一膝关节侧副韧带损伤 PPT
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外侧,因此在临床上多为 膝关节半屈伸位引起膝内 侧韧带损伤。
暴力强大,损伤严重 者可合并关节囊、神经、 血管损伤及撕脱骨折。
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五、诊断要点 ㈠、明显外伤史。 ㈡、患膝肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限。 ㈢、压痛、侧向分离试验阳
性。
内侧副韧带损伤者,压痛点在股骨内上髁;外侧副 韧带损伤者,压痛点在腓骨头或股骨外上髁。
感谢您的聆听！
1、病人仰卧,膝关节尽量伸直,医者立于患膝外 侧用掌揉或指揉法在痛点及周围操作5～10分 钟。
2、内侧副韧带损伤者,施于盘膝法。
病人坐于床边,双腿自然下垂,助手坐于病 人背面,医者半蹲于患者对面,一手拇指压在痛 处,其余四指扶住膝关节前外侧,另一手握住踝 上方,在牵拉拔伸下做环摇法6～7次,然后术者 站起,拔直膝关节,扶膝之手置于膝关节内侧,快 速屈曲膝关节,使患侧足部置于健膝之上,扶膝 之手以拇指按揉捋顺痛点,之后另一手将膝关节 拔伸,施一次复一次。
源自文库
3、外侧副韧带损伤者 患者侧卧于床上,患肢在上,医者立于其前,一手
拇指压在痛处,其余四指置于膝关节前内侧,另 一手握住踝上方,在牵拉拔伸情况下做环摇法 6～7次,在保持拔伸情况下,扶膝之手拍击膝后 侧,握踝之手将患肢屈膝屈髋,使足跟近臀,扶膝 之手以拇指按、揉痛点及捋顺法数次,另一手将 患肢拔伸,施一次复一次。 4、于膝关节周围施以散法、搓法。 5、调护:损伤轻者,于伤后二、三天鼓舞患者锻 炼股四头肌。
一膝关节侧副韧带损伤
一、概念: 膝部外伤后,引起侧方韧带损伤,关节不稳定
及疼痛者称为膝关节侧副韧带损伤。内侧损伤较 外侧常见,若与十字韧带损伤或半月板损伤同时发 生时,则称为膝关节损伤三联症。早期诊断治疗特 别重要。 二、应用解剖:
膝关节侧副韧带是维持膝关节稳定的主要支
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若韧带完全断裂,可出现异常的外翻或内翻活动。 局麻后被动内翻或外翻后摄片,可见膝关节间隙异常。
若合并半月板损伤或交叉韧带损伤,关节内瘀血, 浮髌试验阳性,关节穿刺时发现脂肪滴。
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若合并腓总神经损伤,伴见足下垂及小腿前外 侧、足背外侧皮肤感受异常。 六、治疗方法
原则:确切诊断,早期处理,全面修复。 完全断裂应手术修补,特不是内侧副韧带断裂。 不完全断裂可采纳非手术治疗: ㈠手法治疗
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早期可予伸屈关节一次,以理顺筋络。进入慢 性期后能够揉、摩、擦、拔伸等手法解除粘连。 ㈡固定
采纳绷带、石膏托、夹板固定膝关节于功能 位4～5周。 ㈢封闭治疗:可减轻症状。 ㈣药物治疗 (五)手术治疗
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膝侧副韧带损伤的推拿疗法
膝侧副韧带损伤的推拿疗法,于膝关节周围施以 散法、搓法。
柱。内侧副韧带起于股骨内髁结节,止于胫骨内髁 的侧面,扁宽,深部纤维与关节囊及内侧半月板连 系。于膝伸直位限制膝关节外翻与胫骨外旋,是膝 关节内侧的主要稳定结构。外侧副韧带起于股骨 外髁结节,止于腓骨头,为束状纤维束,于膝伸直位 限制关节内翻与防止膝过度伸直。
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前交叉韧带
内侧髁 内侧副韧带
内侧半月板 胫骨
股骨 外侧髁
外侧半月板 外侧副韧带
前交叉韧带 腓骨
膝关节解剖示意图
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三、分类: 依其病理变化分为韧带损伤、部分撕裂及完
全断裂。
四、病因病理 膝关节侧副韧带损伤均由暴力而致。 由于膝关节在半屈伸位时韧带最松弛,而且
膝关节多为生理性外翻0～10°,外力易作用于膝
外侧,因此在临床上多为 膝关节半屈伸位引起膝内 侧韧带损伤。
暴力强大,损伤严重 者可合并关节囊、神经、 血管损伤及撕脱骨折。
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五、诊断要点 ㈠、明显外伤史。 ㈡、患膝肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限。 ㈢、压痛、侧向分离试验阳
性。
内侧副韧带损伤者,压痛点在股骨内上髁;外侧副 韧带损伤者,压痛点在腓骨头或股骨外上髁。
感谢您的聆听！
1、病人仰卧,膝关节尽量伸直,医者立于患膝外 侧用掌揉或指揉法在痛点及周围操作5～10分 钟。
2、内侧副韧带损伤者,施于盘膝法。
病人坐于床边,双腿自然下垂,助手坐于病 人背面,医者半蹲于患者对面,一手拇指压在痛 处,其余四指扶住膝关节前外侧,另一手握住踝 上方,在牵拉拔伸下做环摇法6～7次,然后术者 站起,拔直膝关节,扶膝之手置于膝关节内侧,快 速屈曲膝关节,使患侧足部置于健膝之上,扶膝 之手以拇指按揉捋顺痛点,之后另一手将膝关节 拔伸,施一次复一次。
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3、外侧副韧带损伤者 患者侧卧于床上,患肢在上,医者立于其前,一手
拇指压在痛处,其余四指置于膝关节前内侧,另 一手握住踝上方,在牵拉拔伸情况下做环摇法 6～7次,在保持拔伸情况下,扶膝之手拍击膝后 侧,握踝之手将患肢屈膝屈髋,使足跟近臀,扶膝 之手以拇指按、揉痛点及捋顺法数次,另一手将 患肢拔伸,施一次复一次。 4、于膝关节周围施以散法、搓法。 5、调护:损伤轻者,于伤后二、三天鼓舞患者锻 炼股四头肌。
一膝关节侧副韧带损伤
一、概念: 膝部外伤后,引起侧方韧带损伤,关节不稳定
及疼痛者称为膝关节侧副韧带损伤。内侧损伤较 外侧常见,若与十字韧带损伤或半月板损伤同时发 生时,则称为膝关节损伤三联症。早期诊断治疗特 别重要。 二、应用解剖:
膝关节侧副韧带是维持膝关节稳定的主要支
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若韧带完全断裂,可出现异常的外翻或内翻活动。 局麻后被动内翻或外翻后摄片,可见膝关节间隙异常。
若合并半月板损伤或交叉韧带损伤,关节内瘀血, 浮髌试验阳性,关节穿刺时发现脂肪滴。
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若合并腓总神经损伤,伴见足下垂及小腿前外 侧、足背外侧皮肤感受异常。 六、治疗方法
原则:确切诊断,早期处理,全面修复。 完全断裂应手术修补,特不是内侧副韧带断裂。 不完全断裂可采纳非手术治疗: ㈠手法治疗
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早期可予伸屈关节一次,以理顺筋络。进入慢 性期后能够揉、摩、擦、拔伸等手法解除粘连。 ㈡固定
采纳绷带、石膏托、夹板固定膝关节于功能 位4～5周。 ㈢封闭治疗:可减轻症状。 ㈣药物治疗 (五)手术治疗
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膝侧副韧带损伤的推拿疗法
膝侧副韧带损伤的推拿疗法,于膝关节周围施以 散法、搓法。
柱。内侧副韧带起于股骨内髁结节,止于胫骨内髁 的侧面,扁宽,深部纤维与关节囊及内侧半月板连 系。于膝伸直位限制膝关节外翻与胫骨外旋,是膝 关节内侧的主要稳定结构。外侧副韧带起于股骨 外髁结节,止于腓骨头,为束状纤维束,于膝伸直位 限制关节内翻与防止膝过度伸直。
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前交叉韧带
内侧髁 内侧副韧带
内侧半月板 胫骨
股骨 外侧髁
外侧半月板 外侧副韧带
前交叉韧带 腓骨
膝关节解剖示意图
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三、分类: 依其病理变化分为韧带损伤、部分撕裂及完
全断裂。
四、病因病理 膝关节侧副韧带损伤均由暴力而致。 由于膝关节在半屈伸位时韧带最松弛,而且
膝关节多为生理性外翻0～10°,外力易作用于膝