妊娠合并血小板减少的观察护理
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜护理
何时需要就医？
紧急情况
如出现严重出血或胎动异常，需立即就医。
这可能对母婴健康造成威胁。
如何进行护理？
如何进行护理？ 饮食护理
均衡饮食，增加富含维生素K和铁的食物，有 助于血小板生成。
建议多吃绿叶蔬菜、瘦肉等。
如何进行护理？ 心理护理
关注孕妇的心理状态，提供情感支持，缓解 焦虑情绪。
心理健康对妊娠期的健康至关重要。
妊娠合并特发性血小板减少性紫 癜护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并特发性血小板减少性紫 癜？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何管理治疗？
什么是妊娠合并特发性血小板 减少性紫癜？
什么是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜？
定义
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种在怀孕 期间发生的自身免疫性疾病，主要表现为血小板 减少及皮肤紫癜。
有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的孕妇 也可能面临更大风险。
这些并发症可能加重血小板减少的程度。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
孕妇出现皮肤紫癜、易瘀伤、出血倾向等症状时 ，应及时就医。
这些症状可能是血小板减少的表现。
何时需要就医？
定期检查
孕妇应定期进行血常规检查，监测血小板水平。
早期发现，能够及时采取措施。
如何进行护理？ 生活方式
避免剧烈运动，防止外伤和出血，保持良好 的生活习惯。
适当的休息和放松也很重要。
如何管理治疗？
如何管理治疗？
药物治疗
在医生指导下使用免疫抑制剂或皮质类固醇，以 控制病情。
药物使用需注意剂量和副作用。
如何管理治疗？
观察监测
妊娠合并血小板减少的临床分析和护理
妊娠合并血小板减少的临床分析和护理随着近年来生育率的提高和孕妇年龄的增加，妊娠合并疾病的发生率不断增加，其中妊娠合并血小板减少更是一种常见的疾病。
妊娠合并血小板减少是指孕妇在妊娠期间血小板数目较正常减少，其主要表现为出血倾向和促使其形成血栓的能力减弱。
其诊断和治疗为妊娠高危因素，需要进行及时和有效的护理。
一、临床分析1.病因和发病机制：妊娠合并血小板减少的病因目前尚未明确，但研究认为这种疾病主要是由免疫机制、血液病原体感染，药物反应和凝血机制异常等因素引起的。
2.临床症状：血小板减少的孕妇常会有各种出血倾向，如皮下淤血、黏膜出血、视网膜出血、阴道出血和患者自觉易出血，甚至出现严重的出血，并影响胎儿的生长发育。
3.诊断：诊断主要依据血小板计数和血小板功能检测。
妊娠初期，正常血小板计数应该在150~400×10^9/L，如果血小板计数低于150×10^9/L，则需要重视。
4.治疗：治疗方法主要包括血小板输注，药物治疗和手术治疗。
二、护理要点1.全面评估孕妇的情况和出血风险，定期观察皮肤、粘膜和尿液状况，及时发现异常情况。
2.建议孕妇遵循医生的用药和膳食建议，避免使用含有水杨酸和阿司匹林等非甾体类抗炎药，严禁毒、烟、酒等嗜好。
3.避免过度运动和外伤，例如单腿跳跃、蹦床和激烈运动等。
4.加强情绪的调节，避免出现焦虑和恐惧情绪，定期进行心理咨询。
5.治疗过程中注意防止感染、营养不良和水电解质平衡紊乱等并发症。
6.治疗过程中，孕妇的血压、心率、呼吸和意识等多项生命体征需要密切观察和记录，并进行及时评估。
7.孕妇需要遵循医生的医嘱，在家庭或医院进行治疗，定期进行复查和治疗调整，保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，妊娠合并血小板减少是一种较为常见的孕期并发症，需要及时诊断和治疗，并且坚持对孕妇的护理和观察，避免出现较严重的并发症。
在护理过程中，医护人员需要关注孕妇的对于出血风险的掌握和针对个体情况进行不同的护理干预。
妊娠合并血小板减少的护理常规
保持环境的安静，清洁，每日定时通风两次，保持适宜的温湿度。
每日用空气消毒机消毒30分钟。
活动与休息
轻度妊娠合并血小板减少孕妇可在家休息，减少工作量，避免磕碰，创造安静，清洁环境，以保证充足的睡眠（8-10小时／日）
中重度妊娠合并血小板减少孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。
饮食护理
鼓励孕妇多食含丰富，优质蛋白质白质，铁、钙、磷及维生素食物，如木耳、海带、新鲜蔬菜、果类；增加动物性食品和动物肝脏的摄入，如牛肉、猪肉、羊肉、鱼、禽肉等；避免食用腌制类和硬壳类食物，减少水钠潴留，减少出血。膳食不宜过热、过硬，以免刺激，引起牙龈出血。
妊娠合并血小板减少症护理常规
【概念】妊娠期血小板减少症是围生期一种常见的出血性疾病,其病因复杂,对母婴危害大,常由多种内科疾患及妊娠合并症引起,尤其在分娩、手术、麻醉过程中易发生严重出血而危及母儿生命。
护理项目
护理内容
评估要点
1.病史：询问有无出血史，了解病史及时判断血小板减少的病因。
身心状况：孕妇血小板减少出血以皮下出血多见，表现为淤点、淤瘢，还可有牙龈出血、鼻出血，严重的出血如胃肠道，尤其应用免疫疗法的病人易诱发应急性胃溃疡。另泌尿道出血很少见，颅内出血为极少见的严重并发症。
基础护理
保持床单位清洁，协助孕产妇面部、口腔、足部清洁。保持产妇皮肤的清洁，防止破损住院期间每天两次会阴擦洗消毒，并嘱便后及时清洁；，
专科护理
1.孕前：积极预防贫血及出血，增加铁的贮备。适当增加营养，必要时给予铁剂补充。
2.妊娠期：加强孕期保健，定期产检，补充铁剂，中重度妊娠合并血小板减少孕妇应提前住院。3
度，了解恶露
的量、色、味，切口有无渗血和渗出；有留置尿管者，注意观察
妊娠合并血小板减少的护理-(1)-(1)
妊娠合并血小板减少的护理-(1)-(1)中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：妊娠合并血小板减少的护理学生：杨翠莲学号：1334001269673指导老师：吕长淮2015年10月20日妊娠合并血小板减少的护理【摘要】目的探讨妊娠合并血小板减少的护理措施。
方法通过查阅万方医学网上关于妊娠合并血小板减少的护理研究资料，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果通过优质护理可有效降低产妇产后出血、感染的发生率，确保母婴安全。
结论妊娠合并血小板减少不同程度上危害着孕妇和胎儿的健康，护理人员必须在产前、产中、产后都严格遵循科学全面细致的护理规范，最大程度上保障患者的身心健康不受损害。
【关键词】妊娠；血小板减少；护理妊娠合并血小板减少症是妊娠期常见的出血性疾病，以凝血功能障碍、出血为特点[1]。
在正常人的血液中，每立方毫米血液大约含有10～30万个血小板，其寿命平均为8～12天。
若因某种或多种因素导致血小板含量低于参考值下限，则可视为血小板减少。
血小板在严重减少时可引发一系列症状，如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，此外也可导致月经血量多、血尿等。
因血小板减少而使皮肤出现大小不等的出血点或淤斑，在医学上称之为“血小板减少性紫癜”。
妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，有自发出血倾向，尤其在分娩过程中可出现大出血、新生儿窒息和颅内出血等，严重威胁产妇和胎儿生命。
因而在孕妇妊娠期，对其进行全面细致合理的护理是十分必要的。
而要使得孕妇得到良好的护理，必然要遵循科学有效的护理规范。
以下就对妊娠期合并血小板减少的护理研究做如下综述。
1 护理评估对诊断为妊娠合并血小板减少的患者要先进行护理评估，可从以下几方面着手：1.1病史既往有无皮肤黏膜出血、月经过多等病史，有无使用过损害血小板的药物，以及产前检查的情况。
1.2一般情况观察患者面色、脉搏、血压是否正常，有无头痛、嗜睡、神志模糊等症状；有无外伤和感染。
l.3出血症状患者的皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑等，有无鼻出血、牙龈出血以及呕血、便血等[2]。
妊娠合并血小板减少的护理 1 1
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目:妊娠合并血小板减少的护理学生:杨翠莲学号:73指导老师:吕长淮2015年10月20日妊娠合并血小板减少的护理【摘要】目的探讨妊娠合并血小板减少的护理措施。
方法通过查阅万方医学网上关于妊娠合并血小板减少的护理研究资料,对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果通过优质护理可有效降低产妇产后出血、感染的发生率,确保母婴安全。
结论妊娠合并血小板减少不同程度上危害着孕妇与胎儿的健康,护理人员必须在产前、产中、产后都严格遵循科学全面细致的护理规范,最大程度上保障患者的身心健康不受损害。
【关键词】妊娠;血小板减少;护理妊娠合并血小板减少症就是妊娠期常见的出血性疾病,以凝血功能障碍、出血为特点[1]。
在正常人的血液中,每立方毫米血液大约含有10～30万个血小板,其寿命平均为8～12天。
若因某种或多种因素导致血小板含量低于参考值下限,则可视为血小板减少。
血小板在严重减少时可引发一系列症状,如鼻出血,牙龈出血,口腔粘膜出血,此外也可导致月经血量多、血尿等。
因血小板减少而使皮肤出现大小不等的出血点或淤斑,在医学上称之为“血小板减少性紫癜”。
妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症与妊娠并发症引起,有自发出血倾向,尤其在分娩过程中可出现大出血、新生儿窒息与颅内出血等,严重威胁产妇与胎儿生命。
因而在孕妇妊娠期,对其进行全面细致合理的护理就是十分必要的。
而要使得孕妇得到良好的护理,必然要遵循科学有效的护理规范。
以下就对妊娠期合并血小板减少的护理研究做如下综述。
1 护理评估对诊断为妊娠合并血小板减少的患者要先进行护理评估,可从以下几方面着手:1、1病史既往有无皮肤黏膜出血、月经过多等病史,有无使用过损害血小板的药物,以及产前检查的情况。
1、2一般情况观察患者面色、脉搏、血压就是否正常,有无头痛、嗜睡、神志模糊等症状;有无外伤与感染。
l、3出血症状患者的皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑等,有无鼻出血、牙龈出血以及呕血、便血等[2]。
1例妊娠合并重度血小板减少症患者的护理
1例妊娠合并重度血小板减少症患者的护理摘要：报告1例妊娠合并重度血小板减少症患者的护理经验。
护理要点包括：术前护理、出血的预防、病情观察、新生儿护理、健康教育等。
经过积极治疗、严密的病情观察、主动有效的护理措施，患者住院9天，顺利出院。
关键词:妊娠；血小板减少；护理妊娠合并血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病，是指血小板低于100×109/L，是由多种内科合并症和妊娠并发症引起，有自发性出血的倾向，严重威胁患者和胎儿的生命[1]。
临床主要表现为，皮肤黏膜出血、产后出血、严重的可导致内脏出血、甚至颅内出血而死亡。
妊娠合并血小板减少的发病率约为11.6%[2]。
现将我院2020年11月21日收治1例妊娠合并中度血小板减少症患者的护理体会报告如下：1.病例介绍常某，女，31岁，住院号149316，因“停经37+2周，血小板减少2月，下腹坠胀1h”于2020-11-21 入院。
无阴道流血流液，未见红，自觉胎动正常。
否认心、肺、肾疾病史,孕期定期产检，孕期3次测血小板计数小于100×109/L。
入院查PLT:19×109/L(重度)↓，输血前检查、肝肾功能、血凝五项均正常。
入院诊断:1.G2P1孕37+2周，瘢痕子宫.2.妊娠合并重度血小板减少。
2.诊疗经过入院后完善相关辅助检查，予吸氧30min，左侧卧位休息，心电监护，经血液科会诊后给予输注丙种球蛋白、血小板1个治疗量，输注结束复查PLT：38×109/L↓，11-22 14:00接化验室危急值报告：PLT：25×109/L↓，经多学科会诊，与家属沟通后继续待产有病情加重甚至危及生命可能，术前30分钟再次予输注血小板1个治疗量，于2020年11月23日在全麻下行“子宫下段剖宫产术”，娩一女婴，重2800g，Apgar评分10’-10’。
术中出血400ml，宫缩乏力，予欣母沛250ug肌注后宫缩好。
术毕母婴回室。
妊娠合并血小板减少护理论文
妊娠合并血小板减少护理论文妊娠期是一个女性生命中非常重要的阶段，但是在这一阶段，有些女性会出现妊娠合并血小板减少的情况，这种情况不仅影响女性自身身体健康，还会威胁到胎儿的健康。
因此，对于妊娠合并血小板减少的护理，具有非常重要的意义。
妊娠合并血小板减少是一种常见的妊娠并发症，病因主要与孕妇体内血小板数量减少、代谢功能异常、外因因素等有关。
在妊娠时期，骨髓中的造血功能会受到影响，导致血小板数量减少。
如果得不到及时的诊治和治疗，就会使孕妇和胎儿的生命安全受到威胁。
针对妊娠合并血小板减少的护理，其主要目的是控制孕妇的症状、维持孕妇的生命体征和维护胎儿的健康。
从护理的角度来看，主要有以下几个方面：首先，要定期监测孕妇的生命体征。
孕妇的血压、心率、呼吸率等生命体征变化，可能会对其本身和胎儿的健康产生不良影响，因此需要定期监测和记录，确保其生命体征保持稳定。
其次，要监测孕妇体内的血小板数量和功能。
血小板是维持正常凝血功能的重要物质，而在妊娠合并血小板减少的情况下，其数量和功能降低，极易导致孕妇出现出血等不良症状。
因此，在护理过程中，要通过化验等手段定期监测其血小板数量和功能，及时采取相应的护理措施。
第三，要关注孕妇的饮食和营养。
在妊娠期，孕妇的身体对营养的需求量较大，加之患有妊娠合并血小板减少，需要合理安排其饮食结构、增加蛋白质、维生素等营养素的摄入，保持其身体状态良好。
第四，要加强孕妇的心理护理。
妊娠合并血小板减少严重影响孕妇的身心健康，因此在护理期间，护士需要给予孕妇心理上的支持和建议，缓解其紧张情绪。
在交流中，护士需要具有高度的敏感度和同理心，并采用积极的心理疏导方法，帮助患者恢复信心和积极态度。
第五，要合理用药。
妊娠合并血小板减少需要通过药物治疗来缓解症状，同时，药物的使用对孕妇和胎儿健康都有着较大的影响，护士需要深入了解每种药物的使用方法和药物的副作用，合理地为孕妇选择药物并监测药物对其身体的影响。
妊娠合并血小板减少护理常规
愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放妊娠合并血小板减少护理常规
1.按产前一般护理常规护理。
2.收集病史，了解血小板检查结果，采取针对性措施。
3.评估症状和体征：观察四肢及躯干有无出血点、瘀斑，有无鼻衄、
牙龈出血、消化道、生殖道、视网膜、颅内出血。
4.活动与休息适当限制活动，预防各种创伤，病情严重者卧床休息。
5.饮食护理指导易消化、富有营养、高维生素、少渣少刺饮食。
6.定时检测胎心、胎动并记录，有异常情况增加监测次数。
7.保持口腔卫生指导早晚用软毛牙刷刷牙，餐后用漱口液含漱3分
钟。
8.注射后压迫至少5分钟，防止出血。
9.遵医嘱及时给予药物治疗或输注丙种球蛋白、新鲜血浆、血小板
等。
10.需要输入血制品者，严格执行临床安全输血管理制度与输血流
程。
11.产后立即留新生儿脐血检测血小板，动态观察新生儿有无头皮血肿、脐部出血颅内出血等。
12.产后密切观察子宫收缩、阴道流血情况，防止产后出血及产褥感染。
13.出院指导
（1）指导产妇门诊定期复查血小板，坚持治疗，有不适及时就诊。
（2）避免到人群聚集的地方，预防各种外伤。
妊娠合并血小板减少症护理常规
妊娠合并血小板减少症护理常规妊娠合并血小板减少症是指由于各种原因导致外周血小板减少合并妊娠者。
主要包括孕妇在妊娠期发生血小板减少，或特发性血小板减少性紫癜（AITP）患者合并妊娠。
AITP孕妇抗血小板抗体IgG可以通过胎盘引起胎儿血小板减少，导致胎儿或新生儿出血。
妊娠合并血小板减少症孕妇出血的风险与血小板减少严重程度有关，血小板<20×109/L的孕妇在产前和分娩时都存在自发性的危险，严重者可出现消化道、生殖器及视网膜出血，甚至颅内出血而死亡。
【临床表现】5%的孕妇可有轻度血小板减少，如在妊娠前就有血小板减少，血小板<70×10^9/L，分娩后血小板不能恢复正常，有出血现象，则ITP的可能性较大。
急性型ITP起病急骤，可有发热、畏寒。
突然发生广泛严重的皮肤瘀点瘀斑，甚至血尿、胃肠道出血和颅内出血。
临床多为慢性型，约占80%，临床以反复鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑多见。
【治疗原则】1、妊娠期治疗（1）定期监测血小板计数、血小板下降率以及预计分娩的时间。
（2）对有出血倾向的孕妇实施治疗，包括肾上皮质激素、丙种球蛋白、输注血小板，必要时行脾切除术。
2、分娩期处理原则上以阴道分娩为主。
下列情况考虑实施剖宫产：血小板<50×109/L；有出血倾向；胎儿头皮血或胎儿脐血证实胎儿血小板<50×109/L。
3、产后处理应用抗生素预防感染，孕期应用肾上腺皮质激素治疗者产后继续应用。
【护理评估】（1）健康史及相关因素：1）孕产史2）健康史、家族史，有无并发症。
（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等情况。
2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、宫底高度，有无子宫收缩及阴道流血、流液。
3）皮肤黏膜：面色，有无瘀斑、出血点、牙龈出血等情况。
4）其它：意识，有无头晕、乏力胸闷等自觉症状，有无脾肿大等。
（3）辅助检查了解B超、胎儿宫内监护、血常规、DIC、肝肾功能及等实验室检查结果。
妊娠合并血小板减少的健康宣教
药物选择
● 糖皮质激素：用于治疗免疫性血小板减少症 ● 免疫球蛋白：用于治疗免疫性血小板减少症 ● 抗血小板药物：用于预防和治疗血栓形成 ● 抗凝血药物：用于预防和治疗血栓形成 ● 补血药物：用于改善贫血症状 ● 维生素K：用于改善凝血功能障碍 ● 叶酸：用于预防胎儿神经管缺陷 ● 铁剂：用于改善贫血症状 ● 钙剂：用于预防和治疗骨质疏松 ● 维生素D：用于预防和治疗骨质疏松
妊娠合并血小板减少可能导致出血、感染、早产、胎儿生长受限等不良妊娠 结局。
妊娠合并血小板减少的预防和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化处理。
药物影响
1
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡 格雷等，可导致血小板减少
2
抗凝血药物：如华法林、肝素等， 可导致血小板减少
3
抗肿瘤药物：如紫杉醇、顺铂等， 可导致血小板减少
定期进行产检，及时发现和处理异 常情况
避免剧烈运动，防止外伤和出血
保持良好的家庭环境，避免家庭矛 盾和冲突
保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬 菜和水果，避免辛辣刺激性食物
避免接触有毒有害物质，如化学物 质、辐射等
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避 免感染
保持良好的社交关系，避免孤独和 抑郁
保持良好的生活习惯，避免吸烟、 酗酒等不良习惯
强她们的信心和配合度
刀客特万
谢谢
4
其他药物：如某些抗生素、抗癫痫 药物等，也可能导致血小板减少
妊娠合并血小板 减少的症状
出血症状
皮肤黏膜出 血：如牙龈 出血、鼻出 血、皮肤瘀 斑等
内脏出血： 如消化道出 血、泌尿道 出血等
颅内出血： 如脑出血、 蛛网膜下腔 出血等
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理
注意项
加强患者的健康教育，向患者介绍ITP 的相关知识，提醒患者监测病情变化并 寻求及时的医疗帮助。
谢谢您的观 赏聆听
情况。 - 注意妊娠期间的流产、产后出血等
情况。
护理要点
血小板监测： - 定期检测患者的血小板计
数和凝血功能。 - 通过监测血小板数值判断
患者病情以及治疗效果。
护理要点
出血管理： - 关注患者的出血风险，及时处理出
血症状。 - 防止外伤和剧烈运动，保证患者安
静休息。
护理要点
药物治疗： - 根据患者的具体情况，选
择合适的药物进行治疗。 - 常用药物包括糖皮质激素
和免疫抑制剂。
护理要点
产时管理： - 制定详细的分娩计划，与多学科团
队合作进行管理。 - 预防和处理分娩过程中的出血问题
。
注意事项
注意事项
与医疗团队保持密切联系，定 期检查病情，并根据需要调整 治疗计划。
定期开展综合评估，包括检查 患者的血小板计数、凝血功能 以及可能的并发症。
妊娠合并特发 性血小板减少 性紫癜患者的
护理
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
特发性血小板减少性紫癜（ITP ）是一种自身免疫性出血性疾 病，妊娠合并ITP患者需要特别 的护理和管理。
本次PPT将介绍妊娠合并ITP患 者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
病史评估： - 详细了解患者的病史、症状和治疗
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种常见的妊娠并发症，由于免疫系统异常导致的自身免疫性疾病，患者的血小板数量明显减少，易引发出血。
护理措施包括以下几个方面：1.定期监测患者的血小板计数和出血情况：每日监测血小板计数，及时发现和处理出血情况。
监测周期应根据患者的病情而定，一般在血小板计数稳定后，可逐渐延长监测周期。
2.出血部位的护理：注重对患者的皮肤、口腔、消化道和泌尿生殖道等易出血部位的护理。
保持局部清洁干燥，避免激烈运动和摩擦，避免使用过热的水和肥皂。
3.提供安静和舒适的环境：维持患者室内的温度适宜，保持空气湿润，避免冷风直吹。
尽量减少噪音和刺激。
给予患者充足的休息时间，保证良好的睡眠质量。
4.饮食调理：提供均衡营养的饮食，增加富含铁、叶酸和维生素C的食物摄入，有助于增加血小板生成。
避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免引起消化道出血。
5.避免药物使用：避免使用易引起出血的药物，如阿司匹林、氨酚伪麻美芬等。
在必要情况下，需要医生充分评估患者的病情，并指导合理使用药物。
6.注意情绪与心理护理：由于妊娠本身就会带来一定的心理压力，而ITP还会增加患者的焦虑和恐惧感。
护士应通过耐心倾听和疏导，减轻患者的不安情绪，帮助其建立积极乐观的心态。
7.定期复查和随访：及时复查患者的血小板计数、凝血功能等指标，评估疗效，并调整治疗方案。
定期随访患者的生殖系统功能和胎儿发育情况，及时处理相关问题。
8.教育指导：向患者和家属提供关于ITP的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、治疗方法和预后等方面的信息。
指导患者正确使用药物，并告知血小板计数变化对身体状况的重要性。
总之，对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理需要全面、综合的考虑。
通过正确的监测和处理出血情况，提供良好的生活环境和饮食调理，积极处理心理问题，并合理用药和定期复查，可以有效改善患者的病情和生活质量。
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例的观察及护理
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例的观察及护理妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜（以下简称“HITP”）是一种罕见且严重的妊娠并发症，其发病机制尚不完全清楚，但已知该疾病极易导致孕妇产生大出血，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。
本文将通过两例患者的观察及护理，探讨HITP的临床表现、诊断和护理方法，希望能够为临床医生提供一些参考。
病例一：患者，女性，31岁，孕28周，自觉出现皮肤瘙痒、皮肤广泛瘀斑，伴有呕吐、腹泻等症状。
查体：皮肤多处紫癜，表面不平，数字减压试验阳性。
实验室检查：血小板计数降低（32×10^9/L），红细胞容积分布宽度增加（17.5%），凝血功能正常，抗凝抗体检测阴性。
诊断：HITP。
经积极处理后患者症状得到缓解，血小板计数逐渐恢复正常，孕期继续并未出现其他并发症。
从以上两例病例可以看出，HITP病情进展较快，症状明显，容易被忽视，而且易导致出血、脏器功能障碍等严重后果。
在临床工作中，医务人员应对孕妇进行及时全面的评估，遇到疑似HITP的患者应及早进行相关实验室检查，以明确诊断，并采取相应护理措施。
在护理方面，要保持患者心情舒畅，尽量减少患者的精神压力，保持室内空气清新，保持患者卧床休息，避免剧烈运动，避免出现过度疲劳。
饮食上，要注意增加营养，尤其是富含铁质和蛋白质的食物，避免生冷刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
对于药物治疗，应根据患者的具体情况给予相应的治疗，一般情况下，激素治疗是首选，如泼尼松、甲泼尼龙等，可有效减轻皮肤及黏膜出血症状，并加速血小板升高。
但应注意药量和时间，防止不良反应。
对于部分患者，血小板输注也会起到辅助治疗作用，但需慎重选择，避免诱发出血。
在监测方面，要加强对患者的监测，密切关注患者的意识状态、出血情况、血小板计数、肝肾功能等生命体征的指标，及时发现异常情况并进行处理。
必要时要随时准备抢救措施，确保患者的安全。
HITP是一种严重的妊娠并发症，容易危及孕妇及胎儿的生命安全，因此在临床工作中，对于孕妇的护理必须十分重视，加强对孕期常见并发症的了解，及时发现并处理疑似HITP 的患者，以提高诊疗效果，保障孕妇及胎儿的健康。
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例的观察及护理
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例的观察及护理妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜（pregnancy-associated thrombocytopenic purpura, P-ATP）是一种罕见但严重的妊娠并发症。
本文通过观察和护理2例妊娠合并P-ATP的患者，探讨其临床特点和护理经验。
案例1：患者，女，32岁，32周孕，首次妊娠，主诉出现皮肤紫癜和出血，查体发现血小板减少。
经血常规和骨髓穿刺证实为P-ATP。
护理措施包括：1.密切监测：密切观察患者的血小板计数、红细胞计数、白细胞计数和血红蛋白水平。
每天至少监测一次，发现异常及时采取措施。
2.预防感染：保持洁净环境，避免因感染导致的血小板进一步减少。
加强手卫生，定期更换床单和衣物，避免感觉刺激，比如病房内的烟味和杀虫剂。
3.避免创伤：提醒患者避免剧烈运动和外伤，避免长时间保持同一姿势，避免打针和针灸等创伤性操作。
4.平和心态：患者的心态对病情的恢复非常重要。
护士通过与患者心理沟通，积极引导患者保持乐观积极的态度，减轻焦虑和紧张情绪。
5.营养支持：制定合理的膳食方案，保证充足的营养供给。
鼓励患者多摄入富含维生素C和叶酸的食物，有助于促进血小板的生成。
案例2：患者，女，28岁，28周孕，多次妊娠，主诉出现皮肤紫癜和出血，查体发现血小板减少。
经血常规和骨髓穿刺证实为P-ATP。
护理措施包括：1.卧床休息：患者需要长时间卧床休息，注意保持合适的体位，避免长时间压迫同一部位，预防静脉血栓的形成。
2.抗凝治疗：为防止血栓形成，给予适当的抗凝治疗。
常用的药物有低分子肝素和肝素，根据患者的具体情况选用适当的药物和剂量。
3.输血治疗：根据患者的血常规和临床症状，及时输血补充血小板和红细胞，维持正常的血液功能。
4.包扎处理：对于有皮肤紫癜和破损的部位，采取适当的包扎处理，避免继发性感染，并减轻疼痛。
5.心理疏导：对于患者的紧张和焦虑情绪，护士应给予耐心的心理疏导，帮助患者应对疾病带来的困扰。
妊娠合并血小板减少的护理-(1)-(1)
妊娠合并血小板减少的护理-(1)-(1)中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：妊娠合并血小板减少的护理学生：杨翠莲学号：1334001269673指导老师：吕长淮2015年10月20日妊娠合并血小板减少的护理【摘要】目的探讨妊娠合并血小板减少的护理措施。
方法通过查阅万方医学网上关于妊娠合并血小板减少的护理研究资料，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果通过优质护理可有效降低产妇产后出血、感染的发生率，确保母婴安全。
结论妊娠合并血小板减少不同程度上危害着孕妇和胎儿的健康，护理人员必须在产前、产中、产后都严格遵循科学全面细致的护理规范，最大程度上保障患者的身心健康不受损害。
【关键词】妊娠；血小板减少；护理妊娠合并血小板减少症是妊娠期常见的出血性疾病，以凝血功能障碍、出血为特点[1]。
在正常人的血液中，每立方毫米血液大约含有10～30万个血小板，其寿命平均为8～12天。
若因某种或多种因素导致血小板含量低于参考值下限，则可视为血小板减少。
血小板在严重减少时可引发一系列症状，如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，此外也可导致月经血量多、血尿等。
因血小板减少而使皮肤出现大小不等的出血点或淤斑，在医学上称之为“血小板减少性紫癜”。
妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，有自发出血倾向，尤其在分娩过程中可出现大出血、新生儿窒息和颅内出血等，严重威胁产妇和胎儿生命。
因而在孕妇妊娠期，对其进行全面细致合理的护理是十分必要的。
而要使得孕妇得到良好的护理，必然要遵循科学有效的护理规范。
以下就对妊娠期合并血小板减少的护理研究做如下综述。
1 护理评估对诊断为妊娠合并血小板减少的患者要先进行护理评估，可从以下几方面着手：1.1病史既往有无皮肤黏膜出血、月经过多等病史，有无使用过损害血小板的药物，以及产前检查的情况。
1.2一般情况观察患者面色、脉搏、血压是否正常，有无头痛、嗜睡、神志模糊等症状；有无外伤和感染。
l.3出血症状患者的皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑等，有无鼻出血、牙龈出血以及呕血、便血等[2]。
医院管理妊娠合并特发性血小板减少性紫癜护理常规
医院管理妊娠合并特发性血小板减少性紫瘢护理常规特发性血小板减少性紫瘢是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。
因免疫性血小板破坏过多致外周血小板减少。
临床主要表现为皮肤黏膜出血、月经过多，严重者可致内脏出血，甚至颅内出血而死亡。
本病是产科常见的血液系统合并症。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）加强孕期保健定期随诊，协助治疗原发病。
（二）监测血小板，有条件者检查血小板抗体和骨髓穿刺。
（三）加强胎儿监护。
（四）积极治疗病毒和细菌感染。
（五）有出血倾向者，避免肌肉及静脉注射，慎用止血带，注射毕压迫针眼，直至止血。
减少活动，防止外伤，必要时绝对卧床休息。
（六）分娩前可给予氢化可的松琥珀酸钠200mg静脉每日1次，共3天。
若长期使用泼尼松，注意水钠潴留、高血压的副作用。
（七）推荐阴道分娩。
做好输血及血小板的准备。
（A）剖宫产时若血小板为8X10u7L,不能行硬膜外麻醉，应行全麻，避免使用局麻。
（九）产后注意观察子宫收缩情况，防止产后出血。
（十）产后注意观察新生儿的血小板情况。
（十一）保持会阴部清洁，预防产后感染。
（十二）是否母乳喂养，视母亲病情及胎儿血小板情况而定。
（十三）健康指导1、指导孕妇定期产前检查，监测血小板指标。
2、指导孕妇日常活动注意安全，防止受伤。
3、指导孕妇自行监测胎动情况，发现异常及时就诊。
4、产后教会产妇按摩子宫，了解子宫收缩状态。
5、产后监测新生儿血小板情况。
三、主要护理问题（一）潜在并发症：出血与血小板减少有关。
（二）潜在并发症：感染与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
（三）恐惧与血小板减少引起严重出血有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊 娠 合 并 血 小 板 减 少 的观 察 护 理
李丽婷① 邹文 霞① 何 秀玲①
【 摘要 】 目的 ： 探讨 分析妊娠合并 血小板减少 的观察 护理措施 。方法 ： 将９ Ｏ 例妊娠合 并血小板减 少症产妇采用 随机数字 表法分 为观察组 和对 照
［ ６ ］ 徐冬梅 ，有风芝 ，屈慧敏 ． 河南省 ２ ０ ０ ８ 年孕产妇死亡监测报告 【 Ｊ Ｊ ． 河
南职工 医学院学报，２ ０ １ １ ，２ ３ （ １ ） ： ４ ６ — ４ ９ ．
［ ７ ］ 黄朝梅 ，谭红彤 ． 孕产期健康 教育与产褥期母婴保健 知识 及护理能力
在 同产期 的保健 中首要 的是让孕 妇及其 家属认识 到何 为围 产 医学及 围产期保 健 的意义 ，其次就是 围产期不 同时期实 施保
健 的作用 …ｌ ，这就需 要进行本 文主题 的探讨 ，即不 同时期 实施
［ ５ ］ 易灵敏 ，何小玲，董海 鹏 ． 探 讨健康 教育对初 产妇产后 的影 响 ［ Ｊ ｌ ＿ 热
良影响 ，因此 围产 医学还没有得 到民众的信任 ，不能有效普及 ，
这也是同产期需 要注意健 康教 育的关键 ［ １ ０ １ ￣
ｆ ４ 】 徐喜珍 ． 产科 门诊 的健 康教育在孕产 妇围产期保健 中的作用 ［ Ｊ ｌ ＿ 医学
信 息 ，２ ０ １ ２ ，１ ２ （ １ ） ：１ ８ ７ ．
２ ０ １ ０ ，８ （ １ ０ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
产期 的保健 ｌ Ｔ作 是关键 ，围产医学的 目标就在 于追求产妇安 全 ， 胎儿 优生 １ ７ － ８ １ ｏ围产 医学 自上世 纪 ７ ０年代 开始作 为一 门全 心 的
医学 学科开始 壮大发展 ，主要是 自确诊妊娠后 开始对 孕妇及胎
儿窒息 ，观察组均明显低 于对照组 ，差异有 统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 的新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 为 （ ９ ． １ ±２ ． ８ ） 分 ，明显高 于对 照组 的 （ ７ ． １ ４ － ２ ． ２ ） 分 ，差
异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 通过给予妊娠合并血小板减少症产妇有效 的综合护理 ，可 以有效减少新生儿窒息 、产后 出血及产后感染 的发生 。
主 要 包 括 了妊 娠 、分 娩 ，这 是 一 种 对 于 心 理 、生 理 以 及 社 会 的
避免产 妇受苦 ，减 少新生儿 窒息率 。产 后相关知 识 的了解 使产
妇能进行 自护 和对婴儿进 行护理 ，减 少 了其 家庭 的重担 ，也使
适应过 程 ，在此期 间 自身状 态 、家庭 环境等 引发的心理 、生理
组 ，各 ４ ５ 例。对照组采用 一般观察 护理 ，观察组 在一般 常规 护理的基础上加 强综合 护理 ，对比两组患者 的护理效果 。结果 ：观察组产妇 的产后 出血 量（ １ ６ ９ ． ４ ± ６ ６ ． ８ ） ｍ ｌ ，１ 例出现产后感染 ，未发生新生儿窒息 的情 况；而对照组产妇的产后 出血量 （ ２ ８ ３ ． ６ ±１ ２ ３ ． ６ ） ｍ ｌ ，９ 例出现产后感染 ，４ 例发生新 生
儿 进行全 方位护 理 ，包括 检测 、治疗 和预 防等 ，在 临床上做 由于我 国人 口庞大 ，有 很多人在 生育 问题 上仍然持有 传统 的观
念 ，再加上 现代医学认 为药物 和检查用 的激 光等会对 胎儿有 不
到了有效 降低 婴幼 儿死亡率 ，提 高顺产几 率等卓越 成效 。但是 ［ ２ 】 黄艳 ，杨魁红 ． 增 强产科健 康教育重要性 ，提高 同产期保健 质量 『 Ｊ ］ ．
变化都 会对妊娠 和分娩 产生不 良的影响 ，因此在 产科 医学 中围
产妇 在恢复期 能更加卫 生 、健康 、安全 。总之 ，在不 同时期 的 围产期都应给予健康教育 ，这对产妇及新 生儿都有 积极 作用。
参 考 文 献
［ １ ］ 蔡 沐娇 ． 浅 谈 围产 期的健康 教育和心理护 理 …． 健 康必读 （ 下旬刊 ） ，
【 关键词 】 妊娠 ； 血小板减少 ； 观察护理
中图分类号 Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ８ — ０ １ ０ ４ — ０ ３
妊 娠合 并 血小 板减 少 是指 孕妇 的血小 板低 于 １ ０ ０ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ， 多 发于妊娠 晚期 ，主要 是 由于免 疫性血小 板受到破坏 而引起 的
中国社 区医师 （ 医学专业 ） ，２ ０ １ ３ ，１ ５ （ ４ ） ： ３ ７８ — ３ ７ ９ ．
［ ３ ］ 宋 慎 岑，周 霞 ． 健 康 教育 在 围产 期 保 健 的 作用 ［ Ｊ １ ． 中 国妇 幼 保 健 ，
２ ０ ０ ５ ，２ ０ （ ５ ） ： ２ ７ ６ １ － ２ ７ ６ ３ ．
①广 东省妇 幼保健 院 广 东 广州 ５ １ ０ ０ １ ０
外周 血小板减少 。妊娠合并血 小板减少具有 自发出血 的倾 向 ， 主要临床 表现有皮 肤黏膜 出血 、产后 出血等 ，严 重时会 引发脏
器出血 、颅 内 出血 ，甚 至导致死 亡 。妊娠合 并血小 板减少还 会
续 ，而 在此过程 中最 皆大欢喜 的就是母 子平 安 】 。生育 的过程
带医学杂志 ，２ ０ ０ ８ ，５ （ ７ ） ： ７ ３ ３ － ７ ３ ６ ．
健康教育在围产期保健 中的作用 。 首先需要让孕产妇 了解 自妊娠后所有相关健 康知识 ，因为在
怀孕 初期 、中期 和末期 等各个时期 每一位孕 妇都可能会 有不 同 的反应 ，根据孕 妇普遍会 发生 的状 况医护人 员对孕妇及 其家属