针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

关键词： 强直性脊柱炎； 中医免疫疾病学； 针刺疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 16． 038 文章编号： 1003-8914（ 2019） -16-2522-03
强直性脊柱炎属于常见的慢性炎症病变，其发病 人群以青壮 年 男 性 为 主，患 者 的 病 程 漫 长，治 愈 难 度 大，严重影 响 到 患 者 的 日 常 生 活，导 致 其 生 活 质 量 下 降，故临床需对强直性脊柱炎予以积极治疗［1］。近年 来，中医学用于强直性脊柱炎治疗中取得了良好的进 展，针刺作为一种中医特色技术，也被逐渐用于该疾病 治疗中，本研究为探讨中医针刺对强直性脊柱炎患者 的疗效，针对 60 例强直性脊柱炎患者开展研究。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择我院收治的 60 例强直性脊柱炎 患者（ 2017 年 1 月—2018 年 9 月） 开展前瞻性研究，分 组方法为随机数字表法，随机分为 30 例 / 组，对照组的 年龄为 20 ～ 63 岁，平均（ 40. 07 ± 11. 56） 岁； 男女分别 有 24 例、6 例； 观 察 组 的 年 龄 为 21 ～ 64 岁，平 均 （ 40. 42 ± 11. 37） 岁，男女分别有 25 例、5 例。2 组一般 资料比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，研究有可比 性。本研究经医学伦理学委员会批准。 1. 2 纳入与排除标准 纳入标准： 1） 经临床辅助检 查证实为强直性脊柱炎； 2） 对研究知情同意。排除标 准： 1） 既往有药物过敏史； 2） 合并严重心、肝、肾疾病； 3） 合并自身免疫性疾病； 4） 妊娠期、哺乳期女性； 5） 同 时参与其他临床医学试验。 1. 3 方法 对照组给予西医药物治疗，选择柳氮磺吡 啶片，口服，每日 2 次，每次 1. 0 g，持续治疗 3 个月。 观察组在对照组的基础上施加中医针刺治疗，选择风
作者单位： 曲沃县人民医院骨科（ 山西 曲沃 043400）
池穴、肾俞穴、夹脊穴、肝俞穴、阿是穴，对穴位予以局 部消毒处理，取 2 寸长毫针以垂直角度快速刺入穴位， 刺入 1 寸深，得气后运用捻转泻法运针，每隔 10 min 运针 1 次，持续留针 30 min。每天 1 次，持续治疗 3 个月。 1. 4 观察指标 比较 2 组的临床疗效、症状评分、红 细胞沉降率、C 反应蛋白、胸廓活动度、枕墙距、指地 距、生活质量评分，其中，症状评分主要是针对患者四 肢关节疼痛、背腰骶部疼痛及晨僵的严重程度进行计 分，计分方法为视觉模拟评分法，总分 0 ～ 10 分，得分 随着症状的减轻而降低； 生活质量评分的评估工具为 生活质量综合评定问卷 （ GQOLI-74 ） ，量表有生理健 康、心理健康、生活环境、社会关系，单个维度 100 分， 得分随着该维度的改善而增高［2］。 1. 5 疗效评价 1） 显效： 腰背疼痛、晨僵症状基本消 失，脊柱活动度 ＞ 45 cm，胸廓活动度 ＞ 5 cm； 2） 有效： 腰背疼 痛、晨 僵 症 状 有 所 缓 解，脊 柱 活 动 度 为 40 ～ 45 cm，胸廓活动度为 4 ～ 5 cm； 3） 无效： 未达到“有效” 的评判标准。总有效率 = 显效率 + 有效率［3］。 1. 6 统计学方法 统计学处理选择 SPSS 22. 0 软件， 计数资料、计量资料分别描述为率（ % ） 、（ x珋± s） ，分别 行 χ2 检验、t 检验，以 α = 0. 05 为检验标准，P ＜ 0. 05 时差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 2 组患者临床疗效比较 观察组的临床总有效 率为 93. 33% ，较对照组更高（ P ＜ 0. 05） 。见表 1。
注： 与对照组相比，1） P ＜ 0. 05
（ 例，% ）
总有效率 22（ 73. 33） 28（ 93. 33） 1）
针刺治疗强直性脊柱炎临床观察
许江
摘要： 目的 探讨中医针刺对强直性脊柱炎患者脊柱功能的积极作用。方法 选择收治的 60 例强直性脊柱炎患者（ 2017 年 1 月—2018 年 9 月） 开展前瞻性研究，分组方法为随机数字表法，随机分为 30 例 /组，对照组给予西医药物治疗，观察组在对照组的基 础上施加中医针灸治疗，比较 2 组的临床疗效、症状评分、红细胞沉降率、C 反应蛋白、胸廓活动度、枕墙距、指地距、生活质量评分。 结果 观察组的临床总有效率为 93. 33% ，较对照组更高（ P ＜ 0. 05） 。治疗后，观察组的各项症状评分、红细胞沉降率、C 反应蛋白 均低于对照组（ P ＜ 0. 05） ，其胸廓活动度较对照组更大（ P ＜ 0. 05） ，其枕墙距、指地距较对照组更小（ P ＜ 0. 05） ，其 GQOLI-74 各维度 评分均较对照组更高（ P ＜ 0. 05） 。结论 中医针灸用于强直性脊柱炎患者中，可有效缓解患者症状，减轻炎症反应，有利于提高其 脊柱功能，改善其生活质量。
光明中医 2019 年 8 月第 34 卷第 16 期 CJGMCM August 2019. Vol 34. 16
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表 1 2 组患者临床疗效比较
组别 对照组 观察组
例数 30 30
显效
有效
10（ 33. 33） 12（ 40. 00）
13（ 43. 33） 15（ 50. 00）
无效 8（ 26. 67） ຫໍສະໝຸດ （ 6. 67）·2522·
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临床研究，2017，9（ 18） ： 24-26. ［4］ 张禹，李玲． 针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察［J］． 光明中
医，2017，32（ 4） ： 552-554.
［5］ 陈衍名． 温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察［J］． 内 蒙古中医药，2017，36（ 1） ： 48-49. （ 本文校对： 李运峰 收稿日期： 2019 － 03 － 26）