肉毒素的临床详解
肉毒素瘦脸的原理
肉毒素瘦脸的原理
肉毒素瘦脸的原理主要是通过作用于面部肌肉，从而减少脸部肌肉的活动度和收缩力，达到部分改变面部轮廓、塑造脸型的效果。
肉毒素是一种由肉毒杆菌产生的蛋白质毒素，被应用于临床美容中。肉毒素注射进入肌肉后，会影响神经与肌肉之间的信号传导。肌肉收缩需依赖神经传递的肌肉收缩信号，肉毒素可以阻断这些信号的传递，导致肌肉无法收缩或储存的神经物质（乙酰胆碱）无法释放。这样一来，被注射肉毒素的肌肉就会变得松弛，减少活动度。
在面部应用肉毒素时，医生会根据患者的需求和面部结构来选择注射位置和剂量。常见的肉毒素瘦脸疗程会注射在咬肌、颞肌、额肌和眼周肌肉等部位。通过减少这些面部肌肉的收缩力和活动度，肉毒素可以使脸部线条变得更加柔和和紧致，显得更加瘦小。
肉毒素瘦脸的效果一般在注射后数天开始显现，最终效果通常在两周到一个月左右可见。注射的肉毒素通常会在数个月后逐渐被身体分解吸收，因此需要定期维持注射以保持效果。需要注意的是，在进行肉毒素注射前，应咨询专业医生，并遵循医生的建议和操作指导。
肉毒素在咬肌肥大上的临床应用
状，且症状较轻，无明显的副作用。
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肉毒素在咬肌肥大上的临床应用效果
肉毒素对咬肌肥大的治疗效果评估标准
视觉评估
医生通过观察患者咬肌缩小程 度，评估治疗效果。
触觉评估
医生通过触摸患者咬肌，评估肌 肉萎缩情况。
照相评估
通过前后对比患者照片，观察咬肌 缩小程度。
肉毒素注射咬肌的疗效与维持时间
疗效
肉毒素注射后，咬肌肥大的症状会逐渐减轻，通常在2-3周达 到最佳效果。
咬肌肥大治疗的最佳方案选择
对于轻度咬肌肥大患者，可选择注 射肉毒素进行治疗。在选择肉毒素 时，应选择正规品牌和机构，以保 证治疗的安全性和有效性。
VS
对于较严重的咬肌肥大患者，可考 虑采用手术疗法。在选择手术方法 时，应根据患者的具体情况和医生 建议进行选择，以达到最佳的治疗 效果。无论选择哪种治疗方法，都 应选择正规的医疗机构和医生进行 咨询和治疗，以确保治疗的安全性 和有效性。
神经毒素作用
肉毒素通过阻断神经递质传递到肌肉，使肌肉发生麻痹性松弛，进而达到缩 小咬肌的效果。
肌肉萎缩作用
肉毒素还可以通过刺激肌肉内蛋白质分解，导致肌肉萎缩。
肉毒素注射咬肌的适应症与禁忌症
适应症
适用于单纯咬肌肥大、非炎症性咬肌肥厚以及先天性咬肌肥大等患者。
禁忌症
对于咬肌炎症急性期、神经肌肉病变、重症肌无力、过敏体质以及对肉毒素过敏 者禁用。
肉毒素的临床应用 ppt课件
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CompanpypLto课g件o
肉毒素瘦腿的特点
肉毒素能让肌肉型小腿快速变瘦，达到理想的塑形。采用注射的方法，整个过程不 开刀、不流血、无创无痛，不影响求美者的正常工作与生活。基本上不会对人体造成 伤害，安全有效。肉毒素瘦腿效果并不是永久的，肉毒素瘦腿一般只能保持半年到一 年左右，并不能一劳永逸。
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ppt课件
临床应用范围
偏侧面肌痉挛 痉挛性斜颈 眼睑痉挛 疼痛：偏头痛，带状疱疹后神经痛 康复治疗－改善肌肉痉挛 贲门痉挛，Oddi括约肌痉挛，便秘，手足多汗
近年来被广泛用于美容！
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ppt课件
注射美容的适应症
因肌肉反复活动导致的面部浅皱纹 容易用手指展平的早期皱纹。 面部上1/3的额头纹（抬头纹）。 眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。 面部颏下及前颈部的皱纹。
肉毒素治疗动态皱纹
肉毒素
注入导致皱纹的肌肉内，作用于周围运动神径末梢、神经肌肉接点即突
触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张 力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失，从而达到治疗面部皱纹的效 果。
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CompanpypLto课g件o
注意事项
接受注射者当天不用化妆品，以使皱纹显示清晰。 接受注射前2周不用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素。 注射中应遵循“少量多点”的原则。 避免引起眼睑下垂和眉下垂，额纹注射需离眉上1.0-2.0CM,眉间纹注射尽量
肉毒素中毒代谢
肉毒素中毒代谢
肉毒素中毒是一种通过摄入或注射肉毒杆菌分泌的神经毒素而导
致的急性肌肉麻痹疾病。这种疾病主要通过肉毒杆菌的毒素进入人体，进而引起神经末梢功能障碍和抑制神经冲动的机制而产生。当人体接
受到肉毒素中毒的侵袭时，通常会出现一系列的临床症状，包括肌肉
无力、瞳孔变化、认识障碍、呼吸困难、甚至是呼吸衰竭等等。本文
将对肉毒素中毒的代谢及其相关内容进行介绍。
1. 肉毒素中毒的代谢机制
肉毒杆菌毒素主要是通过神经递质与神经肌肉接头的关联而活动。在神经末梢处造成一种称为“突触后膜增生”的效应，进而导致肌肉
的瘫痪和弛缓。同时，肉毒杆菌毒素还可以影响交感神经和副交感神
经的功能，导致便秘、心跳过缓等症状。
此外，肉毒素会阻止某些关键的神经递质的释放，如乙酰胆碱等，进而阻断了神经冲动传输，从而导致肌肉无力。这些递质在正常人体
中起到非常重要的作用，包括肌肉协调运动、内脏器官的正常生理功
能等。当递质数量暴涨时，肌肉无力和麻痹发生，导致身体失去了对
肌肉的控制和协调，最终导致瘫痪。
2. 肉毒素中毒的临床表现
肉毒素中毒的临床表现多种多样，根据病毒中毒的毒性差异和个
体体质的差异，患者有些人会表现为轻微的症状，而另一些人则表现
出明显的症状。其中最典型的症状是肌肉无力，首先表现为眼帘下垂，口角歪斜，进食时咀嚼和吞咽困难等等。这些症状通常会向四肢和躯
干蔓延，并逐渐加重。在某些情况下，病情会迅速恶化并引发呼吸衰
竭等严重后果。
3. 肉毒素中毒的治疗方法和预防措施
目前，肉毒素中毒的治疗方法主要包括对抗肉毒杆菌毒素、补液、营养支持、气管切开等措施。在早期病期，可以通过使用肉毒杆菌抗
肉毒素的原理和应用
肉毒素的原理和应用
肉毒素简介
肉毒素是一种由细菌产生并释放的神经毒素。它主要由肉毒杆菌产生，肉毒杆
菌是一种革兰氏阳性细菌。肉毒素被广泛应用于医学和美容领域，具有重要的临床和商业价值。
肉毒素的原理
肉毒素作用于神经肌肉接头，阻断乙酰胆碱的释放，从而防止肌肉收缩。肉毒
素有7个不同的血清型，其中类型A、B和E被广泛研究和应用。通过注射肉毒素，可以减少神经肌肉的活动，改变神经肌肉传递的化学信号，从而达到治疗疾病或改善外貌的效果。
肉毒素的应用
1. 医学领域应用
•神经肌肉疾病的治疗：肉毒素被广泛用于治疗肌肉痉挛、震颤和运动障碍等神经肌肉疾病。通过注射肉毒素，可以减少肌肉的过度收缩，缓解症状，并改善患者的生活质量。
•眼科领域：肉毒素被用于治疗眼睑痉挛、斜视和眼球震颤等眼科疾病。
它可以通过影响眼部肌肉的收缩来纠正视觉问题。
•美容医学：肉毒素在美容医学中被广泛应用于除皱、面部轮廓重塑和改善皮肤松弛等方面。通过注射肉毒素，可以减少表情肌肉的过度活动，从而减轻皱纹和细纹。
2. 神经科学研究
肉毒素也被用作神经科学研究的工具。科学家们利用肉毒素的作用原理，研究
神经肌肉传递机制、神经系统疾病的治疗方法等。肉毒素通过阻断乙酰胆碱的释放，可以准确地研究神经肌肉接头的功能，对于揭示神经系统的工作原理具有重要意义。
3. 其他领域应用
除了医学和科学研究，肉毒素还在其他领域得到了应用： - 农业：肉毒素被用
于控制害虫数量，保护农作物免受害虫侵害。 - 食品工业：肉毒素被用于保存食物，防止食物变质和细菌污染。 - 军事领域：肉毒素被用于生物战剂的研究和防护。
肉毒素注射治疗简介
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第11页，共21页。
各类型患者选用肌群
类型
扭转型 侧倾型 后仰型 前屈型 混合型
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选用肌群
胸锁乳突肌（对侧），头夹肌（同侧），头半棘肌（同侧），斜 方肌（对侧），中后斜角肌（同侧）
胸锁乳突肌（同侧），头夹肌（同侧），斜方肌（同侧），中后 斜角肌（同侧）
L/O/G/O
肉毒素注射治疗简介
第1页，共21页。
介绍内容
1 肉毒素结构，功能，注意事项 2 临床应用范围
3 目前开展的项目及进度
4 今后工作方向及重点
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第2页，共21页。
肉毒毒素结构和功能
肉毒素属于细胞外毒素，由肉毒梭菌在生长，
繁殖产生，分为A,B,C1,D,E,F,G7。临床选用A型。
偏侧面肌痉挛
治疗方法 :微血管减压术 A型肉毒素局部注射治疗 剂量<33iu
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第9页，共21页。
痉挛性斜颈
• 胸锁乳突肌
• 斜方肌
• 斜角肌(前，中，后) • 肩胛提肌 • 头夹肌，颈夹肌
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第10页，共21页。
痉挛性斜颈相关肌肉及功能
第17页，共21页。
肉毒毒素的康复临床应用PPT讲稿
内容提要
• 肉毒毒素概述 • 肉毒毒素的康复临床应用 • 肉毒毒素的规范化注射治疗 • 思考与总结
一.注 射 前
• 明确注射目标 • 确定注射部位 • 选择注射方式 • 选择注射药物 • 排除其他禁忌症 • 签署知情同意书
1.明确注射目标
症状缓解 缓解疼痛 肌肉痉挛频率 不自主运动
主动功能：提高下列活动能力： 移动能力，如速度、平衡、质量或步态，或能够坚持走路或推动轮椅多长时间 变换位置的能力，如从椅子到床，再从床到椅子 灵巧性和伸手拿东西的能力 自理能力，如清洗、穿衣的能力 吃/喝的能力， 性活动能力
• 梨状肌紧张试验：患者仰卧位
于检查床上，将患肢伸直，做 内收内旋动作，如坐骨神经有 放射性疼痛，再迅速将患肢外 展外旋，疼痛随即缓解，即为 阳性
※骨关节炎
※网球肘
• 通过降低肌肉张力起到镇痛作用
※神经痛
• 带状疱疹后神经痛 • 神经根性疼痛 • 局部疼痛 • 脊髓损伤后疼痛 • 臂丛神经损伤后疼痛
肉毒毒素的结构
S
Zn2+-依赖蛋白酶
S
（裂解 SNAP-25）
轻链
50 kD
150 KD神经毒素的结 构
与BoNTA 受体结合
重链
100 kD
采用的蛋白质结构图解，经允许摘自：Lacy et al. Nat Struct Biol. 1998;5:898-902. Brunger and Rummel, Toxicon 2009; 54（5）:550-60
肉毒素的毒理学机制与应用
肉毒素的毒理学机制与应用
肉毒素，又称肉毒杆菌毒素，是由肉毒杆菌分泌的一种蛋白质
毒素。在人类和动物的神经系统中，肉毒素通过抑制神经肌肉接
头处的神经递质释放而发挥作用。肉毒素在医疗美容和临床治疗
上有广泛的应用，但是其毒理学机制一直是研究的热点之一。
一、肉毒素的毒理学机制
肉毒杆菌在生长和繁殖过程中，会产生一种肉毒素，同时肉毒
杆菌也是一种厌氧菌。肉毒毒素分成七个亚型，分别为A、B、C、D、E、F、G。
肉毒毒素通过神经递质引导肉毒毒素进入神经肌肉接头处，从
而发挥其作用。肉毒素分为两部分，即A链和B链。A链能够被
酸性pH和蛋白酶C切割，对神经递质释放机制具有抑制作用；B
链通过与细胞表面的受体结合，引导A链进入神经细胞内。
肉毒素能够影响神经肌肉接头处的神经递质选战，使神经肌肉
接头不能够正常释放神经递质，从而阻止肌肉的收缩。这样就能
够产生抑制肌肉收缩的作用。肉毒素的毒性主要来自A链，其一
旦被分离出来，就会在人体内持续造成肌肉麻痹和抑制神经细胞
的释放。
二、肉毒素的应用
1.医疗美容
随着人们生活水平的提高和美容意识的觉醒，肉毒素也被广泛
地应用于医疗美容领域。在医学美容中，肉毒素常用于去除面部
细纹、眼角皱纹、鼻唇沟、下巴皱纹等。
肉毒素的美容应用是通过肉毒素产生的肌肉麻痹作用对于皮肤
的协和使用。肉毒素能够有效地抑制肌肉的收缩，从而让肌肉得
到充分的休息，逐渐地缓解皮肤面部症状，从而起到惊人的效果。
2.临床治疗
在临床治疗中，肉毒素可以应用于多种疾病治疗。例如，无条
件的肌肉麻痹、颈动脉瘤、震颤等疾病均可以应用肉毒素治疗。
肉毒素作用原理
肉毒素作用原理
肉毒素是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素，它主要通过作用于神经肌肉接头部位，导致肌肉麻痹，从而达到治疗一些相关肌肉疾病的效果。肉毒素的作用原理涉及到多个过程和机制。
首先，肉毒素通过抑制乙酰胆碱释放从而起到肌肉松弛的作用。在正常情况下，神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与肌肉细胞上的乙酰胆碱受体结合，引起肌肉收缩。肉毒素作用于乙酰胆碱神经末梢，阻断乙酰胆碱的释放，减少神经冲动的传递，从而导致肌肉松弛。这一作用原理在临床上常被用于治疗神经肌肉疾病，如肌张力障碍、面部皱纹及其他肌肉痉挛性疾病等。
此外，肉毒素还具有干扰肌肉收缩的作用。乙酰胆碱受体结合乙酰胆碱时会导致肌肉细胞内钙离子的释放，从而触发肌肉收缩。肉毒素能够阻断乙酰胆碱受体的结合，减少肌肉细胞内钙离子释放，使肌肉无法正常收缩。这种作用机制导致肉毒素在整容美容领域被广泛应用，能够减少面部肌肉收缩，从而减轻面部皱纹。
肉毒素还可以通过与突触前膜的蛋白质相互作用，影响神经冲动的传导。一旦肉毒素进入突触前膜，它会与突触前膜上的相关蛋白质结合，阻止神经冲动的传导。这会导致神经冲动无法通过肉毒素作用的区域，从而实现对肌肉的作用。这一原理为肉毒素在治疗运动障碍类疾病中的应用提供了基础。
此外，肉毒素还具有一定的削弱疼痛传导的作用。肉毒素能够抑制炎性介质的释放和神经元的兴奋性，从而减轻疼痛感知。
这种作用机制使得肉毒素在治疗一些与疼痛有关的疾病时，能够提供一定的镇痛效果。
综上所述，肉毒素通过抑制乙酰胆碱的释放，干扰肌肉收缩，影响神经冲动的传导，削弱疼痛传导等多种作用机制来起到肌肉麻痹的效果。这一作用原理为肉毒素在临床应用中的广泛运用提供了依据，并在整容美容、神经肌肉疾病的治疗等方面发挥着重要的作用。
肉毒素的临床应用
肉毒素与激光治疗联合应用可有效改善皮肤松弛和皱纹 肉毒素与填充剂联合使用可实现更自然的面部轮廓重塑 肉毒素与透明质酸联合治疗可改善皮肤质地和弹性 肉毒素与化学剥脱联合应用可提高治疗效果和安全性
肉毒素在美容 领域的应用将 更加广泛如除 皱、瘦脸等。
肉毒素在治疗 某些神经系统 疾病方面具有 潜在的应用前
PRT THREE
安全性评估：肉毒素 在临床应用中已经经 过了严格的安全性评 估证实其具有较高的 安全性和有效性。
安全性数据：大量的 临床数据和实验结果 证明了肉毒素的安全 性包括长期跟踪研究 和副作用的监测。
安全性与剂量关系： 肉毒素的安全性与剂 量密切相关使用适量 的肉毒素可以确保安 全性和效果。
PRT TWO
肉毒素在美容领域主要用于去除皱纹和改善皮肤质地 通过注射肉毒素可以放松引起皱纹的肌肉使皮肤更光滑紧致
在眼部、面部和颈部等区域应用广泛对鱼尾纹、抬头纹等有明显改善效果
肉毒素在美容领域的应用已经得到了广ห้องสมุดไป่ตู้的认可和接受
头痛：肉毒素可以治疗某些类 型的头痛如偏头痛和慢性每日 头痛。
肌肉痉挛：肉毒素可以缓解多 种原因引起的肌肉痉挛如脊髓 损伤、脑瘫等。
景。
随着研究的深 入肉毒素的剂 量和注射方式 将更加精准和
安全。
肉毒素与其他 药物的联合应 用将为治疗某 些疾病提供新 的思路和方法。
医学美容科A型肉毒素临床应用指南
医学美容科A型肉毒素临床应用指南
引言
医学美容科A型肉毒素是一种常用的非手术美容治疗方法。本指南旨在提供有关A型肉毒素在医学美容科中的临床应用的指导，以帮助医生正确、安全地使用此治疗方法。
适应症
A型肉毒素在医学美容科中可应用于以下情况：
1. 皱纹和细纹：A型肉毒素可用于平滑面部皱纹和细纹，例如
额头纹、鱼尾纹和眼角皱纹等。
2. 神经性过度活动症：A型肉毒素可用于治疗面部肌肉过度收
缩相关的神经性过度活动症状，如面部痉挛、眼睑痉挛和颈部肌肉
痉挛等。
3. 多汗症：A型肉毒素可用于治疗多汗症，尤其是腋窝多汗症。
操作方法
在使用A型肉毒素进行医学美容治疗时，应遵循以下操作方法：
1. 确定注射部位：根据患者的具体情况和需要治疗的部位，确
定注射A型肉毒素的位置。
2. 注射剂量：根据患者的个体差异和需要治疗的程度，确定注射A型肉毒素的剂量。注意准确计算剂量，避免过量使用。
3. 注射技术：使用适当的注射技术将A型肉毒素注射到目标肌肉或组织中。遵循无菌操作和安全防护措施，确保注射操作的安全性和有效性。
4. 随访和调整：根据患者的治疗效果和反应，进行必要的随访和调整，以确保治疗的最佳效果和安全性。
注意事项
在进行医学美容科A型肉毒素治疗时，需要注意以下事项：
1. 患者评估：在决定使用A型肉毒素治疗前，进行全面的患者评估，包括病史调查、体格检查和相应的实验室检查，以评估患者的适应症和潜在风险。
2. 副作用和并发症：告知患者可能的副作用和并发症，如注射部位疼痛、肌肉无力、过敏反应等，并提供相应的注意事项和处理方法。
肉毒的原理
肉毒的原理
肉毒素，又称肉毒杆菌毒素，是一种强有力的神经肌肉阻滞剂，可以通过阻断
神经冲动传导到肌肉，从而导致肌肉麻痹。肉毒素的原理主要是通过影响神经肌肉接头的传递过程，从而实现其瘫痪肌肉的效果。
首先，肉毒素通过抑制乙酰胆碱的释放来发挥作用。乙酰胆碱是一种神经传导
介质，它负责传递神经冲动到肌肉，使得肌肉收缩。肉毒素能够阻断乙酰胆碱的释放，从而使得神经冲动无法传递到肌肉，导致肌肉无法收缩，最终导致肌肉麻痹。
其次，肉毒素可以影响神经肌肉接头的结构和功能。神经肌肉接头是神经末梢
和肌肉纤维之间的连接部位，它是神经冲动传导的关键部位。肉毒素能够影响神经肌肉接头的结构，导致神经冲动无法正常传导到肌肉，从而产生肌肉麻痹的效果。
此外，肉毒素还可以影响肌肉细胞内钙离子的释放和肌肉收缩蛋白的结合，从
而影响肌肉收缩的过程。肌肉收缩需要依赖于钙离子的释放和肌肉收缩蛋白的结合，而肉毒素可以干扰这一过程，导致肌肉无法正常收缩，最终导致肌肉麻痹。
总的来说，肉毒素的作用原理主要是通过影响神经肌肉接头的传导过程，包括
抑制乙酰胆碱的释放、影响神经肌肉接头的结构和功能，以及影响肌肉细胞内钙离子的释放和肌肉收缩蛋白的结合，从而实现其瘫痪肌肉的效果。
肉毒素因其独特的作用原理和显著的效果，在医学美容和治疗领域得到了广泛
的应用。在医学美容领域，肉毒素可以用于去除皱纹、改善面部轮廓，实现年轻化的效果。在治疗领域，肉毒素可以用于治疗肌肉痉挛、面部痉挛、斜颈、肌张力障碍等疾病，为患者带来了福音。
综上所述，肉毒素的作用原理是通过影响神经肌肉接头的传导过程，实现其瘫
肉毒素作用原理
肉毒素作用原理
肉毒素（Botulinum toxin）是一种由产气荚膜梭菌（Clostridium botulinum）分泌的神经毒素，其作用机制是通过干扰神经肌肉传递而导致肌肉瘫痪。
在了解肉毒素的作用原理之前，我们首先需要了解一些神经肌肉传递的基本知识。神经肌肉传递是指神经信号从中枢神经系统传递到末梢肌肉的过程。在这个过程中，神经细胞通过释放神经递质来传递信号给神经肌肉接头（neuromuscular junction）。神经递质与接收器结合，导致离子通道的开放，这使得肌纤维收缩并产生动作。
肉毒素通过分批抑制这个神经肌肉传递过程，从而达到肌肉瘫痪的效果。它的作用可以分为以下几个步骤：
1. 肉毒素进入终末神经和肌肉之间的接触区域：肉毒素通过被脑脊液或肠道吸收，进入循环系统，然后被输送到末梢神经突起的终末区域。
2. 肉毒素固定在神经肌肉接头的前突部位：肉毒素蛋白质通过与突触小泡膜融合，将毒素释放到神经肌肉接头的外膜上。
3. 肉毒素抑制乙酰胆碱释放：肉毒素中的蛋白质利用特异性酶活性将细胞内的蛋白质切割成两个片段，其中一段负责抑制乙酰胆碱释放。
4. 抑制乙酰胆碱与接收器的结合：乙酰胆碱是一种神经递质，
负责传递神经信号到肌肉。肉毒素通过抑制乙酰胆碱释放，减少乙酰胆碱与接收器的结合，从而干扰神经肌肉传递。
5. 肌肉瘫痪：由于肉毒素的作用，肌肉接收到的神经信号变得受限，导致肌肉无法正常收缩。这种肌肉瘫痪效果在整容手术和治疗运动障碍等方面得到广泛应用。肉毒素特别受欢迎于美容界，因为它可以暂时地减少皮肤上的动态皱纹，如抬头纹和鱼尾纹。
肉毒的功效与作用
肉毒的功效与作用
肉毒素是一种由肉毒杆菌产生的神经肌肉阻滞剂，已被广泛应用于临床医学和美容领域。肉毒素被注射到特定肌肉中，可以减弱或抑制肌肉的运动，以达到治疗或美容的效果。本文将探讨肉毒素的功效与作用。
一、治疗功能
1.治疗面部痉挛
面部痉挛是一种影响外貌的疾病，患者在面部出现痉挛性收缩或扭曲的症状。肉毒素注射可以通过阻断神经冲动的传递，减少面部肌肉的过度收缩，从而改善面部痉挛症状。
2.治疗焦虑和抑郁症状
焦虑和抑郁症状常常伴随着肌肉紧张和不适感。肉毒素注射可以通过松弛肌肉，减少肌肉紧张和不适感，从而减轻焦虑和抑郁症状。
3.治疗肌肉痉挛
肉毒素注射可以通过抑制神经冲动的传递，减少肌肉的过度收缩，从而减轻肌肉痉挛和疼痛。
4.治疗神经病性疼痛
神经病性疼痛是一种由神经系统病变导致的长期疼痛。肉毒素注射可以通过减少神经冲动的传递，降低神经兴奋性，从而减轻神经病性疼痛。
5.治疗过度活跃的汗腺
肉毒素注射可以通过抑制神经冲动的传递，减少汗腺的分泌，从而减少多汗症的症状。
6.治疗肌肉的强直性瘫痪
肌肉的强直性瘫痪是一种由神经系统疾病导致的肌肉僵硬和无力的疾病。肉毒素注射可以通过减少肌肉的过度收缩和松弛肌肉，从而改善肌肉的强直性瘫痪症状。
二、美容功能
1.瘦脸
肉毒素注射可以通过减少咬肌和颧肌的肌肉运动，使脸部轮廓更加修长和立体。
2.除皱
肉毒素注射可以通过减少表情肌的肌肉运动，使皮肤上的皱纹和皱褶得到改善，使皮肤更加光滑和年轻。
3.提升眼部皮肤
肉毒素注射可以通过减少眼部周围肌肉的肌肉运动，减少眼袋和眼皮下垂的现象，使眼部皮肤更加紧致和年轻。
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肉毒素的注射方法
额纹（抬头纹） 1. 注射点定位 眉心与两瞳孔中线眶上缘上 2cm点做V字形连线，连线上方区域可视为安 全注射区。 双排法：适用于大多数患者，为最常用的注射 定点方法。 单排法：适用于额纹程度较轻的患者。 三排法：适用于额纹非常重且分布区域较广泛 的患者。
肉毒素的注射方法
肉毒素的注射方法
微量浅表注射法 注射点定位 全面部细纹明显处、下颌骨缘、 眉部提升点、鼻唇沟提升点、颈部等，点与点 之间的距离为1到2.5厘米不等，按注射部位的 不同需求而均匀分配注射总量。 注射剂量。每点0.5-1U，注射总量60-100U。 注射层次。真皮深层或皮下。 注射手法 接近水平进针浅表注射，打出均匀分 布的一个个小皮丘。
肉毒素的注射方法
微量浅表注射法 注射剂量 每点0.5-1U，注射总量60100U。 注射层次 真皮深层或皮下。 注射手法 接近水平进针浅表注射，打出 均匀分布的一个个小皮丘。
注射后注意事项
一、肉毒素注射完4小时内禁止卧床. 二、 不可以在治疗的局部进行冰敷或热 敷. 三、肉毒素注射完24小时内避免剧烈运动, 针 眼处禁水. 四、肉毒素注射后不要去按摩注射部位,以 免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。 五、不要用氨基甙类药物
肉毒素的注射方法
眼角纹鱼尾纹。 注射剂量:第一排每点2U，第二排每
点1U，注射总量6-25U。 注射手法：顺着皱纹方向，油类向 外放射状注射，由于眶周皮肤很薄， 针尖应与皮肤呈接近水平的小角度 刺入。 注意外眦注射点距外眦至少1 cm。
肉毒素的注射方法
腓肠肌（瘦小腿） 注射点定位 嘱咐病人踮脚，标记腓肠肌肥大的 范围，根据美味求美者小腿形态设计注射点,通 常内外侧个注射2排，两排相距2cm，每排注射 6至8点，点与点之间距离2cm，一般单测设计 点24-32个。
肉毒素的注射方法
微量浅表注射法 是通过肉毒素的注射减弱面部降肌表浅肌束对 皮肤向下的拉力，利用提肌对皮肤产生的代偿 性的提升，重建中下面部的力学平衡。 可让这部分皮肤得到一定程度的休息，促进皮 肤胶原蛋白的再生和弹性恢复，有利于光滑皮 肤，延缓衰老，同时可以改善毛孔粗大，对痤 疮型皮肤也有较好的治疗效果。
面部表情肌的特点
类型 提肌 向上提升皮肤 降肌 向下牵拉皮肤 括约肌 肌肉向中央收缩
深起浅止 起于骨骼或深层组织，止于 皮肤或浅层组织，括约肌除外 牵拉方向 均由止点向起点方向牵拉
上面部肌肉
下面部肌肉
临床应用范围
一、除皱 二、瘦脸 三、瘦小腿 四、抑制汗腺分泌 五、去疤痕 六、其他
肉毒素的注射方法
眉间纹（川字纹） 1. 注射点定位 （1）五点法：这是最常用的注射方法。鼻根 部1个点，左右内眦正上方，眉毛上缘（眶骨 缘上方，紧贴滑车上动脉的外侧）各定一个点， 左右瞳孔中线（或略偏内）眶缘上方1cm处各 定位一个点。 滑车上动脉 是眼动脉的面部分支之一，在额骨 内侧切迹处自眼眶进入面部，供应上眼睑、前 额和头皮的内侧部，在眉间注射时应避开，以 免较多地出血。
肉毒素常见并发症的治疗
一、暂时性副作用 1、局部疼痛 2、水肿 3、瘀青、紫癜 4、头痛
肉毒素常见并发症的治疗
二、严重副作用 1、中毒过敏 2、额、眉下垂、上睑下垂 3、面部僵硬 4、双侧表情不对称 5、复视、麻痹性睑外翻或眼轮匝肌下垂 6、口周并发症
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肉毒素的注射方法
眼角纹鱼尾纹。 注射点定位： 1.三点法：中等程度的眼角纹只需三个注射点即可满足 需要。 2.双排法：若患者眼角纹较重，可再增加一排3个注射 点。 3.多点微量法：：眼角文角纹较重且向外侧大量延伸的 患者，可以多点微量注射，注射总量不变的情况下,更 平均地将药物分配到多个注射点，通常5到10个点甚至 更多。
肉毒素的注射方法
眉间纹（川字纹） （2）三点法：若患者眉间较窄或眉间纹 较轻，只注射三个点即可满足治疗需要。 （3）七点法：若患者眉间纹较重或者是 男性，可在五点法的基础上再增加两个 点，以加强疗效。
肉毒素的注射方法
眉间纹（川字纹） 2. 注射剂量 降眉肌与降眉间肌，每点3-5U，皱眉肌在 眶wenku.baidu.com方易弥散，过多注射会导致眉下垂或睁眼无力， 每点1-2U，注射总量15-30U。男性患者由于皱眉肌较 厚，注射总量20-40U。 3. 注射层次 （1）降眉肌及降眉间肌：中层。 （2）皱眉肌：肌肉中层（内侧），肌肉浅层或皮下 （外侧）。 4. 注射手法 降眉肌和降眉间肌可由内下方斜向外上方进针，进入 肌腹注射。
禁忌症
一、目标注射部位存在感染和对注射液成分过 敏。 二、 心理不稳定者或有不切实际想法或期望 者；、 三、职业依赖面部表情者（如演员） 四、神经肌肉异常症患者 五、正在服用可能影响神经肌肉传导和放大肉 毒毒素作用的药物者 六、怀孕或哺乳期妇女。
肉毒素的注射方法
一配药注射用水稀释成每0.1毫升的液体 里含有2~5U的肉毒素 二、准备好急救药品 三、标记注射点 四、消毒 五、注射
额纹（抬头纹） 2. 注射剂量 每点1-2U，注射总量10-20U。 3. 注射层次 肌肉深层但不要接触骨膜。 4. 注射手法 （1）.垂直注射法：接触骨面后稍退针进行注 射，表面可出现一小皮丘。 （2）.斜角注射法：以一定的角度将针刺入额 肌肌腹，注射层次相对较浅，可使药量扩散更 为均匀，此法应用较为广泛。
咬肌（瘦脸针） 注射点定位 （1）三点法 掩耳垂与口角做连线，注射区域 应在连线下方，然后嘱患者咬紧牙，标记出咬 肌的前后缘，在咬肌中间最厚处定一注射点， 然后沿下颌骨平行线在该点上方下方约1cm处 各定一注射点。 （2）四点法 适合于咬肌较厚的患者,可适当增 加剂量,并将三点法中咬肌最厚处的中间一点, 分为上下两点注射,以利于增大肉毒素作用范围。
肉毒素的注射方法
咬肌（瘦脸针） 注射剂量 三点法中间一点12U，边上每点6U， 双侧注射总量48U； 四点法每点8U，双侧注射 总量64U。 注射层次 肌肉深层。 注射手法 嘱患者咬紧牙关，垂直进针至咬肌深 层，但不接触骨膜，然后嘱患者放松，再行注 射，注射时会有一定程度的酸胀感。
肉毒素的注射方法
腓肠肌（瘦小腿） 注射剂量 一般单侧腿注射剂量100U，平均分配至每个 点，每点注射剂量4-5U。 注射层次 肌肉深层 注射手法 患者俯卧平躺，嘱患者放松下肢，垂直进针 达肌肉深层1-1.5cm，由于注射点较多，用由内而外， 由上而下注射，避免漏点。
肉毒素的注射方法
肉毒素的临床应用
民航西安医院 梁宏铎 2016年6月
肉毒素的性质和机理
肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产 生的一种细菌外毒素 ，通过抑制周围运 动神经末梢突触前膜乙酰胆硷释放（注 射），引起暂时性肌肉松弛性麻痹。 每 安瓶里含BOTOX 100U，0.5mg白蛋白， 0.9mg氯化钠
19块表情肌
肉毒素的注射方法
微量浅表注射法 可让这部分皮肤得到一定程度的休息，促进皮肤胶原 蛋白的再生和弹性恢复，有利于光滑皮肤，延缓衰老， 同时可以改善毛孔粗大，对痤疮型皮肤也有较好的治 疗效果。 注射点定位 全面部细纹明显处、下颌骨缘、眉部提升点、鼻唇沟 提升点、颈部等，点与点之间的距离为1到2.5厘米不等， 按注射部位的不同需求而均匀分配注射总量。 注射剂量。每点0.5-1U，注射总量60-100U。 注射层次。真皮深层或皮下。 注射手法 接近水平进针浅表注射，打出均匀分布的一 个个小皮丘。