双岐三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响

双岐三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响目的本文主要探讨微生态调节剂双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血

浆内毒素以及其肝功能的影响。方法将肝硬化失代偿期82例患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。对照组予以常规保肝、营养支持、利尿和对症等治疗，实验组在对照组综合治疗的基础上加用双歧三联活菌制剂。观察治疗前后两组患者的肠道菌群菌落计数变化，并对治疗前后各组血浆内毒素、天门冬氨酸转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化进行比较分析。结果两组患者在实验前肠道菌群、血浆内毒素、肝功能（ALT、AST）比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗4周后，对照组患者治疗前后肠道菌群无明显变化（P > 0.05），实验组患者的肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌以及酵母样真菌的菌落数均较治疗前明显增加（P 0.05），肝功能ALT和AST有所降低但不显著（P > 0．05），实验组患者治疗后血浆内毒素、肝功能（ALT、AST）水平较治疗前明显下降（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均签署知情同意书，临床医生、检验人员和试验分组采用双盲原则。对照组给予常规保肝、营养支持、利尿和对症等常规治疗；实验组在此基础上加服双歧三联活菌胶囊[商品名：培菲康，上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂]，含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等，规格：每粒胶囊0.21 g。每日2次，每次2～4粒，疗程均为4周。分别在治疗前后观察两组患者肠道菌群、血浆内毒素以及肝功能指标的变化。

1.3 检测方法

1.3.1 肠道菌群的检测采用微生物学方法定量选择分析肠道菌群中具有代表性的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌及酵母样真菌。以每克粪便湿重中菌落形成单位的对数值表示（IgCFU/g）[2]。

1.3.2 血浆内毒素、肝功能检测用偶氮基质显色法分别测定血浆内毒素的水平；采用全自动生化分析仪检测肝功能，包括丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计量资料使用x±s式表示，采用t 检验，P 0.05）。对照组患者治疗前后肠道菌群无明显变化（P > 0.05），实验组患者治疗后肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌以及酵母样真菌的菌落数均较治疗前明显增加（P 0.05）。治疗4周后，对照组患者治疗前后血浆内毒素水平无明显变化（P > 0.05），肝功能ALT和AST有所降低但不显著（P > 0.05）；实验组患者治疗后血浆内毒素、肝功能（ALT、AST）水平较治疗前明显下降（P 0.05）。说明应用双歧三联活菌制剂不仅能调节肝硬化患者体内的肠道菌群，而且能有效降

低血浆内毒素的水平，同时改善肝功能，应用简便，有较好的临床实用性。

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