卵巢癌伴肺栓塞患者术前溶栓结合新辅助化疗的护理

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舒适护理在新辅助化疗的卵巢癌患者中的应用

针对压疮发生的上述４种常见原因，橡胶手套做成的小气囊均能
险组７人（７６３２．％），极危险组１８（．％）。８５例０３０
１．２方法
向橡胶手套内吹气至２３／满后系紧口，外可加纯棉布套包裹，置于患者受压处皮肤，如肩胛部、背部、骶尾部、臀部、双踝及足跟部等压疮好发部位，系口处避免直接接触患者皮肤。２结果
护理模式处理新辅助化疗的卵巢癌患者，能够帮助患者在心理、生理达到较好的状态，具有较好的推广价值。
【关键词】舒适护理；化疗；卵巢癌中图分类号：Ｒ７．３４３７文献标识码：Ｂ文章编号：１７— １４（０）０ — １６０６１８９２１１１０４ — ２
１・临床护理・４６
感染引起败血症而危及生命。因此，对于长期卧床和危重患者必须加强皮肤护理，杜绝压疮的发生。２０年８２０９月２日至２１ｇ８２００月２
日，北京市和平里医院共收治了２２长期卧床患者，均采用了受压６名
知识缺乏情况。结果与普通的护理模式比较，采用舒适护理患者对于疾病的认知程度、不良的生活习惯的改变程度均呈现明显的优势。干预组的ＱＬ分值的上升程度以及抑郁、焦虑自评分值的降低程度大于对照组，降低幅度差异有统计学意义（＜Ｏ０）Ｐ．。结论采用舒适５
１资料与方法
１．１一般资料２０年８２０９月２日至２１年８２北京市和平里医院共收治了２２００月２日６名长期卧床患者，所患疾病包括各种骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、胸腰椎骨折、胫腓骨骨折；泌尿系统疾病，如膀胱癌、前列腺癌等，多数患者合并糖尿病、高血压、心脏疾病、低蛋白血症等并发症。年龄＜７岁，６例ｌ７～０，１９；＞８岁，９０２Ｏ８岁０例Ｏ１例。经过ｗｔｌｗ疮危险因素评估，危险组３例（１３ａｒ压ｅｏ１１．％），高危８

卵巢癌手术护理常规

卵巢癌手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的情绪。

2.术前观察患者一般状况、有无贫血、明显消瘦等恶液质现象。

有无腹痛、腹水、下肢水肿现象。

3.术后观察腹胀、伤口愈合情况。

4.术后观察生命体征，观察各管路是否通畅。

5.化疗患者观察用药后的反应。

【护理措施】
1.术前护理
（1）按妇科腹部手术术前准备。

（2）卵巢癌有肠道转移者前3日进无渣半流食，并按医嘱给予肠道制菌药物。

（3）术前晚术晨清洁灌肠。

（4）术前给予阴道每日2次冲洗、上药治疗。

2.术后护理
（1）按妇科腹部手术术后护理常规护理。

（2）术后每30～60分钟测量生命体征1次直至平稳，有变化及时通知医生。

（3）按医嘱补液。

观察术后疼痛情况，按医嘱使用镇痛剂。

（4）观察腹部伤口及阴道有无渗血。

（5）保持尿管及引流管通畅，注意引流量、颜色、性状等。

保持外阴清洁，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。

拔管前3天开始夹尿管，每2小时开放一次，训练膀胱功能的恢复。

（6）化疗按妇科化疗护理常规护理。

化疗期间嘱患者多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2500ml以上。

【健康指导】
1.教育患者树立信心，告知患者准时到医院复查化疗。

2.告知患者加强营养，禁盆浴、性生活3个月，避免重体力劳动半年。

3.告知患者可能出现更年期反应的一些症状，使患者有应对心理。

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展卵巢上皮性恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤。

多数患者在确诊时已属晚期（III～IV期），预后较差。

临床上常用初次肿瘤细胞减灭术（PCS），最大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶。

但是手术成功率偏低，许多病人难以达到减瘤标准。

有学者提出对于晚期卵巢癌新辅助化疗的概念，即先行化疗后再行减瘤手术，从而提高手术成功率，改善预后。

该文将新辅助化疗的研究进展综述如下。

标签：新辅助化疗；晚期卵巢癌卵巢上皮性恶性肿瘤，是妇科常见恶性肿瘤，也是死亡率最高的妇科肿瘤。

由于其早期扩散的生物学行为、起病部位隐匿、无特异性的早期临床症状等，约70%左右在确诊时已属晚期（III～IV期）。

患者5年生存率徘徊在19%～40%左右[1-2]。

目前临床常用的治疗方案以手术治疗为主，术后辅以化疗、放疗等综合性治疗方法。

临床上常用初次肿瘤细胞减灭术（PCS），最大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶，使残留肿瘤病灶直径≤1cm，或肉眼不可见残留病灶[3]。

Bris[4]等学者认为，仅有42%的晚期卵巢癌患者能够接受满意的初次肿瘤细胞减灭术，但减瘤的彻底性是晚期卵巢癌预后独立的、重要的影响因素[5-6]。

Griffiths[7]等首先使用了新辅助化疗（NACT）治疗晚期卵巢癌。

《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南》中指出“对于不适合接受手术的明确的III/Ⅳ期巨块型肿瘤患者，可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术”。

新版指南中标明支持证据由2A升为1级。

1 新辅助化疗的概念与优点广义上卵巢癌的新辅助化疗包括以下几种：①通过活检或腹水细胞学检查证实为卵巢癌后，先行以铂类药物为基础的化疗再行肿瘤细胞减灭术。

②初次肿瘤细胞减灭术未能达到理想的标准，术后予以化疗后再次行手术治疗。

目前大多数认为的新辅助化疗为第一种情况。

新辅助化疗的优点主要有：①减小肿瘤体积，减轻肿瘤负荷，减少肿瘤与周围组织的粘连，提高肿瘤切除率[8]。

肺栓塞溶栓治疗护理常规

肺栓塞溶栓治疗护理常规1.提供安静、舒适、保暖的病房环境，患者衣着柔软、宽松、易穿脱。

备好一切急救药品及设备，如抢救车、止血药、除颤器等。

2.溶栓前护士应确定患者的各项检查是否完善。

审慎考虑患者是否存在溶栓治疗的绝对禁忌症。

3.注重心理护理，根据患者的不同情况，给予恰当的心理护理，解除患者的恐惧及焦虑，使其积极地配合治疗。

4.尽量减少患者的搬动，有计划地进行有创性治疗及检查。

怀疑肺栓塞的患者绝对避免深静脉穿刺，事先评估患者可能的出血点，做好记录。

5.常规备血200ml。

6.建立两组静脉通路，选择粗直易固定的静脉，留置套管针，便于取血及给药。

保留此通道至溶栓结束后第4日，此期间尽量避免做静脉、动脉穿刺及有创检查。

7.溶栓前测量血压、心率及呼吸次数，描记全导联心电图后给予多功能心电监护、建立护理记录。

8.遵医嘱给予溶栓剂，给药时须经两人核对。

注意给药时间及要求，保证药物输入剂量及时间的准确。

一般应用微量泵注射。

9.溶栓过程中，注意倾听患者主诉，密切观察病情变化，有无出血征象；特别注意观察溶栓前穿刺过的部位有无出血，如出血血肿可用无菌纱布按压；有无咯血、牙龈出血，严重时停止溶栓；有无头痛、神志改变等颅内出血的征象；有无腹痛、血压下降、休克等腹膜后出血的征象。

10.观察有无溶栓的其他副作用，如发热、过敏反应、恶心、呕吐等。

11.溶栓后4小时，测APTT，如小于80秒，开始静脉泵入肝素钠或皮下注射低分子肝素。

12.溶栓后护士要监督患者绝对卧床2周，有效制动。

进食及排便均在床上完成，外出检查用平车。

不能做双下肢用力的动作及双下肢按摩，避免咳嗽等腹压增加的因素，以防止下肢深静脉血栓松动、脱落，肺栓塞再发。

2周后或直到患者安装了下腔静脉滤器后方可下床活动，下床活动时注意防止直立性低血压。

13.皮肤护理，避免局部皮肤长期受压破损。

14.合理营养，保持排便通畅。

给予清淡、易消化、富含维生素、纤维素的饮食，必要时给予缓泻剂或灌肠。

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

本研究检测结果显示，原发性肺癌患者ｓａ水平明显高Ｆｓ于良性病变组（００）正常对照组（００）而良性Ｐ＜．５及Ｐ＜．，５病变组与正常对照组之间比较差异无统计学意义（Ｐ＞
±１０ｇｍ）．２ｐ／Ｌ显著高于良性病变组（．２±１３ｇｍ）１０．１ｐ／Ｌ及
西安交通大学学报（医学版），０２２４０４３２０，３：５．５．
胞凋亡侮｛’ 的传导作用，生物学常常称其为死亡域。故Ｆｓａ受体有两种形式，种为膜型Ｆｓｍｍｒｅａ，ａ）一ａ（ｅｂａＦｓｍＦｓ，ｎ另一种为血清型，Ｆｓ即ａ剪切的突变体。ＦｓａＬ是Ｆｓ在体内ａ的天然配体，ａ可阻断ｍＦｓＦｓＦｓａ与ａＬ结合，而抑制细胞调进
亡。ｓａ主要存在于血清中，作用主要是与ＦｓＦｓ其ａＬ相结合对抗Ｆｓ — ＦｓａＬｍａ介导的细胞调亡，因此，血清中Ｆｓ水平可ａ间接反映细胞凋亡的变化情况，基质金属蛋白酶可水解细胞膜表面Ｆｓ（ａ）使之脱落成为ｓａＬＦｓａＬｍＦｓ，ＬＦｓ。ｓａＬ与ｍａＬＦｓ
量释放ｓａ。其释放来源可能是肿瘤细胞本身或者是与肿Ｆｓ瘤细胞有密切联系的细胞产生，也可能来源于正常淋巴细胞
注：良性组比较示Ｐ＜００与正常对照组比较示Ｐ＜与．５，
００示Ｐ＞Ｏ０．５，．５
或肿瘤浸润的淋巴细胞。而部分被肿瘤细胞活化而无法辩

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者的治疗效果观察

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者的治疗效果观察作者：班群来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的研究新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者的治疗效果。

方法通过对42例Ⅲ-Ⅳ卵巢癌患者进行新辅助化疗的治疗。

首先对患者采取两个疗程的静脉化疗，然后对患者采取全方位的治疗。

期间注意跟踪观察疗效、化疗可能导致的副作用，并通过适当护理减少术后出血以及残留、从而有效减少并发症。

结果化疗总有效率达到了88.0%（37/42），胸腹水控制有效率85.6%（24/28）。

出现Ⅲ级胃肠反应为14.3%（6/42）以及骨髓抑制为16.6%（7/42）。

化疗后不存在明显的副作用，术后患者进行过全子宫、大网膜、阑尾等的切除和淋巴清的清理。

结论新辅助化疗通过化疗手术再化疗的方法对于患者生命的延期产生了不错的疗效，且其副作用小，可以广泛运用于晚期卵巢癌的临床治疗。

【关键词】新辅助化疗；晚期；卵巢癌卵巢癌仅次与宫体癌、宫颈癌位列女性妇科恶性肿瘤的第三位。

传统的卵巢癌疗法主要通过手术治疗，但是对于不同的症状一概采用手术疗法，容易造成不良后果，因此疗效不显著。

例如：合并胸腹水、巨块广泛粘连型等。

伴随医学的进步，新的辅助疗法成为了临床疗法的主流。

我院自2009年——2013共接到晚期Ⅲ-Ⅳ卵巢癌患者85例，有42例通过新辅助疗法，将治疗结果整理得到以下报告。

1资料与方法1.1临床资料我院于2009起至2013年将收治的Ⅲ-Ⅳ期82例上皮性卵巢癌患者随机分为对照组与治疗组。

之前通过腹水查瘤细胞、开腹后活检等手法从病理学细胞学综合，确诊病人为晚期卵巢癌。

并按照FIGO标准进行临床分期，确定晚期Ⅲ为34例，Ⅳ8例。

病理分类浆液性囊腺癌29例，宫内膜样腺癌7例，未化腺癌4例，粘液性腺癌2例。

患者年龄为28-64岁，中位年龄43岁。

对照组设患者40例，其中Ⅲ期32例Ⅳ8例。

按病理分类分为浆液性囊腺癌24例，粘液性腺癌8例。

年龄28-65岁，中位年龄46岁。

多西他塞新辅助化疗对晚期卵巢癌38例疗效观察

１２治疗方法．
２１临床疗效．
３８例患者均能完成２周期新辅助化疗，无
１例疾病进展，总有效率为８．％（１３）其中Ⅲ期的总有１６３／８，
效率８．％（４２）５７２／８和Ⅳ期的总有效率７．％（／０，００７１）采用检验，无显著性差异（００）Ｐ＞．５。临床完全缓解５例，中其２例达病理完全缓解，详见表１。经新辅助化疗后有１９例（０Ｏ）５．％患者肿瘤分期降低。淋巴结肿大的１８例患者中ｌ０例（５６）５．％患者淋巴结缩小或者消失。术中癌性粘连容易分离，大部分肿瘤缩小、松动，巴结具有较完整包膜，淋易于廓清。
０～Ｉ。Ｖ度２结果１１一般资料．
原发性卵巢癌患者３８例，龄３７年１— ５岁，
平均（６± ）。妇科检查及Ｂ超或Ｃ４９岁Ｔ证实卵巢有肿块伴
中等量至大量腹水，腹水脱落细胞检查找到肿瘤细胞。术后病理组织学类型：浆液性乳头状腺癌ｌ３例，内膜样癌１宫１例，液性乳头状腺癌９例，明细胞癌３例，粘透未分化腺癌２例。术后临床分期（９８年ＦＧ１８ＩＯ标准） Ⅲ期２：８例， Ⅳ期１０例。化疗前常规检查血常规、肾功能、肝腹部Ｂ超、电图和心胸片，排除心肝肾功能严重损害。
１资料与方法
１２２疗效评价．．
患者化疗前和化疗期间每周１次通过体

卵巢肿瘤合并肺脑栓塞护理查房

查房目的：
1.复习巩固卵巢肿瘤相关知识 2.了解肺栓塞及脑栓塞的病因病理及表现 3.掌握肺栓塞及脑栓塞的观察及护理要点
4.探讨妇科恶性肿瘤合并肺栓塞及脑栓塞早期观察预防
病情简介相关知识护理计划健康预防
病人基本情况
XX 女 X岁南通人离异因“咳嗽20 天，胸闷心悸伴下腹痛1天”入院，曾于20天前外院拟诊“上呼吸道感染”，予“头孢类”药物抗炎治疗，5天前B超提示“盆腔混合性肿块”，下腹隐痛一天，急诊拟诊“卵巢肿瘤”于X-X急诊收治入院治疗。
110—150
0—0．034 0—3.7
D-二聚体
B型利钠肽
36.37
6440
0—0.8
0—125
血K
2.9
3.5—5.1
查体：腹部可扪及巨大包块，叩诊出现移动性浊音。门诊妇科B超示：盆腔内见131*102*128mm 低回声，考虑来源左卵巢，见液性暗区，最大前后径59mm。
辅助检查
胸部CT示：双侧肺动脉栓塞。
遗传性因素：
继发危险因素：
PTE 危险因素
抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症；蛋白C缺乏症；蛋白S缺乏症；活化的蛋白C抵抗；凝血酶原基因 G20210A变异；先天性纤溶异常等
高龄恶性肿瘤血栓性静脉炎制动静脉曲张妊娠或服用避孕药
外科手术

预测肺栓塞临床可能性评判标准
1、是否有比肺栓塞更有可能的其他诊断 2、发生VTE的高危因素 ①近期手术（<12周） ②在最近4周内至少有连续3天不活动（完全卧床） ③12周内有创伤和（或）下肢制动 ④有DVT/PE病史 ⑤有DVT/PE家族史（家族中至少有2个成员证实有DVT/PE或有一直系亲属有遗传性血栓形成倾向） ⑥恶性肿瘤（<6个月） ⑦下肢瘫痪一般出现患肢肿胀，双下肢不对称， 3、肺栓塞临床症状典型（是）或不典型（否）当两侧肢体周径相差1cm即有诊断意义 ①呼吸系统症状和体征呼吸困难（或慢性呼吸困难加重）胸痛非胸骨后，非胸膜性胸痛 Spo2<92%（吸氧<3L/min）咯血听诊有胸膜摩擦音 ②心脏和其他症状、体征心率>90次/分 •D-二聚体怀疑为DVT的症状（腿肿、疼痛）检测结果对肺栓塞敏感性为98% 体温>37.5℃且<38.6℃ •当其值大于500ug/L，胸部X线与PE表现一致且无其他解释为阳性临界值。 PE临床症状 •此特异性在30—39岁人典型= ①中至少有2项+②中一项群中为70% 非典型= ①中2项+②中无 ①中1项和（或）②中1项 ①和②中均无

新辅助化疗在中晚期卵巢癌的应用探讨

ＤｐｒｅｔｆＧｎｅｏｇｎｂｅｉ，ｈ１ｔｏｉｌＰＡ，ａｊｇ２００，Ｃｉ．ｅａｔｎｙａｃｌｙａｄＯｓｔｃｔ８ｓＨｓｔＬＮｎｎ１０２ｈｎｍｏｏｔｒｓｅｐａｏｆｉａ
【ｂｔｃＯｊｔｅＴｅｆｃｏｒｕｅｃａｄｒｎｓｖｃｄｖｒｒｎｍｅｔｅｅ－Ａｓａｔｒ】ｂｅｉ：ｈｅｃｒｎｅｎｏｏｓｆｄａｅａａｃｃｏａｒｅｂｔｗａｃｖｅｔｆｅｒｐｇｉｏａｎｏｉａｉｎｔａｄｙｈｎｓ
ＪＭｅ。９３。０：１０— １５．ｄ１９４１４１３
处转移，且宫旁呈团块状或宫颈肿瘤直径＞ｃ时，用介４ｍ采入疗法将ＤＰ直接注入髂内动脉，使局部药物浓度比全身Ｄ，
化疗时明显提高，是治疗此类宫颈癌安全、有效的给药途径。
维普资讯
现代月瘤医学中
２００７年１第１Ｏ月５卷第１Ｏ期
・
１８９・４
化疗对盆腔及盆腔以外的转移灶ｄｔｅｐｒｏａｙｄａｃｒｃｌａｃ［］ＮＥｓａｄｒｉｈｒｙｏｌｌｖｅｃｖａｃｅＪ．ｎｌｅａｏａｆｃｌａｎｄｅｉｎｒ
ｌｉｏｃｌｙｇｕｕｙＪ．ＣｉＯｃｌ０１１（）１７～ｏｃｎｏｇｏｐｔ［］Ｊｌｎｏ，０，５：５ｇｏｒｓｄｎ２９２
１７．２８
［］ＺｅａＧＬｓｉ．ｎｎｅｅａｊｖｔｈｍｔｅｐｉｓ－８ｎｔａｔ，ｉｏＩｔｓｎｏｄａｅｏｒｙｔｃｐｓｎＡｅｕｎｃｈａｗｈｉｌ

晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理

晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理曾　红摘　要　目的:总结晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理方法。

方法:回顾性分析14例晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间的不良反应及护理措施。

结果:本组14例晚期卵巢癌患者顺利完成了新辅助化疗,并行肿瘤细胞减灭术,均无并发症发生,好转出院。

结论:在晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间予以科学性、预见性的护理,有利于化疗的顺利进行,为晚期卵巢癌患者创造了手术机会,促进了晚期卵巢癌患者的恢复,延长了其生命,提高了生活质量。

关键词　晚期卵巢癌;新辅助化疗;护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.03.034 卵巢癌是严重威胁妇女生命的一类恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发病率占第3位,但死亡率却居第1位,70%~80%的患者初诊时已有广泛腹腔转移,5年生存率在30%左右[1]。

以往,卵巢癌多以手术治疗为主,术后辅以化疗、放疗等综合治疗[2],而针对晚期肿瘤无法切除或一般情况较差、不能耐受手术的患者,通常是采用姑息性化疗。

近年来临床上采用了新辅助化疗结合肿瘤细胞减灭术的一种新的治疗模式对晚期卵巢癌患者进行治疗。

新辅助化疗即术前化疗,是指恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。

随着新辅助化疗技术的深入开展,护理工作也面临着新的挑战。

我科对14例晚期卵巢癌患者采取了此治疗方法,通过精心、全方位的护理及严密观察化疗药物毒副作用,及时有效地对症处理,取得了满意效果。

现将护理体会报道如下。

1　临床资料作者单位:223800　江苏省宿迁市人民医院曾红:女,本科,副主任护师我科2010年1月~2012年7月共收治晚期卵巢癌患者14例,年龄25~61岁。

患者诉腹胀、纳差数月。

叩诊:移动性浊音阳性。

妇科检查:三合诊可触及多发质硬结节,严重者冰冻骨盆。

盆腔CT或核磁共振示:盆腔占位。

腹水穿刺液病理结果:恶性肿瘤细胞。

2　治疗方法患者入院后先予腹腔穿刺放腹水,再予2~3个疗程的以铂类和紫杉醇为基础的新辅助化疗,然后再予以肿瘤细胞减灭术。

肺栓塞溶栓病人的护理

02
病人护理前准备工作
全面了解病人病史资料
详细了解病人的既往病史，包括肺栓塞、心血管疾病、手术史等。
掌握病人的用药史，特别是抗凝药物的使用情况。
了解病人是否存在过敏史，以避免使用可能导致过敏的药物或材料。
评估身体状况及心理需求
对病人进行全面的身体检查，包括心肺功能、凝血功能等。
评估病人的疼痛程度和舒适度，以便采取相应的护理措施。
及时处理并发症问题
出血处理
发现出血症状时，应立即停止溶栓药物，报告医生并采取相应止血措施。
过敏反应处理
如患者出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗，必要时进行抢救。
溶栓后疼痛处理
溶栓后患者可能出现疼痛，应根据疼痛程度给予相应镇痛治疗。
保持良好沟通，缓解患者紧张情绪
加强护患沟通
01
主动与患者及其家属沟通，解释溶栓治疗的目的、方法和注意
禁忌症
对于有活动性内出血、近期自发性颅内出血、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等禁忌症的患者，不宜进行溶栓治疗。
预期效果及风险评估
预期效果
溶栓治疗成功后，患者的呼吸困难、胸痛等临床症状可得到明显缓解，肺动脉内的血栓可逐渐溶解，肺动脉压力降低，右心功能得到改善。
风险评估
溶栓治疗的主要风险包括出血和过敏反应等。出血可发生在任何部位，包括颅内出血等严重情况。过敏反应则主要表现为皮疹、发热等。因此，在溶栓治疗过程中应密切监测患者的生命体征和出血倾向，及时处理可能出现的并发症。
事项，消除其疑虑和恐惧心理。
给予心理支持
02
关注患者心理需求，给予安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信
心。
营造舒适环境
03
保持病室安静、整洁、舒适，减少不良刺激，有利于患者休息

新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响评价

新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响评价摘要：目的：探究新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响。

方法：本次试验将我院2017年1月至2019年1月间收治的48例晚期卵巢癌患者作为观察对象，根据入院前后顺序将其平均分为观察组与对照组，观察组接受新辅助化疗，对照组未经化疗直接行肿瘤减灭术治疗，观察对比两组治疗效果。

结果：观察组患者临床治疗总有效率（83.33%）比对照组患者临床治疗总有效率（54.17%）高29%，两组对比（x2=4.7515，p=0.0292）。

结论：临床对晚期卵巢癌患者行新辅助化疗效果显著，能够有效提升手术效果，达到最佳减灭率，值得临床推广应用。

关键词：新辅助化疗；对晚期卵巢癌；治疗效果卵巢癌是临床中女性常见的生殖系统肿瘤疾病，由于该疾病初期症状较轻，难以被患者察觉，随着病情的进展患者就诊时往往已处于中晚期，机体内肿瘤组织已与周围组织黏连严重，单纯的肿瘤减灭术效果欠佳[1]。

近年来，随着新辅助化疗技术的发展，将其用于肿瘤治疗未临床提供了一种新思路。

为探究新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果及有效率影响，本次试验选取48例晚期卵巢癌患者作为观察对象进行不同治疗方法的效果对比，现将试验结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次试验将我院2017年1月至2019年1月间收治的48例晚期卵巢癌患者作为观察对象，根据入院前后顺序将其平均分为观察组与对照组，观察组接受新辅助化疗，观察组患者的年龄区间及平均年龄分别为42-75岁（55.14±4.41）岁，病程及平均病程分别为5-15个月（7.7±1.6）个月，临床分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期3例；对照组未经化疗直接行肿瘤减灭术治疗，对照组患者的年龄区间及平均年龄分别为41-76岁（55.25±4.43）岁，病程及平均病程分别为5-16个月（7.8±1.5）个月，临床分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期2例；两组患者的临床线性资料相比具有同质性，可比较（p＞0.05）；本次试验经我院伦理委员会批准进行，试验开始前将本次试验过程告知患者及其家属并签署知情同意书。

卵巢肿瘤术前术后护理措施

卵巢肿瘤是女性常见的妇科疾病之一，对患者的生活质量造成很大影响。

为了确保手术顺利进行，降低术后并发症的发生率，术前术后护理措施至关重要。

本文将从术前和术后两个方面详细介绍卵巢肿瘤的护理措施。

一、卵巢肿瘤术前护理措施1. 心理护理术前，患者往往存在恐惧、焦虑等心理。

护理人员应耐心倾听患者的倾诉，给予心理安慰，缓解患者紧张情绪。

同时，向患者讲解手术的必要性、安全性及术后恢复情况，提高患者的信心。

2. 生理护理（1）术前禁食：术前8小时开始禁食，4小时开始禁水，以防止术中发生误吸。

（2）术前备皮：术前1天进行手术区域备皮，包括腹部、会阴部等，以防术后感染。

（3）术前肠道准备：术前1天晚起给予患者清洁灌肠，减少肠道内容物，降低术后感染风险。

（4）术前用药：根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、止血药等。

3. 其他护理（1）协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

（2）术前协助患者完成手术室的适应，了解手术室环境，减轻紧张情绪。

（3）术前指导患者进行深呼吸、放松训练，提高手术耐受力。

二、卵巢肿瘤术后护理措施1. 术后体位术后患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，以减轻腹部张力，促进血液循环。

术后6小时可改为半卧位，有利于呼吸和引流。

2. 生命体征监测术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。

3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥：术后切口敷料应保持干燥，如有渗血或分泌物，应及时更换敷料。

（2）观察切口愈合情况：术后3-5天观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，应及时报告医生。

4. 引流管护理（1）保持引流管通畅：术后引流管应妥善固定，防止脱落、扭曲，保持引流管通畅。

（2）观察引流液性质：术后密切观察引流液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。

5. 肠胃功能恢复（1）术后禁食：术后6-8小时可给予少量流质饮食，如米汤、藕粉等。

（2）逐步过渡到正常饮食：术后1-2天，根据患者胃肠功能恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。

优质护理在卵巢癌术后PICC辅助化疗护理中的作用

优质护理在卵巢癌术后PICC辅助化疗护理中的作用【概要】目的：探究优质护理在卵巢癌术后PICC辅助化疗护理中的作用。

方法：选取2020年1月至2022年1月我院收治的70位卵巢癌术后患者，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组和实验组各35名患者。

对于对照组患者，采用常规PICC辅助化疗护理模式，对于实验组患者则采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式。

记录卵巢癌术后患者的住院时间和不良反应发生率。

结果：实验组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率。

差异都具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论: 对卵巢癌术后患者采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式有利于患者康复，降低不良反应发生率，值得进行临床推广。

【关键词】优质护理；PICC辅助化疗护理；卵巢癌术后患者；影响卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，易发于任何年龄，在我国的发病率和致死率都比较高[1]。

卵巢癌早期在患者身上并不会表现出明显的症状，因此不易被发现，后期对卵巢癌采用手术治疗后一般无法完全治愈，需要结合一定周期的PICC辅助化疗护理才能达到完全治愈的目的，但仍存在康复时间较长，不良反应发生率较高的问题[2]。

本文选取了2020年1月至2022年1月我院收治的70位卵巢癌术后患者作为研究对象，发现对卵巢癌术后患者采用优质护理结合PICC辅助化疗护理模式有利于患者更快康复，并降低患者的不良反应发生率，具体情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年1月我院收治的70位卵巢癌术后患者，全为女性，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共35人，年龄为24岁到65岁，平均年龄（40.46±6.27）岁，实验组的患者共35人，年龄为25岁到65岁，平均年龄（42.13±5.92）岁。

两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

卵巢癌伴肺栓塞患者术前溶栓结合新辅助化疗的护理

卵巢癌伴肺栓塞患者术前溶栓结合新辅助化疗的护理
张佳佳;张易
【期刊名称】《上海护理》
【年(卷),期】2016(16)6
【摘要】肿瘤可导致血液高凝状态，凝血功能的过度激活可极大地促进肿瘤的进展，是影响患者预后的重要因素。

在妇科肿瘤中，卵巢癌患者的静脉血栓发生率超过4％，远高于其他妇科肿瘤，超过约20％的初诊卵巢癌患者存在血小板增多、纤维蛋白原水平增高和凝血系统异常激活。

【总页数】3页(P59-61)
【作者】张佳佳;张易
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.胸腰椎骨折伴截瘫患者术前并发肺栓塞的早期发现与护理
2.腹腔联合静脉新辅助化疗对老年晚期卵巢癌伴大量腹水患者的疗效观察
3.溶栓与单纯抗凝初始性治疗术前合并中高危肺栓塞癌症患者的疗效比较
4.术前新辅助化疗对卵巢癌手术患者的疗效及血清肿瘤标志物的影响
5.术前新辅助化疗联合洛铂术中腹腔灌注化疗对晚期卵巢癌患者VEGF、HE4水平及预后的影响
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晚期卵巢癌应用新辅助化疗的疗效评估及分析

晚期卵巢癌应用新辅助化疗的疗效评估及分析
郝晶;李云
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2018(041)003
【摘要】受多方面因素的影响,卵巢癌已成为威胁妇女生命健康的疾病之一,继子宫颈癌和子宫内膜癌之后,其发病率位居女性生殖系统肿瘤第三位,死亡率更位居第一位^（[1]）,并呈逐年上升趋势。

由于卵巢癌患者早期无明显临床症状,70%~80%的患者就诊时已为晚期^（[2]）,且五年的生存率仅为10%~20%,这也是卵巢癌成为妇科恶性疾病中预后较差的原因之一。

之前,治疗晚期卵巢癌主要采用肿瘤减灭术结合术后化疗,以期提高疗效^（[3]）。

【总页数】2页(P218-219)
【作者】郝晶;李云
【作者单位】威海市立医院妇科威海 264200;威海市立医院妇科威海 264200【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析 [J], 边策;綦小蓉;姚奎;赵际童;李黎;赵霞
2.新辅助化疗治疗晚期卵巢癌疗效的Meta分析 [J], 郑祥钦;张宇龙;宋建榕;林园
3.新辅助化疗对晚期卵巢癌患者疗效及预后分析 [J], 吴昊;石杨杨;梅雅婷;周颖;申震;吴大保
4.新辅助化疗、肿瘤细胞减灭术、手术后化疗(腹腔热灌注)对晚期卵巢癌的疗效分析 [J], 姚俊阁;岳青芬;李冰熠
5.肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析 [J], 高玉青; 丁慧; 丁雪华
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癌症患者静脉溶栓护理常规

癌症患者静脉溶栓护理常规
本文介绍了癌症患者静脉溶栓护理的常规内容。

静脉溶栓是一
种治疗癌症患者血栓形成的重要方法，下面是一些护理常规，以确
保治疗的效果和安全性。

1. 评估患者：在进行静脉溶栓治疗之前，护士需要对患者进行
全面的评估。

这包括评估患者的血栓形成情况、患者的年龄、性别、体重等个体差异因素，以及与溶栓治疗相关的危险因素，如出血倾
向等。

2. 监测生命体征：在溶栓治疗期间，护士需要密切监测患者的
生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

特别需要注意患者的体温，
因为体温升高可能是溶栓治疗引起的出血的一个早期表现。

3. 出血风险评估：癌症患者静脉溶栓治疗时，出血是一个常见
的并发症。

护士需要评估患者的出血风险，包括患者是否有近期手
术史、是否正在服用抗凝剂等信息。

4. 监测凝血功能：在溶栓治疗期间，护士需要定期监测患者的
凝血功能。

包括监测血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活
酶时间等指标。

如果患者出现凝血功能异常，治疗可能需要调整或
中止。

5. 出血风险防控：为了预防溶栓治疗引起的出血，护士需要采
取相应的措施。

例如，为患者提供柔软的牙刷、使用软性止血剂等。

6. 教育患者和家属：护士需要向患者和家属提供相关的教育，
包括治疗的目的、可能的风险和并发症，并解答他们的疑问和担忧。

以上是癌症患者静脉溶栓护理的常规内容。

护士在实际操作中
应严格遵循这些护理常规，以确保患者的安全和治疗的有效性。

肺癌化疗术前术后护理措施

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是治疗肺癌的重要手段之一。

化疗术前术后护理对于患者的康复至关重要。

以下将详细介绍肺癌化疗术前术后的护理措施。

一、化疗术前护理1. 心理护理（1）与患者建立良好的医患关系，耐心倾听患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

（2）向患者介绍化疗的相关知识，消除患者的恐惧和焦虑情绪。

（3）鼓励患者积极参与社会活动，提高生活质量。

2. 生理护理（1）观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者处于稳定状态。

（2）进行血常规、肝肾功能、心电图等检查，评估患者的身体状况。

（3）评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入充足的营养。

（4）术前禁食禁饮6小时，以防术中发生呕吐、误吸等意外。

（5）术前给予患者必要的药物，如抗过敏药物、止吐药物等。

3. 生活护理（1）保持病房环境舒适，温度、湿度适宜。

（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽等康复训练，预防术后呼吸道感染。

（3）告知患者术前需保持良好的睡眠，避免过度劳累。

二、化疗术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者处于稳定状态。

（2）术后6小时内，每30分钟监测一次生命体征，6小时后每1小时监测一次。

2. 疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。

（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（3）鼓励患者进行适当的康复训练，缓解疼痛。

3. 呼吸道护理（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽等康复训练，预防术后呼吸道感染。

（2）保持病房空气流通，减少呼吸道刺激。

（3）观察患者是否有咳嗽、咳痰等症状，及时处理。

4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食禁饮，6小时后可给予流质饮食。

（2）观察患者是否有恶心、呕吐等症状，及时处理。

（3）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。

5. 生活护理（1）保持病房环境舒适，温度、湿度适宜。

（2）告知患者术后需保持良好的睡眠，避免过度劳累。

（3）指导患者进行适当的康复训练，如散步、瑜伽等。