助理医师考试热点讲义
公卫执业助理医师考试辅导讲义 (8)
第八节重点公共卫生问题的健康教育与健康促进一、慢性病的健康教育与健康促进（一）高血压病的健康教育与健康促进1.高血压病健康教育的内容1）控制体重：超重与肥胖是高血压病的一个重要的独立危险因素。
根据中国人体质指数（BMI）的标准，BMI在18.5～23.9范围者为正常体重；≥24者为超重；≥28者为肥胖。
我国24万成人数据分析结果表明，BMI≥24者患高血压的危险是正常体重者的3～4倍。
男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
2）合理膳食：膳食中摄入过量油脂可导致高血压、动脉粥样硬化等疾病。
过多摄入的钠盐是导致高血压病的重要原因。
WHO推荐我国每人每日食盐量摄入量不应超过6g。
膳食中的钾可以对抗钠的升血压的作用。
钾的来源是蔬菜水果，高盐而蔬菜水果少的膳食会造成体内高钠低钾，会更加促进高血压病的发生。
故提倡少摄入盐，多摄入新鲜蔬菜水果。
3）控制饮酒：长期大量饮酒是高血压的重要危险因素。
控制饮酒后，血压水平明显下降。
4）戒烟：吸烟是心血管病的重要危险因素，吸烟可在短期内使血压急剧升高，吸烟量与高血压发病率存在剂量反应关系，随着吸烟量的减少，发生高血压的几率下降。
5）适量锻炼：有规律中等强度的有氧耐力运动是预防高血压风险的良好方法之一。
6）应对紧张刺激：各种内外紧张刺激因子会引起人体明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为和伴随的生理和心理变化，这些最终会导致血压升高、心跳加快。
如果长期处于此状态下，会导致心血管系统功能性和器质性变化。
7）提高依从性：单纯的非药物治疗只适于血压略高、没有心血管损害的年轻人。
如采用非药物性治疗方法在治疗一段时间内没有效果，应合并使用抗高血压药物。
但药物不能根治高血压，只能控制血压，因此要求患者终身服用药物，切忌忽停忽用，特别是中度以上患者，即使症状暂缓解也不能停止使用药物。
2.目标人群与健康教育重点内容（1）目标人群——分为四类：1）高血压病患者及其家属。
执业助理医师考试讲座ppt课件
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初步诊断（仅供考官参考，不记分）： 一氧化碳中毒
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1、根据主诉及查关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）
①病因：发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物性质及
气味等），有无同时发病者
2分
②昏迷起病方式，昏迷发生前精神情况，昏迷伴随症状（如发热、呕吐、肌颤、
2、鉴别诊断（4分） 3、进一步检查（5分） 4、治疗原则(3分)
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【诊断病名的完整性】（4分）
主要疾病的诊断
（1）病因诊断： 指出致病病因，如风湿性心脏病、乙型病毒性肝炎等。
（2）病理解剖诊断（病理形态诊断）： 是对病变的部位、性质、组织结构或细胞水平的病变均能
提出明确的诊断。大 叶性肺炎、二尖瓣狭窄、心肌梗死等。 （3）病理生理诊断：
执业助理医师考试
第一部分： 执业助理医师资格考试基本情况
第二部分： 临床执业（助理）医师实践技能应试
1
第一部分 执业助理医师资格
考试情况
2
医师资格考试分为两级四类：
执业医师和执业助理医师两级，每级分 为四类： • 临床 • 中医 • 口腔 • 公共卫生
3
医师资格考试
（一）性质： • 行业准入考试，是申请医师资格者是否具备
• A1 型题（单句型最佳选择题） • A2 型题（病例摘要型最佳选择题 • B1 型题（标准配伍题） • A3 型题（病例组型最佳选择题） • A4 型题（病例串型最佳选择题）
13
• A1 型题（单句型最佳选择题） • A2 型题（病例摘要型最佳选择题），备选答
案中只有1个是最佳选择。 • B1 型题（标准配伍题） • A3 型题（病例组型最佳选择题） • A4 型题（病例串型最佳选择题）
助理医师笔试精选讲义
讲义(1)肺炎球菌肺炎病因肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对(肺炎双球菌)或呈链状排列(肺炎链球菌)，这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。
发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。
肺炎杆菌肺炎诊断肺炎杆菌肺炎(克雷白杆菌肺炎)，克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。
症状表现：1、起病急剧，有高热、咳嗽、痰量多和胸痛。
2、可有紫绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。
水和钠的代谢紊乱的临床症状等渗性缺水绝对不会出现口渴。
主要就是外周循环血量不足，表现为：有恶心、厌食、乏力、少尿等，但不口渴。
舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥松弛。
短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足之症状。
当体液继续丧失达体重的6%～7%时，则可有严重的休克表现。
讲义(2)慢性肺炎的鉴别诊断和预防【鉴别诊断】要特别注意与结核病鉴别。
反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。
结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。
【预防】急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。
因此，在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和营养不良，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止。
此外，婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。
对慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治。
有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺炎的发生。
慢性肺炎应该如何治疗对本症的治疗需长期坚持综合措施。
治疗要点如下：(1)加强营养：供给富有营养及维生素的饮食。
公卫执业助理医师考试辅导讲义 (4)
第四节健康教育与健康促进的计划设计一、概述（一）计划设计的概念健康教育与健康促进是一项复杂的系统工程，其作用涉及目标人群的生命准备、生命保护和晚年生活质量的各个阶段；其内容涵盖促进健康、预防疾病、控制影响健康的各种危险因素，以及政策和组织机构等众多领域。
因此，每项健康教育与健康促进的活动无论周期长短都必须有科学的、周密的计划设计。
计划设计即制订健康教育计划，即基于健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康问题、与此健康问题有关的行为、导致行为发生发展的倾向/促成/强化因素，以及目标人群的基本情况、可获得的资源等情况，通过分析研究形成理论假设，提出解决该问题的目标以及实现该目标所采取的策略和一系列的方法、步骤，为计划实施奠定基础，为科学评价提供量化指标。
计划是质量控制的标尺和效果评价的依据。
（二）计划设计的原则1.目标指向原则计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。
健康教育与健康促进计划应有明确的总体目标和切实可行的具体目标（或具体的、量化的、可测量的目标），才能体现计划的整体性和特殊性，才能保证以最小的投入取得最大的成功。
2.参与性原则目标人群积极参与项目的计划制订及项目的各项工作活动。
要求社区群众早期参与社区需求分析，只有把计划的目标和目标人群所关心的问题紧密结合起来，才能吸引群众参与，得到群众支持，并收到预期效果。
任何一项社区健康教育项目都要强调社区参与的原则和过程，要建立参与机制，明确职责分工，全力争取基层社区的参与。
3.整体发展原则健康教育与健康促进在整个卫生发展系统中是一个子系统。
在制订计划时必须明确卫生保健总体目标，健康教育与健康促进要为此目标服务而不能背离大方向。
4.可行性原则制订计划时要从实际出发，尽可能预见到在实施计划中可能发生的情况，因地制宜地进行计划设计。
提出符合实际、易为目标人群所接受、切实可行的干预计划。
有客观的评价指标和效果测定方法，有利于长期观察和随访。
公卫助理医师综合笔试复习讲义
公卫助理医师综合笔试复习讲义病例|对照匹配匹配(matching)或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
如以年龄做匹配因素，使两组在年龄构成上类似或一样，在分析比较两组资料时，可避免由于两组年龄构成的差别对疾病和因素关系的影响，从而更真实地反映研究因素与疾病的关系。
匹配分为频数匹配与个体匹配。
(1)频数匹配(frequency matching)：明确或估计出匹配变量每一层的病例数，然后从备选对照中选择对照，直至达到每层所要求的数目，不一定要求绝对数相等，重要的是比例相同。
例如，病例组中男女各半，则对照组中也应一样。
(2)个体匹配(individual matching)：即以病例和对照个体为单位进行匹配。
1：1匹配，为每一个病例配一名对照，又称配对(pair matching)，1：2、1：3、…、1：R匹配时，直接称为匹配。
定量指标一般要求在一定范围内匹配。
例如年龄匹配，病例为50～59岁组，则对照亦应为50～59岁组。
或者要求对照在±2岁、±3岁或±5岁等范围内匹配，如要求对照与病例的年龄之差在±3岁之内，则一个39岁的病例，其对照的年龄应当在36～42岁之间。
在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，增加分析指标的.精确度(即可信区间变窄)。
其次在于控制混杂因素的作用。
匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子，否则不应匹配。
匹配的同时也增加了选择对照的难度。
而且一旦对某个因素做了匹配，我们将不能再分析该因素与疾病的关系，也不能充分分析它与其他因素的交互作用。
把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。
这种情况称为匹配过头(over-matching)，应当注意避免。
一般除性别、年龄之外，对其他因素是否进行匹配，须持慎重态度，以防止匹配过头，徒增费用和难度。
公卫执业助理医师考试辅导讲义 (2)
第二节健康相关行为我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。
——美国卫生总署《健康的人民》行为与行为的要素第二节健康相关行为一、概述健康教育的主要目的就是改变人们不利于健康的行为，培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式，健康教育的性质、目的和任务决定了其与行为科学的紧密联系。
为此，我们需要在了解人类行为一般规律的基础上，应用行为科学的理论和方法研究人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，为健康教育与健康促进策略和方法提供科学依据。
（一）健康相关行为概念及其分类健康相关行为（health-related behavior）是指人类个体或群体与健康和疾病有关的行为。
健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。
（二）促进健康行为1.概念及特点促进健康行为（health promoted behavior）：指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。
促进健康行为具有5个方面特征：（1）有利性：行为有利于自身和他人健康；（2）规律性：行为表现规律有恒而不是偶然行为；（3）和谐性：个体行为表现有个性但同时与能其所处的环境和谐；（4）一致性：个体外在的行为表现与其内在的心理情绪一致，没有冲突；（5）适宜性：行为强度适宜，能理性控制。
2.促进健康行为的五种类型（1）日常健康行为：指日常生活中有益于健康的基本行为，如合理营养、有规律的作息、适当的身体活动等。
（2）避开环境危害行为：指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素。
如离开被二手烟污染的环境、在有污染的环境中工作时穿戴防护用具、积极应对心理应激的紧张生活事件等。
（3）戒除不良嗜好：不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好，如吸烟、酗酒与滥用药品等。
戒烟、戒毒、戒除酗酒、滥用药品、网络成瘾等属于戒除不良嗜好行为。
（4）预警行为：指对可能发生的危害健康的事件预先采取预防措施从而预防事故发生，以及能在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救行为。
公卫执业助理医师考试辅导讲义 (1)
第一节概论第一节概论一、健康教育（一）影响健康的因素健康是一切价值的源泉：就个人而言，健康是个人能力发展、自我价值实现，以及生活幸福的基础，就国家而言，国民健康是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。
当今社会，健康已经成为衡量一个国家发展程度、综合国力的重要指标之一，是全世界范围内的一项重要的社会性目标。
不同国家、一个国家内的不同地区健康指标的差异明显。
分析这些健康差异是如何造成的，受到哪些因素的影响，必将有助于制定更为有效的改善健康策略，全面推进人类健康。
随着社会经济、科学文化的发展，人们对影响健康因素的认识不断发展和深化，分类方法亦不完全相同。
从健康教育的角度，影响健康的因素分以下四类：1.行为与生活方式因素是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，这些不利于健康的行为和生活方式涉及范围十分广泛，如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。
行为生活方式对健康的影响具有潜袭性、累积性和广泛性的特点。
大量流行病学研究表明，人类的行为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发展；感染性疾病、意外伤害和职业危害的预防、控制也与行为密切相关。
1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。
说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。
2.环境因素是指以人为主体的外部世界，或说围绕人们的客观事物的总和。
包括自然环境和社会环境，自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等，是人类赖以生存的物质基础，是人类健康的根本。
在传统上，人们对于室外环境对健康影响的认识较多，如大气污染、基本卫生设施缺乏、没有安全饮用水等对健康造成的危害。
社会环境又称文化——社会环境，包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等。
2024年职业助理医师考试考点
2024年职业助理医师考试考点一、基础医学综合考点。
（一）解剖学。
1. 运动系统。
- 骨的构造：骨由骨质、骨膜和骨髓构成。
骨质分为骨密质和骨松质，骨膜含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，在椎骨、髂骨等松质骨内终身存在。
这部分内容是基础，在理解骨折愈合、骨髓疾病等方面有重要意义。
例如，骨折后骨膜的成骨细胞可以促进骨的修复。
2. 消化系统。
- 食管的三个狭窄：食管的第一个狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三个狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。
这三个狭窄是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
因为这些部位的食管结构相对狭窄，食物通过时容易受阻，异物也容易停留在此，同时局部的黏膜受到刺激等因素容易引发癌变。
（二）生理学。
1. 血液。
- 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。
正常成年男性的血细胞比容为40% - 50%，成年女性为37% - 48%。
它反映了血液中红细胞的相对浓度，对于诊断贫血、红细胞增多症等血液疾病有重要意义。
如果血细胞比容低于正常范围，可能提示贫血，因为贫血时红细胞数量减少，相对占血液的容积就会降低；反之，高于正常范围可能是红细胞增多症等情况。
2. 神经系统的功能。
- 突触传递：突触是神经元之间或神经元与效应器细胞之间传递信息的结构。
突触传递的过程包括突触前膜去极化、Ca²⁺内流、突触小泡释放神经递质、神经递质与突触后膜受体结合等步骤。
不同的神经递质（如乙酰胆碱、多巴胺等）在突触传递中发挥着不同的作用。
例如，乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处的传递对于肌肉的收缩有重要意义，而多巴胺在中枢神经系统中的传递与运动调节、情绪等有关。
如果突触传递出现异常，可能会导致神经系统疾病，如帕金森病就与脑内多巴胺能神经元受损有关。
执业助理医师第一单元
执业助理医师第一单元考试大纲
一、医学基础知识
1. 基础医学知识：人体解剖学、生理学、病理学等方面的基本知识。
2. 临床医学知识：诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等方面的基本知识。
二、临床医学知识
1. 常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则等方面的知识。
2. 急症和危重病症的应急处理措施和转诊标准等方面的知识。
3. 临床常用药物的药理作用、适应症、禁忌症及注意事项等方面的知识。
三、公共卫生知识
1. 预防医学的基本原则和方法，包括疾病预防和控制的基本原则、方法及措施等方面的知识。
2. 卫生法律法规和政策，包括职业卫生、公共场所卫生等方面的
法律法规和政策。
四、药理学知识
1. 药理学的基本概念和原理，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的知识。
2. 常用药物的药理作用、适应症、禁忌症及用药注意事项等方面的知识。
五、法律法规与医学伦理
1. 医疗事故处理条例等相关法律法规的基本内容，包括医患关系、医疗纠纷解决等方面的知识。
2. 医学伦理学的基本原则和规范，包括尊重患者的权利、保护患者隐私等方面的知识。
全国乡村全科执业助理医师资格考试核心考点精讲
精彩摘录
医学人文科目是乡村全科执业助理医师资格考试的必修科目之一，它涵盖了 医学伦理学、医学心理学、医学法律法规等方面的知识。乡村医生需要了解如何 与患者进行有效的沟通和交流，掌握医患关系的处理方法。他们还需要了解相关 的法律法规和道德规范，以保障患者的权益和自身的合法权益。
精彩摘录
全国乡村全科执业助理医师资格考试采用闭卷笔试形式进行，考试难度根据 各科目的要求而定。
目录分析
预防医学篇主要介绍了预防医学的相关知识，包括传染病预防、慢性病预防、 健康教育等方面的知识。这部分内容对于乡村医生来说同样非常重要，因为他们 需要在基层开展公共卫生服务和健康教育宣传工作。
目录分析
公共卫生篇主要介绍了公共卫生的相关知识，包括卫生监督、环境卫生、食 品卫生等方面的知识。这部分内容对于乡村医生来说同样非常重要，因为他们需 要在基层开展公共卫生服务和监督工作。
全国乡村全科执业助理医师资 格考试核心考点精讲
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
考试
资格
执业
乡村
包括
考生
全国
助理
资格
知识 医师
医学
医师
助理
法律
执业
法规
全科
医疗卫生
内容摘要
内容摘要
《全国乡村全科执业助理医师资格考试核心考点精讲》是一本专门针对全国乡村全科执业助理医 师资格考试的复习指南。本书涵盖了考试的全部内容，包括医学知识、公共卫生知识、法律法规 等，旨在帮助考生全面系统地掌握考试要点，提高考试成绩。 乡村全科执业助理医师是国家为乡村医疗卫生机构配备的重要岗位，是农村基层医疗卫生机构中 的重要力量。通过全国乡村全科执业助理医师资格考试，可以选拔出具备基本医学知识和技能的 优秀人才，为农村医疗卫生事业做出贡献。因此，这本书对于想要参加全国乡村全科执业助理医 师资格考试的人来说，具有非常重要的指导意义。 本书按照考试大纲的要求，详细讲解了各个科目的知识点和考点，包括医学知识、公共卫生知识、 法律法规等。同时，本书还结合历年考试真题，对常考知识点进行了分析和总结，帮助考生更好 地掌握考试要点。
执业助理医师考试高频考点
执业助理医师考试高频考点执业助理医师考试高频考点执业助理医师考试是每年都会举行的医学专业考试，是医生执业资格证书的必考科目之一。
考试内容包括基础医学、临床医学、预防医学等多个方面的知识。
在备考过程中，重点掌握一些高频考点是非常重要的。
下面将介绍一些执业助理医师考试中的高频考点。
一、基础医学基础医学是医学专业的基础学科，是执业助理医师考试的重点内容之一。
其中的高频考点包括：1. 解剖学：要掌握人体各个系统的基本结构和功能，包括骨骼、肌肉、心血管系统、呼吸系统等。
2. 生理学：要了解人体的生理结构和功能，包括神经系统、内分泌系统、循环系统等。
3. 病理学：要熟悉各种常见疾病的发病机制和病理变化。
4. 药理学：要了解各种药物的作用机制和临床应用。
二、临床医学临床医学是执业助理医师考试的重点内容之一，主要包括内科、外科、儿科、妇产科等各个临床学科。
其中的高频考点包括：1. 内科：要了解各种常见内科疾病的诊断和治疗方法，如心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
2. 外科：要了解各种常见外科疾病的诊断和治疗方法，如创伤、骨科疾病、泌尿系统疾病等。
3. 儿科：要了解儿童常见疾病的诊断和治疗方法，如呼吸道感染、消化系统疾病、神经系统疾病等。
4. 妇产科：要了解妇产科疾病的诊断和治疗方法，如妇科炎症、月经异常、孕产期并发症等。
三、预防医学预防医学是执业助理医师考试的一项重要内容，包括公共卫生、流行病学、预防接种等。
其中的高频考点包括：1. 公共卫生：要了解公共卫生管理、环境卫生、职业病防治等内容。
2. 流行病学：要了解流行病学调查方法、疫情监测与预测、传染病防治等内容。
3. 预防接种：要了解各种常见传染病的预防接种方法、接种程序、不良反应处理等内容。
四、法律、伦理和职业道德法律、伦理和职业道德是执业助理医师考试的一项重要内容，要了解医学伦理学原则、医疗纠纷处理、患者权益保护等内容。
以上就是执业助理医师考试的一些高频考点，备考时应重点关注这些内容。
公卫执业助理医师考试辅导讲义 (3)
第三节健康传播20世纪60年代初，传播学的概念引入健康教育领域，并逐渐形成了健康传播学。
经过几十年的发展，无论是理论研究，还是实践应用，健康传播都取得了令人瞩目的成就。
第三节健康传播一、健康传播概述（一）传播与健康传播的概念1.传播传播是一种社会性传递信息的行为，是个体之间、集体之间以及个体与集体之间交换、传递新闻、事实、意见等信息的过程。
2.健康传播（health communication）是传播学的一个分支和组成部分，它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。
健康传播是一般传播行为在医学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。
健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。
（二）传播的要素人类社会的信息传播具有明显的目的性、过程性和系统性，传播是一个有结构的连续过程，这一过程由各个相互联系、相互作用的构成要素组成。
1.传播者又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。
在社会传播过程中，传播者可以是个体，也可以是群体或组织。
2.受传者信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。
同样，受传者可以是个人、群体或组织。
大量的受传者称为受众。
3.信息与讯息信息泛指人类社会传播的一切内容；讯息是由一组相关联的有完整意义的信息符号所构成的具体信息。
讯息是一种信息，通过讯息，传、受双方发生有意义的交换，达到互动的目的。
4.传播媒介又称传播渠道，是讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。
口头～文字～形象～电子～综合5.反馈或称传播效果是传播对人的行为产生的有效结果。
具体指受传者接受信息后，在知识、情感、态度、行为等方面发生的变化，通常意味着传播活动在多大程度上实现了传播者的意图或目的。
（三）传播的分类人类的传播活动形式多种多样，可以从不同角度进行分类。
按照传播的规模，可将人类传播活动分为五种类型：人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播。
执业助理医师考试知识
执业助理医师考试知识执业助理医师考试知识执业助理医师考试是医学类专业毕业生进入医疗行业的必经之路。
该考试主要测试考生在医学知识、专业技能和医学伦理等方面的能力。
以下是执业助理医师考试的一些重点知识点。
1. 基础医学知识：执业助理医师需要掌握人体解剖、生理学、生物化学、微生物学等基础医学知识。
这些知识是理解人体组织和器官结构、功能及其发生的疾病的基础。
2. 临床医学知识：执业助理医师需要了解常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
例如，心脏病、肺炎、糖尿病等。
此外，他们还需要了解一些急救措施和基本的手术操作技能。
3. 医学伦理：医学伦理是执业助理医师专业行为的准则。
他们需要了解医学伦理的基本原则，例如保护患者的隐私权、尊重患者的自主决策等。
同时，他们还需要了解医学道德规范，例如严守职业操守和保密原则等。
4. 法律法规：医疗行业是高度规范的行业，执业助理医师需要了解相关的法律法规。
例如，患者就医合同、医疗事故赔偿等法律法规。
同时，他们还需要了解有关医疗纠纷的管理办法和程序。
5. 专业文献阅读：执业助理医师需要具备检索和阅读专业医学文献的能力。
这些文献包括最新的临床指南、研究报告等。
通过阅读专业文献，他们可以了解到最新的医学进展和治疗方法。
执业助理医师考试是一项综合性的考试，需要考生对多个领域的知识进行系统掌握。
考生在备考过程中，可以通过以下方法提高备考效果。
1. 制定合理的学习计划：根据自己的时间安排和知识掌握程度，制定合理的学习计划。
将复习时间分配给不同的知识点，并合理安排每天的学习任务。
2. 多做题：通过做题来加深对知识点的理解和记忆。
执业助理医师考试有很多模拟题和真题可以练习，考生可以利用这些资源来提高自己的解题能力。
3. 参加培训班：参加执业助理医师考试的培训班可以帮助考生系统地学习考试知识，并提供一些备考技巧和经验。
4. 阅读相关资料：除了教材和课堂笔记外，考生还可以阅读一些医学相关的书籍、论文和期刊。
执业助理医师高频考点
执业助理医师高频考点随着医疗行业的不断发展和医学知识的不断更新，执业助理医师已经成为医疗团队中不可或缺的一环。
作为医生的得力协助，执业助理医师的工作非常重要，因此在执业医师的考试中，执业助理医师的考试任务也越来越重要。
在这篇文章中，我们将讨论执业助理医师高频考点及复习方法。
一、基础医学基础医学是执业助理医师考试中的重点之一。
它涵盖了人体解剖学、生理学、生化学、微生物学、免疫学等方面的知识。
通过掌握这些知识，执业助理医师可以更好地理解人体结构和功能，并诊断和治疗疾病。
1.人体解剖学人体解剖学是一门研究人体构造、结构和形态的科学。
其中重点包括骨骼、肌肉、器官等。
执业助理医师需要掌握人体各个系统和器官的解剖学结构，了解面部、躯干、四肢等部位的组成和特点，并能在临床实践中进行结构识别和处理。
2.生理学生理学是研究生物体生命现象和机能的科学。
执业助理医师需要掌握机体各个系统、器官的功能，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，了解人体正常生理过程和各个系统的调节机制。
3.生化学生化学研究生命进行各种生物化学反应的机制、过程和调节。
执业助理医师需要掌握生物大分子的结构和生理作用，了解生物化学反应如酶促反应、代谢途径等。
4.微生物学微生物学是研究微生物的科学，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
执业助理医师需要掌握各种微生物的分类、结构、生长繁殖过程、病原性等，了解人类与微生物的相互作用。
5.免疫学免疫学研究机体的免疫反应和免疫系统的功能。
执业助理医师需要掌握免疫系统的组成、结构和功能，了解人体对各种外界物质的免疫反应和免疫疾病。
二、临床医学除了基础医学的学习之外，执业助理医师还需要掌握临床医学知识。
它包括疾病诊断、治疗、护理等方面的知识。
只有在临床实践中，执业助理医师才能更好的发挥自己的作用，为患者提供更好的服务。
在执业助理医师考试中，临床医学也是必考内容之一。
1.内科内科学涉及多种常见疾病和疑难病症的诊断、治疗和护理。
中医助理医师考试讲解
中医助理医师考试讲解
中医助理医师是指在中医治疗方面能够提供较为基本的医疗服
务和协助医师诊治疾病的人员。
中医助理医师考试是中医行业的一项重要考试，通过考试可以获得中医助理医师证书。
中医助理医师考试包括基础理论、中医诊断、中医治疗、中药学等多个科目。
其中，基础理论是中医助理医师考试的重要组成部分，包括中医基本理论、中药学基础、中医诊断基础、中医治疗基础等内容，考生需要深入掌握这些知识点。
中医诊断是中医助理医师考试中的核心科目之一，考生需要掌握中医诊断方法和技巧，如望、闻、问、切四诊法和中医病名、病因、病机、治疗等方面的知识。
中医治疗是中医助理医师考试的重要内容，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医治疗方法的基本原理和操作技巧。
中药学是中医助理医师考试的重要科目之一，需要考生掌握中药的基本知识、功效、药理作用等，熟练掌握中药制剂的配伍和用法。
总之，中医助理医师考试是一项综合性较强的考试，需要考生全面掌握中医基础理论和实践操作技能，通过考试后才能成为一名合格的中医助理医师。
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临床助理医师热点：肺换气和组织换气
临床助理医师热点：肺换气和组织换气一、肺换气和组织换气的基本原理1.气体的扩散指气体分子从分压高处向分压低处发生净转移的过程。
单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率，与气体的分压差(△P)、气体的溶解度(S)、温度(T)和扩散面积(A)成正比，与扩散距离(d)和气体的分子量的平方根成反比。
其中，溶解度与分子量的平方根之比为扩散系数，CO2的扩散系数是O2的20倍。
肺换气与组织换气都是以气体扩散的方式进行的。
2.呼吸气体和人体不同部位气体的分压(1)呼吸气和肺泡气的成分和分压：人体吸入的气体是空气。
吸入的空气在呼吸道内被水蒸气饱和，所以呼吸道内的吸入气的成分已不同于大气，各种气体成分的分压也发生相应的改变。
呼出气是无效腔内的吸入气和部分肺泡气的混合气体。
(2)血液气体和组织气体的分压：液体中的气体分压也称气体的张力，其数值与分压相同。
不同组织中的PO2和PCO2不同，在同一组织，它们还受组织活动水平的影响。
二、肺换气1.肺换气的过程混合静脉血流经肺毛细血管时，血液PO2低于肺泡气，PCO2高于肺泡气，根据气体扩散原理，肺泡气中的O2向血液扩散，而CO2由血液扩散到肺泡。
O2 和CO2在血液和肺泡间的`扩散都极为迅速，当血液流经肺毛细血管全长约1/3时，已基本完成肺换气过程。
可见，肺换气有很大的储备能力。
2.影响因素(1)呼吸膜的厚度：气体的扩散速率和呼吸膜的厚度成反比。
(2)呼吸膜的面积：气体扩散速率与扩散面积成正比。
(3)通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量(VA)与每分肺血流量(Q)的比值(VA/Q)。
正常成人安静时约为0.84。
如果VA/Q>0.84意味着通气过剩或血流量相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。
反之，如果VA/Q<0.84则意味着通气不足或血流相对过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动—静脉短路。
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助理医师考试热点：一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原ﻭ中度发热的口腔温度是３8~38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核ﻭ大量咯血一次咯血量＞300ml 血中Ｈb含量<60g/L,即使重度缺氧，亦难发现发绀ﻭ血中还原红蛋白＞50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞ﻭ以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音－清音－浊音-实音ﻭﻭ痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第３、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音ﻭﻭ正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音ﻭﻭ最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿ﻭ混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kuｓsｍauｌ呼吸常见于尿毒症Cheyｎｅ-Stokeｓs呼吸常见巴比妥类药中毒ﻭﻭＢioｔs呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难ﻭﻭ按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难ﻭ原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高ﻭ肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻ﻭﻭ正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2／3以内ﻭ正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露ﻭ３0°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张ﻭ颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧ﻭ动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erｂ听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音ﻭ仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音ﻭﻭ通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理Ｓ3与S 1、S 2ﻭﻭ室性奔马律的组成是病理S ３与S１、S ２舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S１、S2ﻭﻭ周围血管征不包括奇脉Corrｉｇaｎ脉是指水冲脉Ｔrａｕbe征是指枪击音.Qｕinckｅ征是指毛细血管搏动ﻭＤoroｚiez征是指动脉双重杂音De Ｍｕsseｔ征是指点头运动ﻭ膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕－美尼尔综合征ﻭ腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状Ｄ腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直Ｄ咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状ﻭﻭ左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症ﻭ仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过２个月时间称为慢性腹泻ﻭ胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡ﻭ胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻ﻭ泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%ﻭＢudd－Chｉari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大ﻭ皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mｍ称为淤斑ﻭ皮下出血面积的直径＜２mｍ称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间ﻭ轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直,左下肢屈曲ﻭﻭ２４小时尿量超过２500mｌ为多尿２４小时尿量少于4０0ml为少尿２4小时尿量少于1０0ml为无尿ﻭﻭ血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹ﻭﻭ绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰ﻭ葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰ﻭEiｓeｎmｅngeｒ综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀ﻭ全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘２肋间Giｂson杂音ﻭ二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿ﻭ感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mmﻭ慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型 .慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象ﻭ慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多ﻭ慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低ＭＥFＶ↓）ﻭ慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常ﻭ慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少３个月,并持续2年或以上者ﻭ慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术ﻭ慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染ﻭﻭ慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈ﻭﻭ慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎ﻭ阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型ﻭﻭ慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少ﻭﻭ小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常ﻭﻭ全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡ﻭ在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞ﻭ慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调ﻭﻭ慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难ﻭ慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻．紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰ﻭ阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低ﻭ慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常Ｂ两肺纹理增粗紊乱Ｄ两肺透亮度增加E 横膈低平ﻭ典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音ﻭ支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡ﻭ诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂）吸入,可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止ＩgE与抗原结合ﻭ氨茶碱的适宜浓度为1０~20mg／LRV/TLC>４0%，MＶV<预计值80%，ＦＥV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能ﻭ慢性阻塞性肺病(COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三.慢性肺源性心脏病ﻭ慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎ﻭ慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛ﻭ慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O２和CＯ２潴留引起了肺小动脉痉挛ﻭﻭ在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大ﻭ显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7k Pa(2０mｍHg)ﻭ慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象ﻭﻭ慢性肺心病X线所见 A 肺气肿征象 B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高ﻭ支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径≥３0mmB右室前壁增厚 C 右心内径≥2０mmﻭD 左右心室内径的比值<2E右肺动脉内径及右房增大ﻭ降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能ﻭ慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病ﻭﻭ慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病ﻭ肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则Ａ参考痰细菌培养及药敏试验Ｂ在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者ﻭ肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性ﻭﻭ慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入ﻭ性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾ﻭ慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩ﻭﻭ肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速ﻭﻭ慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病ﻭ四．支气管哮喘ﻭ引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞ﻭ外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C缓解期肺哮鸣音消失Ｄ多在少年,儿童时发病E发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D痰常为脓性ﻭﻭＥ发作期间血清IｇＥ水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难ﻭ外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘ﻭﻭ支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现。