34结、直肠肛管疾病(A卷)20140420202141答案
外科期末考试复习题(习题集)
B.导致抽搐
C.导致肝昏迷
D.导致心跳骤停
E.导致肺水肿
18.代谢性酸中毒的原因有
A.严重感染和休克
B.呼吸道梗阻
C.长期使用利尿剂
D.幽门梗阻导致的严重呕吐
E.肺泡通气过度
19.低渗性脱水的早期症状有
A.口渴、尿比重高
B.口渴、尿比重低
C.口不渴、尿比重低
D.口不渴、尿比重正常
E.皮肤弹性差、尿量增加
A.上呼吸道感染者可以入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台，应先排有菌手术
D.参加手术者应提前一天做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子
20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是
A.双手提起无菌手术衣领抖开
B.两手同时插入衣袖内
C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带
D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结
25.属何种脱水
A.高惨性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
26.补充液体的种类是
A.5％GS和平衡液各一半
B.补5％GNS为主，再酌情补给10％GS
C.补充5％GNS和10％GS各一半；
D.输全血为主，酌情补10％GS
E.补充5％GNS和低分子右旋糖酐各一半
男性，25岁，肠梗阻已21天，近日恶心呕吐加重，视力模糊，双下肢抽搐，有直立性晕倒，食欲下降，口不渴，检查神志不清，脉博100次／分，血压10/6.7kPa (75/50mmHg)，皮肤弹性差，眼窝下陷，颈静脉塌陷，血钠117mmol/L，血钾4.3mmol/L
一、选择题
1. C2. E3. D4. E5. A
直肠肛管疾病病人的护理 试题与答案
十八、直肠肛管疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题肛门周围脓肿的主要症状是A、腹泻B、排便困难C、里急后重D、肛周持续性跳痛E、肛门口有较多脓性分泌物标准答案：D您的答案：第2题肛裂的发生主要由于A、长期饮酒B、进食辛辣食物C、长期排尿困难D、大便干硬E、肛管慢性感染标准答案：D您的答案：第3题肛瘘常继发于下列哪种疾病A、肛裂B、内痔C、直肠脱垂D、血栓性外痔E、直肠肛管周围脓肿标准答案：E您的答案：第4题挂线疗法适用于A、肛裂B、内痔C、肛瘘D、外痔E、直肠息肉标准答案：C您的答案：第5题痔切除术后最常见的并发症是A、伤口感染B、术后出血C、肛门失禁D、肛瘘形成E、肛门狭窄标准答案：B您的答案：第6题排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为A、一期内痔B、二期内痔C、肛裂D、直肠息肉E、血栓性外痔标准答案：C您的答案：第7题肛裂的主要临床表现为A、无痛性便血B、肛门部下坠感C、疼痛、便秘和出血D、肛周流脓E、黏液脓血便标准答案：C您的答案：第8题冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。
检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。
首先考虑的是A、嵌顿性内痔B、血栓性外痔C、肛旁皮下脓肿D、肛裂E、直肠息肉标准答案：B您的答案：第9题内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A、每天坚持适当活动B、多饮水、多吃蔬菜C、忌酒和辛辣食物D、养成每天定时排便习惯E、坚持每晚肛门坐浴标准答案：E您的答案：第10题一般病人短时间舡门直肠检查最常用的体位是A、左侧卧位B、膝胸位C、蹲位D、截石位E、俯卧位标准答案：B您的答案：第11题骨盆直肠间隙脓肿的临床表现是A、排尿困难B、局部外观炎症明显C、直肠下坠感D、便后滴血E、里急后重标准答案：B您的答案：第12题内痔好发的部位是截石位A、3、5、9点B、4、8、11点C、3、7、11点D、4、7、11点E、5、9、12点标准答案：C您的答案：第13题对重病体弱的病人检查肛门直肠时采取哪项体位最合适A、蹲位B、右侧卧位C、膝胸位D、截石位E、左侧卧位标准答案：E您的答案：第14题下列哪种疾病无便血症状A、肛裂B、内痔C、直肠息肉D、直肠癌E、肛瘘标准答案：E您的答案：第15题肛裂常发生于截石位的A、3点处B、6点处C、8点处D、10点处E、12点处标准答案：B您的答案：第16题下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是A、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上B、瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C、瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D、瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上标准答案：D您的答案：第17题齿状线以下的组织A、覆盖粘膜B、痛觉敏感C、血液回流入门静脉D、由自主神经支配E、由直肠上、下动脉供血标准答案：B您的答案：第18题肛门坐浴的水温应为A、20～25℃B、30～35℃C、40～43℃D、44～47℃E、60～65℃标准答案：C您的答案：第19题大便带血，便后剧烈疼痛应考虑A、肛瘘B、肛裂C、内痔D、直肠肛管周围脓肿标准答案：B您的答案：第20题直肠肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的A、排便后肛门坐浴B、适当使用止痛剂C、术后3天进流质饮食D、术后便秘可以用肥皂水灌肠标准答案：D您的答案：第21题一病人用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩并滴出鲜血，伴有疼痛症状，应首先考虑A、肛裂B、肛瘘C、血栓性外痔D、内痔嵌顿标准答案：D您的答案：第22题老年病人进行直肠肛管检查时采取的卧位是A、侧卧位B、膝胸位C、截石位D、蹲位标准答案：A您的答案：第23题痔的病因除外A、行动过多B、解剖因素C、腹内压增加D、局部的慢性感染E、辛辣食物标准答案：A您的答案：第24题下列关于痔的说法错误的是A、痔是肛管或直肠下端静脉扩张，迂曲而形成的静脉团B、漪状线是区别内、外痔的主要标志C、外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧烈疼痛D、内痔出现静脉破裂可引起剧烈疼痛E、混合痔具有内、外的症状和体征标准答案：D您的答案：第25题单纯性外痔的主要表现为A、肛门部瘙痒B、出血C、肛门部剧烈疼痛D、可引起便秘E、无明显自觉症状标准答案：E您的答案：第26题内痔常见的早期特点是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱垂D、黏液血便E、肛门周围红肿标准答案：B您的答案：第27题对内痔的注射疗法的叙述，错误的是A、适用于各期内痔，尤其Ⅱ期B、常用注射剂5％鱼肝油酸钠C、注射部位是痔核上方的直肠黏膜下层内D、注射后局部可发生组织出血E、注射后无任何不适标准答案：E您的答案：第28题内痔的表现特点是A、主要是便血B、稀便C、排便疼痛D、便后疼痛E、便秘标准答案：A您的答案：第29题Ⅱ期内痔的特点是A、无痛血便B、便血疼痛C、便秘D、便血、便时痔核脱出，便后自行还纳E、便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳标准答案：D您的答案：第30题外痔疼痛见于A、便秘时B、便血时C、腹泻时D、血栓性外痔E、压迫时标准答案：D您的答案：第31题肛管直肠疼痛错误的护理是A、热水坐浴时水温以37℃为宜B、直肠镜检前应先排便或灌肠C、直肠指检时，对体弱者以左侧卧位为妥D、肛瘘术后，应保持引流通畅E、术后应注意伤口出血情况标准答案：A您的答案：第32题夫便带血，便后剧烈疼痛应考虑A、肛裂B、肛瘘C、内痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠息肉标准答案：A您的答案：第33题对肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的A、排便后肛门坐浴B、适当使用止痛剂C、术后3天进半流食饮食D、术后便秘可以用肥皂水灌肠E、术后便秘者可适当给予缓泻剂通便标准答案：D您的答案：第34题关于肛门坐浴，哪项是错误的A、准备清洁坐浴盆B、年老体弱者须防止跌倒C、坐浴15～20minD、用1：5000高锰酸钾溶液E、水温在60℃左右标准答案：E您的答案：第35题一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A、左侧卧位B、膝胸卧位C、蹲位D、截石位E、俯卧位标准答案：B您的答案：第36题内痔的特点是A、肛门部有异物感B、易形成血栓C、便血D、无明显自觉症状E、易引起便秘标准答案：C您的答案：第37题肛管周围脓肿是指A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁腺瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿标准答案：E您的答案：第38题骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施A、全身抗生素B、局部理疗C、切开引流D、穿刺抽脓E、肛门坐浴标准答案：C您的答案：第39题关于肛瘘的叙述，下列哪项错误A、多数来自于直肠肛管周围脓肿B、是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间的管道C、为感染性瘘管D、有内口和外口E、位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛瘘标准答案：E您的答案：第40题直肠息肉的表现特点是A、便血B、疼痛C、无痛，少量便血D、便秘E、腹泻标准答案：C您的答案：第41题肛管术后，不许灌肠的时间A、术后1～2天之内B、3天之内C、4～5天之内D、6天之内E、7～10天之内标准答案：E您的答案：第42题肛管术后常用的卧位A、胸膝位B、侧卧C、半卧D、头低卧E、俯卧标准答案：A您的答案：第43题肛门坐浴方法是A、用热气嘘B、用热水洗C、先嘘后洗D、将肛门会阴泡在水中E、以上都不对标准答案：D您的答案：第44题疼痛需及时处理的是A、血栓性外痔B、内痔出血C、直肠息肉D、直肠癌E、肛旁皮下脓肿标准答案：A您的答案：第45题内痔的好发部位是截石位的A、2点、7点、11点B、2点、6点、10点C、3点、9点、12点D、3点、7点、11点E、4点、8点、22点标准答案：D您的答案：第46题肛裂常发生于肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、左后位标准答案：B您的答案：第47题肛裂的临床主要特点为A、便时及便后肛门部周期性剧烈疼痛B、便中带血C、常引起便秘D、大便习惯发生改变E、肛门周围瘙痒标准答案：A您的答案：第48题6岁儿童经常便血，最大可能是A、内痔B、外痔C、直肠息肉D、肛裂E、直肠癌标准答案：C您的答案：第49题肛管直肠部最易恶变的疾病是A、肛裂B、肛瘘C、前哨痔D、外痔皮赘E、直肠息肉病标准答案：E您的答案：第50题肛裂切除术后病人的护理，下列不正确的是A、术后2～3天进半流质饮食B、不控制排便C、术后3天内未排便者用温盐水灌肠D、适当应用止痛药E、及时处理尿潴留标准答案：C您的答案：第51题病人，男，33岁，肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。
直肠肛管疾病病人的护理 试题与答案
十八、直肠肛管疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题肛门周围脓肿的主要症状是A、腹泻B、排便困难C、里急后重D、肛周持续性跳痛E、肛门口有较多脓性分泌物标准答案：D您的答案：第2题肛裂的发生主要由于A、长期饮酒B、进食辛辣食物C、长期排尿困难D、大便干硬E、肛管慢性感染标准答案：D您的答案：第3题肛瘘常继发于下列哪种疾病A、肛裂B、内痔C、直肠脱垂D、血栓性外痔E、直肠肛管周围脓肿标准答案：E您的答案：第4题挂线疗法适用于A、肛裂B、内痔C、肛瘘D、外痔E、直肠息肉标准答案：C您的答案：第5题痔切除术后最常见的并发症是A、伤口感染B、术后出血C、肛门失禁D、肛瘘形成E、肛门狭窄标准答案：B您的答案：第6题排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为A、一期内痔B、二期内痔C、肛裂D、直肠息肉E、血栓性外痔标准答案：C您的答案：第7题肛裂的主要临床表现为A、无痛性便血B、肛门部下坠感C、疼痛、便秘和出血D、肛周流脓E、黏液脓血便标准答案：C您的答案：第8题冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。
检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。
首先考虑的是A、嵌顿性内痔B、血栓性外痔C、肛旁皮下脓肿D、肛裂E、直肠息肉标准答案：B您的答案：第9题内痔病人预防便秘的措施中，无关的是A、每天坚持适当活动B、多饮水、多吃蔬菜C、忌酒和辛辣食物D、养成每天定时排便习惯E、坚持每晚肛门坐浴标准答案：E您的答案：第10题一般病人短时间舡门直肠检查最常用的体位是A、左侧卧位B、膝胸位C、蹲位D、截石位E、俯卧位标准答案：B您的答案：第11题骨盆直肠间隙脓肿的临床表现是A、排尿困难B、局部外观炎症明显C、直肠下坠感D、便后滴血E、里急后重标准答案：B您的答案：第12题内痔好发的部位是截石位A、3、5、9点B、4、8、11点C、3、7、11点D、4、7、11点E、5、9、12点标准答案：C您的答案：第13题对重病体弱的病人检查肛门直肠时采取哪项体位最合适A、蹲位B、右侧卧位C、膝胸位D、截石位E、左侧卧位标准答案：E您的答案：第14题下列哪种疾病无便血症状A、肛裂B、内痔C、直肠息肉D、直肠癌E、肛瘘标准答案：E您的答案：第15题肛裂常发生于截石位的A、3点处B、6点处C、8点处D、10点处E、12点处标准答案：B您的答案：第16题下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是A、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上B、瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C、瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D、瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上标准答案：D您的答案：第17题齿状线以下的组织A、覆盖粘膜B、痛觉敏感C、血液回流入门静脉D、由自主神经支配E、由直肠上、下动脉供血标准答案：B您的答案：第18题肛门坐浴的水温应为A、20～25℃B、30～35℃C、40～43℃D、44～47℃E、60～65℃标准答案：C您的答案：第19题大便带血，便后剧烈疼痛应考虑A、肛瘘B、肛裂C、内痔D、直肠肛管周围脓肿标准答案：B您的答案：第20题直肠肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的A、排便后肛门坐浴B、适当使用止痛剂C、术后3天进流质饮食D、术后便秘可以用肥皂水灌肠标准答案：D您的答案：第21题一病人用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩并滴出鲜血，伴有疼痛症状，应首先考虑A、肛裂B、肛瘘C、血栓性外痔D、内痔嵌顿标准答案：D您的答案：第22题老年病人进行直肠肛管检查时采取的卧位是A、侧卧位B、膝胸位C、截石位D、蹲位标准答案：A您的答案：第23题痔的病因除外A、行动过多B、解剖因素C、腹内压增加D、局部的慢性感染E、辛辣食物标准答案：A您的答案：第24题下列关于痔的说法错误的是A、痔是肛管或直肠下端静脉扩张，迂曲而形成的静脉团B、漪状线是区别内、外痔的主要标志C、外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧烈疼痛D、内痔出现静脉破裂可引起剧烈疼痛E、混合痔具有内、外的症状和体征标准答案：D您的答案：第25题单纯性外痔的主要表现为A、肛门部瘙痒B、出血C、肛门部剧烈疼痛D、可引起便秘E、无明显自觉症状标准答案：E您的答案：第26题内痔常见的早期特点是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱垂D、黏液血便E、肛门周围红肿标准答案：B您的答案：第27题对内痔的注射疗法的叙述，错误的是A、适用于各期内痔，尤其Ⅱ期B、常用注射剂5％鱼肝油酸钠C、注射部位是痔核上方的直肠黏膜下层内D、注射后局部可发生组织出血E、注射后无任何不适标准答案：E您的答案：第28题内痔的表现特点是A、主要是便血B、稀便C、排便疼痛D、便后疼痛E、便秘标准答案：A您的答案：第29题Ⅱ期内痔的特点是A、无痛血便B、便血疼痛C、便秘D、便血、便时痔核脱出，便后自行还纳E、便血、便时痔核脱出，便后按摩还纳标准答案：D您的答案：第30题外痔疼痛见于A、便秘时B、便血时C、腹泻时D、血栓性外痔E、压迫时标准答案：D您的答案：第31题肛管直肠疼痛错误的护理是A、热水坐浴时水温以37℃为宜B、直肠镜检前应先排便或灌肠C、直肠指检时，对体弱者以左侧卧位为妥D、肛瘘术后，应保持引流通畅E、术后应注意伤口出血情况标准答案：A您的答案：第32题夫便带血，便后剧烈疼痛应考虑A、肛裂B、肛瘘C、内痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠息肉标准答案：A您的答案：第33题对肛管疾病病人手术后的护理哪项是错误的A、排便后肛门坐浴B、适当使用止痛剂C、术后3天进半流食饮食D、术后便秘可以用肥皂水灌肠E、术后便秘者可适当给予缓泻剂通便标准答案：D您的答案：第34题关于肛门坐浴，哪项是错误的A、准备清洁坐浴盆B、年老体弱者须防止跌倒C、坐浴15～20minD、用1：5000高锰酸钾溶液E、水温在60℃左右标准答案：E您的答案：第35题一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A、左侧卧位B、膝胸卧位C、蹲位D、截石位E、俯卧位标准答案：B您的答案：第36题内痔的特点是A、肛门部有异物感B、易形成血栓C、便血D、无明显自觉症状E、易引起便秘标准答案：C您的答案：第37题肛管周围脓肿是指A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁腺瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿标准答案：E您的答案：第38题骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施A、全身抗生素B、局部理疗C、切开引流D、穿刺抽脓E、肛门坐浴标准答案：C您的答案：第39题关于肛瘘的叙述，下列哪项错误A、多数来自于直肠肛管周围脓肿B、是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间的管道C、为感染性瘘管D、有内口和外口E、位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛瘘标准答案：E您的答案：第40题直肠息肉的表现特点是A、便血B、疼痛C、无痛，少量便血D、便秘E、腹泻标准答案：C您的答案：第41题肛管术后，不许灌肠的时间A、术后1～2天之内B、3天之内C、4～5天之内D、6天之内E、7～10天之内标准答案：E您的答案：第42题肛管术后常用的卧位A、胸膝位B、侧卧C、半卧D、头低卧E、俯卧标准答案：A您的答案：第43题肛门坐浴方法是A、用热气嘘B、用热水洗C、先嘘后洗D、将肛门会阴泡在水中E、以上都不对标准答案：D您的答案：第44题疼痛需及时处理的是A、血栓性外痔B、内痔出血C、直肠息肉D、直肠癌E、肛旁皮下脓肿标准答案：A您的答案：第45题内痔的好发部位是截石位的A、2点、7点、11点B、2点、6点、10点C、3点、9点、12点D、3点、7点、11点E、4点、8点、22点标准答案：D您的答案：第46题肛裂常发生于肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、左后位标准答案：B您的答案：第47题肛裂的临床主要特点为A、便时及便后肛门部周期性剧烈疼痛B、便中带血C、常引起便秘D、大便习惯发生改变E、肛门周围瘙痒标准答案：A您的答案：第48题6岁儿童经常便血，最大可能是A、内痔B、外痔C、直肠息肉D、肛裂E、直肠癌标准答案：C您的答案：第49题肛管直肠部最易恶变的疾病是A、肛裂B、肛瘘C、前哨痔D、外痔皮赘E、直肠息肉病标准答案：E您的答案：第50题肛裂切除术后病人的护理，下列不正确的是A、术后2～3天进半流质饮食B、不控制排便C、术后3天内未排便者用温盐水灌肠D、适当应用止痛药E、及时处理尿潴留标准答案：C您的答案：第51题病人，男，33岁，肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。
[医学类试卷]西医综合(结、直肠与肛管疾病)模拟试卷1.doc
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（C）排Байду номын сангаас肛瘘
（D）排除直肠癌
4结肠癌经血行最常转移至
（A）肺
（B）肝
（C）骨
（D）盆腔
5结肠癌经淋巴道转移最先至
（A）结肠旁淋巴结
（B）肠系膜根部淋巴结
（C）腹主动脉旁淋巴结
（D）左锁骨上淋巴结
6结肠癌最早出现的症状是
（A）腹痛
（B）排便习惯的改变
（C）腹部包块
（D）肠梗阻
7左侧结肠癌的临床特点一般不包括
（A）便秘
（B）溃疡性结肠炎
（C）肛裂
（D）直肠肛周脓肿
21肛瘘诊断的关键是
（A）确定窦道位置
（B）确定外口位置
（C）确定内口数目
（D）确定内口位置
22挂线疗法用于治疗
（A）内痔
（B）外痔
（C）肛裂
（D）肛瘘
23混合痔是指
（A）痔与肛瘘同时存在
（B）内痔和外痔在不同的部位同时存在
（C）直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔
（D）慢传输型便秘的治疗可切除无传输力的结肠
26男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦。常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
27为明确诊断。最有意义的检查方法是
（A）直肠指检
（B）腹部CT
（C）X线钡荆灌肠
（D）纤维结肠镜
28若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是
38 A．Miles术
B．Dixon手术
C．Bacon手术
D．Hartmann手术
39肛管癌选用
40直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用
41直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8cm，手术时选用
直肠肛管疾病患者的护理试题及答案
直肠肛管疾病患者的护理试题及答案直肠肛管疾病患者护理试题及答案一、A1型题1.肛裂的主要因素是大便干硬。
2.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是肛窦炎。
3.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是常自行破溃，可形成低位肛瘘，多有高热、寒战、全身疲乏不适。
4.肛裂多见于长期便秘的病人。
5.与痔形成无关的因素是直肠静脉无静脉瓣。
6.混合痔是指内痔、外痔在不同位置同时存在。
7.可行直肠镜检查的情况是肛管狭窄、内痔。
8.肛门坐浴的时间一般为15～20min。
9.肛裂最突出的表现是排便时和便后肛门剧烈疼痛。
10.内痔早期常见症状是便血。
11.直肠肛管手术后最常见的并发症是切口感染。
二、A2型题12.某男，28岁，排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。
属于二期内痔。
13.40岁男性，腹泻后3d出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为肛门周围脓肿。
14.38岁男性，肛门疼痛4d，肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36.7℃，肛门外有直径0.6cm的肿物，稍硬，呈紫红色，触痛明显，外表皮肤光滑边界清楚。
最可能的诊断是肛门周围脓肿。
15.XXX，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。
检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。
临床诊断首先考虑的是嵌顿性内痔。
16.在开展社区护理时，XXX诉其患内痔多年，经常便秘。
建议加强饮食调理，多吃蔬菜水果，适当运动，避免久坐久站。
同时，可使用一些内痔治疗药物，如口服或外用药膏等。
护士在健康教育中采取不妥的措施，如鼓励多喝水、多食水果蔬菜、坚持每日定时排便、每日服用泻药等。
正确的措施应该是鼓励适当饮水、坚持适度运动、保持饮食平衡、建立健康的生活惯等。
32岁的XXX出现肛门周围脓性分泌物、肛周皮肤瘙痒等症状，肛门检查发现肛门围皮肤有一状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
根据症状，应该考虑为肛门周围脓肿。
确诊可以通过局部穿刺等检查方法。
35岁女性会计患有痔疮4年，近期出现无痛性便血加重，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库(题库版)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库（题库版）1、多选坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在()A．波动最显著部位B．肛门旁0.5cm处C．距肛门缘2.5cm以外D．肛门旁作放射状切口E．作由前向后的（江南博哥）切口正确答案：A, C, E2、多选直肠癌根治手术应切除()A．子宫B．部分膀胱C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段D．可能有浸润的周围组织E．有关的肠系膜和淋巴结正确答案：C, D, E3、单选男性，6岁。
反复便血1个月，大便次数及性状正常。
首先要考虑的诊断是（）。
A.肛裂B.肛窦炎C.直肠息肉D.内痔E.肛乳头肥大正确答案：C参考解析：儿童单纯性便血，无其他伴随症状，首先要考虑直肠息肉。
4、单选不在男性直肠与膀胱之间的结构是()A．输精管壶腹B．精囊C．前列腺D．输尿管E．耻骨前列腺韧带正确答案：C5、单选男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。
以下哪项正确()A．外痔无需特殊治疗B．肛管癌行Mile手术C．内痔行痔环切术D．单纯性肛瘘行挂线疗法E．血栓性外痔行血栓取出术正确答案：D6、单选女性，56岁。
大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。
若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）.A.Dixon术es术C.Hartmann术D.局部切除E.横结肠造口术正确答案：B7、配伍题直肠粘膜与肛管皮肤的分界线()肛管内括约肌与外括约肌皮下部分界线()A．肛门白线B．半月线C．腹白线D．半环线E．齿状线正确答案：E,A8、单选回、结肠造口狭窄的原因是（）。
A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激B.造口过小压迫肠系膜血管C.结肠游离不充分或外置结肠有张力D.造口外切口过大E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧正确答案：A9、单选关于前列腺的说法，正确的是()A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间B．直肠指诊主要触及前列腺的底部C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻正确答案：D10、单选间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。
2014年直肠肛管疾病考试试题
直肠肛管疾病考试试题
一、A1型题（本大题43小题．每题1.0分，共43.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
对便血的病人最重要的检查是
A 大便潜血试验
B 纤维结肠镜检查
C 直肠指诊
D 癌胚抗原检查
E 钡灌肠检查
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有
A 肛管直肠周围脓肿
B 直肠息肉
C 肛裂
D 混合痔
E 血栓性外痔
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
不会发生癌变的直肠息肉是
A 管状腺瘤
B 绒毛状腺瘤
C 混合性息肉
D 幼年型息肉
E 家族性腺瘤性息肉病
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
肛瘘治疗的最佳方法是
A 1:5000高锰酸钾温水坐浴
B 挂线疗法
C 局部换药治疗
D 瘘道搔爬
E 使用抗菌药物
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
肛裂常发生在肛管的
A 前正中位
B 后正中位
C 左侧
D 右前位
E 右后位
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
关于痔的治疗，哪项是错误的A 单纯内痔可用注射疗法。
西医综合(结、直肠与肛管疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（结、直肠与肛管疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．肛管直肠环的组成不包括A．肛管内括约肌B．肛管外括约肌深部C．肛管外括约肌皮下部D．耻骨直肠肌正确答案：C解析：肛管直肠环是由肛管内括约肌、肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、直肠壁纵肌下部组成的肌环。
此环是肛管的重要结构，如手术时不慎完全切断，可引起大便失禁。
知识模块：结、直肠与肛管疾病2．癌变可能性最小的直肠息肉是A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．化生性息肉D．家族性肠息肉病正确答案：C解析：直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。
有恶变倾向。
非肿瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎性息肉和幼年性息肉等。
家族性肠息肉病常布满结肠和直肠，至青年时期，几乎均会恶变。
知识模块：结、直肠与肛管疾病3．临床上对于便血患者常规作直肠指检的目的是A．诊断内外痔B．诊断直肠息肉C．排除肛瘘D．排除直肠癌正确答案：D解析：约70％的直肠癌在直肠指检时可被发现．而直肠癌延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。
因此对于便血的病人，最重要最简便的检查方法就是直肠指检，最主要的目的是排除直肠癌，以免误诊。
知识模块：结、直肠与肛管疾病4．结肠癌经血行最常转移至A．肺B．肝C．骨D．盆腔正确答案：B解析：结肠癌的癌细胞可经肠系膜上静脉或肠系膜下静脉-门静脉-肝，因此结肠癌经血行转移最常转移至肝。
知识模块：结、直肠与肛管疾病5．结肠癌经淋巴道转移最先至A．结肠旁淋巴结B．肠系膜根部淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左锁骨上淋巴结正确答案：A解析：结肠癌主要经淋巴转移．首先转移到结肠壁和结肠旁淋巴结，再转移到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。
知识模块：结、直肠与肛管疾病6．结肠癌最早出现的症状是A．腹痛B．排便习惯的改变C．腹部包块D．肠梗阻正确答案：B解析：ABCD都是结肠癌的临床表现。
肛门直肠疾病练习试卷1(题后含答案及解析)_0
肛门直肠疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A2型题1．下列哪项不属于肛隐窝炎的主要临床特点()A．有下坠感，偶有刺痛B．便血C．潮湿D．瘙痒E．肛门疼痛正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病2．肛管长()cmA．6～7B．3～4C．2～3D．5～6E．4～5正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病3．下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()A．肛管直肠环B．肛提肌C．肛门外括约肌皮下部D．肛门内括约肌E．联合纵肌正确答案：A 涉及知识点：肛门直肠疾病4．肛肠病常用的检查体位不包括(A．蹲位B．侧卧位C．膝胸位D．俯卧位E．截石位正确答案：D 涉及知识点：肛门直肠疾病5．若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不随，伴有不同程度的全身症状，易肿、易腋、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑()A．肛周感染B．肛周脓肿C．血栓性外痔D．肛裂E．肛隐窝炎正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病6．直肠黏膜较厚，有3个横的半月形的皱襞，内有环肌纤维，称为() A．直肠壶腹B．直肠瓣C．直肠柱D．直肠子宫陷凹E．直肠膀胱陷凹正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病7．肛柱有()个A．8～12B．6～8C．4～6D．6～1OE．3～5正确答案：D 涉及知识点：肛门直肠疾病8．肛瘘内口大多数位于()A．肛门缘B．直肠瓣处C．肛管D．肛窦内E．肛提肌处正确答案：D 涉及知识点：肛门直肠疾病A．侧卧位B．膝胸位C．截石位D．倒置位E．蹲位9．乙状结肠检查常用的体位是()正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病10．检查内痔脱出、脱肛和息肉脱出的常用体位是()正确答案：E 涉及知识点：肛门直肠疾病A．6、12点B．3、7、11点C．3、9点D．6、11点E．9、ll点11．截石位，内痔好发于肛门齿线以上的() 正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病12．截石位，结缔组织外痔好发于()正确答案：A 涉及知识点：肛门直肠疾病A．肛门齿线以上3、7、ll点处B．6、12点外C．肛缘3、9点处D．6、12点处E．3、9点前面13．内痔好发于()正确答案：A 涉及知识点：肛门直肠疾病14．肛瘘瘘管外口发生于()正确答案：E 涉及知识点：肛门直肠疾病15．肛裂好发于()正确答案：D 涉及知识点：肛门直肠疾病16．结缔组织外痔好发于()正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病17．血栓性外痔好发于()正确答案：C 涉及知识点：肛门直肠疾病A．二妙丸合萆?渗湿汤加减B．五神汤或龙胆泻肝汤加减C．仙方活命饮或黄连解毒汤加减D．五仁丸或麻仁丸加减E．托里消毒饮加减18．针对肛瘘湿热下注证者，宜用()正确答案：A 涉及知识点：肛门直肠疾病19．针对肛门直肠周围脓肿热毒蕴结证者，宜用()正确答案：C 涉及知识点：肛门直肠疾病20．针对肛隐窝炎湿热下注证者，宜用()正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病21．针对肛瘘正虚邪恋证者，宜用()正确答案：E 涉及知识点：肛门直肠疾病22．针对肛隐窝炎大肠热毒证者，宜用()正确答案：D 涉及知识点：肛门直肠疾病A．黄连解毒汤或仙方活命饮加减B．大承气汤或脾约麻仁丸加减C．八珍汤或十全大补汤加减D．萆?渗湿汤或龙胆泻肝汤加减E．凉血地黄汤或槐角丸加减23．适用于热结肠燥便秘者的方剂是()正确答案：B 涉及知识点：肛门直肠疾病24．适用于素体气血不足或久病气血虚弱者的方剂是() 正确答案：C 涉及知识点：肛门直肠疾病25．适用于肛周脓肿实证、外痔肿痛的方剂是()正确答案：A 涉及知识点：肛门直肠疾病26．适用于肛周脓肿实证的方剂是()正确答案：D 涉及知识点：肛门直肠疾病27．适用于风热肠燥便血、血栓性外痔初起的方剂是()正确答案：E 涉及知识点：肛门直肠疾病28．患者，男，5岁，直肠二度脱垂。
直肠肛管疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
直肠肛管疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）A．胸腺瘤B．心包囊肿C．畸胎瘤D．神经源性肿瘤E．淋巴瘤正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病人的护理2．盲肠癌病人最少见的合并症是（）A．缺铁性贫血B．大肠梗阻C．右下腹包块D．急性阑尾炎E．原因不明的低热和消瘦正确答案：B 涉及知识点：肿瘤病人的护理3．恶性程度最高的乳痛类型是（）A．浸润性导管癌B．浸润性小叶癌C．湿疹样癌D．炎性乳癌E．髓样癌正确答案：D 涉及知识点：肿瘤病人的护理4．关于肿瘤的转移错误的是（）A．胃癌可转移至盆腔B．乳癌可转移至锁骨上淋巴结C．交界性肿瘤不出现转移D．肝癌可出现脑转移E．肺癌可出现骨转移正确答案：C 涉及知识点：肿瘤病人的护理5．交界性或临界性肿瘤是指（）A．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．良性肿瘤来源于两种组织者C．形态属良性，但浸润性生长D．良性肿瘤位于重要器官E．有内分泌功能的良性肿瘤正确答案：C 涉及知识点：肿瘤病人的护理6．肿瘤的特异性免疫治疗是（）A．注射麻疹疫苗B．注射短棒状杆菌疫苗C．注射异体肿瘤免疫核糖核酸D．注射干扰素E．注射转移因子正确答案：C 涉及知识点：肿瘤病人的护理7．腰椎间盘最易发生膨出的部位是（）A．前方B．后外方C．侧方D．经骨突出E．外方正确答案：B 涉及知识点：腰腿疼及颈肩痛病人的护理8．女性，30岁，因寒战发热、乏力、纳差，肛门部显著性跳痛3天而就诊，查：T38.5℃P92次/minR22次/minBpl20/80mmHg，直肠指诊可触及肛管内有局限性隆起，压痛明显，应考虑（）A．坐骨肛管间隙脓肿B．炎性外痔C．骨盆直肠间隙脓肿D．肛门周围脓肿E．混合痔正确答案：A 涉及知识点：直肠肛管疾病病人的护理9．男性，32岁，1月前曾行肛周脓肿手术切开引流术，近日发现肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，肛周瘙痒不适。
直肠肛管疾病病人的护理相关试题及答案
直肠肛管疾病病人的护理相关试题及答案
1.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是
A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见的直肠肛管周围脓肿
解析：骨盆直肠间隙脓肿位置深，空间大，因此全身感染症状明显，而局部症状不明显。
局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。
肛周脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。
答案：C
2.肛裂最常见于膝胸位时肛门的
A.3,点处
B.6,点处
C.9点处
D.12点处
E.3点和6，点处
解析：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线，即膝胸位时肛门的12点处。
答案：D
3.检查肛管直肠疾病最常用的卧位是
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.截石位
D.右侧卧位
E.蹲位
解析：直肠肛管检查的体位有4种，侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位。
最常用的卧位是膝胸位。
侧卧位适用于老年体弱的病人，膝胸位适用于较短时间的检查，截石位常用于手术治疗，蹲位用于检查内痔脱出或直肠脱垂。
答案：B。
34结、直肠肛管疾病(A卷)20140420202141答案
34结、直肠肛管疾病题目部分，（卷面共有38题，98分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（10小题，共10分）1、下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）A、直接浸润B、淋巴转移C、跳跃转移D、血行转移E、种植转移答案：B2、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、小肠结肠炎D、肠穿孔E、腹膜炎答案：B3、下面哪项不是结肠的功能（）A、吸收水分B、储存和转运粪便C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸D、分泌碱性的黏液E、排泄粪便答案：E4、下面哪项还呈肛瘘的表现（）A、局部少量脓性分泌物B、局部皮肤瘙痒C、前哨痔D、局部红肿痛E、全身发热、乏力答案：C5、直肠肛管周围脓肿的主要起因（）A、外伤B、肛腺感染C、药物治疗D、全身感染性疾病E、肛裂答案：B6、经肛直肠指诊不可发现的病变是（）A、痔B、肛瘘C、直肠息肉D、结肠癌E、肛管、直肠癌答案：D7、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是（）A、低位直肠癌所占的比例高B、结肠癌比直肠癌发生率高C、老年人直肠癌比例高D、高位直肠癌所占的比例高E、中年人直肠癌比例高答案：A8、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（）A、里急后重B、腹胀C、血性腹泻D、痉挛性疼痛E、黏液脓血便答案：C9、下面哪项不是溃疡性结肠炎的乎术指征（）A、中毒性巨结肠B、穿孔C、出血D、疼痛E、癌变答案：D10、最容易发生扭转的结肠是（）A、盲肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠答案：B二、B1类选择题（1小题，共4分）1、A、肛门周围脓肿B、肛裂C、骨盆直肠窝脓肿D、坐骨直肠窝脓肿E、肛瘘①局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（）②局音性从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是（）③局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是（）④疼痛、便秘和出血最可能是（）答案：A|D|C|B三、多项选择题（14小题，共28分）1、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（＋＋＋＋）。
直肠肛管疾病试题(含答案)
第四十章直肠肛管疾病一、填空题1．肛管上自___齿状线_____，下至肛缘，长约3～4cm。
2．肛裂，__前哨痔__，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3．直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至____齿状线____之间的癌4．外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门___5cm _____cm以内）；中位直肠癌（距肛门____5~10cm ____cm以内）；高位直肠癌（距肛门____10cm ____cm以内）。
5．直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为__肛柱__。
__肛柱__基底之间有半月形皱襞，称为___肛瓣__。
___肛瓣__与_肛柱_下端共同围成的小隐窝，称为__肛窦__。
二、判断改错题1．诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2．家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题[A型题]1．关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对____E____。
A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2．肛管的长度为____C____。
A．0.5cmB．1～2cmC．3～4cmD．4cmE．4～5cm3．肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之____D____。
A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4．直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是____D____。
A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5．肛裂常发生在肛管的____D____。
A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6．肛管直肠周围脓肿常继发于____C____。
A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7．肛瘘多由哪种手术引起_____D___。
A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8．肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于___C_____。
结直肠肛管试题
1.有关肛管括约肌的解剖生理正确的是DA属随意肌B具有括约肛门的功能C直肠纵肌在其下段增厚D直肠环肌在其下端增厚E受躯体神经支配2.描述肛管直肠环的解剖生理真确的是D A由直肠外括约肌组成B有直肠内括约肌、肛提肌组成C直肠指检时摸不到D完全切断可引起大便失禁E受自主神经支配3.直肠肛管简单而重要的检查方法是BA肛门视诊B直肠指检C肛门镜检查D乙状结肠镜检查E纤维结肠镜检查4.绝大多数肛裂位于AA肛管后正中线B肛管右侧线C齿状线D肛管前正中线E肛管左侧线5.最常见的肛管直肠脓肿是AA肛门周围脓肿B坐骨肛管间脓肿C骨盆直肠间脓肿D直肠壁内脓肿E高位肌间脓肿6.大部分肛屡的病因是CA直肠癌B直肠结核C直肠肛管周围脓肿D肛管外伤E Crohn 病7.临床上最多见的痔是AA内痔B血栓性外痔C结缔组织外痔D炎性外痔E混合痔8.痔早期的常见症状是AA无痛性间歇便后出鲜血B痔块脱出C疼痛D瘙痒E坠胀感9.内痔好发部位AA截石位3、7、11点B截石位1、5、9点C左侧卧位3、7、11点D左侧卧位1、5、9点E截石位2、4、9点10.痔环行切除术适合于CA二期内痔B三期内痔C严重的环行痔D混合痔E血栓外痔剥离术11.易于癌变的直肠息肉是BA直径在1cm下的管状腺瘤B绒毛状腺瘤C幼年性息肉D炎性息肉E增生性息肉12.消化道第2位的恶性肿瘤是EA食管癌B胃癌C升结肠癌D降结肠癌E直肠癌13.直肠癌最常见的组织类型是AA腺癌B黏液腺癌C未分化癌D磷状细胞癌E恶性黑色素瘤14.直肠癌肿浸润肠壁一圈的时间是BA 0.5-0.9 年B 1.0-2.0 年C 2.1-2.9 年D 3.0-3.5 年E 3.6-4.0 年15.结、直肠癌的筛选手段是AA大便隐血检查B直肠指检C直肠镜检查D纤维结肠镜检查E钡灌肠16.诊断直肠癌最重要的方法BA大便隐血检查B直肠指检C直肠镜检查D纤维结肠镜检查E钡灌肠17.目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是AA CEAB AFPC CA199D PSAE CA12518.绝大部分直肠肛管周围脓肿的病因是AA肛管炎B直肠炎C直肠结核D Crohn 病E直肠癌19.直肠癌的主要治疗方法是EA放疗B化疗C中医D生物治疗E手术治疗20.低位直肠癌是指AA距肛门5cm以内B距肛门8cm以内C距肛门11cm以内D距肛门14cm以内E距肛门17cm以内21. Miles手术治疗的适应症是EA升结肠癌B降结肠癌C横结肠癌D腹膜返折以上的直肠癌E腹膜返折以下的直肠癌22. Dixon手术适用于肿瘤距肛缘的距离是AA 5cm以上B 4cm以上C 3cm以上D 2cm以上E 1cm以上23.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式DA经肛局部切除术B Miles 术C Dixon 术D Hartman 术E拖出吻合术24. Miles术的绝对适应证是EA升结肠癌B降结肠癌C乙状结肠癌D直肠癌E肛管癌25.组成肛管直肠环的肌束不包括DA肛管内括约肌B直肠壁纵肌C肛管外括约肌的深部D肛管外括约肌的皮下部E耻骨直肠肌26.直肠指检的步骤，不包括AA左手带手套涂润滑油B测试肛管的轻松度C距肛缘4-5cm直肠前壁可及前列腺D必要时作双合诊E抽出手套观察有无血迹27.肛裂的发病原因中不对的是EA便秘B肛尾韧带收缩性差C肛尾韧带区域血供差D肛管与直肠成角延续E腹泻28.肛裂切除时，切除内容不包括EA增生的裂缘B前哨痔C肥大的肛乳头D发炎的隐窝E肛管直肠环29.不适合单纯痔切除的是EA内痔2期B内痔3期C混合痔D嵌顿痔E环行痔30.最近大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超过BA1cmB2cmC3cmD4cmE5cm31.可能与直肠癌发病有关的因素中，不对的是BA高脂高蛋白饮食B富含纤维素的饮食C溃疡性结肠炎D直肠腺瘤E抑癌基因的突变32.直肠癌Dukes分期，不对的是BA A期：癌肿未超出浆肌层，无淋巴结转移B B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移D C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜动脉根部淋巴结转移E D期：癌肿伴远处器官转移33.描述直肠癌扩散与转移。
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34结、直肠肛管疾病题目部分，（卷面共有38题，98分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（10小题，共10分）1、下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）A、直接浸润B、淋巴转移C、跳跃转移D、血行转移E、种植转移答案：B2、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、小肠结肠炎D、肠穿孔E、腹膜炎答案：B3、下面哪项不是结肠的功能（）A、吸收水分B、储存和转运粪便C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸D、分泌碱性的黏液E、排泄粪便答案：E4、下面哪项还呈肛瘘的表现（）A、局部少量脓性分泌物B、局部皮肤瘙痒C、前哨痔D、局部红肿痛E、全身发热、乏力答案：C5、直肠肛管周围脓肿的主要起因（）A、外伤B、肛腺感染C、药物治疗D、全身感染性疾病E、肛裂答案：B6、经肛直肠指诊不可发现的病变是（）A、痔B、肛瘘C、直肠息肉D、结肠癌E、肛管、直肠癌答案：D7、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是（）A、低位直肠癌所占的比例高B、结肠癌比直肠癌发生率高C、老年人直肠癌比例高D、高位直肠癌所占的比例高E、中年人直肠癌比例高答案：A8、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（）A、里急后重B、腹胀C、血性腹泻D、痉挛性疼痛E、黏液脓血便答案：C9、下面哪项不是溃疡性结肠炎的乎术指征（）A、中毒性巨结肠B、穿孔C、出血D、疼痛E、癌变答案：D10、最容易发生扭转的结肠是（）A、盲肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠答案：B二、B1类选择题（1小题，共4分）1、A、肛门周围脓肿B、肛裂C、骨盆直肠窝脓肿D、坐骨直肠窝脓肿E、肛瘘①局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（）②局音性从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是（）③局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是（）④疼痛、便秘和出血最可能是（）答案：A|D|C|B三、多项选择题（14小题，共28分）1、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（＋＋＋＋）。
对此病人应考虑（）A、癌肿复发B、消化道溃疡出血C、直肠癌出血D、直肠息肉出血E、痔出血F、胃癌出血答案：ABF2、关于痔的治疗原则正确的是（）A、积极进行手术治疗B、以保守治疗为主C、无症状的痔亦需进行治疗D、有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治E、无症状的痔无需治疗答案：BDE3、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。
直肠指检发现距离肛门5 cm 处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb 60g/L。
以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）A、MilesB、乙状结肠造口术C、DixonD、HartmannE、横结肠造口术答案：ABCDE4、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。
直肠指检发现距离肛门5 cm 处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb 60g/L。
以低位直肠癌为诊断收入院，入院后进行哪些处理（）A、胸部X线检查B、腹部B超检查C 、心电图检查D 、肝功能检查E 、结肠镜检查F 、胃镜检查G 、盆腔CT 或MRI 检查H 、禁食I 、半流质饮食J 、少量多次输血纠正贫血K 、血CEA 检测答案：ABCDEGIJK5、下面各种病变中，有恶变倾向的是（ ）A 、管状腺瘤B 、绒毛状腺瘤C 、混合性腺瘤D 、幼年性息肉E 、炎性息肉答案：ABC6、男性，55岁。
2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。
查体：体温37. 5℃，心率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L 白细胞9810L /。
入院后适当的处理为（ ）A 、禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱B 、给予广谱抗生素，预防感染C 、积极进行结肠镜检查D 、腹部CT 检查E 、胸部X 线检查F 、心电图检查G 、直肠指检答案：CDEFG7、关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（ ）A 、齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配B 、齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应C 、齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感D 、齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉E 、齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结答案：ABDE8、男性，55岁。
2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。
查体：体温37. 5℃心率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L ，白细胞9810L ⨯/。
升结肠癌已被证实，可能采取的手术方式为（ ）A 、术中发现肝转移，手术不应再进行B 、肿瘤已固定，放弃手术C 、肿瘤无固定，行右半结肠切除D 、肿瘤无固定，行右半结肠切除及横结肠切除E 、肿瘤活动度大、直径只有2. 5cm ，距离肿瘤边缘各5 cm 切除升结肠F 、肿瘤已有腹膜种植转移，放弃手术答案：C9、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。
针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查（ ）A 、消化道钡餐检查B 、动脉血管造影检查C 、胃镜检查D 、腹部CT 检查E 、直肠指检F 、血常规检查G 、大便常规检查H 、结肠镜检查答案：EFG10、男性，22岁。
肛门周围剧烈疼痛5天。
查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm 溃疡。
下列哪些是错误的（ ）A 、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B 、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征C 、最主要的症状是排便时出血D 、绝大部分发生在肛管前正中部E 、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法答案：ACDE11、男性，55岁。
2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。
查体：体温37. 5℃，心率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L,白细胞9810L ⨯/。
升结肠癌已被证实，术前准备应包括（ ）A 、流质饮食B 、半流质饮食C 、口服抗生素D 、静脉注射抗生素E 、口服泻剂F、配血答案：ACEF12、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（＋＋＋＋）。
血液CEA 25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步作哪些检查（）A、腹部CTB、腹部B超C、全消化道钡餐检查D、胃镜检查E、AFPF、剖腹探查答案：ABD13、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便（＋＋＋＋）。
血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）A、切除左外叶B、肝动脉灌注栓塞化疗C、全身化学治疗D、放射治疗E、腹腔化疗F、不应再作手术答案：ABC14、直肠指诊时应注意的问题正确的是（）A、右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等B、测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。
在肛管后方可触到肛管直肠环C、检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动D、抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液E、直肠前壁距肛缘4~5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块答案：ABCDE四、填空题（6小题，共6分）1、直肠癌最常见的远处转移部位是（）答案：肝脏2、直肠癌最主要的扩散途径是（）。
答案：淋巴转移3、溃疡性结肠炎最常见的部位是（）答案：直肠和乙状结肠4、齿状线以上的供应动脉主要来自肠系膜下动脉的终末支（）答案：直肠上动脉5、直肠癌浸润肠壁一圈约需（）。
答案：1~2年6、直肠癌误诊最主要的原因是（）答案：没有进行直肠指检五、问答题（5小题，共32分）1、试述齿状线的重要性。
答案：胚胎时期齿状线是内、外胚层的交界处，故齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。
其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配、无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐。
故内痔的注射及手术治疗均需在齿状线以上进行，无麻醉情况下累及齿状线以下部位将引起剧烈疼痛。
②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应。
③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。
④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。
恶性肿瘤淋巴转移时有重要的参考意义。
2、直肠癌根治性手术有哪些常用术式及其适应证？答案：①腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术）：适用于腹膜返折以下（直肠癌下缘距离肛门7cm以内）的直肠癌。
手术不能保留肛门，需作永久性结肠造口术。
②经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：适用于距齿状线5 cm以上（直肠癌下缘距离肛门10cm以上）的直肠癌。
切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合。
③经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（H artmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
3、直肠指诊时应注意的问题。
答案：直肠指诊时应注意几个步骤：①右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等；②测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。
在肛管后方可触到肛管直肠环；③检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动；④直肠前壁距肛缘4~5cm，男性可们及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块；⑤根据检查的具体要求，必要时作双合诊检查；⑥抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液，若有血迹而未触及病变，应行乙状结肠镜检查。
4、痔的临床表现有哪些？答案：①便时出血：这是内痔和混和痔最常见的症状。
②痔块脱出：内痔或混和痔发展到一定程度即能脱出到肛门外。
③疼痛：内痔或混和痔并发感染或血栓形成而产生疼痛；局部疼痛是血栓性外痔的特点。
④瘙痒：由于痔块脱出即肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤所致。
5、直肠癌的临床表现有哪些？答案：直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。
包括直肠刺激症状（便频、肛门下坠感、里急后重等）、肠腔狭窄症状（粪便变细，造成肠管梗阻后有肠梗阻表现）、癌肿破溃感染症状（便血、脓血便）。
癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿。