复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察目的观察青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者联合应用二甲双胍、复方醋酸环丙孕酮（达英-35）治疗前后激素水平的变化分析。
方法将36例PCOS患者随机分成两组，对照组18例单独应用复方醋酸环丙孕酮治疗，观察组18例应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。
比较两组患者用药前后血性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指标、BMI、F-G评分、痤疮及卵巢多囊样改变等。
结果两组患者治疗后血清雄激素水平、LH水平、LH/FSH 比值较治疗前明显降低，多毛、痤疮症状及卵巢多囊样改变明显改善，差异有统计学意义（P3年，随机分为两组。
所有病例除外甲状腺、肾上腺疾病，无高血压、糖尿病等合并症及并发症，至少３个月未用过任何激素类药物，所有患者及正常对照者均签署知情同意书。
1.2PCOS的诊断标准PCOS诊断参照美国生殖医学学会（As-RM）鹿特丹工作组修正的标准：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素的临床表现和（或）生物化学表现；（3）卵巢的多囊样改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10mL。
上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤[3]。
1.3方法将36例青春期PCOS患者随机分为两组，对照组（n=18）给予复方醋酸环丙孕酮（每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg），每天1片，从月经来潮第5天开始连续服用21d；观察组（n=18）联合给予复方醋酸环丙孕酮（每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg）每天1片（用法同对照组），并给予二甲双胍（250mg／片）500mg／次，每天2次，共3个疗程。
停药1个月后，观察治疗前后临床表现、血性腺激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化及盆腔B超检查。
患者于月经周期第3～5天或闭经患者Ｂ超检查没有优势卵泡时，过夜禁食10～12h后或早8：00抽空腹静脉血，应用化学发光法检测血清泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）和血睾酮（T）；量空腹时身高和体重，体重指数（BMI）＝体重/（身高）２（kg/m2）；BMI＜２５kg/m2为非肥胖，BMI≥２５kg／m2为肥胖；B超检查时间为月经周期第10～11天；F-G评分以WHO通用的F-G评分记录多毛的分布情况及程度，≥8分为多毛。
高体质量二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察
重心脏后 负荷 ， 加重心肌重塑 。
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能 。仅一 体阻滞导致血管扩 张 ， 受 减轻 心脏后 负荷 ， 善心 功 改 能 ， 迟心肌重构 。有研究卡 维地洛还有抗增生 、 延 抗氧 化和清 除氧 自由基 的有益作用 【 ， 而抑 制神经内分泌 、 ２从 Ｊ 细胞 因子分
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很高的安全性 ， 疗效 可靠 。 ４ 参考文献 ［ ］ Ｍｏｔ ｒ ｔＢ Ｅ ｌ ａＲ Ｆｌ Ｅ，ｔ １Ｉｃｅｓ ｘ １ ｎｓ ｒ Ａ， ｕＭｉ Ｏ， ￣ｘＰ ｅ ａ ｎ ｒａｅ ｅ－ ｅａ ｉ ． ｄ
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荷芪散联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究
荷芪散联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究刘玲;赵恒侠;李惠林;楚淑芳;刘雪梅;刘德亮;张学文【摘要】Objective:To observe the clinical curative effect of Heqi Powder combined with Metformin in treating PCOS with insulinresistance.Methods:Ninety patients who met the criteria were included and randomly divided into group A (Chinese medicine group),group B (western medicine group) and group C (Chinese-western medicine group),with 30 cases in each group.Chinese medicine group took Heqi Powder,western medicine group took metformin,while the Chinese-western medicine group took Heqi Powder plus metformin.Clinical syndromes,glucose metabolic and insulin resistant parameters and sex hormone levels of the two groups before and after the treatment were compared.Results:After 3-month treatment,improvement in clinical syndromes of the Chinese-western medicine group was better than Chinese group and western medicine group (P ＜ 0.05).Insulin level and HOMA-IR in the western group and Chinese-western medicine group decreased effectively (P ＜ 0.01),ISI increased (P ＜ 0.01).The Chinese-western medicine group received better results,showing that the difference between the two groups was significant (P ＜0.05).LH (P ＜0.01) and T level (P ＜0.05,P ＜0.01) in the Chinese group and the Chinese-western medicine group decreased,but T level only decreased in the western medicine group (P ＜ 0.01).Conclusion:Heqi Powder combined with Metformin may improve patients' clinicalsyndromes and insulin resistance and regulate insulin and sex hormone levels for patients with PCOS with insulin resistance.%目的:研究荷芪散联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月深圳市中医院住院及门诊治疗的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A组(中药组)、B 组(西药组)、C组(中西药组),每组30例.中药组予荷芪散,西药组予二甲双胍,中西药组予荷芪散加二甲双胍.观察治疗前后临床症状、糖代谢及胰岛素抵抗指标、性激素水平的变化.结果:治疗3个月后,中西药组临床症状改善优于中药组及西药组(P＜0.05);西药组、中西药组均可显著降低胰岛素(FINS、2 hINS)水平、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR) (P ＜0.01),提高胰岛素敏感性指数(ISI) (P ＜0.01),中西药组比西药组治疗效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与中西药组能降低血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)(P＜0.01)、睾酮(Tes-tosterone,T)水平(P ＜0.05,P＜0.01),而西药组仅可降低T水平(P＜0.01).结论:荷芪散联合二甲双胍可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床症状和胰岛素抵抗,调节胰岛素及性激素水平.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)008【总页数】4页(P1832-1835)【关键词】多囊卵巢综合征;荷芪散;二甲双胍;胰岛素抵抗;性激素【作者】刘玲;赵恒侠;李惠林;楚淑芳;刘雪梅;刘德亮;张学文【作者单位】深圳市中医院内分泌病科,深圳,518033;深圳市中医院内分泌病科,深圳,518033;深圳市中医院内分泌病科,深圳,518033;深圳市中医院内分泌病科,深圳,518033;深圳市中医院内分泌病科,深圳,518033;深圳市中医院内分泌病科,深圳,518033;陕西中医药大学,咸阳,712046【正文语种】中文【中图分类】R271.19多囊卵巢综合征是青春期及育龄期妇女常见病,发病率达5%～10%[1],以雄激素增多、慢性无排卵或少排卵、胰岛素抵抗为主要特征的内分泌综合征。
炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型临床疗效多囊卵巢综合征的
炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型临床疗效多囊卵巢综合征的摘要：目的探究炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法对2016年3月～2017年3月在我院治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者的病历资料进行回顾性分析，选取采用炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗的39例患者作为观察组，再选取同时期中仅采用炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的39例患者作为对照组。
观察两组患者的糖代谢指标，性激素水平以及血脂水平情况。
结果经治疗，观察组的糖代谢指标，性激素水平以及血脂水平情况均优于对照组，且比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗的方式对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行治疗，具有显著疗效，值得推广。
关键词：炔雌醇醋酸环丙孕酮；二甲双胍；肥胖型多囊卵巢综合征前言多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱的症候群，主要特征为患者稀发排卵或者不排卵，具有高雄激素或者胰岛素抵抗，其临床表现为闭经、不孕、痤疮等症状，此外，患者常伴有肥胖，对患者的身心健康造成极大的影响[1-2]。
基于此，我院为了进一步提高对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果，将对39例观察组患者应用雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗，以探究其疗效，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年3月～2017年3月在我院治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者的病历资料，依据治疗方式的不同将采用炔雌醇醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗的患者设置为观察组，仅采用炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的患者为对照组。
两组患者均确诊为多囊卵巢综合征，且BMI≥25kg/m2。
观察组中，患者的年龄最小为22岁，最大为35岁，平均年龄为（28.69±2.13）岁；病程最短为3个月，最长为5年，平均病程为（2.85±1.03）年。
对照组中，患者的年龄最小为23岁，最大为36岁，平均年龄为（28.79±2.32）岁；病程最短为4个月，最长为6年，平均病程为（2.76±1.11）年。
探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响
探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响蔡艳悦;金敏娟【摘要】目的比较炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍与单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床疗效及对激素、胰岛素抵抗影响.方法选取126例多囊卵巢综合征者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各63例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组于对照组治疗基础上采用二甲双胍治疗.2组连续治疗3个月后评价其临床疗效、治疗前、后性激素及胰岛素抵抗变化情况、排卵率、妊娠率、不良反应.结果治疗组总有效率(96.8％)明显高于对照(77.8％,P ＜0.05).2组患者治疗后各项性激素、胰岛素抵抗较治疗前明显改善,且治疗组改善较对照组明显(均P ＜0.05).治疗组排卵者及妊娠者分别为93.7％、82.5％明显高于对照组74.6％、50.8％ (P ＜0.05).治疗过程中2组均无不良反应发生.结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可有效改善多囊卵巢综合征临床症状,促进其排卵及妊娠,从而提高疗效,同时无明显不良反应发生.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(036)003【总页数】3页(P67-69)【关键词】炔雌醇环丙孕酮片;多囊卵巢综合征;二甲双胍;胰岛素抵抗;激素【作者】蔡艳悦;金敏娟【作者单位】浙江省湖州市妇幼保健院保健科,浙江湖州313000;浙江省湖州市妇幼保健院保健科,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征是临床妇科中一种较为常见的内分泌代谢性疾病，发生率约15%～20% [1]，同时这种疾病还是导致患者发生无排卵性不孕症状的主要原因。
多囊卵巢综合征临床主要表现为代偿性高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)及高雄性激素血症(HA)等，且发病原因较为复杂，严重影响妇女人群身心健康，甚至还会致患者发生生殖功能障碍。
临床治疗方法主要为改变其月经周期和心理治疗及抗高雄激素血症等。
炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效
2019年11月A 第6卷/第31期Nov. A. 2019 V ol.6, No.3154实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效刘志红（河北省遵化市人民医院，河北 唐山 064200）【摘要】目的 观察并研究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。
方法 本次研究对象选取在本院接受治疗的1040例肥胖型多囊卵巢综合征患者，随机分为对照组（520例，单服用炔雌醇醋酸环丙孕酮进行治疗）、观察组（520例，炔雌醇醋酸环丙孕酮和二甲双胍联用），对比两组患者治疗后的指标变化情况。
结果 观察组患者的BMI 、LH 、FBG 、T 以及FIN 等性激素值均要明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论 炔雌醇醋酸环丙孕酮和二甲双胍联用治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效显著，值得临床推广采用。
【关键词】炔雌醇醋酸环丙孕酮；二甲双胍；肥胖型多囊卵巢综合征【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.54.01多囊卵巢综合征是处于育龄阶段妇女群体中较为常见的内分泌疾病之一，主要是由于机体内内分泌和糖代谢出现异常导致的。
临床主要表现为长期无排卵、代偿性高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及高雄激素血症等，而且肥胖体质很容易导致患者卵巢激素的加速分泌，会促使病情进一步恶化，有学者经过研究发现，炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍能够更好的解决疾病中患者出现胰岛素抵抗的问题，进而提升治疗效果[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象将2018年1月～2019年1月期间在本院接受治疗的1040例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为对照组、观察组。
对照组：年龄25～42岁，平均年龄为（32.17±5.29）岁，病程0.23～7年，平均病程为（3.69±1.16）年；观察组：年龄22～40岁，平均年龄为（31.39±4.26）岁，病程0.26～5年，平均病程为（3.17±1.03）年。
复方环丙孕酮与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症的临床研究
０ ）Ｔ ｅ ａｔ ｇ ｎｕ ｎｌ ｅ ａｄｉｓｌ ｓ ｔｎｅ ｎ ｅ ｅｅｓ ｎ ｃｎｌｄ ｃｅｓｄｉ ｔｅ ｗ ｏ ｐ ｎ ５． ｈ ｓｎ ｓｌ ｖｌ ｎ ｕｉ ｒ ｉ ａｃ ｄ ｘ ｒ ｇｉ ａ ｔ ｅｒａｅ ｏ ｒｕ ｓ ｄ ｆ ｉ ｉ ｉ ｅ ｎ ｎｅｓ ｉ ｗ ｉ ｆ ｉ ｙ ｎｈｔ ｇ ａ ｔｅｅ ｈｎｅ ｅｅ ｏｅ ａｋｄｉｇｏｐＢ（＜ ． ）Ｓｒｍｔ ｔ ｔ ｏｅｅｅｓ ｅｅ ｉｎ ｉ ｎｌｄ ｃｅｓｄ ｎ ｈ ｓ ａｇｓ ｒ ｍ ｒ ｍ ｒｅ ｕ Ｐ Ｏ０ ．ｅｕ ｓ ｓ ｒｎ ｖｌｗ ｒ ｇｉｃ ｔ ｅｒ ｅ ｃ ｗ ｎ ｒ ５ ｅｏｅ ｌ ｓ ｆａ ｙ ａ ｉ ｂｔ ｏｐ ｔ ｉｎ ｔ ｉｅ ｇｉｃｎ ｙ ｅ ｅｎ ｈｓ ｏ ｒｕ ｓｔ ０ｏ ） ｈ ｕａｏ ｔｗ ｓ ｉｈｒｎ ｏｈ ｕ ｓ ｕ ｄ ｏｄｆ ｒｉｎ ｉａｔ ｔ ｅ ｅｅｗ ｏｐ （５ ．５． ｅ ｖｌ ｉ ｒ ｅ ａ ｈｇｅ ｒ ｇ ｂ ｄ ｆ ｓ ｆ ｌｂ ｗ ｔ ｔ ｇ Ｔ ｏ ｔｎ ａ ｉ ｒ ｕ ｎｉ ｇｏ Ｐ ０ｏ ． ｏ ｃ ｓ ｎ ｎｕｉ ｓｎｉｚ ｍ ｉｅ ｉ ｉｎ一 ５ｃｎｍ ｒｅｌ ｇｏｐＢｔａ ｒ ｐＡ（＜ ． ）Ｃ ｎ ｕｉ ｓ Ｉｓｌ ｅ ｓｉ ｒ ｏ ｂｎ ｄｗｔ Ｄ ａｅ ３ ａ ａｋ ｄｙ ｈ ｎ ｕ ５ ｌ ｏ ｎ ｔｅ ｃ ｈ
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国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ｌ 期 ００ ６ ５
Ｉ Ｈ Ｎ，Ａ ｇ ｓ ２ １ ，Ｖ １ ６ ｏ１ Ｍ Ｇ ｕ ｕ ｔ ０ ０ ｏ １ Ｎ ．５ ．
二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合症患者性激素和胰岛素水平的影响及疗效观察论文
二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合症患者性激素和胰岛素水平的影响及疗效观察【摘要】目的：探讨二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合症（pcos-ir）患者的治疗效果。
方法：选择2009年2月—2010年6月在我院就诊的pcos-ir患者46例，给予二甲双胍500mg/次，3次/d，连续治疗4个月。
检测治疗前后血清性激素水平和胰岛素水平的变化。
结果：治疗后黄体生成素（lh）、睾酮（t）、空腹胰岛素（f-ins）较治疗前均有下降，两者比较差异有显著性（p＜0.01）。
结论：二甲双胍可以降低血清lh、t、f-ins水平，提高胰岛素敏感性，改善临床症状。
提高排卵率和妊娠率。
【关键词】多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；二甲双胍【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0027-01【abstract 】objective :to explore metformin in the treatment of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome ( pcos-ir ) in patients with therapeutic effect. 2009february - 2010june methods: selection in our hospital,46 cases of pcos-ir patients given metformin,500mg/,3 /d, for 4 consecutive months. before and after treatment were detected serum sex hormone levels and insulin levels. results after treatment with luteinizing hormone ( lh ), testosterone ( t ), fasting insulin ( f-ins ) as compared with beforetreatment were decreased, there was significant difference between them ( p < 0.01). conclusion metformin can reduce serum lh, t, f-ins levels, improve insulin sensitivity, improve clinical symptoms. improve ovulation rate and pregnancy rate.【key words】polycystic ovarian syndrome; insulin resistance; metformin多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,pcos）是常见的育龄妇女内分泌疾病之一，以长期排卵障碍引起的月经失调、雄激素过多症及卵巢多囊改变为主要特征，起病于青春期。
两种方法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床效果比较
Ａ ｐ ｄ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２
两种方法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床效果 匕 较
徐 艳 明
（ 河南省信 阳市妇幼保健 院，河南 信 阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 比较 两种方法治疗 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 患者的临床效果，探讨 ・ ｌ 岳 床有效治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 的有效方案。
状腺功能正常。经临床评分法及实验室测定确诊为Ｐ Ｃ ＯＳ 胰岛素抵抗 者。随机分为两组： Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ Ｉ 组４ Ｏ 例和Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ Ⅱ 组４ ０ 例。
１ ． ２ 治疗 方法 ：所 有患者均进行 基础治疗如 生活方式 的调整、纠正肥
胖、治疗高雄激素及促排卵，在配合上述基础治疗的前提下进行胰岛
泡刺 激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 比值 ≥２ ，血睾 酮 （ Ｔ ） ≥２ ． ２￣ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，体质 量指数 （ Ｂ ＭＩ ）＞ ２ ５ ｋ ｇ ／ ，胰 岛素 ＞２ ５ ｉ ｘ ｌ Ｕ／ ｍ Ｌ， Ｂ 超显示卵巢均有 ｌ ０ 个 以上 直径２ － ８ 呦 的卵泡 ，卵泡基质回声增强 ，血清泌乳索水平均正 常 ；甲
阳性率为４ ６ ． Ｏ ％，与 ＞５ ０ 岁组 （ ６ ２ ． Ｏ ％）有显著性差异 。青年组的淋 巴
多囊 卵巢 综合征 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ）是 糖代 谢 异常 与生殖 功 能障碍 并存 的一种 特殊 疾病 。 以持 续性 无排 卵 、高 雄 激 素或 胰 岛素抵 抗为 特征 的 内分泌 紊乱 的症 候群 …。胰岛 素抵 抗
素 水平 ，只 有在 二 甲双 胍 治疗 效果不 佳 时可 采用噻唑 烷二 酮 类 ；高雄 激 素 ；二 甲双 胍 ； 罗格 列 酮 ；吡格 列 酮
复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较
复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较【摘要】目的探讨并比较复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和复方环丙孕酮联合马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法选取我院2009年3月至2012年7月治疗的150例多囊卵巢综合征患者，随机分为a组和b组，每组75例。
a组给予复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗，b组给予复方患病孕酮联合马来酸罗格列酮治疗，治疗3个月后同时给予克罗米芬进行促排卵治疗，疗程结束后观察比较两组用药前后黄体生成素（lh）、lh/卵泡刺激素（fsh）、睾酮（t）、胰岛素抵抗（ir）、体重指数（bmi）以及促排卵治疗后的排卵率。
结果t、lh、lh/fsh、ir以及双侧卵巢的卵泡数均比用药前明显降低（p0.05），见表1。
表1患者一般资料（x±s）组别例数平均年龄（岁）平均bmi（kg/m2）a组7527.1±3.526.3±5.9b组7526.4±4.326.9±5.61.2方法所有患者均于月经第1天或黄体酮撤药性出血的第1天开始给药，且所有患者均给予复方环丙孕酮1片/d，21 d为1周期，停药7 d再重复下一周期。
在此基础上，a组盐酸二甲双胍500 mg/次，2次/d，连续应用；b组给予马来酸罗格列酮4 mg/d。
治疗3个月后，同时进行促排卵治疗，即月经或撤药出血第5天开始口服克罗米芬100 mg/d，连续应用5 d。
1.3观察指标黄体生成素（lh）、lh/卵泡刺激素（fsh）、睾酮（t）、胰岛素抵抗（ir）、体重指数（bmi）、促排卵治疗后的排卵率。
1.4统计学方法采用spss 17.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，独立样本及组内的计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果t、lh、lh/fsh、ir以及双侧卵巢的卵泡数均比用药前明显降低（p<0.05），组间无统计学意义；b组患者的t、ir改善情况明显优于a组（p<0.05）；a组治疗后体重指数明显下降，优于b组，有统计学意义（p<0.05），且显著优于b组（p<0.05），见表2促排卵治疗后a、b两组的排卵率分别为84.0%，78.7%，明显高与用药前（p<0.05），组间无统计学意义，见表3。
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征内分泌功能临床评价
·论著·2019年12月30日第28卷第Z2期Vol.28，No.Z2，December30，2019China Pharmaceuticals·药物研究·doi：10.3969／j.issn.1006-4931.2019.Z2.043多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见内分泌和代谢异常性疾病多以无排卵和高雄激素血症为特征［1-2］，可导致月经不调、多毛、痤疮和不孕症。
常规治疗在调节内分泌的同时，患者常因服药后常出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振等症状，甚至出现肝胆功能异常、荨麻疹等罕见表现，导致治疗依从性下降，故需联合用药。
本研究中观察了复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍干预改善多囊卵巢综合征内分泌影响的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院2018年6月至2019年6月收治的PCOS患者58例，排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等患者。
按治疗药物的不同分为观察组和对照组，各29例。
观察组患者年龄21～37岁，平均（28.14±1.75）岁；对照组患者年龄22～36岁，平均（28.24±1.65）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组予地塞米松治疗，观察组予复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍干预治疗，均治疗3~6个月。
比较两组临床疗效、不良反应发生情况及性激素六项［包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）］水平。
1.3统计学处理应用DAS2.0统计学软件分析。
计量资料以X±s表示，行t检验；计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果结果见表1和表2。
表1两组患者临床疗效及不良反应发生情况比较［例（%），n=29］组别对照组观察组χ2值P值临床疗效优秀10（34.48）17（58.62）11.7410.001良好12（41.38）10（34.48）8.4100.021优良22（75.86）27（93.10）8.1450.036不良反应7（24.14）2（6.90）9.6210.012表2两组患者血清性激素水平比较（X±s，n=29）指标PRL（nmol/L）T（nmol/L）P（nmol/L）E2（nmol/L）FSH（mIU/mL）LH（mIU/mL）对照组17.0±8.50.3±0.16.3±2.7115.6±33.25.4±2.37.7±1.6观察组49.0±12.10.5±0.39.9±2.2138.9±76.66.5±1.38.7±2.0t值29.89411.45211.45212.5834.3582.583P值0.0000.0280.0010.0000.0280.0493讨论PCOS的发病机制包括人体下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴调节功能异常，导致体内激素异常，患者临床表现为高雄激素血症及持续性无排卵的恶性循环。
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分
复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响发表时间：2016-03-01T13:28:41.190Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：高立刘妍[导读] 宝鸡市妇幼保健院陕西宝鸡多囊卵巢综合征(PolycysticOvarySyndrome,PCOS)又被称为硬化性囊性卵巢综合征,是常见的一种妇科疾病[１].高立刘妍宝鸡市妇幼保健院陕西宝鸡７２１０００作者简介:高立,女,生于１９７８年９月２０日,陕西省宝鸡市陈仓区人,大学本科学历,妇产科主治医师,宝鸡市妇幼保健院妇科工作.【摘要】目的分析多囊卵巢综合征中联合使用复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍的治疗效果,并观察其给患者内分泌代谢带来的影响.方法将我院２０１４年１月－２０１５年１月期间收治的８４例多囊卵巢综合征患者随机分成对照组与观察组各４２例,对照组仅采取复方醋酸环丙孕酮治疗方法,观察组在此基础上增加二甲双胍治疗,统计并比较两组患者的效果.结果观察组患者治疗后的痤疮评分、多毛评分和卵巢体积均显著低于对照组(P＜０．０５);观察组患者治疗后的LH、E２、FSH、T指标均明显低于对照组且SHBG指标显著高于对照组(P＜０．０５);治疗后所有患者的指标均发生了改变,其中TG、TC、FINS指标变化显著(P＜０．０５),观察组经治疗后FINS明显高于对照组(P＜０．０５).结论针对多囊卵巢综合征患者联合采用复方醋酸环丙孕酮和二甲双弧治疗方法的疗效显著,可有效促进患者临床症状的减轻和内分泌代谢的改善,值得在临床上进行大力推广与应用. 【关键词】多囊卵巢综合征; 二甲双弧; 复方醋酸环丙孕酮; 内分泌代谢【中图分类号】R７１７【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９４－０２多囊卵巢综合征(PolycysticOvarySyndrome,PCOS)又被称为硬化性囊性卵巢综合征,是常见的一种妇科疾病[１].PCOS临床主要表现为月经失调、雄激素过多分泌、多囊卵巢改变、多胰岛素抵抗降低等,在治疗不及时的情况下可诱发患者形成子宫内膜癌和乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤,严重威胁了患者的身心健康[２].为了提高PCOS的临床治疗效果,我院对４２例PCOS患者采取了复方醋酸环丙孕酮与二甲双弧联合治疗的方法,效果满意,现报道如下. １资料和方法１．１一般资料选取了我院于２０１４年１月－２０１５年２月期间收治的８４例PCOS患者作为研究对象,依据随机分组原则将其分为对照组和观察组.对照组４２例患者年龄范围２１－４２岁,平均(２９．６±５．３)岁;平均不孕时间(４．２±１．５)年.观察组４２例患者年龄范围２３－４０岁,平均(３０．１±５．６)岁;平均不孕时间(４．１±１．２) 年.所有患者均在病历调查、临床症状观察和超声检查后确诊为PCOS.排除合并甲状腺功能障碍、先天性肾上腺皮质增生、高催乳素血症、低性腺激素性闭经等患者.经比较两组患者的一般资料无显著差异,不具备统计学意义(P＞０．０５).１．２方法对照组患者在月经来潮５d后给予口服复方醋酸环丙孕酮(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H２００６５４７９)治疗,１片/d,１疗程２１d;每一疗程结束后停药至撤退性出血第５d再服用下一疗程;共持续５个疗程.观察组以此为基础每日口服５００mg二甲双胍(齐鲁制药有限公司,国药准字H３７０２０５６１),２次/d. １．３观察指标治疗前、治疗６个月后对两组患者进行指标测定.①临床症状:分别依据痤疮临床评分与Ferriman－Gallwey评分对患者的痤疮程度、多毛体征进行记录;通过彩色多普勒超声检查对卵巢体积做出测量[３－５].②内分泌代谢:采集患者空腹时的肘静脉血并进行离心处理,使用化学发光法测定所得血清中的LH(黄体生成素)、E２(雌激素睾酮)、FSH(促卵泡激素)、SHBG(性激素结合球蛋白)和T(总睾酮)进行测定;并对其TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、FPG(空腹血糖)与FINS(空腹胰岛素)做出测定.③严密观察患者的不良反应.１．４统计学方法数据使用SPSS２０．０统计学软件进行分析处理,计量与计数资料分别采用t检验和卡方检验,P＜０．０５时差异有统计学意义.２结果２．１两组患者治疗后的临床症状对比观察组患者治疗后的痤疮评分、多毛评分和卵巢体积分别为(０．５±０．８) 分、(３．７±３．２)分、(６．２±４．８)ml;对照组治疗后痤疮评分、多毛评分和卵巢体积分别为(１．２±０．７)分、(４．３±３．１)分、(８．１±４．５)ml.观察组显著低于对照组(P＜０．０５). ２．２两组患者治疗前后的内分泌指标对比如表１,两组患者治疗前的各项内分泌指标无显著差异(P＞０．０５).观察组患者在治疗后LH、E２、FSH、T 指标均显著低于对照组患者,SHBG 指标显著高于对照组(P＜０．０５).表１两组患者治疗后的内分泌指标对比(n＝４２)２．４两组患者的不良反应对比治疗后对所有患者进行为期６个月的随访,均未出现明显的不良反应.３讨论近年来,PCOS的发病率呈现出逐年上升的趋势,给患者生活质量与身心健康造成了严重的负面影响,因此,对见效快、疗效好及安全性高的PCOS治疗方案的探究尤为必要[６].口服复方醋酸环丙孕酮是目前PCOS临床治疗中应用得较为普遍的一种方法.复方醋酸环丙孕酮由乙决雌二醇３５μg与醋酸环丙孕酮２mg共同组成,其中,孕激素醋酸环丙孕酮可对中枢LH 分泌、P４５０c１７/１７－２０裂解酶的活性、雄性激素的合成、雄性激素活性起到抑制作用,同时还可对雄性激素外周作用进行阻断;乙决雌二醇可促进肝脏性激素结合球蛋白的增加.本组研究结果显示,治疗后两组患者的痤疮评分、多毛评分与卵巢体积均有下降,且联合使用复方醋酸环丙孕酮和二甲双弧的观察组患者各项临床症状均显著低于对照组.同时两组患者在接受治疗后LH、E２、FSH、T 指标相较于治疗前显著降低,SHBG则显著升高,TG、TC、FINS各项代谢指标均出现变化,但观察组的变化幅度明显大于对照组(P＜０．０５).这同李艳凤[７]所报道的结果一致,说明复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合的治疗效果更好,可能是由于二甲双胍则能够使胰岛素敏感性增加,在降低胰岛素、雄性激素水平的基础上增强生殖轴的功能,进而使自发排卵得到恢复,实现妊娠率提升的目的.综上所述,针对多囊卵巢综合征患者联合采用复方醋酸环丙孕酮和二甲双弧治疗方法的疗效显著,可有效促进患者临床症状的减轻和内分泌代谢的改善,值得在临床上进行大力推广与应用.参考文献[１] 张爱玉,孙妙婷．炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征５２例临床观察[J]．赣南医学院学报,２０１４,０６:８６１－８６２＋８６６．[２] 林莉萍,陈丽珍,赵晓苗．复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响[J]．重庆医学,２０１２,３６:３８０７－３８０８＋３８１１．[３] 段仁梅,吴亚菊,沈丽萍．复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察[J]．中国当代医药,２０１２,３４:６８－６９＋７１．[４] 朱凌燕,龚甜,刘文淑,等．二甲双胍与复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响研究[J]．中国妇幼保健,２０１４,３６:６０１３－６０１４．[５] 孟公平．复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢功能的影响[J]．中国药房,２０１４,４８:４５５３－４５５５．[６] 戴素清,曾文红,周涛,等．复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖的影响[J]．海南医学院学报,２０１４,１２:１６９９－１７０１．[７] 李艳凤．复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对多囊卵巢综合征内分泌的影响[J]．实用药物与临床,２０１３,１１:１０３５－１０３７．。
醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响分析
醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响分析目的探析醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响。
方法：回顾性分析2015年1月-2016年1月我院收治的74例多囊卵巢综合征患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组行单纯醋酸环丙孕酮治疗，研究组行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。
结果：研究组FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等内分泌指标及FINS、TG、HDL等代谢指标均较对照组优，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组FBG、TC、LDL比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者时，可有效改善患者内分泌以及代谢。
标签：醋酸环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征；内分泌多囊卵巢综合征为临床常见妇科疾病，临床常表现为月经不调、不孕等，并伴随着胰岛素抵抗及高胰岛素血症等代谢异常，长期可致患者患子宫内膜癌、糖尿病等[1-2]。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月～2016年1月我院收治的74例多囊卵巢综合征患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组患者年龄24～39岁，平均（28.56±7.23）岁，其中未婚11例，已婚19例（婚后3～6年不孕）；研究组患者年龄25-38岁，平均（28.31±7.04）岁，其中未婚16例，已婚28例（婚后4～6年不孕）；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组行单纯醋酸环丙孕酮（国药准字H20056637，生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司，50mg）治疗，患者服用1片醋酸环丙孕酮，1次/d，连续服用21 d；研究组行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍（国药准字H20023370，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，0.5*10 s）治疗，即在对照组基础上患者服用0.5 g二甲双胍，2次/d，每周增加0.5 g，直至2 g/d。
复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析
复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析目的：分析多囊卵巢综合征患者采取两种不同治疗方案的疗效差异，为临床制定科学、有效的治疗提供实践性指导。
方法：选取笔者所在医院妇产科于2010年6月-2012年10月收治的80例多囊卵巢综合征患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各40例。
其中对照组给予盐酸二甲双胍联合复方环丙孕酮进行治疗，而研究组给予马来酸罗格列酮联合复方环丙孕酮进行治疗。
记录两组患者在治疗前和治疗后第3个月末的排卵率、胰岛素抵抗指数和血清睾酮水平，并做好对比。
结果：（1）两组患者在治疗前的排卵率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
待治疗后第3个月末，研究组的排卵率为82.5%，对照组为57.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两组患者在治疗前的血清睾酮和胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组治疗后的血清睾酮为（1.9±0.1）mmol/L，对照组为（1.2±0.2）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组在治疗后的胰岛素抵抗指数为0.89±0.36，对照组为0.51±0.25，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于多囊卵巢综合征患者而言，应用罗格列酮联合环丙孕酮进行治疗能够提高患者的排卵率，具有较佳的临床效果，值得在临床进一步推广。
标签：多囊卵巢综合征；环丙孕酮；二甲双胍；罗格列酮；排卵率多囊卵巢综合征在妇产科病房中是一类常见的病种，它主要是由于女性体内激素代谢水平异常所致[1]。
该病引发的临床症状常表现为痤疮、多毛、体重增加等雄激素样反应，随着患者的年龄增长，该病是2型糖尿病、心脑血管疾病及子宫内膜癌的诱发因素之一[2]。
所以，针对多囊卵巢综合征的临床诊治目前已经受到国内外医务人员的极大关注。
笔者查阅文献后发现，鉴于该病的临床治疗主要采取两种用药方案。
复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响
复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响发表时间：2017-09-12T14:35:48.143Z 来源：《心理医生》2017年23期作者：李爱华[导读] 分析探讨复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响。
（山东省冠县中心医院山东聊城 252500）【摘要】目的：分析探讨复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响。
方法：选择2016年6月-2017年5月在本院收治的100例多囊卵巢综合征患者，将患者随机分为两组。
对照组采取复方醋酸环丙孕酮进行治疗，而观察组则在对照组的方法基础上结合二甲双胍治疗。
分析对比两组患者治疗的情况以及内分泌情况。
结果：观察组患者的2D-OV、EN、子宫PI显著高于对照组，但是RI和卵巢PI低于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论：对于多囊卵巢综合征患者，采取二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗，能有效的改善患者因为胰岛素抵抗所造成的雄激素血症，并且恢复内分泌均衡。
【关键词】复方醋酸环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0141-02 多囊卵巢综合征属于内分泌失调与免疫功能异常的综合症，其主要临床特点表现为不孕和排卵障碍。
部分轻度多囊卵巢综合征患者的排卵较为规律，月经正常，但是在临床上，多囊卵巢综合征患者主要表现为月经稀发，甚至出现闭经，部分患者存在功能性子宫出血[4]。
月经不调在青春期人群较为常见，部分患者之前的月经不存在异常，但是在流产或者体重增加之后，或者受到环境、精神等方面因素影响，导致出现月经失调现象，引发不孕。
随着患者年龄的增长，月经失调有明显的加重倾向。
基于此，本文就复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的效果做研究，旨在恢复患者内分泌正常。
1.资料与方法 1.1 一般资料选择2016年6月—2017年5月在本院收治的100例多囊卵巢综合征患者，将患者随机分为两组。
炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者
炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中的价值分析发表时间：2019-05-29T09:37:50.240Z 来源：《医药前沿》2019年10期作者：曾声雯[导读] 目的：分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的有效性和安全性。
（黔西南州人民医院妇科贵州黔西南 562400）【摘要】目的：分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的有效性和安全性。
方法：对本院收治的96例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者进行对照研究，采用硬币抛掷反正面分组法将入选者分入观察组和常规组。
常规组采用单一炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，观察两组性激素、血糖指标以及体质量指数的变化，对联合用药方案予以客观评价。
结果：相较于常规组，观察组治疗后性激素、血糖指标、体质量指数均优于对照组，差异显著（P<0.05），但不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。
结论：炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍可优化性激素和血糖水平，有利于合理降低体质量、平稳控制病情，是治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗安全有效的用药方案。
【关键词】胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征；炔雌醇环丙孕酮片；二甲双胍；联合用药【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0122-02多囊卵巢综合征是威胁女性生殖健康和生育功能的重要疾病，相关研究证实胰岛素抵抗参与多囊卵巢综合征的发生和发展[1]，故本院在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床治疗中联合使用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍，旨在从发病机理出发改善患者临床治疗效果和预后。
为印证联合方案的有效性和安全性，笔者开展了对照研究，现作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料本组研究样本为2016年9月至2018年2月收治多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者，96例入选者年龄为25～38岁，中位数为30岁，采用硬币抛掷反正面分组法将入选者分入观察组和常规组，48例为一组，将两组各项资料进行独立样本分析差异不明显（P>0.05），具有可比性。
肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化
肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化邹珺;高世芳;山洁【摘要】目的观察肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化.方法将就诊的82例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为观察对象,按照随机原则分为两组观察组和对照组,各41例.观察组应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组应用醋酸环丙孕酮治疗,均连续用药6个月,测定比较两组治疗前、后相关观察指标.结果观察组治疗前E2(雌二醇)、SHBG(性激素结合球蛋白)、T(睾酮)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)依次为(12.22±1.95)pmol/L、(139±12)mmol/L、(6.85±1.02)nmol/L、(15.95±3.12)IU/L、(5.77±0.98)IU/L,对照组治疗前E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(12.50±1.88)pmol/L、(135±11)mmol/L、(6.89±1.13)nmol/L、(15.79±3.44)IU/L、(5.71±0.91)IU/L,两组治疗前组间比较,差异无统计学意义;观察组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH 依次为(105.11±10.14)pmol/L、(303±23)mmol/L、(1.75±0.36)nmol/L、(6.34±1.45)IU/L、(3.05±0.44)IU/L,对照组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(60.03±9.02)pmol/L、(201±19)mmol/L、(3.59±0.68)nmol/L、(8.69±1.65)IU/L、(5.23±0.65)IU/L,两组治疗后各观察指标与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各观察指标组间比较,观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后,胰岛素抵抗改善,较单独应用醋酸环丙孕酮效果更佳,值得肯定并推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)010【总页数】2页(P67-68)【关键词】肥胖型多囊卵巢综合征;醋酸环丙孕酮;二甲双胍;胰岛素抵抗【作者】邹珺;高世芳;山洁【作者单位】山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛 266000;山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛 266000;山东省青岛市海慈医疗集团,山东青岛 266000【正文语种】中文多囊卵巢综合征为内分泌紊乱疾病，胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生、进展中起到关键作用[1-2]。
炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍r治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效
炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍r治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效张莉【摘要】目的:观察炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果.方法:选择肥胖型多囊卵巢综合征患者95例,患者随机分为实验组48例和对照组47例,实验组服用炔雌醇醋酸环丙孕酮和二甲双胍,对照组单服用炔雌醇醋酸环丙孕酮,观察治疗前后两组患者体质指数(BMI)、性激素水平、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN).分析联合用药的治疗机理.结果:(1)实验组和对照组治疗后BMI、FBG、LH、T、FIN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)实验组治疗后BMI、FBG、LH、T、FIN均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效优于单一炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,尤其是针对有生育要求的患者.值得临床推广应用.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2016(031)006【总页数】3页(P527-529)【关键词】炔雌醇醋酸环丙孕酮;二甲双胍;肥胖型多囊卵巢综合征;疗效【作者】张莉【作者单位】内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽 028000【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病，是内分泌及糖代谢异常所致的病理状态，临床表现包括高雄激素血症及长期无排卵、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症.炔雌醇醋酸环丙孕酮能竞争性结合睾酮和双氢睾酮的受体发挥抑制雄激素的作用，促进睾酮的代谢，提高睾酮的廓清率〔1〕.联合胰岛素增敏剂二甲双胍互补作用，能同时改善内分泌紊乱和治疗非胰岛素依赖性糖尿病，降低体重.本研究通过观察临床95例患者，对比分析炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的疗效.现报道如下.1.1 一般资料选择自2014-0 7～2016-07月内蒙古民族大学附属医院门诊就诊按照标准诊断的诊断为肥胖型多囊卵巢综合征的患者共95例.年龄26～37岁，平均年龄29岁，病程在0～5年之间，平均病程为（3.32±0.91）年.患者体质指数（26.80±3.12）Kg／m2；伴有月经量少、闭经、多毛、肥胖及痤疮等临床表现；无口服炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍禁忌证；均排除其他类型功能异常.患者随机分配至实验组和对照组.实验组48例，对照组47例.各组患者在年龄、病程、BM I、FBG、性激素水平、FIN等方面均无统计学差异（P＞0.05）.1.2 治疗方法实验组从自然月经或撤退性出血的5d开始，每晚口服炔雌醇醋酸环丙孕酮片（达英一35，醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇0.035 mg），日1片，同时服用二甲双胍500mg，日3次，21d为1个周期.治疗结束，撤退性出血第5d开始，进行下一个周期治疗，连服6个月.对照组单独服用炔雌醇醋酸环丙孕酮片.1.3 观察指标试验前，统计所有患者BMI、FBG、性激素水平、FIN.服药6个月后，统计所有患者BMI、FBG、性激素水平、FIN.性激素指标包括睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及催乳素（PRL）.对比疗效.1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.临床表现：两组患者治疗期间均有撤退性出血，停药后达到规律的月经周期〔2〕.两组患者痤疮、多毛症状明显改善，且治疗后体重均下降，但实验组BMI与对照组相比下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后卵巢多囊状态消失，卵巢体积下降明显〔3〕.多囊卵巢综合征是常见的育龄妇女内分泌代谢紊乱性疾病.临床常伴有肥胖.有文献报道，胰岛索抵抗及由此引起的高胰岛素血症是PCOS的发病环节之一.高胰岛素提高细胞色素酶活性，加速细胞内孕酮至雄烯二酮和睾酮的转化过程，抑制性激素结合球蛋白合成，增高游离睾酮水平〔4〕.胰岛索抵抗和高胰岛素血症增强垂体对促性腺激素释放激素反应，导致LH分泌亢进.由此可见，治疗PCOS的关键是降低雄激素和减轻胰岛素抵抗.炔雌醇醋酸环丙孕酮含有0.035 mg炔雌醇和2mg醋酸环丙孕酮，其中醋酸环丙孕酮可以反馈抑制垂体LH的亢进分泌，降低LH水平，减少卵巢产生雄激素.炔雌醇则可以提高性激素结合球蛋白的浓度，以减少游离睾酮〔5〕.但是单用达英一35不能达到改善胰岛素抵抗的作用，主张联合二甲双胍治疗.二甲双胍是双胍类降糖药，可抑制肝脏葡萄糖产生，降低葡萄糖吸收，增加外周组织的胰岛素敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，达到减轻胰岛素抵抗和降低血糖的效果.联合用药治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著降低患者BMI、FIN、FBG及LH、T水平，效果显著.〔1〕杨春灵.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的疗效〔J〕.临床医药文献电子杂志,2015,7（6）：1097-1098.〔2〕宋秀华，田秀华.腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的远期疗效〔J〕.中国药物经济学,2015,7（5）：131-132.〔3〕张君莉，黄晓燕.二甲双胍治疗26例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床研究〔J〕.中国现代医生,2013,5（3）：74-75.〔4〕全文，周淑红，徐鸿绪，等.多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义〔J〕.当代医学,2011,11（18）：93-94.〔5〕程佳，徐望明，敖良飞，等.炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征105例疗效观察〔J〕.医学研究杂志,2010,10（9）：97-101.。
二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者对胰岛素抵抗及性激素影响
二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者对胰岛素抵抗及性激素影响罗军;甘辉梅;刁瑞英;陈蕾;刘水玉【摘要】目的探讨二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征对胰岛素抵抗及性激素的影响.方法选取多囊卵巢综合征96例,采用随机数字表法随机将其分为观察组48例与对照组48例,观察组采用二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮进行治疗,对照组采用复方醋酸环丙孕酮进行治疗.两组均治疗6个月.检测比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,记录比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果治疗前,两组FBG、FINS、HOMA-IR及FSH、LH、E2、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组FBG、FINS、HOMA-IR及FSH、LH、T水平均较治疗前明显降低,对照组FSH、LH及T水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组FBG、FINS、HOMA-IR及FSH、LH、T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征能够显著改善患者胰岛素抵抗及性激素水平.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】4页(P58-61)【关键词】二甲双胍;乙酸环丙孕酮;多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;性激素【作者】罗军;甘辉梅;刁瑞英;陈蕾;刘水玉【作者单位】518035 广东深圳,深圳市第二人民医院产科;518035 广东深圳,深圳市第二人民医院生殖医学科;518035 广东深圳,深圳市第二人民医院生殖医学科;518035 广东深圳,深圳市第二人民医院生殖医学科;518035 广东深圳,深圳市第二人民医院生殖医学科【正文语种】中文【中图分类】R977.15;R979.21;R711.75多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病，患者以月经紊乱、多毛及不孕为主要临床表现，对女性的健康及生活质量均造成了严重影响[1-3]。
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【 摘要】 目的 探讨复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 合并胰岛素抵抗的效果和可能机 制。 方法 选取本院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 １ 月的 １ ２ ０ 例Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 合并胰岛素抵抗患者作为研究对象 ， 随机分为 Ｃ Ｐ Ａ组和联合组 ， 各６ ０ 例。Ｃ Ｐ Ａ组给予复方醋酸环丙孕酮治疗 ， 联合组给予复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治 疗， 比较两组的效果 。 结果 Ｃ Ｐ Ａ组的有效率为 ９ ３ ． ３ ％（ ５ ６ ／ ６ ０ ） ， 联合组 的有效率为 ９ ８ ． ３ ％（ ５ ９ ／ ６ ０ ） ， 两组 比较差异 无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。联合组治疗后的 Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｔ 水平显著低于 Ｃ Ｐ Ａ组治疗后 ， Ｓ Ｈ Ｂ Ｇ水平显著高于 Ｃ Ｐ Ａ组 治疗后 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 联合组治疗后的空腹胰岛素水平显著低于 Ｃ Ｐ Ａ组治疗后 ， Ｇ Ｉ Ｒ水平显著高 于Ｃ Ｐ Ａ组治疗后 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 联合组治疗后 的 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ水平显著高于 Ｃ Ｐ Ａ组治疗后， Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 水 平显著低于 Ｃ Ｐ Ａ组治疗后 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 复方醋酸环丙孕酮联合二 甲双胍可以用来治疗 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 合并胰岛素抵抗 ， 具有临床可行性。 【 关键词】 复方醋酸环 丙孕酮； 二 甲双胍 ； 胰岛素抵抗
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临床药 学 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年 ６ 月 第 ２ ２ 卷 第ｌ ６ 期
复方醋酸环 丙孕酮联合 二 甲双 胍治疗 多囊卵巢 综合征 合并胰 岛素抵抗 的有效性 研究
袁艳 芳 １ ． 广东 省东 莞市 妇幼 保健 院妇 产科 ， 广 东 东莞 李 小悦 ２ ５ ２ ３ ７ １ ０ ５ ２ ３ １ ０ ０ ； ２ ． 广东 省东 莞市 塘厦 医 院 ， 广 东 东莞