点动法为主治疗颈5以下神经根型颈椎病40例
针刺结合范氏推拿治疗神经根型颈椎病40例观察
合 纳入标 准但不 能按 规定 方 案 治疗 ，或合 并 使 用其 他
疗法 、药 物而无 法判 定疗 效 者 。② 虽 符合 纳 入 标准 但 同时伴 有 明 显 的心 、脑 、 肾及 消 化 系 统 等 疾 病 的患 者 。③患 颈椎结 核 、肿 瘤 、肩 周炎 、胸廓 出 口综 合 征 等疾 病者 。
神 经根 型颈椎 病 临床 观察
者胖瘦 可 刺 人 ０ ８ １ ６寸 ，进 针 后 行 捻 转 或 提 插 手 ．～ ．
神 经根 型颈椎 病是 因各 种 因素压 迫 颈神 经 根 而 出 现 的颈 部及上 肢疼 痛 、功 能 活 动受 限 的病 症 ＿ 。笔者 】 ］ 于 ２０ ０ ０年 １月 ～２ ０ ０ ９年 ６月 间采用 针刺 结 合 范 氏 推 拿治疗 以 肌 痛 性 疼 痛 为 主 的神 经 根 型 颈 椎 病 ４ ０例 ，
２ １ 治 疗组 ：分 述如 下 。 ． ２ １ １ 针 刺 疗 法 ：取 穴 ，颈 夹 脊 、风 府 、风 池 、颈 ． ．
能恢 复 正 常 ，能 正 常 参 加 工 作 ，ＶＡＳ值 ＜ ２分 。好
转 ：颈 、肩 、背部 和上肢 疼痛 和 颈 项僵 硬 等 各 型症 状 减轻 ，颈 、肢体 功 能明显 改善 ，但 工作 劳 累及 受凉 时 仍感 不 适 ，２分 ≤ ＶＡＳ值 ＜ ４分 ，或 治 疗 前 后 ＶＡＳ
浙江中医杂志 ２ １ 年 １ 月第 ４ 卷第 １ 期 ００ ｏ ５ ｏ ｌ
针 刺结 合 范 氏推 拿 治 疗 神 经 根 型 颈椎 病 ４ ０例 观察
周本 成 沈 坚 浙 江 体 育 职 业 技 术 学 院 附 属 体 育 医 院 浙 江 杭 州 ３ ０ ０ １０ ７
关 键词 针刺 疗 法 范氏推 拿
颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病100例
颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病100例发表时间：2017-08-02T16:48:14.537Z 来源：《中国蒙医药》2017年第8期作者：杨青龙[导读] 神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，发病率约为30%左右，患者多在单侧神经根处出现卡压痛。
湘乡市第二人民医院 411400【摘要】目的：探究颈椎关节松动法在神经根型颈椎病中的应用效果。
方法：择取2014年5月到2016年5月期间由笔者所在医院收治的100例神经根型颈椎病患者，按照治疗方法的不同为患者分组：行常规手法推拿的50例患者归入对照组，行颈椎关节松动的50例患者归入研究组。
组间对比治疗效果及相关指标。
结果：就总有效率而言，研究组为96%（48/50），对照组为84%（42/50）；就治疗后的疼痛评分而言，研究组为（1.66±0.73）分，对照组为（3.86±1.19）分。
研究组均优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
结论：相较于推拿手法，松动疗法在神经根型颈椎病的治疗上具有更好的疗效，这种方法可以有效缓解患者的颈椎关节疼痛，遏制病情的继续发展。
【关键词】颈椎关节松动法；经根型颈椎病；治疗效果；疼痛评分神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，发病率约为30%左右，患者多在单侧神经根处出现卡压痛，后侧方多有突出物卡压[1]。
为神经根颈椎病进行分类，可分为慢性神经根卡压症与急性神经根卡压症两种，前者多在被卡压神经根部位出现水肿或急性筋膜炎，而后者则多出现适应性神经卡压症典型表现——间断性肢体麻木的等[2]。
本文选择2014年5月到2016年5月期间收治的100例神经根型颈椎病患者，试探讨关节松动法所具有的临床应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年5月到2016年5月期间由笔者所在医院收治的100例神经根型颈椎病患者，按照治疗方法的不同为患者分组：行常规手法推拿的50例患者归入对照组，行颈椎关节松动的50例患者归入研究组。
拨点法为主治疗神经根型颈椎病60例
拨点法为主治疗神经根型颈椎病60例【摘要】目的：观察以拨点法为主治疗神经根性颈椎病的临床效果。
方法：采用随机对照临床试验，抽取神经根型颈椎病患者60例，随机分为观察组、对照组各30例，历时1个月治疗观察疗效。
结果：观察组、对照组均可以治疗神经根型颈椎病，但是观察组优于对照组。
结论：表明运用拨点法为主的治疗方法对神经根型颈椎病有着良好的疗效。
【关键词】神经根型颈椎病；拨点法；临床观察【中图分类号】r274【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-163-02颈椎病是临床的常见病之一，随着现代社会人们生活节奏加快，工作方式的改变其发病率不断上升发病年龄不断提前。
神经根型颈椎病是颈椎病中最为常见的一型，临床上以颈、肩部僵硬、疼痛，并向前臂放射，手指呈神经根性分布的麻木及疼痛为主要临床表现，笔者实习以来在指导老师的指导下，运用拨点法为主治疗神经根型颈椎病收到良好效果，现总结如下：1临床资料1.1一般资料：60l例病患，其中男性35例，女性25例，年龄在22岁至61岁之间，平均年龄42.3岁，病程7天至15年，平均3年，其中由于长期姿势不良（如：低头、歪头、伏案工作、睡眠时枕头过高或过低等）者46例，其他原因的14例。
按照随机方法分为观察组和对照组，观察组30例：男性19例，女性11例，年龄最小25岁，最大61岁，平均年龄43.2岁，病程最短7天，最长13年，平均3.1年；对照组30例：男性16例：女性14例，年龄最小22岁，最大58岁，平均年龄41.3岁，病程最短15天，最长15年，平均2.8年。
1.2诊断标准：1）具有典型根型症状（如：颈、肩、臂麻木、疼痛），且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致；2）臂丛牵拉试验阳性、压顶试验阳性；3）颈部活动障碍；4）影像学检查提示异常（如：x线检查提示骨质增生、生理曲度消失或反弓、颈椎间隙变窄、椎间孔变小等）。
2治疗方法2.1牵引治疗：患者取仰卧位进行颈椎牵引，牵引时间为15-20分钟，其牵引力的大小按照患者的年龄、性别、体质、病情等具体情况而定，第一次作牵引治疗时一般牵引力为50n（大约5公斤），并逐渐加大牵引力，如果有不适感则在下次牵引时进行调整，直到患者无不适感，隔日1次5次为1个疗程。
卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病55例
１ 临床 资料 １ ． １ 一 般 资 料 １ １ ０例 均 为 我 院 ２ ０ １ ３年 ９月 至
２ ０ １ ４年 １ 月 收治 的神 经根 型 颈椎 病 患 者 ， 将 其 随 机
分为两组 ， 各５ ５例 。治疗组 中 ， 男３ ０例 ， 女２ ５例 ； 年
部脊 髓 、 颈 神经 根 或交 感 神经 等 。颈 椎 病 中较 常见 的类 型是 神经根 型 颈椎 病 ， 以 中老 年 患者 居 多 。 随 着社会 的发 展 ， 人 们 生 活 方 式 和工 作 方 式 的 改 变 ，
长期 伏 案 工 作 者 的 发 病 率 不 断 增 加 ， 并 日趋 年 轻 化 １ Ｊ ， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 和 工 作 。 因此 ， 研 究 治 疗本 病 的 有 效 措 施 有 着 重 要 意 义 。 笔 者 采 用 卧
型颈 椎病 症状体 征 进行积 分 。
１ ． ２ 诊 断标 准 参 照 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则》 中的有关 标 准拟定 。颈椎 周 围压 痛 ； 颈、 肩、 臂
麻木或 疼痛 ， 并放 射 至枕 部或 上肢 ； 肩及 上肢 肌力 下 降， 感觉 障碍 ； 影像学检查异 常 ； 臂丛牵拉试 验 阳性 。 １ ． ３ 排 除标 准 （ １ ） 严重心脑血管 疾病患者 ； （ ２ ） 妊
第３ １ 卷第 ３ 期
２ ０ １ ５年 ３月
瀚Ｉ 轫中运 景忐
Ｖ 。 １ ． ３ １ Ｎ 。 ． ３
． ７ ５．
பைடு நூலகம்
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍａ ｒ ２ ０ １ ５
一指禅推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病40例
每 日治疗 一次 ，Ｏ次 为一疗 程 ， 程之 间休 息 ２天 。 １ 疗 １４ １ 牵引 采用 平卧位 枕颌 牵 引法 ， 半身 绑 带 固 ．． 下 定骨 盆部 。颈部牵 引器 自动 拉伸完 成治 疗操 作 。牵引 器为 张家港 万 杰 医 疗 器械 公 司 Ｙ Ｚ３型 颈 腰 椎 电脑 Ｈ Ｉ
０ ０ ）， 有 可 比性 。 ．５ 具
１ ２ 适 应 范 围 以上 两组 患 者均 以 Ｃ ＭＲ ，Ｃ ． Ｒ， ＩＳ Ｔ影 像 明确检 查定位 ， 除新 鲜 骨 折 、 核 、 排 结 占位 性 病 变及
恶性 肿瘤 。
分析 两组疗 效 差异有 显 著性 意义 ， Ｐ＜ ． ５ ， （ ０ ０ ） 治疗 组
状 。总之 ， 发病 病机 为 各 种 原 因 引起 经 络气 血 瘀 阻 其
不 通 ， 疗 当以 “ 通经 脉 ， 和气 血” 先 。 治 疏 调 为 现 代 医 学 认 为 神 经 根 型 颈 椎 病 病 理 特 点 是 由增 生 的 钩 椎 关 节 、 出 的 椎 间 盘 、 形 的 椎 间 孔 、 节 突 骨 突 变 关 赘 及 损 伤 肿 胀 的 软 组 织 共 同 组 成 混 合 性 突 出 物 ， 神 对
者功 力 ， 时促 使患者 正气 恢复 驱邪外 出 。 同
２ 结 果
１ １ 一 般资 料 ．
本组 ８ ０例 患 者准 参 照 国 家 中 医 药 管理 局 颁 布 的 《 ． 中 医病 症诊 断 疗效 标 准 ・ 颈椎 病 的疗 效 标准 》 行评 定 。 进
优 于对照组 。
表 １ 两 组 患 者 疗 效 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
手法为主治疗神经根型颈椎病300例疗效观察
结果 ： 治愈 ８ 例 ， ２ ％； 转 １６例 ， ６ ．３ ； １ 占 ７ 好 ９ 占 ５ ％ 未愈 ２ 例 ， ７６ ％。 有效 率 为 ９ ．３ 结 论 ： ３ ３ 占 ．７ 总 ２３ ％。 手法 为主 治疗神 经 根 型颈椎 病效 果 明显 ， 值得 推广 应用 。
【 关键 词】 法； 手 中药 ； 神经 根型 颈椎病
神 经 根 型 颈 椎 病 是 最 常 见 的 一 种 类 型 ＿ 严 重 威 胁 着 中 １ 】 ， 老 年人 的健康 。 笔者 白 １ ９ ９ ６年 １ 以来 采用手 法配 合 中药 Ｏ月
治疗 神经 根型 颈椎病 ３ ０例 ， 得满 意效 果 ， ０ 取 现报道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 本 组 ３ ０例 ． 中 ， 性 １ ２例 ， 性 １ ８例 ； 龄 ３ ～ ０ 其 男 ８ 女 １ 年 ０ ６ ５岁 ． 均 ４ ． 平 ０６岁 ： 程 最 短 １ ， 长 ５ 病 ５ｄ 最 ０个 月 ， 均 ８个 平 月； 业： 职 干部 ６ ８例 ， 师 ３ 教 ５例 ， 人 ５ 例 ， 员 １０ ， 民 工 ６ 职 ｌ例 农 １ ８例 ， 他 １ 其 ３例 。 １ ． 断 标 准 ２诊 所有 患者 都采 用 国家 中 医药管理 局颁 布 的《 医病证 诊 中 断 疗 效 标 准 》１ ｆ ２ 。
治愈 ８ 例 ， ２ ％； ｌ 占 ７ 好转 １６例 ， ６ ． ％； ９ 占 ５３ ３ 未愈 ２ 例 ， ３ 占 ７６ ％ 。 总 有 效 率 为 ９ －３ ． ７ ２３ ％。
定点旋转手法治疗40例颈源性枕大神经痛
头部 ， 另一手拇 指 以弹拨手 法在病变侧 的后 枕部枕大
神经出 口处 （ 双侧骨性外耳 门中点水平 线与后正 中线 交点旁约 １ ２ ｍ） ７～ ０ｍ 进行松解 ， １ｍ ｎ力 度要在患 约 ｉ， 者承受范围之 内。接下来 患者 双臂 自然放 松下垂 ， 并 拉住治疗椅下部 ； 以右侧枕大神经疼痛为例 ， 术者站立
痛的诊 断 标准 。（ ） １ 以枕 大神 经 神经 痛 为 突出 的症
状 ；２ 多呈 自发 性疼 痛 ， 因头部 运动 而诱发 ， （） 常 其疼
痛为针刺样 、 刀割样。头部疼痛 或咳嗽用力 均 可诱发 疼痛 ， 疼痛发所时常伴有局部肌 肉痉挛 ， 发生枕大神 偶
患者在治疗过程 中颈部一定要放松 ， 身体固定勿转动。
观察组治疗 ２周后 ， 痊愈 ２ ５例 ， 效 １ 显 Ｏ例 ， 有效 ２例 ， 无效 ３例 ； 对照组 治疗 ２周后 ， 愈 痊 定点旋转 手法治
１ ８例 ， 显效 １ ， ４例 有效 ３例 ， 效 ５例 。观 察组 治疗前后 Ｖ Ｓ评 分差异 有显著 性 （ 无 Ａ Ｐ＜００ ） 对照组 治疗前 后 ．１ ， Ｖ Ｓ评分差异有 显著性 （ ０ ０ ） 两组 患者治疗后 Ｖ Ｓ评分差异有显著性（ Ａ Ｐ＜ ． １ ， Ａ Ｐ＜００ ） ． １ 。结论
广 东 省 中 医院按 摩 科 （ 州 ５ ０２ ） 广 １ １０
【 要】 目的 探讨定点旋转手 法的有效性。方 法 摘
评分 变化情况。结果
采 用定点旋转手 法（ 察组 ） 观 与针 灸 （ 对照组 ） 各治疗
４ 符 合 纳 入 标 准 的 颈 源性 枕 大 神 经 痛 患者 ， 天 治 疗 １次 ， ０例 隔 ３次／ ， 治 疗 ２周 ， 察 两组 治 疗 前 后 Ｖ Ｓ疼 痛 周 共 观 Ａ
推拿点穴超短波治疗神经根型和椎动脉型颈椎病5例
体 温 降 至正 常为 有 效 ； 用 药 ６天 以 Ｅ体 温 降 至 正 常 为 无 效 。 退 疹 ： 用药 １ ～３天 皮 疹 本组 ２ ０ ０例 均 为 我 院 留 观 患 者 ， 均符 合初版《 实 用儿科 学》 手 消 退 变 浅 ， 疱疹结痂变 小 为显 效； 用药 ４ ～ ６天 皮 疹 消 退 变 浅 、 疤 痕 结 痂 变 小 为
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 疗效削断
用 药 后 以体 温 下 降 及 皮 疹 消 退 时 间 作 为 评 价 标 准 ， 均 朱 用 其
他 退 热 药 物 治疗 。退 热 ： 用药 １ ～３天 体 温降 至 正 常 ， 不 再 回 升 为 屁效 ； 用药 ４ ～ ６天
１ ． １ 一 般 资料
王 勋 卫 黎 幽 贵 州省 开 阳县人 民 医院 急诊 科 贵 州 开阳 ５ ５ ０ ３ ０ ０
【 中图分类号１ Ｒ ７ ２ ５ ． １ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ 【 文章编号１ ２ ０ ９ ５ —６ ８ ５ １ （ ２ ｏ １ ４ ） ０ ５ —０ ３ ５ ７ 一Ｏ ｌ 手 足 ¨病 一 年 四 季都 有 发 生 ， 是一种常见的多发性传染病 ， 发病 以 婴 幼 儿 为 主 ， 热清注射液 ｏ ． ５ ～１ ｍＩ （ ｋ ｇ・次 ） ， １日 １次 ， 加入 ５ 葡萄糖溶液 静脉滴注 ， 浓 度 ≤ 近 两 年 来 泼病 于 ４ ～ ９月 份 在 全 国 各 地 存 流 行 趋 势 ， 尤 以 今 年 ４月 开 始 在 我 地 区 呈 １ ０ ， 同 其 给 予病 毒 唑 注 射 液 １ ０ ～１ ５ ａｇ ｒ （ ｋ ｇ・次）。 加入 ５ ～１ ０ 葡萄糖溶液 ５ Ｏ ～ 高 发 病 流 行 势 状 。它 是 以发 热 、 手 足 及 口腔 等 部 位 出 现 皮 疹 或 疱 疹 的 一 种 传 染 病 ， １ ０ ０ ｍｌ 静 脉 滴 注 １日 １次 。对 照 组 给 予 病 毒 唑 注 射 液 １ ０ ～１ ５ ｍｇ （ ｋ ｇ ・次 ） ， 加 入
点按微调手法治疗神经根型颈椎病
ｆ ｏ ｒ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ
ＹＵ Ｚ ｕ—ｎ ｉ ａ ｎ， Ｌ Ｉ Ｄ ａ ｎ—ｙ ｉ ， ｗｕ Ｗｅ ｉ —ｈ ａ ｎ， ＤＥ ＮＧ Ｙｏ ｕ—ｚ ｈ ａ ｎ ｇ
（ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＴ Ｃ Ｍ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ７ ５， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｔ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ）ｍ ａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｆ ｘ ｅ ｄ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｓ ｉ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｕ —
ｅ ｆ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｄｅ ｘ ｔ ｅ ｏｕ ｒ ｓ Ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏｌ ｒ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ９ ７．１ ％ ａ ｎ ｄ ８ ８． ２％ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｍｅ ａ ｎ—
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｈ ｔ ３ ４ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｎ Ｄ ｉ ａ ｎ ’ ａ ｎ—Ｗｅ ｉ ｔ ｉ ａ ｏ（ Ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ）ｍ ｎｉ ａ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ —
手法为主治疗神经根型颈椎病95例
术前 应仔细分 析患者 的影 像学 资料 ， 了解骨 折 的程度 、 分 型、 骨折块 的多少 和移位情况 ， 明确手术适应症 ， 并做好手 术设计 。距下关 节 小切 口应正 确 ， 避免损 伤腓肠神 经 、 背 足 外侧皮神经 、 骨长 肌腱 、 腓 腓骨 短肌 腱和小 隐神经 。对 于有
口边 缘 坏 死 、 愈合 不 良和 感 染 等 软 组 织 并 发 症 。
参考文献
－
［ ］Ｓｎ ｅｓＲ， ｏｔ ， ｐｓｕ ｅＴ，ｅ ． ｅａｉ ｅｔ １ ａ ｄｒ Ｆ ｒ ｎＰ Ｄｉ ｑ ａ ｉ ａ ｌ ｔ Ｏｐｒｔ ｅｔ ａ— １ ａ ｖ ｒ
ｍｅ ｔｉ ２ ｉ ｐａ ｅ ｍｒａｔ ｕａ ａｃ ｎａ ｒｃｕ ｅ Ｒｅ ｉ ｎ ｒ １ ０ ｄｓ ｌｃｄ ｉ ａｒｉ ｌｒｃ ａ ｅｌｆａ ｔｒ ： — － ｃ ｌ
载距突骨折 或 内侧 关 节 面骨 折 的患 者 ， 也可 采用载 距 突入 路 ， 入路可很好暴露载距 突 ， 口和 创伤小 ， 免损 伤神经 该 切 避
血管 。
位， 而利用距下小 切 口可观察 和指 导关 节 面骨折 的复位 ， 还
能及 时发 现并 清理关节 内残存 的骨 和软骨碎 片 ， 本组 所有患 者后关节面骨折均达到或接 近解剖复位 ， Ｘ线片上 的相关指 标得到明显改善 ， 后足功 能恢 复 良好 ； 术后均 不用外 固定 ， 允 许 患者早期进 行功能锻炼 ， 随访 均未发现螺 钉或骨折 再移位 等现 象。此外 ， 距下关节小切 口可 避免常规 切 口因破 坏局部 血供 而造成 的皮肤 坏死和切 口感染 ， 避免 常规钢板 固定 所 并 必需的大面积软组 织 的剥离 ， 明显减 小软 组织 的损伤 ， 降低 术后疤痕 的形成和距下关节僵 直的发生 ， 并减 轻对骨折块 血 液循环的破坏 ， 利于骨折的愈合。本组 所有患 者均未发生 切
中医治疗神经根型颈椎病概述
中医治疗神经根型颈椎病概述发表时间：2012-02-21T16:15:24.733Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：王遵来雷智锋[导读] 针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法，通常以局部取穴法为主王遵来雷智锋（天津北辰北门医院天津300400）【关键词】神经根型颈椎病中医治疗综述【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0319-02随着现代社会生活节奏的加快，工作方式的改变，电脑的普及，汽车的广泛应用，颈椎病逐渐成为临床常见病、多发病，其发病率逐年增高，涉及人群较广且越来越年轻化。
其中以神经根型发病率最高，约占颈椎病的60%[1]，而且往往是其它类型颈椎病的早期表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。
给人们带来了身心痛苦，增加了生活及社会负担，严重影响其生活质量。
近五年来，中医对神经根型颈椎病的治疗多采用针灸拔罐、推拿牵引、药物治疗或综合疗法，现就将针灸、推拿、药物治疗本病的有关文献综述如下。
1 针灸治疗为主针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法，通常以局部取穴法为主，选穴以颈夹脊、风池、阿是穴频率最高，以毫针、电针、水针、针刀及其它治疗方法为常用，也有腹针等新疗法，亦有采用多种方法联合治疗。
张铁英等[2]根据病变累及的经络采用辨经取穴治疗神经根型颈椎病360例，各经主穴分别为手三里、天宗、消泺、极泉、天柱，痊愈率为58.9%，且疗程缩短。
吴扬等[3]用腹针疗法治疗神经根型颈椎病，取天地针(中脘、关元)、商曲为主穴，60例总有效率100%，明显优于传统的针刺法。
熊晓燕[4]采用电针加水针治疗神经根型颈椎病，临床显效率达95%。
李明钊等[5]采用针刀加埋线治疗神经根型颈椎病，133例中治愈(治疗后疼痛完全消失)101例，平均治疗2.3次；好转(疼痛明显减轻)27例，平均治疗3.42次；无效(疼痛未减轻)5例，平均治疗2次，有效率96.2%，1a后随访复发2例。
电针牵引手法复位治疗神经根型颈椎病40例
活动腕关 节 、 重复的手提重 物 ， 造成经筋 劳 伤 ， 阻 碍 气津运 行 ， 于筋脉处凝集后 ， 形 成囊肿 ， 属 于 有 形 实 邪 。 应 用 中医 方 法 治 疗 时 ， 主要 原则 应 为 “ 实 则 泻之 、 滞则 导之 ” 。煨 针 联 合 清 瘀 散 为 一 种 新 型 的治 疗 腕 背 腱 鞘 囊 肿 的方 法 ， 煨 针 利 用 酒 精 灯 烧 红 后 ， 带有非 常高的热量 ， 直接刺人 囊肿腔 后 ， 由 于 针 体细微 ， 可炭化 针体 周 围微小 范 围内 的组 织 ， 减 轻 损伤 ， 同时 ， 组织慢性 炎症在煨针 作用下 加速 吸收 ， 促使创 口较 为 快 速 的愈 合 ， 降 低 术 后 创 口 感 染 风 险， 此外 ， 煨针可松懈 粘连皮肤 的囊壁组 织 ， 改 善 局 部 的血 液循 环 状 况 ， 实现 疏通 经 络 、 清 瘀 散 结 的 作
效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 中 国乡 村 医 药 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ８ ） ： ４ ７ ４８ ．
［４］ 项芳健 ， 黄正仲 ， 徐 伟 国． 针 刺 抽 吸 封 闭 结 合 中 药 外 敷 治 疗 腱 鞘
囊 肿 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 新中医 ， ２ ０ １ ５ ， ４ ７ （ ６ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ５ ．
用， 灼烧破坏囊壁组 织 ， 促进 吸收坏死组 织 ， 挤 出 囊
研究 ［ Ｊ ］ ． 中国 现 代 医 生 ， ２ ０ １ ５ ， ５ ３ （ ９ ） ： ４ ７ － ４ ９ ．
［ ３］ 潘沈淇 ， 潘海涛 ， 黄海． 中 医 小 针 刀 与 手 术 治 疗 腕 背 侧 腱 鞘 囊 肿
王友仁点穴按动微调法治疗神经根型颈椎病经验
投稿邮箱：sjzxyx88@（下转第262页）基金项目：2013-JC-05 王友仁基层老中医传承工作室。
作者简介：通讯作者*：骆彬（1990-），男，医师。
研究方向：运用按动疗法治疗骨伤及内妇科疾病。
·中医中药·王友仁点穴按动微调法治疗神经根型颈椎病经验骆彬*（北京按摩医院，北京）摘要：本文通过介绍北京市名老中医王友仁主任医师运用按动微调法配合点穴治疗神经根型颈椎病的临床经验，阐述以“理筋整复、除痹止痛”为治疗原则的治疗方法，结合典型病案及现代医学研究分析各手法的作用原理，总结并体会王老“治病求本，标本兼治”学术思想的具体应用形式，以享同道。
关键词：推拿；王友仁；神经根型；颈椎病中图分类号：R681.5+5 文献标识码：B DOI : 10.19613/ki.1671-3141.2019.76.140本文引用格式：骆彬.王友仁点穴按动微调法治疗神经根型颈椎病经验[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):252,262.0 引言神经根型颈椎病（CSR)是最常见的颈椎病类型,患者多由于颈椎椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,因而导致椎间孔狭窄和颈神经根受累。
主要临床表现为颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[1]。
近年来，针对CSR 的治疗临床多采用非手术疗法，其中以推拿、牵引、物理因子等治疗较为常见[2]。
本院名老中医王友仁主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京第四批市级名老中医，2013年成为中医药薪火传承“3+3”基层老中医传承工作室指导老师，北京按摩医院知名专家，擅用按动疗法。
王友仁主任医师从事推拿临床工作50余年，经过多年理论积累与实践探索，形成了自身的手法特色。
在本病的手法治疗中，王老强调手法操作中医者手法与患者主动、被动运动的配合，通过应用颈部按动微调法，即局部按动法、旋转推挤法、牵拔推挤法等配合点穴止痛法治疗,可起到舒筋活络、消炎镇痛等作用,达到缓解颈部肌肉痉挛、纠正颈椎关节紊乱的目的。
推拿手法治疗神经根型颈椎病40例临床观察
推拿手法治疗神经根型颈椎病40例临床观察摘要】目的观察推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法将神经根型颈椎病患者80人按照就诊顺序分为治疗组40人，对照组40人。
治疗组给于推拿手法治疗，对照组给于口服西药治疗。
结果推拿手法治疗神经根型颈椎病临床疗效优于西药治疗。
【关键词】推拿手法颈椎病神经根型颈椎病是中老年人临床常见疾病，本病主要是由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变窄，关节囊松弛以及进行性骨赘形成，从而刺激或压迫颈部神经血管，引起各种不同形式的综合症。
临床分类有：颈型（软组织型）、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型，临床上以神经根型颈椎病多见。
常见的临床表现有：（1）颈项、肩背部疼痛（疼痛特点：隐痛酸痛并不剧烈，颈项部极滞不舒，少数病人感到刀割样痛；疼痛影响睡眠，侧卧时，感到未受压上肢酸痛麻木；晨起症状明显，疲劳后症状加剧；多为一侧，双侧少见）。
（2）手指麻木，触电感或手部感觉冷，晚上特别明显，运动后加剧。
（3）颈部活动受限，患侧上肢沉重无力，持物坠落。
临床上治疗方法很多，笔者采用推拿手法治疗神经根型颈椎病40例取得了良好的效果，现报告如下。
1一般资料选择门诊符合中医神经根型颈椎病患者80例，按就诊顺序分为治疗组与对照组各40例。
治疗组年龄45-60岁，平均年龄50岁，病程5-10年，疼痛程度分级：轻、中、重度者分别为19例、14例和7例。
对照组年龄42-58岁，平均年龄49岁，病程5-7年，疼痛程度分级：轻、中、重度者分别为18例、16例和6例。
两组患者在年龄、病程及疼痛程度方面无显著差异，具有可比性。
2治疗方法2.1治疗组：（1）患者取坐位，医者立于患者后面，首先用多指拿揉患者颈项部3-5遍，然后拇指以按、揉、拨法施术于颈三线部（即颈夹脊，天柱穴到大杼穴，风池穴到巨骨穴）反复操作3-5遍，最后以手掌推、揉、磙法施术于上位部位，拿揉斜方肌上部，拇指或肘尖揉拨胸夹脊及肩胛脊柱缘约20分钟，阳性反应点重点施术，力度从轻到重，以患者能接受为度。
颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病30例
颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病30例谷昱奇;张弘扬;赵虎;梅荣军【摘要】目的：观察颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各30例。
观察组采用颈椎关节松动法治疗，对照组采用常规推拿手法治疗。
比较两组患者治疗前后疼痛积分的变化及临床疗效。
结果：临床疗效比较，观察组临床总有效率为96．7％，对照组临床总有效率为90．0％，观察组优于对照组（P＜0．05）。
治疗后两组的自主疼痛积分均比治疗前减少（P＜0．01），治疗后两组间自主疼痛积分比较，观察组显著优于对照组（P＜0．01）。
结论：运用颈椎关节松动法与常规推拿手法均可明显改善神经根型颈椎病疼痛症状；颈椎关节松动法在改善神经根型颈椎病疼痛症状方面疗效确切，其疗效明显优于常规推拿手法。
【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2013(000)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】神经根型颈椎病;颈椎关节松动法;疼痛【作者】谷昱奇;张弘扬;赵虎;梅荣军【作者单位】黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040;北京小汤山医院，北京102211;黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R246.1神经根型颈椎病(CSR)症状表现多样，疼痛是其主要症状之一。
笔者采用颈椎关节松动法［1］治疗，并与常规推拿治疗进行对比，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009～2012年黑龙江中医药大学附属第二医院60例神经根型颈椎病患者，采用首次就诊顺序，按随机数字表法将患者分为观察组30例和对照组30例。
观察组男10人，女20人，病程最短者0.5个月，最长者36个月，年龄最小者32岁，最大者69岁;对照组男9人，女21人，病程最短者0.5个月，最长者42个月，年龄最小者31岁，最大者68岁。
两组患者年龄和病程经统计学处理，无统计学意义，具有可比性，见表1、表2。
点按微调手法治疗神经根型颈椎病
点按微调手法治疗神经根型颈椎病余祖年;李丹毅;吴炜翰;邓友章【摘要】目的:观察坐位定点点按微调手法为主的推拿方法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将68例患者随机分为两组,治疗组34例,采用手法放松后坐位定点点按微调手法治疗;对照组34例,采用传统推拿治疗.结果:治疗组、对照组总有效率分别为97.1％和88.2％.治愈患者第1疗程比较分别为36.4％和23.1％;第2疗程为54.5％和30.8％.经统计学处理,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:坐位定点点按微调手法为主的推拿方法治疗神经根型颈椎病疗效明显优于传统的推拿方法,且安全易被接受.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2013(029)003【总页数】3页(P49-51)【关键词】神经根型颈椎病;微调手法;棘突【作者】余祖年;李丹毅;吴炜翰;邓友章【作者单位】成都中医药大学,四川成都 610075;成都中医药大学,四川成都610075;成都中医药大学,四川成都 610075;成都中医药大学,四川成都 610075【正文语种】中文【中图分类】R246.2神经根型颈椎病是骨伤科常见病、多发病，治疗方法众多，各具特色。
本研究介绍一种治疗神经根型颈椎病安全有效的方法即坐位定点点按微调手法。
此疗法为成都中医药大学邓友章教授所创的脊柱微调手法，是利用颈椎在生理活动范围内运动的状态下，将微小移位椎体纳正的一种方法。
1 临床资料1．1 一般资料观察病例68例均为2010年7月至2012年1月成都中医院大学附属医院骨伤科门诊病人。
将68例患者随机分为两组。
治疗组34例，男19例，女15例;年龄最大者74岁，最小者19岁，平均年龄43．5岁;病程最长24月，最短10天。
对照组34例，男20例，女14例;年龄最大75岁，最小者18岁，平均年龄45．5岁;病程最长24月，最短14天。
两组病例一般资料经统计学检验，差异无显著性意义(P＞0．05)，具有可比性。
推拿学考试重点
1、“推拿”一词始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》2、我国最早的推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷（已遗失）3、我国现存最早的一部按摩专著《小儿按摩经》4、家中药管理局百部中医国经典中推拿的专著有龚云林·《小儿推拿秘旨》熊应雄·《小儿推拿广意》张振玺·《厘正按摩要素》骆如龙·《幼科推拿秘书》5、《医宗金鉴.正骨心法要旨》正骨推拿手法:“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”—正骨八法。
6、推拿的治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能,增强抗病能力.7、推拿的治疗原则:一、整体观念,辩证施术；二、标本同治,缓急兼顾；三、以动为主，动静结合.8、特定穴；是指小儿推拿特有的穴位，这些穴位不仅有点状还有线状及面状，且以两手居多正所谓小儿百脉会聚于两掌。
9、小儿特定穴与成人特定穴有何不同：成人特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用并具有特定称号的腧穴，根据不同分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、；络穴、郗穴、下合穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、交会穴等。
10、推拿手法最脏腑疾病治疗的途径：1、同过经络介导、通过功能调节、脏腑的器质性病变，通过手法直达并所。
11、小儿推拿与成人推拿区别；小儿推拿与成人推拿都是中医推拿学的重要组成部分，都是利用穴位和手法在人体体表进行施治的一种外治方法。
成人推拿主要治疗范围是以骨科疾病为主，例如颈肩腰腿痛，风湿等引起的骨关节疾病等；内科疾病如神经衰弱、高血压、紧张疲劳等。
小儿推拿主要治疗范围是以小儿内科疾病为主，例如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、遗尿、惊吓等。
成人推拿穴位以十四经络为主，小儿推拿用的则是小儿特有的穴位. 由于成人的皮肤、肌肉、脏腑早已经成熟了，相对也比较厚实、强壮,因此穴位的敏感性、感知度没小儿灵敏。
小儿脏腑娇嫩、肌肤柔嫩,小儿皮肤可以说是处于“饥饿”状态，先天喜抚摸接触，对按摩推拿具有成人不可比拟的感知度、灵敏度的优势.小儿推拿正是利用小儿皮肤的感知度、灵敏度,通过手法刺激而达到防病治病的目的。
颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告
颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告
吴明忠
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2003(009)003
【摘要】@@ 颈椎病是由于颈椎外伤、劳损或退变等使单个或多个颈椎内外平衡失调,压迫或刺激颈部血管、交感神经、神经根和脊髓而引起头痛、头眩、失眠、眼花与颈、肩和手麻痹、颈椎活动功能受限等临床症状,是临床上较为常见的疾病.本人1980-2000年采用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病600例,收到一定疗效.【总页数】2页(P196-197)
【作者】吴明忠
【作者单位】广东省汕头市中医院骨伤科,汕头,515031
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.定点旋转手法治疗颈型颈椎病的护理 [J], 苏春霞;邢林波;阮水朋;刘艳茹
2.卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察 [J], 曾姿霈;吴绍汉
3.推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病53例 [J], 高平洋
4.针刀配合新医正骨脊柱(定点)旋转复位手法治疗椎动脉型颈椎病的临床探讨 [J], 张宝燕
5.定点旋转结合不定点旋转手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J], 陈光耀;钟康华;肖愫祺
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腰 腿痛 而上 升 为骨伤 科脊 柱疾 病 发病 之 首 。其 中神 经根 型 颈椎 减 弱或 消失 。
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按 摩与 康 复 医学
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点 动法为主治疗 颈 ５以下神 经根型颈椎病 ４ ０例
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法， 并配 合其 它辅助 手 法 ； 果 ： 疗神 经根 型 颈椎病 ４ 结 治 Ｏ例 ， 治愈 ２ 例 ， ６ ． ； 效 ９ ， ２ ． ； 转 ４ ， １ ； ５ 占 ２５ 显 例 占 ２５ 好 例 占 Ｏ 无效 ２ 例， ５ ， 占 ％ 总有效 率 为 ９ 。结果 ， 临床 观察 本方 法 治疗 颈 ５以下神 经根 型 颈椎 病取得 了满 意 的疗 效 ， 明本 方 法是 一种 十分 ５ 经 证
有 效的 治疗手 段 。 关键 词 ： 点动 法神 经根 型 颈椎 病
Ｔｈｅ ｓ ｏ ｖ ｓ ｔ ｅ ｌ ｗ ｉ ｒ ｌ ｏ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｋ ５ ｂ ｌ ｗ ｒ ｅ ｒ ｏ ｅ ｖ ｃ ｌ ｖ ｒ ｅ ｒ ｏ ｇ ｔｓ ｃ Ｏ ｅ ａ ｐ ｅ ｐ ｔ ｍｏ ｅ ｈ ａ ｐｒ ｍａ ｉｙ ｔ ｒ ａ ｈｅ ｎ ｃ ｅｏ ｎｅ ｖ ｏ ｔ ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｔ ｂ ａ ｔ ｅ ｉ ｋ ４ ｘ ｍ ｌｓ
【 中图分类号］ ５ Ｒ６ ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号］ ｏ８ ８ ９ ２ １ ）１ ０ ８ ３ １ｏ —１７ （０ ０ ０ —０ １ —０
随着社 会 的发 展 ， 颈椎 病 将 取 代 以体 力劳 动 为 主 要 诱 因 的 但 轻微 ； 二头 肌 、 桡 肌 及腕 伸 肌 肌 力 减 弱 ； 桡肌 肌 腱 反射 肱 肱 肱
高博 樊娟 。
（． １ 山东 省 沂南县人 民医院 沂 南 ２ ６ ０ ２ 山东 省沂 南县天河 医院 沂南 ２ ６ ０ ） ７３ ０ ． ７ ３ ０
摘要： 目的 ： 察 点动 法治 疗颈 ５以下神 经根型 颈椎 病 的临床 效 果 ； 观 内容 ： 治疗神 经根 型颈 椎 病 中 以点动 法为 主要 的操 作 手 在