中性粒细胞CD64结构和功能特点及其早期诊断脓毒症研究中的进展
降钙素原CD-64TOLL样受体4白介素-6在脓毒症诊断中的研
降钙素原、CD64、TOLL样受体4、白介素6在脓毒症诊断中的研究脓毒症是一种严重的全身炎症反应综合征，其发病率高、病情进展迅速，对患者生命构成极大威胁。
早期诊断和及时治疗是降低脓毒症死亡率的关键。
近年来，降钙素原、CD64、TOLL样受体4和白介素6等生物标志物在脓毒症诊断中显示出较高的敏感性和特异性，本文将对这些指标在脓毒症诊断中的研究进行探讨。
一、降钙素原在脓毒症诊断中的应用降钙素原（PCT）是一种无激素活性的降钙素前体蛋白，正常情况下在人体内含量极低。
在脓毒症等炎症状态下，PCT水平会显著升高。
研究发现，PCT在脓毒症早期即可出现明显升高，且与病情严重程度密切相关。
因此，PCT可作为脓毒症早期诊断和病情评估的重要指标。
二、CD64在脓毒症诊断中的作用CD64是免疫球蛋白IgG的Fc受体，主要表达于单核巨噬细胞表面。
在脓毒症等炎症反应中，CD64的表达量会显著上调。
研究表明，CD64的表达水平与脓毒症患者的病情严重程度和预后密切相关。
因此，检测CD64的表达情况有助于脓毒症的诊断和病情评估。
三、TOLL样受体4在脓毒症诊断中的价值TOLL样受体4（TLR4）是一种模式识别受体，参与识别病原体相关分子模式（PAMPs）并激活免疫应答。
在脓毒症过程中，TLR4的表达和活性会发生改变。
研究发现，TLR4在脓毒症患者体内的表达水平与病情严重程度呈正相关，可作为脓毒症诊断和病情评估的潜在指标。
四、白介素6在脓毒症诊断中的意义白介素6（IL6）是一种具有多种生物活性的细胞因子，参与炎症反应和免疫调节。
在脓毒症等炎症状态下，IL6水平会显著升高。
研究表明，IL6在脓毒症早期即可出现升高，且与病情严重程度和预后密切相关。
因此，IL6可作为脓毒症早期诊断和病情评估的重要指标。
降钙素原、CD64、TOLL样受体4和白介素6等生物标志物在脓毒症诊断中具有较高的应用价值。
联合检测这些指标，有助于提高脓毒症早期诊断的准确性，为临床治疗提供有力依据。
脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值
脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值摘要】目的：探讨脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值。
方法：将2017年11月—2018年11月在我院儿科治疗的30例脓毒血症患儿作为观察组，将同期30例普通细菌感染患儿作为对照组，比较两组患儿的CD64、hs-CRP和PCT水平以及阳性率。
结果：观察组CD64、hs-CRP和PCT水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组CD64、hs-CRP、PCT的阳性率及总阳性率均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT水平均明显升高，三项联合阳性率高，具有较高诊断价值。
【关键词】脓毒血症；中性粒细胞CD64；hs-CRP；PCT；诊断价值【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0065-02小儿免疫系统功能尚未成熟，发生细菌感染的几率较高，当细菌感染入血繁殖，引发全身性炎症反应，则为脓毒血症。
小儿脓毒血症病情重、进展快、并发症发生率高、死亡率高，早期的诊断和治疗是改善预后的关键。
临床上经典的诊断方法是细菌培养，但该方法时效性较差，不利于临床的早期诊断和治疗。
近年来，中性粒细胞CD64、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）在各种细菌感染的诊断中显示出较高的敏感性和准确性[1]。
本研究进一步分析脓毒血症患儿中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT在诊断中的价值，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年11月—2018年11月在我院儿科治疗的30例脓毒血症患儿作为观察组，男16例，女14例，年龄0～3岁，平均年龄（2.2±1.0）岁；将同期30例普通细菌感染患儿作为对照组，男15例，女15例，年龄0～5岁，平均年龄（2.3±1.1）岁；所有观察组患儿均符合脓毒血症诊断标准，经血液培养后确诊，均为足月儿；排除严重肝肾功能障碍、合并严重自身免疫系统疾病、血液病、先天性疾病等；比较两组患儿的年龄、性别等无明显差异，具有可比性。
中性粒細胞CD64在早期诊断儿童感染性腹泻中的价值
英文缩略词表(Abbreviation)英文缩写英文全称中文全称CD64 Neutrophil CD64 中性粒细胞CD64 CRP C-reactive protein C反应蛋白PCT Procalcitonin 降钙素原IL-6 Interleukin-6 白介素6 IL-8 Interleukin-8 白介素8 TNF-αTumor necrosis factor-α肿瘤坏死因子-αINF-γInterferon-γγ干扰素LF Lactoferrin 乳铁蛋白IgG Immunoglobulin G 免疫球蛋白G EC Extracellular domain 细胞外类结构域MHC-ⅡMajor histocompatibility complex class-IImolecules组织相容性复合体Ⅱ类分子APCs Antigen-presenting cells 抗原提呈细胞LPS Lipopolysaccharides 脂多糖G-CSF Granulocyte colony stimulating factor 粒细胞集落刺激因子C Complement 补体CPS C-poly saccharide C-多糖LT Labile toxin 不耐热肠毒素ST Stable toxin 稳定肠毒素ROC Receiver operating characteristic curve 受试者工作特征曲线中性粒细胞CD64在早期诊断儿童感染性腹泻中的价值摘要目的腹泻病是儿童最常见的疾病之一，发病率仅次于呼吸道感染。
目前临床诊断儿童感染性腹泻主要依据患儿的临床表现及病原学检测，然而儿童感染性腹泻早期临床特征不典型，病原学检测阳性率不高且滞后，不利于早期诊断。
本研究通过检测腹泻患儿外周血中中性粒细胞CD64指数和CRP水平，探讨CD64用于早期诊断儿童感染性腹泻的临床意义和在评价抗感染疗效中的应用价值。
中性粒细胞CD_(64)在新生儿败血症诊断中的价值
中性粒细胞CD_(64)在新生儿败血症诊断中的价值李月梅;郝玲;李艳芝【期刊名称】《实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2006(21)22【摘要】目的探讨外周血中性粒细胞CD64表达水平在新生儿败血症早期诊断中的价值。
方法败血症患儿36例,根据病史、临床表现、实验室检查确定诊断;另设对照组26例。
应用流式细胞仪检测两组外周血中性粒细胞CD64表达水平。
结果败血症组外周血中性粒细胞CD64表达为(60.37±22.70)[平均荧光强度(MFI)],显著高于对照组(23.14±5.10)MFI(P<0.001);败血症组恢复期CD64表达水平下降,但仍高于对照组。
中性粒细胞CD64对新生儿败血症诊断的敏感性为95.7%,特异性95.8%,阳性预测值95.6%,阴性预测值为95.4%。
结论外周血中性粒细胞CD64测定有助于早期诊断新生儿败血症,判断病情、评价疗效和估计预后。
【总页数】2页(P1536-1537)【关键词】婴儿;新生;败血症;CD64;中性粒细胞【作者】李月梅;郝玲;李艳芝【作者单位】河北医科大学第二医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.13【相关文献】1.血清淀粉酶A蛋白、中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿败血症中的诊断价值[J], 汪盈;杨祖钦;孙忠敏;黄玉梅2.中性粒细胞CD64在新生儿败血症诊断中的价值 [J], 李月梅;郝玲;李艳芝3.中性粒细胞CD64、CD11b表达在新生儿败血症诊断中的价值 [J], 郝玲;杨恒伟;李艳芝;李月梅;李彦敏;刘桂玲;高静4.中性粒细胞CD64检测在新生儿败血症中的诊断价值 [J], 杨焘5.中性粒细胞CD64Hs-CRP及PCT检测在新生儿败血症早期诊断中的价值 [J], 李宁;杜东红;王开元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义
中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义作者：李信佳廖友明利汉其白翠芬来源：《中国医学创新》2021年第17期【摘要】目的：探討中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）早期诊断的临床意义。
方法：回顾性分析2017年1月-2020年11月佛山市南海区人民医院收治的110例HFMD患儿的诊疗情况，其中重症患儿40例、轻症患儿70例，所有患儿均在入院第1天测定中性粒细胞CD64、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16（CA16）。
分析患儿CD64、CRP、PCT检测临床诊断效能，并比较两组患儿CD64、CRP、PCT水平以及EV71和CA16的感染情况。
结果：CD64灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、均高于CPR和PCT（P<0.05）;重症组患儿CD64、CRP、PCT水平分别为（15.38±3.19）MFI、（23.67±3.04）mg/L、（12.37±0.18）ng/mL，均高于轻症组的（10.46±2.33）MFI，（11.47±2.11）mg/L、（5.84±0.09）ng/mL（P<0.05）;重症组患儿EV71阳性率高达87.50%，高于轻症组24.28%（P<0.05）;重症组患儿CA16阳性率为22.50%，与轻症组18.57%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：CD64、CRP、PCT和EV71在重症手足口病患儿中具有诊断价值，可作为重症手足口病的常规检查项目，有助于筛查可疑的重症手足口病。
【关键词】中性粒细胞 CD64 C反应蛋白降钙素原肠道病毒71型重症手足口病[Abstract] Objective： To explore the clinical significance of neutrophil CD64， procalcitonin （PCT）， C-reactive protein （CRP） in the early diagnosis of severe hand， foot and mouth disease （HFMD）. Method： A retrospective analysis of the diagnosis and treatment of 110 children with HFMD admitted to the People’s Hospital of Nanhai District， Foshan City from January 2017 to November 2020. 40 were severely ill children and 70 were mildly ill children. On the first day of admission， neutrophil CD64， PCT， CRP， enterovirus 71 （EV71） and Coxsackie virus A16 （CA16） were measured. The clinical diagnostic efficacy of CD64， CRP and PCT was analyzed， and the levels of CD64， CRP and PCT as well as the infection of EV71 and CA16 were compared between the two groups. Result： The sensitivity， specificity， positive predictive value， negative predictive value of CD64 were higher than those of CPR and PCT （P<0.05）; the levels of CD64， CRP and PCT in severe group were （15.38±3.19） MFI，（23.67±3.04） mg/L and （12.37±0.18） ng/mL， respectively， which were higher than （10.46±2.33） MFI，（11.47±2.11） mg/L，（5.84±0.09） ng/mL in mild group （P<0.05）; the positive rate of EV71 in the severe group was 87.50%， which was higher than 24.28% in the mild group （P<0.05）; the positive rate of CA16 in the severe group was 22.50%， compared with 18.57% in the mild group，there was no significant difference （P>0.05）. Conclusion： CD64， CRP， PCT and EV71 have diagnostic value in children with severe HFMD， and can be used as routine examination items for severe HFMD， which can help to screen suspected severe HFMD.[Key words] Neutrophil CD64 C-reactive protein Procalcitonin EV71 Hand， foot and mouth diseaseFirst-author’s address：The People’s Hospital of Nanhai District in Foshan City， Foshan 528200， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.17.040手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）是目前儿科最常见的一种急性传染病，是以手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或者疱疹为主要特征的疾病，有时膝关节以及肘关节出现皮疹，可能伴有发热症状。
cd64在脓毒症患者早期诊断中的意义
2.6±0.5
Neut（109/L） 18.2±5.4ab
9.5±2.5a
3.6±0.8
CD64(%)
89.5±18.1ab
73.6±13.2a
12.3±2.5
注 ：a 表示脓毒症组、一般感染组与健康对照组比较，P<0.05 ；b 表示
脓毒症组与一般感染组比较，P<0.05。
2.2 CRP、Neut 及 CD64 的在脓毒症中的特异性和敏感性 在 设 定 临 界 值 条 件 下，CD64 敏 感 性 为 89.6%，高 于 Neut 及
89.6
74.3
85.1
特异性 (%)
88.7
72.6
78.8
3 讨论
目前，感染性疾病是常见病、多发病，严重感染特别是脓毒症 是重症监护室病人的主要发病原因，若不及时治疗，脓毒症可进展 为严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能衰竭，死亡率较高，所以， 早期识别、诊断脓毒症在临床中意义重大。研究发现，在正常机体 中，CD64 主要分布在树突状细胞、免疫细胞的表面，在中性粒细 胞表面很少表达 [3]，然而，在感染情况下，机体可释放大量炎性因 子，刺激中性粒细胞表面表达 CD64，异常表达的 CD64 可识别血 液中的免疫球蛋白，在细胞和体液免疫中起重要作用。通过表 1 结果我们发现，脓毒症组 CD64 表达明显高于一般感染组和健康 对照组，我们推断，随着感染的加重，CD64 表达会增高，CD64 可 以反应感染的严重程度。
受试对象在入院当天或体检当天抽取静脉血，分别检测 CRP、 血细胞分析（五分类）中的 Neut，以上操作由我院检验科专业人 员完成。通过 BD 流式细胞仪检测中性粒细胞 CD64 的表达，应 用该公司的 CD64 试剂盒，具体步骤依照说明书进行，检验结果以 CD64 所占百分比表示。 1.3 统计学分析
CD64在危重疾病合并感染诊断中的应用进展
（ＣＲＰ）和降钙素原（ＰＣＴ），诊断特异性低，并且与疾病进展 间的联系；（３）发掘其与其他生物标志物联合诊断的能力。
的相关性有限。目前，临床上常用的评估 ＡＰ 严重程度的评 ３．２．３ 烧伤合并感染 严重烧伤患者由于体表皮肤、体内免
分系统包括 Ｒａｎｓｏｎ 评分、急性生理和慢性健康评估（Ａｃｕｔｅ 疫防御系统被破坏，体内菌群失调及体外细菌侵袭而引起全
一步刺激 ＣＤ６４ 指数的升高［１８］。
还可判断烧伤脓毒症的预后情况，对尽早实施临床干预有重
中性粒细胞 ＣＤ６４ 在预测 ＡＰ 患者合并感染方面具有较 要指导意义 。 ［２６］
好的应用前景［１９］。目前能够推断的是 ＣＤ６４ 的数值越高，其 ３．２．４ 术后合并感染 术后由于机体的免疫应激反应导致
为内部阳性对照，以淋巴细胞作为内部阴性对照。由于中性 粒细胞 ＣＤ６４ 指数结果报告方式考虑到了内参因素，稳定性 和准确性较好，最能准确反映 ＣＤ６４ 的上调情况，被大多数文 献所采纳［５］。有研究表明，通过流式细胞术连续 ２ 个月监测 １０９ 名感染患者外周血 ＣＤ６４ 指数，发现当 ＣＤ６４ 指数≤１．１９ 时，可排除细菌感染；＞１．１９ 时可诊断为细菌感染，敏感性达 ９４．６％，特异性达 ８８．７％，阳性预测值为 ８９．８％，阴性预测值 为 。 ９４．０％［６］
程度的增加，炎性反应进一步增强，导致全身炎性反应综合 应过程。可见传统指标在诊断感染时的特异性较低。
征，引起 ＣＤ６４ 指数持续升高；同时 ＡＰ 越危重，患者并发感 目前的研究暂不支持 ＣＤ６４ 能有效地区别感染的细菌种
染的概率越高，细菌细胞壁成分或由其产生的细胞因子可进 类 。 ［２５］ ＣＤ６４ 指数不仅对烧伤脓毒症的诊断具有作用，而且
２ ＣＤ６４ 的临床检测方法
CD64在危重症合并细菌感染患者中的早期诊断及鉴别诊断价值
重症患者多免疫力低下，基础病及合并症多，因长期卧床、意识障碍等原因，易合并各类细菌感染，从而加重病情、增加治疗难度。
故如何早期识别各类危重患者是否合并细菌感染并在不延误治疗前提下减少抗生素的滥用和耐药的发生，是临床工作中面临的难题之一。
近年来，有研究认为中性粒细胞表面CD64在细菌感染早期可显著增加，可作为新的细菌感染早期诊断指标［1］，但其特异度及敏感度是否优于目前常用的降钙素原（PCT ）值得研究。
我科自2014年12月将CD64检测应用于可疑感染患者，并结合临床诊断将其与PCT 进行了对照分析，现报告如下。
1资料与方法1.1纳入、排除标准：纳入标准（以下3项具备2项及以上）：①有明确的感染灶；②血白细胞计数（WBC ）异常；③体温>37.5℃或<36.0℃；排除标准：①单纯全身麻醉术后过渡脱机者；②48h 内死亡/离院，因依据不足无法明确或排除感染者；③存在免疫缺陷基础疾病者；④15岁以下少儿。
1.2一般资料：共纳入2014年12月至2017年6月我科各类危重症可疑感染患者119例，其中男性81例，女性38例；年龄15~95岁，中位年龄72.3岁。
所有入组患者在入住4h 内留取微生物学标本，24h 内留取静脉血行PCT 及CD64检测并复查血WBC 。
1.3检测方法及使用仪器：中性粒细胞CD64指数检测采取25μL 乙二胺四乙酸（EDTA ）抗凝血加入25μL CD64⁃异硫氰酸荧光素（FITC ）单克隆抗体，混匀后室温下避光孵育15min ，加入溶血素500μL 振荡混匀，室温孵育20min ，加入2.5μL微球上流式细胞仪进行检测。
检测前以标准荧光微球对流式细胞仪（FACS Calibur 型，美国BD 公司）进行光路和流路质控监测，保证每次检测前仪器的状态稳定一致。
住院患者中性粒细胞CD64平均荧光强度定量>2为阳性；PCT 采用罗氏E170发光仪及配套试剂进行定量检测，>0.5ng /m L 为阳性。
中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值
中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征，是医院感染的主要原因之一，其病情严重程度及预后的评估一直是临床医生面临的难题。
近年来，越来越多的研究表明，中性粒细胞CD64在脓毒症患者中起着重要的作用，具有一定的评估价值。
中性粒细胞是人体免疫系统中的主要细胞之一，能够快速进入感染部位并释放炎性介质，参与免疫炎症反应。
CD64是中性粒细胞表面的受体分子，其在炎症反应中的表达与激活程度密切相关。
该受体在炎症反应过程中高表达，而在非炎性状态下很少表达。
因此，中性粒细胞CD64的表达水平可以反映炎症反应的强度和机体免疫状态的改变。
脓毒症患者常伴随中性粒细胞的异常活化和免疫功能紊乱。
研究发现，脓毒症患者中性粒细胞CD64的表达水平显著升高，与病情的严重程度密切相关。
一项研究对80例脓毒症患者进行观察，发现中性粒细胞CD64的表达水平与脓毒症的发病时间、体温、白细胞计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白水平之间存在显著相关性。
另外，中性粒细胞CD64的表达水平还能够预测脓毒症患者的病情进展和预后。
一项追踪观察研究发现，中性粒细胞CD64的表达水平高的患者，病程中并发症发生率较高，死亡率也明显增加。
中性粒细胞CD64在脓毒症患者中的评估价值不仅限于疾病的严重程度和预后，还包括治疗效果的判断。
研究表明，中性粒细胞CD64的表达水平在抗生素治疗过程中会发生改变。
一项研究对40例脓毒症患者进行了连续观察，并发现治疗后中性粒细胞CD64的表达水平明显下降。
该结果表明，中性粒细胞CD64作为预后和治疗效果评估的指标，对指导临床治疗具有重要的意义。
综上所述，中性粒细胞CD64作为评估脓毒症患者病情严重程度及预后的指标具有一定的价值。
其表达水平与炎症反应的强度和机体免疫状态的改变密切相关，可以用于预测疾病的发展趋势和治疗效果评估。
中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值
中性粒细胞CD64、PCT联合CRP诊断儿童脓毒血症的价值作者：牛瑞兵来源：《医学信息》2019年第19期摘要：目的 ;探討中性粒细胞CD64、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）联合检测在儿童脓毒血症早期诊断中的价值。
方法选取2017年1月～2018年12月鄂尔多斯市中心医院儿科收治的55例脓毒血症患儿作为观察组，将同期的55例非感染性疾病患儿作为对照组。
分别采用流式细胞术、电化学发光法、免疫透射比浊法检测两组患儿入院时中性粒细胞CD64水平、血清PCT浓度、CRP浓度，比较三种指标独立检测和联合检测诊断儿童脓毒血症的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;分析观察组治疗前后中性粒细胞CD64、CRP、PCT水平变化情况。
结果 ;入院时观察组中性粒细胞CD64、PCT及CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P关键词：中性粒细胞CD64;降钙素原;C反应蛋白;脓毒血症中图分类号：R722.13 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.061文章编号：1006-1959（2019）19-0180-02The Value of Neutrophil CD64，PCT Combined with CRP in the Diagnosis of Sepsis in ChildrenNIU Rui-bing（Department of Clinical Laboratory，Erdos Central Hospital，Erdos 017000，Inner Mongolia，China）Abstract：Objective ;To investigate the value of combined detection of neutrophil CD64，procalcitonin （PCT） and C-reactive protein （CRP） in the early diagnosis of sepsis in children.Methods ;A total of 55 children with sepsis admitted to the Department of Pediatrics， Ordos Central Hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled as the observation group.55 children with non-infectious diseases were used as the control group. Flow cytometry，electrochemiluminescence， and immunoturbidimetric assay were used to detect neutrophil CD64 levels， serum PCT concentrations， and CRP concentrations in the two groups. Three independent indicators and combined detection were used to diagnose children's pus. The sensitivity，specificity， positive predictive value and negative predictive value of toxemia were analyzed. The changes of CD64， CRP and PCT levels in neutrophils before and after treatment were analyzed. Results ;The levels of CD64， PCT and CRP in the neutrophils were higher in the observation group than in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The sensitivity，positive predictive value， negative predictive value and accuracy of the three indicators combined with detection of sepsis in children were the highest， 85.02%， 75.60%， 93.21%， 90.15%，respectively.The neutrophil CD64， PCT and CRP levels in the observation group were lower than those before treatment，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ;The combined detection of neutrophil CD64， PCT and CRP can effectively improve the early diagnosis rate of sepsis in children， and provide reference for clinical treatment.Key words：Neutrophil CD64;Procalcitonin;C-reactive protein;Sepsis儿童的免疫系统功能尚未发育成熟，发生细菌感染的概率较高，当细菌感染入血繁殖，引发全身性炎症反应，则为脓毒血症。
脓毒症时中性粒细胞的生物学行为分析
脓毒症时中性粒细胞的生物学行为分析脓毒症是一种严重的感染性疾病，其发病机制十分复杂，其中中性粒细胞在疾病的发展过程中发挥着重要的作用。
中性粒细胞是一种重要的白细胞，是机体免疫系统中的主要成员，具有杀菌和抗炎等重要功能。
脓毒症时，中性粒细胞的生物学行为发生了一系列的改变，本文将对这些改变进行分析，探讨中性粒细胞在脓毒症中的作用及其潜在的临床意义。
一、中性粒细胞的生物学行为及其功能中性粒细胞是骨髓中最常见的一类粒细胞，占人体外周血白细胞总数的50-70%，是机体最重要的免疫细胞之一。
它们主要存储在骨髓和脾脏中，在感染或炎症反应发生时会被释放到外周血液中。
中性粒细胞具有多种重要功能，包括吞噬和杀灭细菌、真菌、病毒等微生物、清除细胞内外的废物和坏死组织、参与炎症反应的调控等。
中性粒细胞在机体的免疫防御中发挥着重要作用。
当机体受到感染或其他损伤时，炎症介质（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等）会刺激血管内皮细胞，促使中性粒细胞从血管壁上脱离，通过趋化因子的作用，中性粒细胞将迁移至感染或炎症部位，参与免疫反应的过程。
在感染部位，中性粒细胞会进行吞噬和杀菌，释放各种溶酶体酶和氧自由基来杀死细菌和真菌，清除感染灶中的坏死组织和细胞碎片，从而促进组织的修复和愈合。
中性粒细胞还参与调节炎症反应的过程。
在炎症发生时，中性粒细胞会释放多种炎症介质，如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等，这些介质会引起局部的血管扩张和通透性增加，促进炎症细胞的迁移和局部炎症反应的发生。
中性粒细胞通过吞噬和杀菌、清除坏死组织、释放炎症介质等方式，参与维持机体内稳态和抵御外界病原微生物的入侵，发挥着重要的免疫功能。
1. 中性粒细胞数量增多在脓毒症患者的外周血中，中性粒细胞数量会显著增多，表现为中性粒细胞计数升高。
这是机体对感染的一种典型反应，旨在增加中性粒细胞在感染灶的浓度，以加强对病原微生物的清除作用。
大量的中性粒细胞会聚集在感染灶周围，与病原微生物进行吞噬和杀菌，从而控制感染的扩散。
化脓性脑膜炎血液中性粒细胞CD64的测定及临床意义
化脓性脑膜炎血液中性粒细胞ＣＤ６４的测定及临床意义作者：闫海清来源：《中国医药导报》2009年第07期[摘要] 目的：探讨中性粒细胞CD64、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)水平在化脓性脑膜炎中的诊断价值。
方法：选取化脓性脑膜炎患者30例及病毒性脑炎患者36例为研究对象，非中枢神经系统疾病患者32例作为对照组，采用流式细胞术测定各组血液中性粒细胞CD64的表达，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组血液中TNF-α的含量。
结果：化脓性脑膜炎组中性粒细胞CD64的表达水平显著升高，分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性（P[关键词] 脑膜炎；CD64；肿瘤坏死因子[中图分类号] R512.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）03（a）-019-03Detection and clinical significance of purulent meningitis blood neutrophil CD64 YAN Hai-qing(The Second Section of Department of Neurology, the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College, Weihui453100, China)[Abstract] Objective: To explore the diagnostic value of neutrophil CD64 and tumor necrosis factor α (TNF-α) levels in purulent meningitis. Me thods: 30 patients with purulent meningitis and 36 patients with viral encephalitis were selected as subjects, and 32 patients with non-central nervous system diseases served as control, then flow cytometry was used to detect the expression of neutrophil of CD64 in each group, and double-antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay was used to determine TNF-α content in each group. Results: The group neutrophil CD64 expression level of purulent meningitis was significantly higher, and showed significant difference respectively compared with that of viral encephalitis group and control group (P[Key words] Meningitis; CD64; Tumor necrosis factor化脓性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，具有很高的病死率和后遗症发生率，是否及时治疗是影响其预后的重要因素之一[1,2]。
诊断感染性疾病的新指标中性粒细胞CD64
文章编号：１６７３ ８６４０（２０１２）０１ ００６７ ０４ 中图分类号：Ｒ４４６．６２ 文献标志码：Ａ诊断感染性疾病的新指标：中性粒细胞ＣＤ６４李德红 综述， 居 军 审校（甘肃省人民医院检验中心，甘肃兰州７３００００） 关键词：中性粒细胞ＣＤ６４；细菌感染；自身免疫性疾病；敏感性；特异性作者简介：李德红，女，１９８０年生，学士，主管技师，主要从事自身免疫性疾病的实验室诊断研究。
ＣＤ６４是能识别免疫球蛋白、对ＩｇＧ单体具有高亲和力、介导体液免疫和细胞免疫、对感染性疾病具有早期诊断价值的ＩｇＧＦｃ片段受体１（ＦｃγＲⅠ）。
正常情况下，ＣＤ６４主要表达于巨噬细胞、单核细胞及树突状细胞表面，中性粒细胞表面几乎不表达ＣＤ６４。
当机体患感染性疾病时，中性粒细胞表面ＣＤ６４（以下简称ＣＤ６４）表达迅速升高［１］。
ＣＤ６４作为感染性疾病良好的诊断指标，在临床上具有广泛的应用前景。
一、ＣＤ６４的结构、分布和功能ＣＤ６４是相对分子质量为７２０００的跨膜糖蛋白，由位于１号染色体长臂上的Ａ、Ｂ、Ｃ３个基因编码，属于免疫球蛋白超家族的成员。
ＣＤ６４的基本结构分为胞外部分、跨膜片段及胞浆尾。
胞外部分含有３个细胞外类ＩｇＧ结构域（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｄｏｍａｉｎ，ＥＣ），易与单体ＩｇＧ结合。
与ＣＤ３２（ＦｃγＲⅡ）、ＣＤ１６（ＦｃγＲⅢ）相比，ＣＤ６４对ＩｇＧ有更高的亲和力，并且与不同ＩｇＧ亚类结合力不同，结合强度依次为：ＩｇＧ１／ＩｇＧ３＞ＩｇＧ４＞ＩｇＧ２。
ＣＤ６４能识别免疫球蛋白的Ｆｃ段，表达受细胞因子的调控，起连接体液免疫和细胞免疫的桥梁作用。
ＣＤ６４可通过抗体依赖性细胞毒作用、细胞吞噬作用和免疫复合物清除作用实现对病原微生物的清除。
当机体感染或内毒素入侵时大量致炎细胞因子（γ干扰素和中性粒细胞集落刺激因子）释放，中性粒细胞激活，ＣＤ６４在γ干扰素和中性粒细胞集落刺激因子刺激下大量表达。
一般情况下，机体感染或内毒素入侵时ＣＤ６４在刺激后４～６ｈ即可升高［１］。
CD64指数在血液病合并感染中的研究进展
CD64 指数在血液病合并感染中的研究进展 齐林，等
1421
期识别尤为重要。目前临床上诊断感染常用指标 包括白细胞(white blood cell，WBC)计数及分类、 C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原 (procalcitonin，PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6， IL -6)和细菌培养等。目前研究[2]表明：中性粒细 胞CD64指数作为判断感染相关指标，具有高敏 感性和高特异性，目前用于部分感染患者检测。 CD64为免疫球蛋白超家族成员即IgG的Fc段受体 1(FcγRI)，是进行免疫调节的重要环节。
收稿日期 (Date of reception)：2020–05–13 通信作者 (Corresponding author)：成志勇，Email: dzczy@ 基金项目 (Foundation item)：河北省适用跟踪计划项目 (G2018091)。This work was supported by Applicable Tracking Plan Project of Hebei Province, China (G2018091).
1 CD64的概况
CD64为跨膜糖蛋白，其相对分子质量为 72 000，其编码序列在染色体1q21.2~q21.3。 CD64对IgG重链Fcγ部分具有高度亲和力，可与 单体IgG1和IgG3相结合，主要分布在巨噬细胞、 单核细胞以及树突细胞等抗原呈递细胞表面。在 正常状态下CD64在中性粒细胞上表达低，低于单 核细胞[3]；但在外源病原体或内毒素侵入后，促 炎性细胞因子如干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)、 IL、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)等会被激活并大量释放，促使中性粒细胞 表面CD64受体表达上调，并迅速与其配体结合， 短时间内增强机体内的免疫应答，发挥抗感染作 用。研究[4]表明：中性粒细胞表面CD64在机体受 到感染刺激后4~6 h表达迅速升高，因此该指标有 助于感染性疾病的早期判断。
中性粒细胞绝对值对脓毒血症并发肾损伤的早期诊断
要 的 免 疫 细 胞 其 作为专职的吞噬细胞,吞噬对象不仅以 细 菌 1.3数据收集
为 主 ,也 能 吞 噬 异 物 ，也 具 有 较 强 的 趋 化 作 用 ，具有无抗原提
记录患者人丨C U 的 一 般 资 料 （年 龄 、性 别 、BMI、WBC、
呈 、对 抗 胞 外 寄 生 菌 感 染 、髓过氧化物酶杀 菌 等 多 种 特 点 lw°】。 CD6 4 是 IgG F c段 受 体 之 一 ，也是中性粒细胞膜表面发现的 C D 分 子 ，能 被 CD6 4 的 抗 体 识 别 ，对 IgG和 IgG3 具有较高的
ABSTRACT Objective:To investigate the values of absolute neutrophils in the early diagnosis of sepsis with renal injury.Methods:A total of 145 patients with sepsis,who were diagnosed and treated in the Intensive Care Unit (ICU)and Emergency departments of our hos pital from January 2016 to June 2020, were selected.The absolute values of neutrophils o f the patients were detected and calculated,and clinical data and early diagnosis were recorded.Results:There were 69 cases of renal injury (kidney injury group) in 145 cases,the inci dence was 47.6 %. There were not statistical significance in the age,gender,WBC count,CRP,PCT,body mass index,etc.between the kidney injury group and the non-kidney injury group (P>0.05). The Scr and BUN,APACHE II scores,SOFA scores in the kidney injury group were significantly higher than those in the non-kidney injury group(P<0.05). The absolute values o f neutrophils in the kidney injury group were significantly higher than those in the non-injury group(P<0.05). Logistic regression analysis showed that the absolute value of neutrophils,BUN,Scr,APACHE II score,and SOFA score were the main independent factors affecting the occurrence of kidney injury (P<0.05). Conclusion: Patients with sepsis are mostly accompanied by renal injury,which can lead to increase of the absolute value of neutrophils.The absolute value of neutrophils is also the main factor leading to sepsis with renal injury,with good diagnostic value.
中性粒细胞CD64在感染诊断中的研究进展
中性粒细胞CD64在感染诊断中的研究进展王芊;华川【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】缺乏早期快速诊断是导致严重感染性疾病死亡率较高的原因之一。
虽然降钙素原(PCT)与白细胞计数、CRP等相比,诊断敏感性和特异性均有一定提高,但其仍有一定的局限性。
近来,中性粒细胞CD64在早期诊断细菌感染方面有较高的敏感性和特异性而受到广泛关注,其在早期诊断脓毒血症、自身免疫性疾病的并发感染、排除手术热因素影响以及抗菌药物疗效方面有较好的诊断价值,已逐渐成为研究热点。
近年来,越来越多的研究结果显示,中性粒细胞CD64在早期诊断细菌感染、排除手术热因素影响以及抗菌药物疗效方面有很好的应用前景,本文综述中性粒细胞CD64在感染诊断中的研究进展。
【总页数】4页(P78-80)【关键词】中性粒细胞;CD64;流式细胞技术;感染疾病【作者】王芊;华川【作者单位】解放军第252医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R557.3【相关文献】1.中性粒细胞表面CD64在细菌感染诊断与鉴别诊断中的应用价值 [J], 林阳;万岁桂2.降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用 [J], 牟娜;谢春艳;牟佳;姚新洁;张长庚3.中性粒细胞CD64在肺部感染诊断中的研究进展 [J], 秦婷婷;赵建美4.中性粒细胞CD64在恶性血液病伴感染诊断中应用的研究进展 [J], 徐茵;王玉月;徐婷;董伟民;顾伟英5.外周血中性粒细胞CD64与血清超敏C反应蛋白联合检测在儿童早期肺部细菌性感染诊断中的临床价值 [J], 李三妮;孙利娟;李婧潇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外周血中性粒细胞CD64在细菌感染性疾病中的临床研究新进展
外周血中性粒细胞CD64在细菌感染性疾病中的临床研究新
进展
王丽娟;托娅
【期刊名称】《实用检验医师杂志》
【年(卷),期】2016(008)001
【摘要】外周血中性粒细胞CD64用于鉴别诊断细菌感染性疾病越来越受到临床
的广泛关注。
研究表明，中性粒细胞CD64检测不仅有助于细菌感染的早期诊断，对感染严重程度的评估及预后判断也有重要意义。
随着中性粒细胞CD64检测在
临床应用中的不断拓展，中性粒细胞CD64逐渐成为临床抗生素治疗效果的评估
手段。
本文就近年来其在细菌感染性疾病中的临床应用研究做一综述。
【总页数】3页(P45-47)
【作者】王丽娟;托娅
【作者单位】010050 呼和浩特市，内蒙古医科大学附属医院检验科;010050 呼和浩特市，内蒙古医科大学附属医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床研究 [J], 代龙文;胡义强;陈英;
胡昌森
2.外周血白细胞和超敏C反应蛋白联合检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义[J], 易红波;李正国;梁玉宏
3.外周血中性粒细胞CD64及CRP在烧伤感染中的诊断价值探讨 [J], 孟真;高楠;
石倩;王万海
4.外周血中性粒细胞CD64与血清超敏C反应蛋白联合检测在儿童早期肺部细菌性感染诊断中的临床价值 [J], 李三妮;孙利娟;李婧潇
5.外周血中性粒细胞CD64指数与尿肝素结合蛋白在儿童尿路感染早期诊断中的价值 [J], 胡森安;艾红红;叶雪莲;梁惠霞;李丹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
烧伤脓毒症患者治疗前后中性粒细胞表面分子CD64与C-反应蛋白的变化和意义
烧伤脓毒症患者治疗前后中性粒细胞表面分子CD64与C-反应蛋白的变化和意义张立明;王润秀;蒙诚跃;欧斌贤;赵丽丽【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2011(28)6【摘要】Objective; To research the expression and clinical significance of CD64 on the surface neutral granular cell and CRP of the burn pyaemia before and after treatments. Methods: Fouty-eight severity patients were divided into pyaemia (treatment) and control groups. There were 28 patients in treatment group, and 20 ones in control group. CD64 was detected by flow Cytometer(FCM) in 48 h after admission and CRP was detected at the same time. The results between CD64 and CRP were compared and the ROC curve was used to analysis the value of the parameters in diagnosis of pyeamia. CD64 and CRP in treatment group were detected again 2 weeks later after treatments and the changes were compared. Results: The mean value of CD64 (88. 96 ± 12. 73)% and CRP (97. 73 ± 53. 29)mg/L in treatment group was higher than that in control group (23. 35 ± 21.87)% and (27. 20 ± 17. 99) mg/L ( P <0. 01);respectively. The value of CD64 (24.4±18.67)% and CRPC42. 61 ± 16. 61) mg/L in treatment group decreased obviously after 2 weeks' treaetments. CD64 was more sensitive than CRP by ROC. Conclusion;Both the change of CD64 and CRP in the burned patients may be considered as sensitive indexes todiagnosis the pyaemie, but CD64 is more sensitive than CRP.%目的:探究烧伤脓毒症患者治疗前后中性粒细胞表面分子CD64表达水平与C-反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义.方法:选择48例重度以上烧伤患者,分为脓毒症组(28例)和对照组(20例),两组病人外周血中性粒细胞表面分子CD64值通过流式细胞仪检测,同时检测CRP水平.对以上参数进行组间比较,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较CD64及CRP诊断烧伤脓毒症的价值.脓毒症组治疗2周后再测CD64和CRP.比较治疗前后的变化.结果:脓毒症组CD64的表达为(88.96±12.73)％,明显高于非感染组(23.35±21.87)％(P＜0.01).脓毒症患者CRP水平(97.73±53.29) mg/L明显高于对照组(27.20±17.99) mg/L(P＜0.01).脓毒症组经治疗2周后CD64(24.40±18.67)％和CRP(42.61±16.61) mg/L,较治疗前有明显下降(P＜0.01).通过ROC曲线比较,得出CD64较CRP诊断烧伤脓毒症更为敏感.结论:烧伤脓毒症患者CD64、CRP水平可作为诊断烧伤脓毒症的敏感指标,而CD64比CRP 更为敏感.【总页数】3页(P855-857)【作者】张立明;王润秀;蒙诚跃;欧斌贤;赵丽丽【作者单位】广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021;广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.C-反应蛋白、血清淀粉酶A蛋白及中性粒细胞表面抗原CD64对新生儿感染性疾病的早期诊断价值 [J], 吴玉芹;奎莉越;赵晓芬;李杨方;崔珊;杜琨2.烧伤患者外周血CD64和 C-反应蛋白水平变化分析 [J], 陆刚3.烧伤脓毒症患者外周C-反应蛋白和CD64水平动态变化 [J], 樊霞;韩忠学;付景林4.烧伤感染患者外周血CD64、C－反应蛋白的表达及其临床意义 [J], 赵丽丽;张立明;王润秀;蒙诚跃;欧斌贤5.呼吸道感染患者治疗前后的外周血中性粒细胞CD64、血清降钙素原、C-反应蛋白水平的变化 [J], 黄之文;郭清;杨浩;张洪福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
化脓性脑膜炎血液中性粒细胞CD64的检测及临床意义
化脓性脑膜炎血液中性粒细胞CD64的检测及临床意义摘要：目的：探讨中性粒细胞CD64、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平在化脓性脑膜炎中的诊断价值。
方法：选取化脓性脑膜炎患者30例及病毒性脑炎患者36例为研究对象，非中枢神经系统疾病患者32例作为对照组，采用流式细胞术测定各组血液中性粒细胞CD64的表达，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组血液中TNF-α的含量。
结果：化脓性脑膜炎组中性粒细胞CD64的表达水平显著升高，分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性（P<0.01），化脓性脑膜炎组TNF-α的水平显著升高，分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性（P<0.01）。
CD64诊断化脓性脑膜炎的敏感度为87%，特异度为88%；TNF-α诊断化脓性脑膜炎的敏感度为66%，特异度为62%。
结论：化脓性脑膜炎患者外周血中性粒细胞CD64的表达明显增高，提示中性粒细胞CD64可以作为诊断化脓性脑膜炎的可靠的实验室指标。
关键词：脑膜炎；CD64；肿瘤坏死因子目前对化脓性脑膜炎的诊断主要依靠临床特点以及脑脊液的常规和生化检查，随着抗生素的广泛使用，化脓性脑膜炎的脑脊液呈典型化脓性改变者逐渐减少，脑脊液的不典型改变使得化脓性脑膜炎的诊断相当困难，近几年，免疫球蛋白Fc段受体CD64在中性粒细胞中的表达引起广泛的关注。
本研究旨在探讨中性粒细胞CD64的表达能否作为化脓性脑膜炎的辅助诊断指标，现报道如下：1 对象与方法1.1 研究对象研究对象均来自2012年1月～2013年5月在我院收治的住院患者。
化脓性脑膜炎30例，其中，男18例，女12例，年龄14～50岁，要求自发病至住院时病程均在5 d以内。
其中，发热25例，不同程度的意识障碍16例，头痛并呕吐21例，抽搐13例；体征中有脑膜刺激征26例。
病毒性脑炎36例，其中，男18例，女18例，年龄12～56岁，发病前1周内均有明确的病毒感染史。
1.2 方法所有患者均于入院24 h内采集静脉血4 ml分别送检中性粒细胞CD64和TNF-α，并行腰椎穿刺术，获得脑脊液，行常规、生化及病原学检查。
CD64、PCT、CRP 对SIRS 与脓毒症的鉴别价值
CD64、PCT、CRP 对SIRS 与脓毒症的鉴别价值摘要】评价中性粒细胞表面标志物CD64指数、降钙素原（PCT）与C 反应蛋白（CRP）等几种炎症标志物在ICU患者中鉴别全身炎症反应综合症（SIRS）与脓毒症的能力。
方法：前瞻性纳入ICU存在SIRS症状的患者，测定血液CD64、PCT、CRP标志物水平，并评价其诊断价值。
结果：一共纳入59 名具有SIRS 表现的ICU 患者。
在24 小时内测定样本的CD64 指数、PCT、CRP 浓度。
CD64 指数、PCT、CRP 的ROC 曲线下面积分别为0.858，0.834，0.741。
在以0.134为截断值，CD64指数的敏感度、特异度分别为86.49%，86.36%。
在以3.40ng/ml为截断值的情况下，PCT的敏感度、特异度分别为86.49%，77.27%。
在以52.83mg/l为截断值的情况下，CRP的敏感度、特异度分别为78.38%，63.64%。
结论：PCT与CD64相比CRP有更好鉴别SIRS与脓毒症的能力，但仍需结合临床判断。
【关键词】脓毒症；全身炎症反应综合症；诊断；标志物；CD64；降钙素原；C 反应蛋白【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0008-011材料与方法1.1 方案设计本研究为前瞻性巢式病例对照研究。
从2014 年3月，我院ICU开始连续纳入存在SIRS患者。
根据ACCP/SCCM 标准(4)，SIRS 定义为有2 项或2 项以上的下述临床表现：（1）体温>38℃或<36℃；（2）心率>90次/分；（3）呼吸频率>20次/分或Pa-CO2<32mmHg；（4）外周血白细胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>10%。
患者分为以下几类：SIRS、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克。
排除标准为：小于18岁，终末期疾病（癌症晚期，免疫缺陷，终末期肝病或肾病），脑外伤患者，病人或家属不同意参与研究，预计ICU住院时间小于48 小时。