中风偏瘫患者良肢位的摆放

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中风偏瘫患者良肢位的摆放-PPT(精)

中风偏瘫患者良肢位的摆放-PPT(精)

轮椅良肢位(下肢)
肩关节疼痛和僵硬
• 在预防脑卒中患者肩关节疼痛和僵硬的研 究中,有研究者设计了一组患侧上肢和肩 关节的摆放体位。 • 1、患者仰卧,肩关节外展90度,最大程度 的外旋,肘关节屈曲 • 2、患者坐位,肩关节向前屈曲90度,肘和 腕关节伸直,臵一圆柱形物体于手中。
• 3、有研究指出,处理脑卒中患者患侧肩关 节疼痛最好的办法是预防,在偏瘫发生后 立即开始用泡沫塑胶材料支撑或肩关节的 绑扎固定可预防肩痛的发生,但应避免上 肢的悬吊。
床上坐位
• 髋关节保持90度的屈曲位,背部用枕头垫 好,保持躯干伸展,双侧上肢伸展位放在 床前桌上。 • 最好臀下臵一坐垫,双膝屈曲50-60度,膝 下垫一软枕,患侧足底放一硬枕,保持踝 关节背屈或足中立位。
床上坐位
• 坐位姿势 双足垂直于膝下,平放在地板上,脚尖 向前,双足分开与肩同宽,髋关节、膝关 节、踝关节均保持90度。患侧上肢放于体 前,于上肢下垫一枕头给与支撑。
健侧卧位注意事项
• 手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边 缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位, 也对患侧肢体有益。
偏瘫患者良肢位的摆放
• 患侧卧位:斜侧卧约40-60度,背后用枕头 塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保 肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避 免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂 旋后,手指张开,掌心向上。 • 手心不应放臵任何东西,否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。
偏瘫患者良肢位的摆放
良肢位摆放的概念
• 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。 顾名思义,它是为了保持肢体的良好 功能而将其摆放在一种位臵或保持一 种姿势。 • 正确的卧位姿势在康复医学中称为良 肢位。

良肢位摆放的问题与对策

良肢位摆放的问题与对策

良肢位摆放的问题与对策发布时间:2021-03-22T14:47:04.647Z 来源:《医师在线》2020年10月19期作者:李雪莲[导读] 良肢位摆放的问题与对策李雪莲(四川省乐山老年病专科医院;四川乐山614000)脑卒中又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,是一种严重威胁人类健康并且致残率极高的疾病。

是由于脑部血管出现突然破裂或脑部血管阻塞导致大脑缺血引起组织损伤的一组疾病。

在治疗该疾病的过程中,康复治疗尤其关键。

发病后进行有效的康复干预对肢体恢复正常功能具有促进作用,可以大大降低致残率。

良肢位是对偏瘫患者肢体处于运动迟缓阶段设计的一种针对治疗体位。

经过临床的检验,良肢位被广泛的运用于各医院的偏瘫治疗中。

但实际临床工作中执行得并不尽人意,主要存在哪些问题以及如何提高患者的依从性呢?1、良肢体位摆放中存在的问题(1)护理人员没有接受过脑卒中早期良肢体位摆放的正规培训和理论知识学习,对良肢体位摆放的重要性没有得到充分的认识。

在护理过程中忽视良肢体位摆放,导致偏瘫患者在早期没有得到良好的体位摆放,延误了最佳的治疗时间导致康复时间的延长。

(2)在脑卒中患者护理过程中有强调功能位的重要性,但是并未将良肢体位纳入常规护理内容中,再加上使用物品的缺乏,比如软枕的不足、大小不合适、软硬程度没有把握好,市场上专用物品的价格较高,医院经费方面的不允许等原因导致良肢体位不能作为常规护理的重点内容。

(3)现目前国内医院环境普遍存在护理人员配备不合理的现象,对于床护比例没有按要求实施。

导致护理工作的重点向治疗记录方面倾斜,使护理人员没有精力重视患者的良肢体位的摆放。

(4)患者发病的早期由于患者自身的因素如意识障碍、呕吐、焦躁不安等加之颅脑降温仪、呼吸机等抢救仪器的使用导致良肢体位摆放困难。

(5)静脉穿刺部位,尤其是部分患者需要开通两条以上的静脉通道,这样更不利于良肢体位的摆放。

(6)没有对患者以及家属讲解良肢体位摆放的意义以及重要性。

偏瘫患者的良肢位的摆放

偏瘫患者的良肢位的摆放

偏瘫患者的良肢位摆放(一)良肢位摆放1:良肢位:正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。

2:良肢位摆放是基本康复手段的一种。

它是为了坚持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或坚持一种姿势。

3:进行良肢位摆放是因为不正确的卧位姿势可以诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩,导致患者严重的功能障碍。

4:偏瘫后罕见的异常姿态:(上肢表示的是典型的屈肌模式,下肢表示的是典型的伸肌模式)(1)上肢可出现的典型姿势是:◆肩手下沉◆肩关节外展、内旋◆前臂旋前或旋后◆腕关节掌屈◆手指屈曲,拇指内收屈曲◆肩手综合征(2)下肢可出现的典型姿势是:◆患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋;◆髋膝关节伸展;◆踝关节趾屈、内翻,足尖着地。

(3)站立位的异常姿势:◆头向患侧屈曲,面部转向健侧;◆躯干向患侧弯曲且向后方旋转;◆肩下沉后缩,肩关节内收、内旋;◆肘关节屈曲于胸腹前,前臂旋前;◆垂腕、手指屈曲呈握拳状。

5:良肢位摆放的目的:● 预防关节挛缩、畸形● 预防压疮● 使患者感觉舒适● 为进一步康复训练创造条件6:正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现,呵护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。

7:偏瘫患者良肢位摆放的开始时间:早期介入。

因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复的高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。

8:良肢位摆放得经常使用方法:仰卧位、健侧卧位、患侧卧位(二)偏瘫患者的良肢位摆放1:偏瘫可以分为三个时期:弛缓期、痉挛期、相对恢复期。

2:在弛缓期的良肢位摆放方法(1)仰卧位方法:①患者头下垫枕,头稍偏向健侧,面部朝向患侧,枕头高度要适当,不宜过高,胸椎不得出现屈曲。

②患侧臀手下方垫一个枕头(目的:使患侧骨盆向前突,防止髋关节屈曲、外旋)。

③患侧肩关节下方垫一个小枕头(目的:使肩胛骨向前突)。

④上肢肩关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展。

⑤下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋(目的:防止髋关节外展、外旋),腘窝处垫一小枕头(目的:防止膝关节过伸展)。

中风肢体良肢位摆放流程及考核标准

中风肢体良肢位摆放流程及考核标准

中风肢体良肢位摆放流程及考核标准---摘要本文档旨在介绍中风患者肢体良肢位摆放的流程及考核标准。

良肢位摆放对中风患者的康复起着重要的作用,可以促进肌肉协调、减轻肌肉僵硬等症状。

在进行摆放时,需要遵循一定的流程,并根据特定的考核标准进行评估。

本文档将详细说明摆放流程和考核标准,以帮助相关人员正确进行中风患者的良肢位摆放。

---引言中风是一种脑血管疾病,常导致患者肢体功能受损。

进行良肢位摆放可以促进中风患者的康复,提高生活质量。

良肢位摆放主要是将患者的肢体放置在适当的位置,保持肌肉松弛并促进血液循环。

为了确保摆放的准确性和效果,制定了相应的流程和考核标准。

---良肢位摆放流程1. 确认患者情况:了解中风患者的具体病情和肢体受损程度。

2. 确定摆放部位:根据患者的病情和需求,确定要摆放的肢体部位(如手臂、腿部等)。

3. 准备摆放工具:准备所需的摆放工具,如垫子、支架等。

保证摆放工具的清洁和安全。

4. 检查肢体状态:检查患者肢体的肌肉紧张度、肌力以及局部血液循环等情况。

5. 摆放肢体:将患者的肢体放置在适当的位置上,保持舒适和稳定。

避免过度拉伸或不适当的压力。

6. 固定肢体:使用合适的固定装置(如绷带、护具等),固定肢体位置,确保良肢位能够持久保持。

7. 确认效果:观察患者的反应和肢体状态,判断良肢位摆放的效果。

8. 记录和调整:记录摆放的时间、工具和肢体状态等信息,并根据患者的病情变化进行调整和再评估。

---良肢位摆放考核标准1. 肌肉松弛度:摆放后,患者肢体的肌肉应呈现较松弛的状态。

2. 血液循环:摆放后,患者肢体的局部血液循环应有所改善。

3. 病情响应:摆放后,观察患者的症状是否有所减轻或改善。

4. 痛觉反馈:患者应无明显疼痛或不适感。

5. 固定效果:固定装置应能保持肢体在良肢位的位置。

6. 持续时间:良肢位摆放的效果应能持续一定的时间,不能过早失效。

---结论中风肢体良肢位摆放是中风康复的重要环节。

中风偏瘫患者良肢位的摆放(精)(新课件)

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仰卧位注意事项
②骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 ③避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 ④避免使用过高的枕头,头部不要有明显的左右偏
斜(可以稍偏向患侧 )
2020-12-09
中风偏瘫患者良肢位的摆放(精)
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偏瘫患者良肢位的摆放
健侧卧位
• 患侧上肢下垫一软枕,肩前屈90-130度,肘和腕 关节保持自然伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手 心向下自然伸展。
• 手心不应放置任何东西,否则因抓握反射的影响 而引起手内肌的痉挛。
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偏瘫患者良肢位的摆放
• 患侧下肢:健肢在前,患肢在后,患侧膝、髋关 节屈膝,稍稍被动背屈踝关节
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用软枕支 持,避免压迫患侧下肢肢体 。
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偏瘫患者进行良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛, 进而引发关节挛缩,导致患者严重的功 能障碍。
正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛 模式的出现,保护肩关节以及早期诱发 分离运动而设计的一种临时性的治疗性 体位。
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中风偏瘫患者良肢位的摆放(精)
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偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
• 患侧骨盆旋前,髋、膝关节呈自然半屈曲位,置 于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位,身后可放 置枕头支撑。
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健侧卧位注意事项
• 手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开

偏瘫患者良肢位摆放ppt课件

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头稍偏向健侧,面朝向患侧 肩胛骨下方垫枕头 患侧上肢伸展并保持旋后位 臀部下垫枕头,防止髋关节外 旋 下肢外侧垫枕头,防止外旋 膝下垫毛巾卷避免过伸 避免下肢长期处于屈曲外展外 旋体位 迟缓期仰卧位下可以在足底放 置任何东西,避免跟腱挛缩
1.仰卧位
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1.仰卧位
下肢应注意:避免髋关节的外旋
诱发分离运动模式、维持关节活动范围
• 良肢位摆放开展的时间:生命体征平稳之后,立即开展。
越早介入,患者的恢复预期越好。尤其是在患者主动运动 能力较弱、需长期卧床护理时,良肢位的摆放尤其重要。
• 综上:良肢位是一种治疗性的体位摆放。
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偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位(健侧在下,患侧在上) 患侧卧位(患侧在下,健侧在上) 轮椅坐位 4种姿势轮换,最好多采取侧卧位(即患侧卧位和健侧卧 位)。
• 2、患者的体重压在患侧的床面上,增加了对患侧感觉刺
激输入。
• 3、健手能自由活动,如拉起床单,摆放枕头或打电话等。
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4.轮椅坐位




患侧上肢放于扶手或前方桌子上,保持肩胛骨向前伸 展 躯干靠近椅背,臀部靠近轮椅后方 髋膝关节尽量保持90° 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑,以免偏瘫侧肩关节受到 上肢重量向下牵拉的力量 手指自然伸展,避免过度屈曲
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4.轮椅坐位
轮椅坐位时应注意: 1.髋关节应保证屈曲90°,且髋关节不能出 现外旋 2.上肢处于身体前侧
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• 避免腕及手悬空,手悬空出现腕屈曲,不易抑制痉挛的产生。 • 避免足悬空,足悬空出现足内翻,不利于以后的步行。 • 健侧卧位是患者最舒适的体位。

偏瘫患者的体位摆放

偏瘫患者的体位摆放
床上卧位期间,尽可能从患侧接触患者,特别是有左侧忽略症时,如 床头柜摆在患侧,所有的人员都从患侧接触患者。
因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍,有利于日后的功能恢 复,故要求早期病人要保持体位正确。
(图中阴影代表偏瘫侧)
原则和注意事项
良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位,当病人可以离开床活动进 行锻炼时,夜间睡眠则不应强制患者于某一体位,应以舒适、保证休 息为主。
任何一种体位都是临时性的,不应超过2小时,以防发生压疮。
床应放平,不主张抬高床头及半坐卧位,此体位受迷路反射影响使下 肢伸肌张力升高。
脑卒中病人体位摆放患侧上方卧位
要点: 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头上,肩关节向前平伸, 肘关节伸直,手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略为弯曲;腿脚放 枕头上,呈迈步状。 4.健侧上肢:病人怎么舒适怎么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲,髋关节伸直。 (图中偏瘫病人体位摆放患侧下方卧位(推荐采用)
要点: 1. 枕头高度适当,使颈椎略向健侧屈。 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸,使肩胛骨着床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘关节尽量伸直,手掌向上, 手指伸开。 5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,髋关节伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激,而且可以预防痉挛,促 进早期出现正常分离运动,故推荐采用。但要避免姿势不对 导致肩关节压迫。 (图中阴影代表偏瘫侧)
偏瘫患者的良肢位摆放
康复医学科
偏瘫患者的良肢位摆放
中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放(又称良肢位),是从治疗 角度出发而设计的一种临时性体位。对于抑制后期痉挛模式、 预防肩关节半脱位、早期诱发正常分离运动等均有良好的作用, 是预防众多并发症,提高康复疗效的重要措施。

偏瘫患者良肢位摆放

偏瘫患者良肢位摆放

避免牵拉病人患侧上肢,以免引起 患侧肩关节半脱位。
偏瘫患者肢体摆放
主讲人:向冰琴 时间:2016年12月6日

Байду номын сангаас
长期卧床、生活不能自理,需要家庭的照顾,这些是目前 最常见的老年人的问题。针对老年患者的卧床情况,体位 的摆放和翻身至关重要,目的就是防止发生压疮,预防肢 体挛缩,维持良好的血液循环,并且每日注意翻身,为日 后的康复做好铺垫。 原则:患者不能活动时,采取全辅助的方法,随着患者活 动能力的提高,逐渐减少辅助量,最终达到患者完全自理 的目标。
患者仰卧位
要点: (图中阴影代表偏瘫侧) 1.双侧肩关节:抬高向前,固定 于枕头上,预防后缩 2.患侧上肢:固定于枕头上,保 持伸肘,腕背伸,手指伸展 3.患侧臀部:固定于枕头上,预 防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢:下肢伸直,膝下可 置一小枕;踝关节须保持90 度, 以免引起足下垂
3.患侧上肢:患肩前伸,肘、 腕、指各关节伸展,放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢:膝关节、臀部略 为弯曲;腿和脚均放枕头上
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干:伸直
3.臀部:90度屈曲,重量 均匀分布于臀部两侧
4.上肢:病人双手前伸,
患者患侧卧位
要点 1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定 2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩拉 出,避免受压和后缩,肘关节伸直,
前臂外旋 3.患侧下肢:髋关节 伸展,膝关节 微曲 4.健侧下肢:屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点
1.头位要固定,和躯干呈直线 2.躯干略为前倾
肘放在桌上,下置一枕头
补充注意事项

医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)

医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)

医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放(一)评估与观察要点。

1.了解患病情况、自理能力及合作程度。

2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。

3.评估管路位置及固定情况。

4.评估皮肤完整性。

(二)康复护理要点。

1.协助患侧卧位。

(1)患侧肢体在下,健侧肢体在上。

(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。

(3)患侧上肢外展90°前伸旋后,双手托出患肩,保持其向前伸展。

(4)患侧下肢髋、膝屈曲,健侧下肢采取舒适体位,勿压患侧肢体。

2.协助健侧卧位。

(1)健侧肢体在下,患侧肢体在上。

(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。

(3)患侧上肢肩屈曲,肘、腕、手指关节均伸展放于枕上,高于心脏水平。

(4)双腿间垫枕,患侧下肢在前稍屈曲放于枕上,踝关节同时垫起,健侧下肢在后自然屈曲。

3.协助仰卧位。

(1)头部垫枕,患侧肩胛下垫薄枕,使两肩处在同一水平,肩关节外展与身体成45°。

(2)患侧肘、腕、手指关节均伸展位,掌心向上。

(3)在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。

4.协助床上坐位。

(1)嘱其保持上身直立,后背垫枕支撑。

(2)打开床上餐桌,上面放置软枕。

(3)将上肢置于餐桌的软枕之上,手指自然伸展。

(4)在患侧下肢外侧垫软枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。

(三)指导要点。

1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。

2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。

(四)注意事项。

1.注意受压部位皮肤情况,每2h变换一次体位,预防压力性损伤。

2.少用仰卧位和半卧位,多采用患侧卧位。

3.避免足背受压造成足下垂,掌心及足心避免任何物品刺激。

偏瘫患者良肢位摆放图示—康复科资料

偏瘫患者良肢位摆放图示—康复科资料

偏瘫患者良肢位摆放图示注意:1.图示为模拟右侧偏瘫患者(即右侧为患侧,左侧为健侧)。

2.良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位.....,为避免压疮、挛缩等并发症,应予定时体位变换(变换1次/1~2h)。

3.仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,因此应根据患者的情况,在医生指导下正确选择体位。

仰卧位要点:1.床铺尽量平整;2.头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;3.患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开;4.患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;患肩下垫小薄枕大腿外下侧垫楔形枕头健侧卧位(偏瘫侧在上)要点:1.床铺尽量平整;2.头固定于枕头上,避免向后扭转;3.背后放一枕头,使身体放松;4.躯干略前倾;5.患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;6.患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空;7.健侧上肢:自然放置;8.健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;患侧卧位(偏瘫侧在下)要点:1.床铺尽量平整;2.头部固定于枕头上;3.躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;4.患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上;5.患侧下肢:髋部伸展,膝微屈;6.健侧上肢:自然置于身上或枕头上7.健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈坐位要点:1.床铺尽量平,病人下背部垫放枕头;2.躯干:伸直;3.髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧;4.双膝下可垫一软垫,使膝微屈;5.上肢:放在一张可调节桌上,桌上放一枕头。

偏瘫患者良肢位如何摆放(二)2024

偏瘫患者良肢位如何摆放(二)2024

偏瘫患者良肢位如何摆放(二)引言概述:在偏瘫患者的护理中,良肢位的正确摆放是非常重要的,能够有效地维持良肢的功能,促进肌肉血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

本文将从五个方面进行探讨,包括合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防。

正文:一、合适的床位选择:- 床垫的硬度选择适中,能够提供适当的支撑和舒适性。

- 床垫的高度应与患者的身高匹配,便于良肢的自然放置。

- 床面平整,避免起伏或沟槽,以免压迫或限制良肢的放置。

二、良肢的抬高:- 使用枕头或垫子将良肢抬高,保持与患者身体的平行。

- 抬高良肢能够减少血液淤滞,促进血液循环,预防水肿和挤压伤。

三、正确的枕头使用:- 使用适当高度和硬度的枕头,使头部和颈部与脊椎保持自然对齐。

- 把枕头放置在头部下方,使头部稍微后倾,避免压迫面部和头部血管。

四、肢体转位:- 每2-3小时左右,将良肢轻轻移动一下,帮助保持良肢的灵活性和关节的正常运动。

- 使用轮椅时,定期帮助患者改变坐位,避免长时间静坐导致压疮和肌肉萎缩。

五、紧缩畸形的预防:- 定期进行康复运动,以保持良肢的肌肉力量和关节活动度。

- 使用适当的固定装置或支具,以防止肌肉收缩和畸形的发生。

- 定期进行理疗和康复治疗,帮助患者保持良肢的功能性。

总结:偏瘫患者良肢位的摆放对于康复和护理至关重要。

合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防都是保持良肢健康的重要措施。

以上所述仅为参考,具体护理方法应根据患者的具体情况进行调整和执行。

偏瘫患者良肢位如何摆放(一)2024

偏瘫患者良肢位如何摆放(一)2024

偏瘫患者良肢位如何摆放(一)引言概述:
偏瘫是一种常见的运动功能障碍,患者通常会失去身体一侧的
运动能力。

为了帮助偏瘫患者恢复功能,良肢位摆放是非常重要的。

本文将介绍偏瘫患者良肢位的摆放技巧,以帮助患者更好地康复。

正文:
1. 支撑者的位置选择
- 支撑者应站立在患者患病一侧,保证与患者保持良好的视线接触。

- 支撑者的身体姿势应稳定,但同时也要保持一定的活动性,以便与患者进行交流和调整。

2. 肢体的支撑方式
- 对于上肢,保持手掌朝上并放置在身体旁边的床上或枕头上,以保持手指和手腕的自然伸展。

- 对于下肢,将脚趾朝向天花板,小腿略微外展,然后使用专用的支撑架或枕头垫高。

这可以帮助防止下肢关节的僵硬和萎缩。

3. 防止关节畸形的措施
- 定期为偏瘫患者的关节进行被动活动,以避免关节僵硬和畸形。

- 使用支撑器或矫形器来帮助保持关节的正常位置和功能。

4. 肢体的定期翻身
- 文中提到的支撑架或枕头应定期调整位置,以便患者的身体不会长时间保持同一姿势。

- 每隔2小时左右翻转患者的身体,有助于防止压疮和血液循环问题。

5. 心理支持和交流
- 支撑者应与患者保持良好的交流,鼓励他们参与活动,并提供适当的心理支持。

- 社交活动和娱乐活动的安排也有助于提高患者的情绪和康复效果。

总结:
良肢位的正确摆放对偏瘫患者的康复至关重要。

本文介绍了支撑者的位置选择、肢体的支撑方式、防止关节畸形的措施、定期翻身以及心理支持和交流等方面的技巧。

良好的良肢位摆放有助于防止肌肉僵直、关节畸形等问题,并促进患者的康复进程。

偏瘫患者良姿位摆放

偏瘫患者良姿位摆放
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常见错误:
手悬空
足悬空
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偏瘫体位之三 患侧卧位
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头正中位,患肩往前伸, 肘伸直,前臂旋后,将 患肩拉出,避免受压和 后缩,手指张开,掌心 朝上。

健侧上肢可放在身上或 后边枕头上。
下肢呈迈步位,患腿在 后,膝微曲,健腿髋、 膝屈曲并由枕头支持。 健侧用薄枕抬高,屈曲 放松。

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常见错误
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健侧卧位的注意事项

床铺尽量平整 避免腕及手悬空 避免足悬空
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患侧体位注意事项




患侧卧位最重要的体位,可使患肢关节 早期受到压力,增加本体感觉输入,有 利于缓解痉挛,抑制痉挛模式。 头应有良好的支持,使头稍高于胸部。 头部应在上颈段屈曲而不是使其后伸。 躯干稍向后旋转,后背用枕头牢固的支 持住。
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应用道具
枕头 薄垫
要求: 最好为荞麦皮枕头,有一定透气 性,且可任意塑形; 枕头应足够高、大,约 60cm×40cm×20cm大小
要求: 可以用毛巾自行缝制,表面要 平整; 高度以≤5cm为宜
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偏瘫体位之一
平卧位
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患侧上肢:患肩下垫一 小枕,使与健肩同高; 患侧上肢向外固定在枕 头上;肘、腕尽量伸直; 手心向上,手指伸展、 分开。
其实,世上最温暖的语言,“ 不是我爱你,而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇!只有彼此以诚相待,彼此尊重, 相互包容,相互懂得,才能走的更远。 相遇是缘,相守是爱。缘是多么的妙不可言,而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时,错过一世! 择一人深爱,陪一人到老。一路相扶相持,一路心手相牵,一路笑对风雨。在平凡的世界,不求爱的轰轰烈烈;不求誓 言多么美丽;唯愿简单的相处,真心地付出,平淡地相守,才不负最美的人生;不负善良的自己。 人海茫茫,不求人人都能刻骨铭心,但求对人对己问心无愧,无怨无悔足矣。大千世界,与万千人中遇见,只是相识的 开始,只有彼此真心付出,以心交心,以情换情,相知相惜,才能相伴美好的一生,一路同行。 然而,生活不仅是诗和远方,更要面对现实。如果曾经的拥有,不能天长地久,那么就要学会华丽地转身,学会忘记。 忘记该忘记的人,忘记该忘记的事儿,忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。对于离开的人,不必折磨自己脆弱的生命,虚度了美好的朝夕;不必让心灵痛苦不堪, 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪,告诉自己,日子还得继续,谁都不是谁的唯一,相信最美的风景一直在路上。 人生,就是一场修行。你路过我,我忘记你;你有情,他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人,然而事与愿违时, 你越渴望的东西,也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望,就会像肥皂泡一样破灭,只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风,有多少故事留下感动。愿曾经的相遇,无论是锦上添花,还是追悔莫及;无论是青涩年华的懵懂赏 识,还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往,依然如花芬芳四溢,永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实,人生之路的每一段相遇,都是一笔财富,尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上,他们都会丰富你的生命,使 你的生命更充实,更真实;丰盈你的内心,使你的内心更慈悲,更善良。所以生活的美好,缘于一颗善良的心,愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来,愿相亲相爱的人,相濡以沫,同甘共苦,百年好合。愿有情有意的人,不离不弃,相惜相守,共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了,依然是彼此手心里的宝,感恩一路有你!
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• 膝关节稍弯曲,膝下可垫一小枕; • 踝关节背曲,保持90度,足尖向上, • 防止足下垂,在床尾放臵枕头。
仰卧位注意事项
①尽量减少仰卧位的时间,因其受颈紧张性 反射和迷路反射的影响。
对称性颈紧张性反射阳性表现是?
非对称性颈紧张性反射阳性表现是?
紧张性迷路反射
• 紧张性迷路反射又称前庭脊髓反射,由于 头部位臵及重力方向发生变化时,中耳迷 路感受器受到刺激,经延髓前庭核、前庭 脊髓束传到脊髓束,产生躯干、四肢肌张 力发生变化的反射,又称躯干四肢紧张性 迷路反射。 • 此反射的主要特点:仰卧位时伸肌张力增 高,俯卧位时屈肌张力增高。
健侧卧位注意事项
• 手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边 缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位, 也对患侧肢体有益。
偏瘫患者良肢位的摆放
• 患侧卧位:斜侧卧约40-60度,背后用枕头 塞稳,患侧上肢前伸,使肩部向前,确保 肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避 免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂 旋后,手指张开,掌心向上。 • 手心不应放臵任何东西,否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。
轮椅良肢位
• • • • • 上肢良肢位 患者上身直立 ,在轮椅靠背处垫一木板。 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑,以免偏瘫侧 肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展,避免过度屈曲
轮椅良肢位(上肢)
轮椅良肢位
• 下肢良肢位
• 双腿自然下垂,在偏瘫侧下肢外侧臵软垫, 纠正偏瘫腿的外旋,达到两侧足尖对称, 避免偏瘫侧足尖外旋
轮椅良肢位(下肢)
肩关节疼痛和僵硬
• 在预防脑卒中患者肩关节疼痛和僵硬的研 究中,有研究者设计了一组患侧上肢和肩 关节的摆放体位。 • 1、患者仰卧,肩关节外展90度,最大程度 的外旋,肘关节屈曲 • 2、患者坐位,肩关节向前屈曲90度,肘和 腕关节伸直,臵一圆柱形物体于手中。
• 3、有研究指出,处理脑卒中患者患侧肩关 节疼痛最好的办法是预防,在偏瘫发生后 立即开始用泡沫塑胶材料支撑或肩关节的 绑扎固定可预防肩痛的发生,但应避免上 肢的悬吊。
仰卧位注意事项
②骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险 性增加。 ③避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外 旋。 ④避免使用过高的枕头,头部不要有明显的 左右偏斜(可以稍偏向患侧 )
偏瘫患者良肢位的摆放
健侧卧位
• 患侧上肢下垫一软枕,肩前屈90-130度, 肘和腕关节保持自然伸展,前臂旋前,腕 关节背伸,手心向下自然伸展。 • 患侧骨盆旋前,髋、膝关节呈自然半屈曲 位,臵于枕上。患足与小腿尽量保持垂直 位,身后可放臵枕头支撑。
良肢位的摆放
康复科
偏瘫患者进行良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛, 进而引发关节挛缩,导致患者严重的 功能障碍。
正确的良肢位是指为防止或对抗 痉挛模式的出现,保护肩关节以及早 期诱发分离运动而设计的一种临时性 的治疗性体位。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
多数研究者认为在患者生命体征稳定, 神经学症状不再发展后48h可进行。
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位、 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位 轮椅坐位 5种姿势轮换,最好多采取侧卧位, 仰卧位一般要相对少采用。
偏瘫患者良肢位的摆放
仰卧位
• • • • • 患侧肩胛骨尽量向前伸,在肩胛骨下面垫一软垫; 肩关节向外展与身体成45°角; 肘关节、腕关节伸展,前臂旋后,掌心向上; 手指伸展略分开,拇指外展。 患侧臀部下面垫个软垫,髋关节稍向内旋;
二、痉挛期良肢位的摆放(Brunnstrom3-4级) 痉挛姿势表现为: 上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲,前臂 旋前、腕关节掌屈 下肢的髋关节外展外旋,髋膝关节伸直、 足下垂内翻。
要点
• 针对偏瘫患者出现的上肢屈肌痉挛 模式,体位摆放使其处于伸展位; 下肢的伸肌痉挛模式,体位摆放使 其处于屈曲位。
患者病情稳定在监护病房就应该进行。 康复越早,肢体功能恢复越好。
偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理 介入时间越早越好,因为肢体功能在脑卒 中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复的 高峰期给予强化训练,即在入院急性期在 治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过 程。
一、软瘫期良肢位的摆放(Brunnstrom1-2级) 由于肱骨头的2/3处于关节囊外,肩关节 自身的稳定性较差,脑卒中处于此期因患肢的 肌力和肌张力均下降,肩关节周围的固定机构 强度降低,加上患肢本身的重力作用,使肱骨 头易于脱出关节囊致肩关节半脱位,因此早期 就应开始预防,在各种体位中均应保持肩胛骨 的正确位臵。
床上坐位
• 髋关节保持90度的屈曲位,背部用枕头垫 好,保持躯干伸展,双侧上肢伸展位放在 床前桌上。 • 最好臀下臵一坐垫,双膝屈曲50-60度,膝 下垫一软枕,患侧足底放一硬枕,保持踝 关节背屈或足中立位。
床上坐位
• 坐位势 双足垂直于膝下,平放在地板上,脚尖 向前,双足分开与肩同宽,髋关节、膝关 节、踝关节均保持90度。患侧上肢放于体 前,于上肢下垫一枕头给与支撑。
偏瘫患者良肢位的摆放
• 患侧下肢:健肢在前,患肢在后,患侧膝、 髋关节屈膝,稍稍被动背屈踝关节 • 健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用 软枕支持,避免压迫患侧下肢肢体 。
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略 向前伸,避免偏瘫侧肩部过多承受身体压 力而引起疼痛;
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时,不能直接牵 拉患侧上肢,以避免对患侧肩关节的损伤。
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