输尿管皮肤造口人自我管理误区质性研究
输尿管皮肤造口护理常规文档
输尿管皮肤造口护理常规文档《输尿管皮肤造口护理常规文档》作为敷衍护士，我们时常需要为患者做好输尿管皮肤造口护理。
这是一项重要的工作，需要我们细心、负责地去完成。
下面，我将就输尿管皮肤造口护理常规文档进行详细介绍，并且分享一些自己的看法和理解。
一、常规文档的重要性输尿管皮肤造口护理常规文档是为了规范化护理工作，确保每一名患者能够得到规范、科学的护理服务。
通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，降低护理风险，提高用户满意度。
二、常规文档的内容1. 输尿管皮肤造口的位置和类型输尿管皮肤造口的位置应该远离伤口、手术部位以及压疮处，并且应该避免局部的开裂和渗血。
2. 造口器材的选择和使用根据患者的情况选择合适的造口器材，例如造口袋、造口贴等。
正确使用造口器材可以有效地防止感染和渗漏。
3. 皮肤护理对输尿管皮肤造口周围的皮肤要进行定期的清洁和消毒，保持皮肤的清洁和干燥，防止感染。
4. 观察和记录对患者的输尿管皮肤造口进行定期观察，记录造口的形态、排尿情况、感染情况等，及时发现问题并进行处理。
5. 宣教向患者和家属宣传输尿管皮肤造口护理的知识，让他们能够主动参与护理工作，提高护理效果。
三、我的个人观点和理解我认为输尿管皮肤造口护理工作是一项需要细致入微的工作，护士需要具备良好的专业知识和技能，要有责任心和细心。
另外，护理工作需要全程关注患者的情况，及时发现问题并进行处理。
护理工作也需要护士与患者及家属积极互动，共同努力，才能达到最好的护理效果。
总结：输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据，通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，保障患者的安全。
护理工作需要护士具备专业知识和技能，全程关注患者的情况，积极互动，共同努力。
希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造口护理常规文档，提高护理工作的质量。
希望这篇文章能为您提供了对输尿管皮肤造口护理常规文档的深入了解。
自我管理干预在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用
[(136.10 ± 35.57)分 ]及 各 维 度 评 分 [生 理 健 康 (32.41 ± 7.44)分 ，心 理 健 康 (49.22 ± 14.36)分 ，社会健康
(35.36 ± 9.04)分 ，精神健康（19.11 ± 5.98)分 ]低 于 对 照 组 [(153.09 ± 36.19)、(36.02 ± 7.63)、(54.84 ± 15.29)、
一 、对象与方法 (一)研究对象：采 用 方 便 抽 样 的 方 法 ，选 择 2019年 I一 10月 某 三 甲 医 院 泌 尿 外 科 实 施 根 治 性 膀 胱 全 切 加 输 尿 管 皮 肤 造 口 的 119例 患 者 为 研 究 对 象 。纳 人 标 准 ：（1)年龄為 18周 岁 ；（2)临 床 诊 断 为 膀 胱 癌 ，需 行 根 治 性 全 膀 肮 切 除 加 输 尿 管 皮 肤 造 口 术 者 ；（3)患 者 日 常 生 活 不 需 他 人 协 助 者 ; (4)患者或家属能操作智能手机并能接受电话随访者 ；（5)患 者 知情同意自 愿 参 加 本 研 究 。排 除 标 准 ：（1)合并严重的慢 性 疾 病 或 器 官 功 能 衰 竭 者 ；（2>合 并 其 他 类 型 癌 症 者 ；（3)实 行 回 肠 膀 胱 造 口 等 其 他 尿 流 改 道 术 式 ；（4)存 在 焦 虑 、抑郁 等 精 神 障 碍 或 认 知 功 能 障 碍 者 。退 出 标 准 ：（1)患者疾病加 重 或 突 发 其 他 严 重 疾 病 者 ；（2)患 者 依 从 性 差 ，配合度低者; (3)患 者 自 行 退 出 者 。采 用 随 机 数 字 表 法 将 119例研究对象 分为对照组(60例 ，人住A病区)与干预组(59例 ，人 住 B病区)。 两 组 患者的性别、年 龄 、文 化 程 度 、婚 姻 状 况 、医疗费用支付 方 式 、造 口 相 关 并 发 症 、住 院 时 间 、吸烟史一般资料比 较 ，差 异无统计学意义(P > 0.05),见 表 1。所有患者均签署知情同
自我管理教育对尿路造口患者自我护理能力的影响论文
自我管理教育对尿路造口患者自我护理能力的影响【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0438－01【摘要】目的探讨自我管理教育对尿路造口患者自护能力的影响，总结有效的护理方法。
方法将60例施行永久性耻骨上膀胱造口的患者随机分为观察组和织对照各30例，两组患者均给予责任制整体护理，观察组同时给予自我管理教育。
两组采用自行设置的膀胱造口自护知识测量表进行对比。
结果：观察组对知识掌握程度、自护能力明显高于对照组（p＜0.05)；膀胱造口并发症发生情况对照组明显高于观察组（p＜0.05）。
生活质量（qol）问卷调查，出院后1个月，3个月病人基本满意率观察组分别达77.2%、86.6%，对照组分别达65.3%、63.7%。
结论，对尿路造口患者实行自我管理教育，能树立患者的自护责任感，提高对疾病相关知识的知、信、行水平，使自我护理能力得到提高。
结论：实施自我管理教育，是提高尿道造口患者自护能力的有效方法。
【关键词】尿路造口，自我管理教育，自护能力随着人口老龄化的发展和意外事故发生的增加，施行永久性耻骨上膀胱造口术的患者增多。
长期留置膀胱造瘘管是治疗顽固性排尿障碍最直接有效的方法。
它一方面解决了患者的排尿问题，另一方面因排尿方式的改变，长期带管，给患者的日常生活造成诸多的不便。
在临床护理工作中发现，随着带管时间的延长，造口周围漏尿、感染、膀胱结石形成、膀胱容积缩小等问题的出现，即加重了患者的心理负担，也影响患者的生活质量。
而患者自护知识和自护能力如何是解决上述问题的关键。
1、资料与方法1.1 资料选择2008年1月——2011年12月在我院施行永久性耻骨上膀胱造口术的患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，年龄47——82岁平均（70.5±4.77岁），两组患者在病情、年龄、文化程度、自理能力等方面比较，无显著性差异（p ＞0.05）具有可比性。
输尿管皮肤造口术后患者生活质量与医从性相互影响的临床研究
输尿管皮肤造口术后患者生活质量与医从性相互影响的临床研究摘要：目的探讨输尿管皮肤造口术后患者QOL与医从性间的相互关系，为接诊该类患者时找到一个新的切入点，以降低医疗风险，提高医疗质量。
方法老年因膀胱肿瘤膀胱全切输尿管皮肤造口患者21例，在首次接诊，术后12个月，术后24个月，以FACT-BL量表进行QOL随访。
收集医从性指标：医嘱完成、按时到诊,医患间不良事件，经统计学处理，观察两者之间的相关性。
结果在随访期内各种原因死亡8例，至随访期结束，有病人13例，FACT量表调查三个时间点前后对比改善有统计学意义，医从性指标改善有统计学意义,表现为一个渐进的过程。
到诊率和医嘱完成率与生活质量相关性不显著，但与不良事件发生率有直接相关性。
结论在提高医疗技术质量的同时，从改善患者生活质量入手，可以取得患者和家属信任，能够有效降低医疗风险，提高医从性并完成医疗工作。
关键词：输尿管皮肤造口； FACT-BL量表；生活质量；医从性；相关性Clinical study on the interaction between quality of life and doctor-compliance in patients after ureterostomyHE Gang, HOU Ji-jia, ZHOU Rui, WU QinDepartment of Urology, Air Force Hospital of PLA Central Theater Command, Datong 037006, Shanxi, ChinaAbstract: Objective: Toexplore the relationship between QOL and compliance of patients after ureterostomy, so as to find a new entry point. In order to reduce medical risks and improve the quality of treatment. Methods: 21 elderly patients with ureterostomy due to bladder tumor were collected. The quality of life was followed up byFATC-BL QOL at the first treatment, 12 months and 24 months. The following indicators were collected: the completion of medical orders, the arrival of the doctor on time, the adverse events between doctors and patients. Results: During the follow-up period, there were 8 cases of death from various causes, and 13 cases by the end of the follow-up period. The comparison before and after the three time points of the FACT scale survey showed statistical significant, showing a gradual process. Visit rate and order completion rate were mot significantly correlated with quality of life, but were directly correlated with the incidence of adverse events. Conclusion: By improving the quality oflife of patients, we can gain the trust of patients and their families, effectively reduce medical risks, improve medical adherence and complete medical work.Key word: ureteral shin stomy; FACT-BL.scale; quakity of life; medical obedience; relevance输尿管皮肤造口术是各种病因导致膀胱缺失后的最基本及常用的尿流改道术，术后患者需要长期医疗伴随，严重影响了生活质量。
采用聚焦解决护理模式提高尿路造口患者自我管理的效果
护水平 ， 降低 了并 发症 的 发 生 ， 同 时 提 高 了患 者 的生 活 质 量 和 手 术 效 果 满 意 度 ， 有助于促 进手术成 功及疾病康 复 ， 值得 Ｉ 临床 推
【 关键词】 聚焦解决护理模式 ； 尿路造 口； 自我 护 理 ； 生活 质量
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ０ ４
【 摘 要】 目的 探 讨 聚焦 解 决 护 理 模 式 提 高 尿路 造 口患 者 自我 护 理 和 生 活 质 量 的效 果 。方 法 便利抽样 选择 ２ ０ １ ３年 ６月 至
２ ０ １ ４年 ５月 择 期 在 全 麻 下 行 腹 腔 镜 下 全 膀 胱 切 除 ＋ 回肠 代 膀 胱 患 者 ４ Ｏ例 作 为 研 究 对 象 ， 根 据 住 院 时 间先 后 分 为 聚 焦 解 决 模 式组 ２ Ｏ 例及对照组 ２ Ｏ例 ， 分 别 采 用 聚焦 解 决 护理 模 式 和 常 规 护 理 ； 比较 干 预前 后 两 组 患 者 自我 护 理 知 识 知 晓 情 况 、 出院 ３ 个 月 后 并 发 症 的发 生 率 以及 世 界 卫 生 组 织 生 活质 量 测 定 量 表 （ Ｗ ＨＯ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ － １ ０ ０ ， Ｗ ＨＯＱＯＬ － Ｉ Ｏ ０ ） 的得 分 情 况 。 结 果 干 预 后 聚 焦 组 造 口 自我 护 理 知 识 知 晓率 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 出 院 ３个 月 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 ， 差异均有 统计学意义 （ 均
解 放军护理杂 志
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对于双侧输尿管皮肤造口患者的出院随访观察和护理干预对策
对于双侧输尿管皮肤造口患者的出院随访观察和护理干预对策总结双侧输尿管皮肤造口患者出院后的随访干预状况，根据随访发现很多患者出现心理障碍，后期医院通过心理疏导，让患者正视自己的病情，树立良好的恢复心态。
故此总结，出院后进行后期回访，会提升患者的护理效率，调整患者的心态，提升患者的生活质量，让患者具有良好的心态。
标签：双侧输尿管；造口；随访观察；护理干预输尿管皮肤造口手术主要是更改尿路的一类常见手术形式，这类手术主要是针对高龄心肺功能不全的患者，他们如果进行回肠和膀胱手术对其身体刺激较大，所以输尿口的造口手术是首选。
但由于造口平坦，尿液收集困难较大，且双侧造口，对患者的心理和生理都产生较大的不适。
因而在出院以后患者要面对并发症的折磨，为患者生活学习带来较大的阻碍，本文主要分析双侧输尿管皮肤造口的患者的出院随访，分析随访状况，并根据情况采用适度的护理策略。
1 临床资料手术之前需要由负责的护士做好图位、图册和幻灯，并为教书讲解造口相关的知识，运用面对面示范教学的方式一对一的为患者讲授相关的知识教育并对患者进行护理指导，授课的内容包括与20 min的讲解以及20 mn的实际指导，要求每次讲解时间控制在1 h内最优。
在手术完成后的5～7d要求粘贴造口袋，并给患者和家属播放有关造口袋的护理录像，然后示范造口袋具体的更换步骤，让家属和患者熟悉，并适度的为患者讲解如何裁剪和粘贴造口袋的细节，把各项注意事项讲解清晰，并详细的为患者介绍有关造口护理的各类品种和特性。
由于造口手术完成后患者周边的皮肤会产生变化，出现上述变得原因是由于造口用品和排泄物的刺激，让接触皮肤变得非常敏感，然后受到外界环境中湿度和温度的影响，当患者遇到此问题时，需要借助于造口辅助产品，缓解皮肤的敏感性。
常用的造口附属产品包括，皮肤保护膜、皮肤保护粉等相关的皮肤清洁物品，通过使用这些物质不但能让皮肤面遭受刺激还能有效的预防皮肤感染。
手术完成后的8～10 d以后要为患者提供术后的模拟练习用品，在护士的指导下让患者和家属进行逐步训练，护士指出患者和家属的不规范操作，进而让患者在手术结束后能得到较好的护理。
自我管理教育对尿路造口术后并发症的影响
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｓｅ ｐ ．２ ０１ ３ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． １ ８
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健康 教 育 ・
自我 管 理 教 育 对 尿 路 造 口术 后 并 发 症 的影 响
徐 丽 芬
学 意义 （ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法
何 应对 日常 活 动对 造 口 的限 制 等 。护 士 在 教 育 过 程
中根据 患者 的记 录和 反馈 不 断评 价 患 者 的造 口护 理
１ ． ２ ． １ 健康 教 育 方 法 对 照组 采 用 常 规 健 康 教 育 ， 包 括疾 病相关 知识 、 更 换 造 口袋 的方 法 、 并 发 症 应 对
１ 资 料 与 方 法
口师 介绍有 关造 口的护理 知识 ， 使 其意 识 到 自我 护理
造 口的必 要性 ， 具 体 内容 包 括尿 路 造 口的概 况 、 合 理 的饮 食及 活动 、 造 口周 围 皮 肤 异 常情 况 处 理 等 ， 并 要 求家 属必 须共 同参 与 。利 用多 媒 体进 行互 动 教育 ， 邀 请 自我管 理能 力 较 强 的造 口患 者 来 院 交 流 自己 护理 心得 和 生活体 会 ， 每 周 ２次 ， 现 场 以患 者 之 间 的交 流 为主， 创造 一 种活跃 的讨 论氛 围 ， 护 士则 充 当辅 导员 ， 起 到协调 、 辅助、 指 导 的 作 用 。③ 制 定 个 性 化 干 预计 划 。根 据患者 病 情 和护 理 计 划 制 订 系 统 连 续 的健 康 教 育工作 流程 表 ， 护 士 对 患 者 的 病情 心 中有 数 ， 选 择 最佳 的时机实 施 有 计 划 、 有组织、 有 针 对 性 的 健 康教 育 。同时要求 患者 建立 自己的造 口手 册 ， 记 录每 天 的 学 习 内容 、 实 施情况 、 出现 问题 的应对 等 ， 具 体 内容包
输尿管皮肤造口术后皮肤感染实施针对性护理的临床分析
基层医学论坛2019年3月第23卷第9期输尿管皮肤造口术后皮肤感染实施针对性护理的临床分析齐滢（九江市第一人民医院，江西九江332000）组织功能薄弱，防御力低下，容易发病。
减轻患儿的呼吸道症状，改善憋喘情况，可以减少低氧昏迷等严重后果的发生[4]。
患儿监护人对病症缺乏足够的认识，往往更多地依赖医院治疗[5]。
通过家庭式护理干预，可以达到一定的干预效果，患儿多和父母沟通，改善心理状况，利于病情的控制。
总之，家庭式护理在喘息性支气管炎患儿治疗期间应用效果较好，患儿疗效高，肺功能改善好，值得借鉴。
参考文献[1]冯英芝.综合护理干预在小儿支气管炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：25-26.[2]孙娟，解红文，董梅花.循证护理在毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入患儿依从性中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：79-81.[3]相丽娟.临床护理路径在毛细支气管炎患儿健康教育中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（24）：3259-3260.[4]尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J].安徽医学，2014，35（3）：393-395.[5]高翠兰.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的护理体会[J].基层医学论坛，2014，18（9）：1113-1114.（收稿日期：2018-12-06）【摘要】目的探讨针对性护理在输尿管皮肤造口术后皮肤感染治疗中的临床应用效果。
方法将我院80例输尿管皮肤造口术后皮肤感染患者按随机数字表法分为A 组与B 组各40例，A 组实施一般护理，B 组给予针对性护理。
对2组患者护理后的生活质量评分状况及护理满意度进行比较。
结果B 组护理后的生活质量评分及护理满意度明显优于A 组（P <0.05）。
结论针对性护理在输尿管皮肤造口术后皮肤感染中的临床应用效果理想，能够改善患者的生活质量，值得推广。
【关键词】输尿管皮肤造口术后皮肤感染针对性护理临床效果DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.09.090输尿管皮肤造口术容易引发感染并发症，如造口周围皮肤感染等，严重时可致菌血症，降低了患者的生活质量[1]，目前，临床上多采用抗生素（如阿奇霉素等）药物对患者进行对症治疗，以改善症状[2]。
尿路造口患者自我感受负担及影响因素的综合分析
调查研究㊀㊀D O I :１０ ３９６９/j．i s s n ．０２５３Ｇ９９２６．２０１８．１４．００８基金项目:四川省卫生厅项目(１６１５８Ｇ１６P J ５７５)作者单位:６４６０００泸州,西南医科大学附属医院泌尿外科尿路造口患者自我感受负担及影响因素的综合分析朱礼坤㊀姜㊀睿㊀马小淋㊀薛㊀玲㊀罗薛梅㊀㊀膀胱肿瘤是泌尿系统疾病中最常见的恶性肿瘤之一,其临床手术方法多样,目前临床上较为常见的是根治性膀胱全切术和尿流改道术[１,２].为与正常泌尿道有相似的功能,部分尿道(流)改道术采用了正位新膀胱术和可控性肠代膀胱术[３,４].患者术后正常的生理排尿途径发生了改变,需要终身佩戴集尿袋,这对患者的自我形象影响明显,更对患者的生理状态㊁心理状态以及社交活动都造成了不容忽视的影响[５,６].本研究通过访谈的方式调查了本院８７例尿路造口患者,旨在分析患者的自我感受负担和影响因素,针对性的采取干预措施减少患者的社会功能缺陷,提高患者的社会适应能力和对生活的信心.１㊀对象与方法１．１㊀研究对象２０１６年１月至２０１７年１１月期间,随机选取在我院泌尿外科行尿路造口术的８７例患者为研究对象.１．１．１㊀纳入标准:患者无精神障碍和认知困难,具有正常的沟通表达能力;患者了解本研究的具体情况并签署知情同意书;主要照看者为直系亲属;患者病情较稳定,无其他严重并发症;行膀胱全切回肠代膀胱术或输尿管皮肤造瘘术.１．１．２㊀排除标准:患者有其他慢性疾病,如高血压㊁糖尿病等;有泌尿系统疾病史或手术史的患者.１．２㊀调查内容及方法患者在研究初即进行基本信息包括年龄㊁性别㊁婚姻状况等的采集,而后对其他指标进行数据采集或评估,调查全程由项目组成员按照预设调查方案进行,其内容具体如下.①基本病情:造口方式㊁术后并发症等.②治疗缓解:心理状态㊁自评健康状况㊁家庭支持状况㊁病房舒适情况㊁B a r t h e l 评分.其中自评健康状况㊁家庭支持状况㊁病房舒适情况由患者根据自身感受进行评价,均为 较好 和较差 两个选项.其中B a r t h e l 评分的量化通过日常生活能力常用评估量表(A D L )进行评价,该量表功能共包括１４个项目,均进行４级评分,得分越高表示自主生活能力越强.③自我感受负担量表(s e l f Ｇpe r c e i v e db u r d e ns c a l e ,S P B S ):该量表一共有１０个条目,具体包括２个经济负担方面㊁３个身体负担方面㊁５个情感方面,采用１~５分的评分制,共５０分.得分越高表明患者对疾病的负担感越重.１．３㊀统计学处理运用E x c e l 建立数据库,采用S P S S１８．０进行分析,多组计数资料的比较使用χ２检验,正态分布计量资料的比较使用F 检验或t 检验,多个自变量(尿路造口患者自我感受负担影响因素)对因变量(尿路造口患者自我感受负担程度)综合影响的分析,进行多元回归分析,检验水准取０．０５,双侧概率.２㊀结㊀㊀果２．１㊀患者构成及自我感受负担评分的比较:患者年龄㊁性别㊁婚姻状况㊁文化程度㊁居住环境对患者自我感受负担评分影响没有统计学意义(P ＞０ ０５);经济来源是否稳定㊁是否对疾病有较好认知㊁医疗费用为自费或医保㊁是否有经济负担对患者自我感受负担评分影响具有统计学意义(P ＜０ ０５).具体见表１.２．２㊀患者病情㊁治疗环境对患者构成及自我感受负担评分的影响:是否有术后并发症㊁是否有良好的心理状态㊁家庭是否支持㊁B a r t h e l 评分显示能否基本自理对患者患者自我感受负担评分影响具有统计学意义(P ＜０．０５).具体见表２.表１㊀患者构成及自我感受负担评分的比较项目例数构成比(％)自我感受负担( x ʃs )F /t 值P 值年龄ɤ３０岁２２．３２５．９ʃ７．２０．１４５０．８６５３１~４０岁８９．２２５．９ʃ２．４ȡ４１岁７７８８．５２５．５ʃ２．２性别男性６５７４．７２９．３ʃ３．２０．０６５０．７９９女性２２２５．３２９．２ʃ２．６婚姻状况已婚８１９３．１２８．１ʃ２．７１．２５２０．２６６未婚６６．９２８．７ʃ２．４文化程度高中及以下２８３２．２３０．５ʃ４．６０．６６５０．４１５高中以上５９６７．８３０．６ʃ３．２居住环境农村５０４２．５２７．６ʃ４．３０．３９６０．６２０城市３７５７．５２７．９ʃ４．２经济来源稳定(可自由支配)５９６７．８３２．６ʃ２．６１．２３０＜０．０１㊀不稳定２８３２．２３９．６ʃ３．７疾病认知状况较好３８４３．７３０．４ʃ４．１１．５５２＜０．０１㊀较差４９５６．３３７．０ʃ５．２医疗费用形式自费１７１９．５４２．７ʃ６．５１．０８５＜０．０１㊀医保６０８０．５３５．２ʃ４．４经济负担有２３２６．４４７．９ʃ５．２１．２１９＜０．０１㊀无６４７３．６３５．７ʃ３．２表２㊀患者病情治疗环境对患者构成及自我感受负担评分的影响项目例数构成比(％)自我感受负担( x ʃs )F /t 值P 值造口方式输尿管皮肤造口１５１７．２３０．８ʃ３．２０．０５００．８２４回肠代膀胱术７２８２．８３０．７ʃ３．３术后并发症无６２７１．３３２．８ʃ４．６１．３２５＜０．０１有２５２８．７４１．６ʃ５．２心理状态较好３７４２．５３５．４ʃ３．３１．４２０＜０．０１较差５０５７．５４３．９ʃ４．０自评健康状况较好４８５５．２３２．２ʃ４．６０．２７８０．７４９较差３９４４．８３２．８ʃ５．０家庭支持状况较好５０５７．５３０．３ʃ４．２１．０４６＜０．０１较差３７４２．５３７．６ʃ５．０病房舒适情况较好２９３３．３３３．１ʃ３．３０．５５２０．４１６较差６０６６．７３３．８ʃ３．７B a r t h e l 评分基本自理１１１２．６２８．３ʃ２．２１．１７８＜０．０１部分自理５６６４．４３２．４ʃ３．２不能自理２０２３．０３９．６ʃ３．３２．３㊀患者S P B S 各条目具体得分情况:患者S P B S各条目具体得分情况中,得分最高的为 觉得自己是个负担 ,其次为 担心对我的照顾需要很多钱 ㊁ 担心照顾者所提供的照顾已经超出他们的能力范围 ,得分最低的为 担心照顾者的健康状况.见表３.２．４㊀患者S P B S 评分和各影响因素的多元回归分析:最终有８个因素(经济来源㊁疾病认知状况㊁医疗费用形式㊁经济负担㊁术后并发症㊁心理状态㊁家庭支持状况㊁B a r t h e l 评分)进入回归方程(P ＜０ ０５),L o g i s t i c 回归方程为:L o g i s t i c P ＝－３ ５８＋０ ７０经济来源＋０ ９２疾病认知状况＋１ ４１医疗费用形式＋０ ８７经济负担＋０ ５８术后并发症＋１ ０４心理状态＋１ ３３家庭支持状况＋１ ２０B a r t h e l 评分.分析各因素对自我感受负担评分的综合影响,见表４.表３㊀患者S P B S 各条目具体得分情况S P B S 量表内容得分( x ʃs )得分排序担心照顾者的健康状况２．１ʃ０．４１０㊀担心照顾者太过于劳累２．７ʃ０．６６担心对我的照顾需要很多钱３．０ʃ０．８２对自己提出的要求感到内疚２．３ʃ０．５９担心照顾者所提供的照顾已经超出他们的能力范围３．０ʃ０．７３担心自己给照顾者添加太多麻烦２．６ʃ０．５７担心照顾者做太多的事情２．８ʃ０．６５相信照顾者能够承受照顾工作２．３ʃ０．６８我把事情变得复杂２．９ʃ０．７４觉得自己是个负担３．３ʃ０．８１表４㊀患者S P B S评分和各影响因素的多元回归分析变量名B值S x W a l d值P值E x p(B)经济来源０．７００．３２１．７４＜０．０１１)１．６３疾病认知状况０．９２０．４４１．６３＜０．０１１)１．２８医疗费用形式１．４１０．５１１．３１＜０．０１１)１．６６经济负担０．８７０．２８１．３９＜０．０１１)１．４５术后并发症０．５８０．３９１．４７＜０．０１１)１．２０心理状态１．０４０．４１１．２２＜０．０１１)１．７４家庭支持状况１．３３０．２７１．３４＜０．０１１)１．９６B a r t h e l评分１．２００．３３１．２６＜０．０１１)１．８７３㊀讨㊀㊀论现代医学研究认为,患者对疾病的自我负担感受强度,能明显影响到患者康复信念及预后情况.尿路造口患者作为其中一类特殊人群,由于需要佩戴集尿袋而常引发心理障碍,充分了解并处理患者产生自我感受负担的主要因素,能明显促进患者预后转归.本研究发现,仅有４３．６％的患者出院后能独立进行自我护理,５６．４％的患者由于缺乏造口知识而不能很好地自我护理,从而给自己的心理上带来了负担.为了让患者在治疗后能更快的融入社会,提高生活质量,造口疾病的相关知识了解和造口护理健康教育就变得尤为重要.因此,疾病状况认知不足是引发患者自我感受负担的主要因素.受教者不仅要包括患者,还包括患者的直接照顾者,这样方便患者在以后的康复过程中还有人能给予更为恰当的帮助,既能减少患者对照顾者的依赖现状,又能直接减轻照顾者的负担[７,８].本研究还发现,家庭和社会支持在患者的康复过程中起到了核心作用.社会支持在本研究中包括病房的舒适情况,有６７．０％的患者所住的病房环境舒适程度都不够,不利于患者的康复.另外家庭的支持包括经济方面的支持和情感方面的支持,更多时候,情感上的支持对于患者心理负担的减轻更为重要,一个融洽㊁宽松的康复缓解也有助于患者心理负担的释放[９,１０].本研究纳入队列的患者中,大约有７３．６％的家庭都有经济负担,３２．２％的家庭收入还不稳定.由于尿路造口手术的费用较高,另外再加上后续的耗材开销及药物费用,对经济较为拮据的家庭来说是一个沉重的负担.绝大部分学者普遍认为,经济因素为影响临床患者预后的重要因素,经济方面带来的压力会影响家属和患者之间的正常沟通,甚至引发一定的矛盾,自我感受负担加重的患者由于自责心过强,往往觉得因为自身而拖累家人,甚者选择放弃治疗[１１,１２].同时,S P B S得分排名第二的项目就是 患者担心对自己的照顾需要花很多钱 ,这也证明了经济因素对患者心理压力的影响是不可忽视的.此时社会支持系统又可以起到关键作用,首先是对患者的尊重,让患者觉得自己并不是 特殊化 ,能够像健康人一样被对待.然后完善医保制度,在医保制度的原有框架下做到特事特办,通过医疗费用的节省来有效减轻尿路造口患者的经济负担[１３].再次,加强心理疏导可以明显改善患者心理负担,患者的心理负担除了是对家人和社会,还有不容忽视的一部分患者的自尊.造口袋的存在,不仅会影响患者的形象,还会对患者的生理功能造成影响,让患者不愿与人沟通交往,降低患者的社会功能㊁情感功能和生活质量[１４].本次研究中,５７．５％的患者的心理状态都较差,S P B S评分排名第一的就是 觉得自己是个负担 ,排名第二的是 担心照顾者所提供的照顾已经超出他们的能力范围 ,如此消极悲观的想法会给患者的康复带来不利影响.因此,医护人员需要针对不同的患者给予一对一的心理干预,鼓励患者积极参加社交活动,首先让患者自己学会疏解压力㊁合理宣泄情绪.有条件的科室,可以通过专业心理咨询师的培训,对患者家属传授心理疏导知识.综上所述,造成尿路造口患者心理负担的因素有很多,包括自身健康㊁家庭支持㊁经济情况等,心理的压力会让患者产生焦虑情绪,不利于其正常生活.因此,及时地心理疏导㊁家属的陪伴与支持㊁社会的帮助就变得尤为重要.参考文献[１]贡欢欢,陶源,陈媛媛,等．慢性心力衰竭患者自我感受负担与生活质量的相关研究[J]．全科护理,２０１７,１５(３０):３８１７Ｇ３８１９．[２]贾福艳．协同护理干预对维持性血液透析患者自我效能和自我感受负担的影响[J]．当代护士(上旬刊),２０１７,(１１):１２５Ｇ１２７．[３]A u e rS,G r a e s s e lE,V i e r e c k lC,e ta l．P r o f e s s i o n a lC a r e T e a mB u r d e n(P C T B)s c a l e:r e l i a b i l i t y,v a l i d i t y a n d f a c t o r aＧn a l y s i s[J]．H e a l t hQ u a l L i f eO u t c o m e s,２０１５,１３(１):１９９．[４]方小丽．共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响研究[J]．解放军护理杂志,２０１７,３４(１７):３９Ｇ４２．[５]李彤,林蕊,李青,等．持续性健康教育对晚期癌症患者自我感受负担的影响[J]．现代诊断与治疗,２０１７,２８(１７):３２８６Ｇ３２８７．[６]S e r r a n oＧO r t e g aN,F ría sＧO s u n aA,R e c i oＧGóm e zJ M,e ta l．D e s i n g a n dv a l i d a t i o no f a s c a l e t om e a s u r e c a r e g i v i n g d e d i c aＧt i o n i nc a r e g i v e r s o f d e p e n d e n t o l d e r p e o p l e[J]．A t e nP r i m a rＧi a ,２０１５,４７(９):５８９Ｇ５９５．[７]谢志芬,魏清风,龚湖萍,等．老年结肠造口患者自我感受负担及其影响因素分析[J ]．南昌大学学报(医学版),２０１７,５７(４):７５Ｇ７９．[８]赵芳芳,刘文虎,刘洪波．维持性血液透析患者自我管理行为与自我感觉负担及生活质量的关系[J ]．现代医学,２０１７,４５(７):１０４３Ｇ１０４６．[９]B e k h e tA K．R e s o u r c e f u l n e s s i nA f r i c a nA m e r i c a n a n dC a u c a Ｇs i a nA m e r i c a nC a r e gi v e r s o f P e r s o n sw i t hD e m e n t i a :a s s o c i a Ｇt i o n s w i t h p e r c e i v e db u r d e n ,d e p r e s s i o n ,a n x i e t y ,p o s i t i v e c o g n i t i o n s ,a n d p s y c h o l o g i c a lw e l l Ｇb e i n g [J ]．P e r s p e c t P s yc h i Ｇa t rC a r e ,２０１５,５１(４):２８５Ｇ２９４．[１０]张成帅．结直肠癌患者自我感受负担与创伤后成长状况的相关性研究[D ]．吉林大学,２０１７．[１１]李妹芳,朱海萍,陈丽燕,等．老年冠脉支架植入患者自我感受负担调查及影响因素分析[J ]．南昌大学学报(医学版),２０１７,５７(２):８６Ｇ９１．[１２]S t e ph a n A ,A f r a m B ,K o s k e n n i e m i J ,e ta l ．O l d e r p e r s o n s w i t hd e m e n t i a a t r i s k f o r i n s t i t u t i o n a l i z a t i o n i n e i g h t E u r o pe Ｇa nc o u n t r i e s :a c r o s s Ｇs e c t i o n a l s t u d y o n t h e p e r c e p t i o n s of i n Ｇf o r m a lc a r eg i v e r sa n dh e a l t h c a r e p r o f e s si o n a l s [J ]．J A d v N u r s ,２０１５,７１(６):１３９２Ｇ１４０４．[１３]张蒙,李颂兵,陈茜．老年常见慢性病患者自我感受负担及其影响因素研究[J ]．中国护理管理,２０１７,１７(１):６３Ｇ６８．[１４]陆筱钒,乔够梅,张晓丽．尿路造口患者自我感受负担的质性研究[J ]．护理学杂志,２０１５,３０(２０):９９Ｇ１０１．(收稿日期:２０１８Ｇ０３Ｇ１４)㊀㊀D O I :１０ ３９６９/j．i s s n ．０２５３Ｇ９９２６．２０１８．１４．００９作者单位:１５００８６哈尔滨医科大学附属第二医院普外科普外科护士对卧床患者常见并发症护理知识和态度的多中心调查研究沈小南㊀㊀卧床可以引起很多并发症,常见的是肺炎㊁压疮㊁下肢静脉血栓形成㊁泌尿系统感染[１],它是多种并发症的独立危险因素[２],护理干预可有效降低卧床并发症发生率[３],护理干预又与护士的护理知识水平㊁护理态度密切相关[４].各个专科护士对卧床并发症的护理知识水平㊁护理态度是有差异的[５].尚未有关于普外科护士对卧床并发症的护理知识水平㊁护理态度的调查研究报道.２０１７年６月至２０１７年１２月,我们研究团队对哈尔滨医科大学附属医院普外科护士进行卧床并发症的护理知识水平㊁护理态度现状的调查研究,分析影响因素,为提升卧床患者护理质量㊁为降低卧床并发症发生率㊁为护理管理者制定更合理的管理措施提供理论依据,结果报告如下.１㊀对象与方法１．１㊀研究对象:２０１７年６月至２０１８年１月,以哈尔滨医科大学４所附属医院(均为三甲医院)普外科护士为调查对象,每所医院发放调查问卷５０份,共计２００份.护士纳入标准:注册护士;普外科工作＞１年;知情同意,自愿参加.排除标准:调查期间未在岗护士;在本院进修㊁实习㊁培训护士.１．２㊀方法:结合查阅文献[６]㊁理论分析㊁小组讨论㊁普外科护士访谈及相关研究,请４名专家对问卷表面效度进行测评,并选择２０名普外科护士进行预调查,根据调查结果对问卷进行修订,编制了«普外科护士对卧床患者常见并发症护理知识和态度调查问卷»,问卷的重测信度为０．８２５,C r o n b a c h sα系数为０．８０５.该问卷设计包括４个部分,每个部分包括知识㊁态度２个维度,知识维度是单选题,共有５０条目,答对得１分,答错得０分,满分５０分,得分小于３０分则认为护士未掌握相关知识.态度维度共有３２条目,采用L i k e r t ４级评分法,包括:非常不同意(１分)㊁不同意(２分)㊁同意(３分)㊁非常同意(４分),满分１２８分.调查采用无记名形式进行,均由研究者一人指导填写,解释疑问,当场回收,共发放２００份,回收２００份,其中女性１６８人,男性３２人,年龄２０~４５岁,平均(３０ʃ９)岁,工作年限２~２５年,平均年限(８ʃ６)年.得分率＝实际得分/应得总分ˑ１００.１．３㊀统计学处理:采用S P S S１３．０软件进行数据分析.采用两样本t 检验㊁方差分析比较不同特征研究对象.得分率比较采用χ２检验.以P ＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀普外科护士对卧床常见并发症的护理知识得分:见表１.。
浅析泌尿造口病人自我管理能力
浅析泌尿造口病人自我管理能力泌尿造口（Urinary Diversion）是一种对于泌尿系统疾病或损伤患者的手术治疗方法，通过建立一个新的通道，使尿液从体内引流出来。
泌尿造口术后，病人需要进行自我管理，以保持良好的生活质量和避免并发症的发生。
本文将从泌尿造口术后的主要问题、自我管理的重要性、自我管理的内容和方法等方面进行浅析，以进一步了解泌尿造口病人的自我管理能力。
泌尿造口术后的主要问题包括：泌尿系统感染、尿液漏出、尿石症、刺激性皮疹等。
泌尿系统感染是最常见的并发症，可能导致尿液变浑浊、发热、腹痛等症状。
尿液漏出主要是由于造口不畅或失去封闭功能引起的，会使病人感到尿液的不舒适感。
尿石症是由于尿液反复积聚引起结晶，可能导致尿路梗阻，严重时甚至需要再次手术。
刺激性皮疹是由于尿液中的酸碱度、天然成分等对皮肤的刺激作用引起的，容易导致皮肤破损、瘙痒等不适感。
泌尿造口病人自我管理的重要性不言而喻。
首先，自我管理可以帮助病人更好地了解自己的病情和术后恢复情况，提高对疾病的认知和对治疗方案的理解。
其次，自我管理可以帮助病人及时发现问题并进行相应的处理和调整，减少并发症的发生和对生活的影响。
最后，自我管理可以提高病人的自尊心和自我控制能力，有助于改善生活质量和心理状态。
自我管理的内容主要包括：饮食控制、药物治疗、定期随访和康复锻炼等。
饮食控制方面，病人需要注意饮食的均衡和多样性，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以及高盐、高糖等不利于健康的食物。
药物治疗方面，病人需要按时按量服用医生开具的药物，并及时就医调整用药方案。
定期随访方面，病人需要按照医生的建议定期复诊，接受必要的检查和治疗。
康复锻炼方面，病人可以根据自己的身体情况选择适宜的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，有助于促进身体恢复和提高生活质量。
自我管理的方法主要包括：良好的个人卫生习惯、正确的造口护理、积极参与康复训练和建立良好的心理状态等。
良好的个人卫生习惯包括勤洗手、保持皮肤清洁和干燥、避免交叉感染等。
输尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担及自我效能感的相关性分析
•418 •W际护理学杂忐 2021 年 2 jj 第 40 卷第 3 期Int J Nurs.Februarv 2021，Vol. 40. No. 3输尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担及自我效能感的相关性分析苏萍张元元梁亚慧商丘市第一人民医院泌尿外科476000【摘要】目的观察输尿管皮肤造口患者自护能力、自我感受负担及自我效能，并分析自护能力与自我 感受负担及自我效能的相关性。
方法选取2016年2月至2018年8月在该院接受治疗的输尿管皮肤造口患者 100例为研究对象，采用调查问卷了解患者的自护能力、自我感受负担及自我效能的现状，并分析患者自护能力 与自我感受负担及自我效能的相关性。
结果1〇〇例输尿管皮肤造口患者中，自护能力评分总分为（115.34± II.26)分，自我感受负担总分为(40. 14±5. 98)分，其中轻度自我感受负担者35例，中度自我感受负担者40例，重度自我感受负担者25例。
输尿管皮肤造口患者的自我效能感得分总分(69. 75±7.24)分，处于中等水平。
输 尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担负相关，与自我效能得分正相关。
年龄>65岁、离异或丧偶、人均月 收人<3 000元、自我感受负担总分&40分、自我效能<70分的患者自护能力评分较低。
进一步回归分析结果显 示，年龄、自我感受负担总分、自我效能是影响输尿管皮肤造口患者自护能力的因素。
结论输尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担负相关，与自我效能正相关。
【关键词】输尿管；造口；自护能力；自我感受负担；自我效能基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（201706113)D0I：10. 3760/cma j. cn221370-20191106-00124Correlation between self-care ability, self-feeling burden and self-efficacy in patients with ureteral skin stomaSu Ping,Zhang Yuanyuan,Liang YahuiD epartm ent of Urology,Shangqiu First Peopled Hospital^476000, China【Abstract】Objective To observe the self-care ability,self-feeling burden and self-efficacy of patients w ith u-reteral skin stoma,and to analyze th e correlation between self-care ability and self-feeling burden and self-efficacy. Methods A total of 100 patients w ith ureteral derm ostom y w ho received treatm ent in this hospital fro m February 2016 to August2018 were selected as the research subjects.Questionnaires were used to understand th e status of patients^ self-care ability,self-perceived burden and self-efficacy,and th e correlation between patients"self-care ability and self-perceived burden and self-efficacy was analyzed.Results Among 100 patients w ith ureterocutaneous stoma,th e self-care ability score was (115. 34±11. 26) points,and the self-feeling burden was (40. 14±5. 98) points.There were 35 cases w ith mild, 40 cases w ith m oderate and25 cases w ith severe self-perceived burden.The score of self-efficacy in patients w ith ureteral dermostomy:th e total score was (69. 75±7. 24) points,which was in th e m iddle level.The self-care ability of patients w ith ureteral derm ostom y was negatively correlated w ith self-perceived burden and positively cone-lated with self-efficacy score.Patients with age greater than or equal to65 years old,divorced or widowed,per capita m onthly incom e less than3 000 yuan,to tal score of self-perceived burden greater th an or equal to40 points,and self-efficacy less than70 points had low self-care ability score.Further regression analysis showed th at age，total score of self-perceived burden and self-efficacy were th e factors affecting th e self-care ability of patients w ith ureteral clerrnatostom y. Conclusions The self-care ability of patients w ith ureteral skin stom a is negatively correlated w ith self-experience burden and positively coirelated w ith self-efficacy.【Key words】Ureter;Stoma;Self-care ability;Self-feeling burden;Self-efficacyFund program：Medical Science and Technology Project of Henan Province(201706113)DOI：10. 3760/cma. j. cn221370-20191106-00124国际护理学杂志 2021 年 2 jj 第 40 卷第 3 期IntJ Murs，FelmiarV 2021，Vo 丨• 40. No. 3 •419 •输尿管造口是指双侧输尿管或双侧输尿管并腔后 在皮肤的造口，通过在尿道内置支撑管引流尿液至体 外来保持机体动态平衡[|]。
输尿管皮肤造口术后在基层及全科医院的管理风险及对策
输尿管皮肤造口术后在基层及全科医院的管理风险及对策摘要：目的探讨输尿管皮肤造口术后患者的管理风险及对策，为基层及全科医院诊治提供可行性参考。
方法本组患者23例，共有造口42例/侧，不良事件及风险观察指标：局部：造口乳头萎缩或狭窄，造口周围皮炎，肾积水，尿路感染，尿路结石，漏尿情况，输尿管支架管更换频率。
全身：尿流复道，非泌尿系统医疗意外发生频次及程度。
随访3～41个月。
结果随访期发生局部风险：137例/侧/次，全身风险：37例次，死亡8例，至随访期末，有患者14例，造口26例／侧。
结论输尿管皮肤造口术后患者体质差，基础疾病复杂，合并多器官疾患，预期寿命短，涉及较强专业理论及技术操作，管理风险高，难度大。
充分认识其风险及策略，基层及全科医院可以胜任这类患者的诊治。
关键词：膀胱全切输尿管皮肤造口术风险对策全科医院输尿管皮肤造口术是各种病因导致的膀胱失功能并引起严重上尿路器官损害或膀胱缺失后最基本的尿流改道术。
术后管理涉及较强专业理论及技术操作，各种风险及未知因素较多，造成基层及全科医院接诊难度较大。
本文收集具有代表性的患者23例，就其管理风险、原因及对策进行归纳总结，以期为判断接诊的可行性提供参考。
1 资料与方法1.1 临床资料本组23例，年龄13-86岁，中位数71岁。
共有造口42例／侧，单侧输尿管襻皮肤造口1例。
双侧输尿管襻皮肤造口1例（2例/侧）。
膀胱根治性全切输尿管断端皮肤造口，单侧单一造口36例/侧，双侧单一造口3例/侧[1]。
随访时间3～41个月。
本研究经我院伦理委员会批准。
一般情况见表1。
表1：患者一般情况表类性别糖肿家合并重要器官疾病（个）例176962114531.2 不良事件及风险观察指标：局部指标：造口乳头萎缩或狭窄，造口周围皮炎，肾积水，尿路感染，尿路结石，漏尿，输尿管支架管更换频率。
全身指标：尿流复道的需求，非泌尿系统医疗意外发生频次及程度。
1.3 方法：首诊记录包括：姓名、性别、年龄、原发病、既往病史及治疗情况。
泌尿系造口患者家庭护理缺陷调查
示还是有４人被针刺伤。
３．２ 完善健全职业暴露防护系统，才能从根本上保障护士的安全 从我科对针刺伤防护教育和采取有效防护措施及有效管理的效果看，成效是显著的，针刺伤的发生率从６６．２％降至于４１．２％，下降率为２５％。
但要从根本上减少临床针刺伤的发生，除了护士自身提高防护意识外，护理管理部门也要确保护理人员编制，充足的护理人员配置不仅对患者的安全有益，而且对护士自身的安全也有利，只有在护士本身、医院管理部门和社会的共同努力下，建立一个完善健全的职业暴露防护系统，才能从根本上保障护士的切身安全［５］。
参考文献［１］ 姚颖．护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施［Ｊ］．中外医疗，２０１０，（２）：１４８－１４９．［２］ 黄勋．医务人员医院感染的预防与控制［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出版社，２００３：６７－６８．［３］ 江会，李武平，付菊芳．职业性针刺伤患者感染血源性传播疾病及其防护研究进展［Ｊ］．解放军护理杂志，２００５，２２（７）：４０－４１．［４］ 李菊英，谢玲玲，贺锦花，等．护士针刺伤的防护教育与建议［Ｊ］．护理管理杂志，２００５，５（６）：４４－４５．［５］ 易宝芳，李映兰．临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述［Ｊ］．中华护理杂志，２００９，４４（２）：１８２－１８４．收稿日期：２０１１－０６－０１ 责任编辑：牛松涛泌尿系造口患者家庭护理缺陷调查张显茹，申岩中国医科大学附属盛京医院外科，辽宁沈阳１１０００４摘要：目的 分析泌尿系造口患者家庭护理缺陷，探讨其解决对策。
方法 调查来院治疗的泌尿系造口的患者，对其中有意义的问卷１００例进行分析。
结果 对以尿管结晶、尿管梗阻１６例（１６％）；尿液混浊、含有絮状物１５例（占１５％）等几项为造口患者多见问题进行针对性的健康指导，教授患者或家属掌握相对应的方法。
结论 门诊护士有目的、有计划、有针对性的采取护理对策，减少了泌尿系造口的并发症，提高了患者的生活质量。
泌尿造口患者的生活质量评估与护理干预研究
泌尿造口患者的生活质量评估与护理干预研究【摘要】本文旨在从理论层面探讨泌尿造口对患者生活质量的影响和相应的护理干预方案。
通过对相关文献进行综合分析和归纳，发现泌尿造口对患者的身体、心理和社交功能产生了不同程度的影响，特别是对于性功能的影响比较明显。
年龄、手术方式、术后恢复情况等也是影响生活质量的重要因素。
在护理干预方面，我们提出了多方位的措施，包括宣传教育、日常护理、心理支持等。
这些措施可以帮助患者逐渐适应泌尿造口，增强其自我管理的能力，进而改善其生活质量。
本文为临床医学提供了关于泌尿造口患者护理的参考，可为患者的康复及生活质量的提高提供支持。
【关键词】泌尿造口；质量评估；护理干预前言泌尿造口是一种常见的手术，用于治疗尿路系统疾病。
虽然这个过程在医学领域已经被广泛接受，但对患者生活质量的影响仍需深入了解。
由于泌尿造口与正常排尿功能存在较大差异，其可能对患者的身体、心理和社交功能产生负面影响。
为此，评估泌尿造口对生活质量的影响，提出合适的护理干预方案，对于改善患者的健康状况和生活质量具有重要的意义。
本文旨在探讨泌尿造口患者的生活质量现状，分析其影响因素，并提出相应的护理干预方案，以期为临床医学提供参考。
一、泌尿造口对患者生活质量的影响泌尿造口是指将尿道或膀胱与体表外的人工导管相连，以便排出尿液。
泌尿造口对患者的生活质量产生了不同程度的影响，特别是对社交功能和性功能的影响比较明显。
首先，泌尿造口对患者的身体功能产生了影响。
手术后造口处常常有疼痛、渗液、臭味等不适感觉，甚至会引起感染，影响患者的身体健康。
此外，由于患者需要经常更换导管，还可能存在水肿、瘙痒、出血等并发症，导致身体不适。
这些因素影响了患者的身体功能，使身体弱化，容易导致长期卧床和运动能力下降。
其次，泌尿造口对患者的心理功能产生了影响。
手术前的恐惧、手术后的压抑和焦虑等情绪问题常常伴随着患者，影响了他们的心理健康。
有些患者会感到尴尬和自卑，选择隐瞒自己的情况，让身边的人感到困惑和担忧。
泌尿造口病人自我管理能力的研究进展
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泌尿造口患者自我管理应用现状及对生活质量影响的研究进展
泌尿造口患者自我管理应用现状及对生活质量影响的研究进展作者：汪鹏，李业桂来源：《护理实践与研究》 2016年第1期汪鹏李业桂doi:10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2016. 01. 011目前，全球每年新增膀胱癌病例约35万，发病率居第9位，因病死亡率占2. 1010[1]，随着近年来术式的不断改进，全膀胱切除尿流改道术目前已成为治疗浸润性膀胱癌的金标准。
全膀胱切除回肠导管术曾一度是应用最普遍的尿流改道方式，至今仍为成人永久性尿流改道的常用术式。
这种手术方式虽拯救了患者的生命，但改变了患者正常的排尿方式，术后腹壁造口（俗称为泌尿造口）终身存在和佩戴泌尿造口袋收集尿液，一旦护理不当，容易发生并发症，严重影响患者的生活质量。
有报道指出，让造口患者认识造口护理重要性，掌握自我护理方法，具备自我护理能力，提高生活质量，对减少并发症的发生是非常重要的。
同时研究发现．自我效能和自我管理是影响造口患者生活质量的重要因素，自我效能高者其生活质量也高。
现将自我管理模式在我国泌尿造口患者中的应用现状及其对泌尿造口患者生活质量的影响如下综述。
1 自我管理模式1.1 自我管理的概念自我管理是指通过患者的行为来保持和增进自身健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能．情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为方式。
自我管理模式的目的不在于治愈疾病，而是通过自我管理措施的有效干预，使患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，让患者过上更为独立、更为健康的生活。
1.2 自我管理模式的具体内容美国加州大学护理学院Ju-liet M. Corbin和Anselm L-Strauss将其归结为3个方面的任务和目标，具体包括：(1)疾病管理指患者管理自身疾病的能力，如服药、改变饮食、锻炼、自我监测。
(2)角色管理指患者在工作、家庭和朋友中保持新的角色，继续进行正常的生活。
尿路造口患者自我感受负担的质性研究
尿路造口患者自我感受负担的质性研究
陆筱钒;乔够梅;张晓丽
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2015(030)020
【摘要】目的了解膀胱全切尿路造口术后患者自我感受负担的心理体验及影响因素,为针对性干预提供参考.方法采用一对一式半结构访谈法,对12例尿路造口患者进行深入访谈和资料分析.结果提练出5个主题:担心照顾者身体透支;担心家庭经济负担过重;担心自护能力不足引起造口并发症;内疚感负荷过重;自卑感充斥内心.结论尿路造口患者术后经历了艰难的心理体验,自我感受负担较重,护理人员应重视患者因自我感受负担引起的一系列心理问题,及时提供住院期间的个性化健康教育及出院后的延续护理,呼吁家庭及社会支持系统给予患者更多关爱与支持.
【总页数】3页(P99-101)
【作者】陆筱钒;乔够梅;张晓丽
【作者单位】兰州军区兰州总医院泌尿外科甘肃兰州,730050;兰州军区兰州总医院泌尿外科甘肃兰州,730050;兰州军区兰州总医院泌尿外科甘肃兰州,730050【正文语种】中文
【中图分类】R47;R395.6
【相关文献】
1.持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的质性研究
2.食管静脉曲张破裂出血套扎术后患者自我感受负担的质性研究
3.尿路造口患者自我感受负担及影响因素的综
合分析4.膀胱癌全切尿路造口术后患者自我感受负担的质性研究5.肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究
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尿路造口患者自我效能感现状与生存质量相关因素的研究
尿路造口患者自我效能感现状与生存质量相关因素的研究
董春丽;梁陶媛
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2009(025)013
【摘要】目的调查尿路造口患者自我效能感与生存质量的现状,探讨两者之间的相关性,并分析尿路造口患者生存质量的影响因素.方法采用Stoma-QOL(S-QOL)量
表及自设尿路造口患者自我效能感问卷,通过电话及面对面访谈对36例尿路造口患者进行调查.结果尿路造口患者S-QOL量表平均得分为(57.26±7.23)分,自我效能
感问卷实际平均得分为(118.14±18.73)分;尿路造口患者S-QOL得分与自我效能
感得分呈显著正相关;经多元回归分析,尿路造口患者各方面自我效能感均影响其生
存质量,一般资料中影响尿路造口患者生存质量的因素有:费用支付形式、医疗诊断、手术类型.结论尿路造口患者生存质量有待提高,自我效能感处于中等水平,自我效
能感对生存质量有明显影响,可以通过提高尿路造口患者的自我效能感,改善其生存
质量.
【总页数】3页(P56-58)
【作者】董春丽;梁陶媛
【作者单位】100035,北京积水潭医院;100035,北京积水潭医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.T2N0M0期上尿路尿路上皮癌患者预后相关因素分析:单中心235例患者回顾性研究
2.脑瘫患者家属生存质量及所获社会支持现状的调查及相关因素分析
3.输尿管皮肤造口患者尿路感染相关因素指标体系构建
4.尿路造口患者自护能力现状及其影响因素分析
5.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖现状及相关因素研究
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输尿管皮肤造 口是 泌尿造 瘘术 的一 种常用 术式 ， 改 变 了
小便 的正常通道 ， 患者无法正常控制小 便 ， 需要 终身佩 戴集尿 袋收集尿液 ， 对患者 的 自我 形象 、 生理 和 心理状 态 、 社会 活 动 功能造成很大 影响 ” 。最新 的研究 发现 ， 短期 住 院患 者未 能 掌握 自我护理技巧 ， 出院后并发症发生率较高 ， 其中５ ０ ％是 由 于造 口知识缺 乏及 出院后 缺乏专业人员 的指导 自我护理不 当 而引起 。很多输尿管皮肤造 口人 （ 简称造 口人 ） 在 自我管 理
您 了解 的 造 口并 发 症 有 哪 些 ？
上存在误 区和盲区。 自我管理是 影响造 口人 生活质 量 的重 要 因素 ， 自我管理水 平高 者其 生活质 量也 高 Ｊ 。本 研究 旨在 了 解造 口人 自我管理误 区 ， 为提 高造 口人生 活质量 提供 全面 的
知识 指导 与 服 务 。 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ． １ 认 知误 区
① 疾病 理解 与接受 误 区。造 口人造 口知识
严 重缺 乏 ， 不 了解 造 口并 发症 ， 不 知 如何 有 效处 理 造 口并 发 症， 对造 口心理接 受能 力普遍偏 低 。 目前我 国造 口人 处 于缺
乏有效管理的状态 ， 医生 主要 进 行 手 术 治 疗 ， 对 造 口人 进 行 造
造 口手术 以后您的社交 活动有什么改变？
１ ０月我 院泌 尿外科 Ｅ Ｔ换药 室就诊 的 、 自愿参加本 研究 的 １ ６ 例造 口人 ， 其 中男 ８例 、 女 ８例 ， 年龄 ４ ８～８ ０岁性生活有什 么影 响？ 您现在最担心什么？
月～ ２年 ； 职业 ： 农 民（ 几乎全部在家休息 ） １ ０例 ， 的士 司机 （ 退 休） １例 ， 工人 （ 退休 ） ３例 ， 医 生 １例 ， 公务 员 １例 ； 主要 照顾
是访谈技巧培训 。严格遵 守知 情 同意原则 和保 密 原则 ， 访谈
前 向研究对象 说明研究 目的 、 方法 和内容 ， 获 取患者 理解与 同
口知识 普及 、 术后 出院管理 主要 由 Ｅ Ｔ师负 责。但 目前 我国护 理专科化处于起步阶段 ， 国内 目前 Ｅ Ｔ总数 ７ ０ ０余人 ， 按照 ５ ０ ０
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ５年 １ ０月第 ２ １ 卷第 ２ ０期
输 尿 管 皮 肤 造 口人 自我 管 理误 区质 性研 究
李 乐， 汤利萍 ， 王
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（ 南 昌大学 第一 附属 医院 江西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨输尿 管皮肤造 口 人（ 简称 造 口 人） 的自 我管理误 区， 为其 自 我 管理提供 全 面、 人 性化服务 。方法 ： 遵循 知情 同
意原则 ， 采用质性研 究 中的现象学研 究方法 ， 抽取 １ ６例输尿 管皮肤造 口人 ， 采用 面对 面、 深入访谈 法收集资料 ， Ｃ ｌ ｏ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 法分析 资 料并形成主题 。结果 ： 造 口人 自我管理误 区主题 包括认 知误 区、 社交、 心理、 休 息与 活动 、 性 ５个方 面。结论 ： 为提 高造 口人 自我 管理能力 ， 应 全面 了解造 口人 自我管理误 区 开辟有效途径 ， 为其提供全面而有针对性的 自我管理误 区指导 ， 注重疾病知识 教育 ， 争取 广泛社会 支持 ， 尽 早协助其完成角 色转 变与重塑 ， 帮助造 口人 走 出自我 管理误 区、 提 高生活质量 。
您平时如何 预防和处理造 口并发症？ 造 口手术以后您 是怎么饮食 的？ 造 口以后您的工作状况如何？ 造 口以后您是怎样休息 的？
造 口以 后 您 的娱 乐活 动 有 哪 些 方 面 的 改 变 ？
１ ． １ 临床资料
采用 目的抽样 ， 选取 ２ ０ １ ３年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ４年
者： 配偶 １ １例 ， 子女 ３例 ， 本人 ２例 。 １ ． ２ 方法 本 研 究为 质性 研究 中的现 象 学研 究 ， 采 取 面对 面、 半结构式 的深入 访谈形 式并 使用 录音 笔收集 资料 。通过
１ ． ２ ． ２ 资料分析与整理
录音资料及笔记记 录在访 谈后 ２ ４ ｈ
２ 结 果
查阅资料并咨询 ２名 Ｅ Ｔ专家 ， 以 自行设 计的半结构 式访谈 提
纲为指导 ， 访谈 内容包 括认 知（ 疾病 理解 与接受 、 饮食 、 产 品选 择、 造 口自我护理 ） 、 社交、 心理 、 休息 与活 动 、 性 ５个 方 面 ， 共 １ ６个问题 。访谈提纲见表 １ 。 １ ． ２ ． １ 资料 收集 研究 者经 过质性研 究相关 知识培训 ， 尤 其
内转 录整理成 文字 ， 依据 Ｃ ｌ ｏ ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 的质性 研 究分 析 法进 行分
析， 包括仔细阅读所有 访谈 记录 ， 吸取 有重 要 意义 的陈述 ， 对 反 复出现的观点进行 编码 ， 汇集编码 后观点 ， 写 出详 尽无 遗漏
的描述 ， 辨别相似观点 ， 返 回参 与者处求证 。
【 关键 词】 输尿管造 口术 ； 自 我 管理 ； 误 区； 质性研 究
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ ． ０ １ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ５ ） ２ ０—０ ０ ４ ０— ０ ３
表 １ 访 谈 提 纲
访 谈 提 纲 内容
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您 目前 的生活状态怎样？ 造 口对您 的影响有哪些？
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您会和您 的朋友谈论您 的造 口吗？ 您 用 哪种 型号 的造 口袋 ？ 您平时都 是怎样选择造 口袋？ 您还会使用哪些其他造 口产品？ 您平时更 换造 口袋 的熟练度如何？