[课件]心内科整体护理查房PPT

手术过程
• 局部麻醉（0.5%-0.1%利多卡因） • 静脉入路置放电极导线
– – – – – 从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管 将电极送入心腔（心室:右室心尖部 ；心房 右房心耳部） 调节起搏器参数，被动或 主动固定电极 测试电极性能
• 皮下植入起搏器制作起搏器囊袋 • 接上起搏器
– 缝合
有效起搏 起搏器按时发出的起搏冲信号应跟随相应心 腔激动波
单腔：起搏脉 冲后A波 或V波
一般资料
医疗诊断
病史简要汇报
入院查体、评估
辅助检查
辅助检查
辅助检验
入院后主要医嘱
主要用药——静脉用药
主要用药——口服用药
护理诊断
护理诊断
护理诊断
护理诊断
护理诊断
护理诊断
护理诊断
护理评估（2016-6-14 09:00）
护理诊断（2016-6-14 09:00）
心脏起搏器植入术适应症
• 1.伴有临床症状的任何生活水平的完全或高度房室传导阻 滞 • 2.伴有症状的术支-分支水平阻滞，间歇性第二度Ⅱ性房室 传导阻滞。 • 3.病态窦房结综合症或房室传导阻滞，有明显的临床症状 或无症状，但逸搏心律<40次/分或心脏停搏时间>3S。 • 4.有窦房功能障碍或房室传导阻滞的病人，必须采用减心 率作用的药物治疗时，应植入起搏器。 • 5.颈动脉窦过敏综合症及神经介导性晕厥：反复发作的由 颈动脉窦刺激或压迫导致的心室停搏时间>3S所致的晕厥 。 • 6.药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
护理诊断（2016-6-14 09:00）
冠状动脉造影术
护理评估（2016-6-14 10:50）
护理诊断（2016-6-14 10:50）
护理诊断（2016-6-14 10:50）
护理评估（2016-6-16 09:00）
护理诊断（2016-6-16 09:00）
护理诊断（2016-6-16 09:00）
心内科整体 护理查房
心脏起搏器，是一种医用电子仪器， 它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使 之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形 式和传导，以治疗由于某些心律失常所致 的心脏功能障碍。
心脏正常的传导系统
窦房结 、房室结、房室 束、左右房室束以及分 布到心室乳头肌和心室 壁的许多细支。组成心 脏传导系统的细胞有起 搏细胞、移行细胞和 浦肯野纤维。 当心脏传导系统的自 律性和传导性发生异常 改变或存在异常传导组 织时，可发生各种心律 失常。
起搏器植入手术
护理评估（2016-6-1613:00）
护理诊断（2016-6-1613:00）
护理诊断（2016-6-1613:00）
护理诊断（2016-6-1613:00）
护理诊断（2016-6-1613:00）
护理诊断（2016-6-1613:00）
护理评估（2016-6-20 09:00）
护理诊断（2016-6-20）
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