针灸结合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋疗效观察
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１ 资料 与 方法
针； 其次取３ ４ 个配穴及双侧太冲、 三阴交或太溪 ， 用 ０３ ． ０～０３ ．５ｍｍ、 ｍ不 锈 钢 毫 针 刺 人 １ ４ｃ ． ２～２５ ． ｃ 后行 捻转 平补平 泻法 ，留针 ３ ｎ １ ｒ 针 １ ｍ ０ｍｉ，０ｍｉ行 ｔ 次。隔日１ １ 次为 １ 次， ０ 疗程， 疗程间休 息２ ３ — 日。
１ ． 星 状神 经 节 阻 滞 法 ．２ ３ 注 射 部 位 为 耳 聋侧 的
第 ６颈椎横突基底部 。 病人取仰卧位或坐位 ， 颈部 后 仰 ， 露 胸 锁 乳 突 肌 ； 刺 点 位 于 胸 锁 关 节 上 暴 穿 ２５ＣＩ ． Ｉ， Ｔ 正中线外侧 １ ｍ处 ； ．ｃ ５ 以左手食指和 中指 将颈总动脉挤 向外侧 ， 与气管分开 ， 中指尖稍用力 即可触 知 Ｃ 横 突 ， 选长 ３２ｃ 的７ 针 ， 头 由两 ． ｍ 号 针 指 间垂 直 向后 刺入 ，直 到触 及 Ｃ 横 突 ，针尖 最 好
综 合 征 ， 明阻滞 有 效 。首 次 操作 完 毕 后 ， 者 需 说 患 在床上 躺３ ０—４ ｎ ０ｍｉ，第 ２ 次起 可改 为２ ０～３ ｎ ０ｍｉ。 每天 １ ，２ 为 １ 次 １天 疗程 。如需 双侧 阻 滞则 隔 天 阻滞
一
期患者 ； 合并严重心 、 、 、 脑 肝 肾疾病患者 ； 精神病患 者； 智力 发 育迟滞 及语 言 障碍者 。
关键词 ： 针灸 ； 星状神经节 ； 突发性耳聋
突 发性 耳 聋简 称 “ 突聋 ” 亦称 “ 聋 ”性质 属 于 暴 ，
在患侧 风池穴 ， 进针 １ ２ｃ 后均 匀地捻转 后缓 慢 出 ｍ
感音神经 性聋 ，在发病机制方面提出了微循环障 碍 ， 毒感染 、 病 免疫 失 调 、 谢 废 物 累 积 、 量 元 素 代 微 缺 乏等 学 说【 １ １ 。近年 研究 表 明闭 其 发病 机理 可能 是 ， 以耳 蜗 血 管 病 变 为基 础 ，在 感 染 等诱 发 因素 作 用 下， 耳蜗血管痉挛 ， 血液呈高凝状态 ， 氧供降低 ， 耳 蜗电生理活动受损而致听力突降。在治疗方面 ， 根 据其 复杂的发病机制 ， 生了改善微循环咖 抗病 产 、 毒、 清除代谢废物 ， 免疫调节 、 补充微量元素等多种 以药物 为 主 的西 医治疗 方法 ， 至今没 有 一种 疗法 能 取得 满 意疗效 。
新 疆 中医 药
Ｘ ｎ ａ ｇＪｕ ｎ ｌ ｆ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ Ｍ ｄｃ ｅ ｉｊ ｎ ｒａ ｏ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｓ ｅ ｉｉ ｉ ｏ Ｔ ｔｎ ｎ
２１年 ０２
第３卷 Ｏ
第 ３期
２ １ Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ ２ ｏ３ ｏ ． ３
针 灸 结合 星状 神 经节 阻滞 治疗 突发 性耳 聋疗 效观 察
地 塞 米松 ５ｍｇ＋维 生 素 Ｂ２ 注射 液 ２ｍ ｇ＋维 生 素
Ｂ 注射液 Ｏ１ ，其中地塞米 松第３ ．ｇ 天减为初剂量 １ ， 天减为初剂量 １ ， 天减为初剂量 １ ， １ 第５ ２ ／ 第７ ３ ／ ５ 第 １天不加 。注药后 阻滞一侧出现霍纳 （ ｏ ｅ ） ０ Ｈｍｒ ｓ
１ ． 治 疗 方 法 ３
侧 ， 日阻滞 另 一侧 ， 止 双侧 同 时 阻滞 。 １ 程 次 禁 疗
１３１ 针灸 治疗 ．．
１取穴 ： 取风 池 、 ） 主穴 百会 、 听宫 、 率谷、 翳风 ， ～ 穴 ； 选２ ３ 配穴： 外关、 中诸 、 足三里、 阳陵
颅 神经 外 ， 其他 神 经 受损症 状 嗍 无 。排 除标 准 ： 哺乳
调整 ， 如针间穿过横突间隙 ， 可刺激脊神经根而发
生 上 臂 放 射 痛 ， 立 即退 针 ， 新 调 整 ； 尖 触 及 应 重 针
Ｃ 横 突后 固定针 头 ， 回吸无 脑 脊 液 、 液 后 即可 注 血
入治 疗液 （ ２％利多 卡 因ｌ ｏａｎ ） 注射 液 ５ｍＬ＋ ｉ ｃｉｅ 。 ｄ
碰到骨质 ； 若未 碰 到 Ｃ 横 突 ， 于局 部 上 、 稍 做 可 下
１ 一般 资料 本组９例均为门诊患者 ，其中， ． １ ６ 男 ４ 例 ， ５ 例 ； 龄 １～ ７ ， 均 ３ 岁 ； 程最 短 ２ ６ 女 Ｏ 年 ８６岁 平 ８ 病 天， 最长３ ， 月 平均１． ； ２ 天 单侧发病５ 例 ， ６ ６ 双侧发病 ４ 例 。 诊 时伴有 耳 鸣８例 ， ０ 就 ３ 伴有 眩晕 １例 。 ９ 所有 患 者 均经 检 查外 耳道 、 膜 、 鼓 咽鼓 管正 常 ， 内耳 道 Ｃ 颅 Ｔ 或 ＭＲ 扫 描 、 电图检查 正常 。 Ｉ 心 １ 诊断标准 １ ． ２ ）突发性非波动性感音神经性听 力 损失 ， 为 中重 度聋 。２病 因不 明 。３可伴耳 鸣 。 常 ） ） ４ 可伴 眩晕 、 ） 恶心、 呕吐 ， 但不反复发作 。５除第Ⅷ ）
杨 立 ， 林 菁 ， 指 导 ： 海涛 李
（ 乌鲁 木 齐 市友 谊 医院疼 痛科 ， 新疆 乌 鲁木齐
摘
８０４ ） ３０９
要： 目的 ： 观察针灸结合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的临床效果 。方法 ： 取本 院就诊的突发性耳聋患者 ９ 选 ６例 ，
采用针灸结合星状神经节阻滞进行治疗 ， 观察治疗前 、 治疗后症状及 临床体征的变化 。 结果 ： 治愈 、 显效 、 有效 、 无效依 次为 ３． １ ２％（０／ ６ ）３ ． ３ ９ 例 、８５％（７／ ６ ）２ ． ３ ９例 、１ ９％（ ｌ／ ６ ）８３％（ ９ 例 ）总有 效率９ ． ２ ９ 例 、． ８／ ６ ， １ ７％。耳鸣症状改善率８ ． １ ９％ （ ８／ ３ 。 ６ ８ ） 眩晕症状改善率７ ． ８９％（ ５，１ ） １ ９ 。结论 ： 针灸结合 星状神经节阻滞治疗突发性耳聋是有效疗法 。
针； 其次取３ ４ 个配穴及双侧太冲、 三阴交或太溪 ， 用 ０３ ． ０～０３ ．５ｍｍ、 ｍ不 锈 钢 毫 针 刺 人 １ ４ｃ ． ２～２５ ． ｃ 后行 捻转 平补平 泻法 ，留针 ３ ｎ １ ｒ 针 １ ｍ ０ｍｉ，０ｍｉ行 ｔ 次。隔日１ １ 次为 １ 次， ０ 疗程， 疗程间休 息２ ３ — 日。
１ ． 星 状神 经 节 阻 滞 法 ．２ ３ 注 射 部 位 为 耳 聋侧 的
第 ６颈椎横突基底部 。 病人取仰卧位或坐位 ， 颈部 后 仰 ， 露 胸 锁 乳 突 肌 ； 刺 点 位 于 胸 锁 关 节 上 暴 穿 ２５ＣＩ ． Ｉ， Ｔ 正中线外侧 １ ｍ处 ； ．ｃ ５ 以左手食指和 中指 将颈总动脉挤 向外侧 ， 与气管分开 ， 中指尖稍用力 即可触 知 Ｃ 横 突 ， 选长 ３２ｃ 的７ 针 ， 头 由两 ． ｍ 号 针 指 间垂 直 向后 刺入 ，直 到触 及 Ｃ 横 突 ，针尖 最 好
综 合 征 ， 明阻滞 有 效 。首 次 操作 完 毕 后 ， 者 需 说 患 在床上 躺３ ０—４ ｎ ０ｍｉ，第 ２ 次起 可改 为２ ０～３ ｎ ０ｍｉ。 每天 １ ，２ 为 １ 次 １天 疗程 。如需 双侧 阻 滞则 隔 天 阻滞
一
期患者 ； 合并严重心 、 、 、 脑 肝 肾疾病患者 ； 精神病患 者； 智力 发 育迟滞 及语 言 障碍者 。
关键词 ： 针灸 ； 星状神经节 ； 突发性耳聋
突 发性 耳 聋简 称 “ 突聋 ” 亦称 “ 聋 ”性质 属 于 暴 ，
在患侧 风池穴 ， 进针 １ ２ｃ 后均 匀地捻转 后缓 慢 出 ｍ
感音神经 性聋 ，在发病机制方面提出了微循环障 碍 ， 毒感染 、 病 免疫 失 调 、 谢 废 物 累 积 、 量 元 素 代 微 缺 乏等 学 说【 １ １ 。近年 研究 表 明闭 其 发病 机理 可能 是 ， 以耳 蜗 血 管 病 变 为基 础 ，在 感 染 等诱 发 因素 作 用 下， 耳蜗血管痉挛 ， 血液呈高凝状态 ， 氧供降低 ， 耳 蜗电生理活动受损而致听力突降。在治疗方面 ， 根 据其 复杂的发病机制 ， 生了改善微循环咖 抗病 产 、 毒、 清除代谢废物 ， 免疫调节 、 补充微量元素等多种 以药物 为 主 的西 医治疗 方法 ， 至今没 有 一种 疗法 能 取得 满 意疗效 。
新 疆 中医 药
Ｘ ｎ ａ ｇＪｕ ｎ ｌ ｆ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ Ｍ ｄｃ ｅ ｉｊ ｎ ｒａ ｏ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｓ ｅ ｉｉ ｉ ｏ Ｔ ｔｎ ｎ
２１年 ０２
第３卷 Ｏ
第 ３期
２ １ Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ ２ ｏ３ ｏ ． ３
针 灸 结合 星状 神 经节 阻滞 治疗 突发 性耳 聋疗 效观 察
地 塞 米松 ５ｍｇ＋维 生 素 Ｂ２ 注射 液 ２ｍ ｇ＋维 生 素
Ｂ 注射液 Ｏ１ ，其中地塞米 松第３ ．ｇ 天减为初剂量 １ ， 天减为初剂量 １ ， 天减为初剂量 １ ， １ 第５ ２ ／ 第７ ３ ／ ５ 第 １天不加 。注药后 阻滞一侧出现霍纳 （ ｏ ｅ ） ０ Ｈｍｒ ｓ
１ ． 治 疗 方 法 ３
侧 ， 日阻滞 另 一侧 ， 止 双侧 同 时 阻滞 。 １ 程 次 禁 疗
１３１ 针灸 治疗 ．．
１取穴 ： 取风 池 、 ） 主穴 百会 、 听宫 、 率谷、 翳风 ， ～ 穴 ； 选２ ３ 配穴： 外关、 中诸 、 足三里、 阳陵
颅 神经 外 ， 其他 神 经 受损症 状 嗍 无 。排 除标 准 ： 哺乳
调整 ， 如针间穿过横突间隙 ， 可刺激脊神经根而发
生 上 臂 放 射 痛 ， 立 即退 针 ， 新 调 整 ； 尖 触 及 应 重 针
Ｃ 横 突后 固定针 头 ， 回吸无 脑 脊 液 、 液 后 即可 注 血
入治 疗液 （ ２％利多 卡 因ｌ ｏａｎ ） 注射 液 ５ｍＬ＋ ｉ ｃｉｅ 。 ｄ
碰到骨质 ； 若未 碰 到 Ｃ 横 突 ， 于局 部 上 、 稍 做 可 下
１ 一般 资料 本组９例均为门诊患者 ，其中， ． １ ６ 男 ４ 例 ， ５ 例 ； 龄 １～ ７ ， 均 ３ 岁 ； 程最 短 ２ ６ 女 Ｏ 年 ８６岁 平 ８ 病 天， 最长３ ， 月 平均１． ； ２ 天 单侧发病５ 例 ， ６ ６ 双侧发病 ４ 例 。 诊 时伴有 耳 鸣８例 ， ０ 就 ３ 伴有 眩晕 １例 。 ９ 所有 患 者 均经 检 查外 耳道 、 膜 、 鼓 咽鼓 管正 常 ， 内耳 道 Ｃ 颅 Ｔ 或 ＭＲ 扫 描 、 电图检查 正常 。 Ｉ 心 １ 诊断标准 １ ． ２ ）突发性非波动性感音神经性听 力 损失 ， 为 中重 度聋 。２病 因不 明 。３可伴耳 鸣 。 常 ） ） ４ 可伴 眩晕 、 ） 恶心、 呕吐 ， 但不反复发作 。５除第Ⅷ ）
杨 立 ， 林 菁 ， 指 导 ： 海涛 李
（ 乌鲁 木 齐 市友 谊 医院疼 痛科 ， 新疆 乌 鲁木齐
摘
８０４ ） ３０９
要： 目的 ： 观察针灸结合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的临床效果 。方法 ： 取本 院就诊的突发性耳聋患者 ９ 选 ６例 ，
采用针灸结合星状神经节阻滞进行治疗 ， 观察治疗前 、 治疗后症状及 临床体征的变化 。 结果 ： 治愈 、 显效 、 有效 、 无效依 次为 ３． １ ２％（０／ ６ ）３ ． ３ ９ 例 、８５％（７／ ６ ）２ ． ３ ９例 、１ ９％（ ｌ／ ６ ）８３％（ ９ 例 ）总有 效率９ ． ２ ９ 例 、． ８／ ６ ， １ ７％。耳鸣症状改善率８ ． １ ９％ （ ８／ ３ 。 ６ ８ ） 眩晕症状改善率７ ． ８９％（ ５，１ ） １ ９ 。结论 ： 针灸结合 星状神经节阻滞治疗突发性耳聋是有效疗法 。