妇产科听诊胎心音操作流程
听诊胎心音
考核日期：
项目
标准分值
质量标准
评分等级
存在问题
A
B
C
D
准备5分
3
1、仪表端庄，服装整洁
3
2
1
0
2
2、洗手
2
1
0
0
核对4分
2
1、核对孕妇信息：如姓名，住院号等。
2
1
0
0
2
2、查看孕妇孕周是否符合听诊要求。（16周以上听诊）
1
0
0
评估8分
4
1、评估孕妇孕周大小、胎方位、胎动、自理能力、合作程度、耐受力、腹部皮肤情况、膀胱情况。
4
3
2
1
8
2、协助孕妇摆体位,暴露检查部位.
8
6
4
2-0
4
3、在腹壁正确听诊部位涂上适量耦合剂
4
3
2
1
8
4、用多普勒胎心仪听诊胎心音，数一分钟以上。
8
6
4
2-0
5
5、用卫生纸擦净耦合剂
5
4
3
2-0
5
6、告知孕妇、整理用物
5
4
3
2-0
操作后10分
5
洗手，及时记录：胎心音频率、节律、签名
5
4
3
2-0
5
保护孕妇隐私
4
3
2
1
4
2、确定听胎心音的时机。
4
3
2
1
操作前准备24分
6
1、孕妇/家属了解听胎心音的机器所发出胎心音的特征；正常胎心音的频率范围。
6
多普勒听胎心音操作规程
多普勒听胎心音操作规程
1.准备工作
a.招呼孕妇并确认其身份和基本信息。
b.清洁多普勒探头，确保无污垢或杂质。
c.关闭仪器电源开关，并插入耳机。
2.孕妇准备
a.孕妇取脱衣服并躺在床上，确保她处于舒适的位置。
b.孕妇解开或撩起衣服，露出腹部。
c.在腹部上涂抹适量的凝胶，以提高探头接触皮肤的导电性能。
3.仪器设置
a.打开多普勒仪器电源开关。
b.调节音量大小，确保听到适当的音量。
c.选择适当的探头频率。
一般来说，低频率适用于重度孕妇，高频率适用于细皮肤的孕妇。
4.开始听胎心音
a.将多普勒探头轻轻地放在涂抹了凝胶的腹部上。
b.缓慢移动探头，以找到最佳的接收信号位置。
通常在胎儿的前面、最高点或侧面。
可以通过询问孕妇的感觉来确定。
c.调整多普勒仪器的位置和角度，以增强信号和减少干扰。
d.慢慢地移动探头，倾听胎心音。
5.记录胎心音
a.找到胎心音后，记录胎儿的心率。
通常，胎心率在120到160次/分为正常范围。
b.在纸上或仪器上绘制胎心图，记录胎心音。
标明起始时间和结束时间。
c.记录任何异常的胎心音，如不规则的心率、迟缓的心率等。
6.完成操作
a.关闭多普勒仪器电源开关。
b.清洁多普勒探头和孕妇的腹部。
c.向孕妇解释听胎心音的结果，并解答其可能的疑问。
d.记录并整理听胎心音的结果，确保数据的准确性和完整性。
胎心音听诊技术
胎心音听诊技术用物：多普勒胎心监测仪、治疗车、耦合剂、纱布(≥2块）、秒表、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
操作流程：1.洗手,戴口罩2.确认产妇并解释：至产妇床旁,核对产妇床号、姓名,向产妇解释操作目的3.评估：评估产妇的病情、胎方位、合作程度。
4.准备并检查用物：回处置室,洗手,准备并检查用物。
(1)检查各种物品在有效期内,外包装完好,无潮湿、破损。
(2)按下多普勒胎心监测仪电源开关,数码显示正常后关闭,检查探头连接完好,电量充足。
5.核对产妇：推车携物至产妇床旁,请产妇说出床号、姓名、过敏史,护士/助产士复述床号、姓名,核对腕带信息;无法正常沟通的产妇,双人核对腕带信息。
6.安置体位：协助产妇取仰卧位,两腿屈曲或伸直,暴露腹部。
7.涂抹耦合剂：卫生手消毒,在探头上涂抹适量的耦合剂。
8.听诊位置：按下多普勒胎心监测仪电源开关,数码显示“888”后,将胎心探头放置于产妇腹壁上靠近胎背侧部位(1)枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧(2)臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧(3)肩先露时,胎心音在脐部下方最清楚9.听诊时间：听诊1分钟10.读取数值读取多普勒胎心监测仪上显示的数值。
若出现胎心>160次/分、<120次/分或其他异常情况,及时报告医师处理并记录在待产记录单及住院待产检查记录上1l.整理用物听诊完毕后,关闭开关,用纱布将探头擦净,放回至探头座12.安置产妇用纱布将产妇腹部的耦合剂擦净,协助产妇整理好衣物,卫生手消毒13.仪器归位推车回处置室,将多普勒胎心监测仪归位，洗手14.记录在住院待产检查记录单、待产记录单上记录听诊胎心音的时间、胎心数值后签字。
胎心音听诊技术
胎心音听诊技术
一、护理评估
1、评估孕周、胎位是否为高危妊娠。
2、评估环境光线、温度及隐蔽程度。
二、护理措施
1、协助孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。
2、四步触诊法确定胎心听诊部位。
3、胎心探头涂耦合剂，固定于胎心最强的部位。
4、听诊时间不得少于 1 分钟，记录胎心次数。
5、观察胎心音节律情况，注意有无不适主诉。
三、健康指导要点
1、告知孕妇胎心听诊的意义及配合方法。
2、告知孕妇胎心音正常范围、本次听诊结果。
3、告知孕妇自我监测胎动的方法。
四、注意事项
1、尽量避免长时间仰卧位，注意保暖，保护隐私。
2、听诊完毕擦净孕妇腹部的耦合剂，以免引起孕妇不适。
听诊胎心的操作方法
听诊胎心的操作方法
听诊胎心是通过听诊技术来检测胎儿的心跳。
以下是一般的听诊胎心的操作方法：
1. 让孕妇舒适地躺下或坐下，正常呼吸，解开衣物，露出腹部。
2. 使用听诊器，有两种选择：扁平式听诊器或电子胎心监护仪。
3. 使用适当的透明凝胶或润滑剂，将听诊器的听诊头轻轻贴在孕妇腹部下腹部的位置。
4. 小心调整听诊器的位置，寻找胎儿的心跳声。
通常，胎心位于孕妇脐带以下的位置。
5. 调整听诊器的压力，直到能够清楚听到胎儿心率的声音。
6. 记录胎儿的心率、节律和强度。
正常的胎儿心率通常在120-160次/分钟。
请注意，这只是一般的听诊胎心的操作方法。
如有需要，请咨询医生或专业护理人员的指导，以确保正确和安全地听诊胎心。
听诊胎心音技术
浙江医院1.目的：监测胎儿在子宫内的情况。
2.范围：适用于女性妊娠满16周及以上，用多普勒胎心仪，听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
?3.权责全体护理人员：严格执行该项标准作业程序。
临床相关科室护士长：对该项标准作业程序进行管理，同时做好科室员工培训工作，并检查督促制度落实和持续改进。
护理部：负责对该项标准作业程序进行解释、培训、检查和完善。
4.定义：无5.作业内容：听诊胎心音前的准备素质要求（仪表、态度）规范洗手，修剪指甲用物准备及质量检查检查床，多普勒胎心仪，听筒或听诊器，耦合剂或湿棉棒，带秒针的钟（表），清洁纸巾，快速手消毒液，屏风等携用物至病人床边查对病人床号、姓名，了解孕妇目前状况：如孕周，胎次，胎方位，胎动情况；了解有无合并症并发症及治疗情况，是否对耦合剂过敏。
评估孕妇自理能力，合作程度。
局部皮肤情况。
向病人解释再次查对床号、姓名。
协助孕妇取平卧位，双腿伸直。
注意隐私，适当暴露腹部，冬季注意保暖。
触清胎方位，判断胎背位置。
四部触诊法文件编号制定单位名称页数/总页数2/2第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。
后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。
触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。
触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。
若可推动则未衔接。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。
先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。
检查胎位及胎心音流程
检查胎位及胎心音流程
:着装整洁,洗手。
孕期合并症和相关检查，如B超检查结果等、合作程度、环境的
舒适和隐蔽程度。
检查者站在孕妇的右侧，左手置于子宫底部，先初步估计宫底部，先初步估计宫底高度是否得孕周相符。
四部手法
1）面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是胎头还是胎臀。
2）面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，判断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水的多少。
3）右手大拇指和其他四指分开，置于骨盘入口上方握住胎先露，向上下、左右推动，了解先露部的性质及其入盘程度。
4）面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定先露部及其入盘程度。
1min，观察胎儿心率和心律的变化。
5.操作标准-胎心音听诊
序 号
操作流程
分 值
操作要点
同步沟通
标准 分
护士
仪表、语言、态度、核对、解释
问候患者、自我 5
1
物品
齐全、性能良好
操作 环境
安静、整洁、安全
前准
10
备
患者
患者准备已做并理解合作
介绍、解释腹部 2 四步触诊及胎 1 心听诊的目的、
过程和注意事
项，取得同意
2
请您排空膀胱
间歇期，将探头置于胎心听诊区，当听 到强而有力、有节奏的搏动声时，用手
15
固定探头
告知孕妇检查
④以手表或时钟计时，听诊 1min 胎心 结果
跳动次数，将结勒开关
后5
5
操作 整理
擦去腹部及探头耦合剂 协助孕妇下床，询问并观察孕妇感受
谢谢配合，请您 定期来做产前
2
3 后 记录 10 整理床单位
备齐用物携至床旁，核对并解释
5 再次核对床号、
姓名，请您取平
听诊
前
15
卧位，头部稍垫 孕妇排空膀胱后取仰卧位或半坐卧位， 高，双腿屈曲分
头部稍垫高，双腿屈曲分开，露出腹部
10
开
2操 2作
3过 4程 4
①确诊胎心听诊区
15
②涂少量耦合剂于腹壁
据胎方位判断
5
判断正确 ③打开多普勒胎心仪开关，在孕妇宫缩
听诊 50
检查
3
洗手、记录
记录详实
5
手法正确、动作轻稳熟练、检查结果准
效果 确
4
4 评价 操作 10 动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适
3
护患 沟通
听诊胎心音技术操作规范
听诊胎心音技术操作规范
一、操作目的
检测胎儿在子宫内的情况。
二、评估要点
1、评估孕周、胎方位，产妇腹部皮肤情况、腹形，有无宫缩，胎动情况。
2、协助排空膀胱、取舒适体位。
3、告知使用注意事项，做好解释工作，取得配合。
三、物品准备
多普勒胎心听诊器、耦合剂、棉签、纸巾、医嘱单、有秒针的手表、快速
手消毒剂。
四、操作要点
1、核对医嘱，准备用物。
2、核对孕妇床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、携用物至床旁。
再次核对。
5、注意保护孕妇隐私，必要时用屏风遮挡。
6、协助孕妇取仰卧位，头部稍抬高，双腿略屈稍分开，放松腹肌。
合理
暴露腹部，用四步触诊法确定胎儿背的位置。
7、将耦合剂均匀涂抹在多普勒胎音听诊仪探头上，至于胎背上方的孕妇
腹壁上，确定是胎心音后，持续计数胎心 1 分钟，正常范围是 120-160 次/分钟。
8、选择宫缩间歇期听诊。
9、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。
10、协助孕妇取舒适体位，整理床单位。
11、询问孕妇需要。
12、处理用物。
13、洗手，取口罩，准确记录胎心次数。
五、指导要点
1、指导产妇如何正确自测胎动。
2、指导产妇检测注意事项及配合要点。
六、注意事项
1、注意保暖和遮挡病人，室内环境要保持安静。
2、测听胎心音应注意准确性。
3、注意胎心音的节律和速度，并与脐带杂音相区别。
市人民医院听诊胎心音技术标准
市人民医院听诊胎心音技术标准
目的：
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况
评估：
1、孕妇周围多大小，胎方位，胎动情况
2、孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况准备：
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、
2、用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪表、由秒针的手表
操作：
1、核对患者，向孕妇解释操作的目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。
必要时屏风遮挡，保护患者隐私
2、协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。
适当腹膜腹部使患者放松
3、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置
4、将多普勒胎心仪于适当位置：①针先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围
5、婷倒胎心搏动声，同时看表，计数1min记录数据，正常胎心120～160/min.选择宫缩后间歇期间听诊
6、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理
7、协助孕妇整理衣裤
整体要求：
1、环境安静。
2、孕妇轻松配合
3、听倒胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别
4、如胎心音＜120/min或者＞160/min，需立即触诊孕妇脉搏相对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
胎心音听诊技术
胎心音听诊技术
一、用物
多普勒胎心听诊仪、耦合剂、棉签、纸巾、医嘱单。
二、操作步骤
1 核对医嘱。
2、核对孕妇床号、姓名、住院号。
评估孕妇。
3、洗手，戴口罩。
备齐用物。
4、携用物至产床旁，再次核对。
5、注意保护孕妇隐私，必要时用屏风遮挡。
6、协助孕妇取仰卧位，头部稍垫高，双腿略屈稍分开，露出腹部，使腹肌放松。
7、用四步触诊法确定胎儿胎背的位置。
8、将耦合剂均匀涂抹在多普勒胎心听诊仪探头上，置于胎背上方的孕妇腹壁上，确定是胎心音后，持续计数胎心 1min，正常范围为 120-160 次/min。
9、选择宫缩后间歇期听诊，操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。
10、协助孕妇擦拭腹壁耦合剂，取舒适体位，整理床单元，询问孕妇需要。
11、处理用物，洗手，取口罩，准确记录胎心音次数。
记录胎心音操作方法及评分标准
记录胎心音操作方法及评分标准操作方法1. 准备工作：- 将胎心音仪器放置在合适的位置，使其能够接触到孕妇的腹部。
- 确保仪器的电量充足。
2. 进行操作：- 将仪器的感应器放在孕妇腹部的合适位置，并轻轻按压。
- 启动仪器并调整音量，确保能够清楚听到胎心音。
- 开始记录胎心音，并在仪器上标记相关事件，如胎动或宫缩。
3. 结束操作：- 停止记录胎心音。
- 关闭仪器并将其放置在适当的位置。
评分标准胎心音的评分是为了对胎儿的健康状况进行评估，常用的评分系统是阿彻分数（Apgar Score）。
阿彻分数根据胎儿的心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色等指标进行评估，最高分为10分，分数越高，代表胎儿状况越良好。
以下是常见的阿彻分数评分标准：- 心率：- 0分：无心跳- 1分：心率低于100次/分钟- 2分：心率大于100次/分钟- 呼吸：- 0分：无呼吸- 1分：呼吸不规则或较缓慢- 2分：呼吸规则且有力- 肌张力：- 0分：无肌张力- 1分：肌张力减弱- 2分：肌张力良好- 反射：- 0分：无反射- 1分：反射迟钝- 2分：反射正常- 皮肤颜色：- 0分：苍白或发绀- 1分：肤色轻度苍白或发绀- 2分：正常肤色评分结果达到7或以上时，表示胎儿状况良好；4至6分表示胎儿可能需要一些支持；3分以下则代表胎儿情况紧急，需要立即进行抢救和治疗。
以上是胎心音的操作方法和阿彻分数评分标准。
在进行记录和评估时，请遵循相关的医疗标准和操作规范以确保准确性和可靠性。
听诊胎心音技术
听诊胎心音技术—、听诊胎心音目的 监测胎儿在子宫内情况。
二、听诊胎心音的注意事项 1、注意保暖和遮挡病人。
2、监测胎心音应注意准确性。
3、注意胎心音的节律和速度，胎心音低于100次/分钟，应与脉搏、腹主动脉音相鉴别；高于160次/分钟，应询问或触摸病人腹部有无宫缩、胎动，如有等宫缩间歇或胎动停止后再测胎心，并以此次胎心为准。
4、测胎心时询问病人胎动及宫缩情况，告诉孕妇如有临产先兆、胎膜早破、胎动异常随时通知医护人员。
听诊胎心音注释一．听诊胎心音如何评估？项目标分评分细则准 备1、护士准备：衣帽整洁、洗手。
5 一项不符扣1分 2、用物准备：检查床、多普勒听诊仪、耦合剂、纸巾，纸，笔。
或胎心听诊器、有秒针手表。
5缺一项扣1分 评 估 1、了解孕妇年龄、孕周、胎位、生命体征及有无妊娠合并症。
2、了解孕妇心理、自理能力 ，解释听诊胎心音目的 10未评估扣10分操 作 步骤1、备齐用物、携至床旁，查对床号姓名， 向家人解释，取得合作。
4一项不符合扣2分2、关闭门窗，遮挡屏风，调节室温。
6 一项不符合扣2分 3、协助孕妇仰卧位，暴露腹部，身体其余部位注意保暖。
5卧位错误或暴露过多均扣5分4、触清胎方位。
10 手法不正确扣2分，未触清胎方位扣8分5、将听诊器放于正确位置：枕先露放于孕妇脐下方（左或右），臀先露放于孕妇脐上方（左或右），横位放于孕妇脐周围。
15 听诊器放置位置不正确扣5—10分6、听到胎心搏动声，同时看表，数30S 胎心音，异常时数1min ，正常胎心率为120—160次/分钟。
15胎心音计数不准确扣15分7、协助孕妇整理衣裤。
5 不符合要求扣5分 8、整理用物，洗手、记录数据，交代注意事项。
5 一项不符合扣1分 提问目的及注意事项151、翻阅病历，了解患者一般情况。
2、核对床号、姓名。
2、患者评估：（1）评估病人全身情况：年龄、孕周、胎次、胎位、神志、精神、面色有无贫血、生命体征。
了解有无妊娠合并症：如糖尿病、妊高症、前置胎盘、早产、宫颈机能不全、胎儿宫内发育迟缓等。
听诊胎心音技术
01
02
03
04
确定胎心音位置
在孕妇腹部找到胎心音最清晰 的位置。
调整听诊器
根据需要调整听诊器的角度和 松紧度，确保听头与皮肤紧密
接触。
听取胎心音
慢慢调整听诊器的位置和角度 ，找到最清晰的胎心音，并保
持稳定。
记录胎心音
记录胎心音的频率、节律和强 度，以及孕妇的感受和症状。
听诊胎心音的注意事项
环境安静
未来发展方向
提高准确性
通过技术改进和算法优化 ，提高听诊胎心音技术的 准确性，降低误差率。
智能化发展
结合人工智能和大数据技 术，实现听诊胎心音技术 的智能化分析和管理，提 高监测效率。
多指标监测
研究如何通过听诊胎心音 技术同时监测胎儿的其他 生理指标，提供更全面的 胎儿健康监测服务。
05
听诊胎心音技术与其他监测方 法的比较
普及
随着人们对母婴健康的重视程度不 断提高，听诊胎心音技术逐渐普及 ，成为产前检查的常规项目之一。
听诊胎心音技术的原理
01
02
03
声波传播
胎儿的心跳声波通过羊水 、子宫壁、孕妇腹壁等介 质传播，最终被听诊器收 集。
声音放大
听诊器利用其特殊结构将 微弱的胎心音放大，以便 医生能够清晰地听到并辨 识。
生物电信号监测
生物电信号监测能够反映胎儿的生理变化，但设备昂贵，操作复杂 。
06
听诊胎心音技术培训与资质认 证
培训课程与教材
培训课程
听诊胎心音技术培训课程应包括理论 知识和实践操作两部分，涵盖胎心音 基础知识、听诊技巧、异常情况判断 等内容。
教材选择
选择专业教材，确保课程内容科学、 准确，同时结合实际案例，提高学员 对听诊胎心音技术的理解和应用能力 。
听诊胎心音技术实训内容及操作流程
听诊胎心音技术实训内容及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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妇产科操作技术流程..
检查胎位及胎心音:着装整洁,洗手。
体重，孕周、孕期合并症和相关检查，如B超检查结果等、合作程度、环境的舒适和隐蔽程度。
检查者站在孕妇的右侧，左手置于子宫底部，先初步估计宫底部，先初步估计宫底高度是否得孕周相符。
四部手法1）面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是胎头还是胎臀。
2）面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，判断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水的多少。
3）右手大拇指和其他四指分开，置于骨盘入口上方握住胎先露，向上下、左右推动，了解先露部的性质及其入盘程度。
4）面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定先露部及其入盘程度。
寻找听诊胎心音最强1min，观察胎儿心率和心律的变化。
肛门检查操作者准备：着装整洁，洗手。
评估：孕妇的孕产史、孕周、妊娠合并症和相关检查结果（如B超、电子胎心监护等），以及腹痛、阴道流血等症状、孕妇对肛门检查的认知程度和心理反应、孕妇肛门的情况，是否有痔疮、脱肛及其严重程度、环境舒适和隐蔽程度。
用物准备：一次性手套、石蜡油、卫生纸和康护垫。
向孕妇解释肛门检查的目的，取得理解和同意。
协助孕妇平卧，臀下垫康护垫，两腿屈曲分开，暴露外阴和肛门用卫生纸遮盖阴道口，避免粪便污染。
站在孕妇右侧，右手带一次性手套，食指蘸上石蜡油后伸入直肠内检查。
左手放在孕妇宫底处，扶住宫底，食指向后触及尾骨尖端，向两侧摸清坐骨棘，向前探查子宫颈。
抽出食指，擦净肛门周围的石蜡油，脱去手套。
记录检查结果向孕妇说明检查的结果孕妇：撤下康护垫，协助孕妇穿好裤子。
病床单位：保持整洁。
用物：分类处理。
护士：洗手•阴道检查孕妇孕产史，本次妊娠的情况，包括孕周、妊娠合并症和并相关检查结果（如B超、心电图），腹痛和阴道流血等症状，孕妇对阴道检查的认知程度和心理反应、环1）冲洗车：10%肥皂液、0.1%碘伏消毒液38~40℃温开水、消毒棉球、消毒镊子（3把）、盛消毒镊子的容器、弯盘、胶单、裤套（2条）和污水桶。
听胎心音技术操作流程及评分标准
听胎心音技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——项目操作要领评分扣分标准扣分操作准备10分1．着装符合要求，洗手2．核对医嘱、执行单3．物品准备齐全，放置合理。
卫生纸、多普勒胎心仪、耦合剂、执行单、笔、手表4．环境整洁、安静、操作安全(可口述环境符合操作要求)2233一项不符合要求扣1分未核对医嘱f口2分缺一件用物扣0．5分，物品放置不合理扣1分不符合要求扣1—4分解释评估20分 1．查对患者，观察、询问和了解孕妇孕周大小、胎方位(孕28周以上)、胎动情况2．向孕妇解释，请其放松3．了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力4．观察孕妇局部皮肤情况20未查对、未评估、未了解、未观察，缺一项扣1分听胎心音30分1．用隔帘遮挡，保护孕妇隐私。
协助患者取舒适体位2．选择宫缩后间歇期、胎动之后听诊3．合理暴露腹部，孕28周以上判断胎背的位置。
将耦合剂涂抹于听胎心音的腹部，取出多普勒胎心仪的探头，打开开关，将声音调至合适大小，将探头放置于选择部位，若听到钟表的“嘀嗒”声，计数1438654一项不符合要求扣2分不符合要求扣3分声音过大扣3分，听诊位置不对扣2分，听诊声音不对扣3分未清洁一项扣3分不符合要求扣5分分钟4．用卫生纸擦净孕妇腹部及胎心仪探头的耦合剂，关闭开关，将探头放回原处5．协助孕妇穿好衣服，取左侧卧位6．操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理(口述)未口述扣4分指导孕妇20分 1．告知孕妇正常胎心率的范围120—160次／分2．告知孕妇听诊结果为实时监测结果3．指导孕妇掌握自我监测胎动的方法4．整理床单位，洗手，记录5555未告知扣5分未告知扣5分为指导扣5分未记录扣2分，未整理扣3分整体印象10分1．操作方法正确，动作轻巧，技术熟练2．体现人文关怀，患者舒适3．全程5分钟334不符合要求扣1—3分不符合要求扣1—3分超时1分钟扣2分理论提问10分注意事项1．保持环境安静2．听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别3．若孕妇的胎心音少于120次／分或大于160次／分，应当立即触诊孕妇脉搏做对比鉴别，必要时吸氧，改善孕妇体位，进行胎心监护，通知医生10根据回答正确程度评分，扣1—10分。