腹部闭合性损伤病人护理
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• 初步诊断：1.腹部闭合性损伤:腹腔脏器损伤可能；2. 右肺挫伤，右侧多发肋骨骨折并右侧胸腔血气胸；3. 唇和口腔开放性损伤；4.全身多处软组织挫伤。
• 入院后给予特级护理，胃肠减压，下病危。完善相关 检查，给予止血，输血，输液对症支持治疗
• 疾病介绍
• 定义（Definition）
• 腹部损伤
• 病人未发生并发症或并发症能被及时发 现和处理。
七、术前护理 Pre-operative nursing
Fluid deficit
R扩elev容ant
factors:
abdominal hemorrhage
serious peritoneal inflammat脱ion水观察
维持
vomiting
空腔性：先抗休克后手术治疗
四、护理评估
• 1、术前评估
（1）健康史及相关因素：一般情况、受伤史、 既往史。
（2）身体状况：局部、全身及辅助检查。 （3）心理及社会支持状况。
2、术后评估：有无腹腔脓肿和出血等并发
症。
五、护理诊断/问题
• 体液不足 ：与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎 症、呕吐及禁食、渗出有关。
一、病因 Etiology
钝性暴力blunt force
Parts
Speed
Strength
Direction
二、腹部闭合性损伤临床思维图Clinicalห้องสมุดไป่ตู้Mind Map
判断1：有无内脏损伤
无
三不：
No mov对ing
No anal症gesic
s
处
NPO 理
(Nihil Per Os)
疑 11、、重早期视休全克身（情失况血性）
结肠
Colon
膀胱
Bladder
刺激性
Irritant
胃液Gastric juice 胆汁Choler
胰液Pancreatic juice
肠液
Intestinal juice
血液
Blood
三、处理原则（Treatment Principle)
1、先救命、后治伤 2、实质性：积极抗休克的同时手术治疗
体格检查、辅助检查、治疗措施
• 查体：T：36.0℃，P：110次/分，R：7次/分，呼吸 气囊辅助呼吸，SPO2：71%，BP：145/95mmhg， 一般情况极差，呼之无反应，双侧瞳孔等大等圆，直 径约2.0mm，光反射迟钝，全身多处皮肤擦伤。
• 辅助检查： CT示：右侧多根肋骨骨折并少量积液，气 胸、右肺挫伤，肝脾周围积液。腹部B超示：肝实质回 声不均匀声像（肝破裂？），腹腔积液。
出入量
NPO 体液
消除病因
平衡
输液速度、量
体位
七、术前护理 Pre-operative nursing
Pain
R1e.l体eva位ntPfaocsittoior:n patient 2. a禁bd食omNinPaOl tr&aum禁a 灌肠No clyster 3. d胃ige肠sti减ve 压juiGceIssiurrcittiaotne peritoneum 4. 观察 Observation 5. 止痛 Relieve pain
Compare rupture of Hollow organs with Parenchyma organs
实质性脏器
Parenchyma organs
脾
spleen
肾
kidney
肝
liver
胰
Pancreas
空腔性脏器
Hollow organs
小肠
Small intestine
胃
Stomach
掌mall握dev其elop临ed b床y G表uild现Des、ign辅Inc.检
T三itle
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掌握其处理原则 mall developed by Guild Design Inc.
四 掌握其术前护理措施
Review
腹部开放性损伤
病因：
Etiology
急救原则
First-aid principles
Open trauma
无菌包扎 切忌回纳 下肢半屈 禁食禁水
临床表现
clinical manifestation
1.腹部伤口剧痛 2.急性腹膜炎 3.临近器官受损 的临床表现 4.休克征象
酌情止痛
作为接诊护士，我们要……?
• （abdominal injury）:
• 是指由各种原因所致的腹 壁和（或）腹腔内器官损伤。 多见于平时和战时，约占平 时各种损伤的0.4%-1.8%； 战争场合可高达50%左右。
学习目标 Learning Objectives
一 了解腹部闭合性损伤的病因
T二itle
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七、术前护理 Pre-operative nursing
Fear
ICU教学查房
腹部闭合性损伤病人的护理
Nursing patients with Blunt Abdominal Trauma
主 持 人：吴忠艳 主 讲 人：张兴春 时间：2016年6月16日
病例汇报
• 和本勤，男，63岁。于2016年6月3日患 者发生车祸后，全身多处疼痛2小时，入
院。CT示：右侧多根肋骨骨折并少量积 液，气胸、右肺挫伤，肝脾周围积液。 腹部B超示：肝实质回声不均匀声像（肝 破裂？），腹腔积液。入院后给予完善 相关检查及术前准备后，急诊行剖腹探 查术，多处小肠破裂修补，广泛肠系膜 撕裂伤修补，部分大网膜切除，乙状结 肠部分切除，乙状结肠造瘘，腹腔引流 术。术后病情危重转入ICU。
2、持续性腹剧痛
23、、详明显细的了腹解膜三受刺要伤激：史征
有
1、诊断性腹穿 或腹腔灌洗术
344567、 、、、、、严 密 观 察全必气移便直腹 动 血 肠面要性、指而的浊呕诊重化音血AIG相应处理n点验nIf、tusi的ubs血icioot体尿nitoicn格s必要检查检查23、、判XB…实线超断…质检检2：o查查r？空脏腔器
• 疼痛 ：与腹腔内器官破裂及消化液刺激腹膜有 关。
• 焦虑/恐惧 ：与意外创伤的刺激和担心预后、 出血有关。
• 潜在并发症 ：损伤器官再出血或腹腔感染、腹 腔脓肿。
六、预期护理目标
• 病人体液平衡能够得到维持，生命体征 平稳。
• 病人自诉腹痛缓解或得到控制，舒适感 增加。
• 病人焦虑/恐惧程度缓解或减轻，情绪稳 定。
• 入院后给予特级护理，胃肠减压，下病危。完善相关 检查，给予止血，输血，输液对症支持治疗
• 疾病介绍
• 定义（Definition）
• 腹部损伤
• 病人未发生并发症或并发症能被及时发 现和处理。
七、术前护理 Pre-operative nursing
Fluid deficit
R扩elev容ant
factors:
abdominal hemorrhage
serious peritoneal inflammat脱ion水观察
维持
vomiting
空腔性：先抗休克后手术治疗
四、护理评估
• 1、术前评估
（1）健康史及相关因素：一般情况、受伤史、 既往史。
（2）身体状况：局部、全身及辅助检查。 （3）心理及社会支持状况。
2、术后评估：有无腹腔脓肿和出血等并发
症。
五、护理诊断/问题
• 体液不足 ：与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎 症、呕吐及禁食、渗出有关。
一、病因 Etiology
钝性暴力blunt force
Parts
Speed
Strength
Direction
二、腹部闭合性损伤临床思维图Clinicalห้องสมุดไป่ตู้Mind Map
判断1：有无内脏损伤
无
三不：
No mov对ing
No anal症gesic
s
处
NPO 理
(Nihil Per Os)
疑 11、、重早期视休全克身（情失况血性）
结肠
Colon
膀胱
Bladder
刺激性
Irritant
胃液Gastric juice 胆汁Choler
胰液Pancreatic juice
肠液
Intestinal juice
血液
Blood
三、处理原则（Treatment Principle)
1、先救命、后治伤 2、实质性：积极抗休克的同时手术治疗
体格检查、辅助检查、治疗措施
• 查体：T：36.0℃，P：110次/分，R：7次/分，呼吸 气囊辅助呼吸，SPO2：71%，BP：145/95mmhg， 一般情况极差，呼之无反应，双侧瞳孔等大等圆，直 径约2.0mm，光反射迟钝，全身多处皮肤擦伤。
• 辅助检查： CT示：右侧多根肋骨骨折并少量积液，气 胸、右肺挫伤，肝脾周围积液。腹部B超示：肝实质回 声不均匀声像（肝破裂？），腹腔积液。
出入量
NPO 体液
消除病因
平衡
输液速度、量
体位
七、术前护理 Pre-operative nursing
Pain
R1e.l体eva位ntPfaocsittoior:n patient 2. a禁bd食omNinPaOl tr&aum禁a 灌肠No clyster 3. d胃ige肠sti减ve 压juiGceIssiurrcittiaotne peritoneum 4. 观察 Observation 5. 止痛 Relieve pain
Compare rupture of Hollow organs with Parenchyma organs
实质性脏器
Parenchyma organs
脾
spleen
肾
kidney
肝
liver
胰
Pancreas
空腔性脏器
Hollow organs
小肠
Small intestine
胃
Stomach
掌mall握dev其elop临ed b床y G表uild现Des、ign辅Inc.检
T三itle
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掌握其处理原则 mall developed by Guild Design Inc.
四 掌握其术前护理措施
Review
腹部开放性损伤
病因：
Etiology
急救原则
First-aid principles
Open trauma
无菌包扎 切忌回纳 下肢半屈 禁食禁水
临床表现
clinical manifestation
1.腹部伤口剧痛 2.急性腹膜炎 3.临近器官受损 的临床表现 4.休克征象
酌情止痛
作为接诊护士，我们要……?
• （abdominal injury）:
• 是指由各种原因所致的腹 壁和（或）腹腔内器官损伤。 多见于平时和战时，约占平 时各种损伤的0.4%-1.8%； 战争场合可高达50%左右。
学习目标 Learning Objectives
一 了解腹部闭合性损伤的病因
T二itle
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents
七、术前护理 Pre-operative nursing
Fear
ICU教学查房
腹部闭合性损伤病人的护理
Nursing patients with Blunt Abdominal Trauma
主 持 人：吴忠艳 主 讲 人：张兴春 时间：2016年6月16日
病例汇报
• 和本勤，男，63岁。于2016年6月3日患 者发生车祸后，全身多处疼痛2小时，入
院。CT示：右侧多根肋骨骨折并少量积 液，气胸、右肺挫伤，肝脾周围积液。 腹部B超示：肝实质回声不均匀声像（肝 破裂？），腹腔积液。入院后给予完善 相关检查及术前准备后，急诊行剖腹探 查术，多处小肠破裂修补，广泛肠系膜 撕裂伤修补，部分大网膜切除，乙状结 肠部分切除，乙状结肠造瘘，腹腔引流 术。术后病情危重转入ICU。
2、持续性腹剧痛
23、、详明显细的了腹解膜三受刺要伤激：史征
有
1、诊断性腹穿 或腹腔灌洗术
344567、 、、、、、严 密 观 察全必气移便直腹 动 血 肠面要性、指而的浊呕诊重化音血AIG相应处理n点验nIf、tusi的ubs血icioot体尿nitoicn格s必要检查检查23、、判XB…实线超断…质检检2：o查查r？空脏腔器
• 疼痛 ：与腹腔内器官破裂及消化液刺激腹膜有 关。
• 焦虑/恐惧 ：与意外创伤的刺激和担心预后、 出血有关。
• 潜在并发症 ：损伤器官再出血或腹腔感染、腹 腔脓肿。
六、预期护理目标
• 病人体液平衡能够得到维持，生命体征 平稳。
• 病人自诉腹痛缓解或得到控制，舒适感 增加。
• 病人焦虑/恐惧程度缓解或减轻，情绪稳 定。