全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析_尤光贤
全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效
全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效发布时间:2021-11-30T07:13:01.534Z 来源:《医师在线》2021年30期作者:何明[导读] 目的:探究全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的治疗效果。
何明淮安市肿瘤医院江苏淮安 223200【摘要】目的:探究全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的治疗效果。
方法:选取我院2018年6月-2021年5月期间收治的脑转移性肿瘤患者,将其随机均分为2组,分别接受全脑放疗以及全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对比2组患者治疗效果及不良反应发生情况。
结果:观察组疗效总有效率明显高于参照组,P<0.05差异具有统计学意义,不良反应发生率相较于参照组而言并无显著差异,P>0.05。
结论:实施全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤患者具有较好的临床疗效,且显著高于单纯实施全脑放疗患者,不良反应不会增加。
【关键词】全脑放疗;联合替莫唑胺治疗;脑转移性肿瘤;临床疗效脑转移瘤是临床上脑肿瘤中常见肿瘤之一,为继发性恶性肿瘤。
脑转移瘤患者常见的临床症状包括头痛、恶心、呕吐等症状,又因患者出现颅内压增会引起患者视乳头水肿,部分患者会出现眼底出血而导致视力减退症状,少部分患者会出现外展神经麻痹以及癫痫发作情况[1]。
本次研究主要探究全脑放疗联合替莫唑胺治疗对患者的治疗效果,报告如下。
一、资料与方法1.1基本资料选取我院2018年6月-2021年5月期间收治的脑转移性肿瘤患者,将其随机均分为2组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30),给予参照组患者采用全脑放疗进行治疗,给予观察组患者采用全脑放疗联合替莫唑胺进行治疗。
其中参照组女性16例,男性14例;年龄48岁至81岁,平均年龄(61.20±2.55)岁;原发肿瘤包括6例乳腺癌,8例胃癌,16例肺癌。
参照组女性17例,男性13例;年龄49岁至80岁,平均年龄(62.60±2.16)岁;原发肿瘤包括7例乳腺癌,8例胃癌,15例肺癌。
替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床研究
替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床研究肖勇辉;郑志坚;曾黄辉【期刊名称】《肿瘤药学》【年(卷),期】2013(000)002【摘要】Objective To study the clinical efficacy and adverse reactions of temozolomide combined with radiotherapy for brain metastases. Methods 44 patients with brain metastases were selected and divided equally into treatment group and control group, 22 cases in each group. The treatment group received temozolomide combined with radiotherapy while the control group was treated with radiotherapy alone. The tumor regression, survival time and changes of KPS were observed and analyzed. The clinical efficacy and toxicity occurrence were evaluated after treatments. Results All patients were success-fully completed the treatment program. The treatment group had a total effective rate of 68.18% and the control group had a total effective rate of 36.36%; there was a significant difference between the two groups (P<0.05). There was no significant difference in toxicity occurrence between the treatment group and the control group (P>0.05). Conclusion Temozolomide combined with radiotherapy had a better effect and less toxicity than simple whole-brain radiation therapy on brain metastases, therefore, it is worth being generalized and applied in clinic.% 目的研究替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床疗效和不良反应.方法选取44例脑转移瘤患者,配对分为治疗组和对照组,每组22例.治疗组采用替莫唑胺联合放疗,对照组采用单纯放疗,通过观察肿瘤消退情况、生存时间、卡氏评分(KPS)变化等指标评价临床疗效和毒副反应发生情况.结果所有患者均顺利完成治疗计划.治疗组总有效率为68.18%,对照组总有效率为36.36%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组的毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论替莫唑胺联合放疗方案治疗脑转移瘤疗效优于单纯全脑放射治疗,毒副反应较小,值得推广.【总页数】4页(P122-125)【作者】肖勇辉;郑志坚;曾黄辉【作者单位】梅州市人民医院药剂科,广东梅州,514031;梅州市人民医院放疗科,广东梅州,514031;梅州市人民医院药剂科,广东梅州,514031【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤53例 [J], 贾亚辉;张跃强;宋小珍2.替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效评价 [J], 刘菊名3.替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究 [J], 刘哲4.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察 [J], 李家伟;肖雯艳5.替莫唑胺联合脑转移放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果及安全性分析 [J], 马瑞;张婷婷;毕虹宇;王博宇;赵玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效分析
替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效分析发表时间:2016-06-22T11:39:07.710Z 来源:《医药前沿》2016年5月第15期作者:张雯[导读] 肿瘤在进展期可发生脑转移,如肺癌患者容易出现脑转移、乳腺癌患者及黑色素瘤患者也容易出现脑转移。
张雯(江苏省沛县人民医院放疗科江苏沛县 221600)【摘要】目的:探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床效果。
方法:选择我院收治的脑转移瘤病例30例,随机分为观察组和对照组。
对照组给予全脑放疗,观察组给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗。
观察两组近期治疗效果和毒副反应发生情况。
结果:观察组完全缓解和部分缓解所占比例高于对照组的完全缓解和部分缓解所占比例,差异有统计学意义(P<0.05)。
在血液学方面:观察组白细胞下降发生率、淋巴细胞下降发生率、贫血发生率、血小板下降发生率和对照组白发生情况近似,差异无统计学意义(P>0.05);在胃肠道方面:观察组恶性呕吐发生率高于对照组恶心呕吐发生率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻及便秘发生率和对照组发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组头痛发生率和对照组头痛发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤临床效果显著,值得借鉴。
【关键词】脑转移瘤;全脑放疗;替莫唑胺【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0229-02肿瘤在进展期可发生脑转移,如肺癌患者容易出现脑转移、乳腺癌患者及黑色素瘤患者也容易出现脑转移。
肿瘤发生脑转移会严重影响到患者预后[1]。
本文选择我院收治的脑转移瘤患者,观察替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料入选的50例脑转移瘤患者均为我院2014年6月至2015年12月期间病例,上述患者原发肿瘤病灶经病理学检查证实,肿瘤脑转移病灶经磁共振等影像学检查证实且病灶≥3个。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价万林林刘小红陈凯江西省新余市人民医院肿瘤科,江西新余338000[摘要]目的观察全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的效果及不良反应。
方法选取我院2014年5月~2017年5月收治的56例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对像,按照随机分组方法分为研究组及对照组,每组28例。
研究组采用全脑放疗同步口服替莫唑胺胶囊化疗,全脑放疗剂量40GY/20F,替莫唑胺75mg/(m2·d)。
对照组采用单纯全脑放疗,其放疗剂量和方法同研究组。
治疗期间及治疗结束后比较两组患者的相关不良反应;放疗结束后1个月复查脑增强MRI,比较两组的总有效率(RR)、无进展生存期及总生存期。
结果研究组的RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的中位无进展生存期为3.9个月,高于对照组的2.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的中位总生存期为6.1个月,与对照组的5.2个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组中的不良反应主要为粒细胞减少、消化道反应及头痛、头晕,均为Ⅰ~Ⅱ级,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应经对症支持治疗后未影响放疗进行。
结论全脑同步放疗联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移瘤近期有效率高,且能延长无进展生存期,不良反应少,患者耐受性良好。
[关键词]非小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放疗;替莫唑胺[中图分类号]R734.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)10(b)-0061-04 Evaluation on the effect of whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of brain metastases of non-small cell lung cancerWAN Lin-lin LIU Xiao-hong CHEN KaiDepartment of Oncology,People′s Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province,Xinyu338000,China [Abstract]Objective To observe the efficacy and side effects of whole brain radiotherapy Combined with Temozolo⁃mide in the treatment of brain metastases of non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods A total of56patients with NSCLC in our hospital from May2014to May2017were selected as the study objects.According to the random grouping method,all the patients were divided into the study group and the control group,with28cases in each group. The study group received whole brain radiotherapy combined with Temozolomide Capsules chemotherapy,whole brain radiotherapy dose was40GY/20F,Temozolomide dose was75mg/(m2·d).The control group was treated with simple whole brain radiotherapy,and the dose and method of radiotherapy were the same as those of the study group.The treatment related adverse reactions were compared between the two groups during the treatment and after the end of the treatment.After1month at the end of the radiotherapy,the brain enhanced MRI was reviewed,and the total effective rate(RR),the progression free survival period and the total survival period were compared between the two groups. Results The total effective rate(RR)of the study group was higher than that of the control group,with significant dif⁃ference(P<0.05).The median progression free survival of the study group was3.9months,which was higher than that of the control group for2.8months,and the difference was statistically significant(P<0.05).The median overall survival of the study group was6.1months,which was5.2months in the control group,there was no significant difference be⁃tween the two groups(P>0.05).In the study group of adverse reactions,most of them were granulocytic,digestive tract reaction and headache and dizziness,all of which were gradeⅠtoⅡ.There was no significant difference in the inci⁃dence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).All adverse reactions did not affect radiotherapy after symptomatic treatment.Conclusion whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of NSCLC brain metastases is highly effective in the near future,and can prolong the progression free survival,the adverse reac⁃tion is small,and the patient is well tolerated.[Key words]Non-small cell lung cancer;Brain metastases;Whole brain radiotherapy;Temozolomide61CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.29October2018脑转移瘤是非小细胞肺癌常见的死亡原因,在非小细胞肺癌中,脑转移瘤发生率为30%~40%,出现脑转移瘤后患者预后极差,生活质量明显下降。
全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析
报, 2010, 25(7):104-105.[2]周长明.药学服务干预对高血压患者用药依从性及生活质量的影响.数理医药学杂志, 2016, 29(4):560-561.[3]邹国芳, 吴建龙, 庄义浩, 等.药学服务对原发性高血压病人用药依从性的影响.天津药学, 2014, 26(3):38-40.[4]韩峭青, 何旭柠, 陈明, 等.社区高血压患者用药依从性调查分析.西南国防医药, 2012, 22(2):23-24.[5]郎奕, 张娜. 药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响. 中国药师, 2005, 8(9):749-750.[6]张谢稍, 张继平. 药学服务干预对社区家庭病床老年高血压患者疗效与用药依从性的影响. 社区医学杂志, 2006, 4(3):27-28.[7]王瑞敏. 药学服务对患者用药依从性的影响. 临床合理用药杂志, 2014, 14(1):62-63.[8]陈苑兰, 曾广帆, 朱秋香. 老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响. 现代诊断与治疗, 2015(23):5347.[9]李连瑞. 药学服务对门诊高血压患者用药依从性和血压控制的影响. 中国药房, 2009(11):869-871.[10]纪新和, 唐林华. 药学服务对高血压患者用药依从性和血压控制的影响. 健康之路, 2013, 12(6):14.[11]李秀川. 社区老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响. 中国老年学, 2014(11):3119-3121.[12]朱杰. 社区老年高血压病患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响. 医学信息, 2014(9):90-91.[13]吕琴霞. 药学服务干预对高血压患者服药依从性的影响研究.心理医生, 2016, 22(9):238-239.[14]冯威. 药学服务干预对原发性高血压患者服药依从性的影响分析. 现代医药卫生, 2010, 26(15):2387-2388.[15]周爱权. 全程化药学服务对高血压患者用药依从性的影响. 国际医药卫生导报, 2013, 19(2):293-294.[16]陆冬辉. 高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策.中国药物经济学, 2014, 31(3):42-43.[收稿日期:2017-03-07]全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析张殿宝 康议心 郭艳珍【摘要】 目的 分析全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗治疗脑转移性肿瘤的临床疗效。
全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗脑转移肿瘤是临床比较常见的一种恶性肿瘤,可由消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌等肿瘤转移而引起。
有研究报道称[1],脑转移肿瘤的患病数量逐年递增,其致死率较高,严重影响患者的生存情况。
目前临床常见的治疗方式包括全脑放疗、手术治疗、激素治疗、化疗等。
由于血脑屏障的限制及患者的组织耐受量有限,常规的放疗效果欠佳,且复发率较高[2]。
因此,该研究方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例作为研究对象,给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗与全脑放疗治疗,探讨其疗效与安全性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各55例。
所有患者的相应原发病灶均由临床细胞学或病理组织学确DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.28.115全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析员建中河南省三门峡市中心医院肿瘤放疗科,河南三门峡472000[摘要]目的探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。
方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。
对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。
结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P >0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P <0.05)。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效评价
计数 资料用率 (百分 比)表达 ,主要临床症状的评分采用 (x±s)的 提高生存率 ,同时耐受性相对 较好 ,对预后有重要 意义 ,值 得在
形式表示 ,P<O.05表示 差异具有统计学意义 。
临 床 上 推 广 。
1.4判 定 标 准 :治 疗 效 果 分 为 部 分 缓 解 、完 全 缓 解 和 稳 定 ,部 分缓 参 考 文 献 解 :肿瘤消退一半 以上 ,至少 在一个月之 内没有出现新 的病 灶 , [1】高山,岳 成山 ,胡 勇,等.全脑放疗联合替 莫唑胺 同期化 疗在 脑 完全缓解 :肿瘤全部 消失 ,至少在一个月 以上没有 出现新病 灶 , 转移 瘤治疗 中的疗效观 察【JJ.实用癌症 杂志 ,2017,11(2):255—
放疗 时间为 1个 月 ,总量保持 40Gv,实施完 全脑化疗 之后对其 28例 死亡 ,死亡率 为 70.0%,采 用替莫 唑胺联 合全脑 放疗治 疗 进行立体定 向放射治疗 ,应 当注意将 局部病灶加量到 50~56Gv。 在 1年之 内的死亡率明显低于单纯全脑放疗 ,P<0.05,差异具有 研究 组是在以上治疗 的基 础上联合替莫 唑胺进行化疗 ,在进行 统计学意义 ;治疗 的总有效率 与疾病控制率也 明显高于单纯全
料相 比,P>0.05,差异不具有统计学意义 ,具有可 比性 。
制 的情况 ,因此安全性相对较高 。
1.2方法 :对照组采用单 纯的全脑放疗 方法进行治疗 ,首先 进行
本次研究采用替莫 唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤 ,结果
常规 的全 脑放疗 ,每 次为 2Gy,每 天放疗 一次 ,每周 治疗 4d,总 显示 ,研 究组 1年之 内死亡 12例 ,死亡 率 为 30.0%,对照组 有
中 图分 类 号 :R739.4
全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的近期疗效及安全性
全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的近期疗效及安全性吴仁瑞;钟琼;许梅【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)33【摘要】目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的近期疗效及安全性。
方法回顾性选取赣州市人民医院2017—2019年收治的脑转移性肿瘤患者60例,根据治疗方案分为放疗组和联合组,各30例。
放疗组患者采用6MV-X线进行全脑放疗,联合组患者在放疗组基础上采用替莫唑胺治疗。
比较2组患者的近期疗效及治疗期间血清肿瘤标志物〔神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)〕水平。
随访1年,比较2组患者的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS),观察2组患者毒副作用发生情况。
结果联合组患者总缓解率高于放疗组(P<0.05)。
联合组患者OS、PFS长于放疗组(P<0.05)。
治疗前2组患者血清NSE、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个周期后,联合组患者血清NSE、CEA、CA125水平低于放疗组(P<0.05)。
2组患者治疗6个周期后血清NSE、CEA、CA125水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。
2组总毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的近期疗效确切,可有效延长患者的生存时间,降低其血清肿瘤因子水平,且安全性较高。
【总页数】3页(P68-70)【作者】吴仁瑞;钟琼;许梅【作者单位】江西省赣州市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效2.全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析3.全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析4.全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效5.全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移肿瘤的效果探讨
全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移肿瘤的效果探讨
蔡思伟
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)013
【摘要】目的:探讨用全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移肿瘤的临床效果.方法:选取2016年12月至2017年10月期间重庆市南桐矿业公司总医院收治的78例脑转移肿瘤患者作为研究对象.将这78例患者随机分为全脑放疗组与联合组,每组各39例患者.对全脑放疗组患者进行全脑放疗.在此基础上,对联合组患者联用全脑放疗与替莫唑胺进行治疗.然后,比较两组患者的临床疗效、中位生存的时间及无进展生存的时间.结果:接受治疗后,联合组患者治疗的总有效率高于全脑放疗组患者,其中位生存的时间及无进展生存的时间均长于全脑放疗组患者(P<0.05).结论:用全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移肿瘤的临床效果显著,可延长患者生存的时间.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】蔡思伟
【作者单位】重庆市南桐矿业公司总医院,重庆 400800
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究 [J], 黄睿;张锡泉;杨小刚
2.替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效 [J], 薛俊锋;张五中;赵峻波;辛艳超
3.全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析 [J], 张殿宝;康议心;郭艳珍
4.全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析 [J], 员建中
5.全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效 [J], 董柱清因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析
全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析发布时间:2023-07-20T11:45:04.106Z 来源:《医师在线》2023年3月6期作者:钟琼舒柳舒聪[导读]全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析钟琼舒柳舒聪(赣州市人民医院肿瘤科;江西赣州341000)摘要:目的在临床上对脑转移肿瘤患者展开医治,观察选择施用全脑放疗联合替莫唑胺化疗干预,分析其影响效果如何。
方法本院此次研究选取60例进行医治的2022年1月至2022年12月这一期间脑转移肿瘤患者,将其研究对象划分,建立试验组30例、对照组30例(经由随机法选取)。
此次研究中的试验组受试者,全脑放疗联合替莫唑胺化疗为具体的干预措施,全脑放疗为对照组受试者具体的干预措施。
结果治疗操作开展后,所得研究数值治疗总有效率方面,试验组干预对象评估结果,比对照组更高(p<0.05)。
结论全脑放疗联合替莫唑胺化疗干预措施投入临床脑转移肿瘤患者医治中,所得干预的评估结果更好。
关键词:全脑放疗;联合疗效;替莫唑胺化疗;脑转移肿瘤;安全性肿瘤疾病作为常见、多发的临床疾病之一[1-2],在实施治疗后常会出现肿瘤脑转移的情况,预后效果相对较差。
临床上主要实施全脑放疗干预,但是其效果并不十分理想。
为加强治疗效果,本次研究中将60例脑转移肿瘤患者作为研究对象,试验组30例研究对象,选择全脑放疗联合替莫唑胺化疗措施投入临床医治中,干预措施实施后的结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取60例进行医治的2022年1月至2022年12月这一期间脑转移肿瘤患者,将其研究对象划分,建立试验组30例、对照组30例(经由随机法选取)。
对照组试验对象,年龄:32岁-69岁,其均值为(46.38±3.16)岁,共计男性患者:16例,女性患者:14例;试验组试验对象,年龄:33岁-70岁,其均值为(46.29±3.24)岁,共计男性患者:17例,女性患者:13例。
全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析
全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析张殿宝;康议心;郭艳珍【摘要】目的分析全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗治疗脑转移性肿瘤的临床疗效.方法 62例脑转移性肿瘤患者,将其随机分对照组和研究组,每组31例.对照组接受单纯全脑放疗,研究组接受全脑放疗联合替莫唑胺化疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况.结果研究组患者临床近期总有效率93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者中位生存期为(14.07±1.52)个月,无进展生存期为(12.16±2.55)个月,均长于对照组的(9.53±1.76)、(9.08±2.23)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移性肿瘤进行治疗,可提高脑转移肿瘤患者的局部控制率,延长患者的生存时间,并且安全可靠,临床应用及推广价值大.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)008【总页数】3页(P19-21)【关键词】替莫唑胺;化疗;全脑放疗;脑转移性肿瘤;临床疗效【作者】张殿宝;康议心;郭艳珍【作者单位】471003 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科;471003 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科;471003 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科【正文语种】中文脑转移性肿瘤为临床常见的一种颅内恶性肿瘤, 主要有消化道肿瘤、乳腺癌及肺癌等恶性肿瘤转移引起, 临床症状主要表现为视力下降、恶心、呕吐、头晕及头痛等作为特征的一种颅内压升高的症候群[1,2]。
临床主要治疗措施为手术治疗、激素治疗、化疗、全脑放射治疗及立体定向放疗等,由于其受到组织的耐受量有限, 技术方式不够成熟, 血脑屏障直接限制了普通化疗效果等的影响, 其效果并不令人满意,并且复发率较高。
全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的疗效
全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的疗效发表时间:2017-06-23T14:06:57.213Z 来源:《航空军医》2017年第8期作者:杨勃[导读] 脑转移性肿瘤是一种临床上常见的颅内恶性肿瘤疾病,具有多种病因。
(湖南省邵阳市邵阳中医医院肿瘤内一科)摘要:目的探讨全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的临床疗效。
方法选取2015年7月~2016年6月我院接收的脑转移性肿瘤患者62例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各为31例。
对照组予以全脑放疗,观察组在对照组基础上应用替莫唑胺治疗。
观察比较两组患者的临床疗效、生存时间(包括无进展生存时间、中位生存时间)及不良反应发生情况。
结果观察组有效率83.87%明显高于对照组的54.84%(P<0.05);观察组患者治疗后无进展生存时间、中位生存时间均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。
结论联合应用全脑放疗与替莫唑胺的治疗方案可有效延长脑转移性肿瘤患者的生存时间,不良反应较轻微,临床效果确切,值得临床推广应用。
关键词:全脑放疗;替莫唑胺;脑转移性肿瘤;不良反应脑转移性肿瘤是一种临床上常见的颅内恶性肿瘤疾病,具有多种病因,主要包括抑制基因失活、细胞恶性增殖、逃避宿主免疫攻击以及耐受药物治疗等。
其首发临床症状主要包括癫痫、卒中、蛛网膜下腔出血以及尿崩等,若未能及早治疗,将会导致多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及病灶转移等恶性后果,严重危及患者的生命健康。
据统计[1],15%~30%肿瘤患者在进展期易出现脑转移,最为常见的是非小细胞肺癌,脑转移发生率高达40%~50%,其次是乳腺癌,脑转移发生率为15%~25%。
因此,寻求有效的临床治疗方法攻克脑转移肿瘤难题成为医学研究的重要领域之一。
本研究将探讨分析全脑放疗与替莫唑胺联合治疗脑转移性肿瘤的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 基础资料将我院于2015年7月~2016年6月期间接诊的62例脑转移性肿瘤患者作为研究对象,纳入标准:①原发病灶经病理组织学或细胞学确诊,且脑转移瘤经CT或MRI确诊;②年龄在40~65岁之间,预计生存期超过3个月;③既往化疗的毒性反应完全消失;④所有患者均知情同意。
全脑放疗联合替莫唑胺同期化疗在脑转移瘤治疗中的疗效观察
全脑放疗联合替莫唑胺同期化疗在脑转移瘤治疗中的疗效观察高山;岳成山;胡勇;李冬【摘要】Objective To study the efficacy of whole brain radiotherapy combined with temozolomide concurrent chemo -therapy in the treatment of brain metastases .Methods 160 patients with brain metastases were randomly divided into the control group and the observation group ,80 cases in each.The control group received whole brain radiotherapy treatment .6mV-X line of whole brain radiation therapy was used ,both sides of the whole brain radiation therapy centers and other wear wild ,DT 30 Gy/10, 5 times/week.The observation group received temozolomide 75 mg/m2/d for treatment on the basis of whole brain radiation thera-py,based on continuous oral 14 d treatment.Side effects,near and long-term efficacy of treatment in the 2 groups were observed . Results In the observation group ,total effective rate was 87.50%,which was significantly higher than 53.75% of the control group.There was no significant difference (P>0.05) between the 2 groups in 3-month survival;6-month and 1-year survival rates of the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05).Median survival time of the observation group was significantly better than the control group (11.8v.s.6.4,P<0.05).Treatment of patients in both groups had no seri-ous side effects which can not be tolerated (Ⅳgrade);in white bloodcells,hemoglobin and platelets of bone marrow suppression indicators,incidence of side effects in the observation group wassignificantly higher than the control group ,but after symptomatic treatment,the patients can be tolerated;the incidence of side effects and grade distribution of nausea ,vomiting and headache of the 2 groups no significant difference (P<0.05) two groups of patients.Conclusion The whole brain radiotherapy in combination with temozolomide treatment of brain metastases ,can significantly improve patients 'overall responserate ,and can significantly in-crease the survival time and survival rate of patients ,without increasing the incidence of side effects ,it is worthy of clinical recom-mendation .%目的探讨联合使用全脑放疗和替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效.方法将160例脑转移瘤患者随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组使用全脑放疗进行治疗.使用6mV-X线全脑放射治疗,全脑两侧对穿野等中心放射治疗,DT 30 Gy/10次,5次/周.观察组在全脑放射治疗的基础上使用替莫唑胺75 mg/m2/d进行治疗,连续口服14 d进行.观察2组患者治疗后的近远期疗效以及治疗过程中出现的副作用.结果观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组中的53.75%.对照组和观察组在3个月的生存期上没有统计学差异(P>0.05);在6个月生存率和1年生存率上,观察组显著高于对照组(P<0.05).中位生存期的比较上,观察组显著优于对照组(11.8 v.s.6.4,P<0.05).2组患者治疗过程中均没有出现无法耐受的严重副作用(Ⅳ级);在白细胞、血红蛋白和血小板等骨髓抑制的指标中,观察组出现副作用的发生率显著高于对照组,但是经过对症治疗后,患者均可以耐受;在恶心呕吐和头疼的副作用发生率和等级分布上,2组患者没有统计学差异(P>0.05).结论全脑放疗联合使用替莫唑胺治疗脑转移瘤,可以显著提高患者总的缓解率,并能够显著延长患者的生存期和提高生存率,且副作用均可耐受,值得临床推荐使用.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】3页(P255-257)【关键词】替莫唑胺;全脑放疗;脑转移瘤;疗效【作者】高山;岳成山;胡勇;李冬【作者单位】723000 陕西省汉中市中心医院;723000 陕西省汉中市中心医院;723000 陕西省汉中市中心医院;723000 陕西省汉中市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R730.55转移性脑瘤是1种由颅外的转移性肿瘤,多累及脑实质、脑脊膜、颅内神经以及血管等,其中脑部的实质转移最常见[1-3]。
替莫唑胺联合全脑放疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析
替莫唑胺联合全脑放疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性分析侯双雁;廖晓宁;姜秋兰【摘要】目的:探讨和分析替莫唑胺联合全脑放疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性.方法:选择2012年1月-2016年12月在我院治疗的56例脑转移肿瘤患者当作观察对象,遵循患者的入院顺序分甲组和乙组,每组28例.所有患者均行全脑放疗,而甲组患者加用替莫唑胺化疗,评价两组患者的近期疗效.不良反应以及生存时间.结果:乙组患者近期疗效(75.0%)低于甲组(96.43%),差异具有统计学意义(χ2=5.250,P=0.022).乙组患者不良反应的总发生率(46.43%)大于甲组(42.86%),但差异无统计学意义(χ2=0.072,P=0.788).乙组患者的中位生存时间[(9.32±1.76)个月]短于甲组[(13.55±1.52)个月],差异具有统计学意义(t=9.625,P=0.000).乙组患者的无进展生存时间[(9.03±2.08)个月]短于甲组[(12.28±2.59)个月],差异具有统计学意义(t=5.177,P=0.000).结论:在脑转移肿瘤患者中,通过替莫唑胺化疗与全脑放疗进行联合治疗的近期疗效确切,患者生存时间得到延长,并且具有一定的安全性,应推广使用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)006【总页数】3页(P842-844)【关键词】脑转移肿瘤;全脑放疗;替莫唑胺化疗;疗效;安全性【作者】侯双雁;廖晓宁;姜秋兰【作者单位】右江民族医学院附属医院,广西百色市 533000;右江民族医学院附属医院,广西百色市 533000;右江民族医学院附属医院,广西百色市 533000【正文语种】中文【中图分类】R739.41在临床上,脑转移肿瘤是一种比较常见的恶性肿瘤,主要是因为乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等转移而引起的[1]。
目前,脑转移肿瘤患病的数量在逐年增加,具有较高的致死率,对患者生存情况产生严重影响[2]。
放疗脑转移瘤联合口服替莫唑胺的疗效观察
放疗脑转移瘤联合口服替莫唑胺的疗效观察金永,赵兵,杨会张,李再芹(江苏省泗洪县分金亭医院肿瘤中心)【摘要】:目的评价放射治疗脑转移瘤联合口服替莫唑胺的疗效及不良反应。
方法回顾性分析脑转移单纯全脑放疗患者18例和口服替莫唑胺同步全脑放疗患者21例的疗效及不良反应。
2组放疗的方法相同,采用6MV-X线全脑对穿照射,每次200 cGy,DT4周总量4000 cGy,对单发转移瘤局部适形放射治疗推量,每次200 cGy,局部病灶总量DT5600~ 6000 cGy。
同步放化组放疗第1天口服替莫唑胺75 mg/(m2·d),连续服用至放射治疗结束。
结果同步放化组总缓解率95.2%远远高于单纯放疗组66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),同步放化组治疗效果较好。
结论口服替莫唑胺同步放疗是一种治疗脑转移瘤的安全、有效的治疗方法,可提高患者的生存时间及脑转移瘤局部控制率,患者耐受性好,不良反应轻。
【关键词】:放疗;脑转移瘤;替莫唑胺;疗效脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,男性多于女性。
肿瘤的来源,肺癌最多见,男性更是如此,而女性则以乳腺癌为主 [1]。
肿瘤患者发生脑转移,说明疾病病程已进入晚期。
绝大多数患者在短时间内出现脑水肿,继之出现颅内高压症状,其中一部分病情发展迅速,常因脑疝死亡。
目前对于脑转移瘤的治疗多以手术、放疗、化疗联合的综合治疗为主。
我们对2009年01月至2013年6月同步放化疗21例,单纯放疗18例进行回顾性对比分析,报告如下:1、临床资料与方法1.1临床资料同步放化疗组21例患者中男16例,女5例,年龄48~72岁,中位年龄62岁,肺癌脑转移15例,乳腺癌脑转移4例,胃癌脑转移1例,食管癌脑转移的1例。
所有患者均经病理学诊断。
治疗前患者均有不同程度头痛、恶心、呕吐或肢体运动障碍等神经症状。
单纯放疗组18例患者中男12例,女6例,年龄53~79岁,中位年龄64岁,肺癌脑转移14例,乳腺癌脑转移4例。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效评价
替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效评价作者:赵蕾孙萍来源:《中国现代医生》2017年第07期[摘要] 目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效、不良反应及生存时间。
方法回顾性分析43例肺癌脑转移患者,全脑放疗采用CT模拟定位三维适形放射治疗(3D-CRT)技术,1次/d,每周5次,共2周。
在给予全颅脑放疗的同时给予替莫唑胺同期化疗,150 mg/(m2·d),每周期为28 d,根据患者的耐受情况可继续口服替莫唑胺4~6周期。
利用Kaplan-Meier法计算生存率。
结果 43例患者客观缓解率为79.1%(34/43),其中CR为14.0%(6/43),PR为65.1%(28/43),PD 出现9例。
截止至2016年11月30日,43例患者中死亡7例,其中1例因颅内病灶进展死亡,6例因合并转移其他重要脏器衰竭死亡。
全组患者随访至截止日期的生存率(OS)和无疾病进展率(PFS)分别为 49.1%和 56.9%。
替莫唑胺联合全脑放疗的不良反应较轻,患者均可耐受。
结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移有较好的临床疗效,同时患者对治疗可耐受。
[关键词] 替莫唑胺;全脑放疗;肺癌;脑转移[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)07-0075-04[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy, adverse reactions and survival time of temozolomide combined with whole brain radiotherapy in lung cancer. Methods 43 patients with lung cancer combined with brain metastases were retrospectively analyzed. Whole-brain radiotherapy was performed by CT simulated location and three-dimensional conformal radiotherapy(3D-CRT)technique, once a day, 5 times a week for 2 weeks. During the same time of whole brain radiotherapy, temozolomide concurrent chemotherapy was given, 150 mg/(m2·d), each cycle for 28 days. According to the patient's tolerance, the temozolomide could be orally given for 4 to 6 cycles continuously. The survival rate was calculated using the Kaplan-Meier method. Results The objective remission rate was 79.1% (34/43) in 43 patients, among whom CR was14.0%(6/43), PR was 65.1%(28/43), and 9 cases showed PD. As of November 30, 2016,among the 43 patients, 7 cases were died, of whom 1 case died of progressive intracranial lesions, and 6 cases died of other important organ failure due to metastasis. The overall survival (OS) and disease-free progression rate(PFS) were 49.1% and 56.9% respectively follow up to the deadline. The adverse reactions of temozolomide combined with whole brain radiotherapy were less, and the patients were able to tolerate. Conclusion Temozolomide combined with whole brain radiotherapy has a good clinical effect in the treatment of brain metastases from lung cancer, while the patients have a good tolerability.[Key words] Temozolomide; Whole brain rediotherapy; Lung cancer; Brain metastases据报道,从20世纪30年代开始,肺癌的发病率急速上升,并且很快成为全世界第一位的癌症死因[1]。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的近期临床疗效观察
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的近期临床疗效观察杨宏山;瞿广桥【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2015(21)17【摘要】Objective To observe the therapeutic effect and toxicity of temozolomide combined with whole-brain radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer complicated with metastatic braintumor.Methods 32 patients with non-small cell lung cancer who were diagnosed with brain metastases orally took temozolomide (75mg/m2·d) and received 40 Gy fractionated conventional external-beam radiotherapy (2 Gy per day,5 days per week) for 4 weeks.After radiotherapy,patients took temozolomide (200mg/m2·d) for 5 days every 4 weeks for 6 cycles.Progression-free survival curves and overall were estimated by Kaplan-Meier technique.Results All the 32 patients were evaluable for response with 5 cases of CR,19 PR,4 SD,and 4 PD.The overall response rate was 74.9% and the clinical benefit rate was 87.4%.The median progression-free survival time was 7.6 months.The main side effects were gastrointestinal reaction and myelosuppression,which were alleviated by symptomatic treatment.Conclusions Temozolomide combined with whole-brain radiotherapy is effective with mild toxicity for patients with non-small cell lung cancer who were diagnosed with brain metastases.%目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及安全性.方法回顾分析了确诊非小细胞肺癌脑转移的患者32例,予以常规分割性全脑放疗,剂量DT 40 Gy (2Gy,1次/d,每周5d),放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg,/(m2·d),放疗结束后每4周予以替莫唑胺200 mg/ (m2·d)口服5d方案化疗,共6周期.生存率使用Kaplan-Meier方法计算.结果 32例患者均可评价疗效,其中完全缓解5例(15.6%),部分缓解19例(59.3%),稳定4例(12.5%),进展4例(12.5%),近期治疗有效率74.9%,临床获益率87.4%,中位生存期7.6个月.治疗的不良反应主要表现为胃肠道症状、骨髓抑制,患者均可耐受.结论替莫唑胺联合全脑放疗方案治疗非小细胞肺癌脑转移患者有较好的近期疗效及安全性,值得在临床进一步使用.【总页数】3页(P2588-2589,2591)【作者】杨宏山;瞿广桥【作者单位】432000 华中科技大学同济医学院附属孝感医院肿瘤科;432000 华中科技大学同济医学院附属孝感医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤53例 [J], 贾亚辉;张跃强;宋小珍2.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效 [J], 吴剑;刘卓星3.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察 [J], 李子煌;李先明;杨东;周亚燕;徐钢;李壮玲;龚龙4.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察 [J], 李家伟;肖雯艳5.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效 [J], 徐靖因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移肿瘤患者治疗的临床效果研究
全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移肿瘤患者治疗的临床效果研究发表时间:2019-11-13T15:32:57.490Z 来源:《航空军医》2019年11期作者:贡海[导读] 探究全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移肿瘤患者治疗的临床效果研究。
(中国人民解放军第九六0医院放疗科 250031)摘要:目的探究全脑放疗联合替莫唑胺对脑转移肿瘤患者治疗的临床效果研究。
方法选取2017年1月-2019年1月近两年时段内于我院接受治疗的50例脑转移肿瘤患者,采用完全随机、双盲的方式将其均分为两组,每组各25例患者,对照组患者仅予以全脑放疗,而观察组则增加予以替莫唑胺进行治疗,比较两组患者近期治疗效果以及不良反应。
结果通过有效治疗之后,观察组患者近期有效率以及不良反应发生情况均优于对照组患者,(P<0.05),差异具有统计学意义。
结论在临床治疗脑转移肿瘤患者过程中应用全脑放疗联合替莫唑胺进行治疗近期疗效显著,并且不良反应较低,值得广泛应用于临床之中。
关键词:全脑放疗;替莫唑胺;脑转移肿瘤;治疗;临床效果恶性肿瘤也被称之为癌症,是目前致死率最高的严重疾病,目前已然严重威胁着广大群众的生命安全,其中脑转移肿瘤是患者难以治疗的主要原因,对于患者身心折磨极强,预后表现极差[1]。
据有关资料报道,目前患者脑转移肿瘤的几率呈现逐年上升的表现,并且还未有效治疗此类疾病的方式,多是都是使用放射治疗进行病症抑止,但是效果还是不胜如意,本次研究增添使用了替莫唑胺,对其进行深入的探究观察,现报道如下[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2019年1月近两年时段内于我院接受治疗的50例脑转移肿瘤患者,采用完全随机、双盲的方式将其均分为两组,每组各25例患者,对照组中13例男性患者,12例女性患者,年龄43~81周岁,平均(63.06±1.99)周岁;观察组中12例男性患者,13例女性患者,年龄45~80周岁,平均(63.15±1.98)周岁,(P>0.05),两组患者各项一般资料比较有可比性,本次研究所有患者均应当使用影像学进行疾病确诊,并且预计存活期超过3个月以上。
替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床研究
G u a n g d o n g , 5 1 4 0 3 1 , C h i n a )
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e T o s t u d y t h e c l i n i c a l e ic f a c y a n d a d v e r s e r e a c t i o n s o f t e mo z o l o mi d e c o m b i n e d wi t h r a d i o t h e r a p y
a n d a ndy z e d .The c l i ni c a l e ic f a c y a n d t ox i c i t y o c c u r r e nc e we r e e va l ua t e d a f t e r t r e a t n l e n t s . Re s ul t s Al l pa t i e n t s we r e S uc c e s s — i f d l y c o mp l e t e d t h e t r e a t me nt pr o g r a m .The t r e a t me n t g r o up ha d a t o t a l e fe c t i ve r a t e of 6 8. 1 8 ,a n d t he c o nt r ol g r ou p ha d
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察发表时间:2018-11-21T13:41:42.920Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年6期作者:黄君珍[导读] 目的:观察并分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。
宁乡市人民医院 410600【摘要】目的:观察并分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。
方法:选择2016年3月~2018年3月在本院接受治疗的116例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,使用随机分组方式将其分为对照组和实验组,每组患者58例。
对照组患者采用全脑放疗进行治疗,实验组患者在此基础上联合替莫唑胺给予治疗,比较两组患者的治疗效果、免疫功能改善情况以及毒副发应发生状况。
结果:对照组患者的治疗总有效率显著低于实验组患者的治疗总有效率,毒副反应发生状况更严重,免疫功能改善情况较差,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:对非小细胞肺癌脑转移瘤患者给予替莫唑胺联合全脑放疗治疗方法,能够明显改善患者的免疫功能,降低毒副发应发生情况,提高治疗效果,值得在临床中推广。
【关键词】替莫唑胺;全脑放疗;非小细胞肺癌;脑转移瘤;临床效果肺癌作为世界上最常见的一种恶性肿瘤,其死亡率居于首位[1]。
非小细胞肺癌包括大细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌,其占据所有肺癌总数的80%左右,绝大多数患者在确诊时已处于中晚期,生存几率很小。
脑转移是导致非小细胞肺癌患者死亡的重要原因,一旦出现脑转移瘤,将会对患者的预后效果和生活质量造成严重影响。
目前临床上治疗脑转移瘤的常用方法是全脑放疗,但是因为患者存在血脑屏障,这种治疗方法具有一定的争议性[2]。
据相关报道,在全脑放疗方法基础上联合使用替莫唑胺进行辅助治疗,能够提高相应的控制率,有效穿过血脑屏障,拥有放射性增敏的作用。
本文选择了116例患者,分析和研究了全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果,报告如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
·全科医学论著·全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析尤光贤,文强,蒋先明,瞿海江,刘丽丹,叶瑞智摘要:目的比较全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效以及安全性等方面的差异,优化治疗方案,指导临床应用。
方法将台州市肿瘤医院2010年3月—2013年3月收治的40例经增强CT、MRI确诊的脑转移瘤患者,采用随机数字表方式随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用三维适形调强放疗3000CGY/10F,治疗组在对照组的基础上,加用替莫唑胺75mg/m2同步化疗14d。
后续治疗按不同原发肿瘤予以相应治疗。
随访6个月,采用χ2检验或t检验比较2组患者临床疗效、无进展生存时间及中位生存时间。
结果治疗组与对照组患者的有效率(65.0%(13/20)vs.30.0%(6/20),χ2=4.91,P<0.05)、无进展生存时间[(12.1ʃ2.7)月vs.(9.2ʃ2.1)月,t=3.79,P<0.05)]及中位生存时间[(13.5ʃ1.4)月vs.(9.4ʃ1.8)月,t= 8.04,P<0.05)]前者均显著高于后者,差异有统计学意义。
结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤具有增效作用,且安全可靠,可使患者的生存时间延长,脑转移瘤局部控制率高,患者耐受性好,值得临床推广。
关键词:全脑放疗;替莫唑胺;脑转移性肿瘤中图分类号:R739.41R730.58文献标识码:A文章编号:1674-4152(2014)07-1056-03Clinical analysis of whole-brain radiotherapy combined with temozolomide in the treatment of metastatic braintumor YOU Guang-xian,WEN Qiang,JIANG Xian-ming,et al.Department of OncologyRadiontherapy,Tumour Hospitalof Taizhou,Taizhou317502,Zhejiang,ChinaAbstract:Objective To compare the curative effect and safety of whole-brain radiotherapy combined with temozolomideand whole-brain radiotherapy only in the treatment of metastatic brain tumors,optimize the treatment and guide clinical ap-plication.MethodsRandomly divided40cases of patients who were diagnosed by enhanced CT and MRT as brain me-tastases from March2010to March2013into treatment group and control group,20cases in each.Control group receivedthree-dimensional conformal intensity modulated radiation therapy3000CGY/10F,on the basic of it,the treatment group received temozolomide75mg/m2concurrent chemotherapy for14days.The follow-up treatment carried out according to different primary tumor.Compared the clinical efficacy,progression free survival time(PFS)and median survival time ofthe two groups with chi square test or t test at6months of follow ups.Results The efficiency[65.0%(13/20)vs.30.0%(6/20),χ2=4.91,P<0.05],progress-free survival time(12.1ʃ2.7vs.9.2ʃ2.1,t=3.79,P<0.05)and median survival time(13.5ʃ1.4vs.9.4ʃ1.8,t=8.04,P<0.05)in the treatment group were significantly higher thanthe control group.Conclusion It had a synergistic effect and lengthened the survival time to treat metastatic brain tumorswith whole-brain radiotherapy combined with temozolomide.Key words:Whole-brain radiotherapy;Temozolomide;Metastatic brain tumors脑转移瘤是临床常见的颅内恶性肿瘤之一,常由于肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等恶性肿瘤的转移引起,约发生于10% 40%的癌症患者[1]。
其原发部位以肺部最为常见,尤其是非小细胞肺癌,脑转移发生率为25% 40%,其次为乳腺癌、胃肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝癌及皮肤等。
临床主要症状为以头痛、头晕、呕吐、恶心、视力下降等为特征的颅内压升高症候群。
大多数患者在脑转移的早期即会出现头痛的症状,然后才会出现局灶性症状。
神经系统的症状主要表现为不同部位的占位性定位改变,转移的部位主要以额、顶、颞及枕叶等部位为主。
目前,脑转移瘤发病率不断上升,有30% 50%的癌症患者直接死于脑转移瘤。
恶性肿瘤一旦发生脑转移就意味着疾病已经广泛播散,预后往往很差,其中位自然病程约1个月[2]。
常用的临床治疗方法主要包括手术治疗、立体定向放疗、全脑放疗、化疗、激素治疗等,但由于受到组织耐受量有限、基金项目:浙江省温岭市科技计划项目(W112118)作者单位:317502浙江省台州市肿瘤医院放疗科通讯作者:尤光贤,E-mail:guangxianyou@163.com 血脑屏障会限制普通化疗的效果及技术方法不够成熟等,其疗效尚未令人满意,且有较高的复发率。
因此全脑放疗联合药物治疗也一直成为脑转移瘤治疗方法的热点之一,备受关注[3]。
本研究采用随机对照方法对全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗进行比较。
通过观察2组的有效率、无进展生存时间、长期生存率的差异,探讨其疗效及不良反应,为进一步改善脑转移瘤的临床治疗效果、延长患者的生存期、提高患者生活质量提供参考。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年3月—2013年3月收治的40例脑转移瘤患者,年龄60 83岁,平均(65.9ʃ4.2)岁。
肿瘤原发部位为:肺癌25例,乳腺癌9例,结肠癌6例。
采用随机数字表方式随机分为治疗组和对照组各20例。
治疗组中男性12例,女性8例;年龄62 82岁,平均(66.5ʃ4.8)岁;原发肿瘤:肺癌12例,乳腺癌5例,结肠癌3例。
对照组中男性13例,女性7例,年龄60 83岁,平均(65.2ʃ3.7)岁;原发肿瘤:肺癌13例,乳腺癌4例,结肠癌3例。
所有患·6501·中华全科医学2014年7月第12卷第7期Chinese Journal of General Practice,July2014,Vol.12,No.7 DOI:10.16766/ki.issn.1674-4152.2014.07.056者原发病灶均经过病理组织学或细胞学确诊。
其中,脑转移瘤均经过增强CT、MRI确诊。
单发病灶23例,多发病灶17例。
病灶直径为0.7 5.3cm。
2组患者一般情况经比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
所有患者均满足以下条件:既往均无脑部放疗病史、无放疗禁忌症、Karnofsky评分>60分、预期生存时间超过3个月。
1.2治疗方法2组患者均采用三维适形调强放疗,放疗剂量:3000CGY/10F,治疗组加用替莫唑胺同步化疗,化疗剂量:替莫唑胺75mg/m2,口服14d。
后续治疗按不同原发肿瘤予以相应治疗。
随访6个月时,根据WHO指定的实体瘤近期疗效评价标准。
完全缓解(CR):肿瘤完全消退,至少4周以上,而且无新的病灶产生;部分缓解(PR):肿瘤消退不低于50%,至少维持4周而且无新的病灶出现;无变化(NC):肿瘤消退低于50%或增大不超过25%;进展(PD):一个或多个病变增大25%以上或出现新病变。
放疗不良反应主要是指近期的放射性脑水肿及远期的放射性脑坏死和脑神经损伤。
根据(CR+PR)计算有效率。
考察并对比的指标为2组患者的CR、PR、NC、有效率、复发率、无进展生存时间、中位生存时间及毒性观察、不良反应等。
1.3统计学方法所有数据均采用SPSS19.0统计学软件包进行数据分析,数据以(xʃs)表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组患者临床疗效比较2组患者临床疗效比较如表1所示,治疗组中,CR占25.0%,PR占40.0%,NC占35.0%,患者的有效率达到65.0%,而对照组中,CR占5.0%,PR占25.0%,NC占70.0%,患者有效率为30.0%,治疗组的有效率明显高于对照组(χ2=4.91,P<0.05)。
对于2组患者的复发率进行对比,结果发现,治疗组患者复发率为10.0%,对照组患者复发率为25.0%,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
表12组脑转移瘤患者的临床疗效比较(n,%)组别例数CRPRNC有效率(%)复发率(%)治疗组205(25.0)8(40.0)7(35.0)65.010.0对照组201(5.0)5(25.0)14(70.0)30.025.0χ2值4.910.69P值<0.05>0.052.22组患者生存时间比较2组患者生存时间比较如表2所示,结果可见,治疗组患者的无进展生存时间为(12.1ʃ2.7)个月,中位生存时间为(13.5ʃ1.4)个月。
对照组的无进展生存时间为(9.2ʃ2.1)个月,中位生存时间为(9.4ʃ1.8)个月。
治疗组的无进展生存时间及中位生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为3.79和8.04,P<0.05)。