水飞蓟素治疗150例慢性肝炎的疗效分析

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抗炎保肝在肝病治疗中的作用及病例分析

抗炎保肝在肝病治疗中的作用及病例分析

不同疾病有不同病因


肝脏炎症坏死是疾病进展的关键因素
长期炎症导致相同的结局 (肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭)
综合治疗策略
各种致病原因
肝脏炎症
炎症的持续存在 才使病情不断进展
ALT 升高
组织学损伤加重 坏死性炎症 纤维化 肝硬化
针对致病因子
疾病进展 肝脏衰竭 肝癌 移植 死亡
有效控制炎症及其引起的后果是各种肝炎治疗的最终目的
Pattern A:ALT但一直处于较高水平 Pattern C:ALT经常波动,有时可恢复正常
Pattern B: ALT 经常波动,从未恢复正常 Pattern D:ALT一直处于正常水平
提示:ALT主要反映炎症进展,并最终导致癌变
Ref. Park BK, et al. J Gastroenterol Hepatol 2007;22(3):383-388


可与抗病毒药物形成良好的协同作用
安全性好,能长期使用
多重机制肝脏保护
有一定预防肝癌的作用(间接)
Ref. Tracking Survey of Synovate 2007, unpublished
慢性病毒性肝炎保肝药物的应用

有黄疸或ALT≥10×ULN患者,如用核苷(酸)类似物治疗应同时 加用抗炎保肝药治疗 有黄疸或ALT≥10×ULN患者,如用α干扰素治疗时,应先用抗炎 保肝及退黄药治疗,至黄疸消退或(和)ALT<10×ULN后,再用α 干扰素加用抗炎保肝药治疗

肝细胞损伤(炎症前期) 炎症细胞的旁分泌激活(炎症期)
肝星状细胞的自分泌激活(炎症后期)
肝脏疾病进程
各种致病原因
肝脏炎症

水飞蓟宾胶囊治疗药物性肝损伤的临床疗效

水飞蓟宾胶囊治疗药物性肝损伤的临床疗效

药物性肝损伤(drug-induced liver injury ,DILI )是临床不明原因肝损伤的主要原因,也是最常见的药物不良反应之一。

临床医生和公众对DILI 越来越关注。

但是关于DILI 的临床治疗及影响治疗效果的因素尚缺乏大规模的临床研究。

水飞蓟素是从水飞蓟种子中提取的一类新型黄酮类化合物,水飞蓟宾是其中含量最高、生物学活性最强的成分,多年的临床实践证明该药确切的疗效和极低的毒性[1]。

研究显示水飞蓟宾可能具有增强胰岛素敏感性、增强抗氧化酶类活性、改善胰岛素抵抗的作用,同时可以改善各种原因所致的细胞损伤,如心肌细胞损害、血管内膜损伤、肾损害、脑损害等[2-3]。

临床上,水飞蓟宾可以用于治疗各种原因所致肝炎[4]。

为评价水飞蓟宾胶囊在药物性肝损伤治疗中的作用,我们进行了一项全国多中心、回顾性、非干预的队列研究。

现将研究结果报道如下。

1对象与方法1.1研究对象由首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心、浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科、石家庄市第一医院消化二科、新疆医科大学附属中医医院肝病科、河北省胸科医院结核一科,5家中心参加研究。

将2016年6月17日至2018年12月7日所有符合入选标准的DILI 病例都纳入研究,采集相关临床数据并进行分析。

纳入标准:根据中华医学会肝病学分会《药物性肝损伤诊治指南》临床诊断为DILI 的患者[5];RUCAM 评分≥6,或RUCAM 评分介于3~5之间,且由3位专家共同判定为DILI 的患者;签署知情同意书的患者。

排除标准:非药物引起的肝损伤;未服用水飞蓟宾治疗的患者;不能完成研究规定访视的患者。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2研究方法采用多中心、回顾性、非干预的队列研究的方法。

1.2.1随访计划。

分别记录患者基本资料、既往病史、用药史,基线、药物治疗过程中、药物治疗结束(0~3天)的相关症状体征、血常规、生化检查等实验室检查数据,记录药物治疗情况。

水飞蓟药理作用及其在肝病中的临床应用

水飞蓟药理作用及其在肝病中的临床应用

N O的能力 ,从而减少 N O的产生 ,使 N O与 O 等的相互作用 减 弱。其机制可能与清除 自由基相似 。
13 抗 还 原 型 谷胱 甘肽 ( S . G H) 排 空 作 用 G H 能 参 与 活 性 S 异 生物 质 的 清 除 、氢 过 氧化 物 的 还 原或 直 接 清 除 自由基 。实 验
与 。氧化 应激对 H C有旁分泌和 自分泌的作用 。 S 16 对细胞因子的作用 近年来 ,人们对水 飞蓟素 在大 鼠胆 . 管堵塞模型 ( D B O)中的作用进行 了大量研究。B i o k等 用 g
水 飞 蓟 治 疗早 期 和进 展 期 的 B O,发 现 其 可减 少 肝 胶 原 含 量 。 D 贾 继 东 等 研 究 显 示 ,在 B O 模 型 中 ,水 飞 蓟 素 可 以 下 调 D T F—B 前 胶 原 d G 、 .和 T M 一 1的 m N 水 平 。 G na z IP R A ozl e
维普资讯
巾 国 呈 斛 医 学 ∞构 嘴—摩 = 2糖

1 891 ・

用药指导 ・
水 飞 蓟 药 理 作 用及 其在 肝 病 中 的 临床 应 用
孙 东 ,胡仕 琦 ,王宇 明
【 摘要 】 从菊科药用植物水 飞蓟种子 中提 取 出来的水飞蓟素 (i m r ) 是黄 酮类化合物 ,其 主要成分 为水飞 s y ai l n
活 肝 星状 细 胞 ( S H C) 的 重 要 因 素 ,在 C 1、 乙醇 、二 甲基 C 亚 硝 胺 、肝 炎 和铁 过载 等 引起 的纤 维 化 中 ,均 有 氧化 应 激 的参
有细胞毒作用 ,并使活化 的单 核 一巨噬细胞 毒性增 强 ,N O
与O 反应 又 可 产 生 过 亚 硝 酸 盐 ,后 者 可 衰 变 成 毒 性 极 强 的 O 和 N ; 基 团 。 水 飞 蓟 素 可 抑 制 活 化 的 K pf H O uf r细 胞 产 生 e

水飞蓟素药理机制新进展及临床价值再探讨 李青权

水飞蓟素药理机制新进展及临床价值再探讨 李青权

N e wa d v a n c e s i np h a r ma c o l o g i c a l me c h a n i s mo f s i l y ma r i na n dr e - i n v e s t i g a t i o no f i t s c l i n i c a l v a l u e s
1 3 ] 防治方面具有应用前景 [ 。
除此之外, 水飞蓟素还具有稳定生物膜、 螯合血清铁的活 性
[ 2 ]
, 能够减轻由于铁过载导致的线粒体功能的损害, 改善疾
病状态下的肝细胞的能量代谢, 从而减轻肝纤维化。 1 . 3 ㊀抗 H C V作用㊀H C V感染是终末期肝脏疾病的主要原因 之一, 是导致肝硬化和肝癌的最主要病 因 之 一。目 前, 针对 H C V感染的干扰素 + 利巴韦林联合抗病毒治疗, 副作用多, 患 者耐受性差, 严重影响了其疗效, 而对于已经进展至肝硬化阶 段以及更晚期的患者则无理想的抗病毒药物可用。目前, 有研 究显示, 水飞蓟素能够通过竞争结合病毒基因的非结构区 5 B ( N S 5 B ) 多聚酶的活性区域, 抑制酶的活性, 干扰 H C V复制位 点的形成; 抑制基因 1 b 型H C V复制子和基因 2 a 型H C V链轻 J F H 1而干扰病毒的复制, 从而发挥抗病毒作用。对于干扰素 等不耐受及不能获得小分子抗 H C V药物的患者, 是一个可能 的替代方式
[ 1 ]
挥作用, 而后者在肝脏炎症发生发展中担当着重要角色。 炎症是慢性肝病发生发展的主要原因之一。肝脏在代谢 过程中可以产生大量自由基, 这些自由基通过脂质过氧化反应 损伤肝细胞膜。水飞蓟素具有酚类的化学性质, 能够让出电 子, 稳定自由基及活性氧类, 因而具有明显的抗氧化活性, 能够 减少自由基对肝细胞膜的直接损伤; 水飞蓟素也可以通过影响 细胞内的谷胱甘肽, 阻止细胞膜的磷脂过氧化, 从而维持肝细 胞膜的完整, 阻止肝毒性物质进入肝细胞而达到对肝细胞的保

水飞蓟宾治疗慢性肝炎43例临床疗效观察

水飞蓟宾治疗慢性肝炎43例临床疗效观察
弥漫 性 的变性 坏死 。 发 性地 出现纤 维组 、 继 出现 增生 。 慢性
能 常 规 项 目, 括 丙 氨 酸 转 移 酶 (L )天 门 冬氨 酸 转移 酶 包 A T, (S 总胆 红素 r I)前 清蛋 白fA) A , L、 P 等的检 测 。
14疗 效 评 定 标 准 .
为差 异有 统 计学 意义 。
2结 果
21临 床 疗 效 评 定 .
抗 乙型肝炎 病毒 、 防治肝 硬化 等方 面 的治疗 。水 飞蓟 宾对 肝 脏 有保 护作用 。本 文采 用水 飞蓟 宾 治疗慢 性 乙型肝 炎 , 察 观 其 疗效 , 现报道 如下 :
1资料 与方 法 11一般 资料 . 选 择本 院 2 0 0 8年 3月 ~ 0 9年 3月慢 性 乙型 肝 炎患 者 20
较, 差异 均有 统计学 意 义 , < . 。 P 00 5
表 2 两 组 患 者 治疗 前 后 肝 功 能 相关 指 标 检 测 结 果
面, 差异无 统计 学 意义 , 具有 可 比性 。
1 治 疗 方 维生 素 C 维 生 素 E、 草酸 二 铵 、 甘
1 - 4岁 , 86 平均(8  ̄ 5 ) ; 3 . 1 .岁 病程 0 ~ 5 7 6 . 1. , 5 0年 平均f. 5 ) 。 8 ±.年 7 4 对照组男 2 2例 , 1 ; 女 8例 年龄 1 ~ 5岁 , 96 平均(91 1 .岁 ; 3 . 0 1 病  ̄ 4
程 11 , ~ 4年 平均fO 41 。两组 患者在性别 、 8 土 .年 . ) 年龄 、 程 等方 病
等 治 疗 ,治 疗组 在对 照组 治疗 的基 础上 给予水 飞蓟 宾胶 囊 ,
7 0m , 1 , 3服 3次,。 两组疗 程均 为 4周 。 d 1 . 察 指 标 3观

水飞蓟护肝功效与作用

水飞蓟护肝功效与作用

水飞蓟护肝功效与作用
水飞蓟是一种常见的草本植物,被广泛地用于保护肝脏的功效。

它具有多种药用成分,包括水飞蓟素、水飞蓟酸和水飞蓟果胶等。

以下是水飞蓟对肝脏的保护作用:
1. 促进肝细胞再生:水飞蓟中的成分可以刺激肝细胞的生长和再生,有助于修复受损的肝脏组织。

2. 抗氧化作用:水飞蓟富含抗氧化物质,可以清除体内自由基,降低氧化应激对肝脏的损伤。

3. 保护肝细胞膜:水飞蓟可以增强肝细胞膜的稳定性,减少有害物质的侵害。

4. 提高肝脏解毒功能:水飞蓟能够促进肝脏解毒酶的活性,加速有害物质的代谢和排出。

5. 抗炎作用:水飞蓟具有一定的抗炎性,可以减轻肝脏的炎症反应。

6. 调节胆固醇和脂肪代谢:水飞蓟可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,减轻脂肪对肝脏的负担。

7. 抑制肝纤维化:水飞蓟可以抑制肝纤维化的发生,延缓肝硬化的进展。

总的来说,水飞蓟对肝脏具有护肝作用,能够促进肝细胞的修
复和再生,增强肝脏的解毒功能,减轻炎症反应,并调节脂肪代谢。

对于肝病患者或需要肝脏保健的人群来说,适量地使用水飞蓟可以起到良好的保护作用。

水飞蓟素临床应用的研究进展

水飞蓟素临床应用的研究进展

水飞蓟素临床应用的研究进展曾剑锋【摘要】水飞蓟素是从菊科草本植物水飞蓟果实中提取出来的活性成分,具有抗氧化应激、促进蛋白合成和细胞再生的作用,是治疗各种类型肝脏疾病及毒蘑菇中毒的传统药物.随着基础研究的深入,其具有调节细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制新生血管形成、抗炎、调脂及神经保护作用,铁螯合效应还被尝试用于治疗前列腺癌、皮肤癌、膀胱癌、肺癌、结肠癌、糖尿病及其并发症、慢性肾脏疾病、皮肤病、血液病等其他疾病.该文就近年来水飞蓟素的临床应用研究进展进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)001【总页数】3页(P112-114)【关键词】肝脏疾病;肿瘤;糖尿病;水飞蓟素【作者】曾剑锋【作者单位】广西中医药大学,南宁530001【正文语种】中文【中图分类】R453.9水飞蓟素是从菊科草本植物水飞蓟果实中提取出来的活性成分,用于治疗肝胆系统疾病及毒蘑菇中毒历史久远。

水飞蓟素属类黄酮,由水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟丁3种异构体组成,水飞蓟宾是主要有效成分。

水飞蓟素目前剂型有水飞蓟素片、水飞蓟宾卵磷脂复合物硬胶囊、水飞蓟宾衍生物注射剂等。

在美国,水飞蓟素被广泛用于肝病患者,据估计,约33%的丙型肝炎患者和肝硬化患者正在使用或曾经使用过水飞蓟素相关产品[1];在德国,水飞蓟素相关药物的年治疗费用就达到1.8亿美元[2];在我国,水飞蓟素的临床应用也在逐年增加。

既往研究认为水飞蓟素治疗作用主要与其抗氧化、免疫调节及抗纤维化等作用有关。

近年来随着基础研究的深入,人们发现水飞蓟素还具有促进蛋白合成和细胞再生、调节细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制新生血管形成、抗炎、降血脂、心血管及神经保护、铁螯合效应等[3],临床应用也更加广泛。

水飞蓟素具有稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害;增进肝细胞合成蛋白质,促使受损肝细胞恢复;清除体内氧自由基,减轻毒性物质引起的脂质过氧化反应以及直接或间接抗肝纤维化;防止或延缓肝硬化进程的作用。

水飞蓟素的药理作用与临床评价

水飞蓟素的药理作用与临床评价

中 图分类 号 :194 (2012)14-0066-02
水 飞 蓟素 胶 囊 ,商 品名 利加 隆 ,英 文名 Silymarin Capsules, 汉语 拼音 :shuifeijishu jiaonang,为德 国马博 士大药厂 全球首 家研 发 并 生产 。主 要 成分 及 其 化学 名 称为 :水 飞蓟 素 。水 飞 蓟素 为 四种 异 构体 的混合 物 。1个 胶囊含 173.0 ̄1 86.7毫 克的 干燥乳 蓟果提 取物
治疗 药物 ,同时还被 录入我 国医 药院校五 年制 本科教 材 《内科 学》。利加 隆 (Legalon ̄) 自进 入 中 国 20年 来 ,不 断地造福 于 中国肝 病 患者 ,
使 千万 中 国肝 病 患者 受益 。

【关键 词 】 水 飞蓟素 ;抗 炎保 肝 ;肝纤 维化 ;药理作 用
66 ·文献综述 ·
May 2012,Vo1.10,No.14
水飞蓟素的药 理作用 与临床评价
刘 香 臣 (济 宁市第一人 民医院 ,山东 济宁 272111)
【摘 要】 目的 评价 水 飞蓟素 胶囊 的药理作 用及临床 应 用。方法 收 集和 查找 文献资料 ,从 药理作 用、 药动 学、 国内外 临床 研 究、 用法 与 用量
水 飞蓟素 的主要成分为水 飞蓟宾 。临床研 究显示水 飞蓟 素经消化
道吸收后 ,主要随胆汁排 泄 (大于吸 收量 的80%)。已经证实胆 汁中 有作为代谢 物的葡萄糖昔酸和硫 酸盐。水飞蓟宾在脱 离连接后被 重吸 收 ,并进入肠肝 循环。此过程 已经在动物实验 中证 实。 由于水 飞蓟宾 可能主要 经胆汁清除 (作用地 点 :肝脏 ),因此血 液含 量低且 。肾脏 清 除少 。本 品吸收半衰期为2.2h,清除半衰期 为6.3h。当本 品 以治疗 剂 量服用 时 ,单次服用与多 次服用 后人胆汁 中的水 飞蓟宾含量相 同。结 果表 明水飞蓟宾不 会在 人体中蓄积。140mg规格 的水飞蓟素一 日3次多 次服用后 ,胆 汁清 除达到稳定状态 。 3 国 内外 的 临床研 究 3.1 Gyorgy Muzes医师等学 者所作 的一 项水飞蓟 素对 慢性酒 精性 肝 病 患者抗 氧化 防御 系统和 脂类过 氧化 的作用 的双 盲对 照研究 显示 : 水 飞蓟 素对肝 脏有保 护作 用 ,能大大 提高 患有慢 性酒精 性肝 病 患者 的复和抗 氧化 系统活 性 ,能提 高抗氧 化物 防御 能力 并抑制 了脂质 过 氧 化物产生…。 3.2 水飞 蓟素 多方 面作 用于肝 脏 ,恢复 肝功 能各 项指 标 。有 实 验证 实 ,慢性 病毒性肝炎患者经水 飞蓟素420mg/天治疗 12个月 ,血 清 白蛋 白水平在2个月 内上升20%,并且在随后的几个月 内维持这一水平 】; 水 飞蓟素 降低P一Ⅲ一P水平 ,对 于初始血 清P-11/一P值 高的患者服 用水飞 蓟 素420mg/天治疗3个月 ,血清P III—P水平明显下降 ,更有部分患者恢 复 正常水平 。 3-3水飞蓟 素能够 明显缩 短疾病进程 ,有实验证 实 ,急性肝 炎患者经 水飞蓟素治疗后 ,病情恢复所需 的时间比安慰组显著缩 短 ,并可预 防 转化成慢性 肝炎。 3.4 有实验证实 ,水飞蓟素 能提 高肝硬 化患者生存率 :硬化患者4年 生 存率观察 ,水飞蓟素 组为58%,安 慰剂组为 38%,实验结 果表 明水 飞 蓟素能提高肝硬化患者生存时间 ]。 3.5 多项药 理实 验证 实 ,水 飞蓟 素具 有直 接及 间接 双重 抗肝 纤维 化 作用 ,水 飞蓟素 能降 低慢性 四氯 化碳 中毒后 的大 鼠肝脏 胶原 蛋 白含 量 ,通过 清除 自由基 和阻 止炎性 反应 ,起 到间接 抗肝 纤维化 作用 : 水飞 蓟素下调 I型胶原 蛋白mRNA,下调 金属蛋 白酶组织 抑制 因子一1 mRNA,起到直接抗肝纤维化作用 。 3.6 一项针对狒狒 的为期三年 的肝纤维化研 究结果表 明 :水飞 蓟素通 过抑制4.羟基 壬烯醛减少 脂质过氧化 反应 ,抑制 I型胶原蛋 白在狒狒 肝脏 中蓄积 ,从而 延缓狒狒酒精诱导 的肝纤维化进程 。 3.7水 飞蓟素能改善肝 脏组织学 ,患者经水 飞蓟 素420mg/d治疗 3个月 后 ,炎性反 应减退 ,纤维组织 浸润 减少 ;经水飞蓟 素420mg/天治疗 l 2

水飞蓟宾治疗慢性肝炎43例临床疗效观察

水飞蓟宾治疗慢性肝炎43例临床疗效观察

水飞蓟宾治疗慢性肝炎43例临床疗效观察作者:彭茂生来源:《中国当代医药》2010年第07期[摘要] 目的:探讨水飞蓟宾治疗慢性肝炎的临床疗效。

方法:选择本院2006年3月~2009年3月慢性乙型肝炎患者83例,将其随机分为治疗组和对照组。

对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予水飞蓟宾胶囊治疗。

治疗期间观察患者的症状、体征变化及治疗前后的肝功能常规项目,包括丙氨酸转移酶(ALT),天门冬氨酸转移酶(AST),总胆红素(TBIL)、前清蛋白(PA)等的检测。

结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P[关键词] 慢性肝炎;乙型肝炎;水飞蓟宾[中图分类号] R512.6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-042-02对于慢性乙型肝炎的治疗来说,主要包括保护肝功能、抗乙型肝炎病毒、防治肝硬化等方面的治疗。

水飞蓟宾对肝脏有保护作用。

本文采用水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎,观察其疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年3月~2009年3月慢性乙型肝炎患者83例,以上患者诊断均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,入选患者既往有乙型肝炎病史,或急性肝炎病程迁延,超过半年而目前有较明显的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、溏便等;体征有肝大,质地中等硬度以上,可伴有蜘蛛痣,肝病面容、肝掌或脾大,而排除其他原因者;实验室检查:血清谷丙转氨酶(ALT)反复或持续升高,伴有血浆清蛋白减低,或清蛋白/球蛋白比例异常,或血清胆红素长期或反复增高。

B超或CT显示肝脏肿大,边缘钝化,肝实质声像为高回声。

将以上患者随机分为两组,治疗组和对照组。

治疗组43例,对照组40例。

其中,治疗组男24例,女19例;年龄18~64岁,平均(38.7±15.6)岁;病程0.5~15.0年,平均(8.7±5.4)年。

对照组男22例,女18例;年龄19~65岁,平均(39.1±10.4)岁;病程1~14年,平均(8.0±4.1)年。

水林佳在肝病治疗中的作用和应用

水林佳在肝病治疗中的作用和应用

水林佳在肝病治疗中的作用与应用摘要:随着人们生活水平的不断提高。

生活方式和饮食结构也发生了显著改变。

人群中脂肪性肝病的发生率逐年上升。

部分患者甚至出现较明显的脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,因此寻求相关的有效治疗药物具有重要的意义。

水林佳是一种天然植物保肝药,是水飞蓟宾与一定比例的磷脂脂酰胆碱络合成的复合物。

两者搭配提高了水飞蓟宾的生物利用度,显著增强了其抗脂质过氧化、稳定与修复受损细胞膜、促进肝细胞功能恢复等作用,成为了广泛应用的肝病治疗辅助药品。

关键词:水林佳,水飞蓟宾,磷脂复合物。

前言:水林佳是含有高纯度水飞蓟宾的纯天然高品质降酶保肝药物,具有治肝、保肝双重作用,高效,安全,毒副作用小。

本品通过独有的卵磷脂固体分散技术,使其吸收和生物利用度达到同类药物中的最高水平,使肝脏生化指标恢复正常,病人更快康复。

水林佳具有极佳的耐受性,具有直接修复、稳定肝细胞膜,调节肝脂肪代谢,减轻有毒物质引起的脂质过氧化反应的作用,适合于慢性肝炎及脂肪肝的长期治疗。

水林佳是含有高纯度水飞蓟宾的纯天然高品质降酶保肝药物,具有治肝、保肝双重作用,高效,安全,毒副作用小。

从水飞蓟种子中提取出来的水飞蓟素是黄酮类化合物,其主要成分为水飞蓟宾,具有抗氧自由基、抗脂质过氧化、保护肝细胞膜、抗肝纤维化等作用,从而提高肝脏的解毒能力,保护肝脏。

近年来,对其药理研究、作用机制、制剂类型、临床应用治疗各种肝病等研究较深入,特别是新近用于临床的水飞蓟宾磷脂复合物(水佳林),从其药物性质、治疗肝病的疗效等有较为良好的表现。

1. 水飞蓟素的药理学作用水飞蓟素的活性成分是一种亲脂性、类黄酮木质素的混合物,包括水飞蓟宾、异水飞蓟宾、水飞蓟亭和水飞蓟宁等,其中,水飞蓟宾的生物活性最高,约占水飞蓟素的50—70%。

水飞蓟素是一种抗氧化剂,能够减少自由基的产生,抑制脂质过氧化反映,具有抗纤维化的活性,保护肝细胞膜,还能通过阻断毒素与肝细胞膜上受体的结合,起到抗毒作用。

水飞蓟素及综合疗法对肝细胞损伤的疗效追踪

水飞蓟素及综合疗法对肝细胞损伤的疗效追踪

第37卷第7期2021年4月甘肃科技Gansu Science and TechnologyV〇1.37No.7Apr. 2021水飞蔚素及综合疗法对肝细胞损伤的疗效追踪马亮1,李萍2,李艳玲2,唐军3,(1.中国地震局兰州地震研究所,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;3.中国石油天然气股份有限公司长庆油田分公司,陕西西安710018)摘要:水飞蓟素(Silymarin)属于有机物,它是从菊科药用植物水飞蓟的种子中提取而来的黄酮类化合物,而且是一类强力抗氧化剂。

其主要活性成分有水飞S?宾(Silybin)、异水飞莉宾(Isosilybin)、水飞蓟亭(Silychristin)和水飞莉宁(Silydianin)等四种同分异构体,其中水飞蓟宾含量为50%〜70%。

水飞蓟素对各种肝炎肝损伤有治疗作用,可阻止各种肝病引起的丙氨酸氨基转氨酶升高。

由于它对肝细胞损伤的疗效有待进一步研究,文章在对肝损伤患者用水飞蓟冰葡甲胺片进行跟踪治疗的过程中,统计了治疗期间肝脏的酶学检验结果,对水飞蓟冰的保肝护肝作用和降酶疗效做了综合分析和评估。

关键词:肝细胞损伤;水飞蓟宾;酶学检验;HBV中图分类号:R321概述如今病毒性肝炎是第一大肝病,脂肪肝是仅次 于病毒性肝炎的第二大肝病。

随着我国公民生活水 平的提高和非体力劳动人群的持续增加,肝病患者 越来越多,例如脂肪肝患者人数在逐年上升。

其他 肝病的种类数量复杂繁多,病因的详细分类如下:肝脏是人体最大的器官、最大的消化腺、最大 的免疫器官,它对体内和体外的许多非营养性物质 起着生物转化的作用。

例如把对人体有害的物质转 化为无害、低害、易排泄物质排出体外(少数物质例 外,经肝脏转化后毒性增强),通常被称为肝脏的“解 毒功能”。

当肝脏受到病毒H A V、H B V、H C V、H D V、H E V等人侵时会引起病毒性肝炎;酗酒过量、肝脏内 脂肪积累过多、误食重金属或药物过量会使这些物 质的积累速度大于肝脏对其代谢速度,这些有害物 质在肝脏内累积超过多就会损害肝脏,引发非病毒 性肝病,出现黄疸时就是病毒性肝炎,如图1所示。

奶蓟草对肝脏排毒的证据

奶蓟草对肝脏排毒的证据

奶蓟草对肝脏排毒的证据概述肝脏是人体内重要的排毒器官,负责代谢和清除体内的有毒物质。

奶蓟草(Silybum marianum),也被称为水飞蓟,是一种常用的草药,被认为具有保护肝脏和促进肝脏排毒的功效。

本文将通过综合分析相关研究,探讨奶蓟草对肝脏排毒的证据。

营养成分奶蓟草含有多种活性成分,其中最主要的是水飞蓟素(silymarin)。

水飞蓟素是一种复合物,包含多种黄酮类化合物,如水飞蓟素A、水飞蓟素B、水飞蓟素C等。

这些化合物具有抗氧化、抗炎和抗肿瘤的特性,对肝脏具有保护和修复作用。

奶蓟草对肝脏损伤的保护作用实验研究1.奶蓟草提取物对化学药物引起的肝毒性具有保护作用。

研究发现,奶蓟草提取物能够显著降低肝脏损伤指标,如血清谷草转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)的水平,减少脂质过氧化和肝细胞坏死。

2.水飞蓟素能够改善肝脏纤维化。

研究发现,给予水飞蓟素治疗的动物在肝脏组织病理学上显示较少的纤维化,伴随着减少的基质金属蛋白酶(MMPs)的活性和胶原沉积。

3.水飞蓟素对乙醇致肝损伤也具有保护作用。

实验结果显示,水飞蓟素能够减少乙醇摄取引起的肝脏脂质积聚、炎症反应和凋亡。

临床研究1.奶蓟草提取物能够改善慢性肝炎患者的肝功能。

一项临床试验中,患有慢性肝炎的患者接受奶蓟草提取物治疗后,血清ALT和AST水平显著下降,肝功能得到改善。

2.奶蓟草提取物在肝硬化患者中显示出抗纤维化的作用。

一项研究表明,给予奶蓟草提取物治疗的肝硬化患者在肝脏组织学检查中显示较少的纤维化和胶原沉积。

奶蓟草对肝脏排毒的机制1.抗氧化作用:奶蓟草含有丰富的黄酮类化合物,具有强大的抗氧化作用,能够清除体内的自由基,减少氧化应激对肝脏造成的损伤。

2.抗炎作用:奶蓟草能够抑制炎症反应,减少炎症因子的释放,降低肝脏炎症反应的程度,从而保护肝脏免受损伤。

3.修复肝细胞:奶蓟草能够促进肝细胞的再生和修复,增强肝脏的代谢功能和排毒能力。

用于肝脏排毒的奶蓟草制剂奶蓟草制剂主要以水飞蓟素为主要成分,常见的制剂包括口服胶囊、颗粒剂、注射液等。

水飞蓟宾复合物和干扰素对乙肝患者细胞因子及肝纤维化指标的影响

水飞蓟宾复合物和干扰素对乙肝患者细胞因子及肝纤维化指标的影响

水飞蓟宾复合物和干扰素对乙肝患者细胞因子及肝纤维化指标的影响摘要】目的:观察水飞蓟宾磷脂复合物(silybin compound, SC)和α干扰素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。

方法: 74例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(SC+α干扰素+一般保肝和支持治疗)和对照组(一般保肝和支持治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清纤维化指标III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(C1V)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN ),应用ELISA法检测血清转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)。

结果:治疗组治疗后血清PCIII、C1V、HA、LN及TGF-β、TNF-α、IL-6水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.01) 。

结论:水飞蓟宾磷脂复合物联用α干扰素具有抗肝纤维化的作用。

【关键词】水飞蓟宾;乙型肝炎;细胞因子;肝纤维化【中图分类号】R443【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0006-02 肝纤维化是各种病因导致的慢性肝炎向肝硬化发展的必然病理过程,细胞因子如转化生长因子β、肿瘤坏死因子α、白介素6等在其中起着重要作用。

水飞蓟宾是传统的肝损伤修复药,具有多种药理作用,水飞蓟宾磷脂复合物大大提高了其生物活性[1]。

本研究以慢性乙型肝炎患者为研究对象,观察水飞蓟宾磷脂复合物(水林佳)联合α干扰素对血清细胞因子及肝纤维化指标的影响,初步探讨其抗纤维化的机制。

1资料和方法1.1一般资料:选取我院2006年3月-2008年3月门诊及住院的慢性乙型肝炎患者74例,随机分为治疗组和对照组。

治疗组37例,其中男23例,女14例,年龄18~62岁,平均(37.1±9.8)岁,病程1~12年。

对照组37例,其中男22例,女15例,年龄18~61岁,平均(36.4±9.6)岁,病程8个月~12年。

水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎的临床观察

水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎的临床观察

水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎的临床观察【摘要】目的观察水飞蓟宾片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法将74例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各37例,治疗组采用水飞蓟宾治疗,150 mg,3次/d口服,对照组采用传统护肝治疗。

治疗8周后评估两组治疗前后症状、体征和肝功能。

结果治疗组症状、体征改善和肝功能指标均优于对照组。

结论水飞蓟宾片治疗慢性乙型肝炎疗效可靠,安全性高,值得临床推广。

【关键词】水飞蓟宾;慢性乙型肝炎;治疗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界性的难题,中国目前约有3000万慢性乙型肝炎患者。

探讨慢性乙肝患者的有效治疗方法迫在眉睫。

作者选择2012年1月~2012年12月观察药物治疗的慢性肝炎且资料完整的患者74例,其中应用水飞蓟宾片治疗慢性乙型肝炎患者37例,以常规护肝治疗作为对照组37例,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料按照2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案中的标准,作者选择资料完整的74例慢性乙型肝炎患者,其中男40例,女34例,年龄17~53岁,病程6个月~15年。

按随机分组原则分为:水飞蓟宾治疗组37例,对照组37例,均排除药物性、酒精性、丙型肝炎及自身免疫性肝炎患者,并排除合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾病的患者。

两组患者在年龄、性别及肝功能、病情等方面差异无统计学意义(P<0.05)。

1. 2 方法对照组采用常规护肝治疗:肌苷片、护肝片、维生素C治疗,治疗组在对照组药物的基础上加用水飞蓟宾片150 mg,3次/d,疗程8周。

所有病例于治疗期间均不采用退黄降酶药物、不服用干扰素或核苷类抗病毒药物。

1. 3 疗效评价标准显效:临床症状包括恶心、呕吐、腹泻、纳差等消化道症状,乏力、倦怠、低热等全身症状消失或明显改善,血清酶包括ALT、AST 恢复正常;好转:临床症状改善,血清酶较治疗前数值下降50%以上;无效:临床症状无改善,血清酶下降不足50%或升高者。

水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎肝功能异常40例

水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎肝功能异常40例

水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎肝功能异常40例
谢玉民
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2006(15)9
【摘要】目的:观察水飞蓟素胶囊治疗肝功能异常的慢性乙型肝炎疗效.方法:80例肝功能异常的慢性乙肝患者,随机分为对照组和试验组各40例.对照组口服葡醛内酯200 mg,tid;试验组在此基础上加用口服水飞蓟素胶囊140mg,bid,疗程均为12周,并评价患者临床症状与肝功能变化.结果:试验组总有效率80%,对照组60%,两组比较差异有显著性(P<0.05),且无明显的不良反应.结论:水飞蓟素胶囊治疗慢性乙型肝炎肝功能异常安全、有效.
【总页数】3页(P725-727)
【作者】谢玉民
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院消化内科,北京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62;R969.4
【相关文献】
1.胆石利通及肝泰颗粒治疗慢性胆道感染合并肝功能异常40例 [J], 何学峰;马冲
2.活血复肝汤治疗慢性乙型肝炎肝功能异常患者38例 [J], 朱沈;王胜利
3.苦参碱注射液治疗肝功能异常40例疗效分析 [J], 路彬;刘晓丹;高墉发;韩明才;马成名;杨慧武
4.水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎43例疗效观察 [J], 李文华;李梦阳;罗
继名
5.解毒化痰汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝功能异常31例报道 [J], 柯国强;王嘉会
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水飞蓟制剂肝病临床应用

水飞蓟制剂肝病临床应用

水飞蓟制剂肝病临床应用水飞蓟(Silybummarianum L. Gaertn)是菊科水飞蓟属草本植物,原产于南欧和北非。

水飞蓟是一种欧洲民间草药,早在公元前第4 世纪西方就将其提取物用于肝胆疾病的治疗。

水飞蓟素(silymarin)是从水飞蓟种子中提取的一种新型黄酮类化合物,主要成分有水飞蓟宾、异水飞蓟宾、水飞蓟宁和水飞蓟亭等。

其中,以水飞蓟宾含量最高,生物学活性也最强。

基础和临床研究证实,水飞蓟宾具有保肝、抗炎、免疫调节、降血脂和抗氧化等作用,因此被世界各国广泛应用于各种肝脏疾病的治疗中。

药理作用特点动物实验证实,水飞蓟制剂对于由四氯化碳、半乳糖胺、醇类和其他肝毒素造成的肝损害具有保护作用,也能改善非酒精性脂肪性肝病的病理学改变。

水飞蓟素的保肝作用机制概括如下。

抗氧化作用水飞蓟素可通过抗脂质过氧化反应,维持细胞膜的流动性,从而保护肝细胞膜;也可抑制中性粒细胞的超氧阴离子释放,来降低炎性细胞所致的肝细胞损伤。

还有研究显示,水飞蓟宾能够增加慢性酒精性肝病小鼠体内淋巴细胞中超氧化物歧化酶(SOD)的表达,从而起到抗氧化作用。

而且,也有研究报道,水飞蓟宾可以降低活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)等氧化物质的产生。

抗炎作用水飞蓟宾可降低多种前炎症细胞因子水平,如细胞因子(IL)-8、IL-6、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子(TNF)-α,从而发挥抗炎作用。

该效应是通过抑制IKK-β以及p50、p65 活性,从而抑制NF-κB作用来实现的。

抗肝纤维化作用多项研究证实,水飞蓟素通过抗氧化和直接抑制各种细胞因子对肝星状细胞(HSC)的激活,实现抗纤维化作用。

降脂作用小鼠实验证实,水飞蓟宾可降低肝脏内甘油三酯(TG)含量和血清TG、总胆固醇(TCh)水平。

而且这些动物实验也显示,应用水飞蓟宾干预后,其肝脏病理学方面(如脂肪变、炎症和肝细胞气球样变)均有不同程度的改善。

也有研究提示,该药可降低受试动物的体重。

水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
刘燕;吴超
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2000(026)006
【摘要】@@ 水飞蓟素是从植物奶蓟种子中提取的黄酮类化合物,具有保肝作用,口服水飞蓟素对各类慢性肝病均有较好的疗效,是一种安全、稳定、有效的保肝药物.1998年6月~1999年6月,我们使用德国马博士大药厂生产的水飞蓟素(Legalon)治疗了32例慢性病毒性肝炎,并同期随机使用复方中药制剂肝勃宁作对照,现总结如下.
【总页数】2页(P445-446)
【作者】刘燕;吴超
【作者单位】210008,南京大学医学院附属鼓楼医院;210008,南京大学医学院附属鼓楼医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 占昭君
2.水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎43例疗效观察 [J], 李文华;李梦阳;罗继名
3.水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎 [J], 马莉
4.恩替卡韦联合水飞蓟素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 孙德荣;
陈继旺;孙立秋
5.水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 占昭君
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例 ;年 龄1 7 ~6 9 岁 ,中位年龄 ( 4 3 ±1 9 - 3 )岁 ,其 中乙型肝炎 病毒感
染6 5 例 ,乙 、丁 型肝炎 病毒重 叠感染 5 例 ,乙型肝 炎 、T T V 病毒 重叠
感 染5 例 )。所有患 者病程均在 1 年 以上 ,肝功能异 常 ,排 除其 他病毒 感染 及合 并其他慢性 疾病 。两 组患者在性 别 、年龄 、临床类型 及肝功 能等实验室检查各 项指标方法 ,均无显著差异性 ,具有均衡可 比性 ( t
司睚|国—圈同
2 0 1 3 年7 月第 1 1 卷 第1 9 期

பைடு நூலகம்
临床研 究 ・ 1 4 1
水飞蓟素治疗 1 5 0 例慢性肝炎 的疗效分析
刘 学 民
( 沈阳沈河刘学 民西医 内科诊所 ,沈 阳 沈河 1 1 0 1 6 1 )
【 摘要 】 目的 观 察和 研 究水 飞蓟素 治 疗慢 性肝 炎的疗 效 。方法 选取 本 院 消化科 2 0 1 1 年 1月至 2 0 1 2 年 1 月期 间诊 治 的 1 5 0 例 慢性 肝 炎 患
肝炎有 较好的疗 效,组 间各值 比较 ,水飞 蓟素加用甘草 酸二铵 的观 察 组各参数 均显著好于单纯 以水 飞蓟 素治疗的对照组 , P<0 . 0 5 ,提示 有
两 组患者 均接 受常 规对 症 、维生 素B 、C 族与 能量 合剂 支持及 护 肝治 疗 。所 有患者治疗 前均未用 免疫调节药 、抗病毒 药物及 降酶药 。
炎患者 为研究对象 ,所有 患者 根据2 0 0 0 年 中华 医学 会传染病 与寄生虫 病学分 会、肝病学 分会西安 会议联合修 订的 《 病 毒性肝炎 防治方案》
采用S P S S 1 3 . o 软件对数据进行统计学处理 ,计量资料 采用 检
验 ,p A e <o . 0 5 为有 显著差异性 ,提示有统 计学 意义。 2结 果 对两组 治疗后临 床体征和 体征改善情 况进行观察 和 比较 ,统 计治
检验 , P>0 . 0 5 )。
1 . 2 方法
2 . 2两种治疗 方法疗效 比较 两种 治 疗 方法 疗 效 比较 结果 如 表2 所 示 ,两 组 治疗 前 后 A L T 、 T B I L 及 Y— G T 评分差异性 显著 , P<O . 0 5 ,提示两 种治疗方法均对慢 性
组别 例数 腹胀 纳差 乏力 肝区疼痛
的诊断 标准均为慢 性肝炎 的确 诊病例 。根 据用药方 法分为观察 组7 5 例 ( 采用 水飞蓟索联 合甘草酸二 铵治疗 ),对照组7 5 例 ( 采用水 飞蓟素
治疗 ),观察组 中男3 3 例 ,女4 2 例 ,年 龄 l 8 ~6 5 岁 ,中位年龄 ( 4 1 . 5 ±1 7 . 2 )岁 ;其 中乙型肝炎病 毒感染6 3 例 ,乙、丁型肝 炎病毒 重叠感 染5 例 ,乙型 肝炎 、T T V 病毒 重 叠感染 7 例 。对 照组 中男 3 0 例 ,女 3 5
者为研 究对 象 , 根 据 用 药方 法分 为观察 组 7 5 例 ( 采用 水 飞蓟素加 用甘草 酸二铵 治疗 ) , 对 照组 7 5 例 ( 采用 水 飞蓟素加 用甘草 酸二铵 治疗 ) , 回顾性 分析和 比较 两组手 术方 法 的疗 效。结 果 观 察组腹 胀 、 纳差和 肝 区疼 痛改善 情 况显著 好 于对 照组 , X 2 = 3 . 9 6 6 , 4 . 0 1 3 , 3 . 9 8 9 , P<0 . 0 5 , 两组 治疗 前后 AL T 、T B I L及 Y— G T评 分差 异性 显著 ,P< 0 . O 5 ,提 示 两种 治疗 方 法均对 慢 性肝 炎 有较 好 的疗 效 ,组 间各 值 比较 ,水 飞蓟
疗 后改善 例数 ,比较结果 如表 1 所示 ,观察 组腹胀 、纳差 和肝 区疼痛 改善情 况显著好于对照组 , = 3 . 9 6 6 ,4 . 0 1 3 ,3 . 9 8 9 , P <o . 0 5 , 提 示有 显著 差异性 ,有 统计学意义 。组间肝 区疼痛改善情 况 比较无显著 差异 性 ,P >0 . 0 5 ,无显著 差异 性 。 表1 两 组患者 治疗 后 临床 症状和 体征 改善 情 况比较
慢性肝 炎的共 同特点是肝 组织呈慢性 纤维化 。水飞蓟素 作为一种 抗氧化 剂 ,具有 稳定肝 细胞膜 ,维持 肝细胞 的完整性 ,加速 合成肝脏
有 效 :临床症状 及 阳性 体征明显缓 解 ,肝功能各 项检查指标 均较治疗
前 好转 / >5 0 % ,并低于 正常值 2 倍 ;无效 :未达 到上述 指标者。 1 . 4 统计学处理
素加 用 甘草 酸二 铵 的观 察 组各 参数 均 显著 好 于单 纯 以水 飞蓟素 治疗 的对照 组 ,P< 0 . 0 5 ,结论 水 飞蓟 素加 用 甘草 酸二铵 治疗慢 性 肝 炎疗
效显著 ,值得 临床 推广 应 用。
【 关 键 词】 水 飞蓟素 ;慢性 肝 炎 中图分 类 号 :R 5 1 2 . 6 文献 标识 码 :B 文 章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 9 - 0 1 4 1 — 0 2
细胞的D N A( 去氧核糖核酸 )的作用Ⅲ。为观察和研究水飞蓟素治疗
慢性 肝炎 的疗效 ,笔者 对本 院1 5 0 例 慢性肝 炎患者 进行 了不 同药物 治 疗方法 的分 组对照研究 ,现报道 如下 。 1 资料 与方 法 1 . 1一般 资料 选 取本 院消化 科2 0 1 1 年1 H至2 0 1 2 年1 月 期间诊 治 的1 5 0 例 慢性肝
观察 患者治疗 前后 临床症状 ,如 腹胀 、乏力 、纳差 的改善及 阳性 体征
显著差异性 ,有 统计学意义 。

组 别
两种治 疗方 法疗 效比较
AL T T B I L Y. G T A G
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