外科护理技术(1)
外科护理专业技术工作总结
外科护理专业技术工作总结外科护理专业是护理学专业中的一门重要学科,主要包括对外科病人进行护理、手术器械的消毒和准备、手术室的协调工作等。
下面是我对外科护理专业技术工作的总结,以帮助大家更好地了解这一领域的工作内容。
一、外科病人护理1. 患者接诊:外科护士需负责对外科病人进行接诊,包括记录患者病情、体温、血压等基本信息,为医生提供参考。
2. 术前护理:外科护士要负责对术前病人进行综合评估、皮肤准备、术前禁食等工作,确保病人安全进入手术室。
3. 手术室护理:外科护士在手术过程中负责监测病人的生命体征、维持病人的生命体征稳定,并协助医生完成手术操作。
4. 术后护理:外科护士需要为手术后的病人提供有效的术后护理,包括观察病人恢复情况、处理可能出现的并发症等。
二、手术器械消毒和准备1. 器械消毒:外科护士需要对手术器械进行消毒和灭菌处理,确保手术过程中的器械达到无菌要求,减少手术感染的风险。
2. 器械准备:外科护士需要根据手术要求,准备好相应的手术器械,并确保其完整、干净、易于使用。
三、手术室协调工作1. 仪器设备准备:外科护士要负责检查手术室内的仪器设备是否正常运转,并保证其准备就绪,确保手术顺利进行。
2. 协助手术室整理:外科护士需确保手术室的整洁、干净,按照规定要求将手术室内的废弃物处理妥当。
3. 协调工作:外科护士需要与其他护士、医生、患者及其家属进行有效沟通,合理安排手术室的工作,保证手术室内的协调性。
四、术后康复指导1. 术后恢复护理:外科护士需要为术后病人提供全面的护理,包括协助病人完成术后康复训练、给予药物治疗等。
2. 病情教育:外科护士需要向病人及其家属提供相关的疾病和手术后的护理知识,帮助他们更好地理解病情和进行自我管理。
3. 定期复诊:外科护士要跟踪病人的康复情况,安排病人进行定期复诊,及时调整治疗方案。
4. 心理疏导:外科护士需要关心病人的心理健康,通过有效的沟通和倾听,帮助病人缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
外科护理技术操作流程及考核标准
外科护理技术操作流程及考核标准一、负压吸引负压吸引操作流程【操作目的】1. 引流伤口渗出液至体外,降低局部压力,减少粘连,促进愈合。
2. 作检测,治疗途径。
【操作流程】1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者:意识、生命体征等情况3. 告知患者:负压吸引目的、注意事项4.用物准备:负压瓶、两头粗玻璃接管、血管钳、小药杯内放乙醇棉球、治疗巾、引流瓶、NS、引流管操作前1. 核对床号、姓名,关门窗或屏风遮挡2. 解释操作过程,取得患者合作3. 暴露伤口引流处4. 铺治疗巾(或棉垫)5. 用血管钳夹住引流管6. 用乙醇棉球消毒连接处,更换引流管及引流瓶,调节负压操作中7. 放开血管钳8. 观察引流是否通畅9. 观察引流液量、色、性质10. 抽出治疗巾11. 整理床单位,取舒适体位操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩2. 记录引流液的色、质、量【注意事项】1. 注意无菌操作。
2. 负压调节适宜。
3. 保持引流管通畅,防止扭曲受压。
4. 引流瓶每日更换。
【观察要点】1. 注意观察引流液的色、质、量。
2. 观察负压装置的压力,成人0.04~0.06兆帕。
负压吸引操作考核标准二、胃肠减压胃肠减压操作流程【操作目的】1. 为胃肠手术患者做手术前准备。
2. 有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的。
【操作流程】1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者:意识、合作程度、鼻腔、食道情况,腹部体征及胃肠功能3. 告知患者/家属:胃肠减压目的及注意事项4.备齐用物:托盘内盛物:胃管、弯盘、纱布、棉签、清水、酒精、石蜡油、别针、橡皮筋、胶布、治疗巾、手套、血管钳、负压引流袋、皮尺、听诊器、电筒、水,检查负压装置操作前1. 核对床号、姓名2. 解释操作过程,安慰患者,消除紧张心理3. 测量长度(前额发际至剑突与脐连线中点),并作标记4. 协助患者取合适体位5. 铺治疗巾6. 清洗鼻孔操作中7. 带手套,用石蜡油润滑胃管前段8. 插胃管9. 清醒患者指导配合往下咽,再咽,深吸气,放松,昏迷患者应将头向后仰,插至咽喉部,再用一手托起头部10. 确认胃管在胃内:(1)能抽出胃液;(2)经胃管向胃内注入10ml空气,听诊器放到上腹部听到气过水声;(3)胃管末端放入盛水治疗碗中,无气泡逸出11. 连接负压引流器,观察引流是否通畅12. 撤去治疗巾、弯盘13. 妥善双固定14. 整理患者床单位,取舒适体位操作后 1. 清理用物、归还原处,洗手2. 正确记录,引流液的色、质、量【注意事项】1. 保持引流器呈负压状态,避免导管曲折、堵塞、漏气。
外科门诊常用护理技术
外科门诊常用护理技术
1红纱条制作
2甲捻的制作
3蚕食换药法
适应症:主要用于慢性溃疡、脓肿溃脓、褥疮等久治难愈的伤口以及较为狭小的窦道。
4手法按摩排乳
适应症:乳腺炎初期,哺乳期妇女母乳淤滞不通造成乳块淤积。
5穿刺抽脓
适应症:疖痈已成脓未溃破
6抽胞液
适应症:浅二度以内烫伤成泡期
7外用药膏的贴敷法
适应症:急性疔疮疖痈炎症初期
8急性甲下积血的点刺放血法
适应症:一周内指(趾)甲挤压淤血活动期
9嵌甲的技术操作
适应症:甲沟炎成脓期、肉芽组织增生期
10点刺放血法
适应症:丹毒初期。
外科护理技术
三、常用外科护理技能考核项目及标准
(一)外科换药
1、目的
(1)更换伤口敷料。
(2)保持伤口清洁,促进伤口愈合及舒适。
(3)做好伤口评估和敷料选择。
(4)预防、控制伤口感染。
2、操作程序
3、注意事项:
(1)保持敷料干燥,敷料潮湿时,必须立即更换。
(2)包扎伤口时,要保持良好血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时从身体远端到近端,促进静脉回流。
(3)手术后遗留于皮肤的消毒药水可用温水毛巾擦拭;胶布留下的痕迹可用汽油或松节油擦拭。
(4)保持双手持镊法,左手镊相对无菌,右手镊接触伤口。
接触病人的镊子不得直接接触敷料,敷料不可过湿。
(5)换药时,应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行,避免交叉感染。
换药评分标准
记录
伤口记录
(二)外科拆线
1、目的
一切皮肤缝线均为异物,不论是愈合伤口或感染切口的缝线均应拆除。
2、操作程序
3、注意事项:
(1)严格执行无菌技术操作。
(2)拆线方法正确,如避免使皮肤外部分缝线从伤口内通过,以免增加感染机会。
(3)注意剪刀的使用方法,应将剪刀与皮肤平行插入缝线下面,可减少疼痛,但应防止误伤皮肤。
拆线评分标准。
常见外科护理技术
常见外科护理技术1腹部损伤病人的护理1.1病情观察包括:①每15〜30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次;②每30分钟检查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范围变化,有无移动性浊音,肝浊音界有无缩小或消失等;③疑有腹腔内出血者,每30〜60 分钟检查一次血常规,动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化;1.2体位: 绝对卧床休息,床上大、小便;若病情稳定,可取半卧位。
1.3补液和饮食: 禁食期间需补充足量的液体,医、学搜集整理防治水、电解质及酸碱平衡失调,并应用广谱抗生素防治腹腔感染。
待肠功能恢复后,可开始进流质饮食。
1.4心理护理: 关心病人,加强交流,讲解相关的知识,使病人解除焦虑和恐惧,稳定情绪,积极配合医护工作。
1.5术前准备: 一旦决定手术,除常规准备外,还应包括备皮、交叉配血;留置胃管、尿管;补充血容量等。
1.6术后护理: 按急性腹膜炎术后护理原则实施。
?2全身性感染的护理2.1 一般护理(1 )关心、体贴病人,给病人及家属心理安慰和支持。
(2 )严格执行无菌技术,注意避免并发其他感染。
(3)营养支持,可通过肠内或肠外途径提供足够的营养,营养支持。
(4 )病人卧床休息,提供安静、舒适的环境,医、学搜集整理保证病人充分休息和睡眠。
2.2严密观察: 病人的面色和神志,监测生命体征等,及时发现病情变化。
2.3监测体温变化: 高热病人,给予物理或药物降温,以降低代谢消耗;在病人寒战、高热发作时,作血液细菌或真菌培养,以确定致病菌,为治疗提供可靠依据。
2.4保证用药及时: 根据医嘱,医、学搜集整理及时、准确地执行静脉输液和药物治疗,以维持正常血压、心排血量及控制感染。
?3关节脱位的护理3.1心理护理: 耐心倾听病人述说,关心病人的病痛,细心照顾病人的生活,解除病人的恐惧与焦虑情绪。
3.2密切观察: 观察病人的生命体征,有无休克。
观察局部脱位症状,复位后是否消失。
3.3疼痛护理: 任何操作要轻柔,医、学搜集整理避免引起不必要的疼痛,伤后24 小时之内冷敷,减轻肿胀疼痛,之后热敷促进吸收、减少肌肉痉挛疼痛。
外科常见护理技术项目
外科常见护理技术项目包括:
1.基础护理技术:如生命体征测量、静脉输液、灌肠术、鼻饲、
无菌技术、吸痰、导尿、口腔护理、吸氧、皮内注射、肌内注射、静脉输血、中心静脉压测量、备皮术等。
2.疼痛护理:评估和了解患者疼痛的程度,根据医嘱给予相应的
止痛措施。
3.外科感染患者的护理:观察患者局部皮肤是否出现破损、红肿
或疼痛,使用消毒药水对局部进行处理,保持局部皮肤的干燥和清洁。
4.休克患者的护理:保持患者的呼吸道通畅,及时清理呼吸道分
泌物,给予吸氧辅助。
5.介入检查治疗患者的护理:观察患者的病情变化、切口敷料有
无渗血以及局部皮肤的颜色,补充适量的水分,促进造影剂的排出。
此外,颈椎骨折患者的护理还包括心理护理、皮肤护理、监测病情变化以及预防泌尿系感染、结石及便秘等方面的护理。
外科护士常见技能操作方法
外科护士常见技能操作方法作为外科护士,我们需要掌握各种技能操作方法来提供有效的护理服务。
下面是一些外科护士常见的技能操作方法。
1. 穿戴手术服装:外科护士需要穿戴适当的手术服装,包括手术帽、口罩、手套、隔离衣等,以确保手术环境的清洁和安全。
穿戴手术服装时应注意选择合适的尺寸,正确佩戴,以及注意个人卫生。
2. 导尿:导尿是外科护士的常见技能操作之一。
操作时应先准备好导尿包或导尿袋,消毒导尿管,然后将导尿管插入尿道,确保导尿顺利进行。
在导尿结束后,应注意清洁患者的生殖器官,以避免感染。
3. 止血:外科护士需要掌握止血技术。
常见的止血方法包括直接压迫和使用止血带。
在直接压迫止血时,应用干净的纱布或绷带直接压迫出血点,直到出血停止。
使用止血带时,应将带子绕在肢体上,并在带子上方加压,避免超过两小时。
4. 换药:外科护士需要经常进行患者的伤口换药。
操作时应先洗手并戴上手套,然后用无菌溶液清洗伤口,再用无菌纱布包扎。
在换药过程中要注意仪器的无菌化,保持手术区域的干净和患者的舒适。
5. 外伤处理:外科护士需要处理各种外伤,如切口、擦伤、烧伤等。
处理外伤时,应先清洗伤口,去除异物和污垢,然后用适当的药物进行消毒,最后进行包扎和固定,以促进伤口的愈合。
6. 手术准备:在手术前,外科护士需要准备手术器械、药物、消毒液等。
他们需要确保手术环境的清洁和无菌,检查手术器械和设备的完整性和有效性,并协助医生进行手术。
7. 注射技术:外科护士需要掌握各种注射技术,包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射。
在进行注射时,护士需要选择适当的针头和注射器,准确计算和注射药物剂量,并注意注射部位的消毒和注射速度。
8. 导管护理:外科护士需要熟练掌握各种导管的插入和管理技术,如导尿管、胃管、气管插管等。
在插入导管时,应注意选择合适的尺寸和长度,正确插入导管,然后进行固定和护理,以确保导管的畅通和安全。
9. 伤口缝合:外科护士需要掌握伤口缝合技术。
肝胆外科护理操作技术
肝胆外科护理操作技术(一)胆汁、胰液回输【用物准备】治疗盘、棉棒、2%碘酊、500ml无菌输液瓶2个、无菌纱布2块、网套2个、输液器2套、三通接头1个、引流袋2个、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩,携带用物至患者床旁。
2.向患者及家属做好解释工作,协助取合适体位。
3.将2层无菌纱布覆盖在无菌输液瓶的瓶口上。
4.更换无菌引流袋,将原引流袋内的胆汁、胰液过滤到无菌输液瓶内,盖上无菌瓶塞。
5.分别套上网套,并消毒瓶塞,插好输液器并排气。
6.将胆汁、胰液的两路输液装置连接于三通接头上;将三通接头与肠内营养管连接紧密,调节滴速进行输入。
7.观察并询问患者有无不适,整理床单位及用物。
8.洗手,做好护理记录。
【注意事项】1.严格无菌操作,所使用的容器应严格灭菌。
2.滴速不宜过快,以患者可以耐受为宜,应根据引流量每天均匀输入。
3.与肠内营养液同时输入时,应根据肠内营养液的量及胆汁、胰液量调整输入速度,24小时内均匀输入效果最佳。
4.根据胆汁、胰液量,每8小时过滤更换1次,避免存留时间过长而变质。
24小时更换引流袋1次。
5.引流液如有混浊、异味禁忌回输。
6.注意观察患者有无腹泻、腹痛、腹胀及其他不适,必要时调整输入速度或进行对症处理。
(二)双腔“T”管冲洗【用物准备】冲洗液、输液器、网套、2%碘酊、棉签、治疗盘、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩,携用物至患者床旁。
2.向患者做好解释工作,协助取适当体位。
3.检查冲洗液,将冲洗液悬挂于输液架上;插入输液器,排尽空气。
4.用棉签蘸消毒液,消毒双腔T管冲洗管的管口。
5.将输液器与冲洗管管口紧密衔接,调节滴速。
6.冲洗过程中,注意观察冲洗、引流是否通畅以及引流液的颜色,性状等。
7.冲洗完毕,观察并询问患者有无不适,整理床单位及用物。
【注意事项】1.严格无菌操作。
2.注意观察引流液的颜色、性质及量,如有异常及时处理;严防冲洗管脱出。
3.莫非氏滴管距离引流管口30cm,持续冲洗时速度以30滴/分为宜,也可快慢交替冲洗。
神经外科护理操作技术
神经外科护理操作技术(一)电脑降温仪的应用【操作要点】1.全电脑控制、操作简单、方便、移动自如。
自动控温、自动计时;大屏幕,中文菜单提示;有背光,方便夜间使用;安全可靠,可长时间不间断使用。
2.降温迅速、降温范围广,从-4~+30℃随时测温,温度可随意设置、数码显示。
3.首先,把仪器推至患者床边,检查仪器正常工作后,根据患者的体温,调节机控温度。
如果患者体温在38.5~39℃,可将机控温度调至35.5~36℃。
体温在39.5℃以上,机控温度调至34.5~35℃。
4.每30分钟测体温,脉搏,呼吸,血压1次,并记录。
5.对治疗脑外伤、脑出血、脑水肿、颅内压增高、高热、昏迷等有明显疗效,对促进神经功能恢复、减少后遗症、增加缺氧性脑损害的存活率有明显提高。
【注意事项】1.头盔温度+5~-5℃;噪声<45dB,整机功率≤300W。
2.配备体温测试探头;自动启动及断电,自动恢复功能。
3.有步骤地降温,防止体温骤降,加重病情。
4.保持降温过程的连续性,不随意间断和不盲目停止,以防体温下降后再度升高。
5.注意个体耐受性,因每个患者对降温措施的敏感性不同,降温过程中应采取以一项为主,多项结合的措施。
(二)脑室体外引流袋的更换【用物准备】无菌脑室引流袋、止血钳1把、无菌治疗巾1块、无菌棉签、2%碘酊、剪刀、弯盘、快速手消毒液等。
【操作要点】1.着装整齐,洗手,戴口罩。
2.备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,说明目的。
3.观察脑室引流液的量、颜色、性质;铺治疗巾于脑室引流管的下方。
4.用2%碘酊棉签消毒接头处,范围2~3cm;止血钳夹住引流管,分离接头处;用棉签再次消毒引流管接口处内外壁。
5.取无菌引流袋,检查其消毒日期、有无漏气,取下接头处小帽,与引流管相连接,放开止血钳。
6.观察引流情况,将引流袋固定于床头,脑室引流袋放置的高度应以引流管末端高于侧脑室额角10~15cm。
7.将换下的引流袋置入治疗车下层弯盘内。
泌尿外科护理操作技术
泌尿外科护理操作技术(一)泌尿外科各种引流管的护理操作1.固定①各种引流管一般做双重固定,引出体外皮肤出口处引流管,用缝线固定,并缝于皮肤及皮下组织;②皮肤出口外引流管,保留一定活动长度,再次用胶布将引流管固定于身体皮肤上;③每日测量体外引流管长度,观察引流管有无脱出、移位;④放支被架,以保护引流管,活动或翻身时,防止引流管脱出,尤其膀胱造瘘管、肾造瘘管2周内严防脱管;⑤引流袋固定牢固,引流管保持合适的活动长度。
2.无菌①保持引流管的无菌,抗反流尿袋每周更换1次,普通尿袋每天更换1次;②长期留置管道应定期更换,如膀胱、肾造瘘管每4~6周更换1次;③每日消毒尿道口1次,保持各种造瘘口敷料清洁,如有潮湿或污渍及时更换;④更换引流袋、引流管及冲洗引流管时,均应严格无菌操作。
3.通畅①保持引流管通畅,避免引流管受压、扭曲、脱出、堵塞等;②定期挤压引流管,左手折叠引流管,右手挤压折叠上、下引流管,以了解引流管有无堵塞及堵管位置,并可借吸力,有利于引流管通畅;③如为橡胶管,也可左手固定于引流管近端,右手向远端方向用力捋,然后放开左手,借负压吸引,使小的血块、残渣吸出;④如为输尿管支架管等较细的管道,可用两手拇、示指交替移动由近端向远侧挤捏,以助引流;⑤必要时做间歇或持续冲洗,以保持引流管通畅。
4.观察①注意观察引流管是否通畅,术后2~3天内引流管极易堵管,需严密观察,及时发现迅速处理;②观察引流物的量、色泽、性质,并记录;③了解引流管放置部位、手术方式及范围,以判断引流情况有无异常,如有异常及时与医生联系并处理。
(二)膀胱冲洗术【用物准备】无菌冲洗液(常用0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林)、50~60ml 注射器、三升袋、输液器、无菌棉签、2%碘酊、血管钳、无菌纱布、无菌剪刀、引流袋、无菌持物镊、治疗巾、弯盘、输液架等。
【操作要点】1.开放式冲洗法①着装整洁,洗手、戴口罩;②备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名,说明目的;③铺治疗巾于床旁,用血管钳夹闭尿管,2%碘酊棉签消毒尿管与引流管连接处约2.5~3.5cm;④分离尿管,将远端用无菌纱布包好置于一边;⑤将尿管末端内、外壁再消毒1遍,置于无菌纱布上;⑥打开引流袋,在上1/3处剪断,与冲洗注射器连接,前端与尿管连接;⑦将冲洗液缓慢注入膀胱,然后缓慢吸出,反复冲洗直至尿管通畅或流出液澄清为止;⑧冲洗毕,连接引流管与尿管;⑨整理用物,洗手,做好护理记录。
外科学外科护理技术与操作规范
外科学外科护理技术与操作规范外科学是医学的一个重要分支,涵盖了多种外科手术和治疗方法。
外科护理技术与操作规范是外科学中不可缺少的一环,它旨在保障手术的安全和患者的健康。
本文将介绍外科护理技术与操作规范的重要性以及常用的技术和规范。
一、外科护理技术的重要性外科手术是一种具有一定风险和创伤的治疗方法,因此外科护理技术的重要性不言而喻。
良好的护理技术可以减少手术风险,提高手术成功率,保护患者的生命和健康。
外科护理技术的核心任务有三个方面:1. 术前准备:外科手术前的准备工作非常重要。
护士需要对患者进行全面的评估,了解其病情和体征,以便为手术提供充分的资料和指导。
此外,护士还需要为手术提供必要的设备和药物,并协助医生进行手术安全检查。
2. 术中操作:手术过程中,护士需要提供有效的协助和配合,确保手术顺利进行。
护士应熟悉各类手术操作的流程和技术要领,合理安放和递送手术器械,保持手术区域的洁净和无菌,及时处理手术中可能出现的问题和意外情况。
3. 术后照护:手术完成后,护士需要对患者进行全面的术后照护。
这包括对手术切口的处理和护理,对疼痛、感染等并发症的及时观察和处理,以及对患者的心理和生理状况的评估和支持。
二、外科护理操作规范为了确保外科护理的质量和安全,制定和遵守一系列的操作规范是必要的。
下面是一些外科护理操作规范的范例:1. 洗手消毒:护士应在接触患者和进行手术操作前后,正确地进行洗手消毒。
洗手程序包括洗手、洗臂和消毒的步骤,以保持手部的洁净和无菌。
洗手消毒的具体方法应按照医院的制度和相关手术规范执行。
2. 手术器械和物品准备:护士在手术前应核对手术器械和物品的名称、数量和规格,确保其完整、无损和符合要求。
同时,护士还应按照器械的要求进行清洗、包装和灭菌处理,以保证其无菌和安全可靠。
3. 切口处理:护士在术中需要正确处理手术切口,包括切开、缝合和包扎等操作。
护士应掌握不同切口类型的处理方法,防止感染和出血,并确保伤口的愈合。
外科护理技术操作规程
外科护理技术操作规程(一)与患者和家属的沟通1.与患者和家属进行沟通,了解患者的病情和手术相关信息,解答其疑问,并消除其恐惧和焦虑。
2.调查患者的既往病史、过敏史和个人习惯以及手术前的准备情况。
3.了解患者是否存在心理障碍或认知障碍,以便采取相应的护理措施。
(二)体格检查与评估1.对患者进行全面体格检查,包括身高、体重、体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
2.评估患者的皮肤状态、呼吸功能、循环功能、神经系统和消化系统的功能情况。
3.观察患者是否存在水肿、溃疡、疼痛、外伤等情况,以便及时采取必要的护理措施。
(三)健康宣教和术前准备1.为患者提供合理的饮食指导,指导其遵循禁食和禁水时间,以准备手术。
2.教育患者关于手术的目的、操作过程、注意事项等相关知识。
3.为患者提供必要的清洁和消毒措施,以减少手术感染的风险。
4.教育患者关于手术后的恢复和护理,包括术后饮食、运动、复诊等内容。
(一)准备手术室环境1.在手术室内进行必要的清洁和消毒工作,确保手术室的洁净和无菌环境。
2.准备手术所需的器械、设备和物资,确保其完整、无损和无菌。
(二)协助手术准备1.协助医生进行手术准备,包括给患者安排好手术位置、清洗和消毒手术部位等工作。
2.协助医生进行手术器械、设备的摆放和准备,确保其齐全并处于无菌状态。
3.协助医生进行手术人员的麻醉准备,并监测患者的生命体征。
(三)手术过程的操作1.协助医生进行手术操作,包括持续给予器械和药物、吸引切除物等。
2.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
3.随时记录手术过程中的重要操作和事件,包括手术时间、手术器械使用情况、输血情况等。
1.切口及伤口处理:清理伤口并进行适当的缝合、贴敷等处理,避免感染和出血。
2.转运和观察:将患者转移到恢复室或病房,并进行密切观察,包括生命体征监测、伤口观察等。
3.饮食和活动指导:根据患者的具体情况,制定合理的饮食和活动方案,注意安全和卫生问题。
外科护理新技术
外科护理新技术在现代医学领域,外科护理不断与时俱进,新技术的涌现为患者的康复和治疗效果带来了显著的提升。
这些新技术不仅改变了外科护理的方式,还提高了护理的质量和效率,为患者提供了更优质的医疗服务。
一、微创手术后的护理创新微创手术在外科领域的应用日益广泛,与之相应的护理技术也在不断更新。
以腹腔镜手术为例,由于切口小、创伤轻,患者术后的疼痛管理和康复速度都有了很大的改善。
但这也对护理提出了新的要求,如对切口的细致观察、预防感染的特殊措施等。
在疼痛管理方面,不再是单纯依赖传统的止痛药,而是采用多模式镇痛策略。
这包括在术前就开始使用一些非甾体类抗炎药,术中采用局部麻醉药进行切口浸润,术后结合患者的疼痛程度,灵活调整止痛药的种类和剂量。
同时,通过物理疗法,如冷敷、热敷等,帮助患者缓解疼痛。
对于切口的护理,微创手术的切口虽然小,但也不能忽视。
护士需要密切观察切口有无红肿、渗液等情况,及时更换敷料,保持切口的清洁干燥。
而且,由于微创手术患者的活动能力相对较强,早期活动时要注意保护切口,避免牵拉和碰撞。
二、3D 打印技术在外科护理中的应用3D 打印技术为外科护理带来了前所未有的机遇。
通过 3D 打印,可以为患者定制个性化的假肢、矫形器等康复辅助器具。
以骨折患者为例,传统的石膏固定可能存在不贴合、舒适度差等问题。
而 3D 打印的支具能够根据患者骨折部位的具体形状和尺寸进行精确制作,不仅贴合度好,还能减轻患者的负担,提高舒适度。
在假肢制作方面,3D 打印能够实现更加逼真的外观和更符合人体力学的结构。
护士在护理这类患者时,需要了解 3D 打印假肢的特点和使用注意事项,指导患者正确佩戴和保养假肢,帮助他们尽快适应新的假肢,恢复正常生活。
此外,3D 打印还可以用于制作手术模型,让护士在术前就能更直观地了解患者的病情和手术方案,从而更好地做好术前准备和术后护理。
三、智能护理设备的应用随着科技的发展,智能护理设备逐渐走进外科病房。
7外科护理技术范文
7外科护理技术范文外科护理技术是指在临床外科工作中,护士需要掌握和运用的一系列护理技术。
作为外科护理人员,我们需要具备丰富的专业知识和技能,以提供高水平的护理服务,确保患者的安全和康复。
下面将介绍一些常见的外科护理技术。
首先是洗手技术。
外科手术是一个无菌操作,手术过程中护士需要保持严格的无菌操作。
洗手是外科护士最基本的技术之一、护士需要按照一定的步骤,彻底清洁双手和前臂,以确保手术过程中没有污染。
洗手技术的正确运用可以显著减少手术感染的发生率。
其次是贴胶技术。
在外科手术中,患者需要插入各种导管和管道,如导尿管、中心静脉导管等。
贴胶技术是将这些导管固定在患者身上,防止其脱落并确保导管的位置准确。
外科护士需要选择合适的胶布材料,并确保固定牢固而不会对患者造成不适。
第三是护理操作技术。
外科护理涉及到很多操作技术,如换药、伤口处理、引流管护理等。
护士需要根据患者病情特点和医生的要求,选择合适的操作方法。
例如,在换药时,护士需要注意爱护患者的伤口,并保持无菌操作,以防止感染。
此外,外科护理还涉及到护理评估技术。
护士需要根据患者的病情和术后恢复情况,定期对患者进行护理评估,以及时发现并处理潜在的并发症。
护士需要掌握一定的体格检查技巧,如听诊、观察病情变化等。
最后是团队协作和沟通技巧。
在外科手术中,护士作为团队的一员需要与医生、护士和其他医护人员密切合作。
护士需要学会有效地沟通和协作,确保手术过程的顺利进行以及术后的顺利康复。
总之,外科护理技术是护士必备的技能之一,涉及到洗手技术、贴胶技术、护理操作技术、护理评估技术以及团队协作和沟通技巧。
通过逐步熟练和不断提高自己的技术水平,外科护士可以为患者提供更好的护理服务,促进患者的康复。
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(3)禁饮食:必要时行胃肠 压,禁饮食期间静脉输液, 防止体液失衡。 (4)二项禁忌:禁忌灌肠; 诊断未明确前,禁用吗啡类 镇痛药物。 (5)心理护理:针对病人和 亲属的心理状况,采取相应 的护理措施。
8、术后护理: ① 定时监测生命体征、腹部情况、伤口情况。 ② 酌情给止痛剂。 ③ BP平稳后取半坐卧位,病情好转时,鼓励下床 活动。 ④ 禁食,持续胃肠减压,肛门排气后拔除胃管, 开始流汁进食。 ⑤ 补液:抗休克,维持水电解质及酸碱平衡,给 营养支持。 ⑥ 妥善固定各种引流管,保持通畅,观察记录引 流液性状、颜色和量。 ⑦ 有效抗菌素,防治感染。 ⑧ 鼓励深呼吸,协助翻身,拍背咳痰及雾化吸入, 防止肺部并发症。
• 维持循环有效功能,组织灌注恢复感减轻或消失,并 能主动地配合医护治疗工作
护理措施
1 、现场急救(先重后轻,先抢救生命) 2、观察期间及手术前护理 (1)观察要点:①定时测定生命体征。 无疑考试网网站收集②定时检查腹部症状 和体征。③动态监测红细胞计数、血红蛋 白含量和红细胞比容。④密切观察有无急 性腹膜炎、休克等并发症。 (2)体位:卧位休息,不要轻易搬动病 人,在病情稳定后,改半坐卧位。
护理评估
一.健康史 了解患者的一般情况, 受伤史,既往史等。重点 是受伤史,包括受伤的原 因,时间,地点,致伤物 的性质及暴力作用的方向 和强度等。
二.身心状况
1.症状 (1)伤口出血和皮下血肿 (2)腹痛,牵涉痛 (3)恶心,呕吐 (4)腹胀 (5)休克症候群 (6)呕血,便血与血尿 (7)感染中毒症状 (8)昏迷 2.体征 (1)腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征 (2)移动性浊音 (3)肝浊音界消失 (4)肠鸣音减弱或消失 (5)血压下降 (6)脱水
腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁或者
腹腔内的器官损伤,常见于生产、交通和生 活事故中 。
分类
1、根据有无腹壁及腹膜的破损分: 开放性腹部损伤(穿透、非穿透) 闭合性腹部损伤 2、根据损伤的深度可分为: 腹壁损伤 腹内脏器损伤(实质、空腔)
不论开放或闭合伤,关键在有无腹内脏器损 伤。
发病原因
1.战争时主要为弹片伤、刀刺伤;平时主要 为交通事故、工伤意外和打架斗殴。 2.开放性损伤常由刀刺、枪弹、弹片所引起; 3.闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、 拳打脚蹋等钝性暴力所致。
外科护理技术
腹部损伤患者的护理
案例
男性患者,40岁。自高处跌落,右腰部外伤血尿5小时。 患者6小时前从房上跌落,右腰部撞到木桩,当即右腰腹 痛剧烈,伴恶心。伤后排尿1次,为血尿,伴血块。平 素体健。 查体:T 37.7℃,P 100次/分,BP 96/60mmHg。发育 正常,营养中等,神清合作,痛苦病容。巩膜、皮肤无 黄染,头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆,右上腹部压痛, 未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音弱。 泌尿外科情况:右腰部大片皮下瘀斑,局部肿胀,右腰部 触痛明显,膀胱区叩实音,尿道口有血迹。 实验室检查:①WBC 10.2×109/L,Hb 98g/L;尿常规 RBC满视野,WBC 0~2个/HP。②B超示右肾影增大, 结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周围呈现大 片环状低回声。胸片正常。
3、CT检查:常用于B超不能明确诊断时采用。
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根据抽出液来确定是何种脏器损伤: ① 抽出不凝固血液-实质脏器损伤(肝、脾、肾) ② 抽出为胆汁-胆囊、胆管破裂(包括肝内胆管) ③ 食物残渣-胃、十二指肠破裂(化验为酸性) ④ 肠内容物 — 多为小肠破裂(化验为碱性) ⑤ 尿液- 膀胱破裂 ⑥ 混浊液,胰淀粉酶增高-(胰腺或十二指肠损伤) ⑦ 结肠损伤时— 腹穿可无阳性发现,往往需经 灌洗才被发现。
主要护理诊断及医护合作性问题
1.疼痛 与腹腔内脏器破裂和消化液刺激腹 膜有关 2.体液不足 与损伤致腹腔内出血,渗出, 呕吐与禁食等有关 3.恐惧 与意外创伤,出血及内脏脱出的视 觉刺激和担心预后有关 4.组织灌注不足 与腹内脏器损伤有关 5.潜在并发症:腹腔内感染,腹腔脓肿等
护理目标
• 减轻疼痛
处理原则
(一)非手术治疗 1、严密观察(生命体征、腹部情况、其他) 2、半坐卧位。 3、禁食、禁饮。 4、胃肠减压。 5、补液、输血(水电酸碱平衡、营养支持、抗休克) 6、防治感染。 7、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等)
处理原则
(二)手术要点: ① 根据损伤脏器就近选择切口; ② 根据腹内液性质,判断损伤的脏器。 ③ 按顺序探查,寻找损伤之脏器; ④ 对损伤之脏器进行相应处理: 肝脾破裂:行肝脾切除或修补; 胰损伤:行胰修补或部分切除;
十二指肠破裂:行修补、破裂口空肠吻合、 闭合断端+胃空肠吻合; 小肠穿孔:肠修补、肠切除肠吻合; 结肠穿孔:结肠造瘘,污染轻者肠修补或 肠切除肠吻合。 ⑤ 关腹前,应仔细清理腹腔; ⑥ 根据情况放引流。
肝脾破裂切除修补术
健康教育
① 宣传劳动保护,安全生产,遵守交通规 则,避免意外损伤。 ② 腹部损伤后及时确诊,以免贻误病情 ③ 保持大便通畅,防止暴饮暴食。 ④ 出院后如有腹痛、腹胀不适,应及时就 诊(考虑腹腔脓肿可能)。
3.辅助检查
(三)诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗术
(是诊断准确率较高的手段,阳性率可达90%)
1、诊断性腹腔穿刺(见图) 2、诊断性腹腔灌洗术(见图) (四)腹腔镜检查。 (五)剖腹探查术(上述检查还不能确诊, 在充分准备的条件下行剖腹探查)。
4.心理,社会状况
腹腔穿刺及腹腔灌洗术
(一)实验室检查 1、血尿常规:血常规Hb下降,RBC下降或WBC升高等。 尿中有无红C。 2、血、尿淀粉酶检查,如↑表示胰或十二指肠损伤 (二)影像学检查 1、X线膈下游离气体、腹内积气、积液、气液平面 或脏器大小、形态改变等。 2、B超:对实质脏器损伤确诊率达90%,可发现血肿、 脏器破裂等。