肝硬化患者肠道菌群失调与Child-Pugh分级的关系 黄晓宇
肝硬化患者肠道粘膜通透性及其与Child-Pugh分级相关性的研究
【 关键词 】 肝硬化 ； 研究 ； 通透性
【 中图分类号 】Ｒ １ ８ １
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ３ ６ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ４ １ ｌ — Ｄ ４
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ４ ６ ２ ／ ｉ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｚ ｈ ｊ ｂ ｋ ｚ ． ２ ０ １ ５ ． ４． ０ ０ ２ ４
ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ．Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｅ ｍｅ ｒ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ 。 ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｓ ｅ （ Ｄ Ａ Ｏ） ，Ｄ — ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍ ｅ — ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｌ ａ ｃ ｔ ｕ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ ｏ ｍ ａ ｎ ｎ ｉ ｔ ｏ ｌ （ Ｌ ／ Ｍ）ｗ ａ ｓ
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ４ ０ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｖ ｏ ｌ ｕ ｎ —
肝硬化患者血清甲状腺素水平与Child-Pugh分级的相关性研究
肝硬化患者血清甲状腺素水平与Child-Pugh分级的相关性研究摘要】目的：探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与Child-Pugh分级的相关性。
方法：106例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(n=34例)、Child-Pugh B组(n=37例)和Child-Pugh C组(n=35例)，同期选择40例健康体检者作为对照组。
比较各组血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺素指标。
结果：肝硬化组患者血清T3、T4、FT3、FT4等甲状腺指标均明显低于对照组(P<0.05)，且随肝硬化Child-Pugh分级加重而明显降低(P<0.05)；肝硬化组患者Child-Pugh分级与血清甲状腺指标呈负相关性 (P<0.05)，而与TSH无明显相关性(P>0.05)。
结论：血清甲状腺素水平可作为判断肝硬化患者肝脏损害程度及预后的实验室指标。
【关键词】肝硬化；甲状腺素；Child-Pugh分级肝硬化(liver cirrhosis)是多种致病因素引起的慢性肝脏疾病，早期临床缺乏典型的临床症状及体征，因此急需寻找有效实验室指标以准确评估病情严重程度。
近些年有研究发现，肝硬化患者血清甲状腺素合成和分泌明显减少，且与肝脏损伤程度有关[1]。
因此本研究拟探讨肝硬化患者血清甲状腺素水平与Child-Pugh分级的相关性。
1 资料与方法1.1 临床资料选择106例本院2012年1月-2014年12月期间检查的肝硬化患者作为研究对象，根据Child-Pugh分级标准分为Child-Pugh A组(n=34例)、Child-Pugh B组(n=37例)、Child-Pugh C组(n=35例)。
同期选择40例健康体检者作为对照组，各组在性别、年龄、病程及病因等方面比较无显著差异性(P>0.05)。
肝硬化患者小肠细菌
肝硬化患者小肠细菌过度生长在肠道气体产生中的作用曹曙光吴昊徐昌隆蔡振寨闫峻【关键词】肝硬化；小肠细菌过度生长；肠道气体Effects of small intestinal bacterial overgrowth on bowel gas production in patients with liver cirrhosis CAO Shu-guang, WU Hao, XU Chang-long, CAI Zhen-zai, YAN Jun.【Key words】Liver cirrhosis; Small intestinal bacterial overgrowth; Bowel gas 【First author’s address】Department of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital, Wenzhou Medical College, Wenzhou 325027, ChinaEmail: letous2002@ 肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一，肝硬化患者由于门静脉高压致胃肠道瘀血、胆汁酸和胃酸的相对缺乏、肠道运动障碍等因素，可导致肠腔需氧菌增多，结肠的细菌移行至空肠和十二指肠，引起小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO），继而增加内源性感染的机会[1]。
在临床中发现，肝硬化患者常伴有肠道气体增多，并导致肠胀气、腹胀、腹痛等症状，影响患者生活质量及增加临床治疗难度，目前肝硬化小肠细菌过度生长与肝性脑病、内毒素血症的关系研究较多[2-3]，但有关肝硬化小肠细菌过度生长与肠道气体形成的研究较少。
本研究通过观察肝硬化伴小肠细菌过度生长患者经过微生态制剂治疗后肠道气体的变化，旨在探讨小肠细菌过度生长在肝硬化患者肠道气体产生中的作用，希望为肝硬化患者肠道气体的治疗提供新的方向。
乙型肝炎肝硬化患者的pct和crp与child-pugh分级中的关系
肝硬化与肠道菌群失调_黄晓宇
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临 床 消 化 病 杂 志 ２０１４ 年 １０ 月 第 ２６ 卷 第 ５ 期
门脉高压形成的肝硬化患者中常常存在肠黏膜 的血管扩张，固 有 层 水 肿，黏 膜 肌 层 纤 维 增 生 和 肥 大，菌群移位则被认为存 在 于 其 中 。 ［１９］ 然 而 一 项 关 于肝硬化平 均 门 脉 压 力 ＞２５ ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝ ０．１３３ｋＰａ）且进行过肝移植的研究发现，８ 例存在菌 群移位的肝硬化患 者 门 静 脉 压 力 并 无 明 显 差 别，７１ 例患者肠系膜淋巴 结 培 养 阴 性，这 表 明 菌 群 移 位 仍 需要其他因素 。 ［７］ ２．３ 肠 道 的 屏 障 作 用
流、留 置 导 管 。 ［２８］ 最 近 有 研 究 表 明，１５％ ～３５％ 的 肝硬化 患 者 发 生 院 内 感 染，比 普 通 患 者 发 生 率 高 ５％ ～７％ 。
严重感染可能发生严重的临床症状。感染可使 肝功能恶化，发 生 肝 性 脑 病、门 脉 高 压 及 肝 肾 综 合 征 。 ［２６，２９］ 越来越多的证 据 表 明，细 菌 感 染 是 肝 硬 化 静脉曲张出血的诱 因，这 也 可 能 是 肝 星 状 细 胞 激 活 的结果，使 肝 内 血 管 硬 化，前 列 环 素 影 响 血 小 板 聚 集。静脉 曲 张 出 血 需 要 预 防 肠 道 感 染 与 细 菌 感 染［３０－３２］，感染与 出 血 是 一 个 恶 性 循 环。 感 染 是 肝 硬 化的 常 见 死 因 ，其 ［２７－２８，３３－３７］ 死 亡 率 是 普 通 患 者 的 ２０ 倍 ［３８］。 ６ 自 发 性 腹 膜 炎
菌群移位是指细菌从肠道内转移至肠系膜淋巴 结或者肠外器官。 革 兰 阴 性 菌、球 菌 和 链 球 菌 是 最 易侵犯肠系膜淋巴结的细菌。这些细菌群在肝硬化 患者的获得性感染 中 起 着 重 要 的 作 用，甚 至 可 以 通 过组织学正常的小肠黏膜。某些大肠杆菌尤其容易 发 生 菌 群 移 位 ，它 们 可 黏 附 在 小 肠 黏 膜 的 表 面 ，厌 氧 菌可以抑制其他细 菌 的 生 长，并 选 择 性 抑 制 需 氧 菌 的菌群移位。
child-pugh的分级标准
Child-Pugh是一种常用于评估肝功能和预测肝硬化患者预后的分级标准。
它基于肝功能的五个指标，包括总蛋白、白蛋白、胆红素、凝血时间和腹水。
Child-Pugh分级标准将患者分为A、B和C三个级别，用于评估预后和指导治疗决策。
Child-Pugh分级标准的应用对于肝硬化患者的管理具有非常重要的意义，下面我们来深入探讨Child-Pugh 分级标准的内容和意义。
1. Child-Pugh分级标准的历史和背景Child-Pugh分级标准是由Dr. Child和Dr. Turcotte在1964年提出的，最初是用于评估肝硬化患者术前的手术风险。
随后，它被广泛应用于评估肝硬化患者的预后和指导治疗策略。
Child-Pugh分级标准基于患者的生化指标和临床表现，通过评估肝功能的程度来进行分级，以指导临床决策和预测患者的生存率。
2. Child-Pugh分级标准的五个指标Child-Pugh分级标准包括五个指标，分别是总蛋白、白蛋白、胆红素、凝血时间和腹水。
这些指标反映了肝功能和病情的严重程度，通过对这些指标的评估，可以初步了解患者的病情和预后。
3. Child-Pugh分级标准的三个级别Child-Pugh分级标准将患者分为A、B和C三个级别，分别代表肝功能的不同程度。
A级表示肝功能较好，B级表示中度肝功能衰竭，C级表示重度肝功能衰竭。
通过将患者进行分级，可以更好地评估患者的预后和制定相应的治疗方案。
4. Child-Pugh分级标准在临床中的应用Child-Pugh分级标准在临床中被广泛应用于评估肝硬化患者的预后和临床决策。
根据不同的分级，可以指导医生选择合适的治疗策略，包括药物治疗、手术治疗和肝移植等。
Child-Pugh分级还可以预测患者的生存率，对于临床医生和患者家属制定治疗方案和预期生存时间也具有重要的指导意义。
5. 个人理解与观点Child-Pugh分级标准作为评估肝硬化患者预后的重要工具，对于临床医生和患者来说具有非常重要的指导意义。
肠道微生态与肝病的关系 王晓彤
疾病患者和健康人的对比， 发现 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ患者肠道通透性增高， 小肠细菌过度生长（ ｓ ｍ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａｏ ｖ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ，Ｓ Ｉ Ｂ Ｏ ） ， ０ ０ ５年， Ｌ ｅ ｙ 其原因有可能是肠道上皮细胞紧密连接被破坏。２ 等
４ ］ 胞内脂肪过度沉积为主要特征。 Ｃ ａ ｎ ｉ 等［ 发现给予高脂饮食
菌群定植抗力的新指标。 ２ ． ４ ㊀肝硬化㊀由于小肠动力障碍， 胆汁分泌减少， 抗生素的应
１ ３ － １ ５ ］ 原因， 肝硬化患者的肠道菌群组成往往发生很大变 用等 ［
化。肝硬化发生时， 肠道屏障被破坏， 由此导致的细菌移位是肝 硬化时自发性菌血症和自发性细菌性腹膜炎（ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ
Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ：ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ；ｇ ｕ ｔ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ；ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｃ ｅ ａ ｅ ；ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ；ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
１ ］ 等［ 通过基于 １ ６ Ｓｒ Ｒ Ｎ Ａ的变性梯度凝胶电泳（ ｄ ｅ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇｇ ｒ ａ
ｄ ｉ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｌ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ， Ｐ Ｃ Ｒ－Ｄ Ｇ Ｇ Ｅ ） 技术， 发现成人肠道微 生物群落结构相对稳定， 且具有亲缘关系， 但独立生活的个体 其肠道微生物群落较相似， 从而揭示宿主基因型是影响肠道菌
肝硬化患者肠道菌群失调与Child—Pugh分级的临床研究
肝硬化患者肠道菌群失调与Child—Pugh分级的临床研究目的探究肝硬化患者肠道菌群失调与Child-Pugh分级的关系，并研究其治疗方法与效果。
方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的50例肝硬化患者，选取同期健康体检者50例，对肠道菌群进行研究。
肝硬化组在常规治疗上采用益生菌治疗，观察其治疗效果。
结果肝硬化组患者中肠球菌、肠杆菌明显多于健康体检组；另外肝硬化组患者中的双歧杆菌明显少于健康体检组。
Child-PughA级、B级与C级患者中双歧杆菌依次减少，且C级下降最明显。
另外，肠杆菌与肠球菌在A级、B级、C级中依次增多，C级增加最明显。
与治疗前比较，治疗后双歧杆菌与肠球菌明显增加，肠杆菌明显下降。
结论肝硬化患者的肝功能严重程度与肠道菌群失调程度有着密切联系，采用益生菌治疗可以明显改善患者肠道菌群失调症状，促进患者治疗效果的提高，具有较高的临床应用价值。
Abstract：Objective To investigate the relationship between intestinal flora imbalance and Child-Pugh classification in patients with cirrhosis，and to study the treatment methods and effects.Methods 50 cases of liver cirrhosis were selected from May 2015～May 2016 in our hospital，50 cases of healthy subjects were selected and studied on the intestinal flora.The cirrhosis group with probiotics treatment on the basis of conventional treatment，the therapeutic effect was observed.Results The patients with liver cirrhosis were enterococcus，enterobacteria were significantly higher than the healthy group；also in patients with liver cirrhosis the bifidobacteria was significantly less than the healthy group.Child-PughA level，B level and C level in patients with bacillus bifidus decreased，and C level decreased most obviously.In addition，enterobacter and enterococcus in Grade A，grade B，grade C were increased，C level increased pared with before treatment，bifidobacterium and enterococcus were increased after treatment，enterobacteriaceae decreased significantly.Conclusion The severity of liver function in patients with liver cirrhosis is closely related to the degree of intestinal flora imbalance.The use of probiotics can improve the symptoms of intestinal flora and improve the therapeutic effect of patients with high clinical value.Key words：Liver cirrhosis；Intestinal flora；Child-Pugh classification身体肝脏器官中的各种生物机制均与肠道有着紧密联系，肠道菌群具有多种功能，能够维持微生物对潜在病原进行屏蔽，同时会对肠壁运动与灌注产生一定的影响，能够刺激肠道免疫系统，减少细菌出现位移现象，并可以适当的产生维生素[1]。
肝硬化患者血清内毒素水平与Child-Pugh分级的关系
及 一 系列 并 发 症 的 产 生 具 有 重 要 的 作 用 ， 特 异 性 的 抗 内 但
菌操 作 采 取 外 周 静 脉 血 ５ｍＩ，注 入 专 用 试 管 内 待 检 。 内 毒 素 的测 定 ： 用 改 良鲎 实 验 法 （ Ａ ） 检 测 内毒 素 所 有 采 Ｌ Ｌ ，
・
８４ ・ ６
医坦垒志 ２ｌ 年 ９月第 ３ 卷第 ９ Ｏｏ ９ 期上半月 Ｓａｘ Ｍｅ ，ｅｔ ｂｒ ００Ｖ １ ９Ｎ ． ｈ ｉｔ ｈｎｉ ｄ Ｓｐｅ ｅ ２ １， ｏ ３ 。ｏ９ｔｅ ｒ Ｊ ｍ ． Ｆｓ 社 ， ０８ ２０． ３ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉．实用新 生儿学 ． 版． 京： 民卫 ２ 北 人
物 品均 经 去 热 原 处 理 ， 作 步 骤 按 上海 伊 华 临 床 医 学 科 技 操 公 司提 供 的鲎 试 剂 盒 说 明 书进 行 ， 果 以 ｐ ／ 结 ｇ ｍＬ表示 。
ｌ ３ 统 计 学 处 理 ： 有 数 据 以 ± 表 示 ， 用 用 Ｓ Ｓ Ｉ 所 应 ＰＳ
ｌ． １０统 计 软 件 对 数 据采 用 ｔ 验 和 方 差 分 析 ， 析 前 检 测 检 分 正 态 性 和 方 差 齐 性 ； 关 性 采 用 Ｓ ｅｒ ｎ相 关 分 析 ， 相 ｐ ａｍａ 以
Ｐ ｄ０ ０ ． ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
（ １Ｎ ） Ⅳ 型胶 原 （ Ｃ 水 平 进 行 同 步 检 测 ， 析 内 毒 素 Ｐ１ Ｐ 、 Ｉ Ｉ ） Ｖ 分
均 为健 康体 检 者 ， 其性 别 、 龄 与肝 硬 化组 均 有 可 比性 。 年 １２ 方 法 ： 试 验 法 检 测 血 清 内 毒 素 （ 海 伊华 临 床 医 学 ． 鲎 上 科技 公 司提 供 试 剂 ）放 射 免 疫 法 （ Ｉ 检 测 ＨＡ、 Ｎ、 １ ； Ｒ Ａ） Ｉ Ｐ１ Ｉ Ｎ Ｉｃ 试 剂 分 别 由上 海 海 研 生 物 医 学 技 术 中 心 和 芬 兰 Ｐ、 （ Ｖ
肠道菌群失调对肝硬化的影响
肠道菌群失调对肝硬化的影响李云鹏，王新红，张德凯（哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科，哈尔滨150000）摘要：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，一旦进入失代偿期，肝脏和其他多脏器功能受损，几乎无法恢复和逆转。
介绍了Toll 样受体识别肠道菌群变化从而影响肝硬化及其并发症发生发展的过程。
简述了胆汁酸调控肠道菌群对于肝硬化的保护作用。
回顾了治疗肠道菌群失调后延缓肝硬化的进展。
认为未来针对肠道菌群失调的治疗将会是肝硬化治疗的主要方向。
关键词：肝硬化；肠杆菌科；细菌移位；综述中图分类号：Ｒ575．2文献标志码：A文章编号：1001－5256（2019）04－0887－04Influence of intestinal dysbacteriosis on liver cirrhosisLI Yunpeng ，WANG Xinhong ，ZHANG Dekai．（Department of Gastroenterology ，The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University ，Harbin 150000，China ）Abstract ：Liver cirrhosis is a progressive chronic liver disease due to one or more causes ，with diffuse fibrosis in liver tissue ，pseudolob-ules ，and regenerative nodules as major histological features．Once liver cirrhosis enters the decompensated stage ，the liver and several other organs are injured ，which can hardly be recovered or reversed．This article introduces the process of Toll －like receptors in recognizing the changes in intestinal flora and the influence of this process on the development and progression of liver cirrhosis ，as well as the protective effect of bile acid against liver cirrhosis by regulating intestinal flora．This article also reviews the advances in delaying liver cirrhosis after the treatment of intestinal dysbacteriosis and points out that the treatment of intestinal dysbacteriosis may become the major direction of liver cirrhosis treatment in future．Key words ：liver cirrhosis ；enterobacteriaceae ；bacterial translocation ；reviewdoi ：10．3969/j．issn．1001－5256．2019．04．040收稿日期：2018－11－12；修回日期：2018－12－10。
不同Child-Pugh分级肝硬化患者中医体质特点研究
不同Child-Pugh分级肝硬化患者中医体质特点研究卢冬冬;张翼宙【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)015【摘要】目的:观察不同Child-Pugh分级肝硬化患者中医体质类型分布.方法:以王琦《中医体质分类与判定》为标准,对肝硬化患者通过问卷调查的方式收集相关资料.利用Epidate 3.1建立数据库,通过SPSS19.0软件进行统计分析.结果:Child-Pugh A级的肝硬化患者中医体质以平和质(41.03％)和气郁质(20.51％)居多.Child-Pugh B级的肝硬化患者中医体质以气虚质(26.92％)、阳虚质(21.82％)居多;Child-Pugh C级的肝硬化患者中医体质以气虚质(28.57％)、阴虚质(25.71％)、湿热质(17.14％)居多.结论:①气虚质、阳虚质、阴虚质为肝硬化患者最常见偏颇体质.②Child-Pugh A级肝硬化患者正气或阴阳损及不明显.③Child-Pugh B级肝硬化患者已损及正气和阳气.④Child-Pugh C级肝硬化患者已损及到正气和阴液,或湿困日久化热.⑤对于Child-PughA级肝硬化患者可予调和阴阳,强身健体或疏肝理气,解郁散结;Child-Pugh B级肝硬化患者可予益气健脾,益火温阳;Child-Pugh C级肝硬化患者则以健脾补气,滋阴补肾或清热利湿.【总页数】4页(P1-4)【作者】卢冬冬;张翼宙【作者单位】浙江省淳安县中医院, 浙江淳安 311700;浙江中医药大学, 浙江杭州310053【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能、血小板参数、网织红细胞参数的变化研究 [J], 马少康2.不同Child-Pugh分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢、胰岛素分泌情况及其与炎症反应的相关性分析 [J], 刘丽; 江颖仪; 刘景3.不同Child-Pugh分级慢性乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标变化情况及动态监测临床价值分析 [J], 张秀娟4.不同Child-Pugh分级慢性乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标变化情况及动态监测临床价值分析 [J], 张秀娟5.不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TBA、ChE及凝血四项水平比较 [J], 于春艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性
肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性黄旭明;黄肇权;巫晓华;汪利华;瞿长春【摘要】目的：分析肝硬化患者菌血症发生与Child-Pugh评分的关系，为肝硬化患者菌血症的早期诊治提供依据。
方法选取云浮市人民医院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例为研究对象，根据是否发生菌血症分为菌血症组54例和无菌血症组43例，两组患者均在入院时给予血培养，检查肝功能和凝血酶原时间，并监测腹水消退及肝性脑病情况，对两组患者的Child-Pugh评分及各指标情况进行单因素分析，对有意义项进行多因素Logistic回归分析。
结果单因素分析显示，两组患者入院时在肝性脑病分级、凝血酶原时间延长和腹水发生情况、总胆红素和总蛋白水平以及Child-Pugh评分分布构成情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)，对这些指标进行多因素Logistic分析显示，肝性脑病、腹水、总胆红素≥34μmol/L、总蛋白水平＜35 g/L和凝血酶原时间延长>3 s以及Child-Pugh评分C级均为菌血症发生的危险因素。
结论肝硬化患者Child-Pugh评分C级为菌血症发生的独立危险因素，早期进行Child-Pugh分级并给予早期预防性应用抗生素，能够减少菌血症的发生，提高菌血症的救治成功率，值得在基层医院推广应用。
%Objective To analyze the relationship between the occurrence of bacteremia and Child-Pugh score in patients with liver cirrhosis, and to provide basis for early diagnosis and treatment of bacteremia. Methods Nine-ty-seven patients with liver cirrhosis in Yunfu People's Hospital from January 2013 to December 2014 were enrolled in the study, which were divided into bacteremia group (54 cases) and non-bacteremia group (43 cases) according to the occurrence of bacteremia. All the patients were given blood culture, liver function examination,prothrombin time ex-amination at the time of admission, as well as monitoring of ascites and hepatic encephalopathy situation. Child-Pugh score and various indicators suffered univariate analysis, and the meaningful items were further analyzed by multivari-ate logistic regression analysis. Results Univariate analysis showed statistically significant differences in grade of he-patic encephalopathy, prolonged prothrombin time, occurrence of ascites, total bilirubin, total protein levels, distribu-tion and composition of Child-Pugh score (P<0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that hepatic en-cephalopathy, ascites, total bilirubin≥34μmol/L, total protein<35 g/L, prothrombin time>3 s and Child-Pugh score of grade C were the risk factors for bacteremia. Conclusion Child-Pugh score of grade C is an independent risk fac-tor for bacteremia in patients with liver cirrhosis. Early staging of Child-Pugh score and early prophylactic measures with antibiotics can reduce the incidence of bacteremia and improve the success treatment rate, which is worthy of clinical application.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P1732-1734)【关键词】肝硬化;菌血症;Child-Pugh评分【作者】黄旭明;黄肇权;巫晓华;汪利华;瞿长春【作者单位】云浮市人民医院感染科，广东云浮527300;云浮市人民医院感染科，广东云浮 527300;云浮市人民医院感染科，广东云浮 527300;云浮市人民医院感染科，广东云浮 527300;云浮市人民医院感染科，广东云浮 527300【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝硬化患者免疫功能明显降低，表现为肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能及白细胞粘附趋化、吞噬功能降低等，因此临床上肝硬化患者并发菌血症的住院患者较多，在临床诊断中往往需要进行血培养明确诊断，但是由于血培养耗时较长，因此对患者疾病的诊断稍微滞后，对不能开展血培养的基层医院限制较多[1]。
肝硬化患者小肠细菌过度增长情况临床研究
肝硬化患者小肠细菌过度增长情况临床研究鲍丽霞;闫彩文;王艳婷【摘要】Objective To explore the situation of SIBO by different child-pugh gradesand complications of hepatic cirrhosis.Methods Selected 125 patients with hepatic cirrhosis and 40 healthy were chosen to examine by lactulose hydrogen breath test and analyze the records.ResultsThe difference of positive rate of SIBO betweenhepatic cirrhosis group and healthy group was statisticallysignificant. The positive rate of SIBO was increase by child-pugh grades. The positive rate of SIBO of patients without complication was lower than the patients with complications,P<0.05, had difference statisticallysigniifcance.ConclusionTheincidence rate of SIBO was related to child-pugh grade and the rate increased with the grade. SIBO has afifnity with ascites, hepatic encephalopathyand upper gastrointestinal haemorrhage.%目的探讨不同肝功能分级及不同并发症肝硬化患者小肠细菌过增长（SIBO）的情况。
益生菌改善肝硬化患者肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能的研究
益生菌改善肝硬化患者肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能的研究【摘要】目的：研究益生菌改善肝硬化患者肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能的作用。
方法：选择我院于2016年11月至2018年5月收诊的102例肝硬化患者，按照1:1比例根据就诊顺序分成对照组（先就诊，n=51）与研究组（后就诊，n=51），其中对照组采用常规方案治疗，研究组在常规方案治疗基础上增加益生菌治疗，观察并比较两组患者的肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能变化。
结果：①肠道菌群变化，治疗后组间肠杆菌、酵母样真菌、双歧杆菌及乳杆菌差异显著（P<0.05）。
②肠道屏障功能，治疗后两组患者的DAO、TNF-a、D-乳酸水平差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
③治疗前两组患者肝功能指标差异不大（P>0.05），但经不同方案治疗后，研究组各指标优于对照组（P<0.05）。
结论：益生菌可显著改善肝硬化患者肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能。
cirrhosis.【关键词】益生菌；肝硬化；肠道菌群；肠道屏障功能；肝功能肝硬化是一种或多种因素导致的慢性进行性肝病，病程中患者肠黏膜屏障功能受损，肠道免疫功能减弱、通透性增加，机体二胺氧化酶（DAO）、内毒素（ETX）、D-乳酸水平急剧升高，引起肠道菌群易位，严重威胁患者生命健康[1]。
益生菌可在一定程度改善肠道菌群失调状态，进机体肠黏膜细胞更新及再生，改善肠黏膜屏障功能。
本研究应用常规肝硬化护肝治疗基础上，增加双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者进行治疗，观察患者临床疗效及肠黏膜屏障功能、肝功能的影响。
1资料及方法1.1临床资料选择我院于2016年11月至2018年5月收诊的102例肝硬化患者，按照1:1比例根据就诊顺序分成对照组（先就诊，n=51）与研究组（后就诊，n=51）。
所有病例经病理、实验室检查确诊，符合肝硬化诊断标准，排除凝血功能异常、消化道出血、药物过敏、肝性脑病、精神异常以及恶性肿瘤、无法正常交流等患者。
乙型肝炎肝硬化患者血清IGF-Ⅰ水平与肠道屏障功能损害的关系分析
乙型肝炎肝硬化患者血清IGF-Ⅰ水平与肠道屏障功能损害的关系分析周文浩;蒋晓忠;王昌松;黄斌【摘要】Objective To investigate the relationship between serum insulin-like growth factor I (IGF-I) levels and intestinal barrier damage in patients with hepatitis B liver cirrhosis. Methods 107 patients with hepatitis B liver cirrhosis (35 were of Child-Pugh class A,42 of Child-Pugh class B and 30 of Child-Pugh class C) were recruited in our hospital between January 2015 and January 2017,and 40 healthy volunteers were included at the same period serving as control. Serum IGF-I,diamine oxidase(DAO),D-lactic acid and endotoxin, as well as excretion ratio of urine lactulose/mannitol (L/M) were detected. Results Serum IGF-I level in the healthy control was (217.1±40.2) ng/ml,significantly higher than [(180.3±33.4)n g/ml in patients with Child-Pugh class A,(152.4±26.5)ng/ml in Child-Pugh class Bor(126.9±21.8)ng/ml in Child-Pugh class C,all P<0.05);serum DAO,D-lactic acid and endotoxin levels,and L/M ratio in the healthy control were(2.5±0.5) U/ml,(7.1±1.3) μg/ml and(0.4±0.1) EU/ml,and(6.3±1.1)%,significantly lower than [(3.3±0.7)U/ml,(9.0±1.6)μg/ml and (0.6±0.1) EU/ml,and (9.2±1.7)% in patients with Child-Pugh class A,or (4.6±0.9)U/ml,(11.2±1.9)μg/ml and (0.8±0.1) EU/ml,and (12.6±2.3)% in Child-Pugh class B or (5.8±1.0)U/ml,(13.4±2.4)μg/ml and(1.1±0.2)EU/ml,and (15.7±2.8)% in Child-Pugh class C,all P<0.05];serum IGF-I level in patients with liver cirrhosis was negatively correlated withserum DAO,D-lactic acid,endotoxin and urine L/M ratio (r=-0.845,r=-0.808,r=-0.867,r=-0.839, P<0.01). Conclusion Patients with hepatitis B liver cirrhosis have damaged intestinal barrier,and serum IGF-I level might reflect it in this setting.%目的研究乙型肝炎肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与肠道屏障功能损害的关系.方法 2015年1月～2017年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者107例,其中Child-Pugh A级35例,Child-Pugh B级42例,Child-Pugh C级30例,另选同期健康志愿者40例.采用酶联免疫吸附法检测血清IGF-Ⅰ水平,采用化学比色法检测血清二胺氧化酶(DAO),采用改良酶学分光光度法检测血清D-乳酸,采用显色基质鲎实验法检测血清内毒素, 采用高压液相色谱分析法检测尿液乳果糖/甘露醇(L/M)排出比.结果健康人血清IGF-Ⅰ水平为(217.1±40.2)ng/ml,显著高于Child-Pugh A级肝硬化患者的(180.3±33.4)ng/ml、B级的(152.4±26.5)ng/ml或C级的(126.9±21.8)ng/ml(P／0.05);健康人血清DAO、D-乳酸、内毒素和尿液L/M比值分别为(2.5±0.5)U/ml、(7.1±1.3) μg/ml、(0.4±0.1)EU/ml和(6.3±1.1)%,显著低于Child-Pugh A级肝硬化患者的(3.3±0.7)U/ml、(9.0±1.6)μg/ml、(0.6±0.1)EU/ml和(9.2±1.7)%或B级的(4.6±0.9)U/ml、(11.2±1.9)μg/ml、(0.8±0.1)EU/ml和(12.6±2.3)%或C级的(5.8±1.0)U/ml、(13.4±2.4)μg/ml、(1.1±0.2)EU/ml和(15.7±2.8)%(P／0.05);乙型肝炎肝硬化患者血清IGF-Ⅰ与DAO、D-乳酸、内毒素和尿液L/M比值均呈负相关(r=-0.845、r=-0.808、r=-0.867、r=-0.839,P／0.01).结论乙型肝炎肝硬化患者存在肠道屏障功能损害,检测血清IGF-Ⅰ水平有一定的判断意义.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2018(021)004【总页数】4页(P585-588)【关键词】肝硬化;乙型肝炎;胰岛素样生长因子Ⅰ;肠道屏障功能【作者】周文浩;蒋晓忠;王昌松;黄斌【作者单位】644000 四川省宜宾市,第二人民医院肝胆胰外科;644000 四川省宜宾市,第二人民医院肝胆胰外科;644000 四川省宜宾市,第二人民医院肝胆胰外科;644000 四川省宜宾市,第二人民医院肝胆胰外科【正文语种】中文乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染导致的肝脏炎性病变。
慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化rn慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化
慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化rn慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化娄国强;朱秀亚;龚慕瑜;刘惠敏;刘宏景;屠士行;陈效先;吴惟一【期刊名称】《中华实验和临床病毒学杂志》【年(卷),期】2001(015)002【摘要】@@肠道内正常菌群是一个复杂的相互依赖、相互制约的微生态体系，其“平衡失调”与人的疾病状态密切相关〔1〕。
据报道肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调〔2〕。
而慢性肝炎患者的肠道菌群状态及其在肝硬化后的变化情况，迄今国内外鲜有报道。
为此，我们做了以下工作。
rn1 材料和方法rn1.1 研究对象于1996年8月至1997年5月期间随机选择我院住院患者50例，其中男46例，女4例，年龄17～52岁。
按诊断标准〔3〕分成5组：慢性肝炎轻度组、慢性肝炎中度组、慢性肝炎重度组、慢性重型肝炎组和肝炎后肝硬化组，每组均为10例。
选健康成人10例为对照组，年龄18～45岁，经病史询问、体格检查和肝功能试验证明未患过肝炎【总页数】1页(P194)【作者】娄国强;朱秀亚;龚慕瑜;刘惠敏;刘宏景;屠士行;陈效先;吴惟一【作者单位】杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科;杭州市第六人民医院传染科【正文语种】中文【中图分类】R511【相关文献】1.肝硬化患者肠道菌群失调与Child-Pugh分级的关系2.肝硬化患者肠道菌群失调与Child-Pugh分级的关系分析3.肝硬化患者肠道菌群失调的特征及驱动因子分析4.肝硬化患者肠道菌群失调与Child-Pugh分级的关系分析5.慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压患者的临床护理措施及效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能分级、肌量减少的关联性
肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能分级、肌量减少的关联性邱桢文;林星;林霞;林卿【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)12【摘要】目的:分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。
方法:选取2019年3月至2022年3月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者300例作为观察组,同期随机选取体检健康人群150例作为对照组。
采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变化;比较不同肝功能Child-Pugh分级、不同肌量患者肠道菌群数量。
结果:与对照组体检健康人群相比,观察组肝硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
与Child-Pugh A级肝硬化患者相比,Child-Pugh B级和C级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
与Child-Pugh B级肝硬化患者相比,Child-Pugh C级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
与肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:不同肝功能Child-Pugh分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝功能Child-Pugh分级严重程度和肌量有关。
【总页数】4页(P17-20)【作者】邱桢文;林星;林霞;林卿【作者单位】龙岩市新罗区疾病预防控制中心;龙岩市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群变化及双歧杆菌三联活菌胶囊对肠道菌群、肝功能、血脂及胰岛素抵抗的影响2.双歧杆菌四联活菌治疗对肝硬化患者肝功能、细胞因子及肠道菌群的影响3.双歧杆菌四联活菌治疗对肝硬化患者肝功能、细胞因子及肠道菌群的影响4.乙肝肝硬化肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨的相关性5.双歧杆菌四联活菌治疗对肝硬化患者肝功能、细胞因子及肠道菌群的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化病人血清内毒素水平与肠道菌群的关系
肝硬化病人血清内毒素水平与肠道菌群的关系范东旭;杨婷;房淑清;罗维;王跃生【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2005(028)001【摘要】目的:研究肝硬化病人肠道菌群的变化,并分析血浆内毒素水平及肠道菌群的关系.方法:对33例肝硬化病人(其中Child-Pugh分级B级20例、C级13例)和16例健康者粪便中的6种常见的厌氧菌及需氧菌进行定量研究,采用改良鲎实验法测外周血内毒素.结果:①肝硬化病人双歧杆菌、真杆菌量明显低于正常组,而大肠杆菌、梭菌量高于正常组(P＜0.01).②肝功能Child-Pugh分级C组病人肠杆菌及球菌明显高于Child-Pugh分级B组患者(P＜0.05),而双歧杆菌量则显著下降(P＜0.05).梭菌及真杆菌的量在两组间差异无显著意义.③肝硬化病人的血浆内毒素明显高于健康对照组(P＜0.01),并且肝功能Child-Pugh C级组患者明显高于B级组,两组之间差异显著(P＜0.05);大肠杆菌数量在正常组、Child-PughB组、Child-Pugh C组呈渐进性升高,而双歧杆菌量则呈渐进性下降,各组间差异有显著意义,二者都与内毒素水平升高相平行,有显著相关性(r大=0.6,P＜0.01;r双=-0.4,P＜0.05).结论:肝硬化病人存在菌群失调,具有代表性的厌氧菌双歧杆菌的减少,需氧的肠杆菌及球菌增多.需氧的大肠杆菌及球菌的大量繁殖以及双歧杆菌的减少可能是引起肝硬化肠源性内毒素血症的一个重要因素.【总页数】3页(P12-14)【作者】范东旭;杨婷;房淑清;罗维;王跃生【作者单位】佳木斯大学附属第一医院普外一科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院普外一科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院普外一科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院普外一科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学附属第一医院普外一科,黑龙江,佳木斯,154002【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1【相关文献】1.肝硬化病人白细胞吞噬功能与血浆纤维连结蛋白和内毒素水平的关系 [J], 杨刚毅;李伶;唐莉;江雅琴2.肝炎后肝硬化病人肠黏膜通透性与肝功能Child-Pugh分级及血清内毒素水平相关性 [J], 覃慧敏;周晓琳3.肝硬化病人血清内毒素水平与Child-Pugh分级的关系 [J], 范东旭;杨婷;王跃生;房淑清;罗维4.双歧杆菌三联活菌散联合保肝治疗对乙肝肝硬化肠道菌群及血清内毒素水平的影响 [J], 汪永华;杨会;乔昭君;张颖5.肠道菌群调整对肝硬化病人血浆一氧化氮和内毒素水平影响 [J], 颜玉;赖绍彤;鲍秀琦;王艳凤;杨景云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化及腹泻患者肠道菌群的比较研究
肝硬化及腹泻患者肠道菌群的比较研究
翁秋青
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2011(17)6
【摘要】目的观察肝硬化及腹泻患者肠道菌群的变化,指导临床合理选药治疗.方法计数每克粪便湿重中的3种厌氧菌和2种兼性厌氧菌及一种酵母样真菌的数量.结果与正常对照组相比,肝硬化组双歧杆菌明显减少(P＜0.05),肠杆菌及肠球菌等需氧菌明显增多(P＜0.01).菌群的失调程度随Child-Pugh分级的严重程度而加重.急慢性腹泻患者总菌量较正常对照组减少(P＜0.05),肠杆菌肠球菌及3种厌氧菌均明显减少.结论肝硬化患者存在不同程度的菌群失调.腹泻患者总体菌量明显减少,而比例大致正常.
【总页数】2页(P678-679)
【作者】翁秋青
【作者单位】514011,广东省梅县人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响[J], 刘琦;周芳
2.强化护理模式对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的影响 [J], 付红清
3.基于16S rDNA高通量测序分析2型糖尿病腹泻患者肠道菌群的变化 [J], 韩翠燕;史宁
4.2型糖尿病合并腹泻患者肠道菌群与肝肾指标的相关性 [J], 熊馨;李敏瑞;任玉艳;杜宇辉;贺建峰
5.黄芪建中汤肠内灌注对抗生素相关性腹泻患者肠道菌群、粘膜功能及炎性因子表达的影响 [J], 钟琴娟;叶建樑;唐宁;邵兴
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（ １湖北省孝感市中心医院 消化内科，湖北 孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ； ２华中科技大学同济医学院附属 ３ ０ ０ ２ ２ ） 协和医院 消化内科，武汉 ４
摘要： 目的㊀评估肝硬化患者与健康人相比肠道菌群分布状态； 肠道菌群分布与肝功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ－ Ｐ ｕ ｇ ｈ 分级的关系； 益生菌治疗对 ０ １ ４ 年２ 月至 ２ ０ １ ４ 年７ 月健康成人 ２ １ 例及孝感 于肝硬化患者肠道菌群的改善情况及对患者肝脏生化指标的影响。方法㊀随机选择 ２ 市中心医院就诊的肝硬化不伴腹水患者 ２ ６ 例及肝硬化伴腹水患者 ２ ２ 例， 其中肝硬化组在常规治疗基础上给予益生菌（ 贝飞达） ， 共治 ４ｄ 进行比较研究。测定研究对象的肠道菌群、 血氨及 Ａ Ｌ Ｔ ， 血清白蛋白水平及 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 值， 计量资料组间比较采用 ｔ 检验， 多组间比较 疗１ 采用方差分析， 计数资料采用非参数检验。结果㊀肝硬化患者均存在程度不同的肠道菌群失调， 主要表现为肠球菌、 肠杆菌显著增多 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 双歧杆菌减少（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 菌群失调的严重程度与患者肝功能严重程度有关， 肝功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ － Ｐ ｕ ｇ ｈＣ级患者菌群失调较 Ａ 级严重（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 益生菌可改善肝硬化患者生化指标、 降低血氨、 提高肠道双歧杆菌数量（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 益生菌亦可改善肝硬化患者肝 功能 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ － Ｐ ｕ ｇ ｈ 分级， 其中肝硬化合并腹水患者效果更明显（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论㊀肝硬化组患者存在不同程度肠道菌群失调， 益生菌 能有效改善肝硬化患者肠道菌群失调并可改善生化指标及降低血氨。 关键词： 肝硬化； 肠道菌群； 益生菌 中图分类号： Ｒ ５ ７ ５ ． ２ ㊀㊀㊀文献标志码： Ａ ㊀㊀㊀文章编号： １ ０ ０ １－ ５ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３－ ０ ３ ９ ２－ ０ ４
Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄＣ ｈ ｉ ｌ ｄ－ Ｐ ｕ ｇ ｈｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ
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３ ９ ２
临床肝胆病杂志第 ３ １卷第 ３期 ２ ０ １ ５年 ３月㊀ＪＣ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， Ｖ ｏ ｌ ． ３ １Ｎ ｏ ． ３ ， Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ５
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黄晓宇１，李刚平２，寇继光１，李㊀蕾１，夏秀梅１，杨㊀玲２，侯晓华２
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