颈椎前路减压植骨钢板内固定手术治疗颈椎骨折患者的围术期护理
颈椎前路手术治疗颈椎伤病的围手术期护理
【关键词】颈椎【摘要】目的探讨颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗颈椎伤病围手术期护理措施。
方法对69例颈椎伤病患者采用颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗。
术前进行心理护理、呼吸功能和气管食管推移训练;术后实施体位护理、脊髓神经功能的观察、功能锻炼及出院指导。
结果经6～18个月（平均12个月）的随访，69例患者均获稳定骨性融合，无一例手术和护理并发症发生。
对脊髓神经功能的评定按我国40分记分法，二级为6例，三级为11例，四级为41例，11例术前颈椎骨折脱位高位截瘫，按40分计分法为一级（0～10分，完全不能实现日常生活活动），术后神经功能恢复虽无改善但神经功能无继续损害发展。
结论颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗颈椎伤病手术复杂、风险大，进行科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节。
关键词颈椎伤病前路减压围手术期护理近年来，随着工业化社会的迅速进展以及社会老龄化，各种交通意外、工业和建筑业事故、运动伤日益增多，各种自然灾害和局部战争所造成的高能量、复杂颈椎创伤和疾病越来越多。
早期诊断和及时的外科干预是提高治疗效果的重要前提，我科自2003年以来，对采用颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗69例颈椎伤病进行护理，取得了满意的临床疗效，无一例手术和护理并发症发生。
现结合临床资料，总结护理体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共69例，男50例，女19例，年龄15～70岁，平均47.95岁，病程6h～10年不等。
因外伤致颈椎骨折脱位伴全瘫或不全瘫28例（c 1～2 为2例，c 2～3 为3例，c 3～4 为5例，c 4～5 为8例，c 5～6 为6例，c 6～7 为1例，寰椎陈旧性骨折3例），颈脊髓损伤14例（颈椎过伸位4例，屈曲暴力8例，挥鞭样损伤2例），脊髓型颈椎病（csm）27例（c 4～5 为3例，c 5～6 为13例，c 6～7 为11例）。
1.2 手术方法 69例均行颈前路减压，其中颈椎骨折脱位前路复位减压术9例;颈椎前路环锯减压椎间融合术30例;csm自体髂骨取骨减压内固定术5例;椎体次全切除减压术20例;枕颈融合术5例。
颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理
颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理由于颈椎前路减压植骨融合内固定术的解剖比较复杂,患者又多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症。
为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要。
1 术前护理1.1心理护理术前护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展，同时例举以往一些手术效果显著的案例,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,并阐明情绪与疾病的关系，取得患者最佳的主观配合。
1.2注重呼吸道的护理要求患者戒烟,以减少术后并发症的发生。
锻炼方法:①深呼吸练习。
②有效咳嗽练习。
③吹气球练习。
每次10～15min,每日3次。
每2h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
1.3指导患者做食管气管的推移训练训练时，保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。
操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断。
持续5～10min，逐渐增至15～20min，3～4次/d。
1.4颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。
牵引重量根据需要而定，一般为5～10kg。
头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。
1.5配置合适的颈托我院采用前后两片式颈托,前后片松紧可自由调节,根据患者颈部的长短粗细不同,选择不同的型号,并协助患者试戴,直到达到既能控制颈部活动,又感到比较舒适为度,并可让患者术前戴颈托适应一段时间,以使患者在术后获得良好的外在稳定,为早日下床活动打下良好的基础。
颈部前入路手术治疗颈椎骨折患者的围手术期护理
现代 医学模式 的转 变促 进了现代护理模式 由传统 的按 医嘱 单纯疾病护理程序逐步转化 为以人为本的整体护理 。实施舒适 护理 ， 体现 为因人施护 、 因病施 护、 因需施护 ， 是顺应现代护理模 式转变 的必然结果 。实施舒适 护理与整体护理相结合不仅可 以
确保护理 的连续性 、 完 整性和 系统性 ， 而且可 以完善护患关 系 ，
２ ． ７ 出院指导
随着医学模 式 向生物心 理社会 综合模 式 的转
转变护理服务观念 ， 提高护理服务意识 ， 从 而达到事半功倍的治
疗效果 。
认 为 高质 量 的 围 手 术 期 护 理 是 提 高颈 椎 骨折 手 术 成 功 率 、 减 少并 发 症 的 重 要保 证 。 关键词 ： 颈椎骨折 ； 围手术期 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ４ １— ０ ２
≯ ； ｐ ≯ 、 、
２ ． ６ ． ２ 皮瓣 温度
客观测试观察在室温较恒定情况 下 ， 用 红 外
３ 小 结
线温度仪测量肌皮瓣 的温度 ， 与其正 常的皮 肤温度相对 比， 一 般 相差 １ ℃左右 ， 如皮瓣 温度低 于正 常皮肤 ３ ℃， 提示 动脉 血栓 形 成； 如低 于 ２ ￣ Ｃ～ ３ ￣ Ｃ， 则可能有 静脉血栓形 成 ； 如术后皮 瓣绝对 温度一直低 于 ３ ０ ＇ Ｅ， 预计有 血管 危象 发生 ， 需及 时 处理 或手 术
２ ． １ ． ２ 气管 、 食管推移训练
术前 ３—５ ｄ常规进行 气管 、 食管
的推移训练 。方法 ： 患者仰 卧位 ， 头稍后 仰 ， 训 练者 站在患 者手 术侧 ， 用 ２～ ４指指端将气管 、 食管持续 向非手术侧推移过 中线 ，
颈椎前路植骨自锁钢板内固定术围手术期护理
迪的故事） 给病人 一积极 的心 等，
理 导 向。 同时 ， 将健康 教 育 的重点 转 向预 防 废 用 综 合 症 。教 会 家 属 如何 活 动 每 一 块 肌 肉、 一个 关 每 节 ， 愈 后 打 下 良好 的 基 础。 同 为 时， 列举 出相 同类 型的恢 复 较好 的 病 例， 以鼓励患 者 。 ３ 积 极 配台期 病人 在 度 过 了 痛苦 和 默认 期 后， 心态基 本上 转 向稳定 。受 伤前
过程 中， 我们感觉到， 躯体 的残疾
固然很可 怕， 而更 为可 怕 的是 心灵 的残疾 。因此 ， 每一位 护 理人 员 一 定要 用 自己真诚 善 良的 心， 好每 做
一
文化修 养等 定 出具 体 的 功 能锻 炼 计 划， 患 者 的 残 疾 降 到 最 低 限 将
度 。 年龄较 大患 者． 对待伤 残 程度 的恢复 ， 没有 年轻 患者 的欲望 强 就 烈 ； 意 志 坚强 的 ＾． 能 乐观 地 而 则
ｅａｉｅｎ ｒｉｇ） ｒ ｔ ｕｓｎ ｖ
中国国书馆分类号
Ｒ ７ ４ ３６
文章编号：５ ３ ３９ （０２ 一 ２ １ ８ ２ １６ — ９ ３２０ ） ０ —０３ —０
自体 融 合 ， 病 人 能 早 期 离 床 活 且 动 ， 日康 复 出院。 现将 护 理体 会 早
总结 如 下 ：
来 都 有美好 的构 想 。因此 ， 进行 在 锻 炼 时， 能忍 受常人 难 以 忍受 的痛 苦 ， 而最大 限度 的恢 复患 肢 的功 从 能 。在 我们对 ３ 患 者 的 回访 中 ２例 （ 有的 以书信形 式 ）大 部分 患 者肢 ，
嘲热讽， 再次将病 人陷人 自卑、 自 悲的 境地 。病 人 的 自尊 心受 到 严 重伤害， 这将严重影 响病人肢体功 毖恢复 。因此， 于那 些 即将 出院 对 的患者， 及时给予 心理支持， 使其 有充分的思想准备， 并定期 回访。 让其 感 到 社 会 大 家 庭 的 温 暖。 这 对于患者疾病的恢复是非常有利
颈椎骨折伴脱位前后路联合减压植骨内固定术的围手术期护理
位。
(3)保持皮肤清洁、干燥：勤观察，大便后及时清洁皮肤。
对小便失禁者，男性患者用阴茎套引流尿液法，效果很好，既可保持床单干燥，又可避免泌尿系感染；女患者若长期留置尿管，很容易引起上行感染，最好采用垫尿布，尿湿后立即更换，并用温热水清洁会阴部和臀部，以保持皮肤干燥，不受尿液刺激。
2．3康复护理目前，大多数学者主张在发病后病情稳定后48—72h开始进行康复治疗Ho，可采用按摩、推拿、翻身、肘弯曲、腕和手指伸直等被动活动，帮助患者功能锻炼，全身锻炼15～30m i n／d，每天数次H1。
以减少致残率。
参考文献l朱爱珍．501例脑出血的护理体会[J]．实用护理杂志，1996。
12(7)：305．2姜安丽．新编护理学基础[M]．北京：人民卫生出版社，2006：278．3方示枋．实用康复医学[M]．南京：东南大学出版社，1998：498．4袁莎莉．脑血管意外患者的康复治疗与护理[J]．护士进修杂志，2006。
21(8)：746．(收稿日期：2010—09—10)颈椎骨折伴脱位前后路联合减压植骨内固定术的围手术期护理丁佐梅【关键词】颈椎骨折；颈椎脱位；联合减压；围手术期；护理【中图分类号】R683．2【文献标识码】B【文章编号】1008—5971(2010)12—1902—02颈椎骨折伴脱位在临床常可见，多由车祸、工伤等意外事故引起，属不稳定型骨折，有时合并颈髓损伤。
如不及早手术解除神经压迫，建立颈椎稳定性，就可能伤及颈部脊髓，导致高位瘫痪，甚至危及生命…。
颈椎前后路联合减压植骨内固定术是治疗颈椎骨折伴脱位常用而可靠的术式，但该手术难度高、风险大，因此围手术期的护理显得尤为重要。
我科自2006年10月—2009年10月对32例颈椎骨折伴脱位的患者施行了该手术，取得了良好的效果。
l临床资料本组患者共32例，患者，男26例，女6例，年龄22—76岁，均由外伤所致，其中18例伴有不完全性截瘫症状，有5例合并颈髓损伤。
颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理
颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理摘要】目的探讨颈椎前路减压、植骨融合内固定术，治疗颈椎病围手术期的护理方法。
方法回顾采用颈椎前路减压、植骨融合内固定手术治疗颈椎病38例的术前、术后护理方法。
结果经6～15个月的随访，38例给予手术治疗后，效果良好，无1例手术并发症发生。
结论实施围手术期护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节。
颈椎病是因颈椎间盘退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激.压迫颈部脊髓,神经根、继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征[1],表现为颈肩痛、颈僵硬,四肢麻木乏力、头晕、头痛、耳鸣、耳聋,犹如踩棉絮感,严重者发展至四肢瘫痪,大小便困难。
随着现在社会不断部入老龄化，中老年人颈椎病患者不断增多,而颈椎前路手术可改善中老年颈椎病患者的神经症状,提高生活质量。
2007年1月-2008年11月我院骨科对38例45岁以上中老年单节段、多节段脊髓型颈椎病患者行了颈椎前路减压植骨融合内固定术和全面系统的护理干预,取得了满意效果。
1 临床资料本组患者38例,男25例,女13例。
年龄45～76岁,平均56岁。
病程6个月～8年。
其中颈椎间盘突出22，颈椎骨折脱位并颈椎骨髓损伤16例，单节段病变18，双节段病变12例,三节段8例病变，所有患者经颈椎拍片，cT和MRI检查确诊为脊髓功能损害性颈椎病,主要症状有肢体乏力,行走不稳,双手精细活动障碍,四肢躯体活动障碍。
本组患者手术均在全麻下进行,手术时间2～4h。
2 术前准备1心理护理；多数患者对手术效果怀疑而惧怕手术，产生焦虑紧张情绪，应针对病人不同的心理反应，做好心理疏导。
详细介绍手术方法，目的，优点，增强患者的信心。
2术前体位训练；气管，食管推移训练，颈前路手术经内脏鞘与血管神经鞘间隙抵达椎体前方，术中显露椎体时需使颈部处于略过伸位，将气管长时间拉向一侧，对气管刺激较大，易造成患者呼吸困难及咳嗽,影响手术。
因此术前协助患者进行气管，食管推移训练，以适应手术中的牵拉和减少并发症的发生，方法是用一侧手四指将气管向非手术切口侧推移，促气管和食管推移过正中线，患者感到轻度憋气为好[2]。
颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理
・７ １ ・ ９
为择 期 手 术 ， 酝 酿 手 术 方 案 的 时 间较 宽 余 ， 故 只要 能选 择 出最 佳 手 术 方 案 和 时机 ， 者 就 可 能 会得 到 最 佳 的 治 疗 效 果 。 患 ２３ 麻 醉 及 术 中注 意 事 项 ． 妇 科 手 术 范 围主 要 局 限 在 盆 腔 ，
良率 ９ ％ 。 ９
的 神 志 、 色 、 吸 、 率 、 压 及 血 氧 饱 和 度 的 变 化 ； 别 注 面 呼 心 血 特 意 呼 吸 的 频 率 、 律 及 强 弱 。 观 察 有 无 神 经 损 伤 症 状 ， 呛 节 如
咳 、 音 嘶 哑等 。术 后 ６ｈ应及 时评 价 四肢 感 觉 、 动 及 肛 门 声 运 括 约 肌 功 能 ， 出现 较 术 前 减 弱 时 ， 立 即 报 告 医 生 给予 相 应 如 应
颈 椎前 路减 压植 骨 内 固定 术 围手 术期 的护 理
伍 丹智 ， 陈 秀
（ 江省 乐清 市人 民 医院 ， 浙 浙江 乐清 ３ ５ ０ ） ２ ６ ０
［ 键 词 ］ 颈 椎 前路 手 术 ； 骨 内固定 术 ； 手 术期 ； 理 关 植 围 护 ［ 图分 类号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８０ —０ ９ —０ ０ ８ ８９ ２ ０ ）５ ７ １ ２ 椎 的稳 固性 ， 仍 不 可 忽 视 了术 后 保 持 正 确 体 位 的 重 要性 ＿ 。 但 ２ Ｊ 在 搬 运 患 者 或 帮 助 患 者 翻 身 时 ， 持 颈 部 中立 位 并 使 头 颈 、 保 躯 干 呈 直 线 水 平 。平 卧 于 硬 板床 时 ， 部 稍前 屈 ， 侧 颈 肩 部 置 颈 两 沙 袋 以 固定 头 部 ， 卧 时枕 高 应 与 肩 同 宽或 同患 者 的一 拳 高 。 侧 术后第 ３ ～５天 可 在 颈 托 保 护 下取 半 卧位 ， 术后 １ 左 右 可戴 周
颈椎病前路手术的围手术期护理
颈椎病前路手术的围手术期护理颈椎前路减压植骨融合内固定术具有简便、安全、暴露好、出血少，既可解除脊髓前方的致压物，又可行椎间植骨稳定颈椎的特点，是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的最好方法[1]。
我院2012年5月～2014年5月共收治35例颈前路减压植骨内固定治疗颈椎病患者，通过系统的围手术期护理取得较好的效果，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2012年5月～2014年5月收治的35例颈前路减压植骨内固定治疗的颈椎病患者中，男，26例，女9例。
年龄38～68岁，病程6个月～11年。
发生C5～6，19例；C4～5，10例；C6～7，7例。
所有患者均有不同程度的颈痛，肢体活动障碍，均行手术治疗。
1.2结果术后随访6个月～3年。
34例患者得到随访，1例发生车祸身亡。
3个月平片示植骨区部分骨性融合，6个月平片示骨性融合。
患者术后生活及功能改率95%。
35例术后无血管并发症，无植骨块脱出及颈椎假关节形成等并发症。
2 术前护理2.1心理护理颈椎病患者多有神经根压迫症状，如上肢、肩部、手部疼痛、麻木，活动不灵活等症状，并时轻时重，病程多数较长，患者心里多烦闷。
决定手术后又怕手术失败，肢体丧失功能，甚至截瘫。
又担心麻醉意外，多表现出焦虑、恐惧、不安。
护理人员应态度和蔼、热情，对患者的疑惑耐心解答。
根據患者受教育程度给予病情介绍，简单讲解手术过程。
术前安排麻醉访视，减轻患者对麻醉的恐惧。
在患者面前树立主刀医生的威信，给患者安全感，还可以让术后康复的患者与患者交流，增强患者治疗的信心，消除其焦虑、恐惧情绪，使其以积极的心态配合手术[2]。
2.2饮食护理患者如无其他合并症，应给予清淡，营养丰富，易消化的饮食，多饮水，保持术前良好的身体状态。
2.3气管、食管推移训练经前路手术中要将气管、食管牵向一侧，来暴露颈椎的前面，为避免手术中牵拉损伤，减轻术后患者咽喉部及食管不适症状，一般在术前1w向患者解释气管、食管推移训练的重要性和必要性。
颈椎前路减压植骨内固定术的围术期护理
９ ７
一
［］王 映洁． ２ 颈前 路减压植骨 内固定 患者的 围术 期护理 叨． 理学杂 志 ， 护
２ ０ ，（２ ：０ ２ ． ０ ７ ６１）２ － １ ［】 谢 连 顺 ， 艾 红 ， 利 亭 ． 椎 前 路 手 术 后 病 人 的 护理 体 册． 用 护 理 ３ 刘 王 颈 实
杂志 ，００，２５：１ １． ２０ １ （ １— ２ ） ［］时艳军 ， ４ 王慧慧． 一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位 的护理［ ． Ｊ 当代 】
２ ． 口 引流 管 的观 察 术后 主要 观 察 切 口敷料 渗 血 情 ．４切 及 ２
况 ， 持 引流管 通 畅 ， 保 观察 并 记 录引 流液 的量 ， 换 引 流袋 或 更
倾倒 引 流液 时 。 严格 执 行无 菌 技术 操作 。 如发 现 切 Ｅ渗血 多 ， Ｉ
引 流量增 多 ， 患者 主诉 吞咽 困难 、 声嘶 、 呼吸 不 畅 、 力 。 立 无 应 即通知 医生 紧 急处理 。
好记录， 一旦 有异 常 变化 即报 告 值班 医生 ， 好相 应 的处 理 。 做
２＿ ．３呼吸道 的观察 由于术 中牵拉气管、 ２ 食管 ， 中刺激脊 术
髓 以及 术后 血 肿压 迫 等原 因 ， 可使 喉 头水 肿 ， 液堆 积 ， 致 痰 导 呼 吸 道 阻塞 ， 髓 和脊 神 经水 肿 可 导 致 呼吸 肌麻 痹 。 吸困 脊 呼
２３ 出 院 指 导 ．
２１ ．３呼吸道 的准 备 术前 教 患者 做 深 呼吸 和有 效 的 咳嗽 ， ． 并 要求 患者 禁 烟 ， 明显减 少术 后 痰量 多及 排痰 困难 所 致 的危 可 险， 防止肺 部感 染等 并发 症 的发 生 。 ２１ ．． 练 床 上 大 小便 以防 止 术后 因不 习 惯 床 上排 便 而 产 ４训 生尿 潴 留和便 秘 ， 会患 者抬 高 臀部 ， 教 以利 于放 置便 盆 ． 教 并 会 患者正 确使 用 腹压 ， 排空 大小 便 ， 少残余 尿 量 。 免 尿路 减 避
颈椎前路减压术围手术期综合护理
颈椎前路减压术围手术期综合护理关键词颈椎围手术期综合护理颈椎前路减压手术是颈椎前路减压植骨钛钢板内固定术，围手术期综合护理对提高患者肢体感觉、运动功能及生活质量，预防并发症，加速患者康复有重要意义。
现介绍如下。
术前护理心理护理：脊髓型颈椎病一般病程长，保守治疗效果不明显，多采取手术治疗，患者对手术治疗情况缺乏了解，产生焦虑和恐惧心理。
故采取以下措施：①向患者及家属介绍病情、治疗方法及手术必要性、预后情况及注意事项。
②与患者家属沟通，得到家庭成员支持，使患者得到心里安慰，提高战胜疾病信心。
③带领患者看望已行手术处于康复期的患者，咨询手术治疗效果、康复情况，克服患者对手术的畏惧心理。
生活护理：①一般知识：为患者营造良好的睡眠环境，保持病房清洁、整齐、安静、通风，术前处置尽量集中进行，避免打扰患者休息。
②饮食护理：术前应进食高蛋白、高热量、高维生素食物，对不能经口进食的患者，可采取鼻饲或通过静脉途径补充营养，从而改善患者的营养状况，增强手术耐受力。
术前训练：⑴气管、食管推移训练：具体方法为保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松，操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管、食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵拉，超过中线，时间10～20分/次，3～4次/日；也可患者自己用右手拇指外的手指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间将气管从右侧推向左侧，推移力度以感到轻度气憋为宜，要求气管超过中线［1］。
⑵手势语言训练：由于手术切口近咽喉部位，术后因伤口疼痛而影响语言的沟通，因此术前给予一定的手势训练，可在术后及时了解患者的心理状况及需求，以利于减轻其痛苦及医患沟通。
⑶体位训练：为了有利于手术进行，满足术后要求，术前需要练习仰卧位，肩部垫枕，使颈部呈后伸拉并制动，以坚持约2～3小时为宜，侧卧位时枕与肩宽同高，使颈部与躯干保持一直线。
颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理
颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理颈椎骨折中，约80%好发于第4～6颈椎节，急性外伤性椎间盘突出则好发于第3～4颈椎，由于过度屈曲、伸展、压缩引起骨折或脱位，常可累及脊髓而造成高位截瘫。
治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨融合钢板内固定，但由于颈椎前路手术危险性很大，因此，在围术期，如何配合医生做好充分的准备，预防各种并发症的发生，一直是骨科护士共同关注的问题。
我科自2008年6月—2009年10月采用颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗颈椎骨折16例，取得良好疗效，现将护理体会介绍如下。
【关键词】颈椎骨折;前路减压植骨融合钢板内固定;手术;护理1 临床资料本组病人16例，男10例，女6例;年龄18～57岁，平均年龄岁;受伤原因：车祸伤8例，高处坠落伤6例，重物砸伤2例;骨折类型：C2骨折2例，C4骨折3例，C5、6骨折8例，C7骨折3例。
2 护理要点术前准备心理护理颈椎手术危险性大，患者害怕术后切口疼痛，害怕症状不能缓解，而容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应。
我们应加强与患者的沟通，及时了解患者的心理，介绍同种疾病康复的典型例子，介绍手术的目的，讲解术前、术后的注意事项，并由手术室护士、麻醉师在术前对病人进行诊视、讲解手术室环境、手术过程、麻醉方式等以消除患者恐慌的心理;同时鼓励患者家属多关心体贴患者，帮助患者树立信心，使患者以最佳的心理状态配合治疗及护理。
气管推移训练向患者及家属讲解术前气管推移训练目的及注意事项并示范，一般手术前3～5天嘱患者本人或家属用右手的第2～4指指腹置颈中线或稍右，轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管，食管向左侧牵拉，开始时每次持续5～10min，3～4次/d，逐渐增加至每次30～40min。
体胖颈短者则延长时间，由于此动作可引起反射性干咳、恶心等不适，患者常不能自觉完成，护士必须予以指导监督。
呼吸功能训练深呼吸训练对患者非常重要，它可增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症。
颈椎骨折患者的围手术期护理
１ ・ ８
Ｔ ＯＤＡ Ｎ Ｙ ＵＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １ Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． １
颈椎骨折患者的围手术期护理
金 晶
摘要
总结 了１０ ０ ５ ￣ 颈椎 骨折 患者 围手术期的护理体会 ， 分别从 急救 、 术前护理 、 术后护理 、 防并发症等角度进行 了介绍 ， 预 认为科学 、
立止 血 、 洛赛 克 等 药物 。
３ 护 理措 施
） ｐ
洗 液应 用于 前列 腺切 除术后 膀 胱 冲洗 ， 制膀 胱 痉挛 的发 生日注 能抑 。 意 引流 液的 量 、 色 、 颜 性状 ， 据颜 色性状 决定 冲洗 速 度 ， 后４ ｈ 根 术 ８常 规使 用 镇痛 泵 ， 轻膀 胱 痉挛 ， 少术 后继 发 出血 。 时 患者 出现 可减 减 有 下 腹 阵发性 痉挛性 疼痛 ， 烈尿 意 、 意 、 尿 口周 围有溢 尿 冲洗 有强 便 导
工作 单位 ：６０ ０ 漳州 中国人 民解放军第 一七五医院・ 门 ３ ３０ 厦
大 学 附属 东 南 医院 骨 科 医 院 金 晶 ： ， 科 ， 士 女 本 护 收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １－ ７ ２
胃管灌注 ， 密切观察患者的腹痛 、 呕血及黑便等症状 ， 遵医嘱给
其 重 要 ， 们 应 做 好 患 者 的 心 理护 理 和 术 前 准 备 ， 后 密切 观 察 我 术 病 情 ， 好 术 后 持续 冲洗 护 理 和预 防感 染 ， 做 以促进 患者 康 复 ． 少 减 并发 症 的 发生 ， 高生 活 质量 。 提
参
志 ，０ ８ ２ （ ）７ ６ ２ ０ ， ８ ３ ：８ ．
全 面的 护 理 是预 防术 后 并 发 症 、 保 手 术 效 果 、 进 患 者康 复 的重 要 保 证 。 确 促
颈椎骨折脱位前路植骨自锁钢板内固定术患者围手术期的护理
中立位 或 １ ０～１ ５ 。略 曲位 ， 防 止颈部 过仰 ｌ １ Ｉ ， 术后 ２ ４ ｈ内卧
脱位 ， 手术难度大 ， 风 险系数 高。 患者及家属担心有 生命危 险 、
担心致残 、 经济负担等问题 ， 致使 多数患者心理 活动复杂 。对 此我们耐心地 向患者 家属讲解 手术 的方法 、 手术的效果 ， 以及
敢 咳 嗽排 痰 而 导致 肺部 炎 症 。
１ ． ２治疗方法
３ ５例采用气管 内插管 全身麻醉 ，均采用颈前
路横切 口进入 ， 其 中左 侧入路 ２ １ 例， 右侧人 路 １ ４例 ， 均行植
骨 加 自锁 钢 板 内 固定 。
２ ． ４ 基础 护理
～
保 持颅 骨牵 引 的位置 正确 ，床 头 抬高 １ ５ ｏ
稳， 防止刮破皮肤 ， 备皮是防止感 染的重要环节 ； 术前备血 。
３ ． １保 证 颈 椎 的 稳 定 性 患 者 手 术 后 用 颈 托 固定 与 制 动 ， 呈
２ ． １心理护理
外伤 刺激使患者产 生恐惧和焦 虑不安 ，对 治
疗有迫切 的要求 ， 但 同时对手术又普遍有畏惧 心理 ， 颈椎 骨折
还 包括 手术前的充分 准备 ， 手术后 的观察护理 ， 预 防并发 症 ， 是保证 患者早 日康复 的关键 。认 为对 患者术前 、 术后采取规 范的护 理措 施 ， 促进 颈椎损伤 患者的康 复 ， 可以取得 良好 效果。 关键词 ： 颈椎骨折脱位 ； 前路植骨 自锁钢板 内固定 术；护理
小便 ； 不能排便的患者 留置导尿管 ， 持 续开放管道排 尿。 ２ ． ５术前 准备
３ 术后护理
无 明显变化 ９例 ， 失访 ２ 例； 不完全 性瘫痪 １ １例 ， 术后均 有所
颈椎骨折前路减压植骨内固定术围手术期的护理
颈椎骨折前路减压植骨内固定术围手术期的护理
葛群兰;洪春扣;孙玉粉
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2009(7)4
【摘要】目的探讨颈椎骨折前路减压植骨内固定术患者的护理,以总结经验、促进康复.方法对30例颈椎骨折患者进行手术前必要的技术指导及训练,落实心理护理,术后给予密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,注意切口渗血情况及四肢感觉运动情况.结果 30例病人术后均获得了良好的临床效果.结论颈椎前路减压植骨内固定术是治疗颈椎骨折的有效方法之一,但因手术复杂、难度大、风险高,认真做好术前准备,进行必要的技术指导,严密观察病情变化及术后完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】葛群兰;洪春扣;孙玉粉
【作者单位】泰州市第四人民医院创伤科,江苏,泰州,225300;泰州市第四人民医院创伤科,江苏,泰州,225300;泰州市第四人民医院创伤科,江苏,泰州,225300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.颈椎骨折前路减压植骨内固定术的护理 [J], 邓月婷;莫峥嵘;陈淑玲
2.颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理总结 [J], 余志艳
3.前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折的围手术期康复护理 [J], 陈双侠;王桂秋;孙丽明
4.下颈椎骨折脱位前路减压复位植骨内固定术患者围手术期的护理 [J], 高思燕;杨星琳;张素媛
5.颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定术后护理 [J], 高丽
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颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理
颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理目的：研究颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理，有利于患者术后康复。
方法：本文采用回顾性分析的研究方法，选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者30例，对所有患者实行围手术期护理，术后随访患者1年，并观察效果。
结果：所有患者术后均未发生内置物并发症，术后随访发现，25例患者植骨块愈合良好，患者肌肉、感觉均有不同程度的恢复，且自觉症状减轻，仅有5例患者发生截瘫。
结论：加强围手术期护理可以帮助患者顺利通过围手术期，而且是保证手术成功的关键，有利于减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
标签：颈椎骨折；前路减压；植骨钢板内固定；围手术期；护理近年来颈椎病的发病率越来越高，已经成为骨科的多发病和常见病。
尤其是现代交通工具的发展，意外损伤的趋势也日益增加，其中颈椎骨折是一种比较严重的损伤，临床上常常伴随着高位截瘫，伤情比较严重并且复杂，给患者生命带来严重的威胁，甚至有的患者终身残疾[1-3]。
手术是治疗颈椎骨折合并颈部损伤的常见方法。
由于颈部解剖结构比较复杂，手术的危险性比较大，所以科学有效的围手术期护理对增加手术成功率，减少并发症，保证手术治疗效果至关重要[4]。
本文对2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者实行围手术期护理，并观察其效果总结经验，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者30例，其中男23例，女7例，年龄18～68岁，平均（43.2±1.3）岁，卧床时间为10～50 d，平均为（23.5±1.9）d。
其中车祸损伤19例，高处坠落伤7例，意外摔伤4例。
其中颈椎爆破型的骨折为19例，骨折伴脱位11例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理（1）心理护理：由于颈椎手术难度高、手术复杂以及风险大，患者会存在较重的心理负担，患者会存在许多顾虑，患者会担心自己手术的各种后果，因此应根据患者的情况，与患者进行沟通，及时帮患者解除顾虑，向患者说明疾病的情况以及治疗过程，让患者充分信任医护人员，从而增加其治疗的信心。
颈椎前路减压植骨融合内固定手术患者围手术期的护理
［ 关键词 ］颈椎病 ； 围手术期 ； 护理 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ． ［ ４３６ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ ￣ ４ （０ ０ ０ －４ ２０ ６ ２ ０ ２ ２ １ ） ５０ ３ －１ － 颈椎 前路减压植骨 融合 内固定术 是 目前 治疗颈椎 疾患 的
术后密切观察切 口有无渗血或切 口置管引 流是 否通畅 ， 如 引流不畅 ， 口敷料 渗透 ， 切 或患 者 出现四肢麻 木 、 觉减 退 ， 感 应 立 即通知 医生对症 处理。观察 患者 有无吞 咽困难 、 饮水 呛 咳、 声音 嘶哑 、 发音不清等表现 ， 以判断有 无喉返 、 喉上神经损伤 的
部及脊柱正常 的生理弯 曲， 避免颈部长期悬 空 、 屈曲或仰伸 ， 经
常更 换 体 位 。保 持 正 确 的 姿 势 ， 日常 生 活 中 ， 意 颈 部 保 暖 、 在 注 防寒 、 潮 ， 持 颈 部 平 直 ， 免 久 坐 ， 物 时 做 下 蹲 或 屈 膝 动 防 保 避 拾 作。
有 效 方法 之一 ， 手 术 后 有 发 生 呼 吸 道 梗 阻 、 骨 块 滑 脱 等 并 但 植 发 症 的危 险 。 因此 ， 手 术 期 护 理 对 患 者 病 情 的 恢 复 至 关 重 围 要 。２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ００年 ４月 ， 科 共 施 行 颈 椎 前 路 减 压 植 我 骨 融 合 内 固定 术 ５ ５例 ， 取 得 满 意效 果 ， 报告 如 下 。 皆 现
２ 护 理方 法
２ １ 术 前 护 理 ．
由于颈椎手术危险性大 ， 患者 多因害怕手术及术后恢 复情
况， 而产 生 恐 惧 、 虑 、 观 等 心 理 。 护 士 应 加 强 与 患 者 的 沟 焦 悲 通， 了解 患 者 的心 理 状 况 ， 患 者 讲 解 疾 病 的有 关 知识 ， 绍 手 给 介
颈椎骨折前路减压植骨内固定术的护理
运用 以风药为主的方剂 ， 拟方荆防芥子汤 ， 随症加减 ， 以祛风 止咳 ， 降气平 喘 ， 取得较 好疗效 。方 中荆芥 、 防风 、 蝉蜕 疏风 宣肺利气 ， 白芥子 、 苏子 、 菔子降气平喘 ； 莱 百部 、 前胡 、 杏 、 北
变为舒张 ， 气道通顺 ＿ 。抓 住 风证这个 特点 ， ３ Ｊ 笔者在 临床上
献有与 Ｃ Ａ的临床表现相 类似 的描 述 ， ： 诸病 源侯 论 ・ Ｖ 如 《 久咳逆上气》 中所述 ： 定后 复发 ・ 滞 ， “ 连 经久也 。 《 氏遵 ”沈 生书》 “ 咳经年 累月 百药不 效 ， 无他 证 ， 劳嗽 异。 日： 久 余 与 ”
ＤＥＮＧ ｕ ｔ ｇ，Ｍ Ｏ ｅ ｇ ｏ ｇ，Ｃ Ｙ ｅｉ ｎ Ｚｈ ｎ ｒ ｎ ＨＥＮ ｈ ｌｎ Ｓ ｕｉｇ
【 摘
要 】 目的 探讨 颈椎 骨折 前路 减压植骨 内固定术患者 的护 理 ， 以总结经验 ， 促进 康复。方法
对
２ Ｏ例 颈椎 骨折患者行术前心理护理 ， 认真做好术 前准备 ， 做好健康教 育及 功能锻练 。结 果
疗效较好 ， 值得推广应 用。
参考文献
［ ］ 国家 中医药管 理局 ．中医 病证 诊断 疗效 标准 Ｚ ／ Ｏ １ １— １ Ｙ Ｔ０ ． ０ １９— ４ Ｓ ． ０． ９［］
相似 。现代医学对本病的有关研究 也表 明 ： Ｃ Ａ与典 型 哮 “Ｖ 喘相似。是一个有嗜酸 性粒细胞 和肥大 细胞参 与的气 道慢 性炎症” “ 有 Ｉ型变 态 反应 参 与 ” 。故又 可与 中医 的 ，并 Ｊ “ 哮病 ” 互参 。Ｃ Ａ治疗不 当 ， Ｖ 或不及 时 可引起 典 型的 支气 管哮喘发作。晁恩祥等 认为 Ｃ Ａ所致 的咳 嗽 ， 因病 机 的 Ｖ 病 本质 当属 外感 失 治 ， 郁 于 肺 （ 括 风 、 、 、 四种 情 邪 包 气 燥 瘀
颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理
颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理【摘要】目的探讨颈椎骨折前路减压植骨内固定术患者的护理。
方法对10例颈椎骨折患者行术后指导，做好健康教育及功能锻练。
结果术后患者恢复良好，生活质量有明显提高。
结论颈椎骨折行前路减压植骨内固定术，在围手术期给予正确的指导及护理，对患者术后康复具有重要作用。
颈椎前路减压植骨内固定术已成为治疗颈椎骨折、脱位的最常用方法。
利用颈前路减压植骨内固定手术治疗因车祸坠落伤致颈椎骨折、脱位患者10例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组10例，男8例，女2例。
车祸6例，坠落伤4例。
均行颈椎前路减压植骨钢板内固定术，术后无1例死亡，四肢感觉运动、肌力均有不同程度恢复，症状明显减轻，均痊愈出院。
2 术后护理2.1 病情观察严密观察BP、HR、SpO2，持续低流量吸氧，注意伤口渗血及伤口周围有无血肿出现，有无呼吸困难及声嘶，麻醉清醒后，应鼓励其发声，注意有无喉上神经及喉返神经损伤。
若有异常，应立即报告医生及时处理。
2.2 保持呼吸道通畅由于术中牵拉气管，刺激脊髓，全麻插管影响及术后血肿压迫等原因，可使喉头水肿，气管分泌物增加，引起呼吸道阻塞。
脊髓及脊神经水肿可以导致呼吸肌麻痹引起呼吸困难，严重者可引起窒息或死亡，所以术后保持患者呼吸道通畅，成为护理工作中最为关键的一步。
指导患者多饮水，以保持呼吸道湿润，稀释分泌物。
协助患者翻身叩背，帮助其呼吸以及进行有效的咳嗽，促进分泌物排出。
如果痰液粘稠难咯出者，均常规予雾化吸入，2次/d，稀释痰液，利于痰液顺利咳出。
2.3 体位虽然使用了内固定器材固定植骨块，提高了颈椎的稳定性，但仍不可忽视术后保持正确体位的重要性。
术后患者卧床时，颈部用颈围领固定，保持颈部中立位，避免过度屈伸。
术后10 d可戴围领离床轻微活动，活动不可过多或过于剧烈，防止植骨块滑出移位。
2.4 饮食护理术后第2日给予流质饮食，必要时可以予冷饮以减少咽部充血、水肿。
颈椎前路手术围术期护理
泌物,处于被病原菌感染的危险之中。
各种污染的利器刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径。
因此,在进行各项静脉穿刺时,应尽量使用安全型留置针并加强护理人员自身防护与感染管理很有必要。
建立防止其损伤的制度,例如可以制定一套缝合过程中缝针放置、传递、使用、用后回收的规范程序;进行防止其损伤的岗前培训;加强专业技能培训,培养良好的心理素质;恰当处理用后的各种利器等。
在操作后,应采用单手套针法,禁止采用双手套针法,防止和减少意外针刺伤的发生,必须采用安全采血器和锐器收集箱,严格遵守临床废弃垃圾管理规定。
用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理;建议推广使用无针产品、安全注射器。
皮肤黏膜一旦受伤,应立即挤出少量血液,用流动自来水冲洗,然后用碘酒、乙醇消毒后包扎伤口。
针刺伤者,建议及时采用相关病毒血清检查,确定是否存在隐性感染,若确定被感染患者血清污染的针头刺伤,应立即采取相关治疗措施,并随访观察;对于高危护理工作者,应注射相应疫苗,做到早期预防。
3.2 化学消毒剂灭菌防护 不提倡甲醛消毒灭菌,特殊情况下使用必须在无菌箱中进行,消毒后一定要去除残留的甲醛气体,室内安装有过滤网的排气扇,随时排放。
注意开窗通风选用环氧乙烷灭菌(12h可自动排放毒物),须有专用的房间消毒和排放毒物系统,灭菌后的物品按规定放置一段时间;接触戊二醛时应戴手套,防止溅入眼内或吸入,尽量选用其他高效广谱对人体无害的消毒剂替代戊二醛;在臭氧照射期间尽量避免进入消毒区域,定期测定空气中臭氧浓度。
3.3 药物废气的管理 医院应逐渐普及静脉药物配制中心,由专门培训后的药剂师配药,再由护理人员操作,既减轻了护理人员的工作量又避免了药物颗粒的损伤;内镜室同样必须使用气体交换设备,以尽量减少所有工作人员与有害气体的接触。
加强化学性危害因素的防护,在接触抗肿瘤药物时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、乳胶手套,必要时戴防护眼罩,熟练操作规程,防止药液和雾粒逸出;安装空气净化装置,定期监测空气中有害物质的浓度,严禁超标,减少呼吸道、皮肤吸收;提倡使用无排气管的输液瓶,无条件者在排气过程中防止液体外溢;处理被药液沾湿的床单、衣物、纱布时应戴手套,并放入特制袋内,统一洗涤处理;孕期停止接触CD类药物;刺激性强、易挥发的消毒剂应密闭存储,防止溅溢或外溢;注意通风,减低空气中消毒剂的浓度,减少呼吸道刺激;戴手套或涂护手霜,以免引起接触性皮炎或湿疹。
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颈椎前路减压植骨钢板内固定手术治疗颈椎骨折患者的围术期护理
作者：黄仁丽
来源：《健康周刊》2018年第08期
【摘要】目的：分析颈椎前路减压植骨钢板内固定手术治疗颈椎骨折患者的围术期护理。
方法：选择本院2015年7月-2018年6月收治的颈椎骨折患者48例作为观察对象，按照抽签法分为2组，对照组24例行常规护理，试验组24例行围术期护理，将2组护理效果展开比较。
结果：试验组植骨块愈合良好率、护理满意度均高于对照组，截瘫发生率、内置物并发症发生率均低于对照组，组间有统计学差异（P
【关键词】颈椎骨折；植骨钢板内固定；颈椎前路减压；围术期护理
颈椎骨折属于临床骨科十分常见的病症，随着近年来交通事业的发展以及意外损伤的逐年增多，颈椎骨折的发病率明显升高。
此类骨折往往伴随高位截瘫，且具有伤情复杂、性质严重等特点，会会导致患者终身残疾，也会威胁其生命安全[1]。
手术是临床常用的治疗颈椎骨折合并颈部损伤的方法，因为颈部解剖结构具有一定的复杂性，故手术操作存在较大的危险，因此，科学完善的围术期护理对保障手术治疗效果，预防和减少并发症具有重要意义[2]。
本文选择本院收治的颈椎骨折患者48例作为观察对象，现作以下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年7月-2018年6月收治的颈椎骨折患者48例作为观察对象，按照抽签法分为2组。
对照组24例患者中男、女比例为14：10，患者年龄20-67（42.6±1.5）岁；其中高处坠落伤3例，车祸损伤15例，意外摔伤6例；骨折伴脱位13例，颈椎爆破型骨折11例；试验组24例患者中男、女比例为16：8，患者年龄21-68（43.5±1.6）岁；其中高处坠落伤4例，车祸损伤17例，意外摔伤3例；骨折伴脱位15例，颈椎爆破型骨折9例。
2组一般资料进行对比，组间无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组行常规护理，所有相关护理操作遵医嘱即可。
试验组行围术期护理：（1）术前护理要点：①心理干预：以患者具体情况为依据，与其进行良好的交流沟通，对其烦躁、抑郁等不良情绪进行安抚，促使患者充分信任和依赖护理人员，帮助其树立治愈疾病的信心；对患者家属进行心理疏导，叮嘱其给予患者鼓励和支持；②强化呼吸功能、食管气管、床上大小便训练指导：引导患者进行深呼吸、排痰和吹气训练，预防并发症；术前3-5d指导患者进行气管
推移训练，5-10min/次，3-4次/d；将便器使用方法告诉患者，指导其有效排空大小便，以免出现排尿、排便困难、尿路感染、便秘等不良情况；③合理选择颈围：根据患者具体需求合理选择颈围，对颈椎进行制动和保护，并开展适应性训练，避免术后平卧位时出现过伸或过屈的情况；（2）术后护理要点：①呼吸道干预：术后对患者呼吸情况进行严密观察，保持去枕平卧位，维持呼吸畅通，对患者呼吸节律、频率等进行严密观察，及时将呼吸道分泌物吸出，一旦发现其出现恶心、乏力等不良症状时，要高度警惕呼吸暂停综合征；指导患者进行呼吸功能训练，以免无力咳嗽正在装出现；②体位指导：术后颈部需要制动，2-3d后借助颈托固定作用进行活动，4-6周后除去颈托；③基础性护理指导：对伤口辅料、引流液变化进行密切观察，警惕活动性出血，发现异常症状及时采取处理措施；床单要保持清洁干燥，定期进行按摩，做好皮肤护理，防止出现昏迷、褥疮等不良情况，做好保暖，保证排痰畅通和呼吸道通畅；④功能康复训练和出院指导：术后及时进行功能康复锻炼，主动和被动训练肢体和关节，确保各关节肌肉活动情况；嘱患者在出院后继续进行颈部功能锻炼，定期进行复查。
1.3 观察指标
术后随访期间对2组内置物并发症、植骨块愈合情况、截瘫发生率进行观察，并采用自制护理满意度调查问卷评定两组患者护理满意度，分为满意、基本满意、不满意3级。
1.4 统计学评析
此次研究数据采用SPSS21.0进行统计处理，所有观察指标以（%）予以表示，比较予以x2检验，P
2 结果
2.1 对2组护理效果进行比较
试验组内置物并发症发生率、截瘫发生率均低于对照组，其植骨块愈合良好率高于对照组，组间有明显差异（P
2.2 对2组护理满意度进行比较
2组患者的护理满意度相比，试验组高于对照组，组间存在统计学差异（P
3 讨论
颈椎骨折主要是由高处坠落、外力冲击向上传引等原因导致的，以脊柱局部疼痛、活动受限、畸形或压痛等为主要症状表现，病情严重者还会出现功能失调、感觉障碍、瘫痪等，会严重影响患者的生活质量和生命安全[3]。
颈前路减压植骨钢板内固定术具有固定效果良好，骨性融合良好等优势，同时在围术期实施相应的护理干预，可有效减少内固定手术风险，降低并发症发生率，减轻患者身心痛苦，促使其早日恢复健康[4-5]。
本次研究发现，试验组植骨块愈合良好率、护理满意度均高于对照组，截瘫发生率、内置物并发症发生率均低于对照组（P
参考文献
[1] 周嫦凤.颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（34）：236-237.
[2] 潘杰，陈静，赵丹.创伤性颈椎骨折致不完全性颈髓损伤患者的围术期护理[J].现代临床护理，2016，15（01）：48-51.
[3] 夏葳.颈部前入路手术治疗老年颈椎骨折患者的围术期相关护理[J].中国医药指南，2015，13（25）：273.
[4] 周皓光.颈椎骨折合并高位截瘫经前路内固定加植骨融合术9例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2018，15（14）：56-57.
[5]张惠云.颈前路减压植骨带锁钢板内固定治疗颈椎骨折脱位32例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2018，15（06）：54-55.
作者简介：黄仁丽，女，本科，护师，赣州市人民医院，从事临床护理工作；。