白血病化疗期间和化疗后骨髓抑制的护理干预
白血病患者化疗后骨髓抑制期的系统护理
文章 编 码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ６ ４— ０ ２
白血病是 一种 常见 的造血 系统恶 性疾病 ， 其 病死 率极 高。化疗是 目前临床治疗 白血病 的主要手段之一 ， 化疗后部 分患 者有 ７—１ ４ ｄ 处 于骨髓抑制期 ， 表现为 白细胞和 中性粒 细胞减少 ， 继而血小板减少 ， 更甚者出现全血减少 ， 是 白血病 化疗后 常见的不 良反应。处 于骨髓抑 制期 的白血病 患者 机 体抵抗力下 降 ， 极易并 发感染 ， 因此 ， 系统护理对 自血病 化疗 患者尤其重要 ， 本文主要通 过分析 白血病化疗后骨髓抑 制的 临床 特点 ， 探讨系统护理方 法 ， 为 临床 护理工作 者提供参 考 依据 ， 现报道如下 。
・
１ ６ ４・
哈 尔滨 医药 ２ ０ １ ３年 第 ３ ３ 卷 第 ２期
白血 病患者 化 疗后 骨髓 抑制 期 的 系统护理
叶 顶 琼
（ 四川省 内江市 隆 昌县 人 民医院 ， 四川 内江 ６ ４ ２ １ ５ ０ ）
摘要 目的 分析 白血病患者化疗后骨髓抑制的特点 ， 探 讨临床对 策以减 少并发症。方 法 采用病例 回顾性 分析 的方 法， 收集本院的 ５ ｌ 例 白血病化 疗后发生骨髓抑制 的患者资料 ， 总结 系统护理方 法， 观察护理 结果。结果 ５ １例 患者化疗后 均有 不同程度的骨髓抑制 ， 所有 患者经对症治疗及相 关护理 ， 在化疗后 ２ ５— ４ ０ｄ均平稳康复。结论 给 予白血病化疗后 骨髓 抑制 患者 系统化护理 ， 有助 于减 少感染率 ， 对减少患者痛苦 、 提高护理工作质量具有重要价值。 关键词 白血病 ； 骨髓抑制期 ； 临床特定 ； 系统护理 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ 。５ ５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
护理干预在白血病化疗后骨髓抑制期护理中的作用
３ ０例 射 频 消 融 的 护 理 体 会
姚 绍 芹
（ 江 苏省 射 阳县 人 民 医院 江 苏 射 阳 ２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 经导管射 频消融治疗快速性心率 失常是近年来始用于临床 的介入性治疗新技术。作者通过对 ３ ０例射 频消 融术患者 的护理 ， 介绍了该 项技术的治疗 方法， 术 中医护配 合， 手术前后 的护理及并发症 的观察预 防。
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ３ ７ ６～ Ｏ ｌ
房室传导。１ 例出现 Ⅲ度房室传 导阻滞 。 手术结果局藩压迫止血 ， 静脉穿刺点用 ２— ３块敷 料胶布 网定 ， 动脉穿 刺点在 拔管 后在穿刺点的上方井 ｊ 右手食指和中指压迫 ｌ ５— ３ Ｏ分钟后用 宽胶布加压 固定 ， 均 于穿刺 点上方置 ０ ． ５ Ｋ ｇ的沙袋护送 回病房 。本组有 ４例患者 术后拔管 ， ． 动脉压迫方式 和位 置不 良而造成局部血肿。但这 ４ 例仅 出现在 我们开 展射频治 疗的早期 ， 近年来 由于医 护合作 ， 密切 观察 和有 效的局部处理 ， 这类并发症 已很少见。 ２ ． ３术后并发症的预防及观察护理 ２ ． ３ ． １卧床休 息： 术后平卧 １ ２ — ２ ４ ｈ ， 保持病室安静 ， 为预防低Ｊ 皿 糖发生 ， 先协助进食后再休息 。
２ ． ３ ． ２注 意 伤 口出 血 ： 双下肢伸直制动 ６— １ ０ ｈ ， 动脉穿刺点宽胶布 １ — ２ ｈ后松开， 沙袋 ２～ ４ ｈ 后 撤除。静 脉穿刺点沙袋 ２ ｈ 后撤 除。本组有 ５ 例发生穿刺局部 出血 。２ 例 因术毕患者从 放射科平
灶， 达到治疗心律失常的 目的【 １ ， ２ 】 。我院 自２ ０ １ ３ 年起对 ３ ０ 例室 Ｊ ： 性心动过 速患者进
骨髓抑制病人化疗后的护理报告
骨髓抑制病人化疗后的护理报告化疗是治疗多种癌症的常用方法，然而，化疗药物不仅会攻击癌细胞，同时也会对正常细胞造成损害，特别是对骨髓造血干细胞的抑制，导致骨髓抑制现象。
骨髓抑制病人化疗后的护理至关重要，本报告旨在提供一份详细的护理指南。
一、病情观察1. 密切观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 观察病人的骨髓抑制情况，包括白细胞、血小板和红细胞的计数，以及病人的出血倾向和感染症状。
3. 观察病人的肝肾功能，及时发现并处理化疗药物引起的肝肾损害。
二、生活护理1. 保持病人的生活环境整洁、安静、舒适，保持室内温度和湿度适宜。
2. 指导并协助病人进行日常生活自理，如饮食、洗漱、大小便等。
3. 注意病人的营养摄入，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，鼓励病人多饮水。
三、心理护理1. 了解并关心病人的心理状态，及时发现并处理病人的心理问题，提供心理支持和安慰。
2. 向病人及家属解释化疗的相关知识和骨髓抑制的症状，提高病人的治疗信心。
四、感染预防和处理1. 严格无菌操作，避免交叉感染。
2. 指导病人进行手卫生，保持个人卫生。
3. 遵医嘱使用抗生素，及时发现并处理感染症状。
五、健康教育1. 向病人及家属解释骨髓抑制的原因和化疗后的护理要点。
2. 指导病人进行适当的身体锻炼，提高身体免疫力。
3. 提醒病人遵守医嘱，按时服药，定期复查。
化疗后的护理对骨髓抑制病人的恢复至关重要，护理人员应根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理服务，以减轻病人的痛苦，促进病人的康复。
以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，并根据实际情况进行调整。
急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理
14
感染的预防和护理 ❖预防口腔感染 餐前餐后、睡前睡后漱
口。 ❖预防皮肤感染 勤洗、勤换，尽量避免
损伤病人皮肤，做好会阴清洁护理。 ❖预防呼吸道感染 翻身、叩背、深呼吸、
有效咳嗽等。
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感染的预防和护理
❖血象低护理 每日查血象1次，直至血象平 稳。WBC < 2X109／L时给予生白药， WBC < 1X109／L时行保护性隔离。
❖健康指导 向病人（家属）讲述易感染 部位的防护措施，加强基础护理，并 说明预防感染的必要性和重要性，使 其主动配合护理。尤其应加强对病人 口腔和肛门的检查，指导病人（家属） 应注意口腔、鼻腔、皮肤、肛门周围 及会阴部的清洁卫生，注意保暖，减 少不必要的探陪。
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感染的预防和护理
❖密切监测病情 观察病人体温变化情况及与 感染有关的体征，如咳嗽、咳痰、尿路刺 激、腹泻、皮肤脓肿、口腔溃疡等。
❖保护性隔离 有条件住层流帐、层流室，无 条件应置病人于单人病房。若病人有感染 征象，应做好标本采集，遵医嘱用药。接 触病人时一律戴口罩。
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层流病房 层流帐
感染的预防和护理
❖用药护理 遵医嘱积极控制感染，一旦 发现感染征象，立即使用强有力的抗 生素，现用现配，保证药物有效浓度 和疗效。并注意观察有无二重感染征 象。
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31
8
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骨髓抑制期护理
10
护理诊断 ❖有感染的危险 ❖有出血的危险 ❖感染 ❖出血 ❖知识缺乏 ❖活动无耐力
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感染的预防和护理
❖急性白血病病人在化疗诱导过程中一 定要通过粒细胞极度缺乏时期后，才 有可能进入缓解期。处于这种空虚期 大约10日左右，免疫功能明显下降， 极易发生感染。
化疗后骨髓抑制的治疗及护理
监测血象
01
定期监测血象：化疗后，患者需 02
观察症状：监测血象的同时，还
要定期监测血象，包括白细胞、Biblioteka 需观察患者是否有发热、感染、
红细胞、血小板等指标。
出血等症状。
03
及时报告：一旦发现血象异常或 04
预防感染：在监测血象期间，患
症状加重，应及时报告医生，以
者需注意个人卫生，避免感染，
便及时调整治疗方案。
谢谢
3
骨髓微环境： 化疗药物对骨 髓微环境产生 影响，导致造 血功能受损
4
营养不良：化 疗期间营养不 良可能导致骨 髓造血功能受 损
免疫系统功能下降
化疗药物对免疫系统的影响：化疗药物会破坏 免疫系统，导致免疫功能下降
骨髓抑制的原因：化疗药物对骨髓细胞的损伤， 导致骨髓细胞数量减少，功能下降
免疫系统功能下降的表现：免疫力下降，容易 感染，易患疾病
营养支持
1
化疗后骨髓抑制患者需要补充足够的营养，以促进骨髓造血功能的恢复。
2
营养支持包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等五大营养素。
3
蛋白质是造血的主要原料，应保证充足的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、豆类等。
4
脂肪是造血的重要原料，应适量摄入，如植物油、坚果等。
5
碳水化合物是提供能量的主要来源，应保证摄入充足，如谷类、薯类等。
06
影像学检查：如X线、CT、 MRI等，观察骨髓形态和功 能变化
影像学检查
1
骨髓穿刺：通 过骨髓穿刺检 查，了解骨髓 细胞数量和形 态
2
血液检查：通 过血液检查， 了解血细胞数 量和功能
3
骨髓活检：通 过骨髓活检， 了解骨髓细胞 增生和分化情 况
白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策
白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策摘要：目的对护理白血病大剂量化疗后骨髓抑制的方法进行研究。
方法取医院收治的 116 例白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者，采用常规护理方式的 58 例划入对照组，利用全方位护理策略的 58 例患者纳入观察组，比较两组患者护理后感染率、心理状态评分。
结果骨髓抑制期，两组患者继发性感染率比较，观察组 10.34%（6/58）低于对照组32.76%（19/58）。
SAS 评分比较，观察组（43.65±6.89）分低于对照组（72.47±9.36）分。
结论护理方法有效，对帮助白血患者渡过骨髓抑制期可起到突出的作用，可在临床实践中推广。
关键词：骨髓抑制；白血病；大剂量化疗；护理白血病作为恶性疾病，被称之为血癌，其多表现为白血病细胞对人体组织器官浸润，以器官浸润、感染、出血或贫血等为主要症状，难以达到正常造血要求。
对于大多白血病患者，无论采用急性治疗或慢性治疗方法，都需以化疗为前提。
然而需注意的是大剂量化疗中，患者多会面临骨髓抑制问题，使化疗疗程受到影响，且为患者带来较多不适之感。
这就要求治疗中采取有效的护理干预措施。
本次研究将就此进行分析。
1资料和方法1.1一般资料取 2014 年 5 月至 2015 年 2 医院收治的 116 例白血病患者，对照组 58 例采用常规护理措施，男 36 例，女 22例，年龄 21~66 岁，平均年龄（43.5±2.6）岁，急性淋巴细胞性、急性髓细胞性白血病为 39 例、19 例。
纳入观察组的 58 例，男 34 例，女 24 例，年龄 20~69 岁，平均年龄（44.5±2.3）岁，急性淋巴细胞性、急性髓细胞性白血病为33 例、25 例。
两组患者治疗中，急性淋巴细胞性白血病主要选用 VM26 联合米托蒽醌，急性髓细胞性治疗中以阿糖胞苷为主。
两组患者基本情况不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
骨髓抑制病人化疗后的护理报告
骨髓抑制病人化疗后的护理报告
简介
该报告旨在提供关于骨髓抑制病人化疗后的护理建议和指导。
骨髓抑制是一种常见的副作用，它会导致患者的骨髓功能受损，进而影响血液的正常形成。
以下是一些护理策略，旨在帮助骨髓抑制病人化疗后的康复和减轻不适。
护理建议
1. 预防感染
- 提醒患者和家属保持良好的卫生惯，包括勤洗手、保持环境清洁等。
- 避免与有感染的人接触，并避免到人群密集的地方。
- 鼓励患者接种疫苗，以提高免疫力。
2. 饮食与营养
- 提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，以满足患者的营养需求。
- 鼓励患者多饮水，以保持体液平衡。
- 尽量避免生冷食物和不洁食物，以减少感染的风险。
3. 疼痛管理
- 定期评估患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。
- 提供舒适的环境，例如安静的病房和柔软的床垫。
4. 自我护理
- 教育患者和家属正确的自我护理方法，例如正确的洗手技巧
和伤口处理方法。
- 鼓励患者尽量保持身体清洁和整洁。
5. 心理支持
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对化疗后可能出现的
精神和情绪问题。
- 鼓励患者与家人和朋友保持社交联系，以缓解焦虑和孤独感。
结论
骨髓抑制病人化疗后的护理需要综合考虑患者的身体和心理需求。
通过预防感染、提供适当的饮食与营养、有效管理疼痛、教育
患者自我护理方法和提供心理支持，我们可以帮助患者更好地度过
化疗后的康复阶段。
护士应密切关注患者的病情变化，并及时调整护理计划，以确保患者的安全和舒适。
白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理
护 理 论著
白血 病 患 者 大 剂 量 化 疗 后 骨 髓 抑 制 的护 理
彭长玲 李志容 善， 白细胞总数恢 复正 常。
护 理
胃肠 道感 染 患者 易产 生 呕 吐 、 腹 泻 等 症 状， 要指导给予 纤维 素少 的食物 ， 有 严 重
制期 ， 粒缺状 态改 善 ， 白 细 胞 总 数 恢 复 正
病患者 ３ ２例 ， 男２ ０例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 １ ０
～
６ １岁 ， 平均 ４ ２ ． ５岁 ； 其 中急性 淋 巴细
０ ６． ２ ７６
高钾食物 ， 排除 可能 引起腹 泻 的食物 ， 避 免食用乳制 品、 油腻 、 煎炸 、 甜食等 。④肛
周感染护理 ： 轻 度肛周 炎症 感染 ， 局 部皮 肤采用 ０ ． ２ ５ ％ 碘 伏 消 毒 即 可 。 中度 肛 周
解 白血 病 的 基 础 知 识 ， 大 剂 量 化 疗 的 意 义、 可能发生的并发症 、 应对的具体措施 ，
患者进入层流病房 ， 实 行 保 护 性 隔 离 。对 于无 条 件进 层 流 病 房 的患 者 ， 应 住 单 人 病 房， 病室家具 、 地 面 要 每 日消 毒 液 擦 拭 ， 保
洗， 凡士林纱 条 引流。⑤ 皮肤 感染 护理 ：
对 于轻度皮肤感染 ， 用红外线局部 照射 ， ２
摘
要 目的 ： 探 讨 白血 病 患 者 大 剂 量
让患者树立治疗信 心 ， 从而能积极配合 治 疗 。②饮食管理 ： 告知患者及家属合理摄
取 营 养 的重 要 性 ， 注 意饮食 卫生 ， 化疗前
感染时肛周有脓肿形成 ， 用 无菌注射器抽
整体护理干预在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的应用体会
整体护理干预在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的应用体会摘要：目的整理护理应用于急性白血病患者的效果。
方法资料选取95例本院于2017年2月-2018年2月收治的急性白血病患者，按照护理方式的不同分组，可以分为对照组（45例，常规护理）和研究组（46例，整理护理）；对比两组护理效果。
结果经护理，两组SAS、SDS评分的临床心理学指标均得到显著改善，且护理后两组指标差异显著，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率45.65%（21/46）均低于对照组73.33%（21/46），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论整理护理干预可有效调节急性白血病患者的不良心理情绪，且可有效降低患者出现感染和出血的概率，具临床应用价值。
关键词：整理护理；急性白血病；化疗；骨髓抑制急性白血病作为一种机制尚未得到完全阐明的造血干细胞恶性克隆性疾病，患者在发病的时间内大量地出现增殖异常原始细胞和幼稚细胞的情况，进而对机体正常造血功能形成影响 [1]。
由此，本研究选定特定时间于本院进行治疗的急性白血病患者的临床资料，针对不同护理方式的效果予以分析，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料资料选取本院于2017年2月-2018年2月收治的95例急性白血病患者，按照不同的护理方法进行分组，对照组45例，男女比23：22，年龄15-83岁，平均（48.66±5.57）岁；研究组46例，男女比23：23，年龄15-84岁，平均（48.55±5.63）岁；两组等基本资料基本相似（P＞0.05），具可比性。
1.2护理方法对照组予以常规护理：临床护理人员均在本组患者入院后收集其基本信息，并针对患者的基本情况予以记录，采取心理、基础、发热、预防感染等方面的护理。
研究组予以整体护理干预：⑴心理护理，临床医护人员采用心理学知识针对患者的烦躁、悲观等情绪予以疏导，耐心听取患者的抱怨，在换料前后耐心地解释可能出现的不良反应情况；⑵基础护理，保持患者住院病房环境整洁、温度和湿度均适中，以防止出现感染的情况，定时消毒房间内的内部设施，帮助患者构建化疗期间的合理饮食习惯，少食多餐、以高热量、高蛋白的流质、半流质食物为主；⑶化疗后感染护理，考虑患者是否存在呼吸系统感染情况，确定感染后予以翻身扣背和雾化吸入、体位引流等措施改善患者症状，患者出现消化系统感染后调整患者的饮食，重视补充水、电解质。
白血病化疗期间和化疗后骨髓抑制的护理干预
白血病化疗期间和化疗后骨髓抑制的护理干预摘要】在慢性白血病患者化疗期间，要通过良好的基础护理、感染的预防性护理和化疗药物护理，使其密切配合顺利完成治疗过程。
如果患者大剂量化疗后出现骨髓抑制，要做好口腔护理、心理护理、不同部位感染护理、静脉置管和高热护理以及无菌层流床护理，使患者顺利渡过骨髓抑制期，不断提高治疗效果和生活质量。
【关键词】慢性白血病；化疗；骨髓抑制；护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0283-02白血病是造血系统恶性疾病之一，发病机制目前尚未完全明确。
化疗是指用含有特殊化学成分的药物杀灭或抑制人体内某些细胞，为治疗白血病治疗最基本的最重要的方法。
大剂量化疗时，通过防止髓外复发、克服其耐药性、清除残留病灶来提高治疗效果，在取得良好疗效的同时，可致使化疗后出现程度不同的骨髓抑制，白细胞、中粒细胞、血小板减少，增加了出血和感染风险，严重影响原化疗方案的执行，甚至部分患者需延期或暂停化疗方案。
所以，护士应重视慢性白血病化疗期间和化疗后骨髓移植的护理干预，使其顺利完成化疗治疗，渡过骨髓抑制期，产生应有治疗效果，不断提高患者的生活质量。
1.化疗期间的护理干预1.1 基础护理休息与病情监测。
化疗期间患者宜卧床休息，定时测量体温、脉博、呼吸、血压等生命体征，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象，以便及时作出处理。
饮食护理。
鼓励患者多进高优质蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。
为预防尿酸性肾病，应嘱患者多饮水。
心理护理。
由于该病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症，病人易产生悲观沮丧的情绪，往往失去治疗信心。
护士应关心体贴病人，化疗前向病人讲解可能引起的短暂性不良反应，停止用药后多可恢复正常，鼓励病人树立战胜疾病信心，密切配合渡过危险期。
1.2 感染的护理干预化疗病人抵抗力低，化疗期间需预防感染。
化疗致骨髓抑制患者的护理
化疗致骨髓抑制患者的护理
骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降，导致各种细胞数量下降，影响人的正常机体功能。
骨髓抑制的护理措施
1）一般护理措施：注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生；保持室内空气新鲜样，经常通风，室温湿度适宜；避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出需佩戴口罩；严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规；不宜食用生、冷及有刺激性食物。
2）保护性隔离措施：外周血白细胞低于 1.0x10°/L或粒细胞低于0.5x10/L时应实施保护性隔离；入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单位；空气消毒机、紫外线消毒等；向患者做好宣教，告知患者减少探视，减少外出；保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。
3）血小板减少的护理措施：穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免损伤皮肤；刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；避免进食粗糙、坚硬的食物；避免磕碰。
4）密切观察：观察患者身体是否有出血点、牙龈是否出血、皮肤有无病本点、瘀斑等；观察血常规、生化指标；能口服的药物尽量不要注射，如必须需要注射，用棉球按压针眼直至出血停止；特别是当血小板≤50x10/L时，输液完毕拔针后一定要压迫10分钟；用碘甘油涂抹局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。
— 1 —。
白血病患者因化疗导致IV度骨髓抑制的临床护理
时又达不到治疗的效果。肠内营养液应控制在３ ７ ＊ （ ３ 左右为好，假使温 度过低会刺激患者肠蠕动 ，引起腹痛、腹泻等 ，因此在炎热的夏季可
［ ３ 】 营东霞， 孑 ｄ 、 素贞， 邹雪琴． 胃癌患者围手术期护理措施及效果［ Ｊ ］ ．
中国 卫生产 业 ， ２ ０ １ ２ ， ３ （ ２ ５ ） ： ４ ８ ．
室温直接输入，在寒冷的冬季则需要使用加热器把肠内营养液加热至 适宜温度才能输入；不过温度也不宜过高，否则易引起肠道黏膜的损
伤等情况 。另外如果患者 输入过程 中需要暂停输入 ，那么应将 剩余的
营养 液置入４ ＇ Ｃ 冰箱冷藏保存 防止变质。
１ ． ２ ． ４ 并发症观察
说 明肠 内营养 支持对患者康 复的重要性 ，让患者及 家属都 积极配合治
白血病患者 因化疗 导致 Ｉ Ｖ 度骨髓抑制 的临床护理
廖 东群
（ 广西玉林市 红十字会 医院血 液科 ，广西 玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 白血 病 患者 因化 疗导 致 Ｉ ｖ度 骨髓 抑 制 的 临床 护理 方 法 。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ０月期 间我 院收 治的 ３ ４例 因 化 疗 导致 Ｉ ｖ度 骨髓 抑 制 白血 病 患者 ，按 照 患者 治疗 期 间所 采 用 的 临床 护 理 方案 不 同 ，将 ３ ４例 患者随 机 分 为两 组 ，对 照 组惠 者 ｌ ７例 ，采
且注意将 胃管与 鼻肠管分别 固定妥善 ，每天变更 固定方 向，减轻对鼻
腔局部压迫 实施肠内营养支持应依据患者输入量计算好输人速度，
因为输入 速度过快 可能会导 致患者 出现 恶心 、呕 吐等症状 ，速度过慢
白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策
恶心呕吐等消化道症状缓解方法
药物治疗
使用止吐药物缓解恶心 、呕吐等症状。
饮食调整
采用少食多餐、避免空 腹等方法减轻胃肠道不 适。
心理支持
提供心理支持和情绪疏 导，帮助患者减轻焦虑 和压力。
肠内外营养支持途径选择
肠内营养支持
对于能够进食的患者，优先选择肠内营养支持，包括口服和鼻饲等 方式。
肠外营养支持
01
02
03
04
家属教育培训
对家属进行白血病知识、护理 技能和心理支持等方面的培训
，提高家属的照护能力。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的日常护理 ，如协助患者洗漱、进食等，
增强患者的康复信心。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供心 理疏导和支持，帮助家属度过
难关。
社会资源利用
引导家属利用社会资源，如白 血病患者互助组织、慈善机构 等，获取更多的帮助和支持。
持续改进方向
根据疗效评估结果和临床实践经验，不断完善和 优化治疗方案，提高患者治疗效果和生活质量。
CHAPTER 04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
制定个性化营养补充方案
根据患者营养状况、病情和治疗方案，制定合适的营养补充计划。
险。
出血预防
避免患者受伤，减少出血风险； 对于已出血的患者，及时采取止
血措施。
胃肠道反应处理
针对可能出现的恶心、呕吐、腹 泻等胃肠道反应，给予相应的药
物治疗和饮食调整。
疗效评估及持续改进方向
疗效评估标准
制定明确的疗效评估标准，包括血常规指标恢复 情况、临床症状改善情况等。
化疗所致骨髓抑制的护理
化疗所致骨髓抑制的护理化疗是一种有效的治疗恶性肿瘤的方法，但同时会带来一系列的不良反应。
骨髓抑制是其中一种副作用，指由于化疗药物对骨髓造血功能的破坏，导致血细胞减少的现象。
骨髓抑制严重时，会出现白细胞、红细胞和血小板减少的情况，甚至可能导致疾病的复发或加重。
因此，对化疗所致骨髓抑制的护理至关重要。
预防骨髓抑制预防骨髓抑制的方法是非常重要的，可以有效降低患者出现化疗副作用的风险。
以下是预防骨髓抑制的方法：饮食营养患者在接受化疗期间需要增加营养，保持一个健康的身体状态。
蛋白质、维生素、矿物质等营养素都能起到促进骨髓造血的作用。
患者可以多食用富含这些营养素的食物，如牛奶、豆类、鱼类和蔬菜等。
补充细胞因子细胞因子是一类特殊的蛋白质，它能够促进造血干细胞的生成和分化。
在化疗期间，可以通过注射或静脉滴注方式补充细胞因子，以增加体内干细胞的数量和活性，从而减少骨髓抑制的发生。
适当休息化疗期间由于身体的消耗和疲劳，患者需要适当休息，避免过度劳累。
在休息中可以进行一些适当的运动，如散步、瑜伽等有益身体的锻炼方式。
护理化疗所致骨髓抑制一旦患者出现骨髓抑制后，就需要进行相应的护理。
以下是针对骨髓抑制的护理方法：###安全护理在骨髓抑制期间，由于患者的血小板减少，身体的凝血能力下降，因此需要进行安全护理。
在生活中要注意避免创伤、跌倒等意外情况的发生，同时还需要加强个人卫生，避免交叉感染。
###补液输血化疗期间，如果白细胞、红细胞、血小板减少时，可以通过输液方式给予补充，增加体内的血细胞数量。
###药物治疗在骨髓抑制期间，医生可能会开具一些促进骨髓造血的药物进行治疗，达到加速造血、增加血细胞计数的效果。
###饮食卫生在化疗期间，患者更需要注意饮食卫生。
尽量避免不洁饮食，减少交叉感染的风险，同时避免一些容易引起肠胃疾病的食物的食用。
###心理支持化疗时期，患者往往会感到精神上的压力和不适，这需要家人和医护人员进行积极的心理支持，给予患者温暖和信仰的支持。
化疗后骨髓抑制注意事项及护理
贫血、感染、出血、疲劳、发热 等。
骨髓抑制的分类与分级
分类
根据程度不同，骨髓抑制可分为轻度 、中度、重度三类。
分级
根据WHO标准，骨髓抑制可分为0级 、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级五个等级 。
骨髓抑制的病程与预后
病程
骨髓抑制的持续时间因个体差异而异，通常在化疗结束后1-3 周内恢复。
预后
随着医学技术的进步，骨髓抑制的预后已经得到了显著改善 ，但仍需注意并发症的发生。
放松技巧
指导患者进行深呼吸、冥 想等放松技巧，减轻疼痛 不适感。
04
化疗后骨髓抑制的康复与预防
康复锻炼与功能训练
康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康复锻炼 ，如散步、太极拳等，以增强体质和 免疫力。
功能训练
针对骨髓抑制引起的功能障碍，进行 有针对性的功能训练，如肌肉力量训 练、关节活动度训练等。
预防再次骨髓抑制的措施
遵循医生的用药指导
遵循医生的用药指导
化疗后骨髓抑制期间，医生可能会开具一些药物来缓解症状或预防并发症。患者应严格按照医生的指示用药， 不要自行调整剂量或停药。
了解药物的副作用
患者应了解所用药品的常见副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，以便及时发现并处理。如有不适，应及时向医生 报告。
03
化疗后骨髓抑制的护理措施
பைடு நூலகம்
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
提供社会支持
鼓励患者家属、亲友给予患者关爱与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
预防感染的护理
保持室内空气清新
皮肤护理
定期开窗通风，保持室内空气流通。
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损引 发感染。
化疗术后骨髓抑制患者的护理文档
化疗术后骨髓抑制患者的护理文档一、概述化疗是治疗多种恶性肿瘤的常用方法，然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，尤其是骨髓细胞。
骨髓抑制是化疗过程中最常见的副作用之一，严重时可导致患者出现贫血、白细胞减少和血小板减少等并发症。
因此，针对化疗术后骨髓抑制患者的护理工作至关重要。
二、护理目标1. 减轻患者症状，提高生活质量。
2. 预防并处理骨髓抑制相关并发症。
3. 促进患者康复，提高生存率。
三、护理措施1. 生活护理（1）保持病房环境整洁、舒适，保持室内温度在20-22℃，湿度在50-60%。
（2）指导患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
（3）鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强体质。
2. 病情观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
（2）观察患者有无贫血、感染、出血等并发症的表现。
（3）定期检查血常规，了解患者骨髓抑制情况。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，以增强患者抵抗力。
（2）鼓励患者多喝水，以促进代谢产物的排泄。
（3）注意食物的色、香、味，以提高患者食欲。
4. 并发症护理（1）贫血：遵医嘱给予输血、升白细胞药物等治疗，观察治疗效果。
（2）感染：保持皮肤清洁，加强口腔、会阴部等部位的卫生护理。
（3）出血：避免患者进行剧烈运动，防止碰撞受伤。
5. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，关心患者的感受，倾听患者的需求。
（2）给予患者鼓励和支持，增强患者战胜疾病的信心。
（3）开展健康教育，提高患者对化疗的认识，减轻患者心理负担。
四、护理评价1. 患者症状减轻，生活质量得到提高。
2. 骨髓抑制相关并发症得到有效预防和处理。
3. 患者康复进程加快，生存率提高。
五、护理注意事项1. 严格执行医嘱，确保化疗药物的正确应用。
2. 密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
3. 加强患者心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
化疗所致骨髓抑制的护理
化疗所致骨髓抑制的护理骨髓是人体内制造血细胞的主要器官。
化疗通常会导致骨髓抑制，使得骨髓无法制造足够血细胞。
因此，化疗所致骨髓抑制需要合理的护理和管理。
本文将介绍化疗所致骨髓抑制的护理，帮助患者减轻症状和促进恢复。
骨髓抑制的症状化疗所致骨髓抑制的症状包括贫血、白细胞减少和血小板减少。
这些症状会导致患者感到疲劳、口干、容易出血和感染等一系列不适，严重时还可能导致休克和死亡。
护理方法1. 保持营养由于化疗所致骨髓抑制会导致食欲不振，建议患者适量进食易消化的食物。
同时，患者需要确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体建立免疫力并恢复造血功能。
如果患者无法正常进食，可以通过口服营养液或经胃管营养来维持身体机能。
2. 动态观察患者病情患者需要每日检查体温、血压、心率等生命体征，并及时汇报医护人员，以便及时处理可能出现的并发症。
化疗期间还需要定期进行血常规检查，以便及时发现血象异常并采取相应对策。
3. 注重个人卫生患者在化疗期间需要注重个人卫生，包括勤洗手、戴口罩、避免人群聚集、保持居室清洁卫生等。
这样可以降低感染的风险，从而维持患者身体的免疫力。
4. 避免诱发出血由于血小板减少，患者容易出现内部和外部出血，因此需要避免创伤和体力活动。
应选择软质的牙刷、使用电动剃须刀、避免使用毛巾擦拭身体等，同时也要避免进行高风险的运动和活动。
5. 维持情绪稳定建议患者保持情绪稳定，预防抑郁和焦虑等负面情绪，同时需要避免情绪激动和压力过大，以保持良好的睡眠和休息。
同时，家人和朋友也需要关注患者的情绪和心理健康，给予合理的支持和帮助。
结语化疗所致骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，对患者的健康造成了一定的影响。
为了促进患者的康复，医护人员需要进行系统的护理和管理，安排合理的营养餐、动态观察患者病情、注重个人卫生、避免诱发出血和维持情绪稳定等。
希望本文能够帮助化疗患者和家属更好地理解和应对骨髓抑制，减轻症状、促进康复。
化疗术后骨髓抑制患者的护理文档
化疗术后骨髓抑制患者的护理文档引言本文档旨在为化疗术后骨髓抑制患者提供护理指导，帮助他们恢复健康。
在进行化疗术后的护理过程中，需要遵循一些基本原则，以确保患者的安全和舒适。
护理目标- 促进骨髓的恢复和再生- 预防感染和并发症的发生- 提供心理支持和疼痛管理- 保持患者的营养状态- 促进患者的身体活动和康复护理措施1. 个人卫生：患者应保持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、刷牙、洗澡等，以预防感染的发生。
2. 饮食调理：提供营养均衡的饮食，包括高蛋白、高维生素的食物，以促进骨髓再生和提高免疫力。
3. 感染预防：保持室内空气流通，定期消毒环境，避免与有传染性疾病的人接触。
患者应避免到人群密集的地方，避免生冷食物，注意个人卫生。
4. 安全护理：提供安全的生活环境，避免患者受到意外伤害。
定期检查环境安全，避免潮湿和滑倒的情况发生。
5. 心理支持：提供患者心理上的支持和安慰，鼓励他们积极面对治疗和康复过程中的困难。
6. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并定期评估疗效。
7. 康复训练：根据患者的身体状况，逐渐增加身体活动量，帮助患者恢复体力和功能。
注意事项- 遵循医嘱，按时服药，并定期进行化验和检查。
- 定期观察患者的体温、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况。
- 避免与有传染性疾病的人接触。
- 避免接触动物、生冷食物和刺激性物质。
- 避免剧烈运动和过度劳累，根据患者的身体状况适度锻炼。
- 定期评估患者的心理状况，提供必要的心理支持和咨询。
以上是化疗术后骨髓抑制患者的护理文档，希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的指导，请咨询医生或专业护士。
白血病化疗进入骨髓抑制的护理常识
白血病化疗进入骨髓抑制的护理常识得白血病的患者比较多，因为这种疾病和很多的因素有关，得了这种疾病，那么必须要通过化疗才能让自己生存的质量更高，所以很多的患者想了解一下白血病化疗进入骨髓抑制的护理常识，为了你能全面的了解，也为了做的护理更到位，就来一起看看下面介绍。
1心理护理熟悉住院环境，认识病友，消除陌生感。
了解化疗的重要性、疗效、化疗方案的使用、不良反应及应对措施，信任医生，树立治疗的信心。
要对白血病正确认识，产生依从性，增强战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗2饮食护理化疗是机体受到不同程度伤害的治疗。
要及时摄取营养的，化疗前常规用止吐药，进食要清淡、易于消化食物，化疗间歇期进高蛋白、高维生索、高热量饮食，以增加营养，提高自身免疫力，禁食生冷、油腻、煎炸食品，并鼓励患者多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
保持口腔、皮肤清洁卫生3口鼻腔护理口鼻腔护理指在化疗开始即加强口腔鼻腔的自我护理。
饭前、饭后、晨起、睡前用1：5000呋哺西林溶液或口灵漱口以保持口腔清洁。
不可用力擤鼻涕，不要用尖硬物挖鼻孔，不用牙签剔牙，防止损伤牙龈，有明显的牙龈出血或口腔溃疡禁用牙刷，可在进食后用温盐水或温开水漱口，不要用手挖鼻痂，可以用液体石蜡滴鼻，防止粘膜干裂出血。
4皮肤护理化疗后免疫力会降低，常伴发热，出汗，应及时更换内衣，保持床铺清洁，干燥，平整，经常擦浴，保持皮肤清洁，体温正常时可行淋浴、修剪指甲，不用刺激性浴皂，更换纯棉内衣，以免损伤皮肤。
5泌尿道护理由于大多数化疗药物的代谢产物对泌尿系统有一定的损伤，因此要多饮水，保持每日尿量在2000～3000ml，要注意尿液颜色的变化，不正常时及时告知医生。
6预防感染化疗药物对骨髓抑制，可使红细胞、白细胞、血小板降低，以致引起感染、出血、免疫功能低下等，故化疗期间要密注意保暖，防止着凉，适当活动，避免劳累。
保持病室清洁，少去公共场所，避免接触各类急性传染病。
7出血的护理出血是大计量化疗后骨髓抑制的另一种重要表现，也是白血病死亡的主要原因，自己要注意有无出血倾向，绝对要卧床休息。
护理干预在白血病化疗后骨髓抑制期护理中的作用
护理干预在白血病化疗后骨髓抑制期护理中的作用白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
目前尚不弄清楚其发病机制，化疗是对其进行治疗的主要手段。
由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程度的毒性反应及组织脏器的损伤。
不仅给病人带来很大的痛苦，而且常影响化疗的正常进行，易使病人产生消极的心理，不利于病人的长远治疗。
本研究对收治的50例白血病患者的临床资料进行回顾性分析，着重探讨综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的作用。
1.1一般资料选取2013年3月至12月收治的白血病患者50例，所有患者經WHO抗癌药物骨髓抑制反应分度标准均为Ⅳ度骨髓抑制。
男33例，女17例；年龄14～70岁，平均（42.98±10.56）岁。
其中急性髓细胞性白血病32例，急性淋巴细胞性白血病18例。
患者的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板分别下降至（0.34±0.12）X 109/L、（55.21±12.64）g/L、（6.5±1.27）×109/L。
1.2方法1.2.1治疗方法应用DA方案、HA方案、大剂量阿糖胞苷等治疗急性髓细胞性自血病，应用COAP方案、HDMTX方案、亚叶酸钙等治疗急性淋巴细胞性白血病。
1.2.2 护理方法①心理护理：对患者的感受积极主动的倾听，将骨髓抑制的原理及支持治疗的作用耐心讲解给患者，同时将血常规检验结果及时反馈给患者。
如果患者的白细胞上升缓慢，则对患者进行积极的鼓励，帮助患者将焦虑、烦躁等心理有效消除掉，对患者家属及亲戚朋友进行有效的指导，使其积极加强与患者的沟通和交流，让患者树立对美好生活的信心，在接受治疗的过程中始终保持良好的身心状态。
②环境护理：将安静、舒适的病室环境提供给患者，将室内温度和相对湿度分别维持在18～22℃和50%一60%¨o，减少探视人数，保持室内清新的空气。
如果患者的经济条件允许，则可以让其入住单人病房。
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白血病化疗期间和化疗后骨髓抑制的护理干预
发表时间：2018-03-20T15:36:40.670Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：赵月孙盼盼沈雪珍李金秋（通讯作者）[导读] 白血病是造血系统恶性疾病之一，发病机制目前尚未完全明确。
（吉林大学第二医院吉林长春 130041）【摘要】在慢性白血病患者化疗期间，要通过良好的基础护理、感染的预防性护理和化疗药物护理，使其密切配合顺利完成治疗过程。
如果患者大剂量化疗后出现骨髓抑制，要做好口腔护理、心理护理、不同部位感染护理、静脉置管和高热护理以及无菌层流床护理，使患者顺利渡过骨髓抑制期，不断提高治疗效果和生活质量。
【关键词】慢性白血病；化疗；骨髓抑制；护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0283-02 白血病是造血系统恶性疾病之一，发病机制目前尚未完全明确。
化疗是指用含有特殊化学成分的药物杀灭或抑制人体内某些细胞，为治疗白血病治疗最基本的最重要的方法。
大剂量化疗时，通过防止髓外复发、克服其耐药性、清除残留病灶来提高治疗效果，在取得良好疗效的同时，可致使化疗后出现程度不同的骨髓抑制，白细胞、中粒细胞、血小板减少，增加了出血和感染风险，严重影响原化疗方案的执行，甚至部分患者需延期或暂停化疗方案。
所以，护士应重视慢性白血病化疗期间和化疗后骨髓移植的护理干预，使其顺利完成化疗治疗，渡过骨髓抑制期，产生应有治疗效果，不断提高患者的生活质量。
1.化疗期间的护理干预1.1 基础护理
休息与病情监测。
化疗期间患者宜卧床休息，定时测量体温、脉博、呼吸、血压等生命体征，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象，以便及时作出处理。
饮食护理。
鼓励患者多进高优质蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。
为预防尿酸性肾病，应嘱患者多饮水。
心理护理。
由于该病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症，病人易产生悲观沮丧的情绪，往往失去治疗信心。
护士应关心体贴病人，化疗前向病人讲解可能引起的短暂性不良反应，停止用药后多可恢复正常，鼓励病人树立战胜疾病信心，密切配合渡过危险期。
1.2 感染的护理干预化疗病人抵抗力低，化疗期间需预防感染。
保持病室整洁，每日用紫外线消毒室内空气；减少探视，避免交叉感染；定期洗澡换衣，保持皮肤清洁干燥；预防口腔感染，每日用甲硝唑、庆大霉素等抗菌素漱口。
如有霉菌感染，可加用制霉菌素；大便后用1：5000高锰酸钾粉溶液坐浴或清洗外阴，防止肛周感染；处于月经期的病人应每日清洗会阴部；注射部位需严格消毒。
1.3 化疗药物护理药物静注护理。
化疗药物对血管刺激性大，应用时需注意保护血管。
静注化疗药必须小心仔细，确知针头在血管内时方可推药，推药速度要慢，以减轻对血管的不良刺激。
要避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。
一旦外溢，立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。
观察和处理药物不良反应。
注意密切观察并及时处理化疗药不良反应，以免引起严重后果。
如长春新碱可致末梢神经炎表现，三尖杉酯碱或柔红霉素可致心脏毒性。
2.化疗后骨髓抑制的护理2.1 一般护理
定期监测患者口腔pH值，观察有无口腔溃疡和炎性改变，选用软毛牙刷和合适漱口液交替清洁口腔，不可用牙签剔牙，不要用力挖鼻孔擤鼻涕，鼻腔干燥者用复方薄荷油滴鼻剂。
患者免疫力较低，常伴有出汗、发热等改变，应按时更换内衣，保持床铺整洁。
中性粒细胞低于0.9×109/L者应及时转移至层流病房隔离治疗，严格控制陪护和探视。
应为未隔离者创造一个无菌环境，及时消毒病房器具和地面。
心理护理。
白血病患者承受心理和疾病负担以及死亡的威胁，多数有悲观、绝望、恐惧等负情绪，当大剂量化疗后引起骨髓抑制更会增加悲观绝望程度，不利于治疗的顺利开展。
所以护士应与患者进行沟通交流掌握其心理特点，建立相互信任的护患关系，讲解大剂量化疗方法以及可能出现的不良反应，鼓励患者树立战胜疾病和配合治疗的信心。
2.2 感染的护理干预胃肠道感染护理。
呕吐、腹泻等为胃肠道感染主要表现，应给予患者针对性饮食护理，减少纤维素摄入，多吃水果蔬菜，维持水电解质平衡。
要密切监测症状严重者水电解质的变化，时刻观察神志改变，必要时输液以补充钾和血容量。
肛周感染护理。
轻度感染者采取局部消毒或微波照射的方法，中度感染者按照抽出脓液-冲洗敷药-微波照射的程序进行护理，重度感染者存在溃烂或出血，应彻底清除分泌物，待消毒冲洗后使用抗生素冲洗敷药。
皮肤感染护理。
轻度感染者行2次/d红外线照射治疗，感染严重者应清除坏死组织和分泌物，在其创面敷生理盐水和三黄散调成的糊剂。
呼吸道感染理。
大部分呼吸道感染者有咳嗽、痰多和咽痛症状，应协助患者翻身扣背，采用雾化吸入；若仍无法咳出痰液，可用机械吸痰，及时为呼吸困难者吸氧。
2.3 静脉置管和高热的护理骨髓抑制期患者中性粒细胞降低，易引发感染。
要加强管道护理，及时消毒皮肤，定期更换贴膜。
当出现炎性渗出等异常改变时，做细菌培养，必要时可予拔管处理。
高热患者应卧床休息，减少不必要体力消耗。
密切监测生命体征的异常变化，必要时遵医嘱吸氧。
体温升高时，予以物理降温或药物降温，及时为出汗过多患者更衣擦拭汗，鼓励多饮水，多食高蛋白、高热量的食物。
2.4 无菌层流床护理
入住前护理。
化疗后严重骨髓抑制易发生各种感染，严重者可危及生命，应及时将患者转入层流床。
护士要先搞好室内卫生，用氯消毒剂擦拭病房地面和用物以及床周围透明塑料围档，打开紫外线灯消毒；病房内配备专用听诊器、血压计和体温计以及医务人员使用的一次性口罩、帽子、鞋套和消毒隔离衣；患者沐浴后要更换洁净消毒衣服，剪指（趾）甲，戴口罩、帽子进入无菌床。
搬出层流床前，每天要严密观察并记录患者体温和热型的变化3次。
出现发热多数提示存在感染，应仔细观察寻找感染灶，应用升白细胞药物后易出现体温上升，应注意区分药物热与感染热，以便对症处理。
严密观察外周血象变化；患者无发热及其他感染症状时，可解除隔离搬出无菌床，继续观察血象变化。
3.讨论
化疗为白血病治疗的最主要方法。
化疗前，护士要向患者及其家属讲解白血病和化疗的基本知识及其具体流程和相关注意事项，加强心理疏导，积极与患者进行沟通和交流，为其列举成功治疗的病例，消除患者疑虑，建立战胜疾病的信心，克服化疗过程中的痛苦，使其积极配合治疗。
化疗中，要严格执行查对制度，详细观察化疗药物的滴注速度和不良反应，一旦发现异常及时遵医嘱给予处置。
鼓励患者进食，给予其清淡食物，减少胃肠道反应。
化疗后，要加强健康教育，告知患者可能出现的各种并发症和预防措施。
要做好病房通风消毒，减少探视。
大剂量化疗是有效治疗白血病的手段，但易引发骨髓抑制，患者会出现不良反应和不良情绪，影响化疗效果。
护士应密切观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，观察是否发生异常情况，及时给予处理。
要保证患者补充足够的水分，使用解热镇痛药物，严格进行血常规检查。
护士必须保证无菌操作，行浅静脉或中心静脉置管，减少静脉穿刺次数，预防皮下出血的发生。
转入层流室保护性隔离者，要严格限制探视人员和时间，环境消毒，预防交叉感染。
保持病房内合适的微小气候，注意患者皮肤的清洁，勤洗勤换衣物，做好口腔护理，清洗会阴部，预防胃肠道感染、肛周感染和皮肤感染的发生。
注意合理的饮食和睡眠，多摄入膳食纤维。
使其顺利完成化疗治疗，渡过骨髓抑制期。
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