慢性胃炎护理查房
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3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高
4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 5.X线钡餐
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（二）诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查
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四、治疗要点 ★
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1.清除Hp 对Hp引起的胃炎，尤为ppt课活件 动性胃炎， 应给予抗Hp治疗。选用的药物有：
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五、护理诊断及措施
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（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与厌食、消化吸 收不良等有关。
3,。焦虑：长期腹痛，影响生活学习等有关。
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（二）护理措施
1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累 2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等
（2）饮食和环境因素 （3）自身免疫 （4）其他因素（溃疡性结肠炎 ） （5）胆汁返流，药物
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2、发病机制
幽
门
作用于胃黏膜
螺
杆
菌
其他病因
胃粘膜炎 症、萎缩、 化生
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二.临床表现
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Hale Waihona Puke Baidu
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1、症状
病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常 见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、 嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，
4.胃胆汁反流 有胆汁反流者，给予铝碳酸 镁(胃达喜)、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促 进胆汁排空的药
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饮食保健 注意生活习惯，注意正常的饮食。
预防护理 早期去除各种诱发或加重胃炎的原因，避免精
神过度紧张、疲劳与各种刺激性饮食，注意气 候变化，防止受凉，积极治疗口腔、鼻咽部慢 性感染灶，少用对胃黏膜有刺激的药物。
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2015-12-28患儿完善相关检查（血气分析， 胸腹平片），必要时行胃镜给予抗感染 （病毒唑）护胃（奥西康）对症支持治疗， 密切关注生命体征（血压）变化。
2015-12-29患儿体温正常，腹痛缓解，未见 明显不适，罗燕军医生患儿病史，症状， 体征及辅助检查诊断为慢性胃炎。
2016-1-1患儿体温正常，偶有腹痛，告知家 属完善无痛胃肠镜，今完善肠道准备，必 要时腹部CT，大便幽门螺旋杆菌阴性，继 续观察患儿病情变化。
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3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢 咽。避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛 辣食物和饮料，低盐饮食，戒除烟酒。
4．用药护理：注意用药与进餐的关系 5．健康指导：保持乐观心情，避免在情绪紧
张、焦虑、抑郁时进食。
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谢谢！
thank you !
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显，可有上腹轻压痛 3、生长发育迟缓
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三、检查及诊断
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（一）检查
1.胃镜及胃粘膜活组织检查： 是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
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2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组 织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
(1)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，CBS)：6～ 9mg/(kg·d)。
(2)抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)， 克拉霉素15～20mg/(kg·d)，甲硝唑20mg/(kg·d)， 呋喃唑酮5～10mg/(kg·d)。
(3)质子泵抑制剂：奥美拉唑0.6～ 0.8mg/(kg·d)。
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病例导入
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患儿周雨涵，住院号00636019，女，8岁，因间断 腹痛半年余于2015-12-28收入院。半年前无明显 诱因腹痛，脐周明显，与进食排便无关，每次持续 时间不等，偶有呕吐，次数不定，呕吐后腹痛加剧， 病后在门诊服药间断治疗，病情无明显好转，门诊 以腹痛待查收入院，患儿自起病食欲可，大小便正 常，睡眠可，近期体重无改变，辅助检查2015-515门诊胃镜提示浅表性胃炎，十二指肠球炎， HP+++,2015-11-27陆总医院示13碳呼气试验阴 性
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2016-1-2患儿全麻下行电子胃镜，电子肠镜， 检查报告提示浅表性胃炎，十二指肠球炎， HP+。肠镜检查未见明显异常。增加诊断 十二指肠球炎，HP抗感染治疗，患儿检查 后安返病房，心电监护，去枕平卧4小时， 暂禁食，4小时后流质饮食。
2016-1-3患儿体温正常，偶有腹痛，拟今日 行腹部CT，家属拒绝，要求出院，院外继 续口服药物抗幽门螺旋杆菌治疗（阿莫西 林，甲硝唑，洛赛克，晨起顿服），嘱如 有腹痛，完善CT，必要时康复科心理治疗。
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慢性胃炎护理查房
儿内15楼—舒蒙
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胃炎
ppt课件
▲急性胃炎 ▲慢性胃炎
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概述
ppt课件
胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发 病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和 慢性两大类型。
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慢性胃炎
(4)联合疗法：治疗方案可在上述药物中选 用。组成二联或三联疗法：①含铋剂方案： 铋剂加1或2个抗生素。②不含铋剂方案：质 子泵抑制剂加1或2个抗生素组合。
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2.胃动力药 有腹胀、恶心、呕吐者，给予 胃动力药物：如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等。
3.H2受体阻滞药 高酸或胃炎活动期者，可 给予H2受体阻滞药：西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁。
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概述
指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引 起的慢性炎症。是儿童常见上消化道疾 病之一，是儿童反复腹痛的最常见原因
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慢性胃炎分类
慢性胃窦炎（B型）多见 慢性胃体胃炎（A型）
①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型
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一.病因与发病机制
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1、病因
（1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是 最主要的病因
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3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高
4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 5.X线钡餐
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（二）诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查
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四、治疗要点 ★
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1.清除Hp 对Hp引起的胃炎，尤为ppt课活件 动性胃炎， 应给予抗Hp治疗。选用的药物有：
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五、护理诊断及措施
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（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与厌食、消化吸 收不良等有关。
3,。焦虑：长期腹痛，影响生活学习等有关。
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（二）护理措施
1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累 2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等
（2）饮食和环境因素 （3）自身免疫 （4）其他因素（溃疡性结肠炎 ） （5）胆汁返流，药物
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2、发病机制
幽
门
作用于胃黏膜
螺
杆
菌
其他病因
胃粘膜炎 症、萎缩、 化生
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二.临床表现
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Hale Waihona Puke Baidu
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1、症状
病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常 见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、 嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，
4.胃胆汁反流 有胆汁反流者，给予铝碳酸 镁(胃达喜)、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促 进胆汁排空的药
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饮食保健 注意生活习惯，注意正常的饮食。
预防护理 早期去除各种诱发或加重胃炎的原因，避免精
神过度紧张、疲劳与各种刺激性饮食，注意气 候变化，防止受凉，积极治疗口腔、鼻咽部慢 性感染灶，少用对胃黏膜有刺激的药物。
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ppt课件
2015-12-28患儿完善相关检查（血气分析， 胸腹平片），必要时行胃镜给予抗感染 （病毒唑）护胃（奥西康）对症支持治疗， 密切关注生命体征（血压）变化。
2015-12-29患儿体温正常，腹痛缓解，未见 明显不适，罗燕军医生患儿病史，症状， 体征及辅助检查诊断为慢性胃炎。
2016-1-1患儿体温正常，偶有腹痛，告知家 属完善无痛胃肠镜，今完善肠道准备，必 要时腹部CT，大便幽门螺旋杆菌阴性，继 续观察患儿病情变化。
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3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢 咽。避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛 辣食物和饮料，低盐饮食，戒除烟酒。
4．用药护理：注意用药与进餐的关系 5．健康指导：保持乐观心情，避免在情绪紧
张、焦虑、抑郁时进食。
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谢谢！
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显，可有上腹轻压痛 3、生长发育迟缓
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三、检查及诊断
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（一）检查
1.胃镜及胃粘膜活组织检查： 是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎 萎缩性胃炎
13
ppt课件
2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组 织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
(1)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，CBS)：6～ 9mg/(kg·d)。
(2)抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)， 克拉霉素15～20mg/(kg·d)，甲硝唑20mg/(kg·d)， 呋喃唑酮5～10mg/(kg·d)。
(3)质子泵抑制剂：奥美拉唑0.6～ 0.8mg/(kg·d)。
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病例导入
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患儿周雨涵，住院号00636019，女，8岁，因间断 腹痛半年余于2015-12-28收入院。半年前无明显 诱因腹痛，脐周明显，与进食排便无关，每次持续 时间不等，偶有呕吐，次数不定，呕吐后腹痛加剧， 病后在门诊服药间断治疗，病情无明显好转，门诊 以腹痛待查收入院，患儿自起病食欲可，大小便正 常，睡眠可，近期体重无改变，辅助检查2015-515门诊胃镜提示浅表性胃炎，十二指肠球炎， HP+++,2015-11-27陆总医院示13碳呼气试验阴 性
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2016-1-2患儿全麻下行电子胃镜，电子肠镜， 检查报告提示浅表性胃炎，十二指肠球炎， HP+。肠镜检查未见明显异常。增加诊断 十二指肠球炎，HP抗感染治疗，患儿检查 后安返病房，心电监护，去枕平卧4小时， 暂禁食，4小时后流质饮食。
2016-1-3患儿体温正常，偶有腹痛，拟今日 行腹部CT，家属拒绝，要求出院，院外继 续口服药物抗幽门螺旋杆菌治疗（阿莫西 林，甲硝唑，洛赛克，晨起顿服），嘱如 有腹痛，完善CT，必要时康复科心理治疗。
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慢性胃炎护理查房
儿内15楼—舒蒙
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胃炎
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▲急性胃炎 ▲慢性胃炎
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概述
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胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发 病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和 慢性两大类型。
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慢性胃炎
(4)联合疗法：治疗方案可在上述药物中选 用。组成二联或三联疗法：①含铋剂方案： 铋剂加1或2个抗生素。②不含铋剂方案：质 子泵抑制剂加1或2个抗生素组合。
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2.胃动力药 有腹胀、恶心、呕吐者，给予 胃动力药物：如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等。
3.H2受体阻滞药 高酸或胃炎活动期者，可 给予H2受体阻滞药：西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁。
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概述
指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引 起的慢性炎症。是儿童常见上消化道疾 病之一，是儿童反复腹痛的最常见原因
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慢性胃炎分类
慢性胃窦炎（B型）多见 慢性胃体胃炎（A型）
①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型
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一.病因与发病机制
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1、病因
（1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是 最主要的病因