlE：500ml6、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示"温结节"(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。
诊断为A．甲状腺癌B．甲状腺腺瘤C．颈部淋巴结炎D．甲状腺舌管囊肿E．囊状淋巴管瘤7、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是A：全身营养疗法B：抗生素疗法C：放射治疗D：化疗E：中草药治疗8、有关外科感染，下列哪项不正确A．占外科疾病的1/3～1/2B．疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染9、术后呼吸系统并发症错误的是A．肺膨胀不全最常发生于术后48h内B．肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C．术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D．90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E．脂肪栓塞多发生于术后1周10、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查11、男性，18岁。
普外科主治医师专业实践能力-4-1
普外科主治医师专业实践能力-4-1(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：30.00)1.中晚期肝癌最常见的体征是∙A．肝大∙B．黄疸∙C．腹水∙D．脾大∙E．下肢水肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：肿大为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95%。
2.原发性肝癌最具特异性的肿瘤标记物是∙A．CEA∙B．CAl25∙C．AFP∙D．CAl99∙E．碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2℃，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。
患者最可能的诊断为∙A．肛门周围脓肿∙B．骨盆直肠间隙脓肿∙C．坐骨肛管间隙脓肿∙D．直肠壁内脓肿∙E．肛管括约肌间隙脓肿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激症。
4.女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于∙A．早期胃癌(Ⅰ型)∙B．早期胃癌(Ⅱ型)∙C．进展期胃癌(Ⅰ型)∙D．进展期胃癌(Ⅱ型)∙E．进展期胃癌(Ⅲ型)（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：胃癌的早期与进展期区别在于是否侵破黏膜下层。
5.男性，67岁，以急性胆囊炎收入院，病人寒战．体温39.6℃，WBC 21×109/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是∙A．解痉止痛∙B．应用抗生素控制感染∙C．禁饮食∙D．补充营养∙E．急症手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。
患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。
当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示∙A．小腿交通支静脉瓣膜关闭不全∙B．大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全∙C．大隐静脉瓣膜关闭不全∙D．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全∙E．下肢深静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：大隐静脉瓣膜功能试验(Tren- delenburz试验)：排空下肢静脉血，于大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，让病人站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则表示静脉瓣膜功能不全；如未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈，表示交通静脉瓣膜关闭不全。
云南省2016年普外科主治医师基础知识试题
云南省2016年普外科主治医师基础知识试题一、单项选择题1、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌2、确诊乳腺肿块最可靠的方法是A．MRIB．红外线C．B超D．活检病理E．钼靶摄片3、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重A．急性排斥反应B．移植后糖尿病C．乙肝复发D．高血脂E．骨质疏松4、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A．甲状颈干B．颈外动脉C．锁骨下动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉5、对于此患者的治疗，目前可以采取A．止血药物B．脾动脉栓塞C．剖腹探查D．补液、抗生素E．严密监护下的综合性保守治疗6、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:307、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影8、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是A．蜂蜡B．嵌体蜡C．常用红蜡D．超硬石膏E．普通石膏9、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝10、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术11、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．病变涉及的牙齿需要拔除D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发12、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．自身免疫型肝炎E．长期酗酒13、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A．溃疡病急性穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．肠伤寒穿孔D．急性水肿性胰腺炎E．阑尾炎穿孔14、类癌是指A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A．纤维结肠镜B．指肛检查C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规16、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A．食欲缺乏，消瘦乏力B．上腹隐痛C．腹腔积液D．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血17、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料18、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染19、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B．处理原发病C．控制感染D．单纯高浓度吸氧E．给予碱性液体20、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．有症状的胆囊结石病人B．慢性胆囊炎病人C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D．胆囊胆固醇性息肉的病人E．病人年龄＞80岁21、男性，30岁，腹部刀伤2小时。
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B．单纯性大隐静脉曲张C．深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓闭塞性脉管炎正确答案：E2．以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A．肥胖B．胆囊癌C．重症胆管炎D．严重腹腔感染E．肝硬化门脉高压正确答案：A3．应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A．患儿年龄小于4岁B．贫血C．伴有黄疸D．脾大E．伴有下肢溃疡正确答案：A4．应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管气囊内充气150m1C．如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D．为避免再次出血，三腔管可以持续放置E．放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E5．为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查正确答案：B6．有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史正确答案：C7．考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A．低位完全性机械性肠梗阻B．腹腔内出血C．腹部闭合性损伤D．原发性腹膜炎E．继发性腹膜炎正确答案：A8．保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A．胃短静脉B．左膈下静脉C．胃冠状静脉D．胃网膜左静脉E．高位食管支或异位高位食管支正确答案：E9．关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时症状、体征加重C．中毒症状明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：A10．胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A．胃右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃十二指肠动脉E．胆囊动脉正确答案：C11．无结石性胆囊炎发生的主要原因是A．胆道蛔虫引起感染B．致病菌随血行扩散至胆囊C．迷走神经功能亢进D．胆汁淤滞E．胆汁中胆固醇过多正确答案：B12．以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A．高位肠梗阻腹胀可不明显B．低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C．发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D．腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E．回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀正确答案：C13．回结型肠套叠的典型X线表现为A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状”阴影D．腹平片有“鱼骨刺”状影E．肠袢里倒“U”字形排列正确答案：C14．直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是A．肛门周围皮下脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿E．高位肌间脓肿正确答案：A15．肛裂典型的临床特点为A．无痛性鲜血便B．肛门脱出物C．肛门疼痛、便秘、出血D．间断排脓血便E．肛门瘙痒正确答案：C16．女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)一、案例分析（共35小题,共35.0分）第1题患者男性，31岁。
2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。
术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。
H2此时应考虑的诊断为A 胰岛素瘤B 胃泌素瘤C 肠肽瘤D 高血糖素瘤E 胃溃疡恶变【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BAO/MAO=0.8，考虑为胃泌素瘤。
第2题为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是A 选择性腹腔动脉造影B CT检查C 胃镜检查D 上消化道造影E 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值可明确诊断。
第3题成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP 14.7/ 12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100/min。
此病人应诊断为A 未发生休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E 虚脱【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量＜800ml，血压110.2/ 93.8mmHg，为休克代偿期。
第4题应采取的扩容措施最好为A 全血B 血浆C 平衡液D 右旋糖酐E 葡萄糖盐水【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量约＜800ml，输平衡液扩容。
普外科主治医师考试题
普外科主治医师考试题一、选择题（共30题，每题2分，共60分）1. _______是普外科主治医师在临床实践中最常见的疾病之一。
A. 冠心病B. 胃溃疡C. 肺炎D. 高血压2. 创面感染最常见的症状是_______。
A. 疼痛B. 发红C. 渗液D. 发热3. 外伤性腹中刺痛最常见的原因是_______。
A. 肠梗阻B. 膀胱破裂C. 肾结石D. 胰腺炎4. 下列哪种检查方法对于盆腔内脏器官的观察更准确？A. 腹部X线B. 腹部超声波C. 腹部CT扫描D. 腹腔镜检查5. 肺炎、胃溃疡以及肾结石等都属于普外科主治医师需要了解的________。
A. 内科疾病B. 外科疾病C. 传染病D. 血液病二、简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍普外科主治医师的职责。
2. 什么是创面感染？请列举其常见症状和处理方法。
3. 外伤性腹中刺痛可能的病因有哪些？请简要介绍每个病因对应的处理方法。
4. 请说明腹部超声波检查的原理及其在普外科主治医师诊断中的应用。
5. 请简要介绍普外科主治医师需要了解的一些常见内科疾病，并简述其特点和处理方法。
三、病例分析题（共2题，每题20分，共40分）1. 患者年龄50岁，有冠心病病史，最近出现胸闷、心悸等症状。
请问该患者的可能诊断是什么，并列举相关的检查手段和治疗方法。
2. 患者为男性，30岁，突然出现右侧下腹疼痛，伴有发热和排尿困难。
请给出该患者合适的诊断，并列举相关的检查手段和治疗方法。
四、临床技能操作题（共3题，每题10分，共30分）1. 假设你是一位普外科主治医师，接诊了一个表现为右侧腹痛的患者，请写下你会进行哪些体格检查和相关的实验室检查。
2. 假设你是一位普外科主治医师，接诊了一个急诊创伤患者，右肘关节扭伤，请写下你会进行的急救处理和后续治疗方法。
3. 假设你是一位普外科主治医师，接诊了一个妇女患者，表现为阴道异常流血，请写下你会进行的妇科检查和相关的诊治方案。
云南省2016年上半年中级主治医师（全科）试题
云南省2016年上半年中级主治医师（全科）试题云南省2016年上半年中级主治医师(全科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病2、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者B：目的是及时发现高危人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料3、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务4、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌5、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查6、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高7、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A：1个月B：2个月C：3个月D：4个月E：5个月8、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞9、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员10、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用11、发热伴寒战最不常见于哪一项A：大叶性肺炎B：败血症C：药物热D：淋巴瘤E：输血反应12、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎13、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划14、肾源性水肿的特点是A：发展迅速B：水肿软而移动性大C：从眼睑开始D：颈静脉怒张E：蛋白尿15、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞16、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
云南省2016年主治医师(外科)职称考试题
云南省2016年主治医师(外科)职称考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A：粘膜灌流量减少和灶性缺血B：胃粘膜前列腺素改变C：胃酸分泌D：粘膜屏障功能损伤E：氧自由基产生和释放2、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意A：100m1/小时以上B：80～lOOml/小时C：50～70ml/小时D：30～50ml/小时E：20～30ml/小时3、男，32岁。
被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。
BP 70/50mmHg P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。
B超为肾裂伤，对侧肾正常。
该患者应立即采取的最佳治疗方法是____A．快速输血补液B．经腹行肾切除术C．继续输血下经腹行肾切除术D．经11肋间切口行肾切除术E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术4、烧伤侵袭性感染是指____A．烧伤组织内有大量细菌B．创面有脓性分泌物C．可伴有轻、中度发热D．组织细菌含量＜105cfu/g组织E．病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状5、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+____A．低于140mmol/L B．低于135mmol/L C．低于130mmol/L D．低于125mmol/L E．低于120mmoL/L6、在张力性气胸的病理生理变化中，下列哪项是错误的A：较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B：纵隔左右摆动C：严重呼循环障碍D：严重皮下气肿形成E：伤侧和部分健侧肺均被严重挤压7、正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是A：浅Ⅱ°B：Ⅰ°C：Ⅲ°D：深Ⅱ°E：Ⅳ°8、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
云南省外科主治医生考试试卷
云南省外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A：28％B：30％C：37％D：24％E：49％2、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成____A．腹外斜肌腱膜B．腹横筋膜C．腹内斜肌D．腹横肌E．腹直肌3、隐睾最常见于哪个部位____A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部4、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A．颈椎病B．肩部肿瘤C．肩周炎D．肩关节结核E．风湿性关节炎5、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩6、处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是A：包扎疗法B：手术疗法C：开放疗法D：湿敷疗法E：暴露疗法7、断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功____A．24小时B．36小时C．48小时D．72小时E．96小时8、断肢(指)再植术后，若血管吻合口通畅，患肢(指)的皮肤温度应比健侧A．低1～2℃B．一致C．低3～4℃D．高1～2℃E．高3～4℃9、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。
查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。
AFP＞400μg/L。
诊断为____A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝囊肿E．肝包虫病10、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。
查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌11、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。
普外科主治医师专业实践能力-24
普外科主治医师专业实践能力-24(总分：100分，做题时间：90分钟)一、(总题数：17，score:34分)1.对颈部淋巴结核的处理错误的是【score:2分】【A】少数局限的、活动的淋巴结可手术切除【B】寒性脓肿未破溃时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗【C】形成脓肿先行切开引流【D】寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口【此项为本题正确答案】【E】口服抗结核药物本题思路：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不予缝合，局部用抗结核药物换药。
2.对颌下间隙感染错误的处理是【score:2分】【A】应用敏感抗生素【B】应早期切开引流防止影响呼吸【C】待形成波动性脓肿时切开引流【此项为本题正确答案】【D】出现窒息应行气管切开【E】切开引流时需切开下颌舌骨肌本题思路：由于颌下间隙空间有限，感染易向上发展，易引起吞咽和呼吸困难甚至窒息，应早期切开，不应等到波动感出现后切开。
3.对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是【score:2分】【A】超声多普勒检查【B】下肢活动静脉压测定【C】下肢深静脉造影【此项为本题正确答案】【D】Perthes试验【E】Trendelenburg试验本题思路：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
4.血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是【score:2分】【A】患肢疼痛【此项为本题正确答案】【B】患肢皮肤苍白或发绀【C】游走性浅静脉炎【D】缺血性溃疡或坏疽【E】患肢怕冷，皮温降低本题思路：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5.血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是【score:2分】【A】以下肢多见【B】早期主要由细菌感染引起【此项为本题正确答案】【C】周围血管持续痉挛【D】首先侵袭中小动静脉【E】早期症状包括间歇性跛行本题思路：血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
云南省主治医师(外科)专业实践能力考试题
云南省主治医师(外科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、骨折整复的原则是____A．近端对远端B．远端对近端C．两端互对D．两端相互重叠E．两端分离2、关于体循环阻力，下述错误的是A．外周血管阻力与血压成正比B．感染性休克患者SVR下降C．多巴胺受体阻滞药使SVR增高D．心源性休克时SVR增高E．SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱3、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。
血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．间羟胺(阿拉明)D．苯肾上腺素E．多巴胺4、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗5、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是____A．肺淤血导致呼吸困难B．出现肺静脉高压可导致大量咯血C．二尖瓣面容D．可出现右心衰竭症状E．心律失常多为室性心律失常6、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施____A．立即到医院就诊B．立即用碱性溶液予以中和处理C．立即用大量清水冲洗颜面D．立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E．立即打电话与急救中心联系7、下列哪种疾病与结肠痛关系最密切A．回盲部结核B．家族性结肠息肉病C．溃疡性结肠炎D．血吸虫性肉芽肿E．克隆病8、男性，40岁，反复发作阴茎包皮炎2年，不能自解小便1天。
查体：膀胱胀大于脐下2指；阴茎包皮过长，包茎，包皮口针眼状。
当前对该患者最合适的处理是A．导尿B．包皮环切C．包皮口切开D．前列腺切除E．膀胱造瘘9、男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。
最可能的诊断是____A．斜疝B．睾丸炎C．睾丸肿瘤D．附睾结核E．睾丸鞘膜积液10、诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为A．＜15ml/hB．＜25ml/hC．＜20ml/hD．＜10ml/hE．＜30ml/h11、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．各部分发生率基本相同E．异位胰腺12、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾胚胎瘤E．肾肉瘤13、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
云南省2016年外科主治医生考试试题
云南省2016年外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是____A．9%Ⅱ度烧伤B．10%深Ⅱ度烧伤C．105浅Ⅱ度烧伤D．18%浅Ⅱ度烧伤E．18%深Ⅱ度烧伤2、正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是A：浅Ⅱ°B：Ⅰ°C：Ⅲ°D：深Ⅱ°E：Ⅳ°3、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为____A．抗休克治疗B．胃镜检查C．气管插管术D．上消化道造影E．腹部B超4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(＋)5、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A．重症肌无力B．杵状指(趾) C．Homer综合征D．Cushing综合征E．男性乳腺增生6、男性，62岁，左腰痛、发热1周。
查体：体温39.5℃，左腰部肿物压痛明显。
B超：右肾萎缩，左肾中度积水。
血常规：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞90%。
血生化：血肌酐320μmol/L。
此时首选治疗方法是A．血液透析B．左肾切除术C．右肾切除术D．左肾造瘘术E．右肾造瘘术7、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____A．垂腕B．猿手畸形C．爪形手D．银叉畸形E．杵状指8、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A．30%的尿素液B．20%的甘露醇液C．血清蛋白D．25%的山梨醇液E．50%的葡萄糖液9、结肠癌肿块型哪一项错误A．好发于左半结肠B．肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C．生长慢转移晚D．易发生溃烂，出血E．不易引起肠狭窄及梗阻10、最易引起精神症状的肿瘤部位在A．颞叶B．额叶C．小脑D．顶叶E．枕叶11、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A．内生水增多B．低蛋白血症C．血管升压素(抗利尿激素)增加D．不适当输入过多水分E．出汗太少12、施行局部麻醉前，镇静药首选____A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠E．肾上腺素13、下列治疗原则中，哪一项是正确的A．积极抗休克治疗，同时迅速手术B．立即手术处理肝破裂C．先快速补液，血压正常后手术D．先抗休克治疗，如病情无好转再手术E．快速输血补液，应用止血药，不手术14、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩15、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D．表面皮肤色素沉着明显E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形16、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A．重症肌无力B．杵状指(趾) C．Horner综合征D．Cushing综合征E．男性乳腺增生17、一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。
2016年上半年云南省全科主治医生试题
2016年上半年云南省全科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。
过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为A：慢性胃炎B：DICC：胃粘膜脱垂D：食管-贲门粘膜撕裂综合征E：急性糜烂出血性胃炎2、28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是A：先兆流产B：异位妊娠C：功能失调性子宫出血D：炎性子宫出血E：葡萄胎3、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查4、对于心源性水肿，描述不正确的是A：严重时出现胸、腹水B：常伴肝大C：常伴颈静脉怒张D：常伴低蛋白血症E：常伴门静脉高压5、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防6、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇7、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核8、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌9、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。
检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。
血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产10、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血11、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D：阿米巴痢疾E：结肠癌12、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导13、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病14、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅15、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫16、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：胰头癌B：病毒性肝炎C：胆石症D：原发性胆汁性肝硬化E：原发性肝癌17、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为A：脱水药B：抗生素C：免疫抑制药D：镇痛药E：手术治疗18、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病19、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛20、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药21、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
云南省上半年中级主治医师(外科)考试题教学文稿
云南省2016年上半年中级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脓性指头炎不及时治疗易发生____A．甲沟炎B．化脓性腱鞘炎C．化脓性滑囊炎D．败血症E．指骨缺血性坏死2、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。
查体：脉率120次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。
诊断为____A．急性重症胆管炎B．急性重症胰腺炎C．急性胰腺炎D．溃疡病E．肠梗阻3、膀胱原位癌的病变A．达膀胱深肌层B．达膀胱浅肌层C．侵犯膀胱壁外组织D．限于固有层以内E．位于膀胱黏膜层内4、按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是____A．面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选全血C．基础水分是2500ml D．胶体与晶体液输入比例为0.5:1～1:1E．第一个8小时应输入液体总量的1/35、骨组织疾患可引起A．粉碎性骨折B．压缩性骨折C．撕脱性骨折D．疲劳性骨折E．病理性骨折6、患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%。
在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施____A．继续加快输液速度B．立即应用呋塞米C．立即应用甘露醇注射液D．立即输血浆E．立即补充5%碳酸氢钠7、Goldman指数中，年龄＞70岁得分A．3B．4C．5D．6E．78、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器9、若快速病理检查提示乳腺癌，此时应行A．单纯切除肿块B．切除肿块及包膜，连带周围少许乳腺组织C．全乳切除D．乳腺癌改良根治术E．乳腺癌扩大根治术10、单纯滑膜结核的X线表现为A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高E．骨膜反应性增生11、脑对冲伤最容易发生的部位是____A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶12、大面积烧伤血容量减少的主要原因A：疼痛B：大量红细胞丧失C：大量水份蒸发D：创面感染E：以上都是13、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收14、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。
普外科主治医师专业实践能力-3_真题-无答案
普外科主治医师专业实践能力-3(总分100,考试时间90分钟)一、患者男，24岁。
在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。
主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。
查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。
烦躁、浅昏迷。
口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。
实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。
1. 患者目前存在的体液代谢失调是A.轻度低渗性缺水 B.重度低渗性缺水 C.轻度高渗性缺水 D.中度高渗性缺水 E.重度高渗性缺水 F.等渗性缺水2. 患者失水量占体重的A.1%～2% B.2%～4% C.4%～6% D.6% E.8% F.10%3. 根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。
该患者的补水量应为A.4320ml B.4160ml C.3240ml D.3620ml E.4700ml F.5200ml4. 补液治疗的注意事项包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾 E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒 F.所计算的补液量应分2天补患者男，44岁。
骑摩托侧翻摔伤2小时。
急诊室查体：T 37.0℃，P 104次/分，R 28次/分，BP 134/86mmHg。
昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。
头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。
颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。
胸部无肋骨骨折和气胸体征。
腹平、软，肠鸣音正常存在。
右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
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2016年上半年云南省普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征2、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧3、胆道出血最常见的病因A．肝外伤B．肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E．胆道感染4、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A．乳头凹陷B．乳腺皮肤凹陷C．乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变5、直疝三角的三边是A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带6、男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。
1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。
血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。
其最可能的病因是A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压7、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是A．输液，观察B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩C．X线下空气灌肠复位D．立即剖腹探查E．输液、解痉、吸氧，密切观察8、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广9、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是A．弯制时不能损伤模型B．避免反复弯曲C．连接杆形成后，应适当磨光D．避免反复扭转E．以上都不是10、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移11、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死12、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A．三定一控制B．三定二控制C．二定一控制D．二定二控制E．一定三控制13、不是原发性腹膜炎的感染途径的是__A．腹腔脏器炎症扩散B．血行播散C．泌尿系直接扩散D．透壁性感染E．上行性感染14、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管15、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查16、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．超声波检查B．休克出现的早晚C．暴力作用的部位D．腹膜刺激征的轻重E．腹腔诊断性穿刺17、结肠息肉中，癌变倾向最大的是A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．幼年性息肉D．炎性息肉E．血吸虫卵性息肉18、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗19、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．肝脓肿E．脓毒血症20、患者男性，35岁。
右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A．缝合切口，结束手术B．术后放射性碘治疗C．化学药物治疗D．右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E．双侧全切加颈部淋巴廓清术21、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻22、男性，28岁。
半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
最可能的诊断是A．克罗恩病B．肠结核C．乙状结肠癌D．降结肠癌E．溃疡性结肠炎23、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙24、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤25、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A．有无腹膜炎B．以呕吐为主C．有无排气排便D．有无血便E．以腹胀为主二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、WHO关于乳腺癌TNM分期中T，是指肿瘤直径A．=0.5cmB．=1cmC．＞1cm，=2cmD．＞2cm，=5cmE．＞5cm2、明确诊断最可靠、最准确的方法是A．B超B．CTC．MRID．动脉造影E．X线平片3、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A．吻合口部位B．吻合口边缘空肠侧C．吻合口边缘胃侧D．吻合口对侧空肠壁E．胃与空肠联合溃疡4、男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。
每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。
体检：体温正常，无黄疽，腹部无肿物，血象正常。
该患者最可能的诊断是A．先天性胆管扩张症B．胆道蛔虫病C．肠套叠D．肝外胆管结石E．急性胃炎5、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A．消瘦B．直肠指诊触及盆腔肿块C．上腹部触及肿块D．腹水E．贫血6、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方法C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗7、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素8、下列哪项不正确A．纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B．纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C．胃镜检查前应口服除泡剂D．纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E．纤维支气管镜检查前应做胸片检查9、诊断最可能的是A．后腹膜血肿B．胃穿孔C．小肠破裂D．左肾破裂E．肝破裂10、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是__A．腹腔穿刺抽水B．腹腔-静脉转流术C．经静脉肝内门体分流术D．腹腔置管引流E．肝移植11、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平12、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周末探及肿大淋巴结．治疗为A．密切观察B．131Ⅰ治疗C．手术D．服用甲状腺干制剂E．以上都不正确13、男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。
查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。
化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。
最可能的诊断是____A．高钾血症B．高钠血症C．低钙血症D．过敏反应E．酸中毒14、此患者不应进行下列哪项处理A．用热水袋加温患肢B．镇静、止痛C．静滴低分子右旋糖酐D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物15、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～6cmE．6～8cm16、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是A．出血量大，短时出现休克B．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转C．曾有类似大出血发作史D．合并穿孔或幽门梗阻E．年龄小于60岁17、原位癌是指A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌B．在原发部位生长的癌C．生长缓慢未侵犯附近组织的癌D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E．从良性肿瘤转化而来18、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级D．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级19、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁20、其最可能的诊断是A．胆囊炎、胆囊结石B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．壶腹癌E．肝炎21、胰源性溃疡的治疗，首选A．高选择性迷走神经切除术B．胃大部切除C．全胃切除D．选择性迷走神经切除加胃窦部切除E．以上都不正确22、下列哪项不是甲状腺素的功能A．增强代谢B．加速脂肪分解C．促进生长发育D．增加热量的产生E．加速蛋白质的合成23、女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。
查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A．选择性迷走神经切除+幽门成形术B．急诊胃大部切除术C．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术D．补液，洗胃继续观察E．使用抗酸，解痉药治疗24、首先考虑诊断为A．肝癌伴坏死、液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．急性化脓性胆管炎E．肝包虫囊肿合并感染25、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A．静脉滴注垂体后叶素B．输血C．止血药D．去甲肾上腺素加盐水口服E．三腔二囊管压迫。