新处方处方书写
最新处方书写规范
处方书写规范一、处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记:精神药品、麻醉药品处方!需有病人身份证号码，或委托人身份证号码，急诊处方需有“急”字。
2、处方正文需有“R”标记，药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字。
3、配方人签字，检查核对人签字，药价。
二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记录须醒目。
2、一般用拉丁文或中文书写。
3、中草药、西药品不能混用一张处方。
4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。
5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期。
6、医师不得为本人及家属开处方。
三、处方书写格式:1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。
2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量，第二行为用法，包括剂量、给药途径、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。
药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写，每一药占一行，药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位，液体药物一般均以毫升(mI)为单位，国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位，(片、丸、胶囊剂并注明含量)，注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。
4、同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列:1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。
5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。
处方书写示例
处方示例（修正）［示例处方1］胃蛋白酶合剂100ml×1用法： 10ml 3次/日饭前口服［示例处方2］维生素C片100mg×40用法： 100mg 3次/日口服［示例处方3］卡那霉素注射液0.5g×6用法： 0.5g 2次/日肌注［示例处方4］50%葡萄糖注射液 20ml×4用法：40ml 1次/日静脉滴注维生素C注射液 0.5g×4用法：1.0g 1次/日静脉滴注［示例处方5］庆大霉素注射液 4万u×8支用法：8万u 2次/日肌注［示例处方6］5%葡萄糖注射液 500ml×3用法：500ml 1次/日静脉滴注10%氯化钾注射液 10ml×3 用法：10ml 1次/日静脉滴注维生素B6注射液 0.1×3用法：0.1g 1次/日静脉滴注［示例处方7］1%麻黄素滴鼻液 8ml×1瓶用法 3滴 3次/日滴鼻［示例处方8］1%酚甘油滴耳剂 8ml×1瓶用法： 2滴 3次/日滴左耳［示例处方9］10%鱼石脂软膏 30g×1盒用法：适量 2次/日涂红肿处［示例处方10］布地奈德气雾剂 50ml×1瓶用法： 200ug 1次/日吸入［示例处方11］庆大霉素注射液 4万u×8支用法：16万u 1次/日静脉滴注0.9%氯化钠注射液 250ml×2瓶用法：250ml 1次/日静脉滴注50%葡萄糖注射液 20ml×4用法：40ml 1次/日静脉滴注维生素C注射液 0.5g×4用法：1.0g 1次/日静脉滴注注：本次修订针对注射剂型药品，以机打处方样式为准（每种药品均需嘱明用法）请客科室参照执行。
新版门诊病历处方书写规范
• 2、正文：以R标示，分列药品名称、规格、 数量、使用方法、用量。
• 3、后记：医师署名和/或加盖专用签章，药 品金额及审核、调配、查对、发药药学专业 技术人员署名。
新版门诊病历处方书写规范
第15页
四、处方药要求
处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应该遵照 安全、有效、经济标准，并注意保护患者隐私权。
新版门诊病历处方书写规范
第34页
第二十三条 为门（急）诊患者开具麻醉药 品注射剂，每张处方为一次惯用量；控缓 释制剂，每张处方不得超出7日惯用量；其 它剂型，每张处方不得超出3日惯用量。
新版门诊病历处方书写规范
第35页
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次惯 用量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日 惯用量；其它剂型，每张处方不得超出3日 惯用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时， 每张处方不得超出15日惯用量。
• 4.患者在其它医院所作检验，应 注明该医院名称及检验日期。
新版门诊病历处方书写规范
第4页
• 5.急危重患者必须统计患者体温、 脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊 疗和抢救办法等。
• 对收入急诊观察室患者，应书写 观察病历。抢救无效死亡病例，要 统计抢救经过，参加抢救人员姓名、 职称或职务，死亡日期及时间，死 亡诊疗等。
新版门诊病历处方书写规范
第36页
第二类精神药品普通每张处方不得超出7日惯 用量；对于慢性病或一些特殊情况患者， 处方用量能够适当延长，医师应该注明理 由。
新版门诊病历处方书写规范
第37页
第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第 一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3 日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超 出15日惯用量；其它剂型，每张处方不得 超出7日惯用量。
处方书写规范(更新)
精
二
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称
第二类精神药品处方笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当 日 有 效
医 师
年
月
日
审核
调配
核对
发药 药费: 元 角 分
费别
自费 公费 保险 其他
普
通
处方/ ID号：：XXXXXX
机构名称 处 方 笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
处方书写规范
马踏飞燕
处方的意义
是执业医师为患者开写 的药单
调剂人员配药、发药的 根据
可作为医疗责任的法律 凭证 可作为药品统计、结帐 的依据
处方的组成及格式
1.
2.
3.
4.
处方前记：处方抬头处印有医院名称，患者姓名、性别、 年龄、科别、病历号（住院或门诊号）、日期等。 处方头：“ ” 或“Rp”－－动词Recipe的缩写， “取”。 处方正文： ① 药名、规格、剂量和剂量单位。 ② 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 ③ 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间 和用药部位（外用药等）。 签名：处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字 处，同时还有药费（价）或记帐一项。
给药次数
缩写 意义 缩写 q.i.d. q.h. q.4h. q.6h. q.2d. 意义 每日四次 每小时 每4小时 每6小时 每2日一次
q.d.(s.i.d.) q.o.d.
q.n. q.m. b.i.d. t.i.d.
每日一次 隔日一次
每晚一次 每晨一次 每日二次 每日三次
谢 谢
处方书写规范格式
处方书写规范格式：1、药品排列以先主药后佐药，或者先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序；2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。
Rp：药品名（剂型）单位剂量╳总量Sig. 单位剂量用法每日次数3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写；药品用法定计量单位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU)；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig 0.5g 四次/日口服（或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d）2、去痛片0.5g x12片山东省门诊普通处方格式x x 医院门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R1、阿莫西林胶囊0.25g x 24粒Sig.0.5 p.o. Q.i.d医师审核金额调配核对发药注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式x x 医院Array门诊处方笺科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女临床诊断R医师审核金额调配核对发药注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方更新记录范文
处方更新记录范文
时间：2024年5月20日
患者：张三
年龄：45岁
性别：男
患者张三于2024年3月15日首次就诊，因慢性高血压病症状前来求诊。
初诊时血压为150/95 mmHg，通过详细了解病史及体格检查，确诊患者患有原发性高血压。
根据患者情况，开具了以下处方：
1. 美托洛尔缓释片25mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，降低血压。
2024年4月10日，张三复诊时血压控制较好，稳定在130/85 mmHg 左右。
根据患者的进展情况和药物耐受性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，降低血压。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2024年5月20日，张三再次复诊，血压呈现波动情况，时高时低。
根据患者的情况和血压的波动性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 氢氯噻嗪片25mg，每日口服1次，促进尿液排出，降低血压。
此外，为了进一步控制张三的高血压并预防并发症的发生，还需采取以下非药物治疗措施：
1.饮食方面，建议张三减少食盐的摄入，控制总热量的摄入，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
2.生活习惯方面，建议张三适当增加体力活动，如散步、慢跑等，避免长时间久坐。
3.心理健康方面，建议张三学习放松技巧，控制情绪波动，避免压力过大。
希望张三能够按时服药，并注意生活习惯的调整，以达到更好的血压控制效果。
如有任何不适或疑问，请及时复诊，我们将随时为您提供专业的医疗服务。
处方书写格式及要求
处方书写格式及要求咱来说说处方书写格式和要求哈。
一、整体格式。
1. 前记部分。
首先得写上医院名称，就像给这个处方盖个出身的戳儿一样。
比如说“XX医院”，得写得清清楚楚，让别人知道这药方是从哪儿来的。
然后是患者的基本信息，这就像是给患者在药方上建个小档案。
姓名得写对喽，要是把“张三”写成“张山”，那可就乱套了。
性别也不能错，男的写成女的，这药可能就不对症了。
年龄也很重要，不同年龄用药有时候差别可大了呢，特别是儿童和老人。
还有门诊号或者住院号，如果有的话也要写上，就像给这个患者在医院系统里的一个身份编号一样。
日期也得写准确，年/月/日，这就像给这个处方一个时间的定位，知道这个药方是什么时候开出来的。
2. 正文部分。
药品名称要写规范，可不能自己瞎编个名字。
通用名最好写全了，要是写商品名的话，也要写准确。
比如说“布洛芬缓释胶囊”，你不能写成“布什么芬胶囊”。
而且一种药写一行，别都挤在一块儿。
剂型得写清楚，是片剂、胶囊、注射液还是别的什么。
这就像说清楚这个药的穿着打扮一样。
比如“阿莫西林胶囊”，这“胶囊”就是剂型。
规格也不能少，是0.25g一片的还是0.5g一片的，得明明白白。
这就好比你买东西得知道东西的大小规格一样。
数量要准确，开几片或者几盒，得写清楚。
可不能模棱两可，不然患者拿到药方都不知道拿多少药。
用法用量要写得特别详细。
用法就是这药是口服、外用还是注射之类的。
口服的话，还得说清楚是饭前还是饭后吃；外用的话，是涂抹还是湿敷，涂哪儿、敷哪儿；注射的话，是肌肉注射还是静脉注射等等。
用量呢，比如说一天吃几次，一次吃几片或者多少毫升，都得精确。
就像给患者一个用药的小指南一样。
3. 后记部分。
医生签名是必须的，这就像给这个处方盖个章，表示这个药方是经过医生同意开出来的。
而且签名要清晰，要是签得像鬼画符，别人都认不出来是谁开的药，那可不行。
还得有个审核、调配、核对、发药的药师签名，这些药师就像药方的质检员一样，要对这个药方进行层层把关，确保用药安全。
处方格式规范
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成：1.处方头：包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文：包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾：包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称：应当使用全称，并加盖公章。
2.开具日期：应当填写完整，包括年、月、日。
3.患者姓名：应当填写完整，并使用法定姓名。
4.性别：应当填写完整。
5.年龄：应当根据实际情况填写，不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断：应当填写完整，包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型：应当填写完整，如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格：应当填写完整，如每片药的含量、浓度等。
4.数量：应当填写完整，包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量：应当根据医生的指示填写，包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物，应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章：应当使用医生本人的签名或盖章，并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章：应当使用审核药师的签名或盖章，并填写药师资格证书编号。
3.其他信息：如有需要，可以填写处方附加说明，如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效，特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算，每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时，应当根据儿科规定使用专用处方，并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰，不得涂改或污染。
如有涂改，应当在涂改处签字或盖章确认。
手写处方标准
手写处方标准
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药，也就是说不能将两个患者的用药写在一张处方上。
3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
4、尤其需要注意，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，但是中药饮片应当单独开具处方。
5、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品，这个数量大家需要特别注意。
6、除特殊情况外，应当注明临床诊断。
7、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方书写规范最新版
“sig: 0.2mg po qd”,
汉字都写成汉字，拉丁文 都写成拉丁文
医师：**
审核：** 调配：**
核对：** 发药：**
药费：**
正文： 4.每张处方不得超过5种药品， 包括溶媒 5.需要做皮试的药品，要有皮 试结果，可在药品名称前加 “（—）”或（阴） 6.凡“粉针”剂型，都必须有 溶媒，若患者自己有，可在溶 媒药品名称前加“（自备）”
医师：
审核： 调配：
核对： 发药：实用文档
药费：
≦14岁儿童要用“儿科”处方，精 二药品要用“精二”处方，麻、 精一药品使用“麻、精一”处方， 急诊用”急诊”处方
药费：**
实用文档
精二
√ **医院处方笺
费别：自费 公费 医保 处方存在的问题：
姓名1.：费*别**无勾画 性别：**
年龄：30岁
科别2.：年*龄* 处住缺院项（门诊）号：** 日期：*年*月*日 临床34..诊地重断西复：泮用失未药眠使症用通用名
5.超过7日用量，尤其地
西泮，超过100片，有致
死用量的，危地在险西临，泮床若片诊要断超2后.过5标m7g注日*28片 “长si期g:用药”或5m“g 按疗p程o qn
殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执
行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （十五）中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、
煎煮等特殊要求的
实用文档
处方案例分析1
**医院处方笺
普
费别：自费 公费 医保
姓名：***
性别：**
处方的规范书写最新版本
精选2021版课件
8
处方正文的规范书写
1．西药、中成药、中药饮片应分开开具， 每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过5种药品。
精选2021版课件
5
五、处方前记如何填写
姓名准确、完整、性别准确、年龄准确(患者年 龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、 月龄，必要时要注明体重。
处方开具准确时间
门诊就诊号完整
住院病人住院号清楚
费别选择是否清楚、科别清楚、床号（住院病 人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与 病历记载相一致( 除特殊情况外)。
精选2021版课件
11
处方正文的规范书写
6 ．为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂， 每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处 方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方 不得超过3日常用量。处方一般不得超过7日用 量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某 些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由。
精选2021版课件
15
处方正文的规范书写
11．中药饮片处方的书写，一般应当按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调 剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如布包、先煎、前写明。
精选2021版课件
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处方正文的规范书写
12 ．药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需要剂 量使用时，应当注明原因并再次签名。
4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误， 如“注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头 孢唑啉钠0.5ml”；无规格，如“地塞米松注射 液 1支”，应为“地塞米松注射液5mg×1支”。 一定要写准药品的规格。
处方书写标准
三、处方示范（浅部真菌病）
(1)手足癣： 达克宁霜 3支 sig 外擦 (2)股癣： 复方雷锁辛液 60ml sig 外擦 达克宁霜 2支 sig 外擦 (3)花斑癣： 40%硫代硫酸钠溶液90ml（先） 4%稀盐酸溶液90ml（后） sig 同时外擦
三、处方示范（三）
（立即注射1次） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×1支 sig 10ml IV st （注射7天） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支 sig 10ml IV qd
三、处方示范（四）
R：（立即注射1次） 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×1支 50%葡萄糖注射液 20ml×1支 Sig 两药混和合 IV st R：（7天） 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×7支 50%葡萄糖注射液 20ml×7支 Sig 两药各1支混和合 IV qd
三、处方示范（湿疹）
(1) 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支 sig 10ml IV qd (2)皿治林片 10mg×7 sig 10mg qd (3)赛庚啶片 2mg ×21 sig 2mg tid (4)维生素C 0.1×18 sig 0.2 tid (5)艾洛松霜 1支 sig 外擦
三、处方示范（寻常性痤疮）
一、一般要求（续）
4、同一处方中各种药物排列次序： 1. 注射剂（静注→肌注） 2. 口服药（主要药物→次要药物） 3. 外用药物
一、一般要求（续）
6、签名以示负责，必须经带教老师检查签名后 方生效
二、注意事项
1. 字迹清楚，一般不得涂改。如有改动，须在 改动处签名 2. 年龄应具体写出，不得以“成”字代替 3. 注意合理用药，做到安全、有效、经济；数 种药物同用时，应考虑可能的相互作用 4. 急性皮肤病一般开3日，不超过7日量。慢性 皮肤病7-14天，特殊情况可开30天 5. 不要写一些与医疗无关的语句，以保持处方 的严肃性。
最新处方书写规范(更新)
St 立即 DC取消
R 维生素C片 100mg×40片
sig： 100mg po tid
结束语
谢谢大家聆听！！！
18
3. 处方正文： ① 药名、规格、剂量和剂量单位。 ② 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 ③ 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间 和用药部位（外用药等）。
4. 签名：处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字 处，同时还有药费（价）或记帐一项。
处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病 历记载相一致。
诊断
急诊
处方/ ID号：XXXXXX
病房
床号
门诊号/住院号：
R
当 日 有 效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
麻、精一
处方/ ID号：：XXXXXX
姓名
诊断
麻醉、第一类精神药品处方笺
性别
年龄
科别
病房
床号
门诊号/住院号：
患者身份证号 代办人姓名
［示例处方7］ R
1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日
［示例处方8］ R
10%鱼石脂软膏 30g 用法: 涂红肿处 2次/日
［示例处方9］ R
5%葡萄糖注射液 500ml 10%氯化钾注射液 10ml ×2次 维生素B6注射液 0.1 用法：静滴 50滴/分 1次/日
R 0.9%氯化钠注射液 250ml 庆大霉素注射液 4万u×4支 ×2次 用法：静滴 50滴/分 1次/日
示例处方4］ R
50%葡萄糖注射液 20ml×2 维生素C注射液 0.5×2支 用法：静注 1次/日
处方规范书写
处方规范书写1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例1： Rp：Inj. 青霉素钠 80万U×6支Sig. 80万U i.m. bid （皮试）例2： Rp：头孢克洛缓释胶囊0.1875g×12粒Sig. 0.375g bid2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：Rp：Inj. 青霉素钠 80万U3支×bid i.m.例2: Rp：头孢克洛缓释胶囊×1盒2粒×bid三、处方缩写:tid（一日三次）bid（一日两次）qid（每天四次）qd/sid（每天一次）qn（每晚）hs（睡前）ac（饭前）Pc（饭后）aj（空腹时）am（上午）pm（下午）SIG（标注）aa--各 et--及.和Rp.--取.请取 sig./S.--用法.指示St./Stat.--立即.急速 Cit.--急速s.o.s.--需要时 p.r.n--必要时a.c.--饭前 p.c.--饭后a.m.--上午 p.m.--下午q.n.--每晚 h.s.--睡前q.h.--每小时 q.d.--每日1次B.i.d.--每日2次 T.i.d.--每日3次Q.i.d.--每日4次 q.4h.--每4小时1次p.o.--口服 ad us.int.--内服ad us.ext.--外用 H.--皮下注射im./M.--肌肉注射 iv./V.--静脉注射iv gtt.--静脉滴注 Inhal.--吸入O.D.--右眼 O.L.--左眼O.S.--单眼 O.U.--双眼No./N.--数目.个 s.s--一半ug.--微克 mg.--毫克g.--克 kg.--千克(公斤)ml.--毫升 L.--升q.s--适量 Ad.--加至Aq.--水 Aq.dest.--蒸馏水Ft.--配成 Dil--稀释M.D.S.--混合后给予 Co./Comp.--复方的Mist--合剂 Pulv.--散剂Amp.--安瓿剂 Emul.--乳剂Syr.--糖浆剂 Tr.--酊剂Neb.--喷雾剂 Garg.--含漱剂rtt./gutt.--滴.滴眼剂collyr.--洗眼剂Ocul.--眼膏 Liq.--溶液剂Sol.--溶液 Lot.--洗剂Linim.--擦剂 Crem.--乳膏剂(冷霜) Ung.--软膏剂 Past.--糊剂Ol.--油剂 Enem.--灌肠剂Supp.--栓剂 Tab.--片剂Pil.--丸剂 Caps.--胶囊剂Inj.--注射剂。
新编处方书写规范
AST( ) 或
Inj. PG 80万u×6支 Sig 80万u Im bid
AST( )
新编处方书写规范
第7页
三、处方示范（三）
（马上注射1次） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×1支
sig 10ml IV st （注射7天） R： 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支
sig 0.15 bid (5)维生素C 0.1×18
sig 0.2 tid (3)3%硼酸溶液500ml
sig 湿敷 （艾洛松霜 1支 sig 外擦）
新编处方书写规范
第12页
三、处方示范（湿疹）
(1) 10%硫代硫酸钠注射液 10ml×7支 sig 10ml IV qd
(2)皿治林片 10mg×7 sig 10mg qd
厉性。
新编处方书写规范
第5页
三、处方示范（一）
1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒
Sig 0.5g qid
2、去痛片
0.5g x 9片
Sig 0.5g prn.
3、维生素C片 0.1g x 18片
Sig 0.2g tid
新编处方书写规范
第6页
三、处方示范（二）
（注射青霉素G3天） R： 青霉素G钾注射液 80万u x 6支
新编处方书写规范
第17页
三、处方示范（带状疱疹）
(1)三B针注射液 2ml×7支
sig 2ml IM qd
(2)阿昔洛韦 0.2×35
sig 0.2 q5h
(3)西米替丁 0.2×21
sig 0.2 tid
(4)维生素E 50mg×42
sig 100mg tid
(5)去痛片 10片
处方书写的要求
处方书写的要求一、患者信息部分。
1. 姓名。
得写全乎了，不能只写个姓或者什么奇怪的昵称。
要是叫“王大力”，就规规矩矩写“王大力”，可别写成“大力哥”之类的，这是医院，不是江湖。
2. 年龄。
最好写实际年龄，可别写什么“看上去像30”。
要精确一点，像25岁就写25岁，如果是儿童呢，还得写清楚是几个月或者几岁几个月，比如3岁4个月。
3. 性别。
男就是男，女就是女，别搞那些模棱两可的，这也不是什么可以含糊的事儿。
二、药品相关部分。
1. 药品名称。
得写正规名称。
要是那种通用名大家都知道的，就写通用名，别写只有你们医院内部才懂的代号。
比如说“阿司匹林”，就别写成什么“阿片林”之类的错别字或者自创的名字。
如果是用商品名，也要把通用名写上，就像“泰诺（对乙酰氨基酚）”，这样别人一看就明白。
2. 剂型。
是片剂就写片剂，胶囊就写胶囊，注射液也得写清楚。
可不能把注射液写成“药水”这种模糊的词，这就跟你去饭店点菜，不能说“来个肉菜”一样，得具体点。
3. 规格。
规格很重要哦。
比如“阿莫西林胶囊”，你得写清楚是0.25g还是0.5g的，这就好比你买衣服得知道尺码一样，不然拿错了可就麻烦了。
4. 用量。
用量要写得清清楚楚。
如果是口服药，要写清楚一次吃几片或者几毫克，一天吃几次。
像“一次2片，一日3次”这样，别写个“按说明吃”，那不是处方该有的态度。
要是注射液，要写清楚注射多少毫升，是静脉注射还是肌肉注射的量。
5. 用法。
口服就写“po”（这是专业的，不过也可以写“口服”，更直白），静脉滴注就写“ivgtt”或者“静脉滴注”。
还有外用的药，得写清楚是涂抹还是湿敷之类的具体用法，不能只写个“外用”就完事儿了。
三、医师签名部分。
1. 这可是很重要的一哆嗦。
医生得签上自己的大名，而且要签得清楚，别整那种艺术签名，让人看不出来是谁开的处方。
要是出了问题，人家都不知道找谁呢。
就像你做了好事要留名，做医生开处方也得光明正大地把名字签好。
四、整体要求。
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5%葡萄糖注射液 500ml 10%氯化钾注射液 10ml ×2次 维生素B6注射液 0.1 用法：静滴 50滴/分 1次/日
R 0.9%氯化钠注射液 250ml 庆大霉素注射液 4万u×4支 ×2次 用法：静滴 50滴/分 1次/日
［示例处方10］ R
布地奈德气雾剂 50ml×1瓶 用法：200ug 吸入 1次/日
处方书写规则
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张 处方不得超过五种药品。
7、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用， 特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
8、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处 方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
9、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 10、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部
得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊 情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理 由。
14、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。 开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
15、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打 印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处 方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，
注射用青霉素钠40万u×12支 用法： 80万u 肌注 2次/日 皮试（一） (需要皮试的药品需要先皮试，阴性后开具处方)
［示例处方6］
R 1%麻黄素滴鼻液 8ml×1支 用法： 滴鼻 3滴 3次/日
［示例处方7］ R
1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日
［示例处方8］ R
10%鱼石脂软膏 30g 用法: 涂红肿处 2次/日
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
儿科处方笺
姓名
性别
年龄
科别
儿科
处方/ ID号：：XXXXXX
病房
床号
诊断门诊号/Βιβλιοθήκη 院号：R当日
有
效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
处方举例 ［示例处方1］总量法形式 R
胃蛋白酶合剂 100ml 用法 ：10ml 口服 3次/日 饭前
门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重 新登记留样备案。
处方书写规则
11、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药 典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家 批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用 名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写 法。
12、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 13、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不
3. 处方正文： ① 药名、规格、剂量和剂量单位。 ② 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 ③ 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间 和用药部位（外用药等）。
4. 签名：处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字 处，同时还有药费（价）或记帐一项。
处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病 历记载相一致。
sig： 100mg po tid
给药次数
缩写 q.d.(s.i.d.)
q.o.d. q.n. q.m. b.i.d. t.i.d.
意义 每日一次 隔日一次 每晚一次 每晨一次 每日二次 每日三次
缩写 q.i.d. q.h. q.4h. q.6h. q.2d.
意义 每日四次
每小时 每4小时 每6小时 每2日一次
［示例处方2］单量法形式 R
维生素C片 100mg×40片 用法： 100mg 口服 3次/日
［示便处方3］单量法形式 R
卡那霉素注射液0.5×6支 用法： 0.5 肌注 2次/日
示例处方4］ R
50%葡萄糖注射液 20ml×2 维生素C注射液 0.5×2支 用法：静注 1次/日
×2次
［示例处方5］ R
处方笺类型
普通处方—— 白色 急诊处方—— 淡黄色 儿科处方—— 淡绿色 麻醉药品处方—粉红色
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
急诊处方笺
姓名
性别
年龄
科别
诊断
急诊
处方/ ID号：XXXXXX
病房
床号
门诊号/住院号：
R
当 日 有 效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
处方书写规范
泸西县人民医院
处方的意义
是执业医师为患者开写 的药单
调剂人员配药、发药的 根据
可作为医疗责任的法律 凭证
可作为药品统计、结帐 的依据
处方的组成及格式
1. 处方前记：处方抬头处印有医院名称，患者姓名、性别、 年龄、科别、病历号（住院或门诊号）、日期等。
2. 处方头：“ ” 或“Rp”－－动词Recipe的缩写， “取”。
谢 谢
用法 sig
静脉注射 iv 口服 po 皮下注射 iH 肌注 im 静滴 ivgtt 口服 po
R 0.9%氯化钠注射液 250ml 庆大霉素注射液 4万u×4支 ×2次
sig：ivgtt 40gtt/min qd
St 立即 DC取消
R 维生素C片 100mg×40片
2、每张处方只限于一名患者的用药。 3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须
在修改处签名及注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、
预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩 写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用” 等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必 要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮 片要分别开具处方。
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
麻、精一
处方/ ID号：：XXXXXX
姓名
诊断
麻醉、第一类精神药品处方笺
性别
年龄
科别
病房
床号
门诊号/住院号：
患者身份证号 代办人姓名
代办人身份证号
R
当 日 有 效
医师
（签章）
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
精二
处方/ ID号：：XXXXXX
第二类精神药品处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当
日
有
效
医师
年月 日
审核 调配 核对 发药
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
普通
处方/ ID号：：XXXXXX
处方笺
姓名
性别 年龄
科别
病房
床号
诊断
门诊号/住院号：
R
当
日
有
效
医师
（签章）