应用经方的思路与方法-PPT精品文档

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浅谈经方临床应用的心得(优秀)PPT资料

例如：阳明和少阴的三急下证之用大承
气汤；亡阳、亡阴证之用四逆汤、四逆加人参汤；肠痈之用薏苡附子败酱散、大黄牡丹汤等等。
四逆加人参汤治小儿久泻证案
大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散治疗急腹症案
四：应用经方要主题分明，不要喧宾夺主。
主证主方，座次井然。如果一张处方中由十几味药，其中只有两三味是经方药，这只能说是重组的新方，就不能叫做某某经方，否那么名实不符。
如：半夏泻心汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤；理中丸合桃花汤；桂枝汤合小柴胡汤；
桂枝加葛根汤合小柴胡汤；麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤；半夏厚朴汤合桔梗汤等等。
四乌贼骨一藘茹丸合胶姜汤加减治疗一例漏下案
桂枝加葛根汤合小柴胡汤加味，治疗王某高热案
七：经方合时方。
如：瓜蒌薤白白酒汤合丹参饮；小柴胡汤合越鞠丸；酸枣仁汤合生脉散；当归芍药散合失笑散；葛根芩连汤合痛泻要方等等。
辩证思维六要
1 辨证中之证和证外之证，注意其杂；
2 辨静态之证和动态之证，注意其变；
3 辨有病症之证和无病症之证，注意其隐；
4 辨宏观之证和微观之证，注意其因；
5 辨顺易之证和险恶之证，注意其逆；
6 辨正治之证和误治之证，注意其伤。
三：经方不仅能治缓证慢证而且能治急证和重证。
八：切合实际，灵活变通。
“涤浊法〞和“涤浊汤〞
涤浊汤
苇根、冬瓜子、生薏仁、桃仁、泽泻、滑石、制半夏、茯苓、陈皮、炒苍术、厚朴、炒山楂、生甘草
九：不可无视其细节处。
十：注意经方方药用量的大小和比例。
共勉诗长沙道法叹高坚，一代宗风代代传。又有今朝诸学者，登堂入室敢为先。
五：把握病机，可一方入一个高的境界。

经方的临床应用ppt课件

表热（太阳热）：

越婢汤、麻杏甘石汤新加香薷饮（暑热寒闭，清暑透表）银翘散（风热袭表，疏风解表）桑杏汤（温燥侵表，润燥疏表）葱白七味饮（血虚感冒，养血解表）加减葳蕤汤（阴虚冒风，滋阴解表）
中焦虚寒（太阴寒）：

理中汤（中焦虚寒，健脾温中）附子粳米汤、大建中汤苓桂术甘汤（脾虚水停，健脾利水）桂枝人参汤（里虚寒兼表，温中补虚解表）四逆辈

《辅行诀脏腑用药法要· 汤液经法》

《辅行诀脏腑用药法要· 外感天行病方》： “外感天行之病，经方之治有二旦、六神大小等物。昔南阳张玑，依此诸方撰为《伤寒论》一部……今亦录而识之。”
三三六九法（框架、位置）

以脏腑经络把握疾病的阶段与层次以寒热虚实把握证候的病性与病势

图1 六经框架方药位置
经方的临床应用
《汉书艺文志方技略》经方者，本草石之寒温，量
疾病之浅深，假药味之滋，因气
感之宜，辨五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之于平。
及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，
是所独失也。故谚曰：有病不治，
常得中医。

《甲乙经· 序》：“伊尹以元圣之材，撰用《神农本草经》以为《汤液》，汉张仲景论广伊尹《汤液经》为数十卷。”
初中
实
( 泄)
甘补下焦（咸、酸）
苦温（燥湿）辛苦苦寒（清热）（辛开苦降）甘温（扶阳）甘寒（养阴）（寒温并用）辛温（助阳）回阳咸寒（填精）酸甘咸（化阴）
晚
虚
偏寒（阳虚）偏湿（湿重气衰）
病期
初期
中期
晚期
上焦

临床应用经方的思路和方法（全文）

临床应用经方的思路和方法（全文）广州中医药大学陈灿东汉张仲景“勤求古训，博采众方”，著《伤寒杂病论》一书，开辨证论治之先河，成为中医临床经典。

中医学的精髓是“辨证论治”，仲景之书，集理法方药于―体，辨证论治，随证施治。

仲景之方，组方严谨，配伍精当，有是证用是药，添―证则添―药，减一证亦减―药，体现了辨证论治的整体特性和知常达变、同病异治、异病同治的系统思维，历代医家在临床中使用仲景方治病不但行之有效而且功效卓著，所以，仲景方虽历经一千七百多年而不衰，被誉为“经方之祖”。

王冰谓：“将升岱岳，非径奚为；欲诣扶桑，无舟莫适。

”用经方亦如此，必须有科学的研究思路和方法，才能在复杂多变的临床各种病证中运用自如，取得满意的效果。

综观古今医家巳积累了很多应用经方的经验，现结合切身体会，谈谈临床运用经方的思路和方法。

1 照病证，选用经方张仲景《伤寒论》第十六条曰“观其脉证，知犯何逆，随证治之。

”指出了辨证论治的方法。

《伤寒论》在六经病各篇首都提出了辨本经病的主证，并根据主证确立主治方剂。

如太阳病的主证是发热恶寒，头项强痛，脉浮，临床中若有上述主证之病，且其脉浮紧，无汗者，则为太阳表实证，可用麻黄汤治之；若其脉浮缓，自汗出者，则为太阳表虚证，可用桂枝汤治之。

又如阳明病痞、满、燥、实俱全，甚则潮热谵语者，此为阳明胃家实，当用大承气汤攻下里实．又如邪在少阳半表半里，证见往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，脉弦者，为少阳病主证，临床中但见一证，即可用小柴胡汤治之。

《伤寒论》除了六经病主证主方外，其余每―汤方都有若干条文叙证，在临床中必须抓主要的典型的证候特征，并符合其辨证之病机，就可以应用某方。

还有针对某些特定的病证的汤方，在临床中其主证和病机相符，即可应用。

如炙甘草汤，其主证是“心动悸，脉结代”，临床中凡心律不齐，自觉心悸为主证，辨证为心阴阳两虚者皆可选用此方，据临床报导，大多数都取得显著疗效。

经方的临床应用思路ppt课件

理中汤
• 理中汤是治疗消化系统虚寒性病证的代表方。这种虚寒性疾病，其特征是消化液分泌亢进但吸收功能却低下。在上可见口腔唾液分泌增多，成人可为多唾，小儿可为流涎。此症也可继发于口腔溃疡。在中可因胃液分泌增多而有脘腹疼痛，嗳气吐酸。在下则肠液分泌增多而有泄泻。消化液分泌亢进还可表现为胆道术后分泌异常增多。
• 常用半夏厚朴汤加枳壳、麦芽治疗小儿厌食症 • 半夏厚朴汤与温经汤（《金匮要略》妇人杂病脉证并治方。组成：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升（去心）。）合用治疗冠心病和帕金森病
• 八味除烦汤，是经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方，再加上连翘、黄芩 • 八味除烦汤功效：第一，除烦。包括失眠、胸闷、头昏、心悸、汗出阵阵，还包括注意力不集中，记忆力减退，决断力下降等，也包括强迫、焦虑、抑郁等心理障碍在内；第二，消除异物感。口腔、鼻腔、食管、气管延伸，凡是这些部位有异样感觉的，都可以使用半夏厚朴汤，也可以用出烦汤；第三，除腹胀。凡舌苔腻而舌尖红点者，
白虎汤
• 白虎汤是阳明热症之方，也是温病常用之方，也是一张治疗传染性疾病的方子
• * 临床上白虎汤治疗血液病，如血小板减少性紫癜、血友病等；治疗甲状腺功能亢进，本病表现为消瘦，情绪激动，烦躁不安，怕热多汗，多饮多食易饥等神经兴奋与高代谢状态。这些变现于阳明热症很相似，因此可以用白虎汤治疗；治疗糖尿病，白虎汤常与增液汤合用，以白虎汤治糖尿病要抓住“干”这个特点，包括口干渴、舌面干燥乏津，大便干结如栗，皮肤干枯。
• 炙甘草汤绝对不可以用于肥胖之人 • 炙甘草汤全方用量不宜过大，过大会导致腹胀。煎煮时要加“清酒”文火久煎 • 治疗食道癌时，炙甘草汤中麦冬要用到60 克或更多；呕吐者加半夏，肺癌还要加天冬40克、甘杞子15克；心悸甚者加龙骨、牡蛎，桂枝再加量；贫血时加鹿角胶；便秘用麻仁，不寐者，可改为酸枣仁；次方治疗肺气肿，多加山茱萸肉30克、五味子 10克、龙骨20克，冬季服者，可以熬成膏

学用经方的思路与方法

学用经方的思路与方法学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方。

基础方是指辨治病证主要针对脏腑病变属性具有普遍性的方剂。

研究用活经方的第一要领是务必学习用活基础方，基础方既具有固定性、稳定性和特定性，又具有规律性、普遍性和可行性。

只有重视深入研究基础方，才能为应用经方奠定扎实的辨治用方思维；只有从基础方深入学习与理解，才能把握与应用基础方。

辨治疾病选用基础方的最大优点是针对病变属性而非局限于病变部位，尤其是辨治疾病的病变部位具有广泛性和不确定性时。

常用的基础方我进行了总结，可以这样说，在临床实际中，如四逆散作为一个理气解郁基础方，所有的气郁病人都可以首先考虑使用四逆散。

桂枝茯苓丸，作为活血化瘀基础方，换一句话说所有瘀血我们在治病的过程中，都可以把桂枝茯苓丸作为首选方。

赤丸，有四味药，包括乌头、半夏、茯苓、细辛，就是温化寒痰。

在临床中辨证就两个痰，一个痰是寒痰，一个痰是热痰。

热痰用小陷胸汤，是清热化痰基础方，寒痰就是赤丸。

一个人有湿热，选一个方治疗湿热，叫作栀子柏皮汤，栀子柏皮汤有栀子、黄柏、甘草，在临床实际中，只要见到一个人是湿热，首先选用栀子柏皮汤。

一个病人来看病，下焦湿热，还有瘀血，我们选两个基础方就是栀子柏皮汤和桂枝茯苓丸合在一起。

治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤，这个方有四味药：甘草、干姜、茯苓、白术。

举一个例子，我在门诊上班，遇到一个女同志，她说带下量多色白，从我们中医来说应该是寒湿，接着她又说她的病证与情绪有很大的关系，一不顺心，盆腔炎就复发了，心情一好，病证没有好，但是相对来说轻一些，在这种情况下，应该开两个方，一个是甘姜苓术汤，一个是四逆散。

在门诊还遇到这样一个病人，慢性盆腔炎，带下色白，经常感到小腹疼痛像针刺一样，开甘姜苓术汤与桂枝茯苓丸，这是我们学习基础方的重要性。

益气补血基础方，张仲景有一个方叫芍药甘草汤，芍药是补血的，甘草是补气的。

所谓基础方就是说在临床中有很多病，只要它出现了，既有血虚又有气虚，都可以加上芍药甘草汤。

经方应用思路与方法探讨

经方为经典著作之药方．主要是仲景方．在临时无从下手，此《寒论》１、３条给了启示是对伤第２】伤
床实践中总结出来．又在实践中证明有效的方剂．具寒第１３条 “ 阳病，痛．太头发热．出．风．枝汤汗恶桂有组方严谨、味少、药辨证切要而准确、疗效可靠的特主之 ” 本文所引《（伤寒论》文均出白上海科技出版条点。们在学习《我伤寒论》的基础上对经方的运用进行社１９９５年版《寒论讲义》，伤）同第ｌ２条比较就能发了思考和总结．以期将这些思路和方法应用于临床现．这不是简单的重复或是对太阳中风的症状补充．１识病辨证。证选方据这一条是辨病不辨证．是对症用方的示范．示无论表辨证论治是中医特色之一．但中医也辨病伤伤寒或中风．要见到这些症状就可选用桂枝汤《只这寒论》辨 ……病脉证并治 ” 篇名，以“ 为就是既辨病，也提示在临床中，上述情况下．在只要抓主要症状即又辨证的体现床上通过四诊手段．集症状与体可处方用药。临采征，而分析病机、进确定病名、出证候。辨于是法随证２２病难断．亦难辨．．证唯抓主症即可用方针对这立，方从法出．而用药选方。是运用经方的常规思样的情况，伤寒论》这《里很多带 “ 主之 ” 散主之 ” 汤 “ 等路，《寒论》在伤中有很多是这样辨病识证的用方思字眼的条文给了不少解释 “ 而发热者．柴胡如呕小路．也是现代临床的基本思路和方法＿ｌＩ汤主之 ” “ 脉浮，便不利，热，，若小微消渴者，苓散五

经方运用思路和经验

经方运用思路和经验一、经方的定义和分类经方是指中医药经典著作中所记载的用药组方。

它是中医治疗疾病的基本手段，是中医医生在临床实践中常用的药物组合。

经方按其来源可分为古代方剂和近代方剂两大类。

古代方剂是指在《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作中所记载的用药组方，如桂枝汤、麻黄汤等；近代方剂是指在清朝以后编纂的《本草纲目》、《外台神农本草经》等药典中所记载的用药组方，如加味逍遥散、牛黄解毒片等。

二、经方的运用思路1. 辨证施治：中医治疗疾病的核心思想是辨证施治。

在运用经方时，首先要根据患者的病情进行辨证，确定病证的属性、病机的本质，然后再选择合适的经方进行治疗。

例如，对于外感风寒证，可以选用桂枝汤；对于阳虚血瘀证，可以选用逍遥散。

2. 配伍善用：经方中的药物并非单一使用，而是通过配伍来发挥药效。

在选择经方时，需要综合考虑各药的性味、功效、配伍关系等因素，遵循“相须相济、相反相成”的原则进行用药。

例如，桂枝配生姜可以相须相济，共同祛风散寒；金铃子配薄荷可以相反相成，互相协调达到疏风解表的目的。

3. 灵活变通：经方固然有其固定的组成和用法，但在临床实践中并非一成不变。

医生应根据患者的病情特点和治疗需要，有时需要对经方进行加减，以增加疗效。

例如，对于桂枝汤加桃仁、牡蛎，可以增加其血破风温的作用，对强化祛风散寒的效果。

4. 个体化治疗：在运用经方时，需要根据患者的体质、年龄、病史等个体特点进行调整。

因为同一方剂对不同患者的治疗效果可能会有所差异。

例如，对于阳虚体质的患者，可适当增加人参、黄芪等温补药物，以增强方剂的温阳作用。

三、经方的运用经验1. 熟悉经方内容：医生在运用经方时，首先要熟悉各种常用经方的内容、功效、适应症和禁忌证等信息。

只有深入了解经方的特点，才能更好地运用经方治疗患者的疾病。

2. 注重体味实践：经方的运用需要经验积累，医生在实践中要不断总结经验，体会药物组方的疗效和不足。

只有通过不断的实践和体味，才能熟练掌握经方的运用技巧。

经方的临床应用ppt课件

就《伤寒论》而言，仲景将外感热病发病过程中错综复杂的情况以六经病证加以框定，每一病证均有其主症、主脉及相应的治法和方药，此乃六经病证之常，是对外感热病最简略的概括。

临床实际中往往是典型表现少，而不典型者多见。因此对仲景所提出的六经病
证，应当从典型和不典型二个方面加以
理解，《伤寒论》的六经并非是对所有
神昏动风厥逆（少阴、厥阴）：

清宫汤（凉开三宝）（热传心包，清心开窍）菖蒲郁金汤（苏合香丸）（痰蒙心窍，豁痰开窍）羚羊钩藤汤（热盛动风，凉肝熄风）大定风珠（虚风内动，滋阴熄风）人参四逆汤（心阳暴脱，回阳救逆）
湿热内蕴（阳明、太阴）：

茵陈蒿汤（湿热蕴结，清利退黄）半夏泻心汤（寒热互结于中，辛开苦降清利湿热）薏苡竹叶汤（湿热郁遏，宣畅气机清利湿热）枳实导滞丸（湿热结滞，导滞通下）三仁汤（湿遏热蕴，宣化泄热）甘露消毒丹（湿热蕴毒，清热化湿解毒）茯苓皮汤（水湿困滞，淡渗分利）
辨证用药

湿病六方咳嗽上气五方胸痹心痛九方腹满七方黄疸四方血证四方
对症处理：

大乌头煎—脐周围痛、全身发汗、手足冷乌头赤石脂丸—心痛彻背，背痛彻心皂荚丸—时时吐脓痰、端坐呼吸十枣湯—咳唾引痛葶苈大枣泻肺湯—呼吸困难、端坐呼吸其他，小半夏湯（呕吐）等治疗。
经方的临床应用
《汉书艺文志方技略》经方者，本草石之寒温，量
疾病之浅深，假药味之滋，因气
感之宜，辨五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之于平。
及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，
是所独失也。故谚曰：有病不治，

应用经方的思路与方法100页PPT

应用经方的思路与方法
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

经方应用的思路与方法PPT29页

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反会坚韧勤勉。
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
经方应用的思路与方法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。

应用经方的思路与方法.完整版ppt资料

大医精诚 ▪和谐包容
抓主症用经方获效范例杜某，男，32岁。5天前露宿户外而起病，时值盛夏，却着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减，前医曾用香薷饮之，然无效。视其舌淡红苔薄白，脉浮而有力，问之未曾出汗，遂以麻黄汤治之。果一剂药后，脱去大衣，二剂药后，诸证悉失
大医精诚 ▪和谐包容
杨某某，女，49岁，1975年春初诊，下肢顽麻已两年，步履艰难，不能久立，半年来左下肢肌肉逐渐萎缩。经中西医诊治无效，患者已经丧失治疗信心。
大医精诚 ▪和谐包容
l 甘草泻心汤可治疗狐惑病，原文指出其证有“状如伤寒，默默欲眠，目不得闭
，卧起不安，恶闻食臭，其面目乍赤，
乍黑，乍白，以及咽喉，前后二阴蚀烂
〞
l
l
虽然上证中主症明了，但见症多端
，临症难以把握。且甘草泻心汤并非预
防狐惑病的唯一专方。
大医精诚 ▪和谐包容
更为重要的是这也不符合仲景“既要辨病，还须辩证〞的思略。
大医精诚 ▪和谐包容
l 综上可见，仔细研读原文，正确理解原文精神，是用好几份的重要根底
大医精诚 ▪和谐包容
2、明了治法、洞悉方义每一首经方，均表达了一定的治病理
法，临床应用时，根据病情分析病机，按照病机确定治法后，即可从治法处分，选择适宜之经方。这种运用经方的方法，是从经方的主治成效出发，不限定于证候或病机与原书所述完全相同。
?伤寒论?、?金匮要略?都是明述方证，暗寓病机于其中。
大医精诚 ▪和谐包容
同一病机，临床可能会有不同的表现。如?金匮要略?用肾气丸治疗的病证有五种
： ?中风历节病?篇治“脚气上入，少腹不仁
〞; ?血痹虚劳病?篇治“虚劳腰痛，少腹拘急
，小便不利〞；

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应用经方的思路与方法
崇州市中医医院副主任医师：吴玉昌
大医精诚
▪ 和谐包容
u “经方”的含义
“经方”一词首见于《汉书·艺文志·方技略》
u 有广义和狭义之分
广义“经方”
大医精诚
▪ 和谐包容
①东汉时期对西汉及以前医药方书的统称 “右经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六幸，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。”————《汉书·艺文志·方技略》
大医精诚
▪ 和谐包容
治宜温阳行气活血、宽胸祛痰之法。投瓜萎薤白半夏汤加味：瓜萎20g，薤白20g，半夏15g，木香10g，赤芍15g，乳香10g，没药10g。每日1剂，水煎服。服药5剂后胸痛减轻，守上方加郁金10g、牡蛎15g、继服5剂，症状，体征均有好转。再进5剂，症状，体征全消，随访5年未再复发。
杨某某，女，49岁，1975年春初诊，下肢顽麻已两年，步履艰难，不能久立，半年来左下肢肌肉逐渐萎缩。经中西医诊治无效，患者已经丧失治疗信心。患者初诊时消瘦，授以黄芪桂枝五物汤加当归。
大医精诚
▪ 和谐包容
处方：黄芪30克，桂枝12克，白芍12克。生姜12克。大枣12克，当归12克。5剂，药后脉象转缓，精神渐佳，初能步履，顽麻亦减。原方加鸡血藤膏20克，桑枝30克，明松节12克。连服6剂后诸症小时，嘱其常服原方，以巩固疗效。数月后随访。患者一切正常，恢复工作、再嘱其转服归芪建中汤调养
大医精诚
▪ 和谐包容
同一病机，临床可能会有不同的表现。如《金匮要略》用肾气丸治疗的病证有五种： l 《中风历节病》篇治“脚气上入，少腹不仁”; l 《血痹虚劳病》篇治“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”；
大医精诚
▪ 和谐包容
l l
l
《痰饮病》篇治“短气有微饮”；《消渴小便不利淋病》篇治“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”；《妇人杂病》篇治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不得溺者。
大医精诚
▪ 和谐包容
王某，男，30岁。失眠遗精，服安定、谷维素、维生素类等及六味地黄丸均无效，症见形体消瘦，头昏目眩，寐则梦遗，动辄气喘汗出，食欲减退，脉数大力，舌淡苔薄白。证属失精，处方：桂枝9克，白芍 9克，生姜6克，大枣10枚，甘草6克，龙骨 30克，
大医精诚
▪ 和谐包容
牡蛎30克，炒枣仁30克，金樱子30克，莲子须各15克，水煎服。服6剂，睡眠好，梦遗止。为巩固疗效，嘱患者早服六味地黄丸两粒，晚服人参归脾丸两粒，坚持一个月，调理而愈。
大医精诚
▪ 和谐包容
王某，男，37岁1978年9月23日初诊。患者自述胸痛已3年余，呈针刺样痛，痛甚彻背，局部肿胀隆起压痛。曾在某医院诊为非化脓性肋软骨炎。服消炎止痛类药物及激素治疗效不显。查：胸部左侧第2肋软骨肿胀隆起压痛，脉象沉涩，舌质暗，苔白腻，血常规、胸透、心电图、X线胸片均未见异常。确诊为非化脓性软骨炎。中医诊断：胸痹。
大医精诚
▪ 和谐包容
②指东汉及晋、唐有关书籍所收载的临床验方。 “凡欲为大医，必须谙素问、甲乙黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九侯五脏六腑表里孔穴、本草药对、张仲景、”
大医精诚
▪ 和谐包容
、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方”。————《备急千金要方·大医习业》
大医精诚
▪ 和谐包容
张仲景组方、用药的特点：紧扣病机。
把握了病机，就可扩大经方的应用范围，这正是异病同治的根基。
大医精诚
▪ 和谐包容
此外，部分《伤寒论》、《金匮要略》的原文甚为简略，无法根据主症选方； l “咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之”。 l “脉沉者，泽漆汤主之”
大医精诚
狭义“经方”
专指张仲景所著《伤寒杂病论》（即《伤寒论》和《金匮要略》方剂。徐大椿谓：“古圣治病方法，其可考者，唯此两书，真所谓经方之祖。”
曹颖甫所著《经方实验录》，专门记录《伤寒论》和《金匮要略》两书中的方剂医案。
大医精诚
▪ 和谐包容
u 应用经方的思路与方法 1深入研读原著原文集中体现了张仲景独特的辩证思维方法。阐述了中医辨证论治的基本理论、主要证候，仔细研读原文，能够从中领悟到仲景辩证、立法、选方的思路。
大医精诚
▪ 和谐包容
深入钻研原著，就要吃透原著精神，知悉何者为主症，何者为次症、或然症、变症。理解仲景的立方用意和运用标准，从而熟练地掌握运用经方的基本规律。钻研原著应把握的要点：
大医精诚
▪ 和谐包容
抓主症用经方为运用经方的简捷方法，《伤寒论》，《金匮要略》二书对各方所治病证的时候，大多有明确的叙述，临床上只要能熟记原文，抓住其中能够反映病机的关键证候，据症选方施用，每能获得显效。
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（2）把握病机：病机是疾病的肯綮所在，它包含了病因、病位、病性、病势四个要素，揭示了病症的实质。《伤寒论》、《金匮要略》都是明述方证，暗寓病机于其中。
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抓主症用经方获效范例杜某，男，32岁。5天前露宿户外而起病，时值盛夏，却着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减，前医曾用香薷饮之，然无效。视其舌淡红苔薄白，脉浮而有力，问之未曾出汗，遂以麻黄汤治之。果一剂药后，脱去大衣，二剂药后，诸证悉失
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（1）抓主症：主症，即证候特征，它是疾病本质的外在表现，是这一病证所独具的、能够反映其本质的、区别于其他病证的独有表现。为临床运用的经方的重要依据之一、
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抓主症用经方获效范例杜某，男，32岁。5天前露宿户外而起病，时值盛夏，却着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减，前医曾用香薷饮之，然无效。视其舌淡红苔薄白，脉浮而有力，问之未曾出汗，遂以麻黄汤治之。