行健生物科技胃蛋白酶原简介PPT课件
合集下载
胃蛋白酶原介绍参考课件
2020/3/29
4
胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
PGⅠ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌 PGⅡ除主细胞和颈粘液细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生
2分泌胃蛋白酶原Ⅰ
1、2、3、4分泌胃蛋白酶原Ⅱ
1. 贲门腺部位 2. 胃底腺部位
3. 幽门腺部位 4. 十二指肠腺部位
2020/3/29
按照Japanese Classification of Gastric Carcinoma (2nd English Edition)进行肿 瘤分期。 五年生存率从手术当日起开始计算 （因非疾病原因死亡的患者除外）
材料：在手术前一周内采集患者外周血进行Pg和NLR测定
方法: Pg浓度采用Dainabot, Tokyo PgI,II RIA BEAD试剂盒，放射免疫法进行测定。
白细胞数目用血细胞计数器进行测定，特定细胞的百分比通过Giemsa染色的血片进行分
类测定
评估：Pg结果评估按照Miki等人的标准：
(+): PgI≤70andPgI/IIratio≤3.0
(–): others
数据分析：组间差异性通过卡方检验进行分析；生存曲线按照Kaplan-Meier方法进行
计算，P值通过log-rank检验方法进行计算；生存情况的影响因素分析通过Cox比例风险
2020/3/29
9
中性粒细胞/淋巴细胞neutrophil/lymphocyte ratio (NLR)
胃癌预后
？
胃蛋白酶原（Pg Test）
2020/3/29
10
217例在1999年至2004年间进行过治疗性胃切除术 患者（171例男，46例女）
失访病人✗ 同时多原发癌✗ 异时多发癌✗ 术前接受过放疗或化疗✗
胃蛋白酶原(PG)PPT课件
.5%
欧洲：8.8% 日本：30%-50%
早期胃癌预后良好，5年生存率在90%以上。 进展期胃癌预后差，5年生存率仅30%-40%。
所以胃癌早期诊断，特别是高危人群的筛查非常重要。
绝大多数专家都认为有必要设立包括胃癌筛查在内的国家性政策来 减少亚太地区胃癌死亡率。
2019/11/29
15
PG的生化特性
PG的临床应用 结果判读
日本运用PG的实际效果
注意事项
Long-Term Results of Gastric Cancer Screening using the Serum Pepsinogen Test Method among an Asymptomatic Middle-aged Japanese Population
结果判读 注意事项
PG异常人群具有较高的胃癌发生率
一般人群：胃癌的发病率约为0.1% PGI和PGI/PGII比值低的人群：胃癌的发病率可高达5%左右
说明PG异常的人其患胃癌的危险性比正常人高50倍
利用血清PG的测定，进行胃癌早期筛查及胃癌的预防干预计划已 在日本、芬兰、挪威等国家实行。
日本开展了胃癌筛查计划，利用PGI/PGⅡ进行大面积的人普查， 使胃癌的早诊率提高到50％。
结果判读 注意事项
什么是胃蛋白酶原？
胃蛋白酶原（ pepsinogen，PG）是由胃粘膜腺体分泌的参与消 化的胃蛋白酶前体，通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，可 分为PGI和 PGII两种亚型。 血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的状态和功能。
PGⅠ：胃蛋白酶原Ⅰ来源于胃底和胃体 的腺体主细胞和颈黏液细胞 PGⅡ：胃蛋白酶原II来源于整个胃粘膜 腺体（贲门腺、胃底腺、幽门腺和近端十 二指肠腺）
欧洲：8.8% 日本：30%-50%
早期胃癌预后良好，5年生存率在90%以上。 进展期胃癌预后差，5年生存率仅30%-40%。
所以胃癌早期诊断，特别是高危人群的筛查非常重要。
绝大多数专家都认为有必要设立包括胃癌筛查在内的国家性政策来 减少亚太地区胃癌死亡率。
2019/11/29
15
PG的生化特性
PG的临床应用 结果判读
日本运用PG的实际效果
注意事项
Long-Term Results of Gastric Cancer Screening using the Serum Pepsinogen Test Method among an Asymptomatic Middle-aged Japanese Population
结果判读 注意事项
PG异常人群具有较高的胃癌发生率
一般人群：胃癌的发病率约为0.1% PGI和PGI/PGII比值低的人群：胃癌的发病率可高达5%左右
说明PG异常的人其患胃癌的危险性比正常人高50倍
利用血清PG的测定，进行胃癌早期筛查及胃癌的预防干预计划已 在日本、芬兰、挪威等国家实行。
日本开展了胃癌筛查计划，利用PGI/PGⅡ进行大面积的人普查， 使胃癌的早诊率提高到50％。
结果判读 注意事项
什么是胃蛋白酶原？
胃蛋白酶原（ pepsinogen，PG）是由胃粘膜腺体分泌的参与消 化的胃蛋白酶前体，通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，可 分为PGI和 PGII两种亚型。 血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的状态和功能。
PGⅠ：胃蛋白酶原Ⅰ来源于胃底和胃体 的腺体主细胞和颈黏液细胞 PGⅡ：胃蛋白酶原II来源于整个胃粘膜 腺体（贲门腺、胃底腺、幽门腺和近端十 二指肠腺）
《胃蛋白酶原介绍》课件
功能
胃蛋白酶原具有消化蛋白质的能力，能够降解多种 蛋白质为小肽和氨基酸。
胃蛋白酶原在胃中的作用
消化蛋白质
胃蛋白酶原在胃中转化为活性酶，参与蛋白质的消化和分解。
保护胃黏膜
胃蛋白酶原能够保护胃黏膜，减少酸性环境对胃黏膜的损伤。
抑制细菌生长
胃蛋白酶原具有一定的抗菌作用，能够抑制胃内细菌的生长繁殖。
胃蛋白酶原的调节机制
《胃蛋白酶原介绍》PPT 课件
胃蛋白酶原是一种胃腺细胞分泌的蛋白质前体，通过酸性环境和酶的作用转 化为活性酶，参与蛋白质的消化。
什么是胃蛋白酶原
胃蛋白酶原是由胃腺细胞合成并分泌到胃内的蛋白质前体。它经过特定的剪 切酶的作用，转化为胃蛋白酶。
胃蛋白酶原的结构和功能
结构
胃蛋白酶原由多个多肽链组成，其中包含特定的酶 活性位点。
胃蛋白酶原的临床应用和前景
1 临床应用
胃蛋白酶原的测定可用于消化系统疾病的诊断和评估治疗效果。
2 前景展望
研究胃蛋白酶原的调控机制和作用机理，有望为消化系统疾病的治疗提供新的靶点和策 略。
1
促进因子
胃酸、胆汁和神经体液等促进胃蛋白酶原转化为活性酶。
2
抑制因子
胃蛋白酶抑制剂和酸性环境可以抑制我调控，保持适当的酶活性水平。
胃蛋白酶原与消化系统疾病的 关系
胃蛋白酶原的异常表达或调控失衡与消化系统疾病，如胃溃疡和消化性溃疡 疾病等的发生发展密切相关。
胃蛋白酶原介绍PPT课件
胃蛋白酶原介绍
早期胃癌缺乏一定的特 异性症状与体征，一般 的消化道症状经对症治 疗后能暂时好转，当出 现明显的临床症状而来 就诊时，往往病情已属 中、晚期，使胃癌难以 早期发现，失去最佳的 治疗时机，影响预后。 早期胃癌手术后五年生 存率可达90%-95%，因 此, 早期胃癌的诊治与 预后相关
主要方法：
PG法虽然不能用于胃癌的确诊,确诊仍需内镜及病理检查， 由于其操作简单、无痛苦易耐受、检出率高、无射线、费用 相对低、因此其可以用来对高危人群进行筛查,并由此来确 定是否对病人进行胃镜及活组织病理检查。
中性粒细胞/淋巴细胞neutrophil/lymphocyte ratio (NLR)
胃癌预后
？ 胃蛋白酶原（Pg Test）
浅表性胃炎superficial gastritis
幽门螺杆菌感染
萎缩性胃炎atrophic gastritis 异型增生dysplasia
利用胃蛋白酶 原(PG)法进行 筛查
胃 癌gastric carcinoma
80%以上的胃癌伴有萎缩性胃炎
萎缩性胃炎可导致胃黏膜主细胞减少，从而影响其分泌功能，PGⅠ含量 下降；当萎缩性胃炎伴有肠化生、胃窦腺假幽门腺化生，PGⅡ含量会随 之增高，PGⅠ/PGⅡ也会发生变化。
纤维胃镜
上消化道造影
“金标准”
先进的仪器设备 专门的操作人员 技术要求高，费用较贵 患者痛苦
因此不能作为普查手段
希望能有一种非介入性பைடு நூலகம்简便、快速、便于动态监测、重复性好 等优点的检查方法,筛选出胃癌的高危人群,能对胃癌作出早期诊断
胃蛋白酶原The serum pepsinogen (Pg) test
胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
早期胃癌缺乏一定的特 异性症状与体征，一般 的消化道症状经对症治 疗后能暂时好转，当出 现明显的临床症状而来 就诊时，往往病情已属 中、晚期，使胃癌难以 早期发现，失去最佳的 治疗时机，影响预后。 早期胃癌手术后五年生 存率可达90%-95%，因 此, 早期胃癌的诊治与 预后相关
主要方法：
PG法虽然不能用于胃癌的确诊,确诊仍需内镜及病理检查， 由于其操作简单、无痛苦易耐受、检出率高、无射线、费用 相对低、因此其可以用来对高危人群进行筛查,并由此来确 定是否对病人进行胃镜及活组织病理检查。
中性粒细胞/淋巴细胞neutrophil/lymphocyte ratio (NLR)
胃癌预后
？ 胃蛋白酶原（Pg Test）
浅表性胃炎superficial gastritis
幽门螺杆菌感染
萎缩性胃炎atrophic gastritis 异型增生dysplasia
利用胃蛋白酶 原(PG)法进行 筛查
胃 癌gastric carcinoma
80%以上的胃癌伴有萎缩性胃炎
萎缩性胃炎可导致胃黏膜主细胞减少，从而影响其分泌功能，PGⅠ含量 下降；当萎缩性胃炎伴有肠化生、胃窦腺假幽门腺化生，PGⅡ含量会随 之增高，PGⅠ/PGⅡ也会发生变化。
纤维胃镜
上消化道造影
“金标准”
先进的仪器设备 专门的操作人员 技术要求高，费用较贵 患者痛苦
因此不能作为普查手段
希望能有一种非介入性பைடு நூலகம்简便、快速、便于动态监测、重复性好 等优点的检查方法,筛选出胃癌的高危人群,能对胃癌作出早期诊断
胃蛋白酶原The serum pepsinogen (Pg) test
胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
《胃蛋白酶原介绍》课件
胃蛋白酶原的发现历程
01
02
03
19世纪
科学家们开始研究胃液的 成分，发现了胃蛋白酶的 存在。
20世纪
随着生物化学技术的发展 ，科学家们进一步发现了 胃蛋白酶原的存在及其在 消化过程中的作用。
现代
对胃蛋白酶原的深入研究 ，揭示了其在消化系统中 的重要地位和作用机制。
胃蛋白酶原的生理功能
消化食物
胃蛋白酶原在胃酸的作用 下转化为胃蛋白酶，能够 分解蛋白质，帮助消化食 物中的蛋白质成分。
《胃蛋白酶原介绍》 ppt课件
目录
• 胃蛋白酶原的基本信息 • 胃蛋白酶原的检测与诊断 • 胃蛋白酶原与疾病的关系 • 胃蛋白酶原的预防与治疗 • 未来研究方向与展望
01
胃蛋白酶原的基本信息
定义与特性
定义
胃蛋白酶原是胃部产生的一种酶 原，是胃液中的一种分泌蛋白。
特性
胃蛋白酶原在胃液中以酶原的形 式存在，需要在酸性环境中被激 活，转化为胃蛋白酶，发挥消化 作用。
在治疗期间，患者应注重营养补充和 身体锻炼，以增强体质和免疫力。
05
未来研究方向与展望
深入研究胃蛋白酶原的生理功能
深入研究胃蛋白酶原在消化系统 中的具体作用机制，了解其在维
持消化功能中的重要角色。
探索胃蛋白酶原在不同生理状态 下的表达和调节机制，以揭示其 在人体健康和疾病中的潜在作用
。
针对胃蛋白酶原的分子结构和活 性进行研究，以期发现新的药靶
胃癌患者的胃蛋白酶原水平可能会发生变化，这 有助于诊断胃癌。
胃癌与胃蛋白酶原的关系
胃蛋白酶原水平的变化与胃癌的恶性程度和进展 有关，可以作为评估胃癌病情的指标。
3
胃癌治疗与胃蛋白酶原
《胃蛋白酶原介绍》PPT课件
胃蛋白酶原（Pg Test）
217例在1999年至2004年间进行过治疗性胃切除 术患者（171例男，46例女）
失访病人✗ 同时多原发癌✗ 异时多发癌✗ 术前接受过放疗或化疗✗
按照Japanese Classification of Gastric Carcinoma (2nd English Edition)进行肿瘤分 期。 五年生存率从手术当日起开始计算 （因非疾病原因死亡的患者除外）
intestinal metaplasia：肠上皮化生 Dysplasia：异型增生
In Japan, many people do not participate in mass surveys even now because of unwillingness to undergo conventional invasive procedures, such as a UGI or a GIF. This fact makes it difficult to further improve mortality of gastric cancer in Japan.
胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
PGⅠ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌 PGⅡ除主细胞和颈粘液细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生
2分泌胃蛋白酶原Ⅰ
1、2、3、4分泌胃蛋白酶原Ⅱ
1. 贲门腺部位2. 胃底腺部位 3. 幽门腺部位4. 十二指肠腺部位
胃癌的形成过程
正常的胃粘膜healthy stomach mucosa
《胃蛋白酶原介绍》PPT课件
本课件仅供大家学习学习 学习完毕请自觉删除
谢谢 本课件仅供大家学习学习
学习完毕请自觉删除 谢谢
早期胃癌缺乏一定的特 异性症状与体征，一般 的消化道症状经对症治 疗后能暂时好转，当出 现明显的临床症状而来 就诊时，往往病情已属 中、晚期，使胃癌难以 早期发现，失去最佳的 治疗时机，影响预后。 早期胃癌手术后五年生 存率可达90%-95%， 因此, 早期胃癌的诊治 与预后相关
217例在1999年至2004年间进行过治疗性胃切除 术患者（171例男，46例女）
失访病人✗ 同时多原发癌✗ 异时多发癌✗ 术前接受过放疗或化疗✗
按照Japanese Classification of Gastric Carcinoma (2nd English Edition)进行肿瘤分 期。 五年生存率从手术当日起开始计算 （因非疾病原因死亡的患者除外）
intestinal metaplasia：肠上皮化生 Dysplasia：异型增生
In Japan, many people do not participate in mass surveys even now because of unwillingness to undergo conventional invasive procedures, such as a UGI or a GIF. This fact makes it difficult to further improve mortality of gastric cancer in Japan.
胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
PGⅠ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌 PGⅡ除主细胞和颈粘液细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生
2分泌胃蛋白酶原Ⅰ
1、2、3、4分泌胃蛋白酶原Ⅱ
1. 贲门腺部位2. 胃底腺部位 3. 幽门腺部位4. 十二指肠腺部位
胃癌的形成过程
正常的胃粘膜healthy stomach mucosa
《胃蛋白酶原介绍》PPT课件
本课件仅供大家学习学习 学习完毕请自觉删除
谢谢 本课件仅供大家学习学习
学习完毕请自觉删除 谢谢
早期胃癌缺乏一定的特 异性症状与体征，一般 的消化道症状经对症治 疗后能暂时好转，当出 现明显的临床症状而来 就诊时，往往病情已属 中、晚期，使胃癌难以 早期发现，失去最佳的 治疗时机，影响预后。 早期胃癌手术后五年生 存率可达90%-95%， 因此, 早期胃癌的诊治 与预后相关
胃蛋白酶原检测临床意义PPT参考课件
胃泌素-17与胃癌
血清PG联合G-17
G-17(+)：G-17 ≤ 1pmol/L或G-17 ≥ 15pmol/L PG（+）：PGⅠ ≤ 70ng/ml 且PGR ≤7.0
G-17 PG
A组
B组
C组
-
+
-
-
-
+
胃癌风险递增
D组 + +
2020/1/20
Väänänen. Eur J Gastroenterol Hepatol 201063
胃镜
传统胃癌普查手段 射线，费用高，对进展
期和弥漫型更有价值
钡餐
标志物 C14
无创伤，对早期胃 癌灵敏度低于35%[1]
简单、快速，仅能检 测是否存在Hp感染。
参考文献：
[1]中华医学会检验分会，卫生部临床检验中心.肿瘤标志物的临床应用建议.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020中/1华/2检0 验医学杂志，2012,35（2）：103-116.
28
内镜精查
内镜精查的必要性
普通白光内镜不易发现早期胃癌，必须结合染色或放大技术
2020/1/20
29
早期胃癌与进展期表现完全不同
2020/1/20
30
放大内镜
2020/1/20
31
病变区域出现了不规则的微血管结构及分界线
2020/1/20
32
33
34
早期胃癌病理分型
根据浸润的层次又可细分为黏膜内癌（MC）和黏膜下癌（SMC）
4
>240
>27
≥6
胃黏膜有破损
一般为胃溃疡或十二指肠溃疡，建议做胃镜进一步检查
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Page 17
胃部疾病检测方法的比较
2 其他肿瘤相关标记物 （CA19-9, CEA等） 优点：采用血清检测，无创伤、广泛认知 缺点：对胃癌检测的特异性低，对早期胃
部疾病的诊断无参考价值
Page 18
胃部疾病检测方法的比较
3 胃镜
优点：行业金标准，检测准确 缺点：⒈体内检测，痛苦
⒉受医生水平影响大 ⒊检测费用高 ⒋不适合体检普查
Wong HY, Yau T. Management of gastric cancer: The Chinese perspective. Transl Gastrointest Cancer 2012;1(2):181-185. DOI:
Pag10e.39758/j.issn.2224-4778.2012.07.07
慢性轻-中度萎缩性胃 炎
正常 或 降低
1. 虽然主细胞数量减少，但由于周围 炎症刺激，主细胞持续释放PGI入 血的量增加，故PGI正常
2. 由于胃窦炎症、幽门腺增生及肠化 生，使PGII产生增多
慢性中，重度萎缩性 胃炎
降低 正常
降低
由于胃底腺大量丧失，代之以假 幽门腺化生
Page 13
肠型胃癌形成的基本规律
什么是胃蛋白酶原？
胃蛋白酶原（PG）：是由胃部分泌的参与消化的胃 蛋白酶的前体，约有1%的PG可通过胃黏膜进入血液 循环，可分为PGI & PGII二种亚型，血清胃蛋白酶 原可以较为准确的显示胃黏膜细胞的状态和功能。
Page 7
PG检测的意义
通过非侵入性血清PG检测可将浅表性胃炎，糜烂性 胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胃癌 等高危人群筛查出来，然后再进行胃镜检查和病理 确诊
PGI<25ug/ml且PGR<3.1建议复查
胃部疾病检测方法的比较
1 胃钡餐造影 优点：检测时判定依赖于经验性，受检人群混杂 及阳性患者难以随访等问题。对早期胃癌的判定显 得无能为力，临床诊断意义不大。
血清PG检测对诊断早期胃癌或肠型胃癌更有价 值，钡餐检查对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有 价值
浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生/不典型增生-胃癌
Page 14
SUCCESS
THANK YOU
Page 15
2019/6/19
可编辑
PG检测结果判读和建议
正常值范围 PGI 50-130ug/ml
激或幽 关
PGII 0-15ug/ml
PGR
PGR>5
溃疡及胃
并胃镜检测
Page 16
胃功能三项：PGI、PGII、PGR 胃粘膜的状态和功能 胃功能的动态监测 胃癌的早期筛查
Page 8
胃蛋白酶原PGⅠ＆PGⅡ
方法学 ：双位点夹心酶联免疫法 保质期：十二个月 检验原理： 采用双抗体夹心免疫检测法 特异性：90%以上 精确度：85%以上 阳性率：20-25%
超出正常值范围说明
PGI<67ug/ml：胃体、胃底粘膜萎缩或受损，
可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关
PGI>200ug/ml可能与饮食，药物的刺
门螺旋杆菌及胃溃疡、十二指肠溃疡有
PGII>15ug/ml：幽门螺旋杆菌及胃溃疡、十 二指肠溃疡及胃窦部的疾病有关
PGR<5与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、 幽门螺旋杆菌、胃溃疡、十二指肠 窦部的疾病有关
因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率 的关键，则早期胃癌筛查是胃癌早期发现的重要 手段
Page 3
胃癌早期筛查的指定方法
日本从上世纪60年代初期起就出资在40岁以上人群中普查 胃癌，日本胃癌的早期检出率超过60％（也有报道说达到 90%）
我们国家1997年～1999年在胃癌高发区—辽宁庄河采用两 轮筛选法进行胃癌筛查 。胃蛋白酶原PGI&PGII发挥了巨大 作用，已经被广泛认同。
2009年1月卫生部疾控司确定了血清胃蛋白酶原PGI&PGII是 胃癌早期病变的指定的筛查手段。-----引自《中国癌症筛 查及早诊早治技术方案》顾问：王陇德 彭玉。
Page 4
早期发现可治愈的胃癌病人的经济和社会效益
每年新发胃癌：400,000例---占全世界40% 每年胃癌死亡：300,000例
感性和特异性指标。 血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗
效的判定， PGI& PGII比值可作为早期除菌疗效的 判定指标 。
Page 12
不同胃炎中的PG I/II含量及原因
浅表性胃炎
PGI PGII PGI/PGII
原因解释
可增高
由于胃体胃窦炎症刺激、胃底腺PGI/II释 放均增加
Page 9
Page 10
胃部结构
胃共分为4部分：贲门、胃底、胃体与幽门部
Page 11
PG和HP
HP感染可直接导致浅表性胃炎。 HP与胃窦萎缩性胃炎相关，与胃体萎缩性胃炎无明
显相关。 HP检查试验无法确定胃体萎缩性胃炎，而HP感染可
导致血清PGI浓度的增加。 PGI的下降是中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏
Page 19
胃部疾病检测方法的比较
4.胃蛋白酶原PGI & PGII血清检测 优点：1.血清检测无创伤、更安全 2.费用低廉，适用于普查体检 3.操作简单，时间短，不会造成受检人员的 长时间滞留 4.唯一符合卫生部疾控局颁布的《中国癌症 筛查及早诊早治技术方案》胃癌检测的初筛方法 5.高灵敏度，高特异性，是目前早期胃癌筛查最有 效的方法
嘉兴行健生物科技有限公司 胃功能三项
胃蛋白酶原PGⅠ，PGⅡ， PGI/Ⅱ
一、胃癌及胃蛋白酶原检测应 用的相关背景
胃癌严重危害人类的健康
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡 率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡 35万，平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。
我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展 至中晚期才就医的。他们中5年生存率小于15%
Zhaode Bu, Jiafu Ji 。 A current view of gastric cancer in China。Translational Gastrointestinal Cancer ；Vol 2, Supplement 1 (June 2013):
二、学术篇
--何为胃蛋白酶原？ --胃蛋白酶原检测有何意义？
胃部疾病检测方法的比较
2 其他肿瘤相关标记物 （CA19-9, CEA等） 优点：采用血清检测，无创伤、广泛认知 缺点：对胃癌检测的特异性低，对早期胃
部疾病的诊断无参考价值
Page 18
胃部疾病检测方法的比较
3 胃镜
优点：行业金标准，检测准确 缺点：⒈体内检测，痛苦
⒉受医生水平影响大 ⒊检测费用高 ⒋不适合体检普查
Wong HY, Yau T. Management of gastric cancer: The Chinese perspective. Transl Gastrointest Cancer 2012;1(2):181-185. DOI:
Pag10e.39758/j.issn.2224-4778.2012.07.07
慢性轻-中度萎缩性胃 炎
正常 或 降低
1. 虽然主细胞数量减少，但由于周围 炎症刺激，主细胞持续释放PGI入 血的量增加，故PGI正常
2. 由于胃窦炎症、幽门腺增生及肠化 生，使PGII产生增多
慢性中，重度萎缩性 胃炎
降低 正常
降低
由于胃底腺大量丧失，代之以假 幽门腺化生
Page 13
肠型胃癌形成的基本规律
什么是胃蛋白酶原？
胃蛋白酶原（PG）：是由胃部分泌的参与消化的胃 蛋白酶的前体，约有1%的PG可通过胃黏膜进入血液 循环，可分为PGI & PGII二种亚型，血清胃蛋白酶 原可以较为准确的显示胃黏膜细胞的状态和功能。
Page 7
PG检测的意义
通过非侵入性血清PG检测可将浅表性胃炎，糜烂性 胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胃癌 等高危人群筛查出来，然后再进行胃镜检查和病理 确诊
PGI<25ug/ml且PGR<3.1建议复查
胃部疾病检测方法的比较
1 胃钡餐造影 优点：检测时判定依赖于经验性，受检人群混杂 及阳性患者难以随访等问题。对早期胃癌的判定显 得无能为力，临床诊断意义不大。
血清PG检测对诊断早期胃癌或肠型胃癌更有价 值，钡餐检查对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有 价值
浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生/不典型增生-胃癌
Page 14
SUCCESS
THANK YOU
Page 15
2019/6/19
可编辑
PG检测结果判读和建议
正常值范围 PGI 50-130ug/ml
激或幽 关
PGII 0-15ug/ml
PGR
PGR>5
溃疡及胃
并胃镜检测
Page 16
胃功能三项：PGI、PGII、PGR 胃粘膜的状态和功能 胃功能的动态监测 胃癌的早期筛查
Page 8
胃蛋白酶原PGⅠ＆PGⅡ
方法学 ：双位点夹心酶联免疫法 保质期：十二个月 检验原理： 采用双抗体夹心免疫检测法 特异性：90%以上 精确度：85%以上 阳性率：20-25%
超出正常值范围说明
PGI<67ug/ml：胃体、胃底粘膜萎缩或受损，
可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关
PGI>200ug/ml可能与饮食，药物的刺
门螺旋杆菌及胃溃疡、十二指肠溃疡有
PGII>15ug/ml：幽门螺旋杆菌及胃溃疡、十 二指肠溃疡及胃窦部的疾病有关
PGR<5与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、 幽门螺旋杆菌、胃溃疡、十二指肠 窦部的疾病有关
因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率 的关键，则早期胃癌筛查是胃癌早期发现的重要 手段
Page 3
胃癌早期筛查的指定方法
日本从上世纪60年代初期起就出资在40岁以上人群中普查 胃癌，日本胃癌的早期检出率超过60％（也有报道说达到 90%）
我们国家1997年～1999年在胃癌高发区—辽宁庄河采用两 轮筛选法进行胃癌筛查 。胃蛋白酶原PGI&PGII发挥了巨大 作用，已经被广泛认同。
2009年1月卫生部疾控司确定了血清胃蛋白酶原PGI&PGII是 胃癌早期病变的指定的筛查手段。-----引自《中国癌症筛 查及早诊早治技术方案》顾问：王陇德 彭玉。
Page 4
早期发现可治愈的胃癌病人的经济和社会效益
每年新发胃癌：400,000例---占全世界40% 每年胃癌死亡：300,000例
感性和特异性指标。 血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗
效的判定， PGI& PGII比值可作为早期除菌疗效的 判定指标 。
Page 12
不同胃炎中的PG I/II含量及原因
浅表性胃炎
PGI PGII PGI/PGII
原因解释
可增高
由于胃体胃窦炎症刺激、胃底腺PGI/II释 放均增加
Page 9
Page 10
胃部结构
胃共分为4部分：贲门、胃底、胃体与幽门部
Page 11
PG和HP
HP感染可直接导致浅表性胃炎。 HP与胃窦萎缩性胃炎相关，与胃体萎缩性胃炎无明
显相关。 HP检查试验无法确定胃体萎缩性胃炎，而HP感染可
导致血清PGI浓度的增加。 PGI的下降是中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏
Page 19
胃部疾病检测方法的比较
4.胃蛋白酶原PGI & PGII血清检测 优点：1.血清检测无创伤、更安全 2.费用低廉，适用于普查体检 3.操作简单，时间短，不会造成受检人员的 长时间滞留 4.唯一符合卫生部疾控局颁布的《中国癌症 筛查及早诊早治技术方案》胃癌检测的初筛方法 5.高灵敏度，高特异性，是目前早期胃癌筛查最有 效的方法
嘉兴行健生物科技有限公司 胃功能三项
胃蛋白酶原PGⅠ，PGⅡ， PGI/Ⅱ
一、胃癌及胃蛋白酶原检测应 用的相关背景
胃癌严重危害人类的健康
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡 率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡 35万，平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。
我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展 至中晚期才就医的。他们中5年生存率小于15%
Zhaode Bu, Jiafu Ji 。 A current view of gastric cancer in China。Translational Gastrointestinal Cancer ；Vol 2, Supplement 1 (June 2013):
二、学术篇
--何为胃蛋白酶原？ --胃蛋白酶原检测有何意义？