处方书写2012
处方笺标准格式范例
处方笺格式范例：(说明：煎、服法根据中医辩证的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考)江油市×××医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R：阿奇霉素片0.25g×10片0.5g qd金额/士（调配）王XX处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺R：炙麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁6g 炙甘草3g桑白皮9g 僵蚕10g医师张XX 金额药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒）R：党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g前胡10g 半夏10g 陈皮10g 枳壳10g桔梗10g 甘草3g煎、服法：水煎服，用水1200ml，武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml，每次服200ml，每日3次，饭后温服，每日1剂。
剂数：3剂医师张XX 金额药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX江油市×××医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻）/ 冠心病R：复方丹参片64片Sig：3片 tid速效救心丸40mg×60粒240mg tid金额药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX××××××××医院处方笺门诊/住院病历号科室/病区床位号姓名性别年龄开具日期年月日费别临床诊断R：医师金额药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）。
处方书写规范
例：Rp：Tab.ABOB 0.1*30
Sig.0.2 p.o. T.i.d
也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5
4、中文处方
a.西医处方
Rp：美普清片25ug * 1盒（20片）
Sig. 25ug p.o.B.i.d
5%葡萄糖注射液500ml * 1瓶
青霉素注射剂400万U * 2
例：诊断：肾结石、急性肾绞痛
Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1
Sig.25mg i.m. st.
2、普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）
例：Rp：Mist Brown 200ml * 1
Sig. 10ml p.o.T.i.d
Tab.ABOB 0.1*30
Sig.0.2 p.o. T.i.d朱砂（来自服）0.5g10味* 3付
用法水煎服每日一付
6、中西文混合处方
a. Rp.复方甘草合剂200ml * 1瓶
Sig. 10ml p.o. T.i.d
Inj.Penicilini 80万U*6支
Sig. 80万U i.m. B.i.d（皮试）
Tab.ABOB 0.1*30
Sig.0.2 p.o. T.i.d
Sig. 5%葡萄糖注射液500ml i.v. drip
青霉素注射剂400万U 40 gtt/min
b.中医处方：
Rp：清热解毒口服液10ml * 20支
用法：20m口服一日三次
速效伤风胶囊10粒* 1盒
Sig. 1粒p.o.B.i.d
c.中草药处方：
Rp：川贝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g
桔梗10g金银花（后下）15g生石膏（先煎）30g
处方的规范化书写模板
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别：问清之量，药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上：以岁为单位。 7 岁 以 下：写清岁龄和月龄。 3个月以内：写清月龄和日龄，必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方：按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方：按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方，处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道，及时，优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则：安全才能使药物有效得到 体现，掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则：有效性是用药的首要目 标，治疗方案 最优化，治疗药物最 佳化，严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则：确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体，不能省略。 使用规范剂型名， 不要使用已取消的剂型名，如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格： 制剂规格 如：“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如：“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”， 中文为“用法”， 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法：必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次
中药处方格式_书写规范
（一）按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨 证或辨证辨病结合选用适宜的中成药； （二）中成药名称应当使用经药品监督管理部门批 准并公布的药品通用名称，院内中药制剂名称应当 使用经省级药品监督管理部门批准的名称； （三）用法用量应当按照药品说明书规定的常规用 法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注 明原因并再次签名；
子、附子、苦楝皮、半夏、天南星、禹百附、黄药子、朱砂、 全蝎、蜈蚣等。 萸、川楝子、重楼、罂粟壳等。
小毒是含毒成分较少，若长期使用或超剂量使用会致 人中毒的中药。如细辛、苍耳子、苦杏仁，鸦胆子、吴茱
毒性中药调配
调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂
量不得超过二日极量。对处方未注明“生用” 的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑 问，必须经处方医生重新审定后方可调配。 处方保存两年备查。
中药的常规剂量与用法
中药的常规剂量：即指每一味药成人的一日量； 常规剂量： 1.花、叶等质地轻的药物，3-10克。 2.金石、贝壳等质地重的药物，10-30克。 3.鲜品，30-60克。 此常规剂量均指无毒者。
（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等； （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明； （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐； （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
车前子、滑石、蒲黄、五灵脂、旋覆花
另煎
烊化 泡服
：贵重药品避免浪费 ：胶类药物易熬焦的
人参、羚羊角 阿胶、龟板胶、鹿角胶
：胖大海 冲服 ：入水即化的，如芒硝 煎汤代水 ：灶心土
处方书写规范和病历书写
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完 毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则 应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药 典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批 准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或 商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。
（二）处方内容
1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和 床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
2、处方头：“ R ” 或“Rp”－－动词Recipe的缩写， “取”。
3、处方正文： ① 药名、规格、剂量和剂量单位。 ② 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 ③ 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间和用 药部位（外用药等）。
门诊病历即时完成，急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 因抢救急诊患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当 在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。书写时应注意 区分记录时间与抢救时间。住院病历、入院记录应于次日查 房前完成，最迟24小时内完成。
主诉
患者就诊的主要症状(或体征) + 持续时间。 简明扼要，高度概括，一般不超过20个字。导出
现代病历分为二大类：
1. 纸病历 2. 无纸病历，即电子病历
(computer patient record,CPR)，我国 正在试点。该病历是未来病历的发展趋 势和目标，其法律保护问题有待解决。
病历书写基本要求
笔：蓝黑、碳素墨水（住院病历）、圆珠笔（门诊病历）
内容：客观、真实、准确、及时、完整、重点突出、层次分 明、语句精练、书写工整，应用专业术语。
处方书写规范完整版
处方书写规范HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。
抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列。
4、 1）主药：系起主要作用的药物。
2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。
3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。
4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。
5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。
处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。
6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。
药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。
二、处方内容应包括以下几项1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3、配方人签字，检查核对人签字，药价；三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2、一般用拉丁文或中文书写；3、中西药品不能混用一张处方；4、一般处方以三日量为限，慢可酌量延长；5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期；6、医师不得为本人开处方。
西医处方书写规范图
西医处方书写规范图篇一：完整规范的处方书写格式2012-11-14完整规范的处方书写格式＊＊＊＊＊＊＊医院处方笺普通处方NO.12345678当日有效门诊/住院病历号：年月日姓名: 性别:男女年龄: 岁费别：公/自/保临床诊断：科别（病室及床号）：Rp（本处方为白纸、黑字）医师：调配：复核：药品金额：￥1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）类型1．麻醉处方要求a.诊断（麻醉用药适应症）b.使用标准处方格式例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）例：Rp：Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dT ab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例：Rp：T ab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为：Rp：T ab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5中文处方a. 西医处方Rp：美普清片25ug * 1 盒（20片）Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液500ml * 1瓶青霉素注射剂400万U * 2青霉素注射剂400万U 40 gtt/minb. 中医处方：Rp：清热解毒口服液10ml * 20 支用法：20m 口服一日三次速效伤风胶囊10粒* 1 盒Sig. 1粒p.o.B.i.dc. 中草药处方：Rp：川贝10g 炒杏仁15g 百部10g 甘草6g桔梗10g 金银花（后下）15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味* 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）T ab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp：Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数篇二：门诊处方书写要求与格式门诊处方书写要求与格式一、书写要求（一）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。
处方格式规范
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
完整规范的处方书写格式2012-11-14
完整规范的处方书写格式＊＊＊＊＊＊＊医院处方笺普通处方NO.12345678当日有效门诊/住院病历号：年月日姓名: 性别:男女年龄: 岁费别：公/自/保临床诊断：科别（病室及床号）：Rp（本处方为白纸、黑字）医师：调配：复核：药品金额：￥1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）类型1．麻醉处方要求a.诊断（麻醉用药适应症）b.使用标准处方格式例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）例：Rp： Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例：Rp：Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方a. 西医处方Rp：美普清片 25ug * 1 盒（20片）Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U * 2青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方：Rp：清热解毒口服液 10ml * 20 支用法： 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc. 中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味 * 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp：Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数。
2012年03月门诊不合格处方常见问题
2012年03月门诊不合格处方常见问题1.手写处方前记如科别和诊断等未填写完整。
2.手写处方药品书写缺少剂型或片、粒、袋等单位（不要以“#”代替药品单位）。
3.手写处方前记年龄项未注明“岁”。
4.手写处方结尾处无“/”以示处方完毕。
5.诊断不规范，如上感、咳嗽、胸痛、腰痛、头痛、腹痛、骨折、无痛术、感染等。
6.用法用量不适宜，包括给药途径不适宜和给药剂量不适宜：如粉尘螨滴剂写成口服应为舌下含服，气雾剂用法写成吸入或雾化吸入应为喷雾，干粉吸入剂用法写成喷雾应为吸入，滴眼液写成涂眼，口服给药误写成静推等。
7.青霉素类和破伤风等需皮试的药品处方中未注“皮试”字样，或添加“继用”字样但医生未签名和写日期。
8.注射用药未开溶媒用法为静滴，应注明“带回”或“加入补液中”。
9.分解处方。
10.医师遗漏签名或盖章。
11.修改处未签名和写日期（两者缺一不可），可不必盖章。
12.阿米替林片等非精二药品使用精二处方，或精二药品如苯巴比妥等使用普通处方。
13.抗菌药物急诊超过3日剂量，门诊超过7日剂量（按药品包装计算），抗菌药物性质比较特殊，不可以备药。
14.单张处方的药品品种数超过5种。
15.复方制剂的用量书写不规范，如尼群洛尔片（每片含有尼群地平5mg和阿替洛尔10mg）写成5mg或10mg，bid给药，应为1片bid给药；复方氯唑沙宗片（每片含氯唑沙宗125mg和对乙酰氨基酚150mg）写成每次250mg每日3次应为每次2片每日3次给药；沙美特罗替卡松粉吸入剂（每吸含50mg 沙美特罗和500mg替卡松）写成每次50mg每日2次应为每次1吸每日2次给药。
类似的复方药品还有复方新诺明片、复方丹参片等，均应写成“片”或“粒”给药。
16.处方打印错位严重。
2012-04-01。
处方书写规范
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名.4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….".8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂；5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
医美处方的标准写法版本
医美处方的标准写法版本处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范和药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、不良反应、注意事项等内容开具药品。
处方在开出的当天有效。
特殊情况需要延长有效期的，处方医师应当注明有效期，但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(Inn),避免单纯用商品名.4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各 .". 8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂；5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；一般情况下，医生的门诊普通处方不应超过7天的剂量；急诊处方不得超过3天用量；对某些慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长处方剂量，但医生应注明原因。
医生处方书写规范
处方书写规范2012.8.22 基本要求加强处方规范化管理按药品通用名处方正确书写处方严格审核处方对处方进行点评《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第5 3号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。
部长高强二〇〇七年二月十四日处方的内容（1）前记：包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
处方的内容（2）正文：以Rp（拉丁文R ecipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
处方的内容（3）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。
处方书写规则（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
每张处方限于一名患者的用药。
处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
处方书写规则（2）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写; 不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句; 处方书写规则（3）患者年龄应当填写实足年龄。
西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
处方书写规则（4）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
处方的规范书写
处方正文的规范书写
8.第一类精神药品：第一类精神药品注 射剂，每张处方为一次常用量；控缓释 制剂，每张处方不得超过7日常用量；其 他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张 处方不得超过15日常用量。
处方正文的规范书写
9.第二类精神药品：第二类精神药品一 般每张处方不得超过7日常用量；对于慢 性病或某些特殊情况的患者，处方用量 可以适当延长，医师应当注明理由。
处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。 2．药品名称：药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
处方正文的规范书写
3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误，容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为 “安体舒通片”。 4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误， 如“注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头 孢唑啉钠0.5ml”；无规格，如“地塞米松注射 液 1支”，应为“地塞米松注射液5mg×1支”。 一定要写准药品的规格。
六、RP是什么意思？
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音： 英式发音：[‘resipi]美式发音：[’rɛsəpɪ] 释义：意为给予下列药品 或请取的意思。 1. 【医】处方(符号R) 2. 烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法 3. 诀窍;方法
处方前记存在的问题
1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处 方只写“成”。应当填写患者实足年龄， 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要 注明体重。 2无临床诊断：临床诊断是用药的依据， 且所开药物应与临床诊断相符，处方中 存在漏写临床诊断的情况。
处方书写规范
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名.4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).5.复方制剂可不写含量或浓度.6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出.7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….".8.几种药物合用可用符号"/"表示.9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。
如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂；5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
处方书写规范
处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称4）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。
5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。
处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。
6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。
药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。
??1、氯霉素眼药水?? 10ml x 1支?????????????? Sig??2滴四次/日??点右眼??2、酚甘油滴耳剂?? 10ml x 1瓶?????????????? Sig??2滴四次/日??点右耳(四)、规格、数量??1、庆大霉素注射液??4万u x 2ml x 6支?????????????? Sig??4万u 二次/日??肌注??2、青霉素G钾注射液80万u x 6支?????????????? Sig??80万u 二次/日肌注(五)、胃舒平片??????0.5g x 24片人身份证号码；急诊处方需有“急”字）；2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3、配方人签字，检查核对人签字，药价；二、处方书写规范：1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；2、一般用拉丁文或中文书写；3、中西药品不能混用一张处方；4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
5、西药和中成药不得合开一个处方；一般处方以七日量为限，急诊是三日量，我院要求用药品通用名开处方，不能用商品名。
6、麻醉处方还要求有科室、身份证号码等7、处方管理办法中要求不能写“遵医嘱”、“自用”吴氏医院二0一二年二月十二日。
处方书写规范(更新)
处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病 历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须 在修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、 预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩 写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用” 等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必 要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮 片要分别开具处方。
精
二
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
第二类精神药品处方笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当 日 有 效
医 师
年
月
日
审核
调配
核对
发药 药费: 元 角 分
费别
自费 公费 保险 其他
普
通
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称 处 方 笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
R
用法 sig
静脉注射 iv 口服 po 皮下注射 iH 肌注 im 静滴 ivgtt 口服 po St 立即 DC取消
R 0.9%氯化钠注射液 250ml 庆大霉素注射液 4万u×4支 ×2次 sig：ivgtt 40gtt/min qd R 维生素C片 100mg×40片 sig： 100mg po tid
处方书写规则
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张 处方不得超过五种药品。 7、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用， 特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 8、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处 方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 9、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 10、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部 门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重 新登记留样备案。
处方书写
关于石林县中医医院处方书写的通知
一、处方书写的基本要求
1、处方书写要完整，清晰，规范。
2、中成药、中药饮片处方诊断必须包括病名和证型。
3、所有处方药品名称、规格清严格按照药剂部门提供的用药目录开具，不得随意更改。
4、药品开具完毕后若处方仍有空白，请在空白处划一斜线以示处方完毕。
5、药品要严格按照药品说明书的适应症及用法、用量开具，超适应证、超剂量时，医师要
在药品旁说明理由并重新签名。
6、麻醉、精神、毒性药品的开具严格按照相关规定执行。
二、现将书写西药、中成药、中药饮片处方示例发放给各科室（见附件1—7），
请各科室组织学习，并做好学习记录，医生严格遵照执行，如有最新要求或调整，药剂科将及时公布。
三、各科室、医生在处方书写过程中如有不清楚之处请到药剂科咨询。
石林县中医医院药剂科医务科
2012年11月20日。
处方的书写标准
处方的书写标准处方的书写标准包括前记、正文、后记三部分。
前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
处方书写规范格式1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）：1、阿莫西林胶囊 0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）2、去痛片 0.5g x 12片Sig 0.5g三次/日口服3、维生素C片 0.1g x 21片Sig 0.2g 三次/日口服(二)、（剂型顺序）：1、0.9%氯化钠注射液 250ml阿奇霉素粉针 0.5g ivgtt qd×3（0.9%氯化钠注射液不能写成NS）2、诺氟沙星胶囊 0.1g x 24粒（或者：12粒x2板）Sig 0.2g 三次/日口服3、洁尔阴洗液 160ml x 2瓶Sig 20ml 三次/日外用洗阴部(三)、（无明确剂量复方制剂、中药制剂示例）：1、复方氨酚烷胺胶囊 12粒x 2板（或：24粒）Sig 2粒三次/日口服2、六神丸 60粒Sig 5粒二次/日口服(四)、（指明用药部位）1、氯霉素眼药水 10ml x 1支Sig 2滴四次/日点右眼2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶Sig 2滴四次/日点右耳(五)、中草药处方：Rp：川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗 10g金银花（后下） 15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味 * 3 付用法:水煎服,每日一付.。
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Tid
中成药:
灵芝胶囊 36#×2盒 Sig. 3# Tid 复方扶芳藤口服液 15ml×6支×2盒 Sig. 15ml B i d
止得咳冲剂
150克×1瓶
Sig. 15克 冲服 T i d 六味地黄丸 100克×1瓶
Sig. 10克
Tid
中药饮片处方:
党参15 陈皮6 木香7后下 白术10 半夏10 炙甘草5 茯苓15 砂仁10
错误：
1.地址不详、年龄不详 2.布局不当 3.药名错字、白字 4.未按主次（君臣佐使）书写
艮花10
伏O15
卜荷7
牛旁子10
荆芥10
5.药物特殊用法未说明
6.用法中不应包括剂量 7.用法书写不详细、规范 8.传统中药处方用拉丁文不 9.白字
S. 2剂 医师：张 生
日1剂水煎服
1995年10月11日
本讲到此结束
医师：张 生
1995年10月11日
例五： 朱 英 性别 男 年龄 成 地址：南宁市南京路 科别： 内科 ＲＰ 1.清热解毒冲剂 1瓶 Sig. 适量化水服 2.草珊瑚含片 各1合 西瓜霜喉片 Sig. 2# Tid 医师：张 生 1995年10月11日
错误：
1.地址不详
2.年龄不详
3.布局不当 4.规格不详 5.药名书写不规范 6.药名不对 7.重复用药不妥 8.剂量不详
错误：
1.地址不详 2.用药重复 3.规格不对 4.用法不详细
5.用药剂量不详
例三： 朱 英 性别 男 年龄 16岁 地址：南宁市南京路 科别：五官科 ＲＰ 0.25%氯霉素滴眼液 8ml×1支 Sig. 1滴 滴耳 Tid 双氧水 10ml Sig. 洗耳 Tid
医师：张生
1995年10月11日
广西中医学院瑞康临床医学院 林寿宁
（一）．处方笺格式介绍
一般项目 上记 正文 医生签名
司药签名
计费栏
（二）．书写规范
１．一般项目：
按格式填写。
２．上记。
３．正文：
药物的药名、剂型、规格、
剂量、用法。
正文书写规范：
从低上记一行的错格开始书写。
如：
药名＋剂型 规格 × 剂量
Sig(S).用量 用法 每日次数
病人姓名，性别，年龄，小儿写天、月，
诊断，科别，处方日期。病房处方要写住
院号、病房号、床号）。
[诊断要写中文全称，中医处方要写清楚病
名及证候名称]
２．注意上记与正文书 写关系
３．用中文书写，须写通用
名全称，不能写商品名，字迹
清楚，易于辨认，内容准确， 如有更改，更改处须有医生签
名。
４．正文内容完整。 ５．布局合理。
或： 规格 ＋ 药名＋ 剂型 剂量
Sig(S).用量 用法 每日次数
几种常见处方 正文的书写：
口服药（西药、中成药）：
片剂、胶囊: 罗红霉素片
# 0.15×12
Sig. 0.15
Bid
水剂: 10%氯化钾溶液 100ml
Sig. 10ml
Tid
合剂:
复方甘草合剂
Sig. 10ml
100ml
再 见！
9.白字
例六： 朱 明 性别 女 年龄 26岁 地址：南宁市南京路 科别：妇产科 ＲＰ 安胎丸 10丸 ×1合 Sig. 1丸 一天二次 大活络丸 1合 Sig. 2丸 一天二次 医师：张 生
1995年10月11日
错误：
1.地址不详
2.配伍不当,用药错误 3.用药量太大未重签名
4.白字
例七: 朱明 性别 女 年龄 成 地址：南宁市南京路 科别：内科 ＲＰ 竹叶10 甘草5 连召10
错误： 1.地址不详 2.规格不对 3.用法不详细
4.用药剂量不详
例四： 朱 英 性别 男 年龄 23岁 地址：南宁市南京路 科别：外科 ＲＰ 十一方 1瓶 外用
活络丸 1合 1# 一天二次
错误： 1.缺剂型 2.配伍不当 3.布局不合理 4.规格不对
பைடு நூலகம்
5.药名书写不规范
6.药名不对 7.地址不详 8.药物用量及用法书写 不规范 9.白字
3剂 ,水煎服, 每日1剂。
肌注药：
维生素B1注射液 Sig. 0.1 0.1×10支 im qd
输液药：
环丙沙星注射液 100ml×6瓶
Sig. 100ml iv.drip. B i d
30gtt/min
Inj 5% G S
100ml × 6 瓶
头孢唑啉钠粉针剂 0.5×24 瓶
S. Inj 5%GS 100ml 头孢唑啉钠粉针剂 2.0
iv.drip. 40gtt/min. B i d
皮试( )
外用药： 十一方药酒 100ml×1瓶 药 棉 4 包 Bid
Sig. 适量外擦患处
五官科用药：
0.25% 氯霉素滴眼液 8ml × 1 支
Sig. 1 ～ 2 滴
滴右眼 q6h
（三）处方书写注意事项
１．一般项目填写完整、规范（包括
６．配伍合理。
７．签全名（×××／×××），字 迹清楚，易于辨认。
错误 处方举例
例一：
朱英 性别 男 年龄 成 地址：南宁市南京路２号
错误：
1.年龄不详
科别：
ＲＰ
内科
Bid Tid
2.缺剂型
3.配合不当 4.布局不合理 5.规格不对
复方新诺明０.5×10 2# APC 0.5×6 100# 复方维生素B 医师：张 生 2#
2# Tid
1995年10月11日
6.药名书写不规范
例二： 朱 英 性别 男 年龄 26岁 地址：南宁市南京路 科别：内科 ＲＰ 胃舒平片 48# Sig. 3# Tid 654-2片 5mg×10 Sig. 2 Tid 颠茄合剂 100ml Sig. 10ml Tid 医师：张生 1995年10月11日