病理学损伤修复课件
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病理学损伤修复课件
1
腺上皮
上 皮
腺上皮缺损、基底膜尚存—完全再生 腺结构完全破坏—难以再生。 构造简单者—可以从残留部再生。
组
肝脏部分切除－完全再生
织
肝细胞再生 肝细胞坏死，网状支架完整－完全再生
肝细胞坏死，网状支架塌陷－纤维修复
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11
（2）．纤维组织的再生：
由受损处的成纤维细胞分裂增殖，分泌前胶 原蛋白等细胞外基质成分，并在间质中形成胶 原纤维后变为纤维细胞。
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7
• 2. 稳定性细胞
• 又称静止细胞。 • 有较强的潜在再生能力，如一些 腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、 皮脂腺实质细胞；肾小管上皮细胞等；还 有原始间叶细胞分化出来的各种细胞，如 纤维母细胞、内皮细胞、骨母细胞等。
•
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8
• 3. 永久性细胞 • 又称非分裂细胞 • 不具有再生能力，如：神经细胞（包 括中枢神经元和外周的节细胞），另外心 肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没 有再生修复的实际意义。
一
增 3. 血管减少或改建
多
4. 胶原纤维增多→ 结缔组织→瘢痕组织
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25
二、瘢痕组织
• （一）概念 瘢痕（scar）组织是肉芽
组织改建成熟的纤维结缔组织。
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• （二）瘢痕组织的形态特点 • 肉眼：局部呈收缩状态，颜色苍白或
灰白色半透明、质硬韧，缺乏弹性
• 镜下：瘢痕组织由大量平行或交错分 • 布的胶原纤维束组成，纤维束往往 • 呈均质性红染即玻璃样变，纤维细 • 胞很稀少，核细长而深染，小血管 • 稀少。
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27
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病理学benke损伤修复精品PPT课件
非脂肪细胞胞质内出现脂滴或脂滴 明显增多时，称为脂肪变性。
好发部位：肝心肾
发病机制：
脂质大量入肝，超过其氧化、利用、合成 脂蛋白的能力；
脂蛋白合成障碍，使肝细胞内脂肪堆积；
脂肪酸氧化障碍。
1.肝脂肪变性
病理变化： 肉眼：
体积大， 色淡黄， 包膜紧， 边缘钝， 油腻感。
※镜下：肝细胞内有大小不等脂肪空泡，散在 分布于胞浆中，严重时可融合为一大空泡，并 将核推向一侧，形态与脂肪细胞相似。
病理变化：
光镜：蓝色颗粒状
营养不良性钙化：局部碱性磷酸酶
分类
水解有机磷酸酯 局部磷酸
转移性钙化：血钙、血磷
二、坏 死(necrosis)
※ 活体内局部组织、细 胞的死亡称为坏死。
※（一）病理变化 镜下：
1.细胞核的变化：是细胞坏死的主要形态学标志。
（1）核固缩(核浓缩) (pyknosis)
（2）核碎裂(karyorrhexis)
间质胶原纤维 小血管壁
(五)病理性色素沉着
1.含铁血黄素：
铁蛋白微
粒聚集成为光镜下可见的棕黄色、粗大
的折光颗粒。
含铁血黄素
局部性： 陈旧性出血 含铁血黄素
全身性： 溶血性贫血
2.脂褐 素
脂褐素
3.黑色素
（皮内痣）黑色素沉积
（六）病理性钙化
部位：骨和牙齿以外的软组织 ※成分：磷酸钙（主要）、碳酸钙（其次）
（3）核溶解(karyolysis)
←核碎裂 ←核固缩
←核溶解
2.细胞质的变化： 红染增强呈颗粒状； 虫蚀状、空泡化。
3.间质的变化： 无结构的红染物质。
坏死后的炎症反应
肉眼（P41）：早期坏死组织特点： 1.混浊没有光泽; 2.弹性降低,组织回缩不良; 3.无血管搏动，切割不流血； 4.局部温度降低; 5.失去正常触觉、痛觉和运动功能。
好发部位：肝心肾
发病机制：
脂质大量入肝，超过其氧化、利用、合成 脂蛋白的能力；
脂蛋白合成障碍，使肝细胞内脂肪堆积；
脂肪酸氧化障碍。
1.肝脂肪变性
病理变化： 肉眼：
体积大， 色淡黄， 包膜紧， 边缘钝， 油腻感。
※镜下：肝细胞内有大小不等脂肪空泡，散在 分布于胞浆中，严重时可融合为一大空泡，并 将核推向一侧，形态与脂肪细胞相似。
病理变化：
光镜：蓝色颗粒状
营养不良性钙化：局部碱性磷酸酶
分类
水解有机磷酸酯 局部磷酸
转移性钙化：血钙、血磷
二、坏 死(necrosis)
※ 活体内局部组织、细 胞的死亡称为坏死。
※（一）病理变化 镜下：
1.细胞核的变化：是细胞坏死的主要形态学标志。
（1）核固缩(核浓缩) (pyknosis)
（2）核碎裂(karyorrhexis)
间质胶原纤维 小血管壁
(五)病理性色素沉着
1.含铁血黄素：
铁蛋白微
粒聚集成为光镜下可见的棕黄色、粗大
的折光颗粒。
含铁血黄素
局部性： 陈旧性出血 含铁血黄素
全身性： 溶血性贫血
2.脂褐 素
脂褐素
3.黑色素
（皮内痣）黑色素沉积
（六）病理性钙化
部位：骨和牙齿以外的软组织 ※成分：磷酸钙（主要）、碳酸钙（其次）
（3）核溶解(karyolysis)
←核碎裂 ←核固缩
←核溶解
2.细胞质的变化： 红染增强呈颗粒状； 虫蚀状、空泡化。
3.间质的变化： 无结构的红染物质。
坏死后的炎症反应
肉眼（P41）：早期坏死组织特点： 1.混浊没有光泽; 2.弹性降低,组织回缩不良; 3.无血管搏动，切割不流血； 4.局部温度降低; 5.失去正常触觉、痛觉和运动功能。
病理学损伤修复 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
指出下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性
A．癌症病人的肢体 B．绝经后妇女的子宫 C．主动脉瘤患者的脊椎骨
D．骨折病人的肢体 E．脑积水时脑组织
病理学--损伤修复 ppt课件
5
化生的发生是由
A．一种成熟的组织直接转化为 另一种成 熟的组织过程
病理学--损伤修复 ppt课件
29
②多能干细胞，具有分化出多种细胞组 织的潜能，但失去发育成完整个体的能 力；
③专能干细胞，只能向1种类型或密切相 关的2种类型的细胞分化。
位于成体组织的干细胞常是后2种干细胞。
病理学--损伤修复 ppt课件
30
胚胎干细胞已经开始成为组织工程新型 的种子细胞，可使其定向分化，发育成 所需的组织和器官，用于患者器官移植 或损伤修复，这必将极大地推动再生医 学的飞驰发展。同时，也可对某些疾病 进行细胞治疗。但要真正用于临床，还 有很多技术难点要克服，要走的路还很 长。
病理学
病理学--损伤修复 ppt课件
1
下列哪种病变不属于细胞、 组织 的适应性变化
A．萎缩 B．变性
C．化生 D．肥大 E．增生
病理学--损伤修复 ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
腺体完全破坏→ 难以再生。
肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增
生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支
架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、
4
指出下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性
A．癌症病人的肢体 B．绝经后妇女的子宫 C．主动脉瘤患者的脊椎骨
D．骨折病人的肢体 E．脑积水时脑组织
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化生的发生是由
A．一种成熟的组织直接转化为 另一种成 熟的组织过程
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29
②多能干细胞，具有分化出多种细胞组 织的潜能，但失去发育成完整个体的能 力；
③专能干细胞，只能向1种类型或密切相 关的2种类型的细胞分化。
位于成体组织的干细胞常是后2种干细胞。
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30
胚胎干细胞已经开始成为组织工程新型 的种子细胞，可使其定向分化，发育成 所需的组织和器官，用于患者器官移植 或损伤修复，这必将极大地推动再生医 学的飞驰发展。同时，也可对某些疾病 进行细胞治疗。但要真正用于临床，还 有很多技术难点要克服，要走的路还很 长。
病理学
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1
下列哪种病变不属于细胞、 组织 的适应性变化
A．萎缩 B．变性
C．化生 D．肥大 E．增生
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
腺体完全破坏→ 难以再生。
肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增
生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支
架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、
病理学损伤修复 最新ppt演示课件
表皮细胞 淋巴及造血细胞 间皮细胞
呼吸道/消化道/男女生殖道管腔被覆细胞
.
11
2. 稳定细胞（Stable cell）
• 静止细胞（Quiescent cell）：生理情况下组织中处于分裂期的 细胞＜1.5%。基本处于G0期。无干细胞。 • 细胞具有复制潜能。受到刺激则进入DNA合成前期（G1期）， 表现出较强再生能力。 • 例：各种腺体和腺样器官的实质细胞
.
纤维细胞
26
(3)血管的再生——以出芽方式再生
毛细血管再生模式图
.
27
.
28
(4) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--连接毁断神经纤维处---神经轴突长入
正常神经纤维
神经纤维断离，远端及 神经膜细胞 近端的一部分髓鞘及轴 . 增生，轴突 突崩解
神经轴突达末梢， 多余部分消失
29
二 纤维性修复
一种已经分化组织中的未分化细胞，能
自我更新并且能特化形成组成该类型组
织的细胞。
• 转分化（Trans-differentiation）：部
分成体干细胞可向与本身组织无关的其
他组织类型的成熟细胞分化。
. 17
干细胞生物工程：利用干细胞在一定条件下进行分化，
形成任何类型的组织和器官，实现组织器官等的无排斥 移植。
. 22
二、各种组织的再生过程
被覆上皮 鳞状上皮－基底层细胞增生 胃肠粘膜上皮－基底部细胞增生 腺上皮缺损、基底膜尚存—完全再生
1
上 皮 组 织
腺上皮
腺结构完全破坏—难以再生。 构造简单者—可以从残留部再生。 肝脏部分切除－完全再生
肝细胞再生
肝细胞坏死，网状支架完整－完全再生 肝细胞坏死，网状支架塌陷－纤维修复
呼吸道/消化道/男女生殖道管腔被覆细胞
.
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2. 稳定细胞（Stable cell）
• 静止细胞（Quiescent cell）：生理情况下组织中处于分裂期的 细胞＜1.5%。基本处于G0期。无干细胞。 • 细胞具有复制潜能。受到刺激则进入DNA合成前期（G1期）， 表现出较强再生能力。 • 例：各种腺体和腺样器官的实质细胞
.
纤维细胞
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(3)血管的再生——以出芽方式再生
毛细血管再生模式图
.
27
.
28
(4) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--连接毁断神经纤维处---神经轴突长入
正常神经纤维
神经纤维断离，远端及 神经膜细胞 近端的一部分髓鞘及轴 . 增生，轴突 突崩解
神经轴突达末梢， 多余部分消失
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二 纤维性修复
一种已经分化组织中的未分化细胞，能
自我更新并且能特化形成组成该类型组
织的细胞。
• 转分化（Trans-differentiation）：部
分成体干细胞可向与本身组织无关的其
他组织类型的成熟细胞分化。
. 17
干细胞生物工程：利用干细胞在一定条件下进行分化，
形成任何类型的组织和器官，实现组织器官等的无排斥 移植。
. 22
二、各种组织的再生过程
被覆上皮 鳞状上皮－基底层细胞增生 胃肠粘膜上皮－基底部细胞增生 腺上皮缺损、基底膜尚存—完全再生
1
上 皮 组 织
腺上皮
腺结构完全破坏—难以再生。 构造简单者—可以从残留部再生。 肝脏部分切除－完全再生
肝细胞再生
肝细胞坏死，网状支架完整－完全再生 肝细胞坏死，网状支架塌陷－纤维修复
病理学损伤的修复 ppt课件
但若断离两端相隔太远，再生的轴突 不能达到远端，而与增生的结缔组织 混合，则形成创伤性神经瘤
神 经 元 胞 体 轴 突 神 经 鞘 细 胞
创伤性神经瘤
坐骨神经
“瘤”结节
三 、细胞再生的影响因素
（一）细胞外基质在细胞再生过程中的 作用
细胞外基质的主要作用是把细胞连接在 一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功 能。它可影响细胞的形态，分化，迁移，增 殖和生物学功能。主要成分有(1)胶原蛋白； (2)弹力蛋白；(3)粘附性糖蛋白和整合素； (4)基质细胞蛋白；(5)蛋白多糖和透明质酸 素。
2、成分：瘢痕组织主要由胶原纤维组成的血管稀 少的老化的结缔组织
3、对机体的影响： 利：填补连接创伤，保持组织器官的坚固性 弊：瘢痕收缩---狭窄，粘连，器官硬化 部分病人形成瘢痕疙瘩---蟹足肿
瘢痕组织
三、肉芽组织和瘢痕组织 的形成过程及机制
1、血管生成的过程
血管形成和血管生成： A、血管形成：内皮细胞前期细胞（又称血
一、 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
按再生能力的强弱，人体细胞分为三类： 1、不稳定细胞 这些细胞不断的增殖、更新，
如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等。 2、稳定细胞 生理情况下，在细胞周期中处于
静止期，但受到组织损伤的刺激时，表现出较 强的再生能力，如肝、胰、涎腺、内分泌腺细 胞等。 3、永久性细胞 出生后不能再生分裂增生的细 胞，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
硬化）。 大块切除-该细胞分裂，在短期 内就可恢复原来的大小。
混合结节性肝硬化
大结节性肝硬化
增生的结节 结节间的间隔
（二）纤维组织的再生
损伤刺激
静止的纤维 细胞,未分化
纤 维 母
神 经 元 胞 体 轴 突 神 经 鞘 细 胞
创伤性神经瘤
坐骨神经
“瘤”结节
三 、细胞再生的影响因素
（一）细胞外基质在细胞再生过程中的 作用
细胞外基质的主要作用是把细胞连接在 一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功 能。它可影响细胞的形态，分化，迁移，增 殖和生物学功能。主要成分有(1)胶原蛋白； (2)弹力蛋白；(3)粘附性糖蛋白和整合素； (4)基质细胞蛋白；(5)蛋白多糖和透明质酸 素。
2、成分：瘢痕组织主要由胶原纤维组成的血管稀 少的老化的结缔组织
3、对机体的影响： 利：填补连接创伤，保持组织器官的坚固性 弊：瘢痕收缩---狭窄，粘连，器官硬化 部分病人形成瘢痕疙瘩---蟹足肿
瘢痕组织
三、肉芽组织和瘢痕组织 的形成过程及机制
1、血管生成的过程
血管形成和血管生成： A、血管形成：内皮细胞前期细胞（又称血
一、 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
按再生能力的强弱，人体细胞分为三类： 1、不稳定细胞 这些细胞不断的增殖、更新，
如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等。 2、稳定细胞 生理情况下，在细胞周期中处于
静止期，但受到组织损伤的刺激时，表现出较 强的再生能力，如肝、胰、涎腺、内分泌腺细 胞等。 3、永久性细胞 出生后不能再生分裂增生的细 胞，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。
硬化）。 大块切除-该细胞分裂，在短期 内就可恢复原来的大小。
混合结节性肝硬化
大结节性肝硬化
增生的结节 结节间的间隔
（二）纤维组织的再生
损伤刺激
静止的纤维 细胞,未分化
纤 维 母
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第三章 损伤的修复 （Repair of injury）
•
• 概述 : • • •
损伤 变性 坏死 凋亡
神经体液
修复 再生 创伤愈合 骨折愈合
学习交流PPT
1
• 概念: 机体对缺损进行修补恢复的
•
过程称为修复。
• 类型 :
• ① 再生性修复或完全性修复
• ② 瘢痕性修复又称纤维性修复
•
(Fibrous repair)或不完全性修
12
原始间叶细胞转化为成纤维细胞 产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图
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13
• （3）软骨、骨组织再生 • • 软骨组织: 再生能力弱，多为纤维组织参与修
复 • 骨组织: 再生能力强，骨折后可完全修复
• （4）肌组织再生
• 横纹肌：肌膜是否存在、肌纤维是否完全断 裂
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14
(5)血管的再生——以出芽方式再生
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7
• 1. 不稳定性细胞（labile cells） • 又称持续分裂细胞。 • 再生能力很强，如表皮细胞、呼 • 吸道和消化道粘膜被复细胞，生 • 殖器官管腔被复细胞，淋巴及造 • 血细胞等。
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8
• 2. 稳定性细胞（Stable cell）
• 又称静止细胞。 • 有较强的潜在再生能力，如一些 腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、 皮脂腺实质细胞；肾小管上皮细胞等；还 有原始间叶细胞分化出来的各种细胞，如 纤维母细胞、内皮细胞、骨母细胞等。
• 异物的过程。
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23
• （四）肉芽组织的结局 • 毛细血管闭塞减少, 纤维母细 • 胞成熟为纤维细胞, 胶原纤维 • 大量增多, 成熟为纤维结缔组 • 织最后玻璃样变, 并且转入老 • 化阶段瘢痕组织。
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24
二、瘢痕组织
• （一）概念 瘢痕（scar）组织是肉芽
• 组织成熟转变为老化阶段的 • 纤维结缔组织。
血
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18
• 1. 肉芽组织的病变 (1)肉 眼 ： 表 面 呈 细 颗 粒 状 ， (2)鲜 红 色 柔 软 湿 润 ， 触 之
易 (3)出血而无痛觉,形似嫩肉.
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19
（2）镜下：
•
• 表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织, • 其下面为大量新生毛细血管平行排列,与 表 • 面垂直, 并在近表面处互相吻合形成弓状 • 突起.在毛细血管吻合网络间,散布纤维母 • 细胞胶原纤维少，还 有多少不等的炎症 细 • 胞。 • 其下深部为纤维细学习胞交流P和PT 大量胶原纤维及少 20
复
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2
第一节 再 生
（Regeneration）
•概念: 机体组织 、细胞损伤后 , 为
修复“缺损”的实质细胞， 而由损伤周围同种细胞增生 加以修复的过程。
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3
1. 类型：
• (1)生理性再生：生理情况下, 有些细胞和组织不 断老化、凋亡, 由新生的同种细胞和组织不断补 充,保持原有结构.功能, 称生理性再生。如表皮 的复层扁平上皮细胞不断地角化脱落，通过基底 细胞不断增生、分化，予以补充；又如月经子宫 内膜的再生; 消化道粘膜上皮的再生更新等。
肉芽组织（低倍镜） 肉芽组织（高倍镜）
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21
↑毛细血管
▲学纤习交维流PPT母细胞
^炎性细胞
22
• （三）肉芽组织的作用
• 1. 抗感染保护创面；
• 2.
• 3. 机化或包裹坏死、血栓、炎性
• 渗出物及其他异物。
• 机化（Organization ）是指由新生 的
• 肉芽组织吸收并取代各种失活物质 或
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5
一、细胞周期和各类型细胞的再生 潜能
• 细胞周期由间期（包括G1期、S期 和G2期)和分裂期构成。不同种类的细
胞，其细胞周期的时程长短不同，在
单位时间里可进入细胞周期进行增殖
的细胞数也不相同，因此具有不同的
再生能力。
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6
一般说来, 低等动物比高等动物再生 能力强,幼稚细胞比分化高的组织再生能 力强, 平时易受伤害的组织和在生理情 况下经常更新的组织有较强再生能力。 按再生能力强弱将细胞分为以下三类：
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4
(2) 病理性再生 是组织坏死或缺损后发生的再生。 如皮肤烫
伤，基底细胞以上各层细胞坏死，基底细胞增生、 分化。可完全恢复表皮的原有结构和功能；病毒性 肝炎时，坏死的肝细胞，可由周围的肝细胞增生、 分化，恢复肝细胞的原有结构和功能。不能进行再 生修复的组织，可经肉芽组织，瘢痕性修复。
• 染等，不能用完全再生方式加以修
复；而以增生的纤维母细胞和毛细血管
组成的肉芽组织，进而变成纤维组织进
行修复的过程称为瘢痕性修复。
• 瘢痕性修复的病理学基础是肉芽组
织。
•
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17
一、肉芽组织
• (一) 概念：新生的富含毛细
血
•
管的幼稚纤维结締组织
• (二) 肉芽组织成分和形态特
点
ห้องสมุดไป่ตู้
•
纤维母细胞、新生毛细
毛细血管学习再交流PP生T 模式图
15
(6) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--连接毁断神经纤维处---神经轴突长入
正常神经纤维
神 近 突经 端崩纤 的解维 一断 部离 分， 髓远 鞘学端 及习交及 轴流P神 增PT经生膜，细轴胞突
神经轴突达末梢， 多余部分消失
16
第二节 瘢痕性修复
• 概念：由于组织、细胞损伤过重或有感
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11
二、各种组织的再生过程
• (1) 上皮组织的再生:
• 被复上皮：创缘、底部基底细胞→向中心迁移（单→
复、立方→柱）
• 腺上皮：依基底膜是否破坏；肝细胞再生【切
除、坏死（肝小叶网状结构是否完整）
• (2) 纤维结缔组织的再生：间叶细胞（纤维母细
胞）→成纤维细胞→纤维细胞→胶原纤维
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•
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• 3. 永久性细胞 (Permanent cells) • 又称非分裂细胞 • 不具有再生能力，如：神经细胞（包 括中枢神经元和外周的节细胞），另外心 肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没 有再生修复的实际意义。
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• 新近提出成体干细胞为机体原始状 态的细胞，它具有自我复制和更新、多 向分化的特点，用于维持新陈代谢和创 伤修复，所以有研究证明，神经细胞、 心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐 改变。
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• （二）瘢痕组织的形态特点 • 镜下：瘢痕组织由大量平行或交错分 • 布的胶原纤维束组成，纤维束往往 • 呈均质性红染即玻璃样变，纤维细 • 胞很稀少，核细长而深染，小血管 • 稀少。 • 肉眼：局部呈收缩状态，颜色苍白或 • 灰白色半透明、质硬韧，缺乏弹性
•
• 概述 : • • •
损伤 变性 坏死 凋亡
神经体液
修复 再生 创伤愈合 骨折愈合
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1
• 概念: 机体对缺损进行修补恢复的
•
过程称为修复。
• 类型 :
• ① 再生性修复或完全性修复
• ② 瘢痕性修复又称纤维性修复
•
(Fibrous repair)或不完全性修
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原始间叶细胞转化为成纤维细胞 产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图
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• （3）软骨、骨组织再生 • • 软骨组织: 再生能力弱，多为纤维组织参与修
复 • 骨组织: 再生能力强，骨折后可完全修复
• （4）肌组织再生
• 横纹肌：肌膜是否存在、肌纤维是否完全断 裂
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(5)血管的再生——以出芽方式再生
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• 1. 不稳定性细胞（labile cells） • 又称持续分裂细胞。 • 再生能力很强，如表皮细胞、呼 • 吸道和消化道粘膜被复细胞，生 • 殖器官管腔被复细胞，淋巴及造 • 血细胞等。
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• 2. 稳定性细胞（Stable cell）
• 又称静止细胞。 • 有较强的潜在再生能力，如一些 腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、 皮脂腺实质细胞；肾小管上皮细胞等；还 有原始间叶细胞分化出来的各种细胞，如 纤维母细胞、内皮细胞、骨母细胞等。
• 异物的过程。
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23
• （四）肉芽组织的结局 • 毛细血管闭塞减少, 纤维母细 • 胞成熟为纤维细胞, 胶原纤维 • 大量增多, 成熟为纤维结缔组 • 织最后玻璃样变, 并且转入老 • 化阶段瘢痕组织。
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二、瘢痕组织
• （一）概念 瘢痕（scar）组织是肉芽
• 组织成熟转变为老化阶段的 • 纤维结缔组织。
血
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• 1. 肉芽组织的病变 (1)肉 眼 ： 表 面 呈 细 颗 粒 状 ， (2)鲜 红 色 柔 软 湿 润 ， 触 之
易 (3)出血而无痛觉,形似嫩肉.
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（2）镜下：
•
• 表面覆盖一层炎性渗出物及坏死组织, • 其下面为大量新生毛细血管平行排列,与 表 • 面垂直, 并在近表面处互相吻合形成弓状 • 突起.在毛细血管吻合网络间,散布纤维母 • 细胞胶原纤维少，还 有多少不等的炎症 细 • 胞。 • 其下深部为纤维细学习胞交流P和PT 大量胶原纤维及少 20
复
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2
第一节 再 生
（Regeneration）
•概念: 机体组织 、细胞损伤后 , 为
修复“缺损”的实质细胞， 而由损伤周围同种细胞增生 加以修复的过程。
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1. 类型：
• (1)生理性再生：生理情况下, 有些细胞和组织不 断老化、凋亡, 由新生的同种细胞和组织不断补 充,保持原有结构.功能, 称生理性再生。如表皮 的复层扁平上皮细胞不断地角化脱落，通过基底 细胞不断增生、分化，予以补充；又如月经子宫 内膜的再生; 消化道粘膜上皮的再生更新等。
肉芽组织（低倍镜） 肉芽组织（高倍镜）
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↑毛细血管
▲学纤习交维流PPT母细胞
^炎性细胞
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• （三）肉芽组织的作用
• 1. 抗感染保护创面；
• 2.
• 3. 机化或包裹坏死、血栓、炎性
• 渗出物及其他异物。
• 机化（Organization ）是指由新生 的
• 肉芽组织吸收并取代各种失活物质 或
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一、细胞周期和各类型细胞的再生 潜能
• 细胞周期由间期（包括G1期、S期 和G2期)和分裂期构成。不同种类的细
胞，其细胞周期的时程长短不同，在
单位时间里可进入细胞周期进行增殖
的细胞数也不相同，因此具有不同的
再生能力。
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一般说来, 低等动物比高等动物再生 能力强,幼稚细胞比分化高的组织再生能 力强, 平时易受伤害的组织和在生理情 况下经常更新的组织有较强再生能力。 按再生能力强弱将细胞分为以下三类：
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(2) 病理性再生 是组织坏死或缺损后发生的再生。 如皮肤烫
伤，基底细胞以上各层细胞坏死，基底细胞增生、 分化。可完全恢复表皮的原有结构和功能；病毒性 肝炎时，坏死的肝细胞，可由周围的肝细胞增生、 分化，恢复肝细胞的原有结构和功能。不能进行再 生修复的组织，可经肉芽组织，瘢痕性修复。
• 染等，不能用完全再生方式加以修
复；而以增生的纤维母细胞和毛细血管
组成的肉芽组织，进而变成纤维组织进
行修复的过程称为瘢痕性修复。
• 瘢痕性修复的病理学基础是肉芽组
织。
•
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一、肉芽组织
• (一) 概念：新生的富含毛细
血
•
管的幼稚纤维结締组织
• (二) 肉芽组织成分和形态特
点
ห้องสมุดไป่ตู้
•
纤维母细胞、新生毛细
毛细血管学习再交流PP生T 模式图
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(6) 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--连接毁断神经纤维处---神经轴突长入
正常神经纤维
神 近 突经 端崩纤 的解维 一断 部离 分， 髓远 鞘学端 及习交及 轴流P神 增PT经生膜，细轴胞突
神经轴突达末梢， 多余部分消失
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第二节 瘢痕性修复
• 概念：由于组织、细胞损伤过重或有感
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二、各种组织的再生过程
• (1) 上皮组织的再生:
• 被复上皮：创缘、底部基底细胞→向中心迁移（单→
复、立方→柱）
• 腺上皮：依基底膜是否破坏；肝细胞再生【切
除、坏死（肝小叶网状结构是否完整）
• (2) 纤维结缔组织的再生：间叶细胞（纤维母细
胞）→成纤维细胞→纤维细胞→胶原纤维
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•
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• 3. 永久性细胞 (Permanent cells) • 又称非分裂细胞 • 不具有再生能力，如：神经细胞（包 括中枢神经元和外周的节细胞），另外心 肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没 有再生修复的实际意义。
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• 新近提出成体干细胞为机体原始状 态的细胞，它具有自我复制和更新、多 向分化的特点，用于维持新陈代谢和创 伤修复，所以有研究证明，神经细胞、 心肌细胞不能再生的传统观念，正逐渐 改变。
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• （二）瘢痕组织的形态特点 • 镜下：瘢痕组织由大量平行或交错分 • 布的胶原纤维束组成，纤维束往往 • 呈均质性红染即玻璃样变，纤维细 • 胞很稀少，核细长而深染，小血管 • 稀少。 • 肉眼：局部呈收缩状态，颜色苍白或 • 灰白色半透明、质硬韧，缺乏弹性