肱骨近端骨折的康复治疗

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肱骨近端骨折Neer分型及治疗课件

05
肱骨近端骨折的预防措施
加强骨骼营养
总结词
补充钙质和维生素D是预防肱骨近端骨折的重要措施。
详细描述
钙是构成骨骼的主要矿物质，维生素D则有助于钙的吸收和利用。通过饮食或补充剂摄取足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼健康，降低骨折风险。
适当运动锻炼
总结词
适量的运动锻炼有助于增强骨骼强度，降低肱骨近端骨折的风险。
后期康复训练
预防再次受伤
在后期康复训练中，预防再次受伤也是重要的目标之一。患者应了解如何避免再次受伤的风险因素，并采取相应的预防措施。
后期康复训练
定期复查与调整训练计划
在后期康复训练过程中，患者应定期进行复查，以便医生能够根据恢复情况及时调整训练计划。通过不断的调整和改进，患者可以更好地恢复健康并适应正常的生活和工作。
中期康复训练
调整心理状态
肱骨近端骨折后，患者可能会面临疼痛、功能障碍和心理压力等问题。中期康复训练中，调整心理状态也是不可忽视的一环。可以通过心理咨询、放松训练等方法来缓解患者的心理压力。
后期康复训练
恢复正常生活和工作能力
在肱骨近端骨折愈合后，后期康复训练的目标是恢复正常生活和工作能力。可以通过进行日常生活活动训练、工作技能训练和体育活动训练等，使患者能够全面恢复正常的社会生活。
中期康复训练
增加肌肉力量
随着骨折的愈合，中期康复训练的目标是增加肌肉力量，使患者能够逐渐恢复正常的生活和工作。可以进行抗阻训练和力量训练，以增强上肢和肩部的肌肉力量。
中期康复训练
提高关节稳定性
在中期康复训练中，提高关节稳定性也是一个重要的目标。可以通过进行肩袖肌群和肩胛骨稳定性训练，增强关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性。

肱骨近端骨折手术后康复训练

肱骨近端骨折手术后康复训练一、概述肱骨近端骨折是一种常见的骨折，多发生在老年人和骨质疏松患者中。

手术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后康复训练同样重要。

通过正确的康复训练，可以促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症。

二、康复训练目标1. 促进骨折愈合：通过康复训练，为骨折部位提供稳定的力学环境，促进骨折愈合。

2. 恢复关节功能：通过康复训练，恢复肩关节的活动度和稳定性，避免关节僵硬。

3. 预防并发症：通过康复训练，预防肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

三、康复训练方法1. 被动活动：术后早期，患者可在医生指导下进行被动活动，如肩关节屈曲、伸展、外展、内收等。

这些活动有助于减轻疼痛，预防关节僵硬。

2. 主动活动：随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进行主动活动。

开始时，可在医生指导下进行小范围的肩关节活动，如前屈、后伸、外展、内收等。

随着时间的推移，逐渐增加活动的幅度和强度。

3. 肌肉力量训练：在骨折愈合过程中，患者应进行肌肉力量训练。

通过锻炼三角肌、胸大肌等肩部肌肉，增强肩关节的稳定性。

4. 日常生活活动能力训练：在康复过程中，患者应逐渐恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗澡、吃饭等。

这有助于提高生活质量，促进骨折愈合。

四、注意事项1. 康复训练应在医生指导下进行，确保安全有效。

2. 康复训练过程中，如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练并就医。

3. 康复训练是一个长期的过程，患者应保持耐心和信心，坚持康复训练。

4. 在康复过程中，应注意保持正确的姿势和动作，避免加重损伤。

5. 在康复过程中，应注意饮食调整，增加营养摄入，促进骨折愈合。

6. 在康复过程中，应注意预防并发症的发生，如肩关节僵硬、肌肉萎缩等。

如出现并发症症状，应及时就医并采取相应治疗措施。

7. 在康复过程中，应注意定期复查X光片或CT等影像学检查，了解骨折愈合情况。

根据医生建议调整康复训练计划和方案。

肱骨骨折的治疗及康复方案

肱骨骨折的治疗及康复方案肱骨骨折是指上肢常见的一种骨折类型，常见于肱骨近端、干骺端或远端。

由于肱骨在人体的功能十分重要，因此骨折会严重影响患者的日常生活和功能恢复。

为了更好地治疗肱骨骨折并促进康复，我们将探讨肱骨骨折的治疗和康复方案。

一、肱骨骨折的治疗方案1. 保守治疗：适用于非移位或轻度移位的肱骨骨折。

这种治疗方法通过戴上适当的臂固定器（如石膏固定器）来维持肱骨的稳定，促进骨折愈合。

在康复过程中，患者需遵循医生的建议进行恢复性运动，以恢复关节的活动度和力量。

2. 外科手术治疗：适用于严重移位或复杂性骨折的情况。

手术治疗可以通过内固定物（如钢板、钢钉等）来稳定肱骨，促进骨折的愈合。

术后，患者需要进行特定的康复训练和物理治疗，以恢复肱骨的功能。

二、肱骨骨折的康复方案1. 疼痛管理：在康复过程中，疼痛是一个常见的问题。

可以通过使用非处方药物（如布洛芬、扑热息痛等）来缓解疼痛。

同时，冷热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。

2. 肌肉强化和功能恢复：康复阶段主要目标是增加肌肉强度和恢复肱骨的功能。

初期，可以进行一些简单的肌肉牵张和屈伸运动。

随着康复进展，逐渐增加运动的幅度和负荷，包括使用弹力带进行抗阻力锻炼、肱二头肌屈伸运动等。

3. 关节活动度恢复：康复过程中，恢复肱骨的关节活动度是至关重要的。

可以通过进行主动和被动的关节活动来促进关节的灵活性和运动范围，如抬举手臂、肩关节转动等。

4. 平衡和协调训练：肱骨骨折可能会对患者的平衡和协调能力产生一定的影响。

进行平衡和协调训练可以帮助恢复这些功能，如单脚站立、平衡球训练等。

5. 功能日常活动训练：在康复的后期阶段，患者应该进行一些日常活动的模拟训练，比如抬重物、书写、穿戴衣物等。

这有助于患者重新适应日常生活并恢复功能性能力。

三、肱骨骨折的预防预防肱骨骨折的关键是避免摔倒和游泳时肩部外伤。

老年人和骨质疏松患者应该注意加强肌肉力量，保持良好的平衡能力和骨骼健康。

此外，在进行高强度、高冲击性的运动时，应注意使用适当的保护装备。

肱骨近端骨折术后的康复治疗

肱骨近端骨折术后的康复治疗发表时间：2016-01-20T09:35:23.050Z 来源：《健康世界》2015年10期供稿作者：杜振峰楚娜娜张智[导读] 郑州人民医院探讨肱骨近端骨折术后早期康复治疗对肩关节功能恢复的意义及价值郑州人民医院河南郑州 450000摘要：目的：探讨肱骨近端骨折术后早期康复治疗对肩关节功能恢复的意义及价值。

方法：选择64例肱骨近端骨折的患者，术后第一天即开始介入康复治疗，以UCLA肩关节评分系统[1]为评定标准。

结果：经治疗后，通过评定 56例为优，8例为良，0例差，优良率100%。

结论：肱骨近端骨折术后进行早期康复治疗对改善肩关节功能有重要意义。

关键词：肱骨近端骨折术后；康复治疗；肩关节功能肱骨近端骨折是指大结节基底部以上部位的骨折，包括外科颈骨折，国外资料统计该部位骨折约占全身骨折的4%~5%，占肩部骨折的26%[2]。

肱骨近端是肩关节重要的组成部分，骨折愈合后常遗有严重的关节畸形，造成肩关节功能障碍，严重影响患者日常生活。

笔者对肱骨近端骨折术后患者早期介入康复治疗，对患者的功能恢复取得较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2015年1月在我院收治的肱骨近端骨折患者64例，其中男30例，女34例，平均年龄38.2±19.8 岁，入选病例均为肱骨近端骨折，术后第一天即介入康复治疗，康复周期为9-12周。

所有病例康复治疗均由同一治疗治疗师执行。

1.2康复治疗方案1.2.1早期（术后1天-三周）①抬高患肢：用软枕把患肢垫高。

②张手握拳：用力握拳、伸指保持3~5秒，10个/组，5~6组/日。

③关节被动活动：被动将关节前屈、外展、后伸活动至患者能耐受的最大范围在极限处停留5~8秒。

3~5次/组，2组/日。

④相邻关节的活动：肘、腕和手指各关节主动全方位、全范围活动，10个/组，2组/日。

⑤冰敷：康复治疗结束后局部用化学冰袋将关节包扎进行冷敷10分钟。

肱骨近端骨折PPT课件

者的运动功能。
注意事项01Fra bibliotek0203
04
遵循医生的建议
在康复过程中，应遵循医生的建议和指导，不可盲目进行康
复训练。
注意疼痛和肿胀
在康复过程中，如果出现疼痛和肿胀加重的情况，应及时停止训练并寻求医生的帮助。
避免二次伤害
在康复过程中，应避免过度用力或进行高风险活动，以防止
二次伤害。
定期复查
在康复过程中，应定期进行复查，以便及时了解骨折愈合情
感染可发生在骨折部位或手术伤口处，导致局部红肿、疼痛、发热等症状。
治疗感染需要使用抗生素和局部引流等措施，严重时可能需要进行清创手术。
神经损伤
肱骨近端骨折可能伴随神经损伤，常见的是臂丛神经损伤。
神经损伤的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术修复等，恢复时间因损伤程度而异。
神经损伤可能导致手臂感觉和运动功能受到影响，如麻木、肌肉无力等症状。
况和调整康复计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肱骨近端骨折的案例分析
案例一：手术治疗的成功案例
患者情况
患者为中年男性，因车祸导致右肱骨近端骨折，骨折类型为Neer三部
分骨折。
手术方法
采用切开复位内固定术，使用锁定钢板和螺钉
对骨折进行固定。
术后康复
手术治疗
钢板内固定
对于严重骨折或不稳定性骨折，可以通过钢板内固定来维持骨折部位的稳定，促进愈合。
髓内钉固定
对于严重的粉碎性骨折，可以使用髓内钉固定，以恢复骨折部位的完整性和稳定性。
人工关节置换
对于老年患者或严重粉碎性骨折，可以考虑人工关节置换来恢复关节功能。

肱骨近端复位标准

肱骨近端复位标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱骨近端复位是骨折复位手术中常见的操作，也是影响患者术后功能恢复的重要环节之一。

肱骨近端骨折是上肢骨折中最常见的骨折类型之一，一旦发生骨折就需要及时采取措施进行固定处理。

而复位是治疗肱骨近端骨折的第一步，复位不良会影响骨折的愈合，进而影响到患者的手肘功能和生活质量。

因此，制定肱骨近端复位的标准是非常必要的。

肱骨近端复位标准包括术前评估、手术操作和术后康复等方面，下面将详细介绍这些内容。

一、术前评估1. 了解患者的损伤情况，包括骨折类型、骨折位置、骨折稳定性等，通过临床表现和影像学检查来确定肱骨近端骨折的情况。

2. 根据患者的年龄、性别、骨质情况等因素，综合评估患者的手术风险，确定手术方案。

3. 对于存在伴随损伤的患者，如神经血管损伤等，需提前做好手术准备和应对措施。

二、手术操作1. 麻醉：选择合适的麻醉方法，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

2. 体位：患者采取侧卧位，肘关节屈曲约90度，保持肱骨近端和尺骨平行。

3. 皮肤消毒：对手术部位进行彻底消毒，减少术后感染的风险。

4. 外展肱骨：通过外展肱骨来放松肌肉，有利于骨折的复位。

5. 复位：在X线透视下，通过适当的力量和角度，将骨折复位到正确的位置。

复位过程中需注意避免损伤神经和血管。

6. 固定：选择合适的内固定材料，如钢板、钢钉等，将骨折部位固定好，确保骨折不再移位。

7. 闭合伤口：对手术伤口进行良好的闭合，减少感染和并发症的发生。

三、术后康复1. 术后第一天即可进行主动功能锻炼，如手指活动等。

2. 术后第二天开始进行被动功能锻炼，如屈伸肘关节等。

3. 术后一周拆除外固定，进行肘关节功能锻炼。

4. 术后一到两个月进行康复锻炼，包括肌肉力量训练、关节活动训练等。

5. 定期复查X线片，观察骨折愈合情况，及时调整康复方案。

总之，制定肱骨近端复位的标准对于提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复非常重要。

肱骨近端骨折围手术期康复指导

肱骨近端骨折围手术期康复指导（一）肱骨近端骨折的基础知识肱骨近端由哪些结构组成？肱骨近端包括大结节、小结节、肱骨头、肱骨干等，其中肱骨头关节面下方至大、小结节上方连线之间为解剖颈；大、小结节下方连线至胸大肌止点上方为外科颈。

发生肱骨近端骨折会有哪些表现？肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肘部压痛，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

（二）术前健康指导肱骨近端骨折术前需完善的相关检查有哪些？肱骨近端骨折时除需拍正、侧位X线片，胸部心脏正位片,肩关节常规CT检查外，还应在术前对患者进行心电图检查和实验室检查，如血常规、肝肾功能等，以排除其他疾病。

肱骨近端骨折术前为什么需要使用前臂吊带？正确使用前臂吊带，将前臂吊带悬吊于胸前，以达到患肢制动的目的，还可避免因骨折断端移位而造成血管和神经的损伤,前臂吊带固定还能起到承托作用，以减轻患者的疼痛，但是在使用前臂吊带的过程中应注意暴露患者的患肢手指，以便观察末梢血液循环情况。

肱骨近端骨折如何治疗？应注意哪些问题?1)非手术治疗：(1)单纯大结节骨折，移位小于5mm或成角小于45。

(2)单纯外科颈骨折，骨折断端成角小于45。

，易于复位，复位后拍片复查未见明显的骨折移位。

可用石膏固定、前臂吊带悬吊或肩关节外展架固定。

2)手术治疗：(1)外科颈骨折严重移位伴复位后不稳定的患者。

(2)进行手法复位后失败的患者。

(3)合并肱骨头粉碎性骨折且年龄在50岁以下的患者。

(4)对于骨折部位在三部分及以上者一般需切开复位内固定。

为什么有些肱骨近端骨折后需要进行人工肱骨头置换手术治疗？极为严重的肱骨近端骨折会明显破坏肱骨头的血液供应。

因此，即使通过复位固定手术，把碎裂的肱骨近端拼在一起固定好,肱骨头也很可能会因缺血而出现坏死。

如果出现了肱骨头坏死,可能会出现明显的肩关节疼痛及活动受限症状。

对于发生在年龄较大的患者中严重的肱骨近端骨折，医生可根据病情和患者的耐受能力考虑进行人工肱骨头置换手术治疗。

肱骨近端骨折的康复护理

159CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现代护理肱骨近端骨折是上臂常见的骨折,可见于各年龄段人群,老年人因骨质疏松而相多见[1]。

因固定制动而导致关节僵硬粘连是骨折治疗过程中不可避免的问题,而人体各大关节中肩关节损伤后发生僵硬粘连的概率是较大的[2]。

我科对新鲜肱骨近端骨折行夹板加外展架固定,早期穴位按摩及功能锻炼,取得良好效果。

1 临床资料病例组为2011年9～10月份在我科治疗的新鲜肱骨近端骨折病人,共选取40例,其中男8例,女32例;年龄37～86岁,平均年龄66.9岁;右侧16例,左侧24例;主要方法为手法整复后夹板加外展架固定,3～5d复诊1次。

2 结果按尚天裕肩关节评分系统[3],分为优良可差4个等级,具体为:优:前屈、外展、上举及内外旋转较健侧差10～15°。

良:外展、上举或内外旋转较健侧差16～30°,前屈后伸正常。

可:肩关节各方活动,旋转较健侧差31～60°。

差:肩关节各方活动较健侧差6l度以上。

治疗效果:本组40例患者随访半年,骨折全部骨性愈合,患侧肩关节功能恢复:优29例;良8例;可2例;差1例;优良率93%。

3 护理(1)心理护理:首先应缓解患者的恐慌情绪,骨折患者,特别是老年患者,因疼痛及活动首先,会担心骨折影响今后生活,护士应安抚其情绪,解释治疗及康复过程,让患者认识到经过治疗是可以恢复大部分功能的,以树立其信心。

对在治疗过程中可能出现的患肢瘀斑、肿胀、皮肤过敏及压痕水泡等并发症也要预先告知,让患者有心理准备,这也往往是避免医疗纠纷的关键。

(2)固定包扎:采用4块夹板固定,内侧板两端用棉纱包裹,以防止擦伤皮肤,上端除内侧板外均超肩关节,下端外侧及后侧板略超过肘关节。

然后使用外展架使上肢保持一定外展及前屈角度,肘关节则不限制活动。

(3)过程护理:包扎固定完后,护理人员应询问患者是否有不适感觉,如感觉有明显压迫或患肢麻木、疼痛感,应及时调整。

肱骨近端骨折恢复训练

肱骨近端骨折恢复训练咱今儿就来聊聊肱骨近端骨折恢复训练这事儿。

你想想啊，这胳膊就好比是咱干活的好帮手，要是它受伤了，那可不得赶紧想法子让它好起来嘛！骨折了可别着急，得一步一步来。

就跟盖房子似的，得先把根基打牢了。

一开始啊，先别着急活动，得让受伤的地方好好歇一歇。

等过了一阵子，就可以开始一些简单的动作啦。

比如说，轻轻地转转手腕，活动活动手指头，这就好比给胳膊热热身。

等伤口再稳定一些，就可以尝试着弯弯手肘啦。

这时候可别太贪心，别一下子弯得太厉害，就像小娃娃学走路，得慢慢来。

一点点地增加弯曲的幅度，感受一下胳膊的反应。

然后呢，就可以试着抬抬胳膊啦。

哎呀呀，刚开始可能抬不起来多高，别灰心，每天进步一点点也是好的呀！这就好像爬山，一步一步总能爬到山顶的。

这恢复训练啊，就跟练功似的，得坚持。

可不能三天打鱼两天晒网的，要不然这胳膊啥时候能好呀！每天抽出点时间来，专门练练胳膊，就当是和它培养感情啦。

你说这胳膊要是不好好恢复，以后拿个东西都费劲，那多不方便呀！咱可不能让它就这么“颓废”下去。

想想以后能自由自在地用胳膊干活、玩耍，现在受点累算啥呀！就好比一棵树，受伤了就像是被风吹歪了，咱得慢慢把它扶正，让它重新茁壮成长。

这肱骨近端骨折恢复训练也是这个道理呀，通过咱们的努力，让胳膊重新变得强壮有力。

而且啊，在训练的时候可得注意安全。

要是觉得疼了或者不舒服了，那就先停一停，别硬来。

这可不是逞强的时候，得听胳膊的“话”。

咱中国人不是常说嘛，吃得苦中苦，方为人上人。

这胳膊恢复训练也是一样，受点小苦，以后就能享大福啦！大家可都要加油哦，别被这点小困难给吓住啦！让我们的胳膊早日恢复如初，能继续为我们的生活服务！。

3种肱骨近端骨折的治疗方式

胸大肌三角肌间沟入路
病例3
病例4 男性，27岁
病例5 女性，67岁
术后、术后三个月
病例6 女性，67岁
肩关节置换
适应症：
• 高龄患者 • 3部分、4部分骨折 • 骨折脱位 • 肱骨头劈裂骨折 • 有争议
假体设计
病例7 男性，82岁
术中、术后和术后1个月
病例8 女性，73岁
3种肱骨近端骨折的治疗方式
肱骨近端骨折发病率
• 占全身骨折的5%，占肱骨骨折的45%； • 女性发病率高，是男性的2倍； • 两个高峰，一个是30岁左右，高能量损伤，常合
并其他脏器损伤或骨折；另外一个高峰是60岁以上，且该年龄组的发病率在近30年增长了近3倍。
骨折NEER分型
I型：一处或多处骨折，相互之间移位小于1cm或旋转小于45° II型：一处或多处骨折，一处骨折有超过1cm或旋转大于45°的移位 III型：两处骨折移位超过1cm或旋转成角大于45°，其中包括肱骨头自关节盂内脱位 IV型：四个解剖结构相互关系均有明显移位，包括肱骨头脱位，肱骨头处于游离状态，主要血供丧失。
保守治疗和手术治疗？
文献报道，80%的肱骨近端骨折保守治疗效果良好：
保守治疗
• 肱骨头无脱位 • 嵌插骨折 • 肱骨头最低限度的内翻和外翻成角 • 骨折未累及关节面 • 大小结节无移位 • 患者身体不能耐受手术
手术治疗
• 锁定钢板 • 近端髓内钉 • 关节置换
如何根据骨折类型和患者具体情况选择合适的治疗方法？
术后、术后2个月、术后3个月
病例9 男性，77岁
术后康复
1. 肱骨近端粉碎骨折后的肩关节脱位需要外展支架保护6周；
2. 6周后开始做弯腰下的患肢钟摆和旋转运动； 3. 3月后根据恢复情况行健侧肢体辅助下患肢提

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折及康复

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折及康复摘要：目的：探讨分析人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的康复效果。

方法：此次研究对象，为院内100例老年肱骨近端骨折患者，2019年1月-2021年12月，随机数字表法下，对照组50例采取切开复位内固定术，研究组50例采取人工肱骨头置换术，对比两组所得治疗结局。

结果：研究组术后相关指标，优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗有效率，高于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率，低于对照组（P＜0.05）。

结论：对老年肱骨近端骨折患者，采取人工肱骨头置换术，可促进患者术后恢复速度，提高治疗效果，降低并发症发生可能，临床价值较高。

关键词：老年肱骨近端骨折；人工肱骨头置换；核磁共振；诊断价值肱骨近端骨折的发生率很高，约占全部肩部骨折的26%。

该病以老年人骨质疏松症最为普遍，轻度创伤可导致骨折，而青年病人则以高能量损伤为主。

目前，对于肱骨近端骨折的治疗，还没有一个统一的规范，其主要依据是外科医师的经验，其中以保守和外科为主[1]。

根据资料统计，约有20%的肱骨近端骨折需外科治疗，例如复杂骨折、肱骨头劈裂性骨折等。

手术治疗虽然有一定的并发症，但是病人的生存质量和肩部功能都有很大的改善。

肱骨近端骨折通常采用人工肱骨头置换和切开复位内固定进行治疗[2]。

而本次研究，主要针对人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的康复效果进行调查和研究。

详细内容见下文：1、资料与方法1.1一般资料此次研究对象，为院内100例老年肱骨近端骨折患者，2019年1月-2021年12月，随机数字表法下；50例对照组，女性有27例，男性则有23例，年龄均值（68.25±2.13）岁；50例研究组，女性有24例，男性则有26例，年龄均值（68.23±2.11）岁；对比研究前获得患者基线信息P＞ 0.05。

患者签署研究同意书。

1.2研究方法对照组50例采取切开复位内固定术：利用病人受伤的肩部内侧切口，切开胸大肌、腹肌、游离组织间隙，寻找骨折的断端，进行解剖复位，然后逐一固定，固定好后，再进行缝合，并置入引流管。

肱骨骨折的治疗方法和疗效评价

肱骨骨折的治疗方法和疗效评价肱骨骨折是指上肢骨折中最常见的一种类型，通常发生在肱骨近端（肩部）或远端（肘部）。

骨折的治疗方法和疗效评价对于患者的康复非常重要。

治疗方法：肱骨骨折的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种。

具体方法的选择将根据骨折的类型、位置以及患者的年龄、活动水平等因素来决定。

1. 保守治疗：保守治疗主要适用于骨折稳定、位移较小的患者，并且通常仅适用于远端肱骨骨折。

保守治疗的常用方法包括：- 肩颈支撑带：可以通过固定肩关节来稳定骨折，促进愈合。

- 肘关节固定：通过使用肘关节支撑带、Gips固定或外固定装置等来限制肘关节活动，促进骨折稳定。

2. 手术治疗：手术治疗主要适用于骨折不稳定、位移明显的患者，以及年轻患者或需要恢复高水平功能的患者。

手术治疗的方法包括：- 关节复位和内固定术：通过手术恢复骨折的正常位置，并使用金属板、螺钉等内固定器材将骨折固定。

- 关节镜下手术：通过微创手术将内固定器材置入骨折部位，减少创伤，促进愈合。

疗效评价：肱骨骨折的疗效评价主要通过以下指标来评估：1. 骨折愈合时间：通过X线片观察骨折的愈合情况，通常需要6-12周的时间，但具体时间根据患者的年龄、骨质状况以及骨折的严重程度而定。

2. 功能恢复：通过评估患者的肩关节活动度、力量恢复以及日常生活活动水平来评估功能恢复情况。

3. 并发症发生率：包括感染、血肿、神经损伤等并发症的发生情况。

疗效评价的结果取决于多个因素，包括患者的年龄、骨折的类型和位置、治疗方法的选择以及患者术后的康复锻炼等。

一般来说，及早接受合适的治疗，并配合适当的康复锻炼，可以提高疗效评价的结果。

总结：对于肱骨骨折的治疗方法和疗效评价，根据骨折的类型、位置和患者的情况来选择合适的治疗方法。

保守治疗适用于骨折稳定、位移较小的患者，手术治疗适用于骨折不稳定、位移明显的患者。

治疗的疗效主要通过骨折的愈合情况、功能恢复和并发症的发生情况来评估。

及早接受适当的治疗和康复锻炼，可以提高治疗效果。

肱骨骨折锻炼方法爬墙

肱骨骨折锻炼方法爬墙
肱骨骨折后的康复锻炼需要根据医生的建议进行，以下是一种可能的锻炼方法——爬墙：
1. 确保骨折已经初期愈合并得到医生的批准开始进行此项锻炼。

2. 找到一堵相对平整、干净的墙壁，确保周围没有杂物。

3. 站立面对墙壁，双脚分开与肩同宽，保持身体平衡。

4. 用没有受伤的手臂扶住墙壁，手掌贴紧墙面。

5. 慢慢将手臂推离身体，让自己尽量靠近墙壁，直到感觉到拉伸但不感到疼痛。

6. 保持这个位置大约30秒钟，然后缓慢地将手臂收回身体。

7. 重复以上步骤3-6，进行3-5组。

在执行这个锻炼方法时，要注意以下事项：
- 避免使用受伤的手臂，特别是在初期阶段，直到骨折完全愈合。

- 在进行爬墙锻炼时，要注意感受疼痛或不适感。

如果出现疼痛，应停止练习并
咨询医生。

- 在进行锻炼时要注意保持正确的姿势，避免过度伸展或扭曲身体。

请记住，这只是一种锻炼方法，具体的锻炼计划应根据个人的情况和严重程度来安排。

一定要咨询医生或物理治疗师，并遵循其指导下进行锻炼。

中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析发表时间：2016-09-14T13:23:23.807Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：李绍春[导读] 中医骨折三期疗法，是一种新型的分期治疗骨折的中医方案，在治疗核心上，每期均有不同，循序渐近，最终达到促骨折康复的目的。

（黑龙江省海林市中医院中医骨伤科黑龙江牡丹江 157199）【摘要】目的：分析中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。

方法：将86例肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组，各43例。

对照组采用常规治疗，观察组采用中医骨折三期治疗，对比两组患者的疗效。

结果：观察组总有效率93.02%，明显高于对照组81.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者并发症发生率4.65%，低于对照组16.27%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：临床采用中医骨折三期治疗肱骨近端骨折能有效提高治疗效果，减少术后并发症，临床可推广运用。

【关键词】肱骨近端骨折；中医骨折三期；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0109-01 肱骨近端骨折是临床常见骨折类型之一，其多因间接暴力因素所致。

在老年人群体中发生率较高[1]，且多属于不稳定骨折，预后不佳，常导致患者出现肩关节功能障碍。

中医药在术后康复中的优势已被多项研究证实，依据肱骨近端骨折患者特点，将骨折愈合过程按3期划分，辨证施治，早期重在行气止痛，活血化瘀；中期重在接骨续筋，和血生新；后期重在强筋壮骨、固本培元，形成基本的治骨伤的原则，效果显著。

现将治疗体会报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月～2015年6月收治的肱骨近端骨折患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例。

对照组男25例，女18例，年龄21～55岁，平均年龄（31.5±6.0）岁；观察组男24例，女19例，年龄20～53岁，平均年龄（30.4±4.8）岁；对比两组患者的各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

肱骨近端骨折

四部分的肱骨近端骨折
老年人和骨质疏松患者的发病率相当高。在 Neer的四部分骨折分型中，分为外展嵌插型、 Neer的四部分骨折分型中，分为外展嵌插型、真正的四部分骨折和四部分骨折脱位
骨折－脱位
骨折脱位可以是两部分、三部分以及四部分的。在临床处理上，一般先处理脱位，再进行骨折的固定。对于两部分的骨折脱位，可以采用闭合或切开复位的方法。
治疗决策
判断对于特定的患者，位移和成角是否可以接受；判断肱骨头和肱骨干能否作为一个整体运动。
二者皆满足，骨折是稳定的，且在一个合适的位置，采用吊带悬吊保持一个舒适体位，通常在一周内开始采用钟摆式功能锻炼进行物理治疗。
若肱骨头和肱骨干不能作为一个整体运动，且患者因年龄而不适合外科手术，对功能要求不高，或由于并发症而预知无法进行康复锻炼，物理治疗可延迟2 锻炼，物理治疗可延迟2-4周。年轻、活跃的患者，应考虑早期手术治疗。制动时间、治疗时间越长，功能障碍程度越大。
特殊骨折类型固定
大结节2 大结节2部分骨折
肩关节对结节移位耐受较差，主张对移位超过5mm的即可采取手术治疗，以减少功能障 5mm的即可采取手术治疗，以减少功能障碍和并发症的二次打击。经骨缝合固定；螺钉内固定；结节间区也必须修复。
有移位的外科颈2 有移位的外科颈2部分骨折
首选髓内钉固定技术，具有软组织干扰小、失血少的优点。移位较大的骨折、粉碎性骨折、难复位的骨折采用LCP固定。折采用LCP固定。严重骨质疏松患者，“降落伞”手术方法，外翻嵌插截骨术和张力带固定合并经骨缝合。
肱骨近端3 肱骨近端3部分骨折
优先考虑采用LCP固定，使肱骨头和肱骨干优先考虑采用LCP固定，使肱骨头和肱骨干对合复位，加上结节准确复位固定，允许术后早期的关节活动。