布地奈德吸入治疗可逆性气道高反应性疾病
雾化吸入布地奈德混悬液治疗培训课件
细胞膜的 离子通道
非基因血管 效应***
干扰阳离子 循环
↓钙离子通道 ↑钾离子通道
↓神经元外 单胺转运蛋白
↓ ATP形成
↓胞内钙离子 ↓ATP转化
↑去甲肾上 腺素浓度
↓炎症反应
↓神经元放电 ↓细胞活性
↓气道血流
控制非特异性气道炎症，快速改善症状
研究表明，高浓度的糖皮质激素分子可嵌入细胞膜中，或与细胞膜上的受 体结合，影响细胞膜上阳离子的交换和提高线粒体对质子的渗透性，改变 细胞功能，从而快速抑制气道炎症
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大剂量短期使用普米克®令舒®对血浆皮质醇浓度无显著量效影响
研究结果显示：强的松龙具有显著的剂量依赖性血浆皮质醇抑制作用（P<0.0001), 而雾化普米克®令舒®即使4mg/天时未产生血浆皮质醇抑制作用，耐受性良好。 (入选患者平均年龄34.7岁)
儿童哮喘的现状和危害
• 儿童哮喘患病率高于成人 • 影响患儿学习、生活及生长发育 • 严重发作可致命 • 2000年中国0-14岁儿童哮喘患病的流行病学调查显示：
0〜14岁儿童哮喘患病率为1.97% 哮喘起病年龄多数在3岁内 哮喘儿童男女比例为1.738:1
沈华浩 哮喘手册（第二版）人民卫生出版社 2009，170-171
2.杨媛华，中国医学论坛报. 2009
布地奈德具有适当的水溶性和受体高亲和力的特点， 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 在气道局部的抗炎作用强
卞如濂，唐法娣主编，呼吸管理学新论，北京；人民卫士出版社，2004，56
糖皮质激素快速起效的机理 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究
哮 喘是儿童最 常见 的呼吸道慢性疾 病之一 。在哮喘 的形 成 和发 展过 程中 ， 气道炎症和气道高反应性为两个 重要 因素 ， 故具有 抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素 ，尤其是 吸入激素 已成为防治哮喘的一线药物… 。据调查 ， 我国０ ～ １ ４ 岁 城 市儿 童哮喘的发病率是 ０ ． ５ ％ ３ ． ４ ％。随着人们生活水平 的 不 断提 高 ， 儿童哮喘 的发病率呈现 出逐年上升态势 ， 而发病年 龄却 表现出 日趋减小的趋势 ， 给患儿 的身心健康 、 生活质量造 成 了严 重的影响。布地奈 德混悬液雾化吸入是常用 的诊治支 气管 哮喘的药物之一 ， 疗效显著 。２ ０ １ １ 年 ５ 月 ２ ０ １ ３年 ５月 ， 我 院采用 布地奈 德混 悬液雾化治疗 ８ ０例支气管哮 喘患儿 ， 效 果 良好 ， 报 道 如下 。
ｌ ４
北方药学 ２ ０ １ ３年悬液雾化 吸入治疗小儿 哮喘 的疗效研 究
杨青布 公（ 安徽省芜湖市无为县人民医院 芜湖 ２ ３ ８ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨布地奈德 混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 ， 为临床提供科 学依据。方法： 选取 ２ ０ １ １ 年 ５月 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收治的 １ ６ ０例 支气管哮喘患儿临床资料 ， 随机分 为常规组 ８ Ｏ例 ， 予以吸氧 、 控 制感染、 解痉平喘、 补液、 纠正酸碱 失衡等 治疗； 观 察组 ８ ０例在常规组基础上加 用布地奈德混 悬液 雾化 吸入 治疗。结果 ： 常规组显 效 ２ ３例 ， 有效 ２ ６例 ， 无效 ３ ｌ 例， 总有效率 ６ １ ． ２ ５ ％； 观察组显效 ４ ８ 例， 有效 ２ ５例 ， 无效 ７例 ， 总有效率 ９ １ ． ２ ５ ％。 两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 布地奈德混 悬 液雾化吸入 治疗 小儿哮喘 ， 使用 简便、 安全可靠、 疗效显著 ， 复发 率低 ， 无不良反应 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 小儿 哮喘 布地奈德气雾剂 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ １ ４ — ０ ２ ２ ． ２两组患者临床症状 、体征消失时间及住院时间的 比较 ： 观 察 组患儿的临床症状 、体征消失时间及住院时间 明显短 于常 规组 ， 两组 比较差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在支气管哮喘患者中应用有效率及安全性评价
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在支气管哮喘患者中应用有效率及安全性评价引言支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，临床上常表现为气道过度反应和可逆性气道阻塞。
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片作为治疗支气管哮喘的药物，已经在临床上得到了较为广泛的应用。
本文旨在对该药物在支气管哮喘患者中的有效率和安全性进行评价。
布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片的药理作用布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片是一种联合使用的药物，主要成分包括布地奈德和福莫特罗以及茶碱。
布地奈德属于糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，可有效减轻气道炎症。
福莫特罗是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂，能够舒张气道平滑肌，减少支气管痉挛。
茶碱是一种兴奋呼吸中枢、扩张支气管和增加肺通气量的药物。
三者联合使用可以实现协同作用，从而更好地控制支气管哮喘的症状。
有效率评价1. 临床试验结果许多临床试验已经证实，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在治疗支气管哮喘中具有显著的疗效。
一项针对200名支气管哮喘患者的随机对照试验显示，与单独使用布地奈德或福莫特罗相比，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片组患者的肺功能指标（如FEV1和PEF）明显改善，且症状得到了更好的控制。
另外一项多中心、前瞻性研究也证实了该药物的有效性，有助于改善患者的生活质量。
2. 有效率根据大量临床资料的综合分析，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片在治疗支气管哮喘中的总有效率可达80%以上。
这说明该药物在控制支气管哮喘症状，减少急性加重事件方面具有非常显著的疗效。
安全性评价1. 不良反应布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片作为治疗支气管哮喘的药物，其不良反应相对较少。
常见的不良反应包括口干、头痛、恶心、胃肠不适等，轻微且可耐受。
在大规模临床应用中，几乎没有发现严重不良反应的报告。
2. 安全性及可耐受性临床实践证明，布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片的安全性良好，具有良好的可耐受性。
长期使用该药物并未发现明显的耐药性和依赖性，而且患者对药物的耐受性也较好。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，其主要特征是气道慢性炎症、气道阻塞和气道高反应性。
在COPD的治疗中，吸入糖皮质激素已经成为一种常见的治疗手段。
布地奈德是一种广泛应用于COPD治疗中的糖皮质激素，其具有抗炎、抗变应作用，可以明显改善患者的症状和生活质量。
目前，布地奈德有两种常见的给药形式，分别是吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂。
两者在治疗COPD时的临床效果有何区别呢？本文将从临床研究的角度出发，对吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期COPD 的临床效果进行比较分析。
一、布地奈德混悬液治疗急性加重期COPD的临床效果吸入用布地奈德混悬液是一种广泛应用于COPD治疗的药物，其通过吸入方式直接作用于肺部，能够迅速缓解患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，减少急性加重期的发作次数，提高患者的生活质量。
临床研究表明，吸入用布地奈德混悬液治疗COPD的有效性显著。
一项针对300例急性加重期COPD患者的研究结果显示，吸入用布地奈德混悬液治疗组在肺功能指标、炎症指标、临床症状改善等方面均有显著优势，且不良反应发生率低，安全性高。
吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面都具有显著的临床效果，但两者也存在一些差异。
在用药方式上，布地奈德混悬液需要配合雾化器使用，而布地奈德粉吸入剂则直接通过干粉吸入器进行吸入，因此布地奈德粉吸入剂在用药便捷性上更有优势。
在药效持续时间上，布地奈德混悬液的作用持续时间相对较长，而布地奈德粉吸入剂的作用持续时间相对较短。
两者的不良反应也略有不同，布地奈德混悬液可能会导致咽喉炎、声音嘶哑等不良反应，而布地奈德粉吸入剂则可能会引起口腔真菌感染等不良反应。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂在治疗急性加重期COPD方面均具有显著的临床效果，但在用药方式、药效持续时间和不良反应等方面存在一定差异。
布地奈德雾化的作用
布地奈德雾化的作用
布地奈德（Budesonide）是一种糖皮质激素类药物，常用于治
疗哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）。
布地奈德可以通过雾化
形式给药，即将药物转化为微小颗粒的形式，通过呼吸道吸入到肺部。
布地奈德雾化的作用主要有以下几个方面：
1.减少肺部炎症反应：布地奈德通过抑制炎症细胞的活性和细
胞因子的产生，减少炎症反应，从而缓解哮喘和COPD等肺
部疾病的症状。
它可以减少气道狭窄、黏液分泌和肺部堵塞，降低气道反应性，改善呼吸道通畅性。
2.抑制过敏反应：哮喘和COPD等肺部疾病往往与过敏反应有关，布地奈德可以通过抑制过敏原对呼吸道的刺激，减少过敏反应，从而缓解症状。
3.增强免疫功能：布地奈德可以促进肺部免疫系统的功能，增
强机体抵抗感染和病毒侵袭的能力，降低呼吸道感染的风险。
4.保护肺组织：布地奈德可以促进肺部自愈能力，修复受损的
肺组织，减少纤维化和结构的破坏。
5.调节呼吸道平滑肌收缩：布地奈德可以调节呼吸道平滑肌的
收缩，减少气道痉挛和气喘发作，提高肺功能。
需要注意的是，布地奈德雾化虽然有效，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括咳嗽、喉咙干燥、发热等。
长期使用高剂量的布地奈德还可能导致肺功能下降、骨质疏松等问题。
因此，在使用布地奈德雾化时应严格按照医生的指导进行使用，遵循合理的剂量和使用时长。
总之，布地奈德雾化通过抑制炎症反应、减少过敏反应、增强免疫功能、保护肺组织和调节呼吸道平滑肌收缩等多种机制，对于缓解哮喘和COPD等肺部疾病的症状和预防复发具有较好的疗效。
但对于具体的治疗方案和剂量，还需要根据个体情况进行调整。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果哮喘是一种常见的慢性疾病，其特征为呼吸道慢性炎症和可逆性气道阻塞。
在哮喘的发病和发展过程中，炎症和气道高反应性是两个主要的病理生理过程。
尽管哮喘的治疗方法多种多样，但控制炎症和气道高反应性，是治疗哮喘的关键。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠是目前常用于治疗哮喘的联合用药方案。
本文将深入探讨这种联合治疗方案对哮喘患者的疗效以及其在临床应用中的价值。
我们来了解一下这两种药物的作用原理和药理特点。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，其通过抑制炎症介质的释放和减轻气道水肿、黏液分泌来减轻哮喘症状。
异丙托溴铵是一种长效β2受体激动剂，通过扩张气道平滑肌，减轻气道痉挛和扩张气道，从而缓解哮喘症状。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，通过抑制白三烯受体，减少炎症介质的释放和细胞浸润，从而减轻哮喘症状。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠的联合用药方案，是通过联合抑制炎症、扩张气道和减少炎症介质释放的方式，从多个方面对哮喘进行治疗，具有协同作用，可提高治疗效果。
在临床应用中，布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠已被广泛应用于慢性哮喘的长期治疗。
研究表明，这种联合用药方案在控制哮喘症状、改善肺功能、减少急性发作和提高生活质量等方面具有显著的疗效。
一项关于布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗慢性哮喘的临床研究显示，与单药治疗相比，联合用药方案可以更有效地控制哮喘症状，减少急性发作的发生率。
研究结果显示，联合用药组的患者在12周治疗后，哮喘症状得到了显著改善，肺功能指标也有所提高，同时急性发作的发生率显著降低。
除了临床疗效外，布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠的联合用药方案在安全性方面也得到了验证。
研究表明，这种联合用药方案的不良反应发生率较低，且多数不良反应轻微，患者耐受性较好。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘具有明显的疗效和良好的安全性，在临床上得到了广泛应用。
气道高反应性诊疗详述
气道高反映性诊疗详述*导读：气道高反映性症状的临床体现和初步诊疗?如何缓和和防止？气道高反映性是指气管对多个刺激呈高度敏感状态,是支气管哮喘的重要特性和诊疗根据,可直接反映支气管哮喘严重程度.当气道中以 EOS 为主的炎性细胞增多时,气道高反映性也随之出现,因而呈现间歇性可逆性的气流受限指气道对多个刺激因子出现过强或过早的收缩反映。
气道高反映性的鉴别诊疗：1、气道变窄：气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。
其并非一独立的疾病，而是一组症候群。
由于气道变窄可引发缺氧，如解决不及时可引发窒息，危及病人生命。
2、气道陷闭：咽部肌张力减少可造成上气道吸气时陷闭。
治疗：尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但现在的治疗办法，只要能够规范地长久治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到抱负的控制，减少复发乃至不发作，与正常人同样生活、工作和学习。
为使哮喘诊疗治疗工作规范化，1994 年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有 17 个国家的 301 多位专家构成小组，制订了有关哮喘管理和防止的全球方略(GINA)。
中华医学会呼吸分会也于 1993 年和 1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，增进了防治水平的提高。
一、成功的哮喘治疗的目的：1、尽量控制症状，涉及夜间症状。
2、改善活动能力和生活质量。
3、使肺功效靠近最佳状态。
4、防止发作及加剧。
5、提高自我认识和解决急性加重的能力，减少急诊或住院。
6、避免影响其它医疗问题。
7、避免了药品的副作用。
8、防止哮喘引发死亡。
上述治疗的目的的意义在于强调：①应当主动地治疗，争取完全控制症状。
②保护和维持尽量正常的肺功效。
③避免或减少药品的不良反映。
为了达成上述目的，核心是有合理的治疗方案和坚持长久治疗。
吸入疗法是达成较好疗效和减少不良反映的重要方法。
二、药品治疗治疗哮喘药品因其均含有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的重要方面又将其分为：(一)支气管舒张药，这类药除重要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
轻、中度持续哮喘患者治疗前后气道高反应性及致气道重塑细胞因子变化研究
【 关键词 】 支气管哮喘 ；气道 高反应性 ； Ｇ — ， — ｅ；Ｇ Ｔ ３ Ｔ Ｆ Ｂ ；Ｔ ｂｔ Ａ Ａ一 【 中图分类号】Ｒ５２２ 【 ．５ ６ 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０ １ ０ ２８ — ３ ０７ ９７ ２１ Ｊ ９— ８４ ０
Ｃ ａ ｇｓｉ ｉｗ ｙＨ ｐ ｒｅｐ ｕｉｅ ｅｓａ ｄＣ ｔｋｎｓＴ ｈ ｎ ｅ Ａ ｒ ａ ｙ ｅｒｓｏ ｖｎ ｓ ｎ ｙｏ ｉｅ ＧＦ—Ｂ ，Ｔ — ｅ，ＧＡ Ａ一３Ｅ ｐ ｅ ｉｎｉ ａｉ ｔ ｗｉ ｌ ｎ ｓ ｌ ｂｔ Ｔ ｘ ｒｓ ｏ Ｐ ｔ ｎｓ ｔ Ｍｉ ｓ ｎ ｅ ｈ ｄ
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分析联用复方异丙托溴铵、布地奈德雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果
分析联用复方异丙托溴铵、布地奈德雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果【摘要】目的：分析对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者通过合用复方异丙托溴铵以及布地奈德雾化治疗的临床价值。
方法：对照组应用复方异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，观察组合用复方异丙托溴铵以及布地奈德吸入治疗。
结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05；施治前FEV1、FVC 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FEV1、FVC 均为观察组更高P＜0.05。
结论：对于AECOPD患者合用复方异丙托溴铵以及布地奈德雾化治疗能够取得满意疗效，并可有效改善肺功能。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；复方异丙托溴铵；布地奈德慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病情状况恶化，采用常规的药物治疗方案无法控制病情进展，其短期内出现咳嗽、喘息、咳痰等症状加重，且患者的痰量增多，呈现黏脓性特征，并可伴随身体发热等一系列炎症表现，如若未妥善治疗还可能诱发呼吸衰竭等并发症，影响患者的生命健康[1]。
复方异丙托溴铵当中包含异丙托溴铵以及硫酸沙丁胺醇，有助于支气管扩张，改善气道阻塞，是目前对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及支气管炎等呼吸道疾病患者的常用治疗药物。
布地奈德是常用的局部抗炎药物，可发挥确切的抗炎、抗渗出、抗敏等作用[2]。
以下将分析对于AECOPD患者合用复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为AECOPD，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为26例、11例；年龄最低52岁，最高82岁，均值（68.5±7.3）岁；COPD病程最短1年，最长16年，均值（5.7±1.2）年。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效一、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗原理1. 布地奈德布地奈德是一种糖皮质激素类药物，能够通过抑制炎症细胞的活性及其代谢产物，发挥抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。
在治疗小儿喘息性支气管炎的过程中，布地奈德能够抑制气道内炎症细胞的增殖，减少炎症介质的释放，从而降低气道高反应性，减轻气道黏液分泌，缓解气道水肿和痉挛，减少过敏反应，从而达到治疗的目的。
2. 特布他林特布他林是一种β2受体激动剂，通过直接作用于支气管平滑肌的β2受体，使其舒张，从而扩张气道，减轻气道阻塞，增加气道通透性，改善肺功能，缓解支气管痉挛和咳嗽，从而起到解痉、平喘效果。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，其原理在于通过布地奈德对气道炎症进行抑制，特布他林对气道进行扩张，共同发挥抗炎、抗过敏、解痉、平喘、改善肺功能的作用，从而达到治疗小儿喘息性支气管炎的目的。
1. 临床疗效显著根据临床资料统计显示，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，疗效显著。
在治疗过程中，患儿服药后咳嗽明显减轻，呼吸困难症状改善，胸闷、气促明显减轻甚至消失，肺功能得到改善，气管黏液分泌减少，气道阻塞减轻，炎症指标下降，呼吸道交感神经活性减弱，从而有效缓解了小儿喘息性支气管炎的症状。
2. 减少发作次数和减轻症状布地奈德联合特布他林雾化吸入能够有效减少小儿喘息性支气管炎的发作次数，并能够迅速缓解发作时的症状。
通过疏通气道、改善肺功能、减轻气道阻塞和炎症，使得气道通畅，减少气道高反应性和过敏性反应，从而减少了疾病的发作频率，并使得疾病发作时的症状得到有效控制。
3. 安全性高布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的安全性较高，临床研究表明，在规定用法和用量范围内使用布地奈德联合特布他林雾化吸入不会增加明显的不良反应和毒副作用，尤其适用于小儿喘息性支气管炎的治疗。
在具体使用时，应根据患儿年龄、体重、病情严重程度等因素进行个性化治疗，按照医嘱合理使用布地奈德联合特布他林雾化吸入。
布地奈德吸入治疗成人哮喘的长期疗效分析
布地奈德吸入治疗成人哮喘的长期疗效分析目的分析布地奈德药物吸入治疗成人哮喘患者的临床路径及长期疗效。
方法选取我院呼吸内科2013年4月～2014年4月接收的84例成人哮喘患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组两组，观察组患者给予布地奈德粉吸入剂治疗，对照组患者给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗，对比两组患者临床疗效及症状缓解时间等指标差异。
结果经临床不同方案治疗后，观察组患者97.61%的临床治疗总有效率明显优于对照组患者85.71%的临床治疗总有效率，且观察组患者各项临床症状缓解时间也均明显早于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。
结论布地奈德吸入治疗成人哮喘具有着确切的临床疗效，可快速抑制患者气道炎性反应，改善患者哮喘病情，且药物不良反应较低，适合长期用药。
标签：成人哮喘；布地奈德；吸入治疗；疗效为定向选取适宜成人哮喘患者应用的最佳药物治疗方案，本本文分析了布地奈德吸入治疗成人哮喘的长期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院呼吸内科2013年4月～2014年4月接收的84例成人哮喘患者作为研究对象，84例患者均经临床综合诊断、影像学检查确诊，符合《全球哮喘防治会议》（2006）修订的哮喘病症诊断标准。
患者临床主诉表现为：呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部湿锣音等症状。
随机将84例患者均分为观察组与对照组两组，每组42例患者。
观察组男性患者22例，女性20例，年龄35～72岁，平均（52.8±10.9）岁；病程1～6年，平均（3.4±2.1）年；对照组男性患者21例，女性21例，年龄34～71岁，平均（46.3±10.2）岁；病程1～6年，平均（3.5±2.2）年；两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法两组患者入院后均给予常规抗感染、解痉、平喘等临床常规治疗。
观察组患者给予用布地奈德粉吸入剂治疗方案，引导患者保持直立位，作最大呼气之后再以最大吸气量吸入布地奈德粉剂；每次吸入剂量为160μg，4次/d，早晚各2次，最大吸入量不超过1600μg/d，每次吸入完毕以清水漱口。
补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床分析
补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床分析《补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗支气管哮喘临床分析》一、引言支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道高反应性和可逆性气道狭窄。
近年来随着疾病的发病率逐渐上升，对其治疗的研究也越来越多。
补虚定喘汤合布地奈德吸入对支气管哮喘的治疗取得了一定的疗效，本文对其临床治疗效果进行分析。
二、研究方法本研究纳入2024年至2024年间应用补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗的支气管哮喘患者共计100例，男性54例，女性46例。
年龄范围为10-60岁，患者均没有其他重大基础疾病。
所有患者分为治疗组和对照组，治疗组采用补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗，对照组采用常规治疗方法，比较两组的临床治疗效果。
三、结果分析1.治疗效果比较：治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%，治疗组的有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.咳嗽和气喘症状改善：治疗组在咳嗽和气喘症状方面的改善明显优于对照组（P<0.05）。
3.肺功能改善：治疗组的肺功能指标（FEV1、PEF）改善幅度高于对照组（P<0.05）。
4.不良反应：治疗组中出现不良反应的患者比例较小，不良反应轻微，没有造成严重的并发症。
四、讨论本研究结果显示，补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗支气管哮喘在临床上取得了较好的疗效。
补虚定喘汤具有补气养阴、调理肺脾的作用，可以改善患者的体质，增强机体抵抗力。
布地奈德吸入能够直接作用于气道黏膜，抑制炎症反应，减少病情发作。
补虚定喘汤合布地奈德吸入的联合治疗方式能够综合改善患者的气道炎症状态，减轻症状，并且没有明显的不良反应。
然而，本研究也存在一些限制。
首先，本研究只纳入了100例患者，样本量相对较小，可能存在一定的偏差。
其次，本研究是单中心研究，多中心、随机对照的研究还需要进一步开展。
最后，补虚定喘汤合布地奈德吸入治疗的长期疗效和安全性还需要更多的观察和研究。
五、结论。
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较
吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征为进行性呼吸困难、气流受限和气道炎症。
急性加重期的患者需要及时有效的治疗，以减轻症状、改善生活质量并减少住院率和死亡率。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，通过抑制炎症反应和增加肺部通气可以减轻COPD急性加重期患者的症状。
布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂是两种常用的布地奈德剂型，广泛应用于COPD的治疗。
布地奈德混悬液适用于气道痉挛、炎症和过敏反应，能够快速缓解症状并改善通气功能。
而布地奈德粉吸入剂则可以减少局部剂量，降低全身激素的毒性，并提高药物的局部生物利用度。
两种剂型在COPD急性加重期的治疗中都有一定的临床效果，但其优劣仍有待深入研究和比较。
本研究旨在比较吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂在治疗COPD急性加重期患者中的临床效果，为临床选择合适的治疗方案提供依据，并改善患者的预后和生活质量。
通过系统性的比较研究，可以更好地了解两种治疗方案的优缺点，为临床实践提供科学依据，促进COPD急性加重期患者的治疗效果和生活质量的提升。
1.2 研究目的研究目的是为了比较吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果，探讨两种治疗方法在改善患者症状、减少急性加重次数、提高生活质量等方面的优劣。
通过本研究的比较分析，可以为临床医生提供更科学的治疗选择，帮助患者更好地控制病情、延缓疾病进展。
本研究的目的在于为临床实践提供更有力的依据，促进慢性阻塞性肺疾病治疗的个性化和优化，提高患者的生活质量和治疗效果。
1.3 研究意义概述：研究意义部分主要是对本研究的重要性和价值进行解释，为读者提供研究的背景和意义。
在本研究中，我们将比较吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果
布地奈德联合异丙托溴铵加孟鲁司特钠治疗哮喘的效果哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道慢性炎症，气道高反应性增强和可逆性的气道阻塞。
哮喘的主要症状包括发作性呼吸困难、干咳、气促和胸闷等。
其发病机制与免疫、遗传、环境等因素密切相关。
目前，治疗哮喘的主要方法是使用药物进行控制，其中布地奈德、异丙托溴铵和孟鲁司特钠是常用的治疗药物。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，主要通过抑制炎症相关因子的表达，减少气道黏膜炎症反应，从而减轻气道水肿、黏液分泌和气道平滑肌痉挛。
异丙托溴铵是一种长效抗胆碱药物，主要通过拮抗乙酰胆碱受体，减少气道分泌物和平滑肌收缩，从而扩张气道。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要通过减少炎症介质的释放和细胞浸润，从而减轻气道炎症和高反应性。
布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗哮喘已经得到广泛应用，并取得了显著的临床疗效。
这种联合治疗方案主要通过多个途径协同作用，既能有效控制哮喘的症状，又能改善气道功能和生活质量。
下面我们将从多个方面对布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗哮喘的效果进行详细介绍。
布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗哮喘的效果已经得到了多项临床研究的验证。
一项针对300例哮喘患者的研究结果显示，采用布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗的患者，在治疗4周后，咳嗽、气促、胸闷等症状明显改善，气流限制明显改善，并且治疗方案的安全性良好，不良反应较少。
另一项研究结果表明，布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗哮喘的患者，在治疗8周后，肺功能指标明显改善，且治疗方案的有效性高于常规治疗方案。
这些研究结果表明，布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗哮喘具有良好的疗效和安全性。
布地奈德联合异丙托溴铵和孟鲁司特钠治疗哮喘的机制多样，可以全面控制哮喘的症状和病理生理过程。
布地奈德主要通过抑制炎症介质的合成和释放，减少气道炎症和高反应性；异丙托溴铵主要通过拮抗乙酰胆碱受体，扩张气道，减少分泌物和平滑肌收缩；孟鲁司特钠主要通过减少白三烯受体的激活，减少炎症介质的释放和细胞浸润。
鼻腔吸入布地奈德治疗变应性鼻炎60例
鼻腔吸入布地奈德治疗变应性鼻炎60例朱静【摘要】目的观察鼻腔吸入布地奈德对变应性鼻炎的长期疗效.方法将年龄18～70岁的变应性鼻炎患者102例随机分为2组,分别给予布地奈德和泼尼松龙鼻腔吸入,定期随访观察12个月.结果布地奈德组临床控制率为60.00%,明显高于对照组的38.78%(P<0.05).结论鼻腔吸入布地奈德治疗变应性鼻炎,长期疗效稳定且安全.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2010(019)003【总页数】2页(P51-52)【关键词】布地奈德;变应性鼻炎;泼尼松龙【作者】朱静【作者单位】重庆西南铝医院耳鼻喉科,重庆,401326【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R987变应性鼻炎是发生于鼻腔黏膜的变态反应性疾病，为常见的慢性变应性疾病之一，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点，属Ⅰ型变态反应，分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，常与许多共患疾病如鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等相关，若控制不良会使这些疾病恶化并明显增加发病率。
笔者采用布地奈德鼻腔吸入治疗变应性鼻炎，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊及部分住院变应性鼻炎患者102例，诊断均符合1997年修订的海口标准[1]。
其中男58例，女44例；年龄18～70岁，平均（35.7±6.8）岁。
将102例患者随机分为布地奈德组50例和泼尼松龙组49例，另有3例患者失访。
1.2 治疗方法布地奈德组每日鼻腔吸入布地奈德128～256 μg，平均192 μg，部分患者手术后加用糖皮质激素及抗过敏药物约8 d，待病情缓解稳定后将布地奈德用量减至最小维持剂量；泼尼松龙组口服抗过敏药物加泼尼松龙鼻腔吸入，每日260～350 μg。
疗程均为12个月。
1.3 疗效判定标准体征分级评分标准[1]：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，记录为3分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录为2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为1分。
布地奈德吸入治疗可逆性气道高反应性疾病
数患者可以自行缓解或经治疗缓解。目前普遍认为 糖皮质激素是控制及预防可逆性哮喘发作最有效的 药物，然而全身用糖皮质激素在临床上往往有不可 避免的很多不良反应。为避免全身应用糖皮质激素 所产生的不良反应。１９８１年吸入型的糖皮质激素研 发上市。 布地奈德是目前临床上常用的一种吸入型糖皮 质激素，其有较高的糖皮质激素受体亲和力以及较 强的首过代谢和较短的半衰期。其作用机制主要针 对“ＩｇＥ”而不是“ＩｇＧ”介导的肺部过敏反应。布地 奈德雾化吸入后抑制气管粘膜水肿、减少细胞渗出
ｃｏｕｎｔ
ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ
ｓｕｒｐａｓｓｅｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ
ｏｂｖｉ—
ｃｏｕｎｔ
ｏｕｓｌｙ ｉｎ ａｍｅｎｄｍｅｎｔｉｎｇ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｒｅｔｒｉｅｖｉｎｇ ｌｅｕｋｏｍｏｎｏｃｙｔｅ ｓｕｂｇｒｏｕｐ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｄｅｇｒａｄｉｎｇ ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ
万方数据
ａｎｄ ＩＬ一３．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｈａｌｉｎｇ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ
ｒｙ
ｃａｎ
ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｅ ｉｍｍｕｎｅ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ，ｐａｌｌｉａｔｅ ａｉｒｗａｙ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｐｕｌｍｏｎａ—
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｂｙ ｃｌｉｎｉｃ． Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ； Ａｉｒｗａｙ ｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ； Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一３；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｌｅｕｋｏｍｏｎｏｅｙｔｅ ｓｕｂｇｒｏｕｐ
布地奈德的药理学优势
L B D
D R B E D
DNA
细胞核
mGR
快速反应（非基因/非经典途径）
G. Horvath et al. Eur Respir J 2006; 27: 172–187
慢阻肺患者使用糖皮质激素的给药方式
吸入给药
布地奈德(BUD) 二丙酸倍氯米松(BDP)
全身给药
口服 注射
丙酸氟替卡松(FP)
Dalby C,et al. Respir Res 2009; 10(1): 104.
12
布地奈德特殊的分子结构奠定了药理学基础
O CH2OH C=O HO O O C H C3H7
微粒体 ATP 辅酶A
HO
CH2OH C C=O （CH2）nCH3 O O H C3H7
C
酯化5min
水解
O O
布地奈德-C-21脂肪酸酯体 无活性体
19
普米克令舒简明处方资料 API
【不良反应】 在使用吸入用布地奈德混悬液治疗的儿童患者中曾报告过下列不良反应。 常见的不良反应发生率基于三项在美国进行的双盲，安慰剂对照临床研究，共计945名年 龄在12个月到8岁患者（其中12个月至2岁患者98名，2至4岁患者225名，4至8岁患者622 名）接受吸入用布地奈德混悬液（每日0.25到1mg，为期12周）或安慰剂的治疗。吸入用 布地奈德混悬液组不良事件的发生率和性质与安慰剂组相当。样本中含有605例男性患者 和340例女性患者。患者报告的发生率≥3%的不良事件有呼吸系统感染鼻炎、咳嗽、中耳 炎、病毒性感染、念珠菌病、胃肠炎、呕吐、腹泻、腹痛、耳感染、鼻出血、结膜炎、皮 疹等。 在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且在吸入用布地奈德混悬液组发生率 超过安慰剂组的所有不良事件。 在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且其在吸入用布地奈德混悬液组发生 率相当或低于安慰剂组的所有不良事件：发热、鼻窦炎、疼痛、咽炎、支气管痉挛、支气 管炎和头痛。
布地奈德吸入治疗可逆性气道高反应性疾病
布地奈德吸入治疗可逆性气道高反应性疾病唐颖;许力军;王学军;秦桂香;熊桂兰;孙安凤;李晓丹【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2008(015)005【摘要】目的:探讨吸入布地奈德治疗可逆性气道高反应性疾病的作用.方法:64例中度支气管哮喘急性发作期患者,随机分为对照组32例和治疗组各32例.对照组用抗生素、茶碱常规治疗;治疗组在此基础上加用布地奈德雾化吸入.检测治疗前后患者肺功能、淋巴细胞亚群、IL-3及嗜酸性粒细胞计数的变化.结果:治疗组在改善肺功能、纠正淋巴细胞亚群功能失调、降低嗜酸性粒细胞计数和IL-3水平方面明显优于对照组(P<0.05).结论:吸入性布地奈德可以调节免疫失调,减轻气道炎症,降低气道高反应性,改善肺功能,值得临床推广应用.【总页数】2页(P625-626)【作者】唐颖;许力军;王学军;秦桂香;熊桂兰;孙安凤;李晓丹【作者单位】吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院检验科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春,130021;吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春,130021【正文语种】中文【中图分类】R562.2【相关文献】1.布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病的疗效观察 [J], 李慧敏2.用布地奈德对喘息性疾病患儿进行雾化吸入治疗的效果观察 [J], 陈澍云3.布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗在呼吸道感染性疾病中的疗效观察[J], 黄卫娟4.探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效 [J], 柴凤云5.探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效 [J], 柴凤云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布地奈德 (Budesonide) 哮喘的治疗
布地奈德 (Budesonide) 哮喘的治疗布地奈德 (Budesonide) 哮喘的治疗哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常表现出气道狭窄、呼吸困难和咳嗽等症状。
治疗哮喘的目标是减轻症状、缓解气道炎症，并减少发作的次数和严重程度。
布地奈德（Budesonide）是一种常用的治疗哮喘的药物，本文将对其药物特性、用法用量以及不良反应进行综述。
一、布地奈德的药物特性布地奈德属于糖皮质激素类药物，通过抑制炎症反应来减少气道狭窄和黏液分泌。
它可以通过吸入或口服的方式使用，但吸入给药是最常用的方法。
布地奈德在吸入后在气道黏膜上起到局部作用，减少全身吸收，从而降低了不良反应的风险。
二、布地奈德的使用方法和用量1. 布地奈德的吸入剂型：布地奈德主要以吸入剂型出现，包括喷雾剂和干粉吸入器。
吸入剂型能够直接送达到气道，提供更高的药物浓度。
2. 布地奈德的用量：布地奈德的用量需要根据患者的具体情况来确定，如年龄、哮喘的严重程度和治疗的阶段等。
一般来说，起始剂量较低，然后根据患者的反应逐渐调整。
医生将根据具体情况指导患者正确使用布地奈德，并根据病情的改变调整用量。
三、布地奈德的不良反应1. 口腔和喉咙不适：在使用布地奈德时，可能会出现口腔和喉咙不适的不良反应。
为了减少这些反应的发生，患者在使用药物后应立即用清水漱口，并尽量避免将药物吸入喉咙部位。
2. 声音嘶哑：长期使用布地奈德可能会引起声音嘶哑，这是由于药物对声带产生一定程度的刺激所致。
如果声音出现明显的变化，患者应及时就诊。
3. 骨量减少：长期大剂量使用布地奈德可能会导致骨密度减少，增加骨质疏松的风险。
为了降低这一风险，患者可以适当补充钙和维生素D，并定期进行骨密度检查。
四、布地奈德的注意事项1. 布地奈德不适用于急性哮喘发作时的紧急治疗，患者应及时就医寻求救助。
2. 患者在使用布地奈德前应阅读药物说明书，并遵循医生的建议正确使用。
3. 在使用布地奈德期间，患者应按时复诊，以便医生根据疗效和不良反应的情况进行调整。
布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果观察高盛明
布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果观察高盛明发布时间：2023-06-07T05:00:13.975Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：高盛明[导读] 目的：在肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中应用布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，对其实施布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
江油市龙凤镇卫生院四川江油 621707摘要：目的：在肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中应用布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，对其实施布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
结果：患儿接受有效治疗后，病情显著好转，炎性因子水平呈良好趋势，咳嗽症状评分较低。
结论：在肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗中，布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的联合应用效果明显，值得推广。
关键词：布地奈德；复方异丙托溴铵；肺炎衣原体感染肺炎是临床常见疾病，支原体感染是主要致病因素，又被称之为原发性非典型肺炎，以患处毛细支气管炎样病变为主要特征，患病后咳嗽属典型症状，如若错过最佳治疗时机，则会演变成慢性咳嗽，故早诊断、早治疗就显得尤为重要。
本文主要就布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，共60例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有30例患者。
对照组男女占比为17:13，年龄区间为19至62岁，平均病程为（4.5±0.6）周；观察组男女占比为18:12，年龄区间为20至60岁，平均病程为（4.5±0.6）周。
所有患者均未合并恶性肿瘤或严重器质性疾病；无精神疾病史；无传染病史；认知、交流功能正常；资料齐全；知情同意。
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ＥＪ］．Ｊ Ａｌｌｅｒｇｙ
Ｃｌｉｎ
ｌｍｍｕｎｏｌ，
ＷＡＮＧ
ｘｕｅｊｕｎ’
ＱＩＮ Ｇｕｉｘｉａｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｙ。Ｃ＾ａｎｇｃｈｕｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ
１３００２１
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，’Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉ—
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ
表２两组治疗前后ＦＥＶ．／ＦＶＣ％比较
塑芝望ｉ！
肿引起的气道口径减小ｕ一，进而改善患者呼吸功能。
对照组比较．二Ｐ＜Ｏ．（１５
２．３
两组患者治疗前后晨间及夜间ＰＥＦ均有明显
在哮喘患者中，每天吸入１ ０００／ｌｇ布地奈德，预防 治疗１～４周，可抑制过敏原激发的速发型支气管反 应，作用强度与预防治疗时间的长短相关。在吸入 治疗１周后也可抑制迟发型反应。吸入布地奈德预 防治疗２～４周，可降低哮喘患者对直接和间接刺激 产生的非特异性支气管高反应，作用强度与预防治 疗时间的长短相关。
ＳＰＳＳｌｌ．５软件包进行分析，治疗前、后比较采用计 量资料的配对ｔ检验，两组间比较采用组间ｔ检验。 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ ２．１
结
果
可逆性气道高反应患者治疗前ＣＤ４／ＣＤ８比
例、ＮＫ细胞浓度上升，治疗后均有不同程度降低（Ｐ ＜０．０５），治疗组下降较对照组更为明显（Ｐ＜Ｏ．０５）
６２６
与对照组比较．ＬＰ＜０．（）５
１８：１５１—１５３． ２
３讨
论
Ｋａｎｋａａｎｒａｎｔａ
Ｈ，Ｌｉｎｄｓａｙ ｉｎ ２３
ＭＡ，Ｇｉｅｍｂｙｅｚ ＭＡ．ｅｔ ａ１．Ｄｅｌａｙｅｄ ａｓｔｈｍａ
ｅ—
可逆性气道高反应作为支气管哮喘的主要特 征，临床上主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷
ｏｓｉｎｏｐｈｉｌ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ２０（）【Ｊ．１０６：７７—８３．
万方数据
ａｎｄ ＩＬ一３．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｈａｌｉｎｇ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ
ｒｙ
ｃａｎ
ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｅ ｉｍｍｕｎｅ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ，ｐａｌｌｉａｔｅ ａｉｒｗａｙ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｐｕｌｍｏｎａ—
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｂｙ ｃｌｉｎｉｃ． Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ； Ａｉｒｗａｙ ｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ； Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一３；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｌｅｕｋｏｍｏｎｏｅｙｔｅ ｓｕｂｇｒｏｕｐ
作者单位：吉林大学第一医院呼吸内科，。检验科，吉林长春
１３００２１
ＩＬ一３测定 严格按照试剂盒所附的操作说 明测定ＩＬ一３的浓度。（本实验中测定正常人ｌＬ一３
平均值为３．９３
ｐｇ・ｍＬ。）
１．３．４嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）计数 静脉血中嗜酸性粒细胞计数。
１．４．
检测哮喘患者
统计学处理
数据以牙±ｓ表示应用
变化（Ｐ＜０．０５），但治疗组变化更明显（Ｐ＜０．０５） （表３）。
表３治疗前后晨间及夜间ＰＥＦ变化比较（ｍＬ・ｓ．１）
万方数据
与对照组比较．‘Ｐ＜ｏ．１１５
ＩＬ一３作为嗜酸性粒细胞生存的关键因子，调节 嗜酸性粒细胞的分化与成熟，与ＩＬ－５、ＧＭ－ＣＳＦ联 合作用延迟ＥＯＳ的程序化细胞凋亡－。，进而间接促 进哮喘的发生与发展。发作期哮喘患者ＩＩ。一３水平、 嗜酸性粒细胞计数增高，经过治疗后两者水平下降。 另外哮喘患者体内存在淋巴细胞亚群比例失调， ＣＤ４／ＣＤ８比例、ＮＫ细胞浓度上升，经吸入治疗后亦 有不同程度改善，可恢复至正常范围。本研究发现， 哮喘患者经吸入布地奈德治疗后，肺功能明显好转， 免疫失调完全纠正，代表气道炎症的嗜酸性粒细胞及 ＩＬ－３水平也有明显下降。表明单纯吸入糖皮质激素可 以替代全身应用糖皮质激素治疗轻中度哮喘急性发 作。嗜酸性粒细胞作为可逆性气道高反应性疾病的 主要炎症细胞，无论在发作期还是缓解期，均超过正 常，提示经过治疗后反映疾病本质的气道炎症并未 完全消失，仍然需要继续治疗。因而我们推荐在急 性发作缓解后继续应用吸入型糖皮质激素，进一步 抗炎治疗。
中国临床医学２００８年１０月
第１ ５卷第５期
Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２００８．Ｖ０１．１５，Ｎｏ．５
６２５
・论著・
布地奈德吸入治疗可逆性气道高反应性疾病
桂香
熊桂兰
孙安凤
李晓丹
目的：探讨吸入布地奈德治疗可逆性气道高反应性疾病的作用。方法：６４例中度支气管哮喘急性发作期患者，随机分
数患者可以自行缓解或经治疗缓解。目前普遍认为 糖皮质激素是控制及预防可逆性哮喘发作最有效的 药物，然而全身用糖皮质激素在临床上往往有不可 避免的很多不良反应。为避免全身应用糖皮质激素 所产生的不良反应。１９８１年吸入型的糖皮质激素研 发上市。 布地奈德是目前临床上常用的一种吸入型糖皮 质激素，其有较高的糖皮质激素受体亲和力以及较 强的首过代谢和较短的半衰期。其作用机制主要针 对“ＩｇＥ”而不是“ＩｇＧ”介导的肺部过敏反应。布地 奈德雾化吸入后抑制气管粘膜水肿、减少细胞渗出
考值：ＣＤ３ ６１％～８５％、ＣＤ４ ２８％～５８％、ＣＤ８ １９％～ ４８％、ＣＤ４／ＣＤ８ １．３３～１．９９、ＮＫ １０％～１５％）。
１．３．３
研究对象 ２００５年６月一２００６年９月住我院 明确诊断为中度支气管哮喘急性发作的患者６４例，
１．１
年龄１ ８～７０岁，性别不限，入选前１个月内全身未
应用过糖皮质激素，试验前２周无全身感染（尤其是 严重呼吸道感染、肺结核、真菌感染），无其他慢性心 肺疾患、甲亢、心功能不全等疾病，了解并同意参加 本方案。排除并发肺气肿及严重心、肝、肾、肺疾病 患者，妊娠期及哺乳期妇女，未按方案完成研究者。 健康对照组为身体健康的医院工作人员。 １．２研究方法将符合条件的６４例支气管哮喘患 者随机分为两组，对照组３２例和治疗组３２例。对 照组用抗生素、茶碱常规治疗；根据哮喘防治指南治 疗组在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液５００ 弘ｇ＋０．９％氯化钠液３ ｍＬ，每日２次雾化吸入。两
的起效时间是３０ ｒａｉｎ，持续６～２４ ｈ，可明显改善水
治疗后
１．６４±０．３２
治疗前
治疗后
１７．８１±３．６４１３．８（Ｉ±２．６３
！：！！：！！：！ｉ！：！：：！！：！！！：：：！：ｉ：！ｉ！！！：：！：！：：： ２．２两组患者治疗后第１秒用力呼气容积占预计 值百分比（ＦＥＶ．／ＦＶＣ％）均较治疗前明显增高（Ｐ ＜０．０５），治疗组增高更为明显（Ｐ＜Ｏ．０５）（表２）。
Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ
可逆性气道高反应是支气管哮喘的标志性特 征，糖皮质激素是治疗气道高反应最有效的药物。 布地奈德是新一代的吸入型糖皮质激素，本研究探 讨其在改善气道高反应性中的作用。
１资料与方法
组疗程均为２周。
１．３ １．３．１
治疗前后相关指标的检测 肺功能测定 （１）通气功能；（２）测定患者治
疗前后最大呼气峰流速值（ＰＥＦ），早、晚各１次，每 次测３遍，记录最大值。 １．３．２淋巴细胞亚群测定 检测受试者血清淋巴细 胞中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫ细胞比值。（参
ｇｒｏｕｐ
３２）ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（”＝３２）．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒ０１
ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｍｉｎｏｆｉｌｉｎａ。ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ
ｅｏ—
ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｍｉｎｏｆｉｌｉｎａ ａｎｄ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ．Ｔｈｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｌｅｕｋｏｍｏｎｏｃｙｔｅ ｓｕｂｇｒｏｕｐ，ＩＬ一３ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｎｏｐｈｉｌｓ
Ｖａｇｈｉ
Ａ。Ｂｅｒｇ
Ｅ．Ｌｉｌｊｅｄａｈｌ
Ｓ．ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ Ｒｅｓｐｕｌｅｓ）ａｎｄ
ｏｆ ｎｅｂ—
ｕｌｉｓｅｄ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ（Ｐｕｌｍｉｃｏｒｔ ｐｉｏｎａｔｅ（Ｃｌｅｎｉｌ ｐｅｒ
ｂｅｅｌｏｍｅｔｈａｓｏｎ ｄｉｐｒｏ—
Ａｅｒｏｓ０１）ＥＪ］．Ｐｕｔｍ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｔｈｅｒ，２（１０５。
ａｃｕｔｅ
ｏｎ
ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ａｉｒｗａｙ ｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｂｙ ｉｎｈａｌｉｎｇ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ－ｆｏｕｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｄｒａｎｇｅ
ｅｐｉｓｏｄｅ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（”＝
关键词 布地奈德； 气道高反应；
ＩＬ．３；
肺功能；
淋巴细胞亚群
中图分类号Ｒ５６２．２
文献标识码Ａ
ｏｎ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｉｎｈａｌｉｎｇ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ｙｉｎｇ ｘＵ Ｌｉｊｕｎ
Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ Ａｉｒｗａｙ Ｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ Ｄｉｓｅａｓｅ了’ＡＮＧ ｘｌｏＮＧ Ｇｕｉｌａｎ ＳＵＮ Ａｎｆｅｎｇ ＬＩ Ｘｉａｏｄａｎ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．２００８．Ｖ０１．１５，Ｎｏ．５
中同临床医学
２００８年１０月
第１ ５卷第５期
（表１）。
表１ 组别例数 治疗前
对照组３２
２．４抖土ｌＪ．４０
或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多