急性有机磷农药中毒病人护理ppt课件
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有机磷农药中毒的护理查房PPT课件
及营养支持等治疗，同时建议患者行血液灌流治疗。
经肾内科会诊及家属同意，于床旁行血液灌流治疗。
4、密切观察病情变化，观察中调整“戊乙奎醚”剂
量。5、告知患者家属病情，乐果为中毒性有机磷农
药危险性较高，目前仍可危及生命，予以病重告知
家属。
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护理诊断
吸氧prn，陪伴一人，留置导尿，心电监护，监测生
命征，测神志、瞳孔、呼吸等。2、予急查血常规、
急诊全套、肝功常规、心肌标志物、凝血四项、胆
碱酯酶、完善尿粪常规。3、治疗上暂予抗胆碱药物
“戊乙奎醚”，“碘解磷定”复能，“奥美拉唑钠”
抑酸、护胃，“还原型谷胱甘肽”保护肝脏细胞膜，
“磷酸肌酸”营养心肌，“前列地尔”改善微循环
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护理查房
二、即往史
平素身体健 康。无高血压、 冠心病、糖尿病 等病史，无肺炎、 结核、菌痢等传 染病史，无手术、 输血、外伤史。 无药物过敏史。
三、个人史
生于原籍， 在原籍长大，无 外地居住史。无 疫区，无牧区、 矿山、高氟区、 低碘区居住史。
四、生命体征
生命体征：体 温37.6oC，脉搏： 126次/分，呼吸： 24次/分 血压： 112/65mmHg
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护理查房
五、一般状况
神志清楚，精 神稍烦躁，颜面潮 红，双侧瞳孔等大 等圆，直径约 0.5cm，对光反射 迟钝，口腔内及咽 后壁可见数个针尖 至米粒大小不等的 溃疡。
机体消耗增加有关。
I: 1、遵医嘱给予静脉补液，记录病人出入量。
有机磷农药中毒的护理 ppt课件
一般来说，乐果、敌敌畏易发生这种现象。
我们应密切观察患者的病情变化，有异常情况及时通知医生并做好抢 救准备。
六.健康宣教
（1）普及预防有机磷农药中毒的相关知识。喷洒农药时应遵
守操作规程，加强个人防护。农药盛具要专用，严禁装食品、 牧畜饲料等。在水田中喷洒农药操作者常发生吸收中毒，不可 忽视。
（5）因自杀致中毒者，工作人员应密切观察患者的心理动态， 尽可能解除患者的心理问题，从根本上消除患者的自杀念头。
5、保持呼吸道通畅
患者平卧、头偏向一 侧，意识不清的患者 肩下垫高、颈部伸展， 防止舌根后坠。随时 清除呼吸道分泌物,及 时吸痰，预防窒息和 吸入性肺炎。防止出 现呼吸肌麻痹或呼吸 中枢抑制现象。
6、清除毒物—重复洗胃
适应症：经口中毒者只要毒物存在--- 即是 洗胃适应症 禁忌症： 上消出血、肝硬化伴食道静脉曲 张、主动脉瘤、食道畸形、严重心脏病、 抽搐、孕妇、吞服强酸或强碱 洗胃时间：原则—根据情况，反复间断洗 胃。最佳时间6h内。口服有机磷农药时间 较长及剂量较大者，留置胃管胃肠减压， 重复洗胃
3、一般护理：1）密切观察病情，心电监护 进行生命体征监测，备好抢救药物和器械。 2）准确记录出入量，患者在频繁呕吐、大汗、 洗胃、进食减少的过程中，容易出现脱水、 电解质紊乱，应及时按医嘱补液，但输液速 度不可过快，以免出现肺水肿。
4.饮食护理，口服有机磷农药中毒患者经洗胃或催 吐治疗以后一般要禁食1－2天，必要时可再洗胃， 以彻底清除胃内残留毒物，应从流质开始过渡到普 食。
时，毒性不大，但如静脉 注射过快和剂量超过2g 时，可产生轻度乏力、视 力模糊、眩晕，有时出现 恶心、呕吐和心动过速等。 偶有咽痛和其它碘反应。 剂量过大，碘解磷定本身 也可抑制胆碱酯酶，加重 有机磷酸酯类的中毒程度。
急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
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9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
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护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
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11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
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12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
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8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
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9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
有机磷农药中毒护理ppt课件
4
中毒机制
主要毒理作用：抑制神经系统胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积。
水解 正常生理状态下：乙酰胆碱
胆碱酯酶
乙酸 + 胆碱
有机磷农药 +
磷酰化胆碱酯酶无法分解乙酰胆 碱，导致乙酰胆碱在突触间隙堆 积对受体过度激动，就产生了中 枢和外周强烈的胆碱能效应，即 中毒的临床表现。
。
5
临床表现
体征： 可闻及蒜臭味四流 瞳孔缩小、 大汗流涎、口鼻腔白色泡沫状分泌物 肌颤 双肺湿罗音、呼吸困难 胃肠道症状 心率改变 神志改变
21
有机磷中毒病人护理
5.防治脑水肿： 昏迷超过12h的患者均有脑水肿症状，护理
措施有：①使用冰帽头部降温，这样可以降低脑 组织的代谢率，提高脑组织对毒物和缺氧的耐受 性，有利于脑水肿的纠正，防止后遗症的发生； ②按医嘱正确有效地使用脱水剂；③尿潴留者给 予导尿，并准确记录出入水量。
22
有机磷中毒病人护理
14
中毒救治
综合对症治疗： -中间型综合征的治疗：以机械通气为主。
-迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主：以 皮质激素减毒、消炎、消除神经水肿，B族维生素 等促进神经细胞代谢药，改善微循环及针灸、理疗、 运动疗法为主。
15
有机磷中毒病人护理
护理观察要点 1.护理过程中要特别注意严密观察有机磷中毒的
3、中枢神经系统症状：轻者头晕，头痛，情绪不稳；
重者抽搐昏迷； 严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。
7
临床表现
4、迟发性多发性神经病：
多发于急性中毒症状消失1—2w后开始发病，经常突然起病。主要累及肢体 末端，表现为指、趾端麻木、疼 痛，运动障碍，可有下肢瘫痪、四肢肌萎缩。 重者出现脊髓侧索运动神经障碍 ，称为有机磷中毒迟发性多发性神经病。
中毒机制
主要毒理作用：抑制神经系统胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积。
水解 正常生理状态下：乙酰胆碱
胆碱酯酶
乙酸 + 胆碱
有机磷农药 +
磷酰化胆碱酯酶无法分解乙酰胆 碱，导致乙酰胆碱在突触间隙堆 积对受体过度激动，就产生了中 枢和外周强烈的胆碱能效应，即 中毒的临床表现。
。
5
临床表现
体征： 可闻及蒜臭味四流 瞳孔缩小、 大汗流涎、口鼻腔白色泡沫状分泌物 肌颤 双肺湿罗音、呼吸困难 胃肠道症状 心率改变 神志改变
21
有机磷中毒病人护理
5.防治脑水肿： 昏迷超过12h的患者均有脑水肿症状，护理
措施有：①使用冰帽头部降温，这样可以降低脑 组织的代谢率，提高脑组织对毒物和缺氧的耐受 性，有利于脑水肿的纠正，防止后遗症的发生； ②按医嘱正确有效地使用脱水剂；③尿潴留者给 予导尿，并准确记录出入水量。
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有机磷中毒病人护理
14
中毒救治
综合对症治疗： -中间型综合征的治疗：以机械通气为主。
-迟发性多发性神经病的治疗：以营养神经为主：以 皮质激素减毒、消炎、消除神经水肿，B族维生素 等促进神经细胞代谢药，改善微循环及针灸、理疗、 运动疗法为主。
15
有机磷中毒病人护理
护理观察要点 1.护理过程中要特别注意严密观察有机磷中毒的
3、中枢神经系统症状：轻者头晕，头痛，情绪不稳；
重者抽搐昏迷； 严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。
7
临床表现
4、迟发性多发性神经病：
多发于急性中毒症状消失1—2w后开始发病，经常突然起病。主要累及肢体 末端，表现为指、趾端麻木、疼 痛，运动障碍，可有下肢瘫痪、四肢肌萎缩。 重者出现脊髓侧索运动神经障碍 ，称为有机磷中毒迟发性多发性神经病。
有机磷农药中毒病人的护理-推荐优秀PPT
6.给予吸氧：鼻导管吸入，4-5L/分。
7.体位：
毛果芸香碱解毒
8.用药护理：避免病人阿托品中毒。早期给予足量的 碘解磷定或氯磷定。必要时给予呼吸兴奋剂尼克刹米，
忌用抑制呼吸中枢的药物如：吗啡、巴比妥类。
考点练习
1.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是
急性有机磷中毒病人护理
1、病情观察：及早的发现病情变化，观察有无急性肺 水肿、呼吸衰竭、急性脑水肿发生；
2、保持呼吸道通畅；
3、观察神志及瞳孔的变化，瞳孔变化是有机磷中毒的 特征之一。
4、注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严
格控制输液滴数，保证输液通畅。
急性有机磷中毒病人护理
5.警惕“中间综合症”的先兆发生。病人清醒后又出 现胸闷，流涎，出汗，言语不清等表现。
后期肌力减退、瘫痪，呼吸肌麻痹可引起周 围性呼吸衰竭，是本病死亡的主要原因。
临床表现
中枢N系统症状：早期头晕，头痛，乏力、逐渐烦躁 不安、谵妄、重者抽搐昏迷。
迟发性多发性神经病:急性中毒症状消失后发生于 中毒后2—3周，极少数病人可发生迟发性多发性 神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩
等症状。
中毒救治
1.迅速清除毒物： ① 皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去
污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发， 禁用热水或酒精擦洗。
② 经口中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸 氢钠（敌百虫禁用）或用1:5000高锰酸钾溶液
（对硫磷忌用）洗胃,洗至洗出液澄清，无大蒜 味为止。
中毒救治
中间综合征:急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发 生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，故 称中间综合征。
辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷 杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后的主 要指标。特殊的大蒜气味是诊断的重要依据。
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第二节 有机磷农药中毒
学习目标
1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制 2、掌握有机磷农药中毒临床表现 3、掌握阿托品使用原则、阿托品化表现 4、掌握胆碱脂酶复能剂应用注意事项
5、了解迟发性神经病及中间综合症的表现
有机磷农药分类(LD50 )
1.剧毒类: LD50<10mg/kg,甲拌磷.内吸磷 2.高毒类: LD5010~100mg/kg甲氨磷. 敌敌畏 3.中毒类: LD50100~1000mg/kg敌百虫. 乐果 4.低毒类: LD501000~5000mg/kg，马拉硫磷
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
中间综合症
1、时间：急性中毒症状缓解后，迟发性神经病前。24-96H 2、表现：突然出现呼吸困难，并进行性加重，不及时救治可导致死亡。 3、原因：胆碱脂酶受到长期抑制，影响神经肌肉接头突触后功能
实验室检查
1.全血胆碱酯酶活力测定
2.尿中有机磷杀虫药分解产物测定
救治原则
1、CPR 2、迅速清除毒物：彻底、反复 3、解毒剂的应用
死因： 1、肺水肿 2、呼吸衰竭
对症治疗
反跳与猝死的防止（2-7天）
1、分秒必争 2、解毒剂使用尽早.及时.足量. 3、防止脏器衰竭 4、定期测定胆碱脂酶活力 5、注意反跳先兆症状 6、处理:立即静脉补充阿托品，再次达到阿托品化
护理要点
• 1、特别护理 • 2、病情观察 • 3、呼吸道护理 • 4、反复洗胃 • 5、用药护理:阿托品化，阿托品中毒 • 6、给予营养或输液 • 7、预防和治疗水肿、高热护理 • 8、警惕多脏器功能衰竭 • 9、防病指导
中毒原因
1、生产用及使用过程不当 2、生活性中毒
中毒机制
1、抑制胆碱脂酶
2、抑制神经靶酯酶:迟性性周围神经病
3、中间综合征:突触后,神经--肌接头功 能障碍
抑制胆碱脂酶
乙酰胆碱 胆碱酯酶
乙酰+胆碱
有机磷+胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
乙酰胆碱过量蓄积.产生胆碱能神经功能紊乱兴奋 抑制
胆碱能神经
1、植物神经节前纤维(交感.付交感) 2、副交感神经节后纤维 3、横纹肌运动神经肌肉接头 4、控制汗腺分泌和血管收缩交感节后 纤维 5、部分中枢神经系统
症状和程度相关因素
1、种类 2、数量 3、机体状况 4、侵入途径
毒蕈碱样作用
烟碱样作用
中枢神经系 统
侵袭部位
副交感神经节前及节(支配 支配横纹肌运动神经 脏器平滑肌.腺体.虹膜括约 末梢 肌)部分交感节后纤维(汗腺 及血管平滑肌)
中枢神经系统
临床表现
多汗.流涎.食欲不振.恶心 呕吐.腹痛.腹泻.视力模糊. 瞳孔缩小.呼吸困难.支气管 分泌物增多.严重者出现肺 水肿
应用阿托品的观察与护理 1、作用机制：同乙酰胆碱竞争乙酰胆碱（M）受体
2、缓解毒蕈碱样作用、对抗呼吸中枢抑制 对烟碱样作用、恢复胆碱酯酶活力无作用
原则:早期.足量.快速.反复给药，以达到“阿托品化”
阿托品化表现
瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干及皮肤干 燥、心率增快（90-100次/分）、肺内湿罗音消失。
1.胆碱酯酶复能剂 2.抗胆碱药：阿托品
4、对症治疗：主要死因呼吸衰竭
解磷注射液
成分：苯那辛+阿托品+氯磷定 作用:对抗毒蕈碱样.烟碱样.中枢神经系统
症状.对失活胆碱脂酶较强复活作用 剂量:首次轻度:1~2ml IM、IV
中度:2~4ml 重度:4~6ml
胆碱脂酶复能剂
机制：分解磷酰化胆碱酯 酶 ，恢复胆碱酯酶活力
感谢下载
可编辑Leabharlann 肌纤维颤动.全身紧缩 感.肌力喊退,甚至呼吸 肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭.
头晕.头痛.乏 力.共济失调. 烦躁不安.抽 搐.意识不清. 谵妄.昏迷
全血胆碱 50~70% 酯酶活力
30~50%
<30%
中毒类型 见于轻度以上中毒
见于中度以上中毒
见于重度
迟发性神经病
1、时间：急性中毒症状消失后2-3周。 2、部位：四肢末端，下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩 3、原因：抑制神经靶酯酶并使其老化
药物：解磷定、氯磷定 双复磷、双解磷、
作用：解除烟碱样作用 时间：早期应用、持续不
超过72h
胆碱脂酶复能剂使用注意
1.早期使用：48-72H前 2.首次足量：肌颤消失、全血胆碱酯酶活力50-60%以上 3.合并用药：与阿托品合用 4.注意配伍禁忌 5.防止药液外漏 6.注意副反应 7.密切观察.防止中毒
学习目标
1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制 2、掌握有机磷农药中毒临床表现 3、掌握阿托品使用原则、阿托品化表现 4、掌握胆碱脂酶复能剂应用注意事项
5、了解迟发性神经病及中间综合症的表现
有机磷农药分类(LD50 )
1.剧毒类: LD50<10mg/kg,甲拌磷.内吸磷 2.高毒类: LD5010~100mg/kg甲氨磷. 敌敌畏 3.中毒类: LD50100~1000mg/kg敌百虫. 乐果 4.低毒类: LD501000~5000mg/kg，马拉硫磷
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
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中间综合症
1、时间：急性中毒症状缓解后，迟发性神经病前。24-96H 2、表现：突然出现呼吸困难，并进行性加重，不及时救治可导致死亡。 3、原因：胆碱脂酶受到长期抑制，影响神经肌肉接头突触后功能
实验室检查
1.全血胆碱酯酶活力测定
2.尿中有机磷杀虫药分解产物测定
救治原则
1、CPR 2、迅速清除毒物：彻底、反复 3、解毒剂的应用
死因： 1、肺水肿 2、呼吸衰竭
对症治疗
反跳与猝死的防止（2-7天）
1、分秒必争 2、解毒剂使用尽早.及时.足量. 3、防止脏器衰竭 4、定期测定胆碱脂酶活力 5、注意反跳先兆症状 6、处理:立即静脉补充阿托品，再次达到阿托品化
护理要点
• 1、特别护理 • 2、病情观察 • 3、呼吸道护理 • 4、反复洗胃 • 5、用药护理:阿托品化，阿托品中毒 • 6、给予营养或输液 • 7、预防和治疗水肿、高热护理 • 8、警惕多脏器功能衰竭 • 9、防病指导
中毒原因
1、生产用及使用过程不当 2、生活性中毒
中毒机制
1、抑制胆碱脂酶
2、抑制神经靶酯酶:迟性性周围神经病
3、中间综合征:突触后,神经--肌接头功 能障碍
抑制胆碱脂酶
乙酰胆碱 胆碱酯酶
乙酰+胆碱
有机磷+胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
乙酰胆碱过量蓄积.产生胆碱能神经功能紊乱兴奋 抑制
胆碱能神经
1、植物神经节前纤维(交感.付交感) 2、副交感神经节后纤维 3、横纹肌运动神经肌肉接头 4、控制汗腺分泌和血管收缩交感节后 纤维 5、部分中枢神经系统
症状和程度相关因素
1、种类 2、数量 3、机体状况 4、侵入途径
毒蕈碱样作用
烟碱样作用
中枢神经系 统
侵袭部位
副交感神经节前及节(支配 支配横纹肌运动神经 脏器平滑肌.腺体.虹膜括约 末梢 肌)部分交感节后纤维(汗腺 及血管平滑肌)
中枢神经系统
临床表现
多汗.流涎.食欲不振.恶心 呕吐.腹痛.腹泻.视力模糊. 瞳孔缩小.呼吸困难.支气管 分泌物增多.严重者出现肺 水肿
应用阿托品的观察与护理 1、作用机制：同乙酰胆碱竞争乙酰胆碱（M）受体
2、缓解毒蕈碱样作用、对抗呼吸中枢抑制 对烟碱样作用、恢复胆碱酯酶活力无作用
原则:早期.足量.快速.反复给药，以达到“阿托品化”
阿托品化表现
瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干及皮肤干 燥、心率增快（90-100次/分）、肺内湿罗音消失。
1.胆碱酯酶复能剂 2.抗胆碱药：阿托品
4、对症治疗：主要死因呼吸衰竭
解磷注射液
成分：苯那辛+阿托品+氯磷定 作用:对抗毒蕈碱样.烟碱样.中枢神经系统
症状.对失活胆碱脂酶较强复活作用 剂量:首次轻度:1~2ml IM、IV
中度:2~4ml 重度:4~6ml
胆碱脂酶复能剂
机制：分解磷酰化胆碱酯 酶 ，恢复胆碱酯酶活力
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可编辑Leabharlann 肌纤维颤动.全身紧缩 感.肌力喊退,甚至呼吸 肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭.
头晕.头痛.乏 力.共济失调. 烦躁不安.抽 搐.意识不清. 谵妄.昏迷
全血胆碱 50~70% 酯酶活力
30~50%
<30%
中毒类型 见于轻度以上中毒
见于中度以上中毒
见于重度
迟发性神经病
1、时间：急性中毒症状消失后2-3周。 2、部位：四肢末端，下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩 3、原因：抑制神经靶酯酶并使其老化
药物：解磷定、氯磷定 双复磷、双解磷、
作用：解除烟碱样作用 时间：早期应用、持续不
超过72h
胆碱脂酶复能剂使用注意
1.早期使用：48-72H前 2.首次足量：肌颤消失、全血胆碱酯酶活力50-60%以上 3.合并用药：与阿托品合用 4.注意配伍禁忌 5.防止药液外漏 6.注意副反应 7.密切观察.防止中毒