最新第11、12章+(2)第五章

第11章抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈
1.名词解释
（1）抗原提呈细胞（antigen-presenting cell,APC):能够加工、处理抗原并将抗原信息提给T淋巴细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。

（名解+英译中）
（2）抗原加工（处理）（antigen processing）：APC将胞浆内自身产生或摄入胞内的抗原消化降解并加工处理成一定大小的多肽片段，使多肽适合与MHC 分子结合，然后以抗原肽-MHC复合物的形式表达在APC表面的过程。

（3）抗原提呈(antigen presentation)：在APC与T细胞接触过程中，表达于APC 表面的抗原肽-MHC复合物被T 细胞识别，并与T细胞表面的TCR结合为TCR-抗原肽-MHC三元体，将抗原信息提呈给T细胞，从而活化T细胞的过程。

2.填空
（1）抗原提成瞎报分类：专职性APC、非专职性APC、特殊非专职APC。

（2）专职性APC的分类：树突状细胞、单核/巨噬细胞、B淋巴细胞。

其显著特点是：组成性表达MHCⅡ类分子、抗原处理和提呈功能强。

（3）非专职APC的分类：内皮细胞，成纤维细胞，上皮及间皮细胞，嗜酸性粒细胞等。

其特性点为：诱导表达MHC Ⅱ类分子和共刺激分子及黏附分子、抗原处理和提呈功能弱。

（4）功能最强的APC是：树突状细胞DC。

其最大特点是：能够显著刺激初始T 细胞进行增殖，是适应性T细胞免疫应答的始动者。

（5）单核/巨噬细胞主要将抗原提成给活化的T淋巴细胞。

（6）B淋巴细胞主要提成可溶性抗原。

3.问答题：
（1）树突状细胞（dendritic cells）的分类
①根据来源分类：
髓系DC:主要参与免疫应答的诱导和启动
淋巴系DC：参与抗病毒免疫应答、AID的发生发展
②根据分化成熟状态分类：
非成熟DC与成熟DC的特点比较
③根据组织分布分类：
分布：除脑以外的全身各组织，外周血中仅占单个核细胞的1%以下淋巴样组织中的DC：
并指状DC(IDC)：高表达MHC I类分子和MHC II类分子，抗原提呈能力最强。

滤泡样DC（FDC)：不表达MHC II类分子，高表达FcR和补体受体，参与体液免疫
应答的激活过程和诱导、维持免疫记忆。

非淋巴样组织中DC：
间质性DC：摄取、加工和处理抗原较强，不能提呈抗原和激发免疫应答。

朗格汉斯细胞（LC)：高表达FcR、补体受体、MHC I类分子和MHC II 类分子
体液中的DC：隐蔽细胞、血液DC
（2）树突状细胞的功能：
①抗原提呈与免疫激活作用（最重要的功能）
为T细胞提供抗原肽-MHC复合物（第一信号）
高表达共刺激分子为T细胞活化提供第二信号
是专职性APC中唯一能直接激活初始T细胞的APC
诱导Ig的类别转换和释放可溶性因子等促进B细胞的增殖分化
②免疫调节作用：分泌细胞因子和趋化因子
③免疫耐受的维持与诱导：
中枢免疫耐受：胸腺DC参与胸腺内T细胞发育中的阴性选择
外周免疫耐受:非成熟DC
（3）内源性抗原的加工处理
内源性抗原(endogenous antigen): 细胞内合成的抗原，以抗原肽-MHC I类分子复合物形式提呈给CD8+T细胞。

MHC—Ⅰ类分子途径（内源性抗原提呈途径）
（3）外源性抗原的加工和处理
外源性抗原(exogenous antigen): 来源于APC之外的抗原，以抗原肽-MHC I I类分子复合物形式提呈给CD4+T细胞。

MHCⅡ类分子途径（外源性抗原提呈途径）问答必考
MHC I类分子与MHC II类分子抗原提呈途径特点比较
第12章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答
1.名词解释
（1）免疫应答（Immune response Ir）:抗原性物质进入机体后激发免疫细胞活化、增殖、分化和效应的过程。

（2）特异性免疫应答:以抗原特异性的淋巴细胞对抗原的识别为基础，针对不同的抗原作出相应的应答,又称为获得性免疫应答、适应性免疫应答.
(3)抗原识别（antigen recognition）：即初始T细胞上TCR与APC细胞上抗原肽：MHC分子复合物的特异性结合的过程。

（4）MHC限制性（MHC restriction）：TCR识别APC所提呈的抗原肽时，必须同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子。

（5）免疫突触（immunological synapse）：在APC和T细胞表面独特的区域上，聚集着一组TCR，其周围是一圈黏附分子。

这个特殊结构称为免疫突触。

2.填空
（1）最重要的协同刺激分子CD28－B7 (CD80/CD86)
（2）CTLA-4与B7结合，启动抑制性信号
（3）APC表达ICAM-1和LFA-3等协同刺激分子，它们分别与T细胞表面的LFA-1和CD2结合，共同提供T细胞活化的第二信号。

（4）T细胞介导的细胞免疫应答分为三个阶段，分别是：特异性抗原识别阶段、T细胞活化、增值和分化、T细胞的产生及效应阶段。

3.问答题
（1）TCR-CD3复合受体识别抗原的特点
答：TCR：识别异种抗原和自身MHC分子多态性决定族的受体
CD3:不参予抗原识别，稳定TCR结构，传递活化信号(ITAM)
TCR不能识别游离的抗原，只能识别抗原肽－MHC复合物
（2）T细胞活化的双信号
答：第一信号抗原特异性信号（antigen-specific signal）：T细胞表面的TCR识别抗原提呈细
胞表面的抗原肽－MHC类分子复合物，在CD8/CD4分子的辅助下，通过CD3分子将
这种识别信号传递到胞内。

第二信号协同刺激信号(costimulatory signal) ：抗原提呈细胞表面的协同刺激分子
(costimulating molecule)与T细胞表面表达的相应受体相互作用，可以产生T 细胞活化
的辅助信号。

（3）第二信号的作用和意义
答：增强细胞因子基因转录，并可稳定细胞因子mRNA（尤其是IL-2），从而促进T细胞产
生细胞因子。

若抗原识别时没有协同刺激分子提供的第二信号，T细胞不能充分活化，不表现效应功
能。

（4）T细胞双信号活化的意义
答：T细胞活化要求“专职”APC既提呈特异性抗原，又提供协同刺激信号，这对阻止自
身免疫性病理损伤具有重要意义。

为临床免疫治疗提供了新的途径。

（5）抗原特异性T细胞的克隆性增殖和分化简述
答：①CD4+T细胞的增殖分化
Th0 Th1（IL—12）
Th0 Th2 （IL—4）
②CD8 +T 细胞的增殖分化
Th细胞依赖性：在Th1细胞的辅助下分化为CTL
Th细胞非依赖性:高表达协同刺激分子的病毒感染DC，可直接刺激CD8+产生IL-2
③记忆细胞的产生
长期存在，再次免疫时作出迅速、有效的反应
（6）T细胞的效应功能
答：Th细胞的效应功能
（一）Th1细胞的生物学活性
免疫效应主要通过分泌的细胞因子和表达的膜表面分子发挥
①对巨噬细胞的作用：Th1细胞在宿主抗胞内病原体感染中起重要作用
诱导巨噬细胞活化，诱导并募集巨噬细胞
②对淋巴细胞的作用：Th1细胞IL-2 放大免疫效应
③对中性粒细胞的作用：产生淋巴毒素和TNF-a，活化中性粒细胞
（二）Th2细胞的生物学活性
①辅助体液免疫应答：
Th2细胞IL-4、IL-10等促进B细胞增殖
②.参与超敏反应性炎症
Th2细胞激活肥大细胞等，参与超敏反应
（三）Th17细胞的生物学活性
Th17细胞分泌IL-17，刺激上皮细胞、内皮细胞等分泌：
①分泌IL-8等趋化因子：募集中性粒细胞、单核细胞
②分泌G-CSF，GM-CSF ：活化中性粒细胞、单核细胞
③分泌IL-1,IL-6等：诱导局部炎症
CTL细胞的免疫效应
主要效应功能：杀伤表达同MHC I类分子结合的特异性抗原的细胞。

主要杀伤胞内寄生的病原体的宿主细胞、肿瘤细胞等。

书本2
第5章凝聚反应和沉淀反应
1.名词解释
（1）凝集反应：细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。

（2）直接凝集反应：颗粒性抗原（凝集原）直接与抗体（凝集素）结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。

（3）间接凝集反应：将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象，也称为被动凝集反应。

（4）沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出现的沉淀现象。

2.填空
（1）凝集反应特点是：定性检测、半定量检测。

（2）凝集反应分类：直接凝集反应、间接凝集反应。

（3）间接凝集反应的类型：正向间接凝集试验、反向间接凝集试验、间接凝集抑制试验、协同凝集试验。