椎间盘镜腰椎髓核摘除术手术前后护理
椎间孔镜下髓核摘除的手术配合
椎间孔镜下髓核摘除的手术配合腰椎间盘突出症是骨科临床上常见的多发疾病，是腰腿痛的常见原因。
由于腰椎间盘退行性变导致纤维环破裂，髓核突出并压迫神经根，导致神经功能障碍及患侧下肢放射性疼痛。
其手术方法很多，随着新技术的迅速发展，近年来国内兴起微创手术，经皮椎间孔镜下髓核摘除不但损伤小、出血少，且具有不改变脊椎的正常结构，术后恢复快，住院天数短的优点，目前已在临床广泛开展。
手术护理配合1 术前准备1. 1 患者准备术前1 d由巡回护士到病房探望患者，了解患者病情及其心理状况，进行针对性的疏导，介绍手术室环境、手术体位及术中的配合要点，耐心细致地做好患者及其家属心理护理工作，指导患者先行俯卧位的体位练习，减轻患者的紧张情绪，以良好的状态迎接手术。
1. 2 手术室和仪器的准备将手术安排在有铅墙的百级净化手术间内，选择可以X线透视的床并备好C臂机。
术前一天需检查椎间孔镜系统是否处于功能良好状态，主要检查包括影像像系统摄像机，光源，医用液晶监视器及双极射频，线路及两盒椎间孔镜专用的手术器械，内有：镜头、塑料帽、定位针、穿刺针、针芯、环钻、套管、玻璃刀、连接配件、9号针头、铁锤、扳手等。
其中线路及两盒椎间孔镜器械均需采用低温等离子灭菌。
并备好布类手术衣及常用物品：手术薄膜4张、11号刀片、C臂机保护套、百特冲洗管、吸引器、1 ml、5 ml、50 ml注射器、手套、快薇乔、3000 ml生理盐水，常用药品：2%利多卡因2支， 0.9%生理盐水10 ml，亚甲蓝注射液、地塞米松、弥可保。
2 术中配合手术当日提前30 min开启空调净化系统，患者进入手术间后认真核对相关信息资料，开放静脉通路；硬膜外麻醉后，患者摆俯卧位，侧入路拍侧位片摆于有腰桥的弓型架上，尽量使椎板间隙打开；后入路患者需拍正位片，故需摆在可透视的床并用专用软垫，将胸部髋部垫高10 cm并使腹部悬空。
在C臂机透视下进行病变椎体的体表定位并做好标记；常规消毒铺巾，切口四周用手术贴膜做好防水保护，台上护士清点好器械并将器械按使用的先后顺序排列好，与巡回护士共同连接好摄像系统、射频电极、进出水管后，巡回护士打开主机电源开关并调节光源亮度。
腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理
应 及 时 取 出 ，防 止 阻 塞 呼 吸道 ，以保 证 呼 吸 道通 畅 。
２ ３２ 做 好 口腔 护 理 ：术 后 要 保 持 口腔 清 洁 ， 防 止 伤 口感 ．． 染 ，促 进 伤 口愈 合 。用 朵 贝 尔 含 嗽 液 嗽 口 ，每 日 ３ ４次 ， ～ 张 口受 限 不 能 漱 口者 ，用 ３ 双 氧 水 、０ ９ 生 理 盐 水 擦 洗 ． 或 用 注 射 器 冲洗 口腔 。
殊 变化 应 及 时 就 诊 。
碍 ，表 现 为 对 手 术 缺 乏 信 心 、 焦 虑 、恐 惧 感 。如 担 心 手 术 后
伤 口疼 痛 ，术 后外 形欠 佳 和 功 能 恢 复 不 良等 。我 们 用 和 蔼 可 亲 的语 言 安慰 患 者 ，针 对 不 同 的 个 性 、年 龄 及 心 理 特 点 进 行 耐 心 解 释 ，说 明手 术 的 重 要 性 ；仔 细 介 绍 手 术 方 案 ，用 手 术
前准备 的重要性 ，讲解手 术前后 的注意事项及对策 。
２ ３ 术后 护 理 ： ．
２ １ 密 切 观 察 病 情 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ：密 切 观 察 生 命 征 的 ．
变 化 ，特 别 是 呼 吸 、血 压 、瞳 孔 的 变 化 ，注 意 口腔 是 否 有 血 凝 块 或异 物 ，是 否 有 分 泌 物 阻 塞 呼吸 道 ，如 有 应及 时 清 理 呼 吸道 ，以 免 发 生 呼 吸 道 梗 阻 。 同 时 ，给 予 侧 卧 位 ，头 偏 向 健 侧 ，便 于 口内 分 泌 物 溢 出 下 颌 骨 骨 折 的 患 者 会 引 起 舌 后 坠 ，应将 舌 牵 出 ，防 止 阻 塞 呼 吸道 。在 保 持 呼 吸 道 通 畅 的 同 时 ，应 观 察 局 部 有 无 出血 、缺 损 、器 官异 位 等 。 注 意 有 否 创 伤 性 休 克 ，及 时 给 予 止 痛 、止 血 、输 氧 、 补充 血 容 量 及 维 持 水 电解 质 平 衡 及 抗 感 染 等处 理 。
椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合及护理体会
椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合及护理体会椎间盘镜(MED)下髓核摘除术：系指从脊柱后方的15mm~16 mm 小切口到达椎管,是内窥镜技术和显微椎间盘切除原则的结合。
其优越性在于通过肌肉分离扩张器的使用,对椎旁肌的损伤减低到最小限度,减压彻底,损伤轻,可维持腰椎的稳定性。
MED 与传统的开窗手术相比,具有切口小、出血少、恢复快等优点。
腰椎间盘镜已逐步成为骨科常用的微创外科操作技术,我院骨科技术发展迅速，椎间盘镜技术已经很成熟，现将手术的配合及护理体会总结如下：1临床资料本组男50例,女26例;年龄27~62岁,平均42岁;术前腰椎间盘突出的症状-体征明显,并经影像学检查确诊。
2护理2.1术前准备:2.1.1心理护理术前1d到病房访视患者,向其介绍术前和术中配合的注意事项“向患者解释说明手术的重要性及其方法,介绍内窥镜下手术的优点，安全性!手术医生的技术水平和可能出现的问题,以减轻患者的思想顾虑,增强其对手术治疗的信心,使之以最佳的心理状态接受手术”2.1.2用物准备腰椎间盘手术常规器械(备用)!椎间盘镜常规包!椎间盘镜设备:椎间盘镜!冷光源!摄像系统!显像机等,吸引器及双极电凝“应选择较大的手术间以及100级层流手术间和可透视的手术床,C臂X光机,准备好脊柱手术支架!相应软垫!手架等。
2.2术中配合:2.2.1 巡回护士配合建立静脉通道, 多采用18G 套管针穿刺。
做好心理护理,以消除患者对手术的恐惧,协助麻醉,连续硬膜外麻醉生效后, 辅助手术医师放置体位,使患者俯卧于多功能骨科手术床上,并调节体位,两髂腹部置桥式托架上, 腹部稍悬空(有利于减少术中椎管内出血) ; 双脚上抬, 垫25~ 30cm 厚的长软枕, 并将床尾降低20°,使腰椎后凸, 加强术中受压部位的保护。
理顺导尿管，尿袋挂于手术床沿。
与器械器械护士认真清点和检查手术器械。
连接冷光源!摄像头!双极电凝及吸引器,调节冷光源亮度!电凝功率及显示器清晰度等“术中严密观察患者的生命体征及血氧饱和度,积极主动配合麻醉师调节好液体的速度。
腰椎手术术前术后护理措施
一、腰椎手术术前护理措施1. 心理护理患者因腰椎疾病而面临手术，往往会产生恐惧、焦虑等心理。
术前护理应给予患者心理支持和安慰，使其树立信心，积极配合治疗。
护士应详细向患者解释手术的必要性、手术方法、术后注意事项等，以消除患者的顾虑。
2. 术前检查根据医生的要求，进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等，以确保手术安全。
3. 术前准备（1）备皮：术前3天开始备皮，术前1天剃净毛发，用75%酒精消毒，注意不要损伤皮肤。
（2）禁食禁饮：术前12小时禁食，4-6小时禁饮，以排空胃肠道。
（3）体位训练：术前3天开始练习俯卧位，以利手术时需要。
方法是：协助患者俯卧，头偏向一侧，两腿平放于床上，两手放于头部两侧舒适位置，每天练习1次～2次，1 h/次～2 h/次，注意呼吸调控，尽量使全身放松。
（4）排便训练：为了避免术后长时间卧床、患者无法适应床上大小便现象的出现，术前3天应开始训练患者在床上大小便。
4. 腰背肌功能训练指导患者进行腰背肌功能训练，使患者能够掌握锻炼方法，有利于术后腰背肌功能训练的顺利进行，有利于患者出院后功能锻炼的继续。
二、腰椎手术术后护理措施1. 生命体征监测术后严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，如有异常及时报告医生。
2. 疼痛管理术后患者会出现疼痛，可给予止痛药物缓解。
注意观察疼痛的性质、部位、程度，以便调整用药。
3. 切口护理保持切口清洁、干燥，避免感染。
观察切口愈合情况，如有红肿、渗出等异常，及时报告医生。
4. 引流管护理如有引流管，注意观察引流液的量、颜色、性质，保持引流管通畅，避免堵塞。
5. 体位护理术后患者应卧床休息，避免剧烈运动。
根据手术方式，可能需要佩戴腰围，以保护腰部。
6. 肌肉力量训练在医生指导下，进行腰背肌力量训练，促进康复。
7. 饮食护理术后患者应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
8. 心理护理术后患者可能因疼痛、恢复缓慢等原因产生焦虑、抑郁等心理。
椎间孔镜下髓核摘除手术护理配合
椎间孔镜下髓核摘除手术护理配合【摘要】目的探讨椎间孔镜下髓核摘除手术护理配合要点及护理体会。
方法对6例腰椎间盘突出患者椎间孔镜下髓核摘除进行总结。
结果 6例患者手术时间60-120分钟，无硬脊膜神经根损伤及其他严重损伤，无椎间隙感染，切口愈合良好无过敏反应发生。
手术顺利，康复出院。
结论椎间孔镜下髓核摘除手术切口小，技术含量高，患者恢复快。
方法如何更好地配合椎间孔镜手术这一新发展的微创手术，手术室护理人员应更合理和有效地完善手术中的配合，使手术安全快捷地完成。
【关键词】椎间孔镜；髓核摘除；手术护理配合腰椎间盘突出症是骨科临床上常见的疾病，传统的手术风险大，出血多，手术切口大，需要全麻配合。
椎间孔镜手术是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极射频机共同组成的一个脊柱微创手术系统完成。
椎间孔镜手术病人仅需局部麻醉，腰背部手术创口仅约0．5cm，通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，各相关解剖结构均层次清楚地呈现于屏幕上，安全性高，手术彻底。
椎间孔镜手术利用双极射频电极在术中进行良好的止血，消融掉粘连神经的组织，并创造一个清晰的视野，不触及健康组织；可以行纤维环成型，椎间盘源性疼痛的神经毁损，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄，椎间孔镜技术作为微创脊柱外科新技术，在严格选择手术适应证的情况下，具有切口小、出血少、创伤小和术后恢复快等优势，是一种安全有效的手术方法。
我院2014年10月-2015年8月，开展椎间孔镜手术6例，效果满意，全部康复出院。
1 临床资料6例患者，男性4例，女性2例年龄40-70岁，根据CT提示L5-S1有3例，L4-L5有2例，L4-S1有1例。
2 手术配合2.1术前准备2.1.1 患者准备接到手术通知单前一日到病房访视病人，指导进行洗澡、更衣、注意保暖，保持手术部位清洁。
晚8点以后禁食，10点以后禁饮。
术日洗脸、刷牙，禁止化妆，以免影响病情观察。
后路椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合
后路椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合后路椎间盘镜下髓核摘除术是一种常见的治疗骨质增生、椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的手术方案。
术后需要严密的护理配合，以保证术后恢复的效果和减少并发症的发生。
一、术前准备在手术前，医护人员需要对患者进行详细的身体检查和相关检验，确保手术能够顺利进行。
患者需要认真听取医生的解释，了解手术的孔径和检查方法。
患者在手术前需要进行身体的准备，避免某些疾病的加重和术后感染情况的发生。
同时，患者应该自觉地告诉医生自己的过敏症状，以避免手术过程中出现意外情况。
二、术中的护理工作在手术过程中，医护人员需要严格遵守洁净操作和无菌操作程序。
术中需要使用高清晰度显微镜，通过小孔径进行椎间盘摘除和髓核切除。
在手术过程中，医护人员需及时清洁术区，检查和确定手术器械的正常使用情况，切勿贸然进行任何操作，以免给患者带来麻烦。
在手术过程中，医护人员应保持愉悦心情，以避免对患者产生不必要的影响。
三、手术后的护理配合术后护理对于患者的恢复至关重要。
患者应该紧紧跟随医生的建议，进行适当的康复训练和恢复活动，锻炼患者的相关肌肉，帮助患者消除痛苦和恢复正常功能。
在康复过程中，医护人员需要密切关注患者的血压、心率、体温和呼吸情况，及时观察患者的病情变化。
在恢复期间，患者应该保持心情愉悦，充满信心地面对康复的挑战。
同时，患者还应该减少身心疲劳，避免过度运动和劳累，保持良好心态，以加快康复速度。
四、术后并发症的护理在术后的恢复期间，患者需要特别注意防止术后并发症的发生。
常见的术后并发症包括感染、坏死、神经损伤等。
医护人员需要密切关注病人出现的任何症状，及时处理并发症，以保证病人康复的顺利进行。
在治疗过程中，患者也应该积极地与医生沟通，按时按量服用药物，协助医生进行诊断和治疗。
总之，后路椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合非常重要，需要医护人员和患者紧密合作，以达到最好的治疗效果。
术前需对患者进行详细的身体检查和相关检验，术中需要严格遵守洁净操作和无菌操作程序，手术后需要患者配合康复训练和恢复活动，避免术后并发症的发生。
腰椎间盘突出症髓核摘除术护理
性感染 。对过 度紧 张的患者 ， 晚给镇静 剂 ， 术前 以保证充 分休息 。
３ 术后 护理
３１ 测生 命体 征 ： ．监 密切 监测 意识 、 压 、 搏 、 血 脉 呼吸 、 氧饱 和度 ， 血 直至 平稳 ， 出现 血压 下 降 ， 率增 快 ， 能 为术 后 出血 ， 即报 如 心 可 立
３ ． ２观察 末梢 血运 和 肢体 活动 情 况 ：嘱 咐家 属在麻 醉 消失前 每小 时进 行 一 次双 下 肢按 摩 ， 每次 ２ Ｏ分钟 ， 进 血 液循 环 ， 适 当抬 促 并 高患 肢 ， 深 静脉 血 栓形 成日 防止 。观察创 面敷料 渗血情 况 ， 敷料 如 渗血较 多应立 即通知 医生 ， 给予及 时更换 敷料并加 压包扎 。 为病人 更换衣 服及实 行各项 护理操 作时 ， 注意 遮挡 、 暖 ， 着凉 。 应 保 防止 ３ 马尾 神 经功 能 的观察 ：马尾神 经 功能 的观察 是 骨科 特点 的专 ． ３ 科护 理工 作 ， 由于手 术 可能 牵拉 、 伤马 尾神 经 ， 硬膜 外血 肿直 挫 或 接压 迫 ， 会造 成 马尾 神经 损伤 均 。因此 ， 术后 ７ 小时应密切 观察 ２ 患者 双下肢感 觉和运 动功 能是 否存在 ， 观察 膀胱 的功 能 ， 有无 尿潴 留和尿 失禁等 情况 ， 以便及早 发现感 觉和 运动障碍 等异常现象 。 ３ 预 防褥 疮 ： 后 床铺 选 用 硬板 软 垫 床 ， 持 床单 位 的平整 、 ． ４ 术 并保 清洁 、 舒适 。术 后 常规去 枕 平 卧 ６ 时 ， 头建 立 翻身卡 ， 两小 小 床 每 时协助翻身一次 ， 翻身时指导患者将两手交叉放于胸前 ， 躯干必 须保 持 上下 一致 ， 忌脊 柱 扭 转和 屈 曲 ， 日取 左 ４ 。一 平一 右 切 每 ５、 ４ｏ ５卧位 ４ ５ ， — 次 每次 ２ 分钟 ， ０ 保持皮肤清洁， 受压部位每次按摩 ５ 分钟 ， 防止褥 疮 的发 生 。 ３ ． ５防止 病人 便秘 ： 因麻 醉用药 及术 后 活动 量的减 少 ， 人容 易引 病 起便秘 。术后恢复饮食后应注意保证足够的饮水量 ， 注意饮食的 营养 搭配 ， 证 高热量 、 在保 高蛋 白、 维生 素的 基础 上进食 适量 的 高 水 果 和含纤 维 素多 的蔬 菜 。教会 病人 家 属腹部 按摩 的手 法 ， 下 从
椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的护理配合
位 训 练和 疼 痛 护理 ， 手 术 中要 密 切 关 注 病 人 生 命 体 征 变化 及 手 术 配 合 ， 术后 保 持 合 理 的 体 位 ， 注意饮食控 制 ， 加 强病人病情 观察 、 并 发 症 的观 察 和 护 理 等 。
关键 词 ： 腰 椎 间盘 突 出症 ； 椎 间孔镜； 髓核摘除术 ； 护 理 配合
置 人工 作通 道 ， 台下 调试 影 像 系 统 至 图像 清 晰 。人 镜 观察 ， 持续 生理盐 水 冲洗 。术野 镜下 双极 电凝 止血 ， 转 动工作 通道 ， 使 通道 缺 口壁 将 神经 根 及 硬 膜囊 挡 在 后
内侧 ， 可见 突 出间盘 ， ４ ｒ ｎ ｍ 环 钻 行 后 纵 韧 带 及 纤 维 环
开窗 ， 不 同髓 核 钳交 替使 用 钳 取髓 核 约 ２ ｇ ， 置 人 消 融 电极 入 盘 内多 点 消融 、 电凝 ， 退 电极 于开 窗 处 ， 热， 效果 满 意 。现 将 手 术 护理 配 合 总结如 下 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 ２ Ｏ １ ３年 ８月 一 ２ Ｏ １ ３年 １ ２月 我 院 采 用椎 间孔 镜 下 髓 核 摘 除 术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 病 人
３ ０例 ， 男 １ ７例 ， 女 ｌ ３例 ； 年龄 ３ ３岁 ～８ ９岁 ； 腰 ～腰 椎 间盘 突 出 ２ ２例 ， 腰 ～ 骶 椎 间盘 突 出 ８例 ； 左 下 肢
直腿 抬 高试 验 阳性 １ ８例 ， 右 下 肢 直 腿 抬 高试 验 阳 性 １ ２ 例； 均行 Ｃ Ｔ 或 核磁 共 振成 像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查 后 明确 诊 断， 不 合并腰 椎管 狭窄 。 １ ． ２ 手 术方 法 手 术 体位 为 俯 卧 位 。Ｃ形 臂 透 视 下 定 位病 变椎 间隙 ， 标记 棘突 中线 ， 取病 变椎 间盘 右侧 旁
椎间孔镜术后护理
椎间孔镜术后护理
1.椎间孔镜术后的患者应保持平卧位，避免转身或坐立，以减轻组织
压力和减少创口疼痛。
在睡眠中，可以使用特殊的枕头垫高手术区，减少
手术区的压力。
2.保持镜下手术区的干燥和清洁，避免创口感染。
定期更换手术区的
敷料，并在换敷料时注意给予患者舒适感。
3.注意术后创口的观察，了解伤口的愈合情况。
如果发现创口有红肿、渗液、发热等感染征象，应及时通知医生，做好抗感染治疗。
4.避免剧烈活动和负重，可根据医生的指导进行适当的运动，有利于
恢复和强化腰部肌肉。
5.尽量避免久坐或久站，以免加重腰部负担。
在坐立的时候，可以在
腰部加垫柔软的枕头，以减轻腰椎的压力。
6.饮食方面，椎间孔镜术后患者需要保持良好的营养。
多吃新鲜的蔬
菜和水果，适量摄入蛋白质和优质脂肪。
7.控制体重，避免过重。
肥胖会加重脊柱的负担，延缓术后的康复。
8.减少吸烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会延缓伤口的愈合和康复。
9.定期复查，根据医生的建议，进行术后复查和治疗。
复查包括复查
伤口愈合情况、X光片等辅助检查，以确保手术治疗的效果。
10.保持良好的精神状态。
椎间孔镜术后患者可能会面临一定的康复
压力和困难。
家人和朋友的支持和鼓励对于患者的康复至关重要。
总之，椎间孔镜术后的护理是一个综合性的工作，需要医护人员的指导和患者的主动配合。
通过科学的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
后路椎间盘镜下髓核摘除围手术期的护理
摘 导。结果 要 ：目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎 间盘突 出症的围手术期护理要点 。方法 对 １２例腰椎间盘突出症患者术前 ０ 正
进行心理护理， 做好各项准备工作 ； 中严格无 菌操作规程 ， 术 密切 配合手术 ； 术后 严密观 察病情变 化 ， 做好功 能锻炼和 出院指 术后随访时间平均 ｉ ， Ｎａａ标准评定 。 ９ 年 按 ｋｉ 优 ７例 ， 良３例 ， ２例 ， Ｏ例 ，优 良率 ９ ％，疗效满意。结论 可 差 ８ 确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进患者早 日康复的重要措施 。
ｒａ ｙｔ ｉｃ ａｇ ． ｓ ｌ Ａｆｅ ｎ ａ ｅａ ｅ ｆｌ ｗ — ｐ ｏ ｎ ｅｒ ｃｏ ｄｎ ｏ ｔ ｅ Ｍ ａｎ ａ ｅｄ ｄｓｈ ｒ ｅ Ｒｅｕｔ ｏ ｓ ｔｒ ａ ｖ ｒｇ ｏｌ ｏ ｕ ｆｏ ｅ ｙ ａ ，ａ ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｈ ｃｎ ｂ ｓ ｌ．９ ａ ｅ ｒ ｖ ｌａｅ ｓｅ ｃｌ ｎ ，３ ｃｓｓａ ｏ ｄ，２ ｃ ｓｓａ ｐ ｒｖ ｄ ａ ｄ ｎ ｎ ａ ａ ｃ ｅ ７ ｃ ｓｓｗｅｅｅ ａｕ ｔｄａ ｘ ｅｌ ｔ ｅ ｇ ｏ ｅ ａ ｓ ａｅ ａ ｐ ｏ ｅ ｎ ｏ ｅａ ｂ ｄ， ｓ ｓ ｔ ｅｔ ｅａ ｅ ｔ ｆｅｔＷａ ａｉｆｃｏ ｙ ｏ ｃｕ ｉｎ Ｐｒｐ ｒａ ｄｅｆｃｉｅｐ ｒ ｐ ｒｔ ｅｎ ｒｉｇｃｒ ｈ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｅｆｃ ｓ ｓｔｓａ ｔｒ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｃ ｏ ｅ ｆｅ ｔ ｅｉ ｅ ａｉ ｕ ｓ ａｅ ｎ ｖ ｏ ｖ ｎ ｗａ ｓｅ ｔ ｌ ｏｔ ｅｅ ｒ ｅｏ ｅｙｏ ａｉｎ ｓ ｆｌｍｂ ｒｄｓ ｅｎａ ｉｎｔｅｔｄ ｗｉ ｃｏ ｎ ｏ ｃｐｃ ｓｅｓｎ ｉ ａ ｌ ｒ ｃｖ ｒ ｆＰ ｔ ｔ ｏ ａｔ ｈ ｙ ｅ ｕ ａ ｉｃｈ ｒ ｉｔ ｒ ｅ ｔ ｍｉｒｅ ｄ ｏ ｉ ｏ ａ ｈ ｓ
椎间盘镜髓核摘除术的护理
术 后 ６ ２个月 随访 病例 ９ ～１ ２例 ， 院时间为 住 １ ～１ 。 由于使 用 ＭＥ 具有 创伤 小 ， ０ １ｄ Ｄ 出血少 ， 对脊 柱稳定 性 破坏 小 的 特点 ， 之 围 手术期 精 心 加 护理及康 复指导 ， 患者 术后均无 椎 间隙感染 、 神经 根损 伤等并发 症 的发生 。病例 术后症状 和体征改 善状 况优 ６ ０例 、 ２ 良 ８例 、 ４例 、 ０例 ， 良率 可 差 优
９ ６％
摘除 术 是 ２ ０世 纪 ９ ０年 代 末 引 进 的 ｌ项 新 技 术 ［ 具 有 出血少 、 伤 小 、 染 率低 、 院时 间 ， 创 感 住 短 、 效快 、 见 对脊 柱 的稳 定性 破 坏小 等 优点 ， 脊 在 柱外科领域 中 的应 用 得 到迅 速 发 展 ， 使手 术 微创
韧 带 ， 窗约 １ ０ｃ ×１ ５ｃ 行髓 核摘 除／申 开 ． ｍ ． ｍ， 丰 经
轻患者心理压力 ， 树立战胜疾病的信心。 术前准 备 ： 面 了解 患 者 健 康 状 况 、 床症 全 临 状 。除外科 手术 护理 常规外 ， 为保持 大便通畅 ， 防 止术 后 尿 潴 留及 腹 胀 ， 前 ２ 术 ｄ开始 训 练 床 上排 便， 指导患者轴线翻身 ， 避免术后翻身不当造成疼 痛， 教会 患者 直腿抬 高和腰 背肌 锻炼 、 呼吸为术 深 后 的功 能康复 打好基 础 ＿ 。术 前 ３ｄ开 始指导 患 ６ ｊ
化 。本院在 ２ ０ ０ ３年 －２ ０ ０ ７年共 完成 显微 椎 间盘
镜手术 系统 （ Ｄ）２例 ， 得较 好 的疗 效 ， ＭＥ ９ 取 现将
护理 体会 报告如 下 。
２ 护 理
髓核摘除术后的护理
髓核摘除术后的护理在现代医学中，髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症等脊柱疾病的常见手术方法。
然而，手术的成功只是治疗的一部分，术后的护理同样至关重要。
科学合理的护理措施不仅有助于患者的身体恢复，还能提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
接下来，让我们详细了解一下髓核摘除术后的护理要点。
一、术后体位护理患者在术后返回病房时，需要保持去枕平卧 6 小时，这是为了防止脑脊液漏和头痛的发生。
6 小时后，可以根据患者的病情和医生的建议，协助患者更换体位。
一般来说，可以采取侧卧或仰卧位，但需要在腰部垫上适当高度的软枕，以保持腰部的生理曲度，减轻腰部的压力。
在患者卧床期间，要定期协助患者翻身，一般每 2 小时翻身一次。
翻身时要注意保持脊柱的直线，避免扭曲和旋转，防止损伤手术部位。
同时，要观察患者受压部位的皮肤情况，防止压疮的发生。
二、生命体征监测术后要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别是在术后 24 小时内，要每小时测量一次，之后根据患者的病情逐渐减少测量的频率。
如果患者出现体温升高，要注意观察是否有切口感染的迹象；脉搏加快、血压下降可能提示有出血的情况；呼吸急促或困难可能与呼吸系统并发症有关。
一旦发现异常，应及时通知医生进行处理。
三、切口护理切口的护理是防止感染的关键。
要保持切口敷料的清洁干燥，如果有渗血、渗液，要及时更换敷料。
观察切口周围的皮肤有无红肿、热痛等炎症反应。
如果患者诉切口疼痛加剧，或者疼痛性质发生改变，要警惕切口感染或血肿的形成。
一般在术后 24 48 小时内，根据切口的情况，可以拔除引流管。
拔管后要注意观察切口处有无渗液。
四、饮食护理术后的饮食护理对于患者的恢复也非常重要。
在术后 6 小时内，如果患者没有恶心、呕吐等胃肠道反应，可以先给予少量的温开水。
待胃肠功能恢复后，开始逐渐给予流食、半流食，然后过渡到普食。
饮食要富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进切口的愈合和身体的恢复。
腰椎间盘切除术后护理措施
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，手术切除是治疗该病的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于腰椎间盘切除术后护理措施的详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，特别是在术后6小时内，以确保患者生命体征的稳定。
2. 定期测量患者的脉搏、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
二、伤口护理1. 观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，如有异常应及时通知医生。
2. 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
3. 按照医嘱给予抗感染药物，预防伤口感染。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，以免影响麻醉药物代谢。
2. 术后6小时后可进食，以清淡、易消化、高营养的食物为主。
3. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防尿路感染。
四、卧床休息与翻身1. 术后需卧床休息3-4周，避免腰部过度活动。
2. 每2小时翻身一次，预防压疮发生。
3. 翻身时注意保持脊柱的稳定性，避免扭曲。
五、功能锻炼1. 术后1-3天，进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
2. 术后3-5天，加强功能锻炼，包括股四头肌收缩锻炼、腰背肌锻炼等。
3. 术后3周后，可逐渐增加下床活动时间，但要避免腰部过度劳累。
六、预防并发症1. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，多做深呼吸，预防坠积性肺炎。
2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者多做下肢活动，如踝泵运动、腿部肌肉收缩等。
3. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持小便通畅。
4. 预防褥疮：每2小时翻身一次，保持床单清洁干燥。
七、心理护理1. 关注患者的心理状态，及时了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 告知患者术后注意事项，提高患者的自我护理能力。
八、出院指导1. 出院后继续卧床休息，避免腰部过度劳累。
2. 逐渐增加下床活动时间，但要避免腰部过度活动。
3. 注意保暖，避免腰部受凉。
4. 定期复查，遵医嘱进行功能锻炼。
5. 避免重体力劳动和剧烈运动。
腰椎间盘突出症髓核切除术后的护理
腰椎间盘突出症髓核切除术后的护理【目的】针对腰椎间盘突出症髓核切除术制定相应的术后护理措施，以提高手术疗效【方法】对行腰椎间盘突出症髓核切除术的患者，加强术后一般护理，保持正确的体位，加强切口和引流的护理，加强并发症的预防和护理，制定科学的术后功能锻炼方式【结果】通过术后一般护理，专科护理，术后功能锻炼，所有患者均无并发症的发生，并逐渐恢复了以往的生活活动能力，改善了患者的生活状态【结论】正确而科学的术后护理直接关系到腰椎间盘突出症髓核切除术的手术疗效标签：腰椎间盘突出症；髓核切除术；护理；功能锻炼腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核、组织突出和压迫马尾神经式神经根所引起的一种综合征。
【1】腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一，可发生在任何成年人，最多见于中年人，以20-50岁为多发年龄。
腰椎间盘突出症多发生在L4-5、L5-S1。
临床上根据患者临床症状的严重程度，采用非手术或手术方法治疗。
可根据椎间盘的位置和脊柱的稳定性选择手术类型，而术后护理是保证手术疗效的关键。
我科自2010年7月以来收治并行髓核切除术的患者共66例。
现将术后护理情况报告如下：一、临床资料我科自2010年7月以来共收治腰椎间盘突出症161例，其中有109例行手术疗法，采取髓核切除术者66例，其中男39例，女27例，年龄为21-58岁，平均住院天数为21天二、护理（一）术后一般护理1.术后监测病人的体温、脉搏、血压、呼吸并记录2.观察病人有无头痛、恶心、呕吐等情况3.了解手术病人的手术范围和术中病人情况。
观察切口有无渗血、渗出量以及色泽，切口部位有无肿胀，观察引流的情况。
4.给予病人富含膳食纤维但易消化的饮食，鼓励病人多饮水以减轻粪便干结，观察有无排尿困难和尿滞留，必要时给予导尿，并做好相应的护理。
5.做好心理护理，使患者对术后的恢复充满信心。
（二）术后体位术后去枕平卧6小时后再根据病情和手术情况选择不同体位，术后绝对卧床2-3周。
腰椎间盘镜下髓核摘除术患者规范式护理程序的实施
腰 椎问 盘突 出症 是骨 科的 多 发病 和 常 见病 ， 它在 外因 的诱 发下 ， 使椎骨 问的椎 间盘 中央髓 核 突破 纤维
完 全 消失 ， 动 自如 ， 从 事 正 常 工 作 ） ２例 ， 症 活 能 ４ 良（
状 基本 消 失 ， 日常 生 活无 影 响 ， 累 或 特 殊 体 位 时 症 劳 状 出现 ， 息后 症状 消 失 ） 休 ５例 ， （ 可 症状 部 分 消 失 ， 日 常活 动有腰 背 部疼 痛 ， 殊 体 位 困难 。 息 后 缓 解 ） 特 休 １
ｓ ａｈ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ ｉ ｏ１ ａ， ，Ｌ ＣｈＩ ． ｆ．ｅ ｈ Ｍ ａ ．ｉ ） … ｒ池 Ｊ ｔ“ｆ
摘要 ： 目的 探 讨 腰 椎 问盘 镜 下髓 核 摘 除 术 患 者规 范 式 护 理 程 序 的 实施 效 果 。方 法 对 ４ ８例 行 腰 椎 间 盘 镜 下髓 核 摘 除 术 患者 实施 规 范 式 程 序 护 理 ． 即根 据 循 证 护 理制 定规 范 的 护 理 程 序 ， 包括 术前 护 理 程 序 （ 康 教 育 、 术 体 位 训 练 、 健 手 适 应 性行 为 的 训 练 和 脊 髓 腔 造 影 的 护 理 ） 术后 护 理 程 序 （ 位 要 求 、 间 隙 感 染 的 观 察 及 护 理 、 脊 液 漏 的 观 察及 护 和 体 椎 脑 理 、 能 锻 炼 和 出 院指 导 ） 功 。结 果 患 者住 院 （ ±２ ２ ９ ３ ． ）ｄ出 院 ， 效 优 良 率 达 ９ ． ， 者 对 护 理 质 量 满 意 度 由 以 往 疗 ７９ 患 ８ ． 上 升 至 ９ ． 结 论 规 范 式护 理 程 序 的 宾 施 可 保 证 手 术 治 疗 效 果 ， 利 于 患 者早 日康 复 。 ７０ ８ ０／ ｏ 有 关键 词 ： 椎 问 盘 突 出症 ； 椎 问 盘 镜 ； 髓 核 摘 除 术 ； 护 理 程 序 腰 中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：（ ｌ ４ ５ （０ ６ ０ —０ ２ 一 ３ ｌ０ 一 ２ ２ ０ ） ４ ０ ＇ ０ ） Ｌ ｔ
腰椎间盘摘除术后注意事项
腰椎间盘摘除术术后注意事项
1、手术后3天绝对卧床休息，床铺最好用硬板床。
2、注意营养，每日饮食保证足够的热量，蛋白质低脂、高热量高纤维食物，保证营养，预防便秘。
3、卧床时，应行仰卧抬脚、空中蹬腿活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进德加强腰背肌功能（“五点支撑”“飞燕”）锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确姿势。
4、下床前，应先仰卧位戴好腰围后，然后俯卧下床。
5、避免久蹲、久坐，原则：坐不如站，站不如躺，侧卧不如平卧。
6、出院后，相对卧床1月，术后2周腰背肌锻炼，正确使用腰围2-3个月，半年内勿负重，少弯腰，腰勿扭伤，脑力劳动者一般可在3个月后以上逐渐恢复工作，体力劳动者一般可在6个月才逐渐开始工作，工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰及负重活动。
7、术后1周拆线，3月后复诊。
8、性生活应在出院2月后，且采用患者在下位。
疼痛科：联系电话：。
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等优点 ， 介绍手术成功病例 ， 简单介绍手术前后的 知识 和注意事项等。尽量了解病人 的思想情况 ， 有针对地对其进行心理护理 ， 以取得病人信任 ， 能 主动接受并配合手术治疗。 ２ ． １ ． ２ 体位训练及卧床排便训练 术前 ３ ｄ 有 目的 地训练俯卧位， 每天 ４ ￣ ６ ｈ ， 以便更好地配合手术体 位； 床上训练大小便， 有利于术后适应床上排泄。
量在 ８ ０ ｍ ｌ ／（ ｋ ｇ・ ｄ ） ，滴 速 ３－ － ４ ｍ ｌ ／（ ｋ ｇ・ ｈ ） ，
保护性隔离 ，减少患儿感染 的机会，密切观察有 无感染特征 ，发现异 常及时报告医生。
参考文献
１ 陈克正 ，叶鸿瑁 ，樊绍曾 ． 新 生儿肺 出血的诊 断与 治
用微量输 液泵 ２ ４ ｈ均匀泵入 ，同时计 量每 日尿
４ ｈ内切 １ ２ １ 渗液、 渗血情况 ， 放置 引流管 微创椎间盘镜手术是椎间盘镜经脊椎后路小 意术后 ２ 切 口（ １ ． ８ ｅ ａ 左 右） ｒ ， 利用现代 成像技术 ， 放 大手 者 ， 应保持通畅 ， 防止引流管扭 曲、 受压、 滑出 ， 并
术视野 ６ ４倍 ， 摘 除突出病变的腰椎间盘 ， 松解神 经根 ， 从而达到治疗 目的。它具有微创伤 ， 安全性
本组 ３ ３ 例， 其中男 ｌ ８ 例， 女ｌ ５ 例， 年龄 ３ ０—
６ ｌ 岁， 平均 ４ ３岁。３ ３例均经腰椎 Ｃ Ｔ检查显示
腰椎 间盘突 出， 且与临床表现 相符合 ， 其中 Ｌ ３ 一 Ｌ ４ 椎间盘突出３ 例， Ｌ ４ 一 Ｌ ５ 椎间盘突出 ｌ ｌ 例， Ｌ ５
一
反而感觉患肢麻木 ， 需耐心向病人解释， 清除顾虑 和担心 ， 增强病人 战胜疾 病的信心 ｌ ２ 例患者术 后１ ｄ ， 腰痛及双 下肢麻 木明显减轻 ， 要求下床 活 动， 叮嘱患者继续 卧床休息 ， 避免腰椎损伤及伤 口 出血。若术后疼痛加重 ， 下肢感觉、 运动较术前明
详细记录引流液的量及颜色 ， 若引流不畅， 血肿压 迫神经 ， 可致 症 状 加重。如 ２ ４ ｈ内引 流液 大于
０ ０ ｍ ｌ ， 色鲜红 ， 考虑有活动性出血的可能 ； 如引流 高， 最大程度保护脊柱稳定性 ， 卧床时间短 ， 恢复 ３ 无活动性 出血 ， ２ ４ ｈ拨除引流管。询问及 快等优点。我院 自２ ０ ０ ４年 ４月对 ３ ３ 例病人采取 量不多 ， 此手术治疗 ， 通过手术前后有计划的护理 ， 得到满 意效果。现将护理体会报道如下 。
第ｌ ８卷
黔 南 民
族 医 专 学
报
第 ２期
椎 间盘 镜 腰 椎 髓 核 摘 除术 手 术 前 后 护 理
吴 荣
ｆ 贵州省骨科医院
贵州贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ７ ）
【 关键词】 椎 问盘移位；椎问盘镜 ；护理
【 中围 分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献 标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ８ — ４ ９ ８ ３ （ ２ ０ ０ ５ ） Ｏ ２ — ０ １ ０ ６ － ０ ２
吸收 ，预防骨质疏松 ；纠正生活 中的不 良姿势 ， 复。
（ ２ ０ ０ ５一 Ｏ １ —１ ５收 稿 ）
不易久站和久坐；睡硬板床 ，卧床时取仰卧位或
・
ｌ ｌ Ｏ・
复合 练习 ，包括伸臂屈膝练习、关节练习、抗阻 力练习、双手握球等 ，预防废用性肌 肉萎缩 、关
节僵直。术后 ２ 周佩带腰围下床行走练习 ，逐步 恢 复正 常运 动 。
２ ． ２ ． ５ 康复指导 加强腰背肌及腿部肌 肉功能 保健 。 锻炼 ， 增强脊 柱 的稳定性 ，术 后 ２周症 状好转 ３ 护理体 会 后 ，逐步进行腰背肌锻炼 ，并在腰 围保护下 ，下 后路脊柱显微内镜腰椎问盘髓核摘除术治疗 地做轻微活动 ，症状消失后取下腰 围。腰 围佩带 腰椎间盘突出症手术成功与许多因素有关 。在护 时间最长不超过 ３个月，一般 ４— ６周 ，长期使 理方面 ，术前 的心理护理 ，术后的功能锻炼 。以 用可使肌 肉关节活动度降低 ，继发肌肉废用性萎 及康复指导显得尤为重要 。心理护理是手术顺利 缩 。４ 周后进入恢复期，加强对背肌、腰 肌、腹 进行的前提，术后不 同时期及时采取不同的锻炼 肌 、臀大肌 的锻炼 ，向健侧侧 弯、腿屈 伸等 活 方法是手术成功的关键 ，正确 的康复指导是病人 动 ，每 日 上下午各 １ 次 ，每次 ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ，以不引起 术后恢复到正常的科学保障。随着医疗技术的发 疼痛为原则 ，半年内禁止负重。加强营养 ，调节 展 ，护理工作从 生活护理转到基础护理与指导功 饮食 ，特别年老者注意补充蛋 白质及含 钙食 品， 能练习相 结合 的护理模式 上 ，适时转变 护理模 如排骨 、鸡汤 、豆腐、牛奶 、鱼虾等 ，经常到户 式 ，加强心理护理和健康教育 ，不断完善和充实 外晒太 阳，以促进维 生索 Ｄ的合 成 ，增 加钙 的 护理 内容，提 高护理质 量 ，使患者尽 快得 到康
１ 临床资料
观察双下肢疼痛 、 感觉和运动情况， 部分病人术后
突出物摘除 ， 压迫解除 ， 疼痛消失 ， 而下肢感觉异 常、 麻木术后暂不 能消失 ， 尚待 ３— ６ 月时间恢复 ， 及少数病人 由于神 经根受压 时间长而产生变性 ， 麻木长时间不消失。因此 ， 若术后疼痛明显缓解 ，
第 ２期
料。高质量的基础护理是预防和治疗肺 出血的重
要 环节 。
员必须身体健康 ，有感染及带菌者及时调离 ，进
行护理操作时，严格执行消毒隔离 ，对患儿进行
２ ． ６ 严格控制输液速度
肺 出血 的主要病理改
变是 由于毛细血管渗透性增加引起的出血性肺水 肿 】 。因此 ，必须控制 补液 的量 和速 度 ，补 液
２ ． １ 术前护理
２ ． ２ ． ２ 生活指导 术后卧床 ２ 周， 饮食上给予高
热量、 高蛋 白、 多种维生 素等饮食 ， 多食新鲜水果 和蔬菜 ， 少量多餐 ， 注意调配 ， 饮食结构合理 ， 防止 便秘。术后第一 天停保 留导尿， 拨尿管后 出现排
２ ． １ ． １ 心理护理
大多数腰椎 间盘突 出症 病人
２ 金汉珍 ，黄德 珉 ，官希正 ．实用新 生儿 学 ［ Ｍ］．北
京 ：人 民卫 生 出版社 。１ ９ ９ ９ ． ３ ６ ７— ３ ７ ８
３ 陈克正 ． 新 生儿 疾病诊 治 中的一 些问题 ［ Ｊ ］．中华
实用儿科 杂志 ，１ ９ ９ ６，１ １（ ６ ） ：３ ３ ４— ３ ３ ６ 。
量 ，既要维持 适当 的有效循环 的血量 ，保证 心 脑、肾等重要脏器供血 ，又不增加心肺负担。 ２ ． ７ 潜在性感染 早产儿从母体获得 的抗体相
对较少 ，皮肤 防御能力较差 ，易受到外界 因子的
疗方案 ［ Ｊ ］．中华儿科杂志， ２ ０ ０ １ ， ３ ０（ ４ ） ： ２ ４ ８
２ ． ２ 术后护理
是防止神经根粘连的有效措施。术后第一天开始 进行 ， 初次 ３ Ｏ 。 开始 ， 逐 步加大抬腿幅度， 术后 ３ ｄ
指导患者主动直腿抬高 ， 同时护 士协助做 压膝压
髋等被动活动。 术后 １ ０ ｄ在床上采取 “ 飞燕式” 、
“ 三点式” 等进行腰 背肌锻炼 ， 逐步增 加次数 ， 循 序渐进 ， 以提高腰背肌力量 ， 增强脊柱的稳定性。
理１ — ２次 ， 鼓励病人不要憋尿 ， 要定时排尿 ， 防止
尿 路感 染 。
生怀疑 ， 心理负担重。此时深入病房与病 人真诚
地多交流 ， 说 明手术的先进性 ， 即手术创伤小 ， 卧
床 时间短 ， 对脊柱稳定性影响小 ， 恢复快 ， 痛苦小 ２ ． ２ ． ３ 功能锻炼指导 术后早期直腿抬高锻炼 ，
（ ２ ０ ０ ４—１ Ｏ一１ ５收稿 ）
侵袭 而发生感染 ，因此 ，在护理过程 中，工作人
（ 上接第 １ ０ ８ 页） 必要时热敷双下肢 ，防止深
侧卧位 ，起床 时先转为侧卧位 ，再以手撑起上半
静脉血栓的形成 。运动治疗方面，术后第 一天开 始进行上下肢锻炼 ，如扩胸 、伸展运动 ，第二天
因病程长 ， 症 状重且反复发作 ， 导致 生活能力下 降， 而传统开放手术创伤大 ， 剥离组织广 ， 出血较 多， 恢复慢 ， 易产 生恐惧心理 ， 对新开展 的手术产
尿困难者 ， 可适 当抬高床头 ， 听流水声 ， 热敷及按 摩膀胱区等诱导排尿 ， 待 自行排尿后 ， 鼓励病人多 饮水 ， 每 日液体人量２ ５ ０ ０— ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 每日 会阴护
身缓慢起床 ，减轻腰部力量 ；直立双手持物时尽 量使物体靠近身体 ，使之不超过腰 围的高度 ，并 且采取稍微屈膝和上身略向前的姿势 ，减轻腰部 负荷 ；弯腰取物时应先屈曲髋关节和膝关节 ，充 分下蹲后 ，然后再弯腰拾东西 ，预防腰椎慢性损
伤等。保持 良好心境 ，阅读相关书籍 ，做好 自我
２ ． ２ ． ４ 深静脉血栓 的防治和运动治疗 对 于长 期卧床的高龄患者 ， 注意定时按摩双下肢， 穿弹力
２ ． ２ ． １ 观察
・
除常规观察神温水泡足 ２次 ，
（ 下转第 １ １ ０ 页）
１ Ｏ８ ・
第１ ８卷
黔 南 民
族 医 专 学 报
显变差 ， 应及时报告医生处理。
Ｓ 椎问盘突 出 ｌ ３例， Ｌ ４ 一Ｌ ５ 合并 Ｌ ５ ～ Ｓ 。 椎 问
盘突出 ６ 例， 本组病人均有不 同程度的腰痛 ， 下肢
放射性疼痛及麻木 ， 久坐、 久 站后不同程度 加重， 有明显 的腰椎间隙压痛， 直腿抬高均为阳性 ， 术前
均行保 留导尿 ， 术后 ２ １ 例置切 口引流管。 ２ 护理要点