不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的对比分析

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丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病46例疗效评价

参考文献
表１两组治疗后的效果比较（ｓ（）元± ）ｄ
１张伟，李秋赵晓东，．川崎病发生冠状动脉病变危险等因素的Ｌｇｓｃ回归分析Ｉ．中国实用儿科杂志，ｏｉｉｔＩＪ２０，１１：１～２０６２（）５５．２杜保安，张清友．川崎病治疗的若干新观点［］Ｊ．实用
现对我院２００５—０３～２１００—０３采用静脉滴注丙种球蛋白联合口服阿司匹林治疗川崎病（Ｄ）得的满意疗Ｋ取效。１资料与方法１１一般资料本组资料共计４．６例，均为２００５—０３— ２１０００— ３我院治疗的ＫＤ患儿。其中，２男５例，２女１例。年龄１～１岁，１平均（．２８岁，中≤４岁共３４５± ．）其２例，占发病总数的６．７。所有患儿均有发热，９５％发热天数０５— ．１。５ｄ冠脉正常２，７例轻度冠脉损害１９例。随机分为治疗组２（６例丙种球蛋白＋阿司匹林）和对照组２（Ｏ例常规治疗）两组患儿在年龄、别、，性病情及病程等方面相比差异均无显著意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，１２用药方法对所有患者的治疗全部采用抗炎抗凝的．治疗方式，滴大剂量的维生素Ｃ这样对于血管内皮细胞静，的修复是很有帮助的。对照组口服阿司匹林，发热期采在用剂量３５／ｋｄ，３次服药，热期剂量５— Ｏ～０ｍｇ（ｇ・）按退１／ｋｄ，１次服药。治疗组患者除了采取１服０ｍｇ（ｇ・）按２１阿司匹林外，同时静脉滴注丙种球蛋白１ｇ（ｇ・）持续／ｋｄ，时间为２ｄ右。患者的药物使用一直持续到血小板计数左和血沉处于正常状态，其疗程时间达７～９周。１３观察方法在患者入院治疗钱需要采取相关的心电．图、常规、声、应蛋白、细胞等方面的检查工作，血超Ｃ反红在治疗期间采取必要的观察措施能够对患者的并且及时掌握，以及时进行处理。针对高危的患者，需要在药物治疗后的２周内检查心电图、白细胞、血小板等实际情况，并做好观察记录，以掌握患者的临床病情。治疗之后可以对患者进行步随访观察，对血小板实施检测。１４统计学方法采用ＳＳ３０统计软件。计量资料．ＰＳ１．采用 ± 表示，ｓ计数资料采用ｔ和检验。差异有显著性

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病64例疗效观察摘要目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。

方法:根据不同治疗方案随机分成a组和b组,采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。

a组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg日),连用5天,静脉注射;b组超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。

两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50mg/(kg日),热退后改为3～5mg/(kg日),直至血沉(esr)正常或冠状动脉病变消失。

结果:b组超大剂量疗法在缩短退热时间等急性症状恢复和降低冠状动脉病变发生率方面明显优于a组常规剂量疗法。

结论:超大剂量疗法对发热等急性症状恢复及减少冠状动脉病变的发生方面疗效肯定。

关键词小儿川崎病丙种球蛋白静脉注射川崎病(kd)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身性血管炎性疾病。

大剂量静脉注射丙种免疫球蛋白(ivig)联合应用阿司匹林(asp)可显著缩短kd病程,并降低冠状动脉病变发生率。

为观察不同剂量ivig对kd疗效的影响,我院2004～2008年对64例川崎病患儿进行不同剂量ivig治疗临床疗效观察,现报告如下。

资料与方法2004～2008年收治小儿川崎病64例,均符合1984年日本mcls研究委员会制定的诊断标准。

其中男36例,女28例;年龄05～11岁,平均39岁。

治疗方法:根据不同治疗方案随机分成a组和b组,两组基本病情相同,具有可比性。

采用卫生部成都生物制品研究所的静脉注射人血丙种球蛋白。

a组32例采用常规剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg日),连用5天,静脉注射;b组32例采用超大剂量疗法:静脉注射丙种球蛋白2g/kg,单次输注。

两组均在病程10天内开始治疗,并均给予阿司匹林30～50mg/(kg日),热退后改为3～5mg/(kg 日),直至血沉(esr)正常或冠状动脉病变消失。

静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析

［２］贾佳，金立民，杨希革，等．右美托咪定预注对布比卡因心脏毒性的影响．中国老年学杂志，２０１２，５（４）：７７３．７７４．
［３］王伟鹏．微创心脏外科的麻醉进展．中华麻醉学杂志，２００２，２２（３）：６２－６４．
［４］沈杰，张富军．心血管麻醉新进展．中国继续医学教育，２０１０，２（４）：４７－５１，１４９．
［５］凌云志，孙瑗，梁启胜，等．右美托咪定对４￣Ｊｇ，ｂ脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响，上海医学，２０１２，３（２）：９６—１００．
［６］杨曼，华天凤，尹路，等．盐酸右美托咪定用于４，ＪＬ心脏术后患者镇静的临床观察．安徽医学，２０１１，４（８）：１０８０—１０８３．
综上所述，在心脏手术麻醉中应用右美托咪定持续输注可对患者产生较好的抗交感和镇静作用全性较高，值得在临床上推广应用。
参考文献
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［７］张继如，沈志耘，张邓新，等．不同全身麻醉药物诱导对老年患者心功能的影响．中华老年心脑血管病杂志，２０１１，１３（８）：
７０７－７】０．
静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析
路军英王丽君刘丹
作者单位：４６６０００周口市中医院儿科
进行比较。１．２方法两组患儿均接受阿司匹林、地塞米松治疗，静脉推注地塞米松０．３—０．５ｍｇ／ｋｇ，２次／ｄ，临床症状消失后停止，阿司匹林３０～５０ｍｇ／ｋｇ，２—３次／ｄ，退热后３ｄ根据患者病情逐渐减少剂量，治疗３周后剂量减少至３～５ｍｅ，／（ｋｇ·ｄ），维持６—８周。两组患者均采用丙种球蛋白（生产公司：上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字：Ｓ１０９８００６１）治疗，观察组患者静脉滴注１ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续治疗２ｄ，参考组患者静脉滴注０．４ｇ／（ｋｇ·ｄ），连续治疗２ｄ后观察治疗效果。１．３观察指标根据淋巴结肿大、发热、手足肿胀、皮疹等急性症状消失时间对急性期疗效进行判定，冠状动脉损害根据川崎病病程１４～２１ｄ为发病高峰的特点，采用彩色多普勒超声对心脏冠状动脉内径扩张的例数及扩张程度进行检测。１．４统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±ｓ），计数资料采用ｔ检验，组间对比采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果２．１两组患儿均成功治疗，未出现血栓鼻塞、冠脉瘤破裂、

不同剂量静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的疗效比较

【关键词】不同剂量；静脉丙种球蛋白；川崎病
川崎病是一种病因未明的血管炎综合征。儿高发且发幼病率有逐年增高趋势 … 。尽管川崎病病因至今不清，急性但期丙种球蛋白静脉注射（ＶＧ）阿司匹林口服可使患儿症ＩＩ加
１５心血管并发症及随诊．
选择我院儿科２０００年１至２０月０９年８月
心血管并发症指超声心动图检
１１一般资料．
查发现的冠状脉扩张、状动脉瘤、包积液及二尖瓣返流。冠心
１０年期间有ＩＩＶＧ治疗资料的２０例川崎病住院患儿，１９１男０
例，１１例；龄６月～５岁。女０年１２治疗方法ＩＩ有病例随机分成三组：组：脉丙．ＶＧ所Ａ静种球蛋白２（ｇ・）次给药；ｋｄ单Ｂ组：脉丙种球蛋白１ｇ静／（ｇ・）续２ｄＣ组：脉丙种球蛋白４０～０ｇ（ｇ・ｋｄ连；静０６０ｍ／ｋｄ连续４～。三组间年龄、别、热天数、病至ＩＩ）５ｄ性发起ＶＧ应用天数、要临床表现的发生率、验室检查结果差异无主实统计学意义。均选用成都生物制品研究所生产的蓉生牌静
单次给药；Ｂ组：ｇ（ｇ・）１／ｋｄ连续２ｄＣ组：０６０ｍｇ（ｇ・）续４～。对比三种不同剂量丙种；４０～０／ｋｄ连５ｄ球蛋白静脉注射（ＶＧ）阿司匹林Ｆ服后治疗效果和冠状动脉并发症发生率，随诊心血管并发症及ＩＩ加Ｉ并超声心动图检查发现的冠状脉扩张、状动脉瘤、包积液及二尖瓣返流的情况，较发热退到正常的冠心比时间。结果急性期川崎病患儿在静脉丙种球蛋白Ａ组，热时间缩短，状动脉并发症发生率降低。发冠结论静脉丙种球蛋白２ｇ（ｇ・）次给药，其他应用方法能更有效的退热和预防冠状动脉并发症／ｋｄ单较的发生。

于不同时问应用静脉注射丙种球蛋白对川崎病的临床疗效分析

２结果
２．１治疗后各组临床症状好转时间治疗后持
续发热时间ｌ～５ｄ组比６～１０ｄ组和＞１０ｄ组明显较
作者单位：５１８０００广东省深圳市南山人民医院儿科
长，１～５ｄ组与６ — １０ｄ组和＞１０ｄ组比较（＞－３．７７２９，
浙江临床医学２０１３年１月第ｌ５卷第１期
・４７・ Fra bibliotekＰ＝０．０００４；ｔ＝５．８３０９，Ｐ＝０）差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），而６ — １０ｄ组和＞１０ｄ组比较（ｔ＝２．３０７６，
予静脉注射单剂量ｌｇ／ｋｇ丙种球蛋白，比较治疗
效果及并发症情况。
１临床资料
１．１一般资料选择２００５年３月至２０１２年３
计学分析，计量资料采用ｔ检验，必要时采用
月在本院治疗的１５０例川崎病患儿，平均年龄
和＞ｌＯｄ组，每组各５Ｏ例，三组患者治疗前血常规及血沉等各项指标比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５ｏ
病最常规的治疗方法为静脉注射丙种球蛋白，根据２００７年Ｓａｋａｔａ［］报道认为单剂量ｌｇ／ｋｇ静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病效果较其它治疗剂量

两种不同剂量丙种球蛋白给药对川崎病的疗效观察

关键词川崎病；种球蛋白；，Ｌ丙ｄＪＲ７５９９５２／７．文献标识码Ａ文章编号１０Ｏ８（０７Ｏ０６０４一１８２Ｏ）４— ４０—０２中图分类号
川崎病是常见的儿科非感染性发热性疾病，丙种
６００）１５０（都医学院第一附属医院儿科，川成都成四
Hale Waihona Puke 摘要目的：比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法：３将４例患儿随机分成两组，Ａ组予丙种球蛋白
（Ｉ）／ｇ一次静脉滴注，ＷＧ１ｇｋ，Ｂ组予丙种球蛋白（ＶＩ２ｇｋ，ＩＧ）／ｇ一次静脉滴注，两组都加用相同剂量的阿斯匹林口服。结果：两组患儿治疗结果无显著差异。结论：ＷＩＧ一次性使用１ｇｋ／ｇ或２ｇｋ／ｇ对迅速改善症状和防治冠状动脉扩张（Ａ，ＣＬ）减少冠状动脉瘤（ＡＤ）生无显著性差异。Ｃ发
ＣｎｒｌｄｓｄｔｎｗｉｌａａｏｅｌｈｄｌｎＪ．ｒＭｅ，ｏｔｏｌｅａｉｔａｐｘｌｎ —ａｐａａ［］ＢｄＪｅｏｈｏ－
两种不同剂量丙种球蛋白给药对川崎病的疗效观察
王宇，杨林，王旭李红梅
１４统计学分析．有统计学意义。
２结果
１１临床资料．
我院就诊的川崎病共５２例，断标准按日本川崎病诊研究委员会１８９４年提出的临床诊断标准ｎ，中男其

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果评估

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果评估陈蕾【摘要】目的:探讨丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果.方法:选择2014年3月-2016年6月我院收治的小儿川崎病患儿40例,按照治疗方法的不同随机等分成对照组和观察组,各20例.两组患儿均进行常规治疗,以此作为基础,对观察组患儿以静脉注射的方式使用丙种球蛋白,比较两组症状表现改善情况和治疗效果.结果:观察组患儿淋巴结肿大、发热、黏膜充血以及手足硬肿症状表现改善时间都比对照组短,且所获总有效率也优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿川崎病的临床中应用丙种球蛋白,效果好,临床应用价值高.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)019【总页数】2页(P2890-2891)【关键词】川崎病;丙种球蛋白;症状【作者】陈蕾【作者单位】江西省新余市妇幼保健院新生儿科 338000【正文语种】中文【中图分类】R725.5川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，属于血管炎综合征，其发病原因以及机制均比较复杂，症状表现以淋巴结肿大、发热、黏膜充血以及皮疹等为主，治疗不及时或者不合理均可诱发冠状动脉病变，影响和威胁患儿身体健康[1，2]。

本文在2014年3月-2016年6月我院接收的川崎病患儿中选择40例，其中有20例在常规治疗的基础上以静脉注射丙种球蛋白，效果良好，现报告如下。

1.1 观察对象选择2014年3月-2016年6月我院收治的小儿川崎病患儿40例作为观察对象。

所有患儿均满足小儿川崎病诊断标准，且均表现出淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等症状。

已将有伴发其他严重器质性疾病患儿、既往有药物过敏史患儿、缺失完整临床资料的患儿排除在外。

按照治疗方法的不同，将其随机分成对照组和观察组，各20例。

对照组中男11例，女9例；年龄1～6岁，平均年龄(3.22±0.34)岁。

观察组中男12例，女8例；年龄1～7岁，平均年龄(3.24±0.31)岁。

小儿川崎病采用不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗的对比观察

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第9期川崎病是由日本学者Tomisaku Kawasaki 发现的一种自限性血管炎[1]。

最初被命名为皮肤黏膜淋巴结综合征，因表现为急性发热、全身的淋巴结肿大、黏膜充血等特异性临床表现而得名。

同时该病可累及心血管系统，表现为冠状动脉扩张及动脉瘤形成，进而出现心肌缺血，甚至猝死[2]。

治疗该疾病的要点是早期诊断及早期干预治疗，早期治疗有助于缓解病情，减少进一步的心脏损害，如不能早期有效控制病情而导致病情迁延，将极大危害患儿的生长发育，甚至引起严重的并发症[3]。

随着医疗水平的不断提高，丙种球蛋白的应用对于该疾病的治疗起到了重要作用，在减少心脏损害的发生及缩短病程方面作用显著[4]。

目前有文献报道，不同剂量的丙种球蛋白在该疾病的治疗上的疗效也不相同。

为探讨不同剂量的作用效果，2016年1月-2018年1月收治小儿川崎病患者55例，采用不同剂量进行治疗，现将治疗效果报告如下。

资料与方法2016年1月-2018年1月收治小儿川崎病患者55例，根据随机对照原则(数字表法)分为大剂量组(观察组)和小剂量组(对照组)。

观察组27例，男13例，女14例；平均年龄(5.2±1.3)岁；发病平均病程(5.8士2.1)d。

对照组28例，男14例，女14例；平均年龄(5.5±1.1)岁；发病平均病程(5.2±2.4)d。

两组患儿均表现为急性发热、淋巴结肿大、手足肿胀、黏膜充血等表现，均按照美国心脏病学会和美国儿科学会标准确诊，两组患儿治疗前临床资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

两组患儿入组前和患儿家属详细说明治疗方法，并签署治疗同意书。

合并其他免疫性疾病、关节炎及近期使用过丙种球蛋白的患儿为排除对象[5]。

治疗方法：两组患儿均按照40mg/kg 给予阿司匹林，3次/d，口服。

观察组给予丙种球蛋白以2g/kg 静脉注射，2次/d；对照组以0.5g/kg静脉注射，2次/d。

不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病临床效果对比

不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病临床效果对比发表时间：2016-03-02T10:41:07.263Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：宋靖[导读] 扬州巿第一人民医院儿科川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种儿科常见的急性发热性出疹疾病, 多数患儿临床表现为发热。

宋靖扬州巿第一人民医院儿科江苏扬州２２５０００作者简介:宋靖,男,１９７９－０２,江苏靖江,在职研究生学历,主治医师,研究方向急重症医学.【摘要】目的对比分析不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床效果.方法以本院２０１３年１月－２０１４年１２月收治的７０例川崎病患儿为研究对象,随机分为A 组(阿司匹林)、B组(阿司匹林＋４００mg/kg??d丙种球蛋白)、C组(阿司匹林＋１０００mg/kg??d丙种球蛋白).对比三组患者实验室检查指标变化及临床症状改善情况.结果 A 组患儿治疗总有效率８５％,B组患儿治疗总有效率９２％,C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后,C组CPR、ESR、PLT改善情况明显优于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后,C组住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善均早于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好效果,但丙种球蛋白的大量、少次给药能获得更好治疗效果. 【关键词】儿科;川崎病;丙种球蛋白;阿司匹林【中图分类号】R７２５．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１３４－０２川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种儿科常见的急性发热性出疹疾病, 多数患儿临床表现为发热、颈部非化脓性淋巴结肿大、口腔黏膜充血、手足皮肤硬性水肿、多形性红斑等.近年来,丙种球蛋白(IntravenousImmuneGlobuＧlin,IVIG)逐渐发展成为治疗川崎病及防治患儿冠状动脉病变的有效方案.但医学界对丙种球蛋白的适用剂量及安全性存在较大争议.基于此,本研究以７０例川崎病患儿为研究对象,探讨不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林在治疗川崎病中的效果.现报道如下:１资料与方法１．１一般资料以本院２０１３年１月－２０１４年１２月收治的７０例川崎病的患儿为研究对象,均检查肝肾功能、心肌酶谱、血小板计数、CRP、心脏彩超等,确诊为川崎病.其中男４８例,女２２例;年龄８个月－１３岁,平均(５．２±３．８)岁; 病程１－８d,平均(５．４±２．３)d.随机将７０例患儿分为A 组(２０例)、B组(２５例)、C组(２５例).三组患者在性别、年龄、病程、病症分型等方面无显著性差异,P＞０．０５,具有可比性.本研究经患儿及其家长知情同意,并签署知情同意书. １．２排除标准①病程≥１０d;②对所用药物有禁忌症;③治疗前６个月有丙种球蛋白或阿司匹林治疗史;④伴有其他先天性心脏疾病、血液系统疾病或其他严重疾病. １．３治疗方法A 组患儿给予阿司匹林口服治疗:根据患者不同年龄,给予其３０－５０mg/kg??d阿司匹林标准化治疗,４次/d,患儿退烧后药量减半.治疗１０－１４d后调整为３－５mg/kg??d,２次/d,直到血小板、超声心动图恢复正常为止.B组患儿在A 组阿司匹林口服治疗基础上,辅以４００mg/kg??d丙种球蛋白静脉注射,连续治疗５d.C组患儿在A 组阿司匹林口服治疗基础上,辅以１０００mg/kg??d丙种球蛋白静脉注射,连续治疗２d. １．４观察指标C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)、血小板数量(PLT) 等实验室指标;观察患儿住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善情况.１．５疗效判断标准以患儿临床症状全部消失,实验室指标恢复正常为治愈; 以患儿临床症状明显减轻,实验室指标明显降低为有效;以患儿临床症状没有改善甚至恶化,实验室指标无变化为无效.治疗总有效率＝痊愈率＋有效率. １．６统计学分析采用SPSS１８．０软件统计两组临床数据,用t检验组间比较数据,计量资料用(X±s)表示,计数资料比较用χ２检验.以P＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果２．１三组患儿治疗总有效率 A 组患儿治疗总有效率８５％,B组患儿治疗总有效率９２％,C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５). 见表１.３讨论川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,多发于５岁以下儿童.该病发病机制较为复杂,至今未能完全明确.但以往大量研究证明,免疫系统的异常激活造成的血管炎是主要病因[１].该病严重时还会影响患儿冠状动脉,造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心肌炎、血管炎或心包炎等冠状动脉病变.此外, 也有研究显示,在没有及时治疗的川崎病患儿中,有大约３０％会出现冠状动脉并发症,其中有１５％－２６％可能会发展为冠状动脉瘤,有大约４％的患儿成年后可能发展为缺血梗死性心脏病[２].有相关调查研究显示,近年来川崎病的发病率呈现逐年递增趋势[３].所以,采取积极治疗措施、对患儿血管炎症反应进行及时控制、预防冠状动脉并发症就显得至关重要. 当前临床上治疗川崎病的方法包括阿司匹林、丙种球蛋白、肿瘤坏死因子α阻滞剂、血浆置换等.其中常用的治疗药物是阿司匹林口服、丙种球蛋白静脉注射.大剂量阿司匹林有良好抗炎作用,而小剂量使用能发挥抗血小板凝聚作用作用.现阶段,国内外大量研究都证明,丙种球蛋白在治疗川崎病上也有显著疗效,认为丙种球蛋白能降低细胞因子水平、减轻免疫系统异常激活反应、减轻冠脉损伤等,当前已经发展成为治疗川崎病的核心药物[４].但尽管如此,对合适的剂量适用仍无定论,认为大剂量注射可能会增加患儿血液粘度, 破坏内环境稳态平衡,增加血栓栓塞风险,所以临床上应该合理规范用药,从而提升治疗效果[５]. 本研究旨在探讨不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林在治疗川崎病中的效果,结果显示,仅口服阿司匹林的A 组患儿治疗总有效率８５％,给予阿司匹林联合丙种球蛋白小剂量多次给药方式(４００mg/kg??d,连用５d)治疗的B组患儿治疗总有效率９２％,给予阿司匹林联合丙种球蛋白大剂量少次给药方式(１０００mg/kg??d,连用２d)治疗的C组患儿治疗总有效率１００％,差异具有统计学意义(P＜０．０５).在实验室指标上,治疗前,三组患儿CPR、ESR、PLT 对比无显著性差异(P＞０．０５).治疗后,C组CPR、WBC、ESR、PLT 改善情况明显优于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).在临床症状改善中,治疗后,C组住院时间、退热时间、手足肿胀消退时间、粘膜充血消退时间等临床症状改善的时间均早于A 组、B组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).提示阿司匹林联合丙种球蛋白效果优于阿司匹林单用,且丙种球蛋白大量、少次给药能获得更好的临床疗效. 综上所述,丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好效果,丙种球蛋白的大量、少次给药能获得更好疗效,值得推广应用. 参考文献[１] 陈婧,马彬,林丽星,等．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效的Meta 分析[J]．中国当代儿科杂志,２０１１,０８:６３８－６４３． [２] 张敏,胡秀芬,程佩萱,等．丙种球蛋白无反应性川崎病继续治疗Meta分析[J]．中国医院药学杂志,２０１１,１８:１５３９－１５４３． [３] 姜春岩．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效研究[J]．中国现代医生,２０１１,２９:６７－６８． [４] 门晓英．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效对比[J]．中国实用医药,２０１０,２８:７６－７７． [５] 周玲,唐晓燕,杨山．不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察[J]．临床合理用药杂志,２０１４,０８:９－１０．。

不同剂量免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床分析

不同剂量免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床分析周艳茹;霍黎;葛娇【摘要】目的分析不同剂量免疫球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果.方法选取2016年1～8月接受治疗的小儿川崎病患者64例,根据治疗剂j量分为A纽和8组,每组32例.A组、B组分别给予1 g/kg、2g/kg免疫球蛋白单次静脉注射治疗.记录2组患者症状消退时间、冠状动脉病变发生情况、血清基质金属蛋白酶含量[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及实验室检查[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)、IgG、IgM、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8],并进行统计学分析.结果 2组患者皮疹、结膜炎、淋巴结肿大等症状消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后2、4、8、12周冠状动脉病变发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后血清MMP-2及MMP-9较治疗前均有所下降,且B组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者经治疗后,实验室检查指标均得到有效改善,B组CRP、ESR及IgC等指标改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1 g/kg及2 g/kg免疫球蛋白治疗小儿川崎病均能有效缓解患儿症状,缩短病程,降低冠状动脉病变发生率,2 g/kg免疫球蛋白治疗效果更加突出,临床上值得推广.%Objective To investigate the therapeutic effects of different doses of immunoglobulinon Kawasaki disease in children.Methods Sixty children patients with Kawasaki disease who were treated in our hospital from January 2016 to August 2016 were divided into group A and group B according to different doses of immunoglobulin.The 32 patients in group A were given immunoglobulin 1 g/kg,however,the other 32 patients in group B were given immunoglobulin 2g/kg.The regression time of patient'ssymptoms,incidence rates of coronary artery disease,the serum levels of serum matrix metalloproteinase (MMP-2 and MMP-9) and laboratory examination indexes were statistically analyzed and compared between the two groups.Results After treatment,there were no significant differences in the regression time of skin rash,conjunctivitis and lymph node enlargement between two groups (P ＞ 0.05),moreover there were no significant differences in incidence rates of coronary artery lesions between two groups (P ＞ 0.05).However the serum levels of MMP-2 and MMP-9 were decreased in both groups,as compared with those before treatment,moreover,the decrease degree in group B was more obvious than that in group A (P ＜ 0.05).After treatment,the laboratory examination indexes were improved in both groups,but the improvement degree of CRP,ESR and IgG in group B was more significant than that in group A (P ＜ 0.05).Conclusion The immunoglobulin at the doses of 1g/kg and 2g/kg can effectively relieve the symptoms of children patients with Kawasaki disease,and can shorten disease course and reduce the incidence rates of coronary artery lesions,however,the immunoglobulin 2g/kg has more obvious therapeutic effects on Kawasaki disease,therefor,which is worth using widely in clinical practice.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】3页(P258-260)【关键词】免疫球蛋白;川崎病;儿童【作者】周艳茹;霍黎;葛娇【作者单位】610041 成都市,四川大学华西妇产儿童医院儿科急诊;610041 成都市,四川大学华西妇产儿童医院儿科急诊;610041 成都市,四川大学华西妇产儿童医院儿科急诊【正文语种】中文【中图分类】R725.97川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是发疹性热病，多见于5岁以下小儿。

静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

ｇｏｐｗｔｄｅｅｔｏａｅｏｔｅｔｎ：ｅｄｓｇｏｒｕａＩＩ８ｇｎｎｅｔｏａｅｆｒｕａＩ．（ｇｄｅｅｄｙｒｕｓｉｉｒｓｇｒｈｔａｔｔｏａｅｆｏｐｗｓＶＧ１ｋｌｏｃ，ｈｄｓｇｏｐＢｗｓＶＧＯ８ｋ・）ｖｒａ，ｈｆｎｄｆｅｒｍｅｈＧＡ／ｏｙｅｏＧＩ４／ｙ
目
２１０１年１月第９卷第１期
・
论
著・３５
静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察
吴永忠李肽芝（南省桃江县人民医院儿科，湖南桃江４３０）湖１４０
【要】摘目的探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白（Ｉ治疗小儿川崎病的临床疗效。ＩＧ）Ｖ方法对２８川崎病（Ｄ）儿采用３不同治疗方象９例Ｋ患种Ａ组为ＩＧ１／ｇ单次静脉输注；Ｂ组为ＩＩ．ｋＶＩｇｋＶＧ２８ｇ单次静脉输注，ｃ组为ＩＩ．（ｇ・）连用４５，对比３组治疗后冠状动脉０／ＶＧＯ４ｋｄ，／８－ｄ病变（ＡＣＤ）发生率和急性期临床症状消失时间。结果川崎病发病１ｄ内ＩＩｇｋ０ＶＧｌ／ｇ与１Ｉ．／ｇＯｇｋｄ，连用４５，均能ＶＧ２ｇ和．／（ｇ・）０ｋ４－ｄ
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是小儿后天获得性心脏病的重要病因之一，静脉丙球治疗川崎病防止冠状动脉病变已得到肯定，但如何应用静脉丙球，既安全经济又要有效，一直是儿科探讨的问题。

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

【摘要】目的
蛋白的疗效。结果
探讨不同剂量丙种球蛋白静脉注射对川崎病的疗效。方法回顾性分析３Ｏ例川崎病患儿应用不同剂量丙种球
在发热消退、结膜充血恢复和血沉恢复方面，ｄ疗法优于５ｄ疗法，１差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。在颈淋巴结
０５），ｏａｅｔｖｃｍｐｒｄｗｉｆｅ—ｄｙＩｅｅｔｃｉｎｏｍｐｌｎｄｅｖｃｌｓＣ—ＲＰａｄｅｅｔｃｒｉｇａｌｔｅｅｗａｏｄｆｒｎｅｂｔｅｈｏｈｉａ．ｎｔｘｉｔｆｙｈｏｏｉｒｉａｅ，ｈｎｏｌｃｎｌｃｒａｄｏｒｎ，ｈｒｓｎｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｏｆｗ
ｐｒｄｗｔｖａｅｉｆｅ—ｄｙＣｏｃｕｉｎＴｅｅｗａｅｔｒｃｒｔｅｅｆｃｔａｅｉｔａｇｏｅｏｎｒｒｎｕｎｌｎｇｏｕｉｎｕｉｎｉｈｉａ．ｎｌｓｏｈｒｓｂｔｕａｉｆｅｔｏｃｓｓｗｔＫＤｗｉｌｒｅｐｓｆｉｔｅｏｓｉｎｕｏｌｂｌｉｆｓｏｎｅｖｈｈａｎａｖｎｅｄａｃ．
中外医学研究２１００年 ຫໍສະໝຸດ ，第８卷ＥＪ第６期
１
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析
罗小华
绵阳市科学城医院（绵阳６１０）四川２９０

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用与剂量分析

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用与剂量分析发表时间：2017-04-07T16:07:19.990Z 来源：《航空军医》2017年第3期作者：易海涛[导读] 丙种球蛋白治疗小儿川崎病应用效果确切，大剂量的治疗效果优于常规剂量，可更快促进症状消退，改善血清指标，值得推广。

湖南省涟源市妇幼保健院湖南娄底 417100【摘要】目的：研究丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用与剂量。

方法：选取2015年4月-2017年1月小儿川崎病患儿68例随机分两组。

常规剂量组采用常规剂量丙种球蛋白治疗，大剂量组则采用大剂量丙种球蛋白治疗。

比较两组患儿川崎病改善率；黏膜充血、颈淋巴肿大、发热消除时间；治疗前和治疗后患儿C反应蛋白水平、血清免疫球蛋白G指数、红细胞沉降率的差异。

结果：大剂量组患儿川崎病改善率高于常规剂量组，P＜0.05；大剂量组黏膜充血、颈淋巴肿大、发热消除时间短于常规剂量组，P＜0.05；治疗前两组C反应蛋白水平、血清免疫球蛋白G指数、红细胞沉降率比较无显著差异，P＞0.05；治疗后大剂量组C反应蛋白水平、血清免疫球蛋白G指数、红细胞沉降率改善幅度更大，P＜0.05。

结论：丙种球蛋白治疗小儿川崎病应用效果确切，大剂量的治疗效果优于常规剂量，可更快促进症状消退，改善血清指标，值得推广。

【关键词】丙种球蛋白；小儿川崎病；应用与剂量Objective：to study the application and dose of gamma globulin in the treatment of pediatric Kawasaki disease. Methods：68 children with Kawasaki disease in January 2015 were randomly divided into two groups. Conventional dose group is treated with conventional dose gamma globulin，large dose group is treated with large dose gamma globulin. The improvement rate of Kawasaki disease in two groups was compared. Mucosal hyperemia，lymphadenopathy and fever elimination time；The difference of C-reactive protein level，serum immunoglobulin g index and erythrocyte sedimentation rate before and after treatment. Results：the improvement rate of Kawasaki disease in large dose group was higher than that in conventional group，p < 0.05；The congestion congestion，Neck and fever elimination time of large dose group were shorter than that in conventional group，p < 0.05；There was no significant difference in C-reactive protein level，serum immunoglobulin g index and erythrocyte sedimentation rate before treatment，p > 0.05；After treatment，the level of C-reactive protein，serum immunoglobulin g index and erythrocyte sedimentation rate increased more significantly，p < 0.05. Conclusion：the effect of IVIG in treatment of children with Kawasaki disease is exact，the therapeutic effect of large dose is better than routine dose，can promote symptom regression faster，improve serum index，and worth promoting. [ keywords ] gamma globulin；Kawasaki disease；Application and dose川崎病是小儿常见多发病，属于急性发热出疹性疾病，发病后容易引发心血管病变，威胁患儿身心健康[1]。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病28例

川崎病研究委员会有关ＫＤ的诊断标准［。全部病例均有发热，发热达１Ｉ１］０ｄ以上８例，体温多达３。 ℃～４。 ℃；均有不同程度的皮肤黏膜改变，如眼结膜充血、杨梅舌、一过性皮疹、唇红或皲裂、９００８
手足末端肿胀、脱皮等；颈淋巴结肿大３７例，以单侧多见；冠状动脉扩张９例，冠状动脉瘤（ＡＡ）Ｃ
１例；血小板（Ｌ）增高３ＰＴ７例，血沉（ＳＥＲ）增快４８例，心电图（ＣＥＧ）异常１３例。所有病例随机分为２组：观察组２８例，其中男１７例，女１例。年龄５个月～１１１岁。发病至诊断时间为５７ｄ～１；
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长江大学学报（自科版）医学卷２０年ｌ月第４第４０７２卷期Ｊｕｎｌｆａｇｚｎｖｒｉ（ａｃＥｉｏｒａｏｎｔＵｉｓｙＮｔｉｄｔＹｅｅｔＳ）ＭｅｉｎＤｃ２０，Ｖ１４Ｎｏ４ｄｃｅＶｉｅ．０７ｏ．．
ａ／ｋｄｒｇ（ｇ・）口服，逐渐减量停药，共用３个月。观察组在对照组治疗基础上给予ＩＧ静滴，总量为ＶＩ
２ｇｋ，分２ｄ平均使用。／ｇ
１３结果．
１３１退热时间观察组２．．８例中，６９ｄ退热者２～２例（７．％）１～１占８６，０４ｄ退热者５例（占１．６，１７８／９）４ｄ以上退热者１（３６／；对照组２中，６９ｄ退热者４例（５４／，ｌｂ１例占。）９５６例～１．）０４ｄ９６退热者１５例（７７／，１５．）４ｄ以上者７例（６９／。２比较，９５２．）组９５观察组退热时间明显缩短（Ｐ＜００）．１。１３２冠状动脉病变（ＡＤ）观察组发现冠状动脉轻度扩张２例（．）．．Ｃ７１，均为病程超过１０ｄ后使

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果及最佳剂量分析

丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果及最佳剂量分析摘要】目的：分析观察丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果及最佳剂量。

方法：根据患儿就诊的先后顺序将2017年3月--2018年7月期间收诊的58例川崎病患儿分成对照组与实验组2组，其中，先就诊的29例纳入对照组，后就诊的29例纳入实验组。

对照组29例患儿给予小剂量丙种球蛋白治疗，实验组29例患儿给予大剂量丙种球蛋白治疗，评价两组患儿的临床治疗效果，并调查统计不良反应情况。

结果：实验组与对照组的治疗总有效率分别为96.5%、82.7%，组间比较，差异明显（P<0.05）；实验组与对照组不良反应发生率分别为13.7%、6.8%，数据分析，差异不明显（P>0.05）。

结论：小儿川崎病给予大剂量丙种球蛋白治疗，效果比小剂量用药更显著，且无明显不良反应，安全高效。

【关键词】丙种球蛋白；川崎病；最佳剂量[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0324-01川崎病也被称之为皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种血管炎综合症，容易损害冠状动脉，引起小儿冠状动脉病变，增加成年后发生冠心病的风险系数。

小儿川崎病患病后，若没有及时得到救治，可能累及至全身血管，特别是心肌与冠状动脉，严重时，可引起心血管病变，不利于患儿健康成长[1]。

现如今，丙种球蛋白是治疗小儿川崎病的常用药，临床证实该药疗效确切，但是关于用药剂量学者众说纷纭。

本文笔者将58例患儿分成2组，均给予丙种球蛋白，但剂量不同，现将研究情况报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究一共纳入对象58例，全部是我院收治的小儿川崎病患儿，入组时间2017年3月--2018年7月。

所有病例临床资料完整，符合小儿川崎病诊断标准，患儿家长对本研究知情，愿意参与研究，排除合并有严重心肝肾功能障碍、精神障碍、先天性疾病患儿，且不愿参与研究的患儿排除。

按照1:1比例根据就诊顺序将58例患儿分成对照组（n=29）与实验组（n=29）。

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效对比

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效对比
冯瑞锋
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2017(27)21
【摘要】目的:比较不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病(KD)的疗效。

方法:选择内乡县人民医院2013年4月至2017年4月间收治的92例KD患儿作为研究对象,患儿均采用丙种球蛋白治疗,根据使用剂量的不同将患儿分为大剂量治疗组(观察组)和小剂量治疗组(对照组),每组46例,比较两组患儿的临床疗效。

结果:观察组患儿治疗后临床症状及体征消退时间明显少于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:大剂量应用丙种球蛋白治疗小儿KD的临床疗效优于小剂量丙种球蛋白治疗。

【总页数】2页(P98-99)
【作者】冯瑞锋
【作者单位】内乡县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病对比分析
2.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的对比分析
3.小儿川崎病采用不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗的对比观察
4.
不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效观察5.不同剂量的丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效观察
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丙种球蛋白治疗川崎病的护理有哪些

丙种球蛋白治疗川崎病的护理有哪些丙种球蛋白治疗川崎病的护理有哪些？回顾性分析1990～1997年57例川崎病患儿，根据治疗情况分为两组：大剂量静脉注射丙种球蛋白(治疗组)30例；常规治疗(常规组)27例。

两组对比：治疗组的退热时间及热程明显短于常规组；冠状动脉病变发生率明显低于常规组。

结果表明：早期使用大剂量丙种球蛋白治疗川崎病，能使体温迅速降低，明显降低冠状动脉病变的发生率。

在使用丙种球蛋白的过程中，严格无菌操作、控制输液滴速是护理的关键。

护理丙种球蛋白(简称丙球)为血液制品，容易被污染。

在准备和输注过程中，一定要严格按照无菌技术操作原则执行。

因丙球价格较高，排气过程中应避免浪费，输注前先用0.9%氯化钠注射液排除输液管中的空气，输毕应用0.9%氯化钠注射液滴注。

静脉输注可增加心脏前负荷，输注过快易诱发心力衰竭。

最初30 min内应缓慢滴注，0.6～1.2 ml/(kg*h)，若无不适，可增加到2.4 ml/(kg*h)，并注意观察反应。

如连续输注，第2瓶起滴速可加至4.8 ml/(kg*h)。

如出现心动过速、胸闷、出汗、恶心等症状，应暂停或减慢滴速，待症状消失后再缓慢滴注，调整至患儿能耐受的速度。

输液中应经常巡视，开始滴注时，注意观察有无过敏反应(发热、皮疹等)，如有首先停止滴注，静脉应用非那根、地塞米松等，待症状缓解后缓慢输注。

最严重的反应是过敏性休克，常在10 min 内发生。

故应密切观察全身情况。

发生异常及时处理，本组无1例出现过敏反应。

丙球是一种免疫球蛋白溶液，蛋白浓度为5%，经过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成，稳定性能好，不含任何防腐剂。

本品应贮存于2～8℃暗处，开启后立即使用，未用完应废弃，若溶液混浊或结冰不能再使用。

注射时不宜加任何药物。

接受丙球治疗的患儿，如需注射麻诊疫苗至少间隔11个月，其它预防接种3个月后照常进行。

过敏体质或对丙球有严重全身反应、选择性IgA缺乏症患儿禁用，因可发生严重血管舒缩反应导致过敏性休克。