中医脉诊

脉 诊
• 正常脉象(平脉) 三部有脉，不浮不沉，不迟不数 不大不小，从容和缓，节律均匀。
脉图
左心室快速 收缩射血
左心室射血 慢期
反流后主动 脉再次扩张
按脉率来分：数疾、迟缓。
数脉
【脉象】一息脉来五至以上。每分钟90-120次。> 120称为疾脉。 【主病】热证。有力为实热，无力为虚热。疾脉尚主心血痹阻。
按脉律：促、结、代。
促脉
【脉象】数而时止，止无定数。 【主病】阳盛热实，气血痰食郁滞。
结脉
【脉象】脉来缓中时止，止无定数。 【主病】阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰，禀赋异常。
代脉
【脉象】脉来时止，止有定数，良久方来。 【主病】脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。
滑脉
【脉象】往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 【主病】痰饮、食滞、食热、妊娠。
涩脉
【脉象】脉细迟短，往来艰涩不畅，如轻 刀刮竹。 【主病】气滞血瘀，痰食内停，伤津血少。
按脉管本身的紧张度：软、紧、弦、濡
软脉
【脉象】脉虚软无力。濡脉浮细软。弱脉细软无力。 【主病】虚证。
紧脉
【脉象】脉来绷急，应指紧张有力，如转绳索。 【主病】寒证、痛证、宿食。
切 诊
• 脉诊（Feeling the pulse)：按脉搏； • 按诊：触摸按压病体的肌肤、手足 胸腹等部位
脉 诊
• 脉诊的部位: • 寸口诊法 左手 脏腑 寸 心、小肠 关 肝、胆 尺 肾、膀胱
手 寸 关 尺
脏腑 肺肠 脾胃 肾
脉
诊
• 脉诊方法 1 时间：清晨； 2 体位：正座或仰卧，手臂与心脏同一水平 掌心向上，腕下放松软的脉枕。 3 指法；中指按在掌后高骨内侧关脉部位 食指放在关前寸脉部位，无名指放在 关 后尺脉部位。总按与单按。
迟脉
• 【脉象】一息不足四至。每分钟41-60次。 • 【主病】寒证。亦可见于常人。
按脉的位置深浅：浮、沉。
浮脉
【脉象】轻取即得，按之稍减主病】里证。有力为里实，无力为里虚。
按脉形横向大小：洪大、细小。
洪（大）脉
【脉象】浮大有力。脉体宽而无力为大脉 。 【主病】实热证。大而无力主体虚。
细（小）脉
【脉象】脉细如线，应指明显。脉沉细无力称为弱脉。 【主病】诸虚劳损，湿证。
按脉搏动力度：虚、弱、实。
按脉形纵向的长短：弦长、短。
弦脉
【脉象】端直而长，如按琴弦。 【主病】肝胆病，诸痛，痰饮等。
短脉
【脉象】首尾俱短，不能满部。 【主病】有力主气郁，无力主气损。
按脉扩张与回落时的速度：滑、涩。