月份肺癌教学查房ppt课件
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肺癌(教学查房)课件
肺癌的药物治疗
药物治疗方式
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
化疗药物
常用的有铂类、紫杉醇类、长春瑞滨 等，可有效缩小肿瘤，延长生存期。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，如 EGFR、ALK等基因突变，疗效较好 。
免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿 瘤细胞，如PD-1抑制剂等。
肺癌的放射治疗
放疗适应症
病理分型
分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌 、小细胞癌等不同类型，每种类 型治疗方案和预后不同。
04
肺癌的治疗
肺癌的手术治疗
手术适应症
手术效果
对于早期肺癌，肿瘤局限且无转移的 患者，手术治疗是首选。
早期肺癌患者手术治疗后5年生存率 较高，但晚期肺癌患者手术效果不佳 。
手术方式
包括肺叶切除、全肺切除、支气管袖 状切除等，根据患者病情和肿瘤位置 选择合适的手术方式。
肺癌的免疫治疗进展
免疫治疗原理
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，从而达到控制和-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗药物在肺癌治疗中取得了显著成果。这 类药物通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性，从而达到抗癌效果。
肺癌的分期
根据肺癌的扩散程度，肺 癌分为早期、中期和晚期 三个阶段。
肺癌的发病机制
01
02
03
04
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素， 长期吸烟可增加患肺癌的风险
。
环境因素
长期接触石棉、放射性物质、 空气污染等环境因素也可增加
患肺癌的风险。
遗传因素
家族中有肺癌患者的人群，患 肺癌的风险相对较高。
其他因素
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肺癌护理查房精品PPT课件
• 血化验（08-11）：白蛋白39.9g/L，总蛋白64.4g/L，C反 应蛋白（快速）19.00mg/L，血清钙2.02mmol/L。
• 腹部B超（08-15）：示脂肪肝 • 胃十二指肠镜（08-16）：示慢性浅表性胃炎 • 头颅MR（08-16）：两侧额叶散在缺血腔梗灶 • 胸CT增强（08-18）：左上肺占位，Ca首先考虑，建议穿
肺癌早期临床表现
1.咳嗽（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵 发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤 增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增 多。
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳 血很少见
3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵 及肋骨时固定压痛。
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
• （3）空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
• （4）电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 • （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够
抑制化学致癌物诱发的肿瘤 • （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、
内分泌失调以及家族遗传等因素
肺解剖生理概要
– 左肺
• 上叶 • 下叶
– 右肺
• 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
• 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上，男性多见，男女比例为(4-8)：1， 80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50 年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 ／3，在女性中占1／5。
• 腹部B超（08-15）：示脂肪肝 • 胃十二指肠镜（08-16）：示慢性浅表性胃炎 • 头颅MR（08-16）：两侧额叶散在缺血腔梗灶 • 胸CT增强（08-18）：左上肺占位，Ca首先考虑，建议穿
肺癌早期临床表现
1.咳嗽（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵 发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤 增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增 多。
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳 血很少见
3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵 及肋骨时固定压痛。
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
• （3）空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
• （4）电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 • （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够
抑制化学致癌物诱发的肿瘤 • （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、
内分泌失调以及家族遗传等因素
肺解剖生理概要
– 左肺
• 上叶 • 下叶
– 右肺
• 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
• 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上，男性多见，男女比例为(4-8)：1， 80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50 年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 ／3，在女性中占1／5。
肺癌的教学查房)课件
总结词
02
CHAPTER
肺癌的治疗方法
通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治的目的。
手术切除
降低转移风险。
术后需进行必要的护理和康复，以促进患者恢复。
03
02
01
使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
化疗
针对特定基因突变进行治疗，提高疗效和降低副作用。
康复锻炼
在肺癌治疗结束后，患者需要进行康复锻炼，包括呼吸功能训练、体能训练等，以促进身体功能的恢复。
定期复查
肺癌患者在治疗结束后需要定期复查，以便及时发现复发或转移的情况，采取相应的治疗措施。
04
CHAPTER
肺癌的教学查房实践
通过肺癌的教学查房，提高学生对肺癌的认识，掌握肺癌的诊疗原则和治疗方法，培养临床思维和实际操作能力。
靶向治疗
利用免疫系统攻击肿瘤细胞，增强机体抗癌能力。
免疫治疗
利用高温杀死癌细胞的方法。
热疗
通过低温冷冻破坏肿瘤组织。
冷冻治疗
利用光敏剂和特定光线杀死癌细胞。
光动力治疗
03
CHAPTER
肺癌的预防与控制
戒烟是预防肺癌最有效的手段，烟草烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会增加患肺癌的风险。
戒烟
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高身体免疫力，预防肺癌的发生。
戒烟
加强戒烟宣传和教育，提高公众对吸烟危害的认识。
筛查与早期诊断
推广低剂量螺旋CT等筛查方法，提高早期诊断率。
THANKS
感谢您的观看。
05
CHAPTER
肺癌的未来研究方向
利用人体免疫系统攻击癌症细胞的方法，如PD-1抑制剂等。
免疫疗法
02
CHAPTER
肺癌的治疗方法
通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治的目的。
手术切除
降低转移风险。
术后需进行必要的护理和康复，以促进患者恢复。
03
02
01
使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
化疗
针对特定基因突变进行治疗，提高疗效和降低副作用。
康复锻炼
在肺癌治疗结束后，患者需要进行康复锻炼，包括呼吸功能训练、体能训练等，以促进身体功能的恢复。
定期复查
肺癌患者在治疗结束后需要定期复查，以便及时发现复发或转移的情况，采取相应的治疗措施。
04
CHAPTER
肺癌的教学查房实践
通过肺癌的教学查房，提高学生对肺癌的认识，掌握肺癌的诊疗原则和治疗方法，培养临床思维和实际操作能力。
靶向治疗
利用免疫系统攻击肿瘤细胞，增强机体抗癌能力。
免疫治疗
利用高温杀死癌细胞的方法。
热疗
通过低温冷冻破坏肿瘤组织。
冷冻治疗
利用光敏剂和特定光线杀死癌细胞。
光动力治疗
03
CHAPTER
肺癌的预防与控制
戒烟是预防肺癌最有效的手段，烟草烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会增加患肺癌的风险。
戒烟
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高身体免疫力，预防肺癌的发生。
戒烟
加强戒烟宣传和教育，提高公众对吸烟危害的认识。
筛查与早期诊断
推广低剂量螺旋CT等筛查方法，提高早期诊断率。
THANKS
感谢您的观看。
05
CHAPTER
肺癌的未来研究方向
利用人体免疫系统攻击癌症细胞的方法，如PD-1抑制剂等。
免疫疗法
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相关知识
二.病因
⒈饮食与环境因素：霉变粮食、咸菜、烟 熏腌制食品、高盐饮食 ⒉幽门螺杆菌感染 ⒊遗传因素 有胃癌家族史者发病率高于正 常人2～3. ⒋癌前状态：癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、 胃息肉、残胃炎、胃溃疡）；癌前病变 （肠型化生、异型增生）
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三.病理
胃癌半数以上发生 在胃窦部、胃小弯 及前后壁，其次是 贲门部，胃体相对 少见
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Ⅲ型—溃疡浸润型，为边缘模糊不清的溃 疡状癌灶 Ⅳ型—弥漫浸润型，癌肿沿胃壁各层向四 周弥漫浸润生长，边界不清。若全胃受 累致胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状者称 皮革胃
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延侵袭至相邻器官； ②淋巴转移 是胃癌的主要转移途径， ③血行播散 最常见转移至肝，其他为肺、 胰、肾、骨骼等处。 ④种植转移 癌细胞侵出浆膜层脱落种植 于腹膜和脏器表面形成转移结节。
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概述 病因 病理 临床表现
实验室及其他检查
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一.概述 胃癌是人类常见的恶性肿瘤，在消化道 肿瘤中居首位，居全球肿瘤发病和癌症 死亡率的第二位 55～70岁为高发年龄，男性发病率明显 高于女性，男女比例约为2:1 特点：三高（发病率高、复发转移率高， 死亡率高）；三低（早诊率低，根治切 除率低、5年生存率低）
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分期和分型
1.早期：胃癌仅限于黏膜及黏膜下层，不
论病灶大小或有无淋巴结转移。可分三 型： Ⅰ型-隆起型，癌灶突出胃腔 Ⅱ型-浅表型，癌灶比较平坦无明显隆起 与凹陷 Ⅲ型-凹陷型，为较深的溃疡
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2.进展期：包括中、晚期胃癌。癌组织超
出黏膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌； 癌变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润至 邻近脏器或有转移者为晚期胃癌。根据 其形态类型可分为： Ⅰ型—息肉型，为边界清楚突入胃腔的块 状癌灶 Ⅱ型—溃疡型，为边界清楚、略隆起的溃 疡状癌灶
肺癌护理查房PPT课件
包括监测患者的临床表现和心理状态。
怎么实施护理措施
怎么实施护理措施
日常护理
提供日常护理，如饮食指导、活动安排和心 理支持。
帮助患者建立健康的生活方式，有助于恢复 。
怎么实施护理措施 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制疼痛，保障患 者的舒度。
评估疼痛水平并及时调整治疗方案。
何处获取资源与支持
何处获取资源与支持 医院资源
患者可以利用医院提供的多学科团队服务。
包括营养咨询、心理辅导等。
何处获取资源与支持 社会支持
建议患者及其家属参与支持小组，分享经验和感 受。
社会支持有助于减轻心理负担，增强应对能力。
谢谢观看
肺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌及其护理的重要性 2. 谁是肺癌患者及其护理团队 3. 何时进行护理干预 4. 怎么实施护理措施 5. 何处获取资源与支持
什么是肺癌及其护理的重要性
什么是肺癌及其护理的重要性
肺癌概述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、环境 污染等因素引起。
全球每年约有200万人被诊断为肺癌，其死亡率 较高。
谁是肺癌患者及其护理团队 护理团队角色
护理团队通常包括医生、护士、营养师、心 理咨询师等。
团队合作能够提供全面的护理和支持。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 早期发现
定期体检与影像学检查可早期发现肺癌，及时进 行干预。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预 治疗期间
在放疗、化疗等治疗期间，护理干预尤为重要， 以应对副作用。
什么是肺癌及其护理的重要性
护理的重要性
肺癌患者的护理不仅限于身体健康，还包括心理 支持和生活质量的提升。
怎么实施护理措施
怎么实施护理措施
日常护理
提供日常护理，如饮食指导、活动安排和心 理支持。
帮助患者建立健康的生活方式，有助于恢复 。
怎么实施护理措施 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制疼痛，保障患 者的舒度。
评估疼痛水平并及时调整治疗方案。
何处获取资源与支持
何处获取资源与支持 医院资源
患者可以利用医院提供的多学科团队服务。
包括营养咨询、心理辅导等。
何处获取资源与支持 社会支持
建议患者及其家属参与支持小组，分享经验和感 受。
社会支持有助于减轻心理负担，增强应对能力。
谢谢观看
肺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌及其护理的重要性 2. 谁是肺癌患者及其护理团队 3. 何时进行护理干预 4. 怎么实施护理措施 5. 何处获取资源与支持
什么是肺癌及其护理的重要性
什么是肺癌及其护理的重要性
肺癌概述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、环境 污染等因素引起。
全球每年约有200万人被诊断为肺癌，其死亡率 较高。
谁是肺癌患者及其护理团队 护理团队角色
护理团队通常包括医生、护士、营养师、心 理咨询师等。
团队合作能够提供全面的护理和支持。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 早期发现
定期体检与影像学检查可早期发现肺癌，及时进 行干预。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预 治疗期间
在放疗、化疗等治疗期间，护理干预尤为重要， 以应对副作用。
什么是肺癌及其护理的重要性
护理的重要性
肺癌患者的护理不仅限于身体健康，还包括心理 支持和生活质量的提升。
肺癌(教学查房)说课材料52页PPT
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
肺癌(教学查房)说课材料
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
Thank you
肺癌病人查房与护理PPT
谢谢您的观 赏聆听
憋气：说明肺癌病人憋气的原因和预防 措施
康复与追踪
康复与追踪
康复护理：讲解肺癌病人康复 护理的重要性和方法 追踪随访：说明肺癌病人术后 追踪随访的意义和常规内容
康复与追踪
心理支持：介绍肺癌病人心理支持的重 要性和方法
结论
结论
总结：对肺癌病人查房与护理 的重要性进行总结
展望：展望未来肺癌病人查房 与护理的发展方向
护理
护理
床位护理：介绍肺癌病人床位 护理的基本原则和方法 管理护理：说明肺癌病人的管 路管理和护理要点
护理
疼痛护理：解释肺癌病人的疼痛护理措 施和药物管理
并发症与预防
并发症与预防
呼吸道感染：阐述肺癌病人容 易发生呼吸道感染的原因和预 防方法
肺不张：介绍肺癌病人肺不张 的发生机制和护理措施
并发症与预防
肺癌病人查房 与护理PPT
目录 引言 查房 护理 并发症与预防 康复与追踪 结论
引言
引言Βιβλιοθήκη 简介：介绍肺癌的定义和发病 率 病因：解释肺癌的主要病因和 危险因素
引言
分期：讲解肺癌的分期系统和重要意义
查房
查房
目的：说明查房的目的和重要 性
步骤：介绍肺癌病人查房的具 体步骤和注意事项
查房
体征：列举常见的肺癌病人体征和异常 表现
肺癌教学查房ppt演示课件
. 5.25患者情绪稳定，焦虑情绪较之前住院转好 16
潜在并发症：化疗药不良反应的护理 护理目标 患者药物不良反应轻度 护理措施 （1）严格掌握适应症，注意识别高危人群。 （2）临床检测及不良反应的防范，每次化疗前做好血液，心功 能及肝肾功能的检测，在肝肾功能障碍时必须调整药物的剂量。 治疗期间应密切观察有无发热，出血体征，有无低血糖，黏膜溃 疡，频发的恶心呕吐等症状及体征。 （3）给药 给药时要严格按照药物的要求条件给药。严密观察有无 过敏反应和所用药物的特殊的不良反应发生。 （4）注意保护给药静脉 静脉给药时要先抽血后给药，静滴部位应 避开手背，腕部和肘部，静滴化疗药前要进行冲管，确定针头在 血管方可滴注药液。多种化疗药同时滴注药按药物的刺激顺序进 行，一旦发现注射部位疼痛肿胀，因立即停止滴注，并将针头留 置原处，通知医生，边抽边退针，然后根据药物的毒性给予相应 的解毒药、局部冷敷或者封闭治疗。 护理评价 5.25患者的药物不良反应轻
10实验室检查1细胞学检查早期诊断肺癌最简便有效的方法痰脱落细胞检查胸水查脱落细胞2影像学检查x线ct磁共振3纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊4其他如胸壁细针穿刺活检肿瘤标志物检查胸腔镜检查等11治疗要点1手术治疗非小细胞肺癌早期以手术为主辅以化疗2化学治疗小细胞肺癌以化疗为主3放射治疗4生物反应调节剂作为辅助治疗如干扰素转移因子等5其他治疗如中医治疗射频消融术12八病例分析基本资料姓名
21
培美曲塞：抗叶酸具有肿瘤特异性
多谷氨酸化的过程主要发生在肿瘤细胞内，正常细 胞内的多聚谷氨酸化要比肿瘤细胞低得多，因此—— 培美曲塞抗叶酸代谢的活性具有一定肿瘤特异性 培美曲塞不良反应较其他抗肿瘤药物更轻 培美曲塞对酶的抑制活性高于其他抗叶酸代谢药 物，多靶点抑制使其不易产生耐药性。
潜在并发症：化疗药不良反应的护理 护理目标 患者药物不良反应轻度 护理措施 （1）严格掌握适应症，注意识别高危人群。 （2）临床检测及不良反应的防范，每次化疗前做好血液，心功 能及肝肾功能的检测，在肝肾功能障碍时必须调整药物的剂量。 治疗期间应密切观察有无发热，出血体征，有无低血糖，黏膜溃 疡，频发的恶心呕吐等症状及体征。 （3）给药 给药时要严格按照药物的要求条件给药。严密观察有无 过敏反应和所用药物的特殊的不良反应发生。 （4）注意保护给药静脉 静脉给药时要先抽血后给药，静滴部位应 避开手背，腕部和肘部，静滴化疗药前要进行冲管，确定针头在 血管方可滴注药液。多种化疗药同时滴注药按药物的刺激顺序进 行，一旦发现注射部位疼痛肿胀，因立即停止滴注，并将针头留 置原处，通知医生，边抽边退针，然后根据药物的毒性给予相应 的解毒药、局部冷敷或者封闭治疗。 护理评价 5.25患者的药物不良反应轻
10实验室检查1细胞学检查早期诊断肺癌最简便有效的方法痰脱落细胞检查胸水查脱落细胞2影像学检查x线ct磁共振3纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊4其他如胸壁细针穿刺活检肿瘤标志物检查胸腔镜检查等11治疗要点1手术治疗非小细胞肺癌早期以手术为主辅以化疗2化学治疗小细胞肺癌以化疗为主3放射治疗4生物反应调节剂作为辅助治疗如干扰素转移因子等5其他治疗如中医治疗射频消融术12八病例分析基本资料姓名
21
培美曲塞：抗叶酸具有肿瘤特异性
多谷氨酸化的过程主要发生在肿瘤细胞内，正常细 胞内的多聚谷氨酸化要比肿瘤细胞低得多，因此—— 培美曲塞抗叶酸代谢的活性具有一定肿瘤特异性 培美曲塞不良反应较其他抗肿瘤药物更轻 培美曲塞对酶的抑制活性高于其他抗叶酸代谢药 物，多靶点抑制使其不易产生耐药性。
相关主题
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临 床 表 现
2、中晚期 除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现
癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象 （1）压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹； （2）压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑 （3）压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水 肿，上肢静脉压升高。 （4）侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促。 （5）癌肿侵犯胸膜及胸壁：可引起持续性剧烈胸痛。 （6）侵入纵膈：压迫食管，引起吞咽困难等。
间质性肺炎、肺纤维化 肝肾功能不同程度损害 末梢和中枢神经毒性 口腔黏膜炎或溃疡、食管炎 呼吸困难，血压下降，荨麻疹，心动过速
化疗药物的局部反应
主要表现为血管外渗漏及化学性静脉炎。化疗药外渗局部
可应用相关解毒剂缓解疼痛，避免溃疡形成，促进损伤恢 复。 而化学性静脉炎尚无有效方法，主要依靠预防。
化 疗 药 物 外 渗
刺激性药(irritant)， 如氮烯咪胺 丙脒腙和VP-16
局部轻度炎症，静脉 路径疼痛，静脉炎
非刺激性药物
化疗药物的外渗的危害
发泡性药物 (vesicant)
化 疗 药 物 外 渗
刺激性药 (irritant)
非刺激性药物 如5-FU，顺铂， MTX，CTX
2 .术前辅助性治疗：作为一种辅助治疗以增强 手术的疗效，杀灭可能残留的微小病灶，其目 的是为了治愈。 3.术后/放疗后化疗:目的是消灭术后或放疗后 的残留的肿瘤病灶或亚临床微小转移灶。减少 复发和转移，提高治愈率。 4.姑息性治疗：作为减轻癌症症状和改善生活 质量的手段。
化疗的给药方式
口服 静脉输入（最常见） 肌肉/皮下注射 鞘内注射 腹腔灌注 膀胱灌注
治疗方案
没有手术禁忌的首选———手术 放疗：消灭局部肺癌病灶，主要用于术后病灶的处理或配合化疗 化学治疗：对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗 （简称化疗）。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进 肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。
化疗的作用
1.根治性治疗：作为治愈癌症主要治疗方法。
辅助检查
日期 月日 月日 辅助检查 血常规 生化 结果 白细胞 3.65 10＾9/L 血红蛋白 98g/L 白蛋白34.9g/L
辅助检查
日期 月日 月日 月日 辅助检查 CT CT CT 结果 左侧胸腔积液 两侧胸腔积液 左侧胸廓塌陷
疾病讲解
1 解剖生理 2 病因病理
临床表现 3
4 诊断治疗
分类
病理分型
鳞形细胞癌(又称鳞癌) 未分化癌 按细胞类型分 腺癌 肺泡细胞癌 小细胞癌 小细胞肺癌大多发生于较大的支气管，发展极为迅速，而且和吸烟的关 系比较密切。小细胞肺癌患者往往发现时已经蔓延转移，预后很差。 非小细胞癌
临 床 表 现
肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫和侵犯邻近器官及有无 转移等密切相关。 1.早期 特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现: （1）刺激性咳嗽，当癌肿继续长大且继发肺部感染时，可有脓性痰液， 痰量也较前增多。 （2）血性痰，痰中可带血点、血丝或断续的少量咯血；大量咯血很少 见。 （3）部分肺癌病人，由于癌肿造成支气管不同程度的堵塞，可出现胸 闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
病例介绍
现病史
CT提示：左侧胸腔积液左上肺包裹性积气
月日行左侧胸腔闭式引流术，无明显液体引出，引出大量 积气，呈II度漏气 月日于胸腔内灌注红霉素 月日拔除胸管 月日开始化疗 月日CT提示：左上肺空腔增大，再次行左侧胸腔闭式引流 术，引出大量气体， II度漏气
护理体检：
专科检查：颈软，气管居中，浅表淋巴结未及肿大，胸 廓对称，呼吸正常，两肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿 啰音，左胸见陈旧性手术疤痕，愈合佳，腹平软无压 痛反跳痛，肝脾肋下未及
化疗药
生殖功能障碍 致癌作用 致畸作用
人体中增生活跃的正常造血细 胞、消化道粘膜细胞和毛囊细 胞更容易受到损伤
化疗的副作用
骨髓抑制
白细胞/中性粒细胞减少、贫血、血小板减少 恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘
系 统 性 毒 副 作 用
消化道Байду номын сангаас性
心脏毒性
肺毒性 肝肾毒性 神经毒性 粘膜损害 过敏症状
心肌损害、心律失常、心功能异常
静脉注射可在数分钟内完成，也可 放在大容积的液体内滴注数小时。 有时数种药物同时应用。
化疗的副作用
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的 同时也会损害人体的正常细 胞
近期毒性 远期毒性
局部反应（如局部组织坏 死，栓塞性静脉炎等） 全身性反应（包括消化道， 造血系统，心脏反应，肺 毒性反应，肾功能障碍及 其他反应）。
月份肺癌教学 查房
病例介绍
＊ 男 69岁 ＊患者系“肺癌术后两月余，拟行第一次化疗”入院。 ＊ 入院时间： 住院号： ＊入院诊断：肺癌术后状态
*生命体征： T 36.5℃ Bp124/85mmHg
P 80次/分
R 17次/分
＊既往史：患者年月日于我科行左肺上叶切除术，术后 病理：差分化粘液表皮样癌
解剖生理
解剖生理
肺 癌 的 定 义 及 病 因 ？
概述
肺癌：是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，
占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因 的第一名。发病年龄多在40岁以上。 以男性多见。
§发病原因§
病因尚不明确，现认为与下列因素有关： 1、长期大量吸烟 是肺癌的一个重要致病因素 2、某些化学物质、放射性物质 长期接触石棉、 铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质，肺癌的发病率 较高 3、人体内在因素 如免疫状态、代谢活动、遗传因 素、肺部慢性感染等，对肺癌的发生产生影响 4、其他 人口老龄化、农村城市化、城镇工业化、 不良的生活方式都会对肺癌的发生产生影响
湿敷治疗静脉炎 PICC预防静脉炎
二、化疗药物外渗的临床表现、处理流程
及预防化疗药外渗的护理措施
化疗药物的外渗的危害
发泡性药物 (vesicant)， 如长春新碱，蒽环 类，阿霉素 化 疗 药 物 外 渗 组织发疱甚至坏死
刺激性药(irritant)
非刺激性药物
化疗药物的外渗的危害
发泡性药物 (vesicant)