最新几种常见皮肤性病鉴别诊断-3
各种常见皮肤病种类图片及症状对照大全查看
各种常见皮肤病种类图片及症状对照大全查看“各种常见皮肤病种类在症状和严重程度上存在很大差异。
”皮肤病医院医生说,皮肤病可以是暂时的也可以是永久的,可以是疼痛的也可以是无痛的。
有些皮肤病是轻微的,有些是危及生命的。
皮肤病种类图片及症状有各种不同的皮肤病种类,这里列举了24种皮肤病的症状及图片。
银屑病图片及症状皮肤病种类图片:牛皮癣症状样子•鳞片状,银色的皮肤斑块•通常位于头皮,肘部,膝盖•可能发痒或无症状狼疮图片及症状皮肤病种类图片:狼疮症状•症状包括疲劳,头痛,发烧,关节肿胀或疼痛•鳞片状,盘状皮疹,不痒或疼痛•鳞片状红色斑块,最常见于肩部,前臂,颈部,避免阳光•蝴蝶疹是狼疮的典型症状,在阳光下恶化接触性皮炎图片及症状皮肤病种类图片:接触性皮炎症状•接触过敏原后数小时至数天出现•皮疹有明显的边界,出现在皮肤接触刺激物的地方•皮肤发痒,发红,鳞片•渗液或变硬的水泡白癜风图片及症状皮肤病种类图片:白癜风症状•使皮肤失去颜色而变色•仅在可能合并在一起的几个小区域中失去肤色•身体一侧的色素沉着•头皮和/或面部毛发过早变灰癣图片及症状皮肤病种类图片:癣症状•圆形鳞片状皮疹,边缘凸起•癣中间的皮肤看起来清晰健康,边缘可能向外扩散•发痒粉刺图片及症状皮肤病种类图片:粉刺症状•通常位于面部,颈部,肩部,胸部和背部•在皮肤上凸起,由黑头,白头,丘疹或疼痛的囊肿组成•如果不治疗,可能会留下疤痕或使皮肤变黑黄褐斑图片及症状皮肤病种类图片:黄褐斑症状•常见的皮肤病会导致脸部出现黑斑•常见于孕妇(黄褐斑)和肤色较深•没有其他症状超过皮肤变色•可能会在一年内自行消失或成为永久的唇疱疹图片及症状皮肤病种类图片:唇疱疹症状•嘴唇和嘴唇附近出现红色,疼痛,充满液体的水疱•疼痛出现之前,发病区域发麻或灼热•可能有低烧,身体疼痛和淋巴结肿大起泡图片及症状皮肤病种类图片:起泡症状•皮肤上有水样充满液体的泡•通常在1厘米左右,可能单个出现也可能多个出现•发生在身体的任何部位湿疹图片及症状皮肤病种类图片:湿疹症状•黄色或白色鳞片状斑块•红色,发痒,油腻•皮疹区域可能会脱发荨麻疹图片及症状皮肤病种类图片:荨麻疹症状•过敏反应发痒,凸起的小疙瘩•红色,灼热,触摸有轻微疼痛•形状可以是圆的,环形的或其它形状光化性角化病图片及症状皮肤病种类图片:光化性角化病症状•通常小于2厘米•厚厚的,鳞片状或发硬的皮肤斑块•出现在手,手臂,脸,头皮和颈部•通常为粉红色,但也有棕色,棕褐色或灰色酒渣鼻图片及症状皮肤病种类图片:酒渣鼻症状•慢性皮肤病褪色和复发•红斑痤疮•常见症状包括面部潮红,凸起,红肿,面部发红,皮肤干燥和皮肤敏感痈图片及症状皮肤病种类图片:痈症状•皮肤红色,疼痛和肿块•可伴有发烧,全身酸痛和疲劳•可引起皮肤结痂或渗液乳胶过敏图片及症状皮肤病种类图片:乳胶过敏症状这种情况需要紧急治疗护理•接触乳胶发生皮疹反应•发病部位发痒,发红,呈现干燥,结痂•吸入乳胶颗粒可导致咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,眼睛发痒,流泪•严重者导致肿胀和呼吸困难蜂窝织炎图片及症状皮肤病种类图片:蜂窝织炎症状这也是一种需要紧急治疗的皮肤病。
医学复习资料:几种常见皮肤性病鉴别诊断
尖锐湿疣
扁平湿疣
病原体
人乳头瘤病毒
梅毒螺旋体
外观及分布
白色或粉红,乳头状疣物,可有蒂,表面粗糙不平,分布不对称
红褐色,扁平斑块,基底宽而无蒂,表面较光滑,分布对称
醋酸白试验
阳性
阴性
梅毒血清试验
阴性
阳性
疣体取材暗视野
无TP
有TP
凹空细胞
有
无
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别
病原体
TP
HSV-2
潜伏期
较长,2-4周
较短,2-14天
外观
圆形硬结,表面溃疡,境界清楚,周边有水肿而隆起
小水疱,破溃后有糜烂、溃疡,境界不清,周边无水肿隆起
数量
多为单个
多个,簇集
质地
软骨样硬度
质软
疼痛
无
有
腹股沟淋巴结肿大
单侧,无痛
双侧,肿痛
梅毒血清反应
阳性
阴性
皮损暗视野显微镜
可见TP
无TP
皮损刮片细胞涂片
无多核巨细胞及嗜酸性包涵体
班贴试验
常阴性
常阳性
男性淋病和男性非淋菌性尿道炎的鉴别
男性淋病
男性非淋球菌性尿道炎
病原体
淋球菌
沙眼衣原体、解脲支原体
潜伏期
较短,2-10天
较长,1-3周
自觉症状
尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)
尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少有尿频尿急
尿道分泌物
脓性,量多
浆液性,量少
糊口现象
无
可有
治疗
头孢曲松
大环内酯类
有多核巨细胞及嗜酸性包涵体
急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别
常见的皮肤病的种类及症状图片简介大全
常见的皮肤病的种类及症状图片简介大全皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病,症状和表现形式多种多样。
以下是一些常见的皮肤病种类及其症状的图片简介。
1.湿疹:湿疹是一种常见的皮肤炎症,主要症状是皮肤干燥、发红、瘙痒和破裂。
病情严重时,皮肤会出现丘疹、脓疱和渗液。
2.银屑病:银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,症状为皮肤表面出现红斑和鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖和背部。
3.白癜风:白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病,其特点是皮肤一些部分缺乏色素。
病情严重时,会出现皮肤白斑及其边缘的明显界限。
4.尋常疣:尋常疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见的皮肤病,表现为皮肤上的小疣状突起,通常呈现粗糙、暗灰色或棕色。
5.疱疹:疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病,主要表现为皮肤上的疱疹、水疱和溃疡。
病情严重时,会伴随发热和肌肉疼痛。
6.霉菌感染:霉菌感染可以引起众多的皮肤病,如足癣、手癣、念珠菌感染等。
其症状通常为发红、瘙痒、脱屑和皮肤破裂。
7.痤疮:痤疮是一种常见的青少年期皮肤病,表现为面部、胸部和背部的皮肤上出现粉刺、丘疹和囊肿。
痤疮通常与过量的油脂分泌和细菌感染有关。
8.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见于女性。
其症状包括面部红斑、皮疹、关节痛、发热和疲劳等。
9.荨麻疹:荨麻疹是一种过敏性皮肤病,表现为瘙痒的红斑、水肿和丘疹,有时伴有呼吸困难和胃肠道症状。
10.痱子:痱子是一种常见的汗腺阻塞所致的皮肤病,尤其在夏季常见。
其症状是局部皮肤出现红点、瘙痒和小丘疹。
以上是一些常见的皮肤病种类及其症状的图片简介。
对于这些皮肤疾病,若出现症状,建议及时就医并接受专业治疗。
皮肤病常见鉴别诊断
2部位
外生殖器
外生殖器
3皮损
无痛性溃疡
基底部软骨样硬度肉红色
表面浆液性分泌物
周边水肿隆起
单侧腹股沟或附近淋巴结肿大,无破溃,表面无红肿
急性多发性疼痛性溃疡
基底部软易出血表面Fra bibliotek黄色脓性分泌物
周边有红晕
腹股沟淋巴结肿大化脓
破溃,卫星溃疡
4预后
3到4周遗留瘢痕
1到3个月遗留瘢痕
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别
表皮下水疱
11免疫病理
角质形成细胞间隙内IgG/C3网状沉积
血清中存在针对桥粒成分的抗体
基底膜带IgG/C3带状沉积
针对基底膜带的抗体
12治疗与转归
糖皮质激素不良
糖皮质激素良好
单纯疱疹
带状疱疹
1病原体
HSV1,2
VZV(HSV3)
2实验室检查
PCR检测HSV DNA
病毒培养
HSV-IgM
PCR检测VZV DNA
治疗
头孢曲松
大环内酯类
表皮全层坏死,表皮下水疱
9死亡率
低(0到5%)
高(25到50%)
常见的脱发:
1头癣见上表
2梅毒性脱发虫蚀状可再生
3斑秃突然发生无瘢痕
4假性斑秃皮肤萎缩毛囊口消失
5雄激素性秃发缓慢进展V型
6脂溢性皮炎多油
另外银屑病头部表现:皮损超出发际束状发(但是银屑病并非脱发!!)
低浓度为表皮促成剂高浓度为表皮剥脱剂的几种药:
瘙痒
疼痛
SSSS
表皮松懈型药疹
1病因
金黄色葡萄球菌感染
药物
2机制
表皮剥脱毒素
变态反应,
常见皮肤病的鉴别与诊断方法总结
常见皮肤病的鉴别与诊断方法总结一、常见皮肤病的鉴别方法皮肤是人体最大的器官,容易受到各种内外因素影响而发生病变。
常见的皮肤病包括湿疹、过敏性皮炎、银屑病、癣菌感染等。
为了正确诊断和治疗这些皮肤问题,医生需要进行仔细的鉴别与诊断。
本文将总结几种常见皮肤病的鉴别方法,以帮助大家更好地了解和辨识不同的皮肤问题。
1. 湿疹与过敏性皮炎的鉴别湿疹和过敏性皮炎是两种常见的慢性皮肤问题,它们有一些共同的临床表现,如红斑、水泡、渗出物和搔抓损伤。
然而,在鉴别时仍有明显区别。
湿疹通常会在婴幼儿期出现,并可延续至成年。
它多发于面部、颈部及四肢伸侧等处,且往往呈对称分布。
患者可能会出现强烈的瘙痒感,进而导致反复的搔抓损伤。
过敏性皮炎则是一种发作性反应,较多见于成年人。
它通常呈对称分布,并以接触部位为主,如双手、手腕、脚背等。
患者体现出来的瘙痒和不适感常常有针对性地与接触过的物质相关联。
2. 银屑病与湿疹的鉴别银屑病和湿疹是两种常见的慢性皮肤问题,但它们在临床表现和治疗上存在显著差异。
银屑病最常见于头皮、四肢和背部等处。
它的典型表现包括红斑,覆盖着白色或银屑般的鳞片。
这些鳞片易于脱落,并可扩展到周围区域。
虽然患者可能会出现轻度的瘙痒感,但一般情况下并不剧烈。
湿疹则是具有泛发性红斑、水泡、皮肤增厚和剧烈搔抓损伤等特点。
与银屑病不同,湿疹通常在发作期间伴有明显的搔抓损伤,且可出现渗出物。
3. 牛皮癣与银屑病的鉴别牛皮癣和银屑病是两种常见的角化异常性皮肤疾病,它们有很多共同之处,但也存在一些不同。
牛皮癣以局限性或广泛性斑块为主要表现。
这些斑块通常呈现银灰色或灰白色,并具有显示出粘连情况下脱落的表面。
虽然有时会伴随轻微的瘙痒或刺激感,但一般不引起患者过多关注。
银屑病则更广泛地分布于全身,尤其是四肢和头部。
它所表现出来的红斑和鳞片比牛皮癣更加明显。
患者可能会出现关节疼痛和肿胀等其他并发症。
二、常见皮肤病的诊断方法针对常见的皮肤问题进行准确诊断很重要,因为各种皮肤问题需要不同的治疗方法。
常见皮肤病的鉴别诊断
常见皮肤病的鉴别诊断皮肤病是指发生在皮肤上的一类疾病,种类繁多且常见。
正确的鉴别诊断是治疗皮肤病的关键,本文将介绍几种常见皮肤病的鉴别诊断方法。
一、湿疹与荨麻疹的鉴别诊断湿疹和荨麻疹是两种常见的皮肤病,容易混淆。
他们有一些共同的症状,例如皮肤红肿、瘙痒等。
但也有一些不同之处。
湿疹的特点是皮肤潮红、丘疹或小疱,瘙痒明显,且会出现液体渗出。
该病多与过敏反应有关,如接触过敏源或食物过敏等。
荨麻疹则具有丘疹、风团和红斑,病变可以迅速排除,并在其他部位出现。
荨麻疹与过敏壁膜关联性较强,常见的过敏原包括食物、药物、寄生虫等。
二、银屑病与草疹的鉴别诊断银屑病和草疹是两种常见的自身免疫疾病,也容易被人们混淆。
然而,它们也有一些不同之处。
银屑病通常特指斑块型银屑病,皮损表现为红色鳞状丘疹,瘙痒程度较轻。
其中,典型的慢性斑块病变常见于四肢和头皮,且常伴有指甲损害。
草疹则是一种过敏性反应,会导致皮肤上出现暂时性的红肿丘疹,瘙痒明显。
草疹的病变通常与过敏或嗜酸粒细胞增多有关,常见的引起草疹的原因有食物过敏、药物过敏等。
三、疱疹与疮疡的鉴别诊断疱疹和疮疡是两种常见的皮肤病,都会在皮肤上形成病变。
然而,它们的性质和症状有所不同。
疱疹是由疱疹病毒引起的传染性皮肤病,常见的症状是皮肤上出现带状的疱疹,疱疹会变成水疱,并逐渐结痂。
患者还可能伴有发热、疼痛等症状。
疮疡则是一种常见的细菌感染性疾病,皮肤上出现褶皱溃疡形成的病变。
常见的症状是红肿、疼痛,并具有明显的脓液排出。
病程较长,往往需要经过抗生素治疗。
总结:不同的皮肤病在病因和症状上都有所不同,正确的鉴别诊断可以帮助医生制定切实有效的治疗方案。
从本文中我们可以看出,湿疹和荨麻疹、银屑病和草疹、疱疹和疮疡在临床表现上都有一定的区别,通过观察皮肤病变的性质、病变的部位以及伴随症状等,可以更好地进行鉴别诊断。
然而,对于复杂的病例,还需要结合实验室检查和其他辅助手段来辅助诊断。
常见皮肤病鉴别诊断图谱
[传播途径]
疥疮是通过切接触传播的疾病。疥疮的 传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往 相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天, 因此,疥螨可由人与人直接接触如同卧、 握手等传染,使用病人用过的衣服、被褥、 鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活 无疑是传染的一个主要的途径。
脂溢性皮炎的原因 :
一是细菌感染:健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5, 不利于细菌生长。由于皮脂分泌增多和化学成分 的改变,因而抑制细菌作用降低,使存在于皮肤 表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链 球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病。
二是游离脂肪酸刺激 :由于皮脂分泌过多,通过皮 肤上的非致病性菌分解出游离脂肪酸,引起炎症, 但并未证实皮脂的组成有异常,如原存在于皮肤 表面正常菌群如圆形糠秕孢子菌,不仅大量繁殖 成为机会性病原菌侵犯皮肤,也能激活补体替代 途径释放脂肪酸引起皮肤炎症。
(3)慢性湿疹: 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转 为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔 抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即 为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚, 表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损 多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘 窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。 病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺 激而急性发作。
2.每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。 清除面部油腻,清洁皮肤。
全身治疗:
1.维生素B2、B6和复合维生素B等; 2.瘙痒剧烈时,可给镇静止痒剂等; 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类 固醇激素及抗生素。
脂溢性皮炎
体癣、手足癣、灰指甲
体癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位 的癣
病原体:我国主要由红色毛癣菌引起,其 次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌 属。(致病真菌) 症状:患者常有瘙痒,由于搔抓, 局部皮肤呈苔藓样变化。(痒)
各种皮肤病分类
各种皮肤病分类标题:常见皮肤病分类及其症状一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤病,其主要症状包括皮肤红肿、瘙痒、起水泡等。
湿疹可以分为两种类型:湿疹性皮炎和过敏性皮炎。
湿疹性皮炎多见于婴幼儿,常出现在面部、颈部和肘窝等部位;而过敏性皮炎则主要由过敏原引起,常出现在手指、足背和腕部等处。
二、银屑病银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病,其主要症状为皮肤表面出现红色斑块,覆盖有厚而脱屑的白色鳞屑。
银屑病可分为不同类型,如寻常型银屑病、关节型银屑病等。
寻常型银屑病常见于头皮、膝盖和肘部等部位,而关节型银屑病则伴随关节疼痛和肿胀。
三、痤疮痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要发生在青春期。
痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓包和疤痕等。
痤疮可分为不同类型,如粉刺型痤疮、丘疹型痤疮等。
粉刺型痤疮主要表现为黑头和白头粉刺,而丘疹型痤疮则出现红色丘疹和脓包。
四、皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症是一种常见的皮肤病,其主要症状为皮肤瘙痒和疼痛。
皮肤瘙痒症可分为不同类型,如荨麻疹、接触性皮炎等。
荨麻疹主要表现为红色风团和瘙痒,常由过敏原引起;而接触性皮炎则是由接触过敏原或刺激物引起的炎症反应,常表现为红斑、水泡和瘙痒等症状。
五、皮肤癌皮肤癌是一种恶性皮肤肿瘤,主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。
基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型,其症状为皮肤上出现红色、透明或珍珠样的疮痂,常见于面部和颈部等暴露部位。
鳞状细胞癌则表现为皮肤上的鳞状斑块,常见于头部和手部等部位。
黑色素瘤则是一种恶性黑色素细胞疾病,其症状为皮肤上出现黑色或棕色的痣状病变。
以上是常见皮肤病的分类及其症状的简要介绍。
不同类型的皮肤病具有不同的症状和表现,因此在诊断和治疗时需要根据具体的病情进行判断和处理。
如果出现皮肤病症状,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
同时,保持良好的生活习惯、保护皮肤免受刺激和损伤也是预防皮肤病的重要措施。
皮肤病种类大全
皮肤病种类大全皮肤是人体最大的器官,它不仅起到保护身体的作用,还能反映身体内部的健康状况。
皮肤病的种类繁多,给人们的生活带来了不少困扰。
接下来,让我们一起了解一下常见的皮肤病种类。
一、感染性皮肤病1、细菌性皮肤病脓疱疮:这是一种常见的化脓性皮肤病,多由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起。
常见于儿童,表现为皮肤红斑、水疱、脓疱,容易破溃、结脓痂。
毛囊炎:毛囊受到细菌感染而发生的炎症,表现为毛囊口出现红色丘疹,伴有疼痛,严重时可形成疖肿。
丹毒:由乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管所致,好发于面部和下肢,表现为片状红斑,迅速蔓延,伴有发热、寒战等全身症状。
2、病毒性皮肤病带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒引起,常沿单侧神经分布,表现为簇集性水疱,伴有明显的神经痛。
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,好发于口唇、鼻孔周围等部位,表现为群集性小水疱,易反复发作。
手足口病:多由肠道病毒引起,常见于儿童,表现为手、足、口腔等部位出现皮疹、水疱。
3、真菌性皮肤病手足癣:由皮肤癣菌感染引起,分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型,表现为手足部位的红斑、水疱、脱屑、瘙痒等。
体癣、股癣:由真菌感染体表皮肤所致,表现为环状或半环状的红斑、丘疹、鳞屑,边缘隆起。
头癣:主要发生于儿童,由皮肤癣菌感染头皮和头发引起,可导致脱发、断发。
二、过敏性皮肤病1、湿疹:是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,病因复杂,可由多种内外因素引起。
表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒。
2、荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
表现为大小不等的风团,瘙痒剧烈,风团可在 24 小时内消退,但容易反复发作。
3、接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。
表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等,严重时可出现肿胀、疼痛。
4、药疹:是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。
皮肤性病电子教材——常用鉴别诊断表
皮肤性病电子教材——常用鉴别诊断表南方医科大学目录皮肤性病常用实验室检查皮肤性病的诊断皮肤性病学常用名词中英文对照皮肤组织病理学附;表1 皮肤病基本损害表2 皮肤病好发部位表3 以水疱和大疱为主的皮肤病的鉴别表4 以苔藓样变为主的皮肤病的鉴别表5 头部鳞屑性皮肤病的鉴别表6 脱发症的鉴别表7 几种小腿结节性皮肤病的鉴别表8 阴囊常见皮肤病的鉴别表9 女阴部白斑的鉴别表10 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别表11 急性湿疹与接触性皮炎的鉴别表12 银屑病、脂溢性皮炎与头癣的鉴别表13 儿童病毒性发疹性传染病的鉴别表14 几种疣的鉴别表15 丹毒与蜂窝组织炎的鉴别表16 三型头癣的鉴别表17 几种结缔组织疾病的鉴别表18 鸡眼、胼胝与跖疣的鉴别皮肤性病常用实验室检查第一节 免疫病理检查适应证为大疱性皮肤病、结缔组织病等自身免疫性皮肤病和某些病原体检测及肿瘤的鉴别诊断。
主要有直接免疫荧光法、间接免疫荧光法和免疫酶标法。
直接免疫荧光法用于检测病变组织中存在的抗体或补体;间接免疫荧光法;用于检测血清中存在循环的自身抗体,并可作抗体滴度测定。
1、适应证 大疱性皮肤病、结缔组织病等自身免疫性皮肤病、某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。
2、方法 主要有直接免疫荧光法,主要用于检测病变组织中存在的抗体或补全。
间接免疫荧光法和免疫酶标法。
主要标记细胞的某种特异性成分。
第二节 真菌检查浅部真菌标本有毛发、皮屑、甲屑、痂等,深部真菌标本有痰、尿液、粪便、脓液、口腔或阴道分泌物、血液、脑脊液、各种穿刺液和活检组织。
真菌检查的方法主要有直接涂片、墨汁涂片、涂片或组织切片染色和培养检查。
对某些真菌,有时尚需配合其他鉴别培养基、生化反应、分子生物学方法确定。
1、采集标本 浅部真菌的标本有毛发、皮屑、甲屑、痂等,深部真菌的标本可根据情况取痰、尿液、粪便、脓兴、口腔或阴道分泌物、血液、脑脊液、各种穿刺液和活检组织。
2、检查方法 真菌检查的方法主要有:(1)直接涂片:为最简单而重要的诊断方法。
最全的皮肤科鉴别诊断
最全的皮肤科鉴别诊断
皮肤科鉴别诊断是医生根据患者的症状、体征和实验室检查结果来确定皮肤疾病的过程。
下面是一份涵盖了各种常见皮肤疾病的鉴别诊断列表:
1. 牛皮癣(银屑病):
- 苔藓样表现
- 白糠疹样表现
- 牙膏样斑点
- 苔藓样龟裂
- 红色脆毛
2. 湿疹(特应性皮炎):
- 慢性皮肤炎症
- 水疱或脓疱
- 发红,瘙痒
- 银屑样鳞屑
- 看起来湿润
3. 疱疹(带状疱疹):
- 皮疹仅分布在一个神经节相应的皮肤区域
- 疱疹疱液形成水疱
- 伴有疼痛和灼痛感
- 皮肤区域麻木或刺痛
- 按压后水疱变破溃
4. 青春痘(痤疮):
- 青春痘的病变区域主要集中在面部、胸部和背部- 粉刺(闭合或开放)
- 炎症性丘疹或囊肿
- 黑头粉刺
- 搓揉或挤压可引起疼痛和感染
5. 铜斑病(色素性痤疮):
- 棕黑色斑点或斑块
- 主要在面部出现
- 斑块边缘清楚,大小不一
- 遗传或服用特定药物导致
- 暴晒后颜色加深
6. 面包虫病(切口虫感染):
- 长期阳光暴晒后出现
- 看起来像粉刺或囊肿
- 伴有瘙痒感
- 可能有局限性红肿和溃疡
- 在阳光暴晒后加重
7. 酒渣鼻(红酒斑):
- 面部出现慢性红肿
- 血管扩张
- 随气候变化加重
- 可能伴有皮肤疼痛和瘙痒感
- 饮酒后加重
这是一份皮肤科鉴别诊断的简要清单,希望对您有所帮助。
需要注意的是,正确的诊断还需要结合其他临床信息和医生的专业判断。
皮肤病常见类型与辨识方法介绍
皮肤病常见类型与辨识方法介绍皮肤病是指发生在人体皮肤上的多种不同类型的疾病。
皮肤病的种类繁多,常见的有湿疹、荨麻疹、痤疮、疱疹、银屑病等。
针对不同的皮肤病,有不同的辨识方法。
以下是一些常见皮肤病的类型与辨识方法的介绍。
1.湿疹:湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,主要表现为皮肤潮湿、红肿、渗液、瘙痒等症状。
其辨识方法包括观察病灶的外观,如红斑、水疱、结痂等,以及询问患者的病史和家族史。
常见的治疗方法包括外用激素药膏、抗组胺药物等。
2.荨麻疹:荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤上出现红色的、肿胀的、痒痛的斑块或丘疹。
其辨识方法包括观察病灶的外观,如红斑、水肿、丘疹等,以及询问患者的病史和家族史。
治疗荨麻疹的方法包括避免过敏原、使用抗组胺药物等。
3.痤疮:痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要发生在面部、胸背部等油脂腺较多的部位。
其主要表现为毛囊口阻塞、粉刺、丘疹、脓疱等。
辨识痤疮的方法包括观察病灶的外观,如黑头、白头、丘疹、脓疱等,以及询问患者的病史和家族史。
治疗痤疮的方法包括使用抗生素药物、外用激素药膏、局部光疗等。
4.疱疹:疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见皮肤病,主要表现为皮肤上出现水疱和疱疹,伴有疼痛和瘙痒感。
其辨识方法包括观察病灶的外观,如水疱、疱疹等,以及询问患者的病史和家族史。
治疗疱疹的方法包括使用抗病毒药物、外用抗病毒药膏等。
5.银屑病:银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤上出现红斑、鳞屑和结痂。
其辨识方法包括观察病灶的外观,如红斑、鳞屑、结痂等,以及询问患者的病史和家族史。
治疗银屑病的方法包括外用激素药膏、光疗、口服免疫调节剂等。
在辨识皮肤病时,除了观察病灶的外观和询问病史外,有时还需要进行皮肤切片检查、病原学检查等进一步的辅助检查来确定诊断。
此外,对于严重的皮肤病病例,建议及时就医,由专业医生进行诊断与治疗。
皮肤病分类及其特点和判断方法
皮肤病分类及其特点和判断方法
一、分类及特点。
1.感染性皮肤病:由各类感染性病原体如细菌、病毒、真菌等引起,特点是出现红肿、渗液、糜烂、皮疹、瘙痒等症状,常伴有发热。
2.荨麻疹:常由过敏或某些病原体引起,特点为皮肤上出现类似蚊虫咬伤的麻点,有剧烈瘙痒感,此类疾病应注意避免过敏原。
3.皮肤瘙痒症:包括湿疹、皮肤神经类疾病等,在症状表现上主要是皮肤极为瘙痒,严重时可以伴随皮肤糜烂、感染等情况。
4.自身免疫性皮肤病:如银屑病、类风湿性关节炎、结节性硬化等,医学认为这类皮肤病的病发与遗传、环境、免疫因素等多种因素相关。
特点为病发迅速、病情严重,常伴有强烈的瘙痒。
二、判断方法。
1.了解病史:包括患者年龄、性别、是否有过敏史、饮食史、起病时间等等。
2.观察皮肤症状:如皮疹、红肿、瘙痒等情况,可以根据不同症状判断是哪种皮肤病。
3.体检:检查患处病灶大小、形状、色泽、质地等情况,同时还要检查是否有感染以及对周围组织的影响。
4.辅助检查:如皮肤切片、梅毒血清学试验等,可以帮助医生更加精确地诊断皮肤病。
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑1.药疹:明确用药xx,可以是两周或20天以内的,可以是荨麻疹型,多形红斑型,麻疹型,猩红热型,紫癜型等,瘙痒比较明显,皮疹颜色鲜红。
xx可累及粘膜:眼,口腔,唇,外阴等。
该患者发疹前无用药xx,可排除。
2.多形红斑:皮疹常见于四肢末端,初发为边界清楚红色斑疹,后变为隆起水肿性丘疹,周边水肿性红斑,中心紫癜,虹膜现象明显,多对称分布的。
根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑:皮损可为红色斑疹、水疱等。
如病情严重,可累及粘膜处。
一般发病诱发因素与用药无关。
故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮:是一种自身免疫性疾病。
皮损为多形性,有痒性风团,斑、丘疹、水疱、糜烂等。
多数发疹之前有肿瘤表现。
DIF 有组织病理改变,IIF可阳性。
必要时查病理、DIF等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮:此病好发于老年人。
皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。
部分病人见口腔溃疡。
IIF可提示抗基底膜待抗体,DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。
目前依据不足。
必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
1.荨麻疹性血管炎:反复发生风团伴瘙痒,可自行消退,消退后皮损处可见暗红色斑疹,部分伴有疼痛,关节肿胀2.环状红斑:多见于中青年皮疹呈环形或融合,成多形水肿性红斑:因xx损害重叠可呈现靶样,边缘隆起如缇状,其内缘附少量鳞屑:好发于臀、股及小腿:微痒:病程慢性复发性,皮疹消退后可留有色素沉着。
以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。
该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮:分为丘疹鳞屑型和环状红斑型,环状红斑型初为水肿性丘疹,逐渐扩大成环状或多环状,边缘隆起的斑块,表面平滑或有少许鳞屑,消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。
损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。
常有敏感的光敏感现象,血清抗Ro及抗体La及ANA阳性,皮损DIF阳性,血细胞减少,血沉增快。
该患者皮疹。
1.系统性红斑狼疮:患者女,青年女性,主因“全身起疹3个月,加重半月”入院。
皮肤病常见类型与辨识方法介绍
皮肤病常见类型与辨识方法介绍一、皮肤病常见类型介绍1. 痤疮痤疮是一种常见的青少年和成人皮肤疾病,主要影响面部、胸部和背部。
它的主要特征是毛囊堵塞和发炎,通常表现为白头粉刺、黑头粉刺和丘疹。
辨识方法:观察面部及身体其他部位是否有毛囊堵塞或发赤、发肿等现象。
2. 银屑病银屑病是一种慢性、非传染性的自身免疫性皮肤病,表现为红色、厚鳞屑覆盖的斑块或局部皮损。
辨识方法:观察是否有伴随明显鳞屑覆盖的红斑出现,也可注意身体其他部位是否出现类似皮损。
3. 湿疹湿疹是一种慢性复发性皮肤炎症,主要由过敏引起,常伴有强烈的搔抓欲望。
它可以分为许多不同类型,如接触性湿疹和特应性湿疹等。
辨识方法:观察皮肤是否出现红斑、糜烂、有创面分泌物等症状,并且需了解患者是否有过敏史。
4. 风疹风疹是一种常见的传染性皮肤病,主要由风团菌引起。
它的特点是呈圆形或椭圆形的发红斑块,通常伴随轻微的鳞屑。
辨识方法:观察皮损形态是否与上述描述相符,并注意是否有伴随局部脱屑。
5. 疱疹疱疹是一种由Herpes simplex virus (HSV) 引起的感染性皮肤病,可导致水泡或溃疡形成。
最常见的类型是口周围和生殖器区域的冷疱疹。
辨识方法:观察皮损区域是否出现水泡或明显溃疡,并询问患者是否有伴随单侧神经根区域麻木、刺激等异常感觉。
二、辨识皮肤病的方法1. 观察外观通过仔细观察患者的皮肤状况和任何异常症状,如红斑、湿疹、水泡等,以及是否有明显创伤或溃疡等。
外观特征可以提供重要线索,用于初步诊断。
2. 采集病历详细了解患者的个人史、家族史以及其他可能与皮肤病相关的信息(如过敏史、药物使用史等),这有助于确定可能的诱因或病因。
3. 实验室检查一些皮肤病可能需要进行实验室检查来确认诊断。
例如,通过在细菌培养物中培养出致病菌,可以确定感染性皮肤病的类型。
4. 生物组织检查对某些不明原因的皮肤损伤进行活体组织检查,可以帮助确认诊断。
生物组织检查通常涉及取一个小样本组织,并将其送到实验室进行进一步分析。
皮肤性病学重点整理
皮肤性病学口腔鉴别诊断1、麻疹样或猩红热样药疹与麻疹或猩红热相鉴别2、大疱性表皮松解型药疹与金葡菌烫伤样皮肤综合征相鉴别3、生殖器部位的固定型药疹出现破溃时,应与生殖器疱疹、硬下疳相鉴别实验室检查致敏药物的检测可分体内和体外试验两类5.系统性红斑狼疮诊断标准1.蝶形红斑,2.盘状红斑,3.光敏感4、口腔溃疡,5.关节炎,6.浆膜炎(胸膜炎或心包炎)7.肾病表现:尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。
8.神经病变:癫痫发作或精神症状。
9.血液病变:溶血性贫血,白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。
10.免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。
)11.ANA阳性:除外药物性狼疮所致。
11项中具备四项即可诊断SLE。
6.急性荨麻疹临床表现与诊断依据急性荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。
其临床表现为:(1)基本皮损为风团,呈鲜红色和苍白色,大小不等,疏散分布,能相互融合成环形、地图形或不规则形。
(2)皮疹速起速退,成批发生,每日反复多次。
消退后不留痕迹。
(3)部分病例人工划痕试验呈阳性反应。
(4)有剧痒、烧灼或刺痛感。
(5)呼吸道:喉头水肿,呼吸困难,甚至窒息(6)心血管:胸闷,心慌,心率增快,血压下降(7)实验室检查:血液中嗜酸性粒细胞升高。
若伴感染时,白细胞总数增高及中性粒细胞的百分比增多。
应根据病史生活史,生活环境变化及皮疹的特征,全面综合分析7.过敏性休克的治疗原则1.一旦发生,争分夺秒,立即抢救。
2.立即平卧,肌注肾上腺素,也可肌注或静注地塞米松。
3.迅速吸氧。
4.氢化可的松200~400mg静脉滴注。
5.上述处理后,收缩压低于80mmHg时,可给升压药。
6.支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱.6.喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开。
常见5种皮肤病鉴别要点
常见5种皮肤病鉴别要点
我们都知道,任何疾病都要早诊断、早治疗,很多类型的皮肤病在初期往往表现差不多,很容易延误治疗时机。
对神经性皮炎来说,需要与瘙痒症、慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病、原发性皮肤淀粉样变这5类皮肤病进行鉴别。
1.瘙痒症
瘙痒症和神经性皮炎最大的区别是,它是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状,且多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
2.慢性湿疹
多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。
3.扁平苔藓
与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。
区别为它的扁平丘疹要比神经性皮炎大,为紫红色,有蜡样光泽,同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,组织病理有特异性。
4.银屑病
发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒。
5.原发性皮肤淀粉样变
皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
常见皮肤病的辨别诊断
重症多形红斑1.药疹:明确用药史,能够是两周或20天之内的,能够是荨麻疹型,多形红斑型,麻疹型,猩红热型,紫癜型等,瘙痒比较明显,皮疹颜色鲜红。
严峻者可累及粘膜:眼,口腔,唇,外阴等。
该患者发疹前无用药史,可排除。
2.多形红斑:皮疹常见于四肢结尾,初发为边界清楚红色斑疹,后变成隆起水肿性丘疹,周边水肿性红斑,中心紫癜,虹膜现象明显,多对称散布的。
依照皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑:皮损可为红色斑疹、水疱等。
如病情严峻,可累及粘膜处。
一样发病诱发因素与用药无关。
故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮:是一种自身免疫性疾病。
皮损为多形性,有痒性风团,斑、丘疹、水疱、糜烂等。
多数发疹之前有肿瘤表现。
DIF有组织病理改变,IIF可阳性。
必要时查病理、DIF等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮:此病好发于老年人。
皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。
部份病人见口腔溃疡。
IIF 可提示抗基底膜待抗体,DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反映物沉积。
目前依据不足。
必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
1.荨麻疹性血管炎:反复发生风团伴瘙痒,可自行消退,消退后皮损处可见暗红色斑疹,部份伴有疼痛,关节肿胀2.环状红斑:多见于中青年皮疹呈环形或融合,成多形水肿性红斑:因新旧损害重叠可呈现靶样,边缘隆起如缇状,其内缘附少量鳞屑:好发于臀、股及小腿:微痒:病程慢性复发性,皮疹消退后可留有色素沉着。
以真皮炎症反映性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。
该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮:分为丘疹鳞屑型和环状红斑型,环状红斑型初为水肿性丘疹,慢慢扩大成环状或多环状,边缘隆起的斑块,表面滑腻或有少量鳞屑,消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。
损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。
常有灵敏的光灵敏现象,血清抗Ro及抗体La及ANA阳性,皮损DIF阳性,血细胞减少,血沉增快。
该患者皮疹。
1.系统性红斑狼疮:患者女,青年女性,主因“全身起疹3个月,加重半月”入院。
常见皮肤问题的鉴别和治疗
常见皮肤问题的鉴别和治疗皮肤问题是人们常见的健康困扰之一,不同的皮肤问题需要有针对性的鉴别和治疗。
本文将从常见皮肤问题的鉴别和治疗两方面进行探讨,帮助读者更好地认识并解决这些问题。
一、常见皮肤问题的鉴别1. 痤疮(青春痘)痤疮是常见的皮肤问题之一,通常出现在青少年时期。
它主要表现为面部、背部和胸部等部位的毛孔堵塞和发红丘疹。
鉴别痤疮时,可以观察是否伴有粉刺、脓包等特征,并注意其发作规律。
2. 牛皮癣(银屑病)牛皮癣是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,表现为局部出现灰白色鳞屑或鱼鳞样片块,并伴有红晕或红斑。
与其他皮肤问题相比,牛皮癣具有较为明显的局限性和特异性。
3. 湿疹湿疹是一种慢性、多样化的皮肤病,常见于婴幼儿和成年人。
它表现为局部皮肤红、肿、糜烂,伴有剧烈的瘙痒感。
鉴别湿疹时,需要综合考虑发作区域、患者年龄和家族史等因素。
4. 疱疹疱疹是由水泡型的皮损引起的传染性病毒性感染。
其中最常见的是带状疱疹和单纯性口腔疱疹。
鉴别时,需要注意该皮损是否具有典型的水泡样特征,并结合患者的全身情况进行判断。
5. 面部斑块面部斑块包括雀斑、晒斑、黄褐斑等多种类型,它们通常与日晒、遗传因素和内分泌失调等有关。
鉴别面部斑块时,可以通过观察其形态、边缘及分布情况来判断不同类型的斑块。
二、常见皮肤问题的治疗1. 痤疮的治疗痤疮的治疗可采取药物治疗和局部护理相结合的方法。
常用的药物包括外用药(如含有苯酰过氧化物或水杨酸成分的洁面产品)和口服药(如维A酸类、抗生素类等)。
同时,还需保持清洁、适当锻炼和注意饮食等。
2. 牛皮癣的治疗牛皮癣目前没有根治性的方法,但可以通过药物控制和外部护理来缓解症状。
其中包括使用角质软化剂去除鳞屑、激素类药膏减轻发作和免疫调节剂延缓复发等。
此外,还需避免刺激性食物和精神压力。
3. 湿疹的治疗湿疹的治疗以舒缓皮肤不适为主要目标。
可以使用护肤品中含有保湿剂、镇静剂或透明质酸成分来滋润皮肤,并选用温和无刺激性的清洁产品。
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几种常见皮肤性病鉴 别诊断 2010-3
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★ 皮炎与湿疹一章 4 张表
1. P106 表 14-3 接触性皮炎:原发性刺激与接触性致敏的鉴别
2. P108 表 14-4 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别+5
急性湿疹
急性接触性皮炎
病因
复杂,多为内因
多为外因,有接触史
好发部位
任何部位
主要是接触部位
皮损形态
多形性,对称性,无大
单一形态,有大疱及坏
疱和坏死,炎症轻
死,炎症重
皮损边界
不清楚
清楚
自觉症状
瘙痒,一般不痛
瘙痒,灼热、疼痛
病程
较长,反复发作
较短,去除病因后迅速
自愈,不接触不复发
班贴试验
常阴性
常阳性
P108 表 14-5 慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别
慢性湿疹
病史
由急性湿疹发展而来, 有反复发作的亚急性史, 急性期先有皮损后有痒感
病因
各种内外因素
好发部位 皮损特点
任何部位
圆锥状,米粒大灰褐色丘 疹,融合成片,浸润肥厚, 有色素沉着
演变
可急性发作,有渗出倾向
神经性皮炎 多先有痒感,搔抓后出现皮损
神经精神因素为主 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部 多角形扁平丘疹,密集成 片,呈苔廯样变,边缘见 扁平发亮丘疹 慢性,干燥
P108 表 14-6 手足湿疹与手足癣的鉴别
尖锐湿疣和扁平湿疣的鉴别
病原体
外观及分布
醋酸白试验 梅毒血清试验 疣体取材暗视野
凹空细胞
尖锐湿疣 人乳头瘤病毒
白色或粉红,乳头状疣物,可有 蒂,表面粗糙不平,分布不对称
阳性 阴性 无 TP 有
扁平湿疣 梅毒螺旋体
红褐色,扁平斑块,基底宽而无 蒂,表面较光滑,分布对称
阴性 阳性 有 TP 无
单纯疱疹与带状疱疹
单纯疱疹
1 病原体
HSV1,2
2 实验室检查 PCR 检测 HSV DNA 病毒培养
3 流行病学
HSV-IgM 成人
4 病程
1到2周 自限性但是易复发
带状疱疹 VZV(HSV3) PCR 检测 VZV DNA
随年龄增大而增加 2到3周 一般不复发
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5 部位
皮肤黏膜交界处
肋间神经,三叉神经等分布区
6 前驱症状 灼热
灼热触痛,痛觉敏锐,乏力纳差,低热
7 皮损
簇集性红斑-丘疹-水疱-糜烂-结痂-色素沉着
8 皮损分布 局限,同一部位反复 沿神经呈带状分布,单侧分布,一般不超过中线
9 自觉症状 瘙痒
疼痛
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别+4
病原体
TP
潜伏期 外观
较长,2-4 周 圆形硬结,表面溃疡,境界
清楚,周边有水肿而隆起
数量 质地 疼痛 腹股沟淋巴结肿大 梅毒血清反应 皮损暗视野显微镜 皮损刮片细胞涂片
多为单个 软骨样硬度 无 单侧,无痛 阳性 可见 TP 无多核巨细胞及嗜酸性包涵 体
HSV-2 较短,2-14 天 小水疱,破溃后有糜烂、溃 疡,境界不清,周边无水肿 隆起 多个,簇集 质软 有 双侧,肿痛 阴性 无 TP 有多核巨细胞及嗜酸性包涵 体
硬下疳和软下疳
硬下疳
1 病原体 2 部位 3 皮损
TP 外生殖器 无痛性溃疡 基底部软骨样硬度肉红色 表面浆液性分泌物
周边水肿隆起
单侧腹股沟或附近淋巴结肿大,无
破溃,表面无红肿
4 预后
3 到 4 周 遗留瘢痕
软下疳 杜克雷嗜血杆菌 外生殖器 急性多发性 疼痛性溃疡 基底部软易出血 表面灰黄色脓性分泌物 周边有红晕 腹股沟淋巴结肿大化脓 破溃,卫星溃疡 1 到 3 个月 遗留瘢痕
男性淋病和男性非淋菌性尿道炎的鉴别+2
男性淋病
病原体
淋球菌
潜伏期
较短,2-10 天
自觉症状
尿道刺激症状(尿频、尿
急、尿痛)
尿道分泌物
脓性,量多
糊口现象
无
治疗
头孢曲松
男性非淋球菌性尿道炎 沙眼衣原体、解脲支原体 较长,1-3 周 尿道刺痒、刺痛或烧灼感, 少有尿频尿急 浆液性,量少 可有 大环内酯类
银屑病和玫瑰糠疹 1 部位
银屑病 四肢伸侧多见
2 季节 3 皮损 4 临床表现
冬季 鳞屑性红斑 1 蜡滴现象
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢 4
玫瑰糠疹 颈 部 , 躯 干 四 肢 近 端 ( 近❤分 布) 春秋季 领圈状糠状脱屑 前驱症状
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2 薄膜现象
3 点状出血
束状发 甲部顶针状凹陷
5 自觉症状
瘙痒
6 病程
慢性 复发
7 组织病理
明显(角化过度伴有角化不全)
母斑与子斑 皮损长轴与皮纹平行
自限性(4 到 8 周)预后不复发 不明显
二期梅毒疹和玫瑰糠疹
1 病史 2 有无硬下疳 3 有无前驱症状 4 部位 5 皮损 6 平行 7 检查 8 转归 9 治疗 10 自觉症状
二期梅毒疹 冶游史 有 无 近❤分布泛发 掌跖部可有 领圈状脱屑 无 TP 检查多项阳性 有残留 杀 TP 无
玫瑰糠疹 无 无 有 近❤分布 掌跖部一般没有 母斑与子斑 皮损长轴与皮纹平行 无 不复发 对症 瘙痒
急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因
复杂,多为内因
好发部位
任何部位
皮损形态
多形性,对称性,无大疱和
坏死,炎症轻
皮损边界
不清楚
自觉症状
瘙痒,一般不痛
病程
较长,反复发作
班贴试验
常阴性
急性接触性皮炎 多为外因,有接触史 主要是接触部位 单一形态,有大疱及坏死, 炎症重 清楚 瘙痒,灼热、疼痛 较短,去除病因后迅速自 愈,不接触不复发 常阳性
头癣亚型 好发人群 皮损
病发 午氏灯
黄癣 儿童或成人 丘疹、脓疱、黄癣 痂、萎缩性疤痕
枯黄无光泽、易折 断、长短不一 病发呈暗绿色荧光
白癣 儿童 脂溢性皮炎样鳞屑 斑、母子斑
距头皮 2-4mm 处折 断,有菌鞘 病发呈亮绿色荧光
黑点癣 儿童或成人 脂溢性皮炎样鳞 屑斑、黑点
出头皮即断
无荧光
脓癣
炎症明显:成群性毛囊 丘疹融合成隆起的炎性 质软的肿块,表面有蜂 窝状排脓小孔,可以挤 出脓液 毛发松动易拔出
真菌培养 病程
许兰毛癣菌
进展慢,不能自 愈,有疤痕
犬小孢子菌,石膏 样小孢子菌
发展快,青春期自 愈,无疤痕
紫色毛癣菌、断 发毛癣菌
发展慢,不能自 愈,少数有疤痕
亲动性真菌 永久瘢痕,秃发
天疱疮与类天疱疮
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天疱疮 1 病因:抗原 桥粒芯糖蛋白 Dsg
抗体:抗 Dsg 抗体
2 好发年龄 3 大疱性质 4 糜烂面 5 尼氏征 6 粘膜损害 7 好发部位 8 自觉症状 9 合并症 10 组织病理 11 免疫病理
12 治疗与转归
中年人 壁薄容易破 逐渐扩大难以愈合 阳性 多有,较重 口腔,胸背,头颈 疼痛 重 棘层松懈所致的表皮内水疱 角质形成细胞间隙内 IgG/C3 网状沉积 血清中存在针对桥粒成分的抗体 糖皮质激素 不良
类天疱疮 抗原:大疱性类天疱疮 1,2 即是 BPAG1,2(细胞质内蛋白和跨膜 蛋白 抗体:抗基底膜带成分的抗体 中老年人 壁厚,紧张不易破 易愈合结痂 阴性 较少且轻 胸腹,四肢近端 瘙痒 轻 表皮下水疱 基底膜带 IgG/C3 带状沉积 针对基底膜带的抗体 糖皮质激素 良好
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)与表皮松懈型药疹
SSSS
表皮松懈型药疹
1 病因
金黄色葡萄球菌感染
药物
2 机制 3 家族史
表皮剥脱毒素 有类似细菌感染
变态反应,
4 年龄
3 个月以内
成人
5 发 病 情 首先累及面颈腹股沟等褶皱部位
况
并向四肢发展
皮损多形性,无典型分布 尼氏征阳性
尼氏征阳性
6 粘膜损 无
有
害
7 病程 8 组织学
较短
较长
表皮浅层坏死,表皮内水疱位于颗粒层与棘层之 表皮全层坏死,表皮下水
间
疱
9 死亡率 低(0 到 5%)
高(25 到 50%)
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