呼吸、营养见习
呼吸科实习心得体会
呼吸科实习心得体会首先，我意识到呼吸系统对人体健康的重要性。
呼吸系统是人体的重要器官之一，它承担着供氧和排出二氧化碳的功能。
在实习期间，我亲眼目睹了许多患有呼吸系统疾病的患者，他们由于呼吸困难而无法正常生活和工作。
这让我更加深刻地认识到了保护呼吸系统健康的重要性，也让我更加珍惜自己健康的呼吸系统。
其次，在实习期间，我学到了很多有关呼吸系统疾病的知识。
在观察患者和听取专家的讲解中，我了解到了很多关于呼吸系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
我清楚地记得，在实习期间，我接触到的很多患者都是患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等常见呼吸系统疾病。
通过观察和了解这些患者的情况，我对这些呼吸系统疾病有了更加深入的认识，并掌握了一些临床处理的技巧。
在实习期间，我还学会了如何进行呼吸系统的基础检查和辅助检查。
在面对患者时，观察患者的呼吸状况是非常重要的，这可以帮助我们初步判断患者的病情。
在实习期间，我学会了如何听诊和观察患者的呼吸情况，我也了解了一些呼吸系统的辅助检查方法，如X光检查、CT检查、血气分析等。
这些检查可以帮助医生更准确地判断患者的病情，也为治疗提供了有力的依据。
在实习期间，我还参与了一些呼吸系统疾病的治疗。
在教授的指导下，我学会了一些常见呼吸系统疾病的治疗方法，如氧疗、雾化治疗等。
在实习期间，我也亲身参与了一些呼吸系统疾病的护理工作，比如给患有呼吸系统感染的患者输液、观察患者的病情等。
这些工作让我更好地了解了呼吸系统疾病的治疗和护理工作。
在此次实习中，我还深刻体会到了团队合作的重要性。
在呼吸科的工作中，医生、护士和其他医护人员都需要密切合作，以确保患者能够得到及时、有效的治疗和护理。
在实习期间，我和其他实习生、护士以及医生进行了紧密的合作，在这个过程中，我学到了如何和他人合作，如何相互协助，这些都是我之后作为一名医生所必须具备的技能。
总的来说，通过这次呼吸科实习，我对呼吸系统的重要性有了更加深刻的认识，对呼吸系统疾病的认识也更加深入。
呼吸内一科实习自我鉴定
呼吸内一科实习自我鉴定尊敬的评委：经过七周的呼吸内一科实习，我深感收获良多。
在这段实习期间，我深入了解了呼吸内科各种疾病的诊断与治疗方法，并运用所学的理论知识和临床技能，为患者提供了全面、专业的呼吸内一科护理服务。
现在，我将就我的实习经历和所取得的成绩与不足，进行自我鉴定。
一、思想态度在实习期间，我时刻保持着积极向上的工作态度，认真对待每一个患者的就诊需求。
在门诊和病房工作中，我积极参与团队合作，与老师和同学们紧密配合，共同制定治疗方案，确保医疗工作的顺利进行。
同时，我也主动与患者沟通，了解他们的困扰和疾病状况，给予他们心理上的支持和安慰。
二、学科知识通过对呼吸内科学习的深入掌握，我对呼吸系统疾病的基本病理、病因、临床表现和治疗方法有了更全面的了解。
在实践中，我能够正确操作呼吸内科的各项常见器械设备，并能运用科学的方法进行护理操作。
在病房工作中，我能够准确地掌握患者的病情变化，并能够根据病情变化及时调整治疗方案，保证患者得到最佳的治疗效果。
在门诊工作中，我能够独立完成呼吸内科常见疾病的初步诊断，并能提供更加准确有效的治疗意见。
同时，我也积极参与科研工作，查找相关文献资料，扩充自己的学科知识面。
三、技术能力在实习期间，我通过对呼吸内科疾病诊疗流程的学习，掌握了呼吸内一科护理的基本技能。
例如，我能够正确和熟练地进行各类呼吸内科护理操作，如氧疗、雾化治疗、胸腔积液引流等。
同时，我也学会了正确的患者观察技巧，能够及时发现患者病情的变化，及时报告给医生，做好相关的护理措施。
四、职业素养在实习期间，我时刻保持着良好的职业道德，尊重患者的个人尊严和隐私权。
我努力营造一个安全、舒适的护理环境，确保患者能够得到最好的护理效果。
同时，我也超越自我，持续学习和提高，不断更新自己的专业知识和技能。
不足之处：在实习期间，我也存在一些不足之处。
首先，由于我的临床经验尚浅，对一些特殊情况的处理可能不够熟练。
其次，在与患者沟通时，我可能有时会有些紧张，导致表达不够清晰或者不够恰当。
呼吸系统见习
今天在学校的安排下，我们小组到了416医院进行呼吸系统疾病病人的护理见习，带教刘老师带领我们在休息室，先给我介绍了有关呼吸系统的常见病例以及怎么治疗和护理病人的相关知识后，我们被分为三个小组，轮流去到重症监护室，普通病房的两个病人处询问病人的相关情况。
我们组去到COPD患者刘大爷床边，采集了他的相关状况，刘大爷75岁，患病20年，反复住院，此次在医院住院已经两年，他是典型的COPD患者，平时都会发生气紧，气喘，胸闷，晚上和白天会咳痰，特别是清晨，白色或者是黄色的浓痰，平时靠平喘药化痰，不能走路，仅能靠床边扶着床沿走几步路，因为会发生夜间阵歇性呼吸困难，故夜间睡眠质量的不到保障，同时病人还伴有肺心病，糖尿病，冠心病，多症合并，但无发烧，未发生腹部感染。
综合病人的因素，我们对他做出了护理诊断：主要有劳力性呼吸困难，气体交换受阻，自理能力有一定缺陷，焦虑，活动无耐力。
针对刘大爷我们提出了一些护理措施，使用无创呼吸机并给予吸氧，因为病人活动受限，要防止压疮，要及时为病人翻身，病人家属还给予摇摆机，帮助病人活动，同时还要注意病人心理状况的疏导，随时注意病人的心理变化。
后来到重症监护室，因为这里住的都是危重病人，有的还昏迷不醒，我们主要了解了两个病人，第一个是由于脑梗后遗症，这位病人是清醒的，病情也相对稳定，有严重的呼吸困难，病人无法自主呼吸，不得不做气管切开，这样做是为了保持病人的呼吸顺畅，同时也可从此处进行吸痰，保持呼吸道顺畅，但由于后遗症而无法用言语表达。
而另一位患者还处于昏迷状态，这位病人发生了呼吸衰竭，因此进行了气管插管，这位病人的病情较为严重，还伴随有水肿，观察到起尿液偏红，经过老师的讲解以及同我们的观察，我们对这两位病人作出了护理诊断：主要有活动无耐力，清理呼吸道无效，皮肤完整性受损，安全，感染的危险，焦虑。
当前两位病人主要应该解决的问题是尽量帮助他们恢复生活自理能力配合医生的治疗，尽快恢复其健康，避免压疮的发生，以及安全措施到位，避免病人坠床。
关于呼吸实习心得体会
关于呼吸实习心得体会其次，呼吸实习让我体验了医生的工作生活。
在实习中，我不仅仅是一个观察者和学习者，更多的时候我是一个帮手和协作者。
我协助医生进行各种各样的临床操作，比如采集患者的痰液标本、安装呼吸机、进行支气管镜检查等。
我还和医生一起参加了多个患者的查房和会诊，了解了医生如何面对各种各样的医学难题和医患交流问题。
通过这些亲身经历，我对医生的工作内容和工作环境有了更清晰的认识，也更加坚定了自己选择医学专业的信心。
另外，呼吸实习让我加深了对患者的同情和关怀。
在呼吸科病房里，我见到了很多患有呼吸系统疾病的患者，有的是老年人，有的是儿童，有的是年轻人。
他们中有的因为疾病而长时间呼吸困难，甚至需要依靠呼吸机来维持生命；有的因为长期吸烟而患上肺癌，面临着生命的终结。
在面对这些患者的时候，我学会了倾听他们的呼吸、倾听他们的诉说，尽我所能给予他们关心和帮助。
在照顾患者的过程中，我深深体会到了医学工作者的职业使命和社会责任，也学会了更加尊重和关爱每一个生命。
最后，呼吸实习让我收获了团队协作和沟通技能。
在实习中，我和其他实习同学们一起合作，共同面对各种临床挑战和学习任务。
我们互相帮助、互相鼓励，共同进步。
在与医生和护士的合作中，我也学会了如何更好地沟通和协调工作，尤其是在繁忙和紧张的工作环境中，我更加深刻地理解了团队协作的重要性和技巧。
通过呼吸实习，我不仅学到了很多专业知识和技能，还培养了自己的团队合作能力和沟通能力。
这次实习经历对我的医学学业和职业发展都产生了积极的影响，我会把这次实习的收获和体会一直铭记在心，并运用到未来的学习和工作中。
希望通过自己的努力，成为一名对患者负责、对医学专业充满热爱的医生。
呼吸科实习心得(五篇)
呼吸科实习心得(五篇)呼吸科实习心得篇1一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师和导师对我很好，他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我，这是很重要的。
刚到科里时候什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊，第一次开化验单，第一次开药。
渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始看书掌握一般常用的药品，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
开始实习一个星期以后，我第一次为住院的病人询问病史，并体检。
这是一段羞涩的过程，很突然的来了一个病人，我跟老师去询问病史做检查，到了病房老师抛出一句：你来问。
当时真蒙了，沉默了大约10秒钟吧，我开始询问今本情况和病史。
其实很简单，呼吸科的患者大同小异，我也是突击了书本才来的。
我问完之后老师又问了几个问题，然后作心电等必要检查。
回到办公室，老师写了首次病程记录，我写大病例，第一次写大病例的感觉超级好，感觉很有成就感，主要是因为得到了老师的认可。
因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章，出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。
第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴，之后下医嘱，开各种检查单都非常熟悉了。
我的老师，在我进病房时候问我：你想跟病人怎么沟通怎么交流我当时不明白，就是问被，问问哪里不舒服，几天了等等。
老师说：你要站在病人的角度去问他问题，你要体会得道他的痛苦和急切的心情，就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。
首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名医生。
老师说的话我牢记在心，因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的，他们眼睛的救世主就是医生。
所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。
这一个月很累，科里阴盛阳衰，就一个副主任是男的。
还有一个轮值的男医生。
所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。
每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。
呼吸科见习报告范文4篇
呼吸科见习报告范文4篇呼吸科见习报告范文1在呼吸科轮要二个月了，现把二个月的工作汇报以下：从临床症状上看来，呼吸道病症临床症状欠缺非特异。
我发现了，大部分呼吸道病症都有咳嗽、血痰、咳血、胸口痛、哮鸣、发烫、气短等主要表现，这种主要表现通常欠缺非特异，他们有可能是发烧感冒、急性支气管炎等轻疾的主要表现，也可能是重症肺炎、肝癌等致命性病症的初期临床表现，如果不进一步查验诊断，很可能便会造成耽误病况，导致不能挽留的不良影响，因而看待呼吸道的病症，不可以光凭患者的某一临床表现或临床症状而主观臆断地做出疾病诊断，而应进一步地开展必需的查验，获得确实可靠的临床医学材料，根据认真细致恰当的临床医学逻辑思维，谨慎地做出确诊。
实际上，呼吸道病症疾病多种多样，但具体来说可分成感柒、恶性肿瘤及结核病三类。
感柒病症按病原学分又可分成病菌、病毒感染、裂头蚴这些，恶性肿瘤主要是肝癌，其他类病症通常是现阶段缘故未知或现阶段尝无确立所属的病症，这种病症通常全是罕见病或者只需掌握的病症。
在了解病历层面，除开必须把握问病历的一般方式外，还应当留意学习培训呼吸道病症在问病历层面的特性。
发声器官强劲的偿还作用及其呼吸道病症的临床表现欠缺非特异是呼吸道病症的特性之一，如果不对自身欠缺非特异的病症开展详尽的掌握，就难以对进一步的临床医学查验及确诊给予有效的材料，因此在问病历时通常达到于患者有哪些症状，而忽略了对这种病症的进一步掌握，促使临床医学材料欠缺应该有的使用价值，比如，呼吸道病症的病人，大多数都有咳嗽这一临床症状，假如只是达到于患者有咳嗽这一病症，而不进一步的细究，这类临床医学材料针对病症的确诊的功效显而易见是十分比较有限的，假如对干咳这一病症开展进一步的掌握，搞清干咳的時间长度；干咳的特性是干咳嗽或是有痰；干咳的规律性是阵发或是延续性，是偶发或是不断发病；其水平是轻或是重；响声的尺寸、頻率的多少；与气侯及骨气的关联；是不是有自主神经系统性；与姿势、健身运动的关联等难题，根据这般的细腻的掌握后，便会发觉，虽然很多病症都有咳嗽，但各种各样病症的干咳依然是有一定的区别的，发觉和了解这种区别，可能为病症的确诊及进一步查验给予合理的临床医学材料。
呼吸科见习内容报告
呼吸科见习内容报告1. 引言本次呼吸科见习是我在医学院期间的一次重要实践学习活动。
通过参与见习活动，我了解到了呼吸科的基本知识和技术操作，并亲身体验了呼吸科的日常工作。
2. 呼吸科的基本知识呼吸科是医学中的一个重要学科，主要致力于研究呼吸系统的疾病发生机制、预防、诊断和治疗方法。
在呼吸科的学习中，我学到了以下几个方面的基本知识：2.1 呼吸系统的构成呼吸系统主要由口腔、鼻腔、咽、气管、支气管和肺组成。
这些器官协同工作，完成人体的气体交换。
2.2 呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病可以分为以下几类：上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。
每一类疾病都有不同的病因、临床表现和治疗方法。
2.3 呼吸系统疾病的诊断和治疗方法呼吸科医生常用的诊断方法包括体格检查、影像学检查（X线、CT 等）和实验室检查（血气分析等）。
根据患者的病情和诊断结果，医生会选择适合的治疗方法，如药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
3. 见习活动的内容和体会在呼吸科见习过程中，我接触到了不同类型的呼吸系统疾病患者，并参与了一些基本的技术操作。
以下是我在见习活动中的具体内容和体会：3.1 参观和学习病房环境我首先参观了呼吸科的病房，了解了呼吸科病房的布置和设备。
医生向我们介绍了病房的细节，如急救设备的摆放位置、病人的分配和管理等。
在病房中，我们观察了不同病情的患者，并了解到了各种呼吸系统疾病的临床表现。
3.2 参与患者的诊断和治疗在见习活动中，我有机会观摩了医生对患者进行病情分析和诊断的过程。
在医生的指导下，我学会了如何使用听诊器和触诊技巧来评估患者的肺部情况。
同时，我还参与了一些基本的技术操作，如吸痰、氧疗和拔管等。
在实践中，我加深了对呼吸系统疾病的认识，并提高了动手操作的技能水平。
3.3 学习和参与科研工作呼吸科医生在临床工作外，还积极参与呼吸系统疾病的科研工作。
在见习活动中，我有幸参与了一项关于肺结核药物耐药性的研究项目。
通过参与科研工作，我学会了收集和分析研究资料，并了解了科研的重要性和方法。
呼吸科见习报告范文
呼吸科见习报告范文一、引言作为一名医学生，在临床见习中，我选择了呼吸科作为我的见习科目。
呼吸科是一门关于人体呼吸系统相关疾病的学科，深入了解和掌握呼吸科的知识对于我未来成为一名合格的医生至关重要。
在见习期间，我深入学习了呼吸系统的解剖学知识，观察和参与了一系列常见呼吸系统疾病的诊断和治疗过程。
本报告将对我在呼吸科见习中所学到的知识和经验进行总结和分享。
二、体会与感悟1. 解剖学知识的重要性在见习的第一周，我重点学习了呼吸系统的解剖学知识。
通过课堂学习和实践操作，我对呼吸系统的构造和功能有了更加深入的了解。
我明白，只有掌握了透彻的解剖学知识，才能更好地理解呼吸系统疾病的发生和治疗。
2. 呼吸系统常见疾病的观察和诊断在见习过程中，我观察了许多常见的呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
通过仔细观察患者的症状、体征和相关检查结果，结合病史，我们可以初步判断出患者的疾病类型。
例如，当患者出现持续咳嗽、呼吸急促和胸痛时，很可能患有肺炎；当患者出现反复发作的咳嗽、喘息和胸闷时，很可能患有哮喘。
通过观察和诊断，呼吸科医生能够及时给予患者正确的治疗方案。
3. 呼吸系统疾病的治疗方法在见习中，我还学习了呼吸系统常见疾病的治疗方法。
对于肺炎患者，及时使用抗生素是非常重要的；对于哮喘患者，我们要合理使用支气管舒张剂和抗炎药物来减轻症状。
此外，还有一些常见疾病的辅助治疗方法，如氧疗、物理治疗等。
通过学习这些治疗方法，我意识到在治疗呼吸系统疾病时，综合考虑患者的病情和个体差异是非常重要的。
三、收获与展望在呼吸科见习中，我收获了很多知识和经验。
通过自己亲身参与和观察，我更加深入地了解了呼吸系统的构造和功能，掌握了常见呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。
同时，我也意识到，作为一名医生，我们要有责任心和爱心，为患者提供最好的治疗和关怀。
作为一个医学生，这次呼吸科的见习经历对于我未来的医学生涯有着非常重要的意义。
我将继续努力学习，不断提高自己的专业能力，成为一名出色的呼吸科医生，为患者健康贡献自己的力量。
呼吸科见习内容报告
呼吸科见习内容报告简介本次呼吸科见习是作为医学学院的实习课程，目的是为了让学生们更加深入了解呼吸系统的相关疾病和诊治方法。
我在见习期间选择了附属医院的呼吸科作为我的见习科室。
在这段时间里，我参与了一系列的临床工作，有幸亲眼目睹了呼吸科医生们的工作方式、患者病情的处理以及提供的治疗方法。
以下是我在呼吸科见习期间的所见所闻。
病房见习在病房见习阶段，我有机会接触了各种不同类型的呼吸系统疾病患者。
与患者进行交流，了解他们的病情以及症状是我在见习期间的首要任务。
我学会了如何进行系统的病史和体格检查，并且了解了不同病情所需的各种辅助检查，如血气分析、胸部X射线和肺功能检测等。
在病房见习中，我观察到了医生与患者之间的沟通技巧。
他们以尊重和耐心的态度与患者交谈，并且注重保护患者的隐私。
医生们还会解释病情和治疗方案，帮助患者更好地了解自己的疾病，并增强治疗的依从性。
门诊见习门诊见习是我在呼吸科见习中的另一个重要环节。
在门诊中，医生根据患者的病情和症状，进行初步的诊断和治疗。
我在门诊见习中，学会了如何听诊肺部音响、观察患者的呼吸方式以及进行简单的肺功能检测。
在门诊见习中，我还学到了对于慢性呼吸系统疾病的长期管理和治疗。
医生们向患者提供了详细的健康指导和建议，包括戒烟、合理饮食以及适度锻炼等。
这些方法可以帮助患者减轻症状，并改善其生活质量。
治疗方案呼吸科的治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
我在见习期间亲身参与了其中的一些治疗程序。
例如，我观察到医生如何使用雾化吸入、肺康复训练和氧疗等物理治疗方法来帮助患者恢复呼吸功能。
此外，在术后恢复期，我还见识了一些呼吸系统手术的特殊护理和康复程序。
在药物治疗方面，我学到了不同药物的作用机制和使用方法。
例如，短效和长效支气管舒张剂的使用、激素治疗和抗生素的合理应用等。
我了解到在选择合适的药物时需要考虑患者的病情、年龄和合并症等因素。
总结通过这次呼吸科见习，我深刻体验到了呼吸系统疾病对患者和家庭所带来的影响，也感受到了呼吸科医生们的辛勤工作和责任心。
2024年呼吸内科见习小结
____年呼吸内科见习小结____年，我有幸进行了呼吸内科的见习，这是我在医学专业中的一次重要经历。
通过这次见习，我学到了许多关于呼吸内科的知识和技能，也更进一步了解了医学实践的重要性。
在这份小结中，我将总结我在呼吸内科见习中的收获与体会。
首先，在见习过程中，我学到了呼吸内科的基本知识。
呼吸内科是研究呼吸系统疾病的重要学科，主要涉及肺部疾病、支气管疾病、呼吸衰竭等方面的诊断和治疗。
我学习了呼吸解剖学、呼吸生理学、呼吸病理学等基础知识，对呼吸内科的专业领域有了更全面的了解。
其次，在临床实践中，我学会了呼吸内科的常见疾病的诊断与治疗。
我参与了一些病例的诊断过程，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的诊断和治疗。
通过观察、询问病史、实施检查和分析结果，我了解到了不同呼吸系统疾病的特点和诊断要点。
在治疗方面，我学习了不同药物的使用方法和剂量，并了解了物理治疗、氧疗等辅助治疗的使用。
此外，见习期间我还锻炼了自己的沟通与表达能力。
在与患者的接触中，我学会了倾听和与患者进行有效的沟通。
我发现，与患者建立良好的沟通关系可以提高诊断和治疗效果，也能给患者带来更多的安慰和支持。
因此，我努力提高自己的沟通能力，包括倾听技巧、表达能力和与患者建立信任的能力。
最后，见习中我学到了团队合作的重要性。
在医学实践中，团队合作是至关重要的，特别是在紧急情况下。
我参与了一些急诊患者的抢救工作，体会到了团队协作的力量。
每个人都发挥各自的专长，相互合作，共同解决问题。
通过这样的实践，我明白了团队合作对于提高医疗效果和患者生活质量的重要性。
在见习的过程中，我也遇到了一些困难和挑战。
例如，有时候我遇到了复杂的病例和难以解决的问题，这需要我更多的学习和思考。
此外，医学实践中也存在一些职业风险，如感染风险和心理压力等。
因此，我明白了医生这个职业需要勇气和责任心，需要不断地学习和提高自己的能力。
综上所述，____年的呼吸内科见习是我医学专业中的一次宝贵经历。
实习护士呼吸科见习报告
作为一名护理专业的实习生，我有幸来到呼吸内科进行为期一个月的见习。
这次见习让我对呼吸内科有了更加深入的了解，也让我对护理工作有了更加深刻的认识。
在此，我将对这次见习进行总结和回顾。
二、见习时间及地点本次见习时间为2022年9月1日至2022年9月30日，地点为我国某知名医院呼吸内科。
三、见习目的1. 了解呼吸内科的基本情况，包括科室设置、人员配备、工作流程等；2. 掌握呼吸内科常见疾病的诊断、治疗及护理要点；3. 培养临床护理技能，提高实际操作能力；4. 增强团队协作意识，提高沟通能力。
四、见习内容1. 科室概况呼吸内科是我院重点科室之一，主要负责呼吸道疾病、肺部疾病、胸膜疾病等疾病的诊断、治疗和护理。
科室设有床位50张，医护人员20余人，其中包括医生、护士、呼吸治疗师等。
2. 常见疾病及护理要点（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。
护理要点如下：1）观察病情变化，监测血氧饱和度；2）保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激；3）协助患者进行呼吸功能锻炼；4）给予心理支持，提高患者生活质量。
肺炎是呼吸内科常见疾病，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
护理要点如下：1）密切观察病情变化，监测体温、呼吸、心率等生命体征；2）给予高热量、高蛋白、易消化的饮食；3）保持呼吸道通畅，及时清除痰液；4）给予抗生素治疗，注意观察药物副作用。
（3）哮喘哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。
护理要点如下：1）密切观察病情变化，监测血氧饱和度；2）避免过敏原，保持室内空气清新；3）给予支气管扩张剂、皮质激素等药物治疗；4）进行呼吸功能锻炼，提高患者免疫力。
3. 临床护理技能（1）基础护理操作：如测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，进行口腔护理、皮肤护理等；（2）专科护理操作：如吸痰、雾化吸入、吸氧、心电监护等；（3）健康教育：向患者及家属讲解疾病知识、康复锻炼、饮食调养等。
呼吸科见习报告
呼吸科见习报告在本次呼吸科见习中，我有幸亲身参与了医院呼吸科的工作，亲眼目睹了医生们治疗各类呼吸疾病的全过程。
通过这段时间的见习，我对呼吸科的临床工作有了更加深入的了解，也更加深刻地认识到了呼吸健康的重要性。
首先，在呼吸科的门诊中，我注意到了一些患者来就诊的主要原因。
呼吸系统疾病多种多样，包括感冒、哮喘、肺炎、过敏性鼻炎等。
其中，哮喘是近年来呼吸科门诊中比较常见的疾病之一。
每天都有一些哮喘患者前来寻求医生的帮助。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，通过吸入过敏原等刺激物，导致气道痉挛、黏液分泌增多等症状。
在看诊时，医生们通常会仔细询问患者的病史、触发因素等，以便更好地进行诊断和治疗。
其次，在呼吸科的病房中，我观察到了医生们与患者之间亲密而专业的交流。
这里有着一支高素质的医疗团队，他们用自己的专业知识和精湛的技术来治疗病人。
每一名患者都能得到医生们细致入微的关心和治疗。
患者们在治疗过程中可能会面临一些生理和心理的困扰，而医生们就是他们最坚强的后盾和力量。
我认真观察了几位医生的工作方式，他们不仅注重病理学上的诊断和治疗，还关注患者的生活习惯、心理状态等方面。
这些因素在呼吸系统疾病的康复过程中都起到了积极的作用。
在见习期间，我还了解了呼吸科的一些常见检查。
肺功能检查是呼吸科的一项重要工具，它可以通过对呼吸机能的评估，帮助医生准确诊断疾病，并制定出相应的治疗方案。
而痰液检查则用于分析病原微生物，帮助医生初步了解患者的病情及可能的病因。
此外，X射线、CT等影像学检查也是辅助诊断的重要手段。
通过这些检查手段，医生们可以更好地理解病患的病情，并为患者提供更有针对性的治疗。
然而，尽管现代医学的发展使得呼吸系统疾病的诊断和治疗水平有了很大的提高，但是呼吸健康问题仍然是困扰着许多人的隐患。
我觉得，预防和控制呼吸系统疾病是非常重要的。
我们应该加强对呼吸系统健康知识的了解和宣传，促进人们养成良好的生活习惯，提高呼吸系统抵抗疾病的能力。
呼吸二科的见习内容
呼吸二科的见习内容
呼吸二科的见习内容通常包括以下几个方面：
1. 观察与辨识病人的症状：了解病人主诉和就诊目的，进行病史采集。
2. 肺功能测试：学习如何进行肺功能检查，包括肺活量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积，以及相关的气流速率和容积曲线检查等。
3. 病人体格检查：学习如何进行肺部、胸廓和呼吸系统的体格检查，包括肺部听诊、触诊、叩诊等。
4. 了解常见的呼吸系统疾病：学习常见的呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎等。
5. 学习辅助检查：了解各种呼吸系统相关的辅助检查手段，如胸部X线、CT扫描、血气分析、呼吸道标本检查等。
6. 学习治疗技术：学习各种呼吸系统疾病的治疗技术，包括药物治疗、物理治疗、呼吸康复等。
请注意，以上内容仅供参考，具体的实习内容和要求可能因不同的医疗机构和教学计划而有所差异。
建议在实习开始前与指导老师或实习主管进行沟通，了解更详细的见习内容和要求。
自我鉴定 呼吸科见习报告
呼吸科见习报告##呼吸内科实习小结在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。
我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。
事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。
感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。
呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
关于呼吸实习心得体会
关于呼吸实习心得体会
进行呼吸实习是我作为医学学生的一次宝贵经历。
通过这次实习，我深刻体会到了呼吸健康的重要性，并获得了丰富的专业知识和实践经验。
首先，通过观察和参与呼吸实习，我对呼吸系统的结构和功能有了更加深入的了解。
我学习了呼吸系统的解剖和生理学知识，了解了呼吸的过程以及呼吸器官如何协调工作来保持身体的正常功能。
这些知识对于我理解和分析呼吸系统疾病的原因和机制非常有帮助。
其次，通过实际操作，我学会了多种常见呼吸系统疾病的诊断和处理方法。
例如，我学会了如何听诊肺部音呼吸音，如何观察呼吸道分泌物的性质和量，并学会了检查患者的肺功能和气体交换情况。
这些技能将对我以后作为医生提供很大的帮助，能够更好地为患者的呼吸健康问题提供诊断和治疗建议。
同时，通过与病人的交流，我深刻体会到了呼吸系统疾病对患者生活质量的影响。
呼吸系统疾病常常导致患者呼吸困难、气促和咳嗽等症状，严重时甚至影响到他们的工作和生活。
这让我更加明白了预防和治疗呼吸系统疾病的重要性，同时也激发了我努力学习和进一步研究呼吸领域的动力。
最后，呼吸实习还加强了我与团队合作和沟通的能力。
在实习中，我与其他医学生和医护人员一起参与诊断和治疗工作，互相学习和交流经验。
这让我明白到医疗团队的重要性，只有通过团队的合作和协作，我们才能为患者提供更好的医疗服务。
总而言之，呼吸实习是我医学生涯中一次重要的经历。
通过实习，我对呼吸系统有了更深入的了解，掌握了诊断和处理呼吸系统疾病的技能，并培养了团队合作和沟通能力。
我相信这些经历将对我以后的医学研究和工作产生积极的影响。
呼吸功能训练实习报告
实习报告：呼吸功能训练在过去的一个月里，我参加了呼吸功能训练的实习，通过这次实习，我对呼吸功能训练有了更深入的了解和认识。
在此，我将对实习过程进行总结，以分享我在实习中获得的经验和感悟。
一、实习背景随着社会的发展和生活水平的提高，人们对健康越来越重视。
呼吸功能训练作为一种有效的康复手段，在提高患者生活质量、延缓疾病进展方面具有重要意义。
本次实习旨在了解呼吸功能训练的基本理论、方法及其在临床中的应用。
二、实习内容1. 理论学习：实习期间，我参加了关于呼吸生理、病理、呼吸功能评估和训练方法等理论课程的学习，掌握了呼吸功能训练的基本知识。
2. 技能操作：在导师的指导下，我学习了肺功能测定、呼吸训练器使用、呼吸操等技能操作，并亲自为患者进行呼吸功能训练。
3. 临床实践：实习期间，我参与了呼吸功能训练的临床应用，观察了患者在训练过程中的变化，了解了呼吸功能训练在不同疾病中的应用效果。
4. 交流与讨论：我与导师、同事进行了关于呼吸功能训练的学术交流，探讨了其在临床实践中的优势和不足，以及如何改进和推广。
三、实习感悟1. 呼吸功能训练的重要性：通过实习，我深刻认识到呼吸功能训练对于改善患者呼吸功能、提高生活质量的重要性。
呼吸功能训练不仅能缓解呼吸系统疾病的症状，还能预防疾病的发生和发展。
2. 理论与实践相结合：实习过程中，我将所学的理论知识与实际操作相结合，逐渐掌握了呼吸功能训练的方法和技巧。
这使我更加明白，理论知识是实践的基础，只有掌握了扎实的理论知识，才能在实际工作中游刃有余。
3. 关注患者需求：在为患者进行呼吸功能训练时，我注重了解患者的需求，根据其具体情况制定个性化的训练方案。
这使我认识到，关注患者需求、以患者为中心是提高医疗服务质量的关键。
4. 团队合作：实习期间，我充分体验到了团队合作的力量。
与导师、同事共同探讨、交流，使我不断拓宽视野，提高自身能力。
四、实习收获通过本次实习，我不仅掌握了呼吸功能训练的基本理论和方法，还积累了丰富的临床实践经验。
护理呼吸科见习报告实习
一、前言呼吸系统疾病是临床常见的疾病之一，护理呼吸科作为医院的重要组成部分，承担着对呼吸系统疾病患者的护理工作。
作为一名护理专业的学生，我有幸在呼吸科进行了为期一周的见习。
以下是我在呼吸科的见习报告。
二、见习时间及地点见习时间：2021年X月X日至2021年X月X日见习地点：XX医院呼吸科三、见习目的1. 了解呼吸系统疾病的临床表现和护理措施。
2. 学习呼吸科病房的护理工作流程和规章制度。
3. 培养临床护理技能，提高自身综合素质。
四、见习内容1. 呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺结核等。
这些疾病对患者的生活质量、生命安全产生严重影响。
在见习过程中，我了解到呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 呼吸科病房护理工作（1）病区环境管理呼吸科病房环境要保持清洁、舒适，定期通风换气，保持室内温度和湿度适宜。
病床之间要有一定的距离，避免交叉感染。
（2）患者护理1）病情观察：密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。
2）氧疗护理：根据患者的病情，给予相应的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
3）呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、腹式呼吸等。
4）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物。
5）心理护理：关心患者心理状态，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
3. 呼吸科常用护理技术（1）吸痰术：掌握吸痰术的操作要领，正确评估患者吸痰需求，确保吸痰效果。
（2）雾化吸入：了解雾化吸入的原理和操作方法，正确指导患者进行雾化吸入。
（3）胸腔闭式引流术：掌握胸腔闭式引流术的操作步骤，确保引流管通畅。
五、见习体会1. 呼吸科护理工作繁重，要求护士具备较高的综合素质，包括扎实的理论基础、熟练的护理技能和良好的沟通能力。
2. 呼吸系统疾病患者病情复杂，护士需具备敏锐的观察力和判断力，及时发现病情变化，采取有效措施。
实习报告呼吸
一、实习背景随着我国经济的快速发展，医疗卫生事业也得到了长足的进步。
为了更好地了解临床医学，提高自己的实践能力，我于2021年7月至9月在XX医院呼吸内科进行了为期两个月的实习。
通过这段时间的实习，我对呼吸内科有了更加深入的了解，也对呼吸系统疾病的治疗有了更全面的掌握。
二、实习内容1. 临床观察在呼吸内科实习期间，我主要负责观察患者病情，了解患者病史，协助医生进行查体，记录患者生命体征。
在实习过程中，我学习了呼吸系统常见疾病的临床表现，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，并对患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查有了更加详细的了解。
2. 护理操作在实习期间，我参与了呼吸内科的护理工作，包括静脉输液、吸氧、雾化吸入、痰液引流等操作。
通过这些操作，我掌握了呼吸系统疾病的护理要点，提高了自己的护理技能。
3. 医疗文书书写在实习过程中，我学习了医疗文书的书写规范，包括病历、病程记录、医嘱等。
通过实际操作，我提高了自己的文字表达能力，为今后的临床工作打下了基础。
4. 沟通与协调在实习期间，我积极参与医生、护士、患者之间的沟通与协调工作。
通过与患者的交流，我学会了如何倾听患者的主诉，了解患者的需求，提高患者的满意度。
三、实习收获1. 理论与实践相结合通过实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
在呼吸内科实习期间，我将所学的理论知识应用于临床实践，提高了自己的临床思维能力。
2. 增强团队协作能力在实习过程中，我与医生、护士、患者建立了良好的沟通与协作关系。
这使我认识到团队协作在医疗工作中的重要性，提高了自己的团队协作能力。
3. 提高自身素质实习期间，我认真履行实习生的职责，遵守医院规章制度，积极参加各项活动。
这使我更加注重自身素质的提高，为今后的临床工作奠定了基础。
四、实习体会1. 医学是一门实践性很强的学科，理论知识与临床实践相结合是提高临床思维能力的关键。
2. 医患沟通是医疗工作中不可或缺的一环，倾听患者的主诉，关注患者的需求，提高患者的满意度是医患关系和谐发展的基础。
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讨论
1．你是否同意临床诊断？根据是什么？ 死因是什么？ 2．根据本例病变特点与大叶性肺炎如 何鉴别？ 3．根据病理变化解释临床出现的咳嗽、 咳痰、呼吸困难、发绀、湿性啰音及X 线影象等表现
• •
血沉19mm/h 痰培养：干燥奈瑟氏菌（正常菌群）；甲 型链球菌（正常菌群）；涂片找菌（可见G+ 杆菌） • 肺部CT检查：右肺上叶及下叶见大片状 密度增高影，密度欠均，边界欠清，所见气 管及支气管通畅未见受阻赛征象，气管及纵 隔略右移，心影如常，右侧胸腔见条形液性 密度影，纵隔内见肿大的淋巴结影。考虑右 肺炎症，右侧胸腔少量积液。 • 治疗10天后X线表现：右肺中上野纹理粗 多，炎症吸收期。
3、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼 吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69 次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白， 心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的 细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊 断最大的可能是 • A、支气管肺炎合并心肌炎 • B、支气管肺炎合并中毒性脑病 • C、支气管肺炎合并心力衰竭 • D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 • E、支气管肺炎合并呼吸衰竭
鉴别诊断：
• 衣原体肺炎：常见病原为肺炎衣原体、沙眼衣原体。 沙眼衣原体主要感染新生儿，而肺炎衣原体易感染 5岁以上及成人。该病原体所致肺炎起病隐匿，一 般不发热，只有轻微呼吸道症状，如流涕、鼻塞、 咳嗽，咳嗽可持续且逐渐加重，出现百日咳样阵咳， 呼吸加快为典型症状，偶有呼气性喘鸣，偶可发生 胸膜渗出，半数病人可见结膜炎，末梢血象往往出 现嗜酸细胞增多，病程迁延，长达数周，多可自愈。 肺炎衣原体肺炎X线多为单侧下叶侵润，重症可伴 发胸腔积液，肺部体征和X线所见往往经过1个多 月才消失。大环内酯类抗生素为首选。该患儿病程 中有持续数日发热，且治疗10日后复查X线右肺部 炎症已基本吸收。与该病特征不符。
2、5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查 体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸 困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征， 满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞 7.0×109/L，淋巴占78%，本病例诊断最大 的可能是 • A、呼吸道合胞病毒肺炎 • B、腺病毒肺炎 • C、葡萄球菌肺炎 • D、革兰阴性杆菌肺炎 • E、肺炎支原体肺炎
5、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激 性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体：精神尚可， 双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门 阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能 是 • A、呼吸道合胞病毒肺炎 • B、腺病毒肺炎 • C、葡萄球菌肺炎 • D、支原体肺炎 • E、衣原体肺炎
6、1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一 天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼 凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中 细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性， 脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病 例诊断最大的可能是 • A、肺炎合并轻度缺氧 • B、肺炎合并结脑 • C、肺炎合并化脑 • D、肺炎合并心衰 • E、肺炎合并脑水肿
答案
• 1、病理解剖诊断：小叶性肺炎。依据：小儿；咳嗽、 咳痰、气喘、呼吸急促、口周围青紫、鼻翼扇动； 两肺湿性啰音；白细胞升高；X线片所见。死亡原 因：呼吸衰竭。 2、小叶性肺炎：化脓性炎；大叶性肺炎：纤维素性 炎 3、支气管腔内有渗出物并刺激支气管粘膜→咳嗽、 咳痰；病灶细支气管及肺泡腔多量渗出物→肺泡通 气量减少及换气障碍→呼吸困难、发绀；病变区细 支气管及肺泡腔渗出液→湿性啰音；以细支气管为 中心的化脓性炎，病灶大小不一散在分布→X线左 右肺下叶可见灶状阴影
4、2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体： 精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见 荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线 检查显示：多发性小脓肿，易变，根据本病 例诊断最大可能性是 • A、革兰阴性杆菌肺炎 • B、肺炎支原体肺炎 • C、腺病毒肺炎 • D、呼吸道合胞病毒肺炎 • E、葡萄球菌肺炎
10、患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽， 气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显， 今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查 体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺 液气胸。该患紧急急救措施应首选 • A、吸氧 • B、解痉剂 • C、镇咳剂 • D、强心利尿 • E、胸腔闭式引流
15-25% 0.8-0.4cm 正常 不明显
身长 消瘦
皮肤
精神 肌张力
正常
正常 正常
苍白松弛
轻度萎靡 降低
苍白无弹性
抑制烦躁交替 低下
练习题
1．小儿每日需热量与营养素较成人相 对高，主要是由于小儿 A．基础代谢所需较高 B．生长发育所需较高 C．活动量大所需较高 D．食物特殊动力作用所需较高 E．消化吸收功能差，丢失较多
病例分析（二）
• 病史摘要 患儿，男，3岁。因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天 入院。体格检查：体温39℃，脉搏165次/min，呼吸 30次/min。患者呼吸急促、面色苍白，口周围青紫， 神萎，鼻翼扇动。两肺背侧下部可闻及湿性啰音。 心率165次/min，心音钝，心律齐。实验室检查：血 常规：白细胞24×109/L，分类：嗜中性粒细胞0.83， 淋巴细胞0.17。X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。 临床诊断：小叶性肺炎、心力衰竭。入院后曾用抗 生素及对症治疗，但病情逐渐加重，治疗无效死亡。
7、2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2 天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神 不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方 呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 1.0cm，根据病例诊断最大的可能是 • A、肺炎合并心肌炎 • B、肺炎合并脓胸 • C、肺炎合并心衰 • D、肺炎合并脓气胸 • E、肺炎合并DIC
• 诊断？ • 鉴别诊断 • 治疗
• • • •
诊断：肺炎支原体肺炎 诊断依据： 受凉后发热数日，既而咳嗽。 查体：咽部稍红，双侧扁桃体无明显肿大， 右肺呼吸音减低，左肺部呼吸音清晰，未闻 及干湿罗音。 • 辅助检查： • 胸片：双肺纹理增粗，右上肺片影。 • 肺部CT：右肺炎症，右侧胸腔少量积液。
营养和营养障碍性疾病
郧阳医学院儿科教研室
鸡 胸
漏 斗 胸
手 镯
肋 骨 串 珠
X形腿
O形腿
营 养 不 良
消瘦型
水肿型
3岁以上小儿营养不良 （消瘦型）
3～7岁 7～14岁 轻度 重度 轻度 重度
体重低于正常 均值 皮下脂肪
15 ％ ～ 30 ％ 减少
>30％
20 ％ ～ 30 ％ 减少
>30％
练习题
1.患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体： 37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻 及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初 步诊断是毛细支气管炎，本病最突出的临床 特点是 • A、体温一般不超过38℃ • B、有明显的中毒症状 • C、肺部有明显的湿性音 • D、突发喘憋，呼吸困难 • E、肺部残留死腔减少
明显减少或近 消失 严重
明显减少或近消 失 严重
消瘦
轻微
轻微
精神萎靡、呆 滞 皮肤颜色及弹 性
轻微
明显或严重
轻微
明显
苍白、弹 性差
苍白明显、弹 性很差
苍白、弹 性差
苍白明显、弹性 很差
3岁以下小儿营养不良 （消瘦型）
轻度
体重低于正常均值
腹壁皮褶厚度
中度
25-40% <0.4cm 稍低 明显
重度
>40% 近消失 明显低 皮包骨样
• 肺炎链球菌肺炎：该病多散发，年长儿较多，因为此时期机体 防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个节段而不 致扩散，气候骤变时机体抵抗力降低，发病较多，特点是肺泡 炎，以右上叶或左下叶最为多见。少有前驱症状，起病多急剧， 突然高热、胸痛、疲乏等，气促，可伴随呼气性呻吟，鼻扇、 面色潮红，或紫绀，痰液可为铁锈色，少数可伴随唇部疱疹。 严重者可伴发感染性休克。查体：消散期可听到湿罗音，X线 检查早期可见局限于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均 匀而致密，占全肺叶或一个节段，治疗后逐渐消散，可见肺大 泡，少数病例可出现胸腔积液，实验室检查白细胞及中性粒细 胞明显升高，C反应蛋白往往阳性。青霉素或三代头孢菌素类 为首选，早期应用抗生素治疗可于1-2日内退热，肺部体征约1 周左右消失。
• 4． 体格检查：体温37.0度，呼吸32次/分， 脉搏94次/分，神志清楚，精神尚可，颈部无 抵抗，全身未见皮疹、出血点，双侧颈部、 颌下可及多个轻度肿大淋巴结，活动度好， 无触痛，咽部稍红，双侧扁桃体无明显肿大， 右肺呼吸音减低，左肺部呼吸音清晰，未闻 及干湿罗音，心音有力，心律齐，心前区未 闻及杂音，腹平触软，肝脾不大，肠鸣音活 跃，神经系统查体无异常。
呼吸系统疾病见习
郧阳医学院儿科教研室
目的与要求
• • • • • • • • • • • • • • • 1. 了解小儿呼吸系统解剖生理特点； 2.掌握上呼吸道感染的病因及临床表现； 3.掌握本病的诊断与鉴别诊断； 4.了解上呼吸道感染的治疗。 5.了解急性支气管炎的病因； 6.掌握急性支气管炎的临床表现； 7.了解急性支气管炎的治疗。 8.了解肺炎的分类； 9.了解气管炎、肺炎的病因及病理改变； 10.熟悉支气管肺炎的病理生理变化； 11.掌握支气管肺炎的临床表现； 12.熟悉支气管肺炎的并发症； 13.了解支气管肺炎的实验室检查及X线检查； 14.掌握支气管肺炎的诊断与鉴别诊断；掌握本病的治疗； 15.掌握几种不同病原体所致肺炎的特点。
8、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快， 心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音， 诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种 药物对缓解喘憋效果好 • A、异丙肾上腺素 • B、肾上腺糖皮质激素 • C、肾上腺素 • D、α-糜蛋白酶雾化吸入 • E、氨茶碱